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评估肝功能异常范文 肝损伤主要表现为肝脏酶学改变、胆红素代谢异常、物质合成功能障碍以及生物降解功能下降,但不同疾病所引起的生化异常和结构改变在性质和程度上各具特征此外,胆道疾病亦可引起肝功能异常 怎么判定肝功能异常 肝损伤主要表现为肝脏酶学改变、胆红素代谢异常、物质合成功能障碍以及生物降解功能下降,但不同疾病所引起的生化异常和结构改变在性质和程度上各具特征 此外,胆道疾病亦可引起肝功能异常 肝脏生化检查是临床常用的实验室检测项目,主要包括ALT、AST、总蛋白、白蛋白Alb、球蛋白、TBil和DBil等指标 近年来肝脏生化检查又新增了一些项目,如铁蛋白、前白蛋白prea lbumin,PA、透明质酸HA等 各检测指标具有不同的临床意义,可以将其分为四类肝细胞损伤标志物、胆红素代谢标志物、肝脏合成功能标志物以及肝纤维化相关血清指标 通过对这些检查指标的分析可以判断疾病的性质以及严重程度,为疾病诊断和治疗提供依据 肝细胞损伤标志物 氨基转移酶 ALT和AST是临床应用最广泛的反映肝细胞损伤的生化指标 ALT主要分布于肝细胞胞浆,AST主要分布于肝细胞线粒体,少数分布于胞浆 当致病因素导致肝细胞变性、细胞膜通透性增加时,从细胞内释放的主要是ALT;而当肝细胞严重损伤、坏死时,线粒体内的AST便释放出来,导致血清AST显著升高 轻型肝炎发生时,AST/ALT比值下降,重型肝炎、肝硬化和肝癌发生时,AST/ALT比值上升 因此,测定血清AST、ALT水平及AST/ALT比值有利于肝功能异常的诊断和鉴别 生理状态下,血清中ALT和AST活性较低,通常低于40U/L 在致病因子的作用下,肝细胞变性和坏死都会导致细胞内ALT和AST释放入血引起血清转氨酶活性升高 各种致病因素所致肝病会引起ALT和AST不同程度升高,因此,对于A LT和AST活性的分析可用于疾病诊断和鉴别以及评估病情严重程度 各种肝脏疾病都能引起转氨酶轻至中度升高,因此,中等程度以下300U/L的转氨酶升高无特异性...。