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文本内容:
问答题
1、简述吸入麻醉药氟烷的优缺点答优点氟烷MAC仅为
0.75%,麻醉作用强,血/气分布系数也较小,故诱导期短,苏醒快缺点其肌肉松弛和镇痛作用较弱,使脑血管扩张,升高颅内压,增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,同时可诱发心律失常反复应用偶至肝炎或肝坏死,子宫肌松驰常致产后出血,禁用于难产或剖腹产病人
2、简述胰岛素降糖作用机理答胰岛素与靶细胞膜受体结合后通过以下机制发挥作用A诱导第二信使的形成,它们模拟或具有胰岛素样活性B胰岛素与α亚单位结合,移入胞内后可激活酪氨酸蛋白激酶,继而催化受体蛋白自身以及胞内其他蛋白的酪氨酸残基磷酸化,因而启动了磷酸化的连锁反应C可使葡萄糖载体蛋白和其他蛋白从胞内重新分布到胞膜,从而加速葡萄糖的转运
3、简述苯二氮卓类的作用及作用机制临床适应症及长期应用的不良反应答作用A抗焦虑作用其在小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,可能是选择性作用于边缘系统的结果对持续性焦虑状态选用长效类药物,对间断性焦虑状态选用中短效类药物临床常用地西泮和氯氮卓B镇静催眠作用其缩短睡眠诱导时间,延长睡眠持续时间,主要是由于延长2期睡眠时间所致,停药时代偿性反跳延长快动眼睡眠时间,而使梦魇增多其安全范围大,且可产生暂时性记忆缺失,常用于麻醉前给药C抗惊厥作用所有此类药物均有抗惊厥作用,其中地西泮和三唑仑的作用尤为明显,地西泮是目前用于癫痫持续状态的首选药物其他类型的癫痫发作则以硝西泮和氯硝西泮的疗效为较好D中枢性肌肉松弛作用动物实验证明,本类药物对去大脑僵直有明显肌肉松弛作用,对人类大脑损伤引起的肌内僵直也有缓解作用,此种肌肉松弛作用用助于加强全麻药的肌肉松弛效果,但单用本类药物述不到外科手术要求的肌肉松弛状态机制脑内有地西泮的高亲和力的特异结合位点苯二氮卓受体,其分布以皮质为最密,其次为边缘系统和中脑,再次为脑干和脊髓,此分布状况与中枢抑制性递质γ氨基丁酸(GABA)的GABAA受体的分布基本一致,电生理实验表明,此类药物能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应;还有增强GABA与GABAA相结合的作用GABAA受体被GABA激活时,Cl-通道开放,Cl-内流入神经细胞而产生超极化(抑制),苯二氮卓类与其相应受体结合并不能直接开放Cl-通道,但它能促进GABA与其相应...。