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文本内容:
贾汪三院护理计划单姓名王明好病区一床号42住院号57771诊断腹壁挫伤日期护理诊断护理目标、措施评价签名
2014.
09.
022014.
09.02疾病知识缺乏焦虑与担心手术预后结果有关潜在生命体征的改变与手术创伤有关疼痛与手术创伤,肋骨骨折及胸腔引流管放置有关自理能力受限与手术创伤有关潜在出血的可能与手术创伤有关低效呼吸形态与肋骨骨折、胸壁完整受损液气胸有关潜在引流效能降低的可能患者王明好,男,45岁,1小时前酒后与他人发生纠纷被多人打伤,伤及头面部、胸腹部,急诊120来院,门诊检查后拟“双侧气胸、胸腹部联合损伤”收住院,神志清楚精神差,遵医嘱予一级护理,禁食,留陪人、吸氧、心电监护,留置尿管心电监护示窦性心律,予抗炎、止血、止咳化痰,保胃,补液,胸部腹带等对症治疗,现根据病情制定护理计划如下目标患者一日内掌握疾病相关知识并能配合措施
1.向病人讲解该病的病因和主要治疗方法
2.讲解药物知识和使用作用
3.讲解术前相关实验室检查的目的及必要性目标患者焦虑心理减轻措施
1.耐心予以针对性疏导
2.介绍同种病情的良好预后病例,介绍医生资历,帮助患者树立信心
3.积极协助知道患者做好目标患者术后生命体征平稳,如有异常及时处理措施
1.严密监测生命体征,及时发现患者有无胸闷、气短、烦躁、发绀的缺氧的症状,如有异常及时报告医生并配合处理
2.定时观察切口敷料有无渗血渗液
3.观察引流液的颜色、量、性质及水封瓶的水柱波动
4.观察用药后的反应目标患者能准确表达疼痛的感觉,住院期间能够及时处理措施
1.协助患者取舒适卧位,鼓励病人表达疼痛的主诉
2.指导病人深呼吸及放松
3.有效使用镇痛泵,必要时遵医嘱给药
4.妥善固定各个引流管,避免牵拉目标患者卧床和输液期间提供帮助,满足生活需要措施
1.教会使用传呼机,巡视病房发现需要及时满足
2.将物品放于易取之处目标患者住院期间及时发现出血征象,并能够得到...。