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文本内容:
2016年眩晕病原发性高血压中医诊疗方案
一、病名中医病名眩晕病ICD编码BNG070西医病名原发性高血压ICD-10编码I
10.X02
二、诊断一疾病诊断
1、中医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》中国中医药出版社,2008年8月与《中药新药临床研究指导原则》中国医药科技出版社,2002年5月主要症状头晕目眩,头痛次要症状头如裹,面红目赤,口苦口干,耳鸣耳聋,汗出,腰膝酸软等
2、西医诊断标准参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南2010年修订版》1未应用抗高血压药物情况下,平均收缩压SBP≥140mmHg和或平均舒张压DBP≥90mmHg;2既往有高血压史,目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体2证候诊断
1、肝阳上亢证:主证眩晕,耳鸣、头目胀痛兼证面红耳赤、口干、口苦、失眠多梦、烦躁易怒、便秘、溲赤舌脉舌红苔黄、脉弦或数证机肝阳风火,上扰清窍
2、痰浊中阻证:主证眩晕、头重如裹、昏蒙兼证胸闷恶心、呕吐痰涎、纳少多寐、脘腹痞满舌脉舌淡,苔白腻,脉濡滑证机痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升
3、气血亏虚证主证眩晕动则加剧,遇劳加重兼证头痛隐隐、神疲乏力、面色少华、倦怠懒言、心悸少寐、纳少腹胀舌脉舌淡,苔薄白,脉细弱证机气血亏虚,清阳不展,脑失所养
4、肾精不足证:主证眩晕日久不愈,腰膝酸软兼证少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退;或遗精滑泄,耳鸣齿摇,或颧红咽干,五心烦热;或面色晄白,形寒肢冷舌脉舌红少苔、脉细数;舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚证机肾精不足,髓海空虚,脑失所养
5、瘀血阻络证主证眩晕,头痛如刺、痛有定处兼证精神不振,面色黧黑、耳鸣耳聋、口唇紫黯、健忘、胸闷心悸舌脉舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉弦涩或细涩证机瘀血阻络,气血不畅,脑失所养
三、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药
1、肝阳上亢证治法平肝潜阳、滋阴补肾方药天麻钩藤饮加减天麻10g钩藤(后下)15g石决明(先...。