文本内容:
肝性脑病病人的护理问题及护理措施
一、护理问题
1、意识障碍
2、营养失调低于机体需要量3有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关4有受伤的危险5潜在并发症脑水肿、消化道出血、肾功能不全、水电解质酸碱平衡失调、感染
二、护理措施
1、休息与活动肝性脑病患者绝对卧床休息,减少不必要的活动
2、饮食饮食应选用柔软的食物纤维,限制蛋白的摄入病情好转或清醒后,以植物性蛋白为主昏迷者禁食蛋白,脂肪每日不宜过高,以免延缓胃的排空,增加肝脏的负担有腹水者,钠量应限制,防止血钠过低低钾血症时,要补充氯化钾和含钾多的食物,高血钾时,避免食用含钾多的食物保持大便通畅可减少肠道毒素的吸收伴有肝硬化食管胃底静脉曲张的患者,避免刺激性、坚硬、粗糙食物,不宜食用多纤维、油炸、油腻食物,应摄入丰富的维生素
3、消除和避免诱发因素
①避免应用催眠镇静药、麻醉药等;选用对肝毒性小的药物,以减少肝损害
②避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻;对水肿和腹水病人,利尿应注意保钾和排钾利尿剂交替使用,防止电解质紊乱,发现低钾、低钠血症及时纠正
③防止感染;选用有效的抗生素控制炎症
④防止大量输液;
⑤保持大便通畅;及时灌肠以清除肠道积血、积物.
⑥积极预防和控制上消化道出血;
⑦禁食或限食者应避免发生低血糖
⑧对上消化道出血病人,应立即止血并补充新鲜血液出血停止后应采用生理盐水或弱酸性溶液清理肠内积血,以减少肠内氨的产生和吸收
4、意识混乱病人的护理
①躁动不安者须加床挡,必要时应用约束带,以防坠床;
②经常剪指甲,以防抓伤皮肤;
③以尊重、理解的态度对待病人的某些不正常行为,避免嘲笑,同时应向同病室病友、家属等做好解释工作,使其了解这是疾病的表现,让他们正确对待病人 昏迷病人的护理 按昏迷病人护理常规进行护理,保证病人呼吸道通畅,必要时给予吸氧可用冰帽降低颅内温度,使脑细胞代谢降低,保护脑细胞的功能
5、密切观察病情,注意观察意识变化,及时发现和处理前驱症状,如有言语不清、健忘、行为异常、嗜睡、扑翼样震颤.注意保持水、电解质和酸碱平衡.健康教育 病人意识清醒后,应及时向病人及家属介绍,肝性脑病的病因及诱发因素,预防肝性脑病的措施...。