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文本内容:
触电及其他伤害应急措施与触电应急准备与响应预案汇编触电及其他伤害应急措施
1、发现有人触电时,应立即使触电人员脱离电源;脱离电源方法如下
(1)高压触电脱离方法触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断使触电者带电的开关、刀闸或其他断路设备,或用适合该电压等级的绝缘工具(绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒)等方法,将触电者与带电设备脱离触电者未脱离高压电源前,现场救护人员不得直接用手触及伤员救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离,保证自己免受电击
(2)低压触电脱离方法低压设备触电,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关、刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绝缘绳子等绝缘材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的__身体;也可用绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护为使触电者脱离导电体,最好用一只手进行
(3)杆塔触电脱离方法高、低压杆塔上作业发生触电,应迅速切断线路电源的开关、刀闸或其他断路设备,对低压带电线路,由救护人员立即登杆至能确保自己安全的位置,系好自己的安全带后,用带绝缘柄钢丝钳、干燥的绝缘体将触电者拉离电源在完成上述措施后,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效的措施送至平台上解脱电源后可能会造成高处坠落而再次伤害的,要迅速采取地面拉网、垫软物等预防措施
(4)落地带电导线触电脱离方法触电者触及断落在地的带电高压导线,在未明确线路是否有电,救护人员在做好安全措施(如穿好绝缘靴、带好绝缘手套)后,才能用绝缘棒拨离带电导线救护人员应疏散现场人员在以导线落地点为圆心8米为半径的范围以外,以防跨步电压伤人
2、发现者应即时向单位__和调度汇报,明确事故地点、时间、受伤程度和人数;调度应根据现场汇报情况,决定停电范围,下达停电指令
3、根据其受伤程度,决定采取合适的救治方法,必要时用__等快捷方式向当地的120抢救中心求救,并派人等侯在交叉路口处,指引救护车迅速赶到事故现场,争取医务人员接替救治在医务人员未接替救治前,现场人员应及时__现场抢救
4、抢救方法如下
(1)触电伤员如神志清醒者,应使其就地仰面平躺,严密观察,暂时不要使其站立或走动
(2)触电伤员如神志不清者,应就地仰面平躺,且确保气道畅通,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员
(3)触电后又摔伤的伤员,应就地仰面平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应用硬模板保持仰面平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤
5、呼吸、心跳情况的判定
(1) 触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法,判定伤员呼吸、心跳情况看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作听——用耳贴近用伤员的口鼻处,听有无呼气声音试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动
(2)若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止
(3)心肺复苏法
①触电伤员的呼吸和心跳均已停止时,应立即按心肺复苏法中支持生命的三项基本措施进行抢救三项基本措施通畅气道;口对口(鼻)人工呼吸;胸外按压(人工循环)
②通畅气道触电伤员呼吸停止,重要的是应始终确保气道通畅如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转,并迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入,取出异物操作中要注意防止将异物推到咽喉深部通畅气道可采用仰头抬颏法用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅,严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下头部抬高前倾,会加重气道的阻塞,且使胸外按压时心脏流向脑部的血流减少,甚至消失
③口对口(鼻)人工呼吸在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额头上的手指,捏住伤员的鼻翼,在救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1秒—5秒如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可判断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正触电伤员如牙关紧闭,可口对鼻进行人工呼吸口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员觜唇紧闭,防止漏气
④胸外按压正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提确定正确按压位置的步骤如下右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点;两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上,即为正确的按压位置正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证正确的按压姿势如下使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员站立或跪在伤员一侧肩旁,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁;以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常__胸骨压陷3cm——5cm(儿童和瘦弱者酌减);按压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及到颈动脉搏动操作频率如下胸外按压要以均匀速度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为单人抢救时,每按压15次后吹气2次
(152),反复进行;双人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次
(51),反复进行
6、抢救过程中的再判定
(1)按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5秒——7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定
(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏法抢救
7、抢救过程中伤员的__与转院
(1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意__伤员,如确实需要__时,抢救中断时间不应超过30秒
(2)__伤员或将伤员送往医院时,应使伤员平躺在担架上,并在其背部垫以平硬阔木板__或送医院过程中应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救
(3)应创造条件,用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心脑完全复苏
8、伤员好转后的处理
(1)如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏法操作,但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救
(2)初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静
(3)现场抢救用药现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物治疗应持慎重态度如没有必要的诊断设备和条件及足够的把握,不得乱用在医院内抢救触电者时,由医务人员经医疗仪器设备诊断后,根据诊断结果再决定是否采用
9、预防措施
(1)__定期学习《电业安全规程》,加强用电安全意识;
(2)加强电力设施的维护,防止设备老化造成的误触电事故;
(3)加强对安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的误触电事故触电应急准备与响应预案为确保我项目部触电__发生后,能迅速有效地开展抢救工作,最大限度地降低员工及相关方生命安全风险,特定本项目部触电应急准备与响应预案
一、__机构
(一)、项目部组成应急响应小组,负责应急抢救指挥小组组长朱书保成员齐敬波、张孝华、蔡山明、王斌
(二)、触电发生后急救措施
1、立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源急救者切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行
2、当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救
(1)轻症即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰
(2)呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,有条件的可气管插管,加压氧气人工呼吸亦可__人中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸___(如山梗菜碱、___、可拉明)
(3)心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压
(4)呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以15的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次如现场抢救仅有1人,用152的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底
(5)处理电击伤时,应注意有无其他损伤如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等如有外伤、灼伤均需同时处理
(6)现场抢救中,不要随意__伤员,若确需__时,抢救中断时间不应超过30秒__伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止
(三)、事故处理程序
1、当触电事故发生后,事故发现第一人应立即大声呼救,报告责任人(项目经理或__负责人)
2、项目管理人员获得求救信息确认触电事故发生后,应
(1)立即采用绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体;
(2)立即向当地医疗卫生
(120)、电力部门__报告;
(3)立即向所属公司、集团公司上报事故的初步原因、范围、估计结果;
(4)__项目职工自我救护队伍进行施救;
(5)保护事故现场
3、紧急小组接到__报告后,应立即在第一时间赶赴现场,了解和掌握事故情况,开展抢救和维护现场秩序,保护事故现场
4、当事人被送入医院接受抢救后,紧急小组应做好a、做好与当事人家属的接洽善后处理工作;b、按职能归口做好与当地有关部门的沟通、汇报工作火警119急救__120县人民医院__051584222259第PAGE页共NUMPAGES页。