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医院科室主任2018年终工作总结范文与医院科室年度工作计划范文汇编医院科室主任2018年终工作总结范文xx年即将过去,在院__的正确__和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行__发生常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院__做好医疗安全管理工作每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,发布一次院感简讯在1至10月份进行了以下工作
一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和__有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发
二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控在手足口病、甲型____流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门急诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型____流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型____流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作
三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明医院感染率
1.04%,例次感染率
1.09%发生医院感染的科室依次为内二科医院感染发生率为
2.05%,骨伤科医院感染发生率为
1.09%,外科医院感染发生率为
0.51%,内一科医院感染发生率为
0.24%感染好发部位依次为下呼吸道感染感染率
0.30%;上呼吸道例次感染率
0.30%;泌尿道例次感染率
0.25%;胃肠道例次感染率
0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%医院感染好发病种依次为神经系统疾病类,例次感染率
10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率
2.30%;循环类疾病,例次感染率
0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率
1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率
1.15%,各危险因素调查发现糖尿病例次感染率
2.91%,慢性病例次感染率
1.35%,高龄例次感染率
1.27%前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,xx年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,共监测各种类型的紫外线灯管29根,发现不合格及时更换,使其合格率达100%
五、加强对抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,为加强抗菌药物临床使用的管理,我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度,各临床科室结合自身实际情况,制定具体落实措施医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理,制定了抗菌药物临床应用管理制度,加强抗菌药物应用的督查,并每月向全院通报结果全院抗生素使用情况全院1至9月份共出院xx例病例,使用抗生素者6__例,二联及以上使用者247例,菌检者142例,抗生素使用率
34.26%,二联及以上使用率
35.85,菌检率
20.61%并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布,为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助
六、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈并对工勤人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发
七、 院感培训及考核进行9次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务人员及工勤人员,共246人次培训内容为院感基础知识培训,手足口病消毒隔离知识培训,工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训,甲型____流感的院感控制及消毒隔离知识培训,医务人员手卫生规范培训,新上岗的医护人员岗前培训等对5位新上岗医护人员进行了培训考核,合格后上岗
八、前瞻性调查及漏报率调查第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人64人,调查64人,接受调查率100%其结果现患率为0,无院感漏报上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查,漏报率为0
九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是从临床各科室采样,到药械科索证全年共索证45份,结果各证齐全,全部合格医院科室年度工作计划范文XX年是我院创建区域性名院及三级医院关键的一年,放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致,加强人才培养,提高业务技能,更新设备,加强医德医风建设,不断提高文化素质,保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务一.科室管理方面XX年我科着重加强两方面工作一是质量建设包括图像质量和诊断质量及服务质量这方面的工作重点是把人员分成两个专业组一个技术组,负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组,主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析,由科主任具体制定下一步的整改方案二是文化建设逐步打造团结和谐的整体科室队伍,不断提高人文素质和大局观念,加强职业道德内涵建设,建立互学互帮,以院为家,院荣我荣,以此提高整体科室形象积极参加院部各项文化活动,党员和青年志愿者起模范带头作用,树立良好的职业价值观,为我院的精神文明建设做出贡献二.业务发展计划XX年也是我科持续发展关键的一年面临着人员结构老化,部分设备需要更新,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题首先加强人才培养计划工作把人才引进,高层次引进;人才培养,高层次培养作为科室发展的重点工作采取请进来把优秀专家请进来,送出去科室业务骨干送出去培养的方法,不断提高业务技能加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务串讲活动,要求每个人每年至少两次备课,进行业务串讲学习注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分析要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及误诊率另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动针对日常工作中遇到的问题总结解决办法科主任带头参加每一次的集中学习,把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中新业务新技术方面,XX年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺DR的摄影技术、全景齿科检查技术,不断地结合我科实际情况,拓宽检查范畴,全面提升收入增长点简化检查流程,合理的全方位的__利用PASS系统功能,建立健全远程会诊系统的利用__,更好的及便捷的为患者服务争取XX年我科全年总收入较XX年增长10%左右医疗安全方面,我科制定了XX年度一系列规范化的流程方案,各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核,凡出现的医疗差错、纠纷,甚至是患者投诉,一律召开全科人员讨论会,查找原因,制定整改措施,避免__重复发生XX年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故,患者投诉争取降到最低点第PAGE页共NUMPAGES页。