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文本内容:
医疗设备论证会议纪要医疗质量管理委员会【xx】01号医疗质量管理委员会签发苏金耀时间xx年10月30日(星期三)地点十楼会议室议题
①已经做的工作
②存在的主要问题
③下一阶段医疗质量管理工作的重点主持人李国庆参会人员郭松、周民伟、胡玉宽、李向莉、周正、万玲、陈会、涂元翠、金晶、陈晓琼、王玲玲、刘前程记录人黄虹芝会议内容
一、调整委员会名单见附件
一二、讨论并通过委员会工作制度和职责见附件
二三、讨论并通过下一阶段医疗质量管理实施方案,见附件
三四、讨论并通过医院现阶段医疗质量控制主要指标,见附件
四五、通报前一段医疗质量管理工作中取得的成绩和努力方向
六、通报部分归档病例检查结果
一、已经做的工作
1、医务科在科室建设、在职培训、医疗安全等方面做了大量工作
2、护理部在医疗管理方面成立三个质量管理小组,分别对护理品质、健康教育、科教管理、行政事务、成本核算等进行系统管理
3、药剂科定期进行处方评价共9页
4、影像科开展科内集体读片
5、检验科开展室内质控
6、麻醉科落实术前、术后访视和风险评估,
7、疼痛科修订部分骨病诊疗常规
8、院感办定期进行院感督查、重点部位和科室检测
9、病案室对全部归档病例进行了和审阅等等前期,医院各科室和各主管部门在医疗管理方面都做了大量工作
二、存在的主要问题根据我院的实际情况医疗质量管理的各项标准还不完善有些科室医疗质量管理工作还不系统、规范,有些制度还需在实际工作中不断修订、完善,包括医疗质量管理奖惩办法等
三、下一阶段医疗质量管理工作的重点
1、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准
2、建立和完善院科两级管理组织,落实院科两级医疗质量管理制度和责任各科室质控小组名单一周内报给各主管部门
3、病历质量实行科主任和责任人负责制现病例由医务科、护理部定期组织检查;归档病例由病案室组织相关专家定期不定期进行审查,评议,至少每月一次结果公示
4、结合我院实际完善和修订医疗管理制度和工作流程,保证医疗安全
5、结合我院实际制定常见骨病和创伤诊疗常规,规范操作程序
6、完善医疗质量考核方式,制定医疗质量管理奖惩办法附件一医疗质量管理组织架构医院医疗质量管理委员会主任委员院长副主任委员业务副院长共9页医务科长(分管临床、医技)护理部主任(分管...。