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2018年医院医疗保险工作总结范文与2018年医院医疗服务年度工作计划范文汇编2018年医院医疗保险工作总结范文20xx年在我院__高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结
一、__重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的__,__的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院__班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了____成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会业务院长具体抓的医保工作__小组各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷大大减少了差错的发生四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来
二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策__二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品__公布于众,接受群从监督三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督使住院病人明明白白消费在省__及市物价局__来院检查时,得到了充分的肯定四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人五是医院职工开展星级服务__制度以文明礼貌__服务过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务服务态度、医疗质量、费用控制等工作计划,并定期进行考评,制定改进措施二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象
三、改善服务态度,提高医疗质量新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境在__职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开始终把“为参保患者提供__高效的服务”放在重中之重医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度
四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元接待定点我院的离休干部人、市级__干部人,伤残军人人20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有;做的比较好的医生有我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办__及工作人员的大力支持再加上我院__的正确__、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献
五、下一步工作要点
1、加强就医、补偿等各项服务的管理__化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民
2、做好与医保局的协调工作
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈2018年医院医疗服务年度工作计划范文XX年,我院将认真贯彻党的xx大精神和国家卫生工作的各项方针政策,遵循医院的公益性质和社会效益原则,全面落实科学发展观,以医院发展作为第一要务,以加快发展为主线,质量、安全与和谐为主题,以重点学科建设为抓手,管理和技术创新为动力,以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力,开创医院工作的新局面为进一步统一思想、明确目标,现就全年医院工作计划
一、指导思想以___理论和“____”重要思想为指导,深入贯彻“xx届____”精神,以“____”重要思想为指南,以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准,扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想
二、总体目标巩固医院管理年活动成果,按照医院等级评审验收新标准开展迎检工作,确保各项指标全面达到综合二级乙等医院标准;继续实施标准化、科学化、规范化管理,落实各项措施,提高医疗质量;强化服务意识,优化服务质量;有计划地培养引进人才,提高专业人员的业务技术水平;开展新技术、新项目,拓宽服务领域;加强重点学科和重点专科建设工作,打造医院核心竞争力,推进医院工作取得新的发展;继续提升医院综合实力,巩固地位;在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案__等方面取得新突破,硬件设施进一步完善,服务态度进一步好转,经济效益和社会效益明显提高,医院综合实力及可持续发展能力明显增强,职工待遇进一步提高全院业务收入增长15%,医疗性收入达到500万元
三、工作重点
1、医疗质量建设在认真贯彻基本医疗制度,基本诊疗规范、常规和标准的前提下,重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理,全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求
2、重点学科建设抓好学科配套设置和学科建设规划,有计划地培养引进人才,提高专业人员的业务技术水平;开展新技术、新项目,拓宽服务领域;加强重点学科和重点专科建设工作,打造医院核心竞争力,推进医院工作取得新的发展
3、提高运营效率抓好开源节流工作,以培育新的技术服务为引擎,带动医院经济持续快速健康发展严格控制医院运行成本,多渠道筹集建设发展资金
4、基础设施建设做好医院新一轮基础设施改造规划—住院楼建设,按照工作规范标准完成设施配备
四、工作任务及措施
1、医疗业务工作
(1)强化质量管理主要工作任务一是抓好教育,要强化重点人员,重点科室的管理意识,提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责,尤其是医疗核心制度的自觉性二是完善医疗安全防范机制,落实医疗不良__预警和防范措施建立医疗缺陷管理工作制度,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,严格处理医疗缺陷当事人和科室三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点,定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,__开展经常性专项检查,针对存在问题落实持续改进措施医学教|育网四是充分发挥院科两级质量管理__的作用,强化科级质量管理__的职责,落实环节质量控制的各项措施五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准,完善有关制度及相应考评体系加强业务知识培训,对医师按照医师定期考核管理办法严格考核,强化医务人员“三基三严”训练,提高应急能力第PAGE页共NUMPAGES页。