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口腔医院诊疗实__结与口腔实习个人总结多篇汇编口腔医院诊疗实__结经过这几天的实习,我的__很多首先了解了实习是做什么的以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的实习必须自己发挥主观能动性,要自己去学,去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教在实习中要手勤,脚勤,脑勤,要跟着大夫的思维转在实习中也要多翻翻课本,切勿跑掉课本,要理论与实习相结合如果只要一心跟这带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的的结果和纯粹的学徒没两样,只学的皮毛而未学的精髓其次,实习学什么因为我们专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起,就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入一个更大的环境中去,在科室里除了与我们一起的同学,还有医生,护士,当然还有我们索要接触的患者等等我们要面临的是如何__的去处理同学,同事,医生,医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加通畅另外科室里的每个医生都各有特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的特色,取长补短才能学得更好实习要学细节,勤动脑,遇见不懂的就赶紧用自己的笔记本记下来,下去后查书,书上没有的就去问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实还有就是要学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通的问题,这个问题做好了,后面的临床工作就好处理了除此之外还有医生的气质培养等等除了以上所说的之外还有实习临床操作问题以前去实习口腔门诊见过或者见别人操作,到了实习单位刚开始还挺好,可是后来就急躁了这么简单的东西怎么不让__作,___自己粗心等等一系列的问题就出现了不让我们操作不是因为我们差我们的动手能力不行刚去老师就让你在一边观察,什么也不做,就是把这最简单的烂熟于心才去操作,我们才不会出错临床出错对于一个__工作的人是正常的,而对于我们来说就是一个沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影这是个严肃的问题,我们要对自己负责最后,踏上实习的岗位,就应该以一名医生的道德标准要求自己,对待患者要像对待亲人一样,这样才能获得__的发展努力学习理论知识,对工作要大胆心细,把每次的工作都的漂亮我们的路程虽然很辛苦也很枯燥,但是收获会很多的口腔实习个人总结实__结*1我通过半年多的口腔专业工作实习在带教老师的悉心指导与耐心带教下认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,____市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意并且可以使口腔专业人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,口腔内科实__结理论水平与实践水平有了提高2我在口内科学习了口腔检查的方法以及病历书写,知道了龋齿的病因、临床表现、诊断、治疗和治疗的并发症状及处理知道了牙体硬__非龋性疾病分为牙齿发育异常、牙体损伤和牙本质过敏等的诊断与治疗掌握各型牙髓炎临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗掌握各型尖周炎临床表现、x线特点、诊断及鉴别诊断、治疗方法等掌握牙周病的检查及病例记录方法,对常见病的能作出正确的诊断,了解儿童牙体病、龋病、牙髓病、根尖病的治疗特点及方法,实__结《口腔内科实__结》3在实习过程中我严格遵守医院规章制度认真履行___职责严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到口腔专业工作规范化技能服务__化基础口腔专业灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点口腔专业工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患者提供__服务树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,本人严格遵守科室制度,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础口腔专业操作,正确执行医嘱,能规范书写各类病历,并做好病人健康宣教,能做好口腔专业的各种学科,实__结认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行口内,等各项技能操作,对科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,我积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体口腔专业技术知识有了更全面的认识和了解通过半年多的实习,我理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记医师职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供__服务第二篇口腔护士个人工作总结时光飞逝,转眼间来到xxx工作已半年有余了,在护士长及主任的正确__下,在同事的密切配合和支持下,我坚持本着“以病人为中心”的服务理念,踏踏实实的做好护理工作,认真完成本职工作任务,严格遵守医院的各项规章制度,恪守护士的职责和义务,全心全意为人民服务,作为一名刚入行不久的口腔科护士,我无愧于护士的称谓过去的半年里,虽然我只是一名小小的普普通通的护士,但在我平凡的工作岗位上,我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里,永远没有贫富贵贱之分,我用心善待来到我们这里的每一个人,付出我的热情和能量,真正做到想他们所想急他们所急每一句温侬软语,每一声亲切的问候,每一次精心的治疗,每一个微笑,无不饱含我的心意护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡,但有时我真的很为自己骄傲,很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香,所以我很快乐!人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务口腔护士在过去的半年中,我感谢每一位和我共事的同事,感谢每一位教导我的老师感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年,我们仍然能够并肩作战,共同迎来更加美好的生活,共同去创造一个更加灿烂的未来!第三篇口腔健康调查问卷实__结此次实习活动已经结束,回顾那段难忘的日子,我感慨良多对比以前,感觉自己成长了不少,变得更加成熟、勇敢、自信我在付出的同时收获了很多,学会了很多为人处事的道理,这些都成为我人生不可或缺的财富为了让此次“三进三同”社会实习活动更加丰富和有意义,我做了充分的准备,主要内容涉及以下4个方面
1.口腔宣传身边做起一个人的力量微薄,因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动首先,制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣__”,收录了一些常见口腔问题和常识,并动员兄弟姐妹组成宣传小队,向亲朋好友宣传和讲解
2.深入农村我们选择了就近的老虎口(地名),沿途发放宣__部分居民不识字,宣传小队的队员就耐心地为他们讲解我们一路爬到山顶,在做口腔知识宣传的同时,还欣赏了美丽的风景,品尝了当地乡镇的特色小吃,真是一次不错的体验!
