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文本内容:
吞咽功能临床评估姓名年龄性别联系电话科室床号住院号评估日期临床诊断发病日期影像学诊断主观资料S患者主诉管道□鼻饲管□胃造瘘□气管套管∕插管□呼吸机□吸痰器□心电监护进食方式□经口□管饲□其他使用餐具□筷子□勺子□其他进食所需时间□>60min□30min~60min□<30min进食时辅助□自理□部分辅助□完全依赖呛咳□无□偶尔□频繁呛咳发生时间□进食前□进食中□进食后反流□鼻□无□偶尔□明显□口腔□无□偶尔□明显痰液□无□有最近三个月是否发热□无□有体重是否减轻□否□是既往相关病史□慢性阻塞性肺病,肺气肿,哮喘或其它呼吸道问题 □胃食管反流性疾病 □哽噎感□短暂性缺血发作,脑血管意外□其它神经疾病□认知障碍□手术史□化疗/放疗□误吸/吸入性肺炎□气管套管存在或其它影响吞咽的情况□其它目前影响吞咽功能的药物使用情况□无/有客观资料O评估体位□端坐位□半卧位□其他基础状态意识障碍程度□清醒□嗜睡□浅昏迷□深昏迷精神状态□正常□稍差□很差颈部活动正常异常□左侧屈□右侧屈□前屈□后伸□左旋□右旋呼吸功能呼吸类型□胸式□胸腹式呼吸次数次/分最长呼气时间口配合口不配合秒口颜面功能面部观察口角下垂L∕R_眼睑下垂L_∕R_麻痹L_∕R_痉挛L_∕R_□面具脸□鬼脸□抽搐口腔内部观察口配合口不配合□完整□缺如□清洁□痰液黏附□食物残留□溃疡□结痂□炎症□出血□牙齿正常□牙齿缺如□牙齿松动□假牙□假牙配戴情况及更换时间下颌运动口配合口不配合张口幅度cm下垂abcde咀嚼abcde唇运动口配合口不配合流涎a...。