还剩6页未读,继续阅读
文本内容:
2018年内科护理计划推荐与2018年内部审计工作计划汇编2018年内科护理计划推荐气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂,空气逸入胸膜腔所致胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸3种临床主要表现为病人突感一侧胸痛,气促,憋气或胸闷并进行性加重,可有咳嗽,但干咳严重时出现烦躁不安,大汗淋漓,紫绀,冷汗,脉速,虚脱,甚至____,意识不清主要治疗原则在于根据气胸的不同类型进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所造成的障碍,使肺尽早扩张、恢复功能,同时治疗并发症和原发病常见护理问题有
①舒适的改变胸痛;
②气体交换受损;
③恐惧舒适的改变胸痛【相关因素】胸膜破损胸内压增高【主要表现】胸痛、气促、憋气、咳嗽,但痰少表情紧张,痛苦面容,呼吸深度受限【护理目标】疼痛减轻或消失病人生命体征正常,精神状况好转【护理措施】了解疼痛的性质、程度、部位、以及病人对疼痛的了解程度和控制程度与病人共同寻找减轻疼痛的方法和技巧,如取舒适的坐位或半坐卧位,以利呼吸,减轻__所致的疼痛指导病人采用放松技术及减轻疼痛的方法,如深呼吸、分散注意力、避免__的突然改变等遵医嘱使用镇痛剂尽可能减少应激因素【重点评价】病人胸痛的性质、部位、程度及胸痛有无减轻病人的精神状况气体交换受损【相关因素】胸膜破裂,肺__受压胸膜内压增高,致气交换减少【主要表现】不能平卧,呼吸困难、胸痛【护理目标】病人呼吸平稳,频率、节律、深浅度正常【护理措施】消除或减少相关因素给予舒适的__,端坐、半卧位或健侧卧位,以利呼吸遵医嘱给予氧气吸入1-2L/min,并保持输氧装置通畅,定时监测血气分析值指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加其肺活量,恢复肺功能协助医生给病人行胸穿抽气封闭引流排气,并做好术前、术后护理及观察导管排气情况鼓励病人下床活动,增加肺活量【重点评价】密切观察病人的病情变化及生命体征变化,如呼吸的节律、频率、深度,紫绀状况及精神状况监测动脉血气分析值的改变恐惧【相关因素】胸膜破裂,疼痛,呼吸困难胸内压增高致憋气、心悸、烦躁、紧张【...。