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1鼻腔外侧壁鼻甲骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶骨翼突构成;上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲2窦口鼻道复合体是指以筛漏斗为中心的附近区域包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构3利特尔区鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉,在鼻中隔前下部粘膜下交互吻合,形成动脉丛,称为利特尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位4鼻窦分为额窦,筛窦,上颌窦,蝶窦,共四对5急性鼻炎的临床表现潜伏期1~3天,初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音,继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、黏脓性或脓性多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热,小儿比成人重,多有高热,甚至惊厥,常出现消化道症状;鼻腔检查发现鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大6变应性鼻炎(1型变态反应)的临床表现鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞药物治疗糖皮质激素(鼻用激素,局部吸收,全身生物利用度低)7慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别症状和体征慢性单纯性慢性肥厚性鼻塞间歇性,交替性持续性鼻涕略多,粘液性不多,粘液或粘脓性,不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有耳鸣耳闭塞感无可有下鼻甲形态粘膜肿胀,暗红色,表面光滑粘膜肥厚,暗红色,表面不平,呈结节状或桑葚样,鼻甲骨大下鼻甲弹性柔软,有弹性硬实,无弹性对麻黄素反应有明显反应小反应或无反应治疗非手术以手术为主8鼻出血的治疗原则患者多因出血情绪紧张,尤其反复大量出血,首先应予安慰、使之平静
①一般处理消除患者的紧张情绪,可取坐位,病情严重者可取半卧位,疑有休克者,取平卧位
②、常用止血方法先估计出血部位,采用不同的止血方法a简易止血法b烧灼法c填塞法(首选)对于出血点不明确,烧灼法治疗无效者,或无相应条件者,可选用鼻腔填塞法d血管结扎法对于严重出血者,上述治疗无效法,可行相应供血动脉结扎术E血管栓塞法用于严重出血者血管介入、造影术进行栓塞
③全身治疗止血药物治疗,严重出血者应注意观察老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况,可针对不同的病因采用相应的治疗9急性鼻窦炎的临床表现
1、全身症状此病症状成人较轻,可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症...。