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留置尿管的护理措施病人因病情需要留置尿管通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗的目的据报道,因留置尿管引起尿路感染约占医院内感染的40%,仅次于呼吸道感染,且留置尿管时间越长则发生感染的机会越大有资料显示留置尿管4天以上,70%的尿管表面粘附有病原体,留置尿管大于30天或终生带管者几乎100%发生菌尿留置尿管是引起尿路感染的主要危险因素之一为降低脑卒中患者尿路感染率,在临床中对100例脑卒中留置尿管患者采取了细节化管理,收到较好的效果留置尿管前的护理措施正确评估病人是否需要导尿、留置尿管对意识障碍轻者,无排尿困难但有尿失禁的男性患者,我们采用一次性医用尿套固定在其阴茎上作为外置接尿袋,每排完一次尿更换一次接尿袋,并用温水擦洗尿道口、龟头、包皮周围皮肤选择适宜的导尿管气囊导尿管作为人体异物,改变尿道局部环境,损伤尿道粘膜,造成局部免疫低下,引起感染尿管型号越大直径越大,对尿道及膀胱黏膜刺激越大,引起损伤的程度越重;尿管型号过小,容易滑脱、渗尿,均易引起尿路感染在临床工作中,根据患者不同年龄、不同性别选择不同型号的导尿管操作前认真洗手,操作中严格区分无菌区和清洁区,注意无菌细节,严格执行无菌操作技术规程,熟练掌握导尿术的操作方法插管困难者前列腺增生、尿道狭窄等从尿道注入3~5ml无菌液体石蜡油,充分润滑尿管后插入,能提高一次插管成功率,减少反复插管引起尿路损伤,从而减少尿道感染放尿不宜过急对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿不应超过1000ml因为大量放尿,会使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留血管内,导致血压下降而虚脱;另外,膀胱内突然减压,引起黏膜急剧充血发生血尿保持引流管通畅,尿袋使用防逆流引流袋留置尿管后应妥善固定尿管和引流袋对长期留置尿管且意识障碍卧床者,引流袋就挂于床边低于耻骨联合,以利于尿液引流选择合适长度的导尿管定时巡视病房,防止引流管扭曲、受压,白天夹闭尿管,定时放尿夜间应停止夹闭,放开尿管,以免影响患者休息或家属过度劳累引起放尿不及时,引起严重后果若要搬动患者或协助患者翻身时,应先放空引流袋内的尿液后,夹闭尿管再进行搬运或翻身,防止尿液逆流及过度牵扯引起不良后果脑卒中的患者经常躁动不安或意识朦胧时可将四肢妥善固定,防止因躁动而致尿管强行脱出或尿管与引流袋分离,引起尿道黏膜损伤、出...。