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文本内容:
医疗质量管理工作计划为落实医疗核心制度,确保提高我院医疗质量、保证病历书写的内涵质量,故拟定医疗质量工作计划
一、强化思想认识,持续发展强调职能科长、各科主任、护士长抓好质量管理工作,落实各项规章制度每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、感染委员会会议,护理管理委员会会议,急救小组、药事委员会会议、安全医疗委员会会议,规范管理、规范医疗行为,一年不少于二次全院质量教育大会,使全院每个工作岗位努力工作,以提高医疗技术水平,促进医院持续发展
二、明确临床医疗、医技科主要工作指标,并分解到各科使各科明确自己的指标要求,全院性指标如下
1、病床使用率≥85%
2、平均住院日≤15天
3、入院三日确诊率≥90%
4、术前平均住院日≤3
5、入出院诊断符合率≥95%
6、住院危重病人抢救成功率≥85%
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、三基考核合格率=100%(80/100分)
9、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)
10、甲级病案率≥90%,无丙级病历
11、医疗设备,仪器完好率≥90%
12、急救仪器,药物完好率=100%
13、开展新技术、新项目不少于5项;
14、提高重大、高难度手术的比率
15、医疗纠纷的发生率占住院人次比率≤
1.0%,并无重大医疗事故发生;
16、完成二级医院的各项医疗工作任务
三、全方位的医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,医务科对各临床科室科进行检查,做好总结反馈工作
1、把医疗质量放在首位,加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实,并符合二级医院的规范要求督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度检查各科室的工作开展情况,认真评分,结果与奖金挂钩
2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全如业务学习,差错登记报告、科委会会议等等医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用...。