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骨科2014年住院时间超30天患者总结分析现将我科2014年住院时间超过30天的患者进行评价分析,总结如下
一、检查概况2014年我科住院时间超过30天共计357人次,具体各科例数分布详见附表,占全科总出院病人
18.52%(357/1928)
二、住院日超过30日具体原因分析
1.病情复杂、危重,恢复较慢需继续住院治疗(76例,占
21.29%)
2.因车祸、工伤等与第三方存在纠纷,意见不能达成拒绝出院(206例,占
57.70%)
3.与我院存在医疗纠纷,拒绝出院(40例,占
11.20%)
4.患者及家属原因不愿出院(35例,占
9.80%)从以上具体原因分类可以看出,因车祸、工伤等与第三方存在纠纷,意见不能达成导致的住院时间超过30天病例占一半以上,第二位原因是病情复杂、危重,恢复较慢需继续住院治疗
5.详细统计见下图Sheet1一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月超30天人次292040463334302625213122
三、改进错施
1.认真、切实开展各项质控活动,严格执行各项医疗核心制度,认真落实三级医师查房、疑难病例讨论、病情评估、院内外会诊、多学科联合诊疗需切实落实,加强对重点病人的管理、加强围手术期管理,完善手术风险评估,以保证医疗质量和安全
2.进一步完善我院双向转诊、预约诊疗服务机制,对病情稳定,但需长期康复、功能锻炼的慢性病患者,说服其转诊下级医院,做好转送工作,与下级医院之间畅通信息沟通渠道,确保患者安全
3.加强医患沟通,切实做到知情同意,提升医疗告知水平,争取患者的理解,减少隔阂,预防医疗纠纷
4.针对病情已好转、不需继续住院治疗,但出于个人目的(公费医疗、交通事故、工伤、对方索赔等)延长住院日、浪费医疗资源的患者,要建立有效沟通,积极主动地说服其出院,通过宣传教育来帮助患者及其家属树立正确认识
5.针对医院纠纷患者积极配合医患沟通办及相关科室解决纠纷问题,缩短住院日奉节县人民医院骨科2015年1月6日。