3.调查问卷由于大二有过社会实习经验,为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况,我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份为提高问卷的有效率,只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人之后,我将数据进行了统计和归纳,两份问卷各收回47份
3.医院见习我在彭水县中医院的见习为期一周,因为还没有学习专业知识,所以对临床的操作不太了解,不过为期一星期的见习,让我懂得了很多知识了解医生这个职业的同时,也了解了病人我想,“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去__农民,__他们的生活,让他们更好的与社会融合虽然___机会去与他们同吃同住,但是在医院也可以看到他们的身影,看到他们的需要
4.心得体会此次问卷发出50份,收回47份通过对滨江居委市民的抽样调查,以及对调查问卷进行统计和分析后,从“医疗卫生调查表”中可以看出一些现象和问题接近60%的人愿意到大型公立医院,而23%的人选择私人诊所,说明随着经济和社会的发展,人们在选择就诊医院时,并不是把价钱选在第一位,而医院的口碑、名气和医生医术的水平对人们的选择产生很大影响79%的人参加了合作医疗保险,其中69%感觉“医保”会相对减轻国民负担这一点,我也深有体会有时父母让我去药店买药,就让我带上医保卡直接__要是以前,他们宁愿不买药进行治疗,拖延几天,这样肯定是对身体不好的但是也有一些不好的现象,人们觉得所在地区医疗水平一般,服务态度一般而且多数人觉得国家下令降低药品__之后,并没有__到这一政策的作用这是___呢?我想,医疗水平是受很大方面限制的,地方小,相对的医疗投入就不多而服务态度则是可以人为改变的,需要医院的培养和规范,这也是改善医患关系的关键点之一国家下令调低部分药品__,就是为了让百姓买得起药调价的药品基本都是一些常用药,但是现在的制药商也是很“聪明”的,他们将调价的药品减产或者停产,然后换汤不换药,换个包装以更高的__投入市场不过,要__这类现象不是短时间能完成的,所以也需要各方的理解在“口腔健康的调查问卷”的结果分析中,不难看出居委市民口腔问题普遍存在,如牙齿发黄、口腔异味、牙龈出血等等,大部分人也承认这与自己对所知口腔知识有限密切相关例如对口腔卫生的意识方面不是很强,多数人早晚刷牙一次,而且刷牙时间较短,只注重表面的清洁吸烟不仅危害身体健康,而且引起多种疾病说明很多人都能意识到这一点同样的,人们对牙刷的常识也较清楚如用完刷头向上,放在通风干燥处;刷毛高度适当,防止擦伤牙龈;刷完应尽量甩去水分这些其实是一些生活细节,但是只要我们愿意和坚持去做,就一定会有效果另外人们在了解口腔护理方面,更想知道怎样解决口腔异味,怎样选择合适的口腔护理用品和保健食品这说明人们对维护口腔健康有更多要求和疑问,而不是单纯停留在以前的简单清洁和应付了事这点也需要我们现在的医学工__投入更多精力,激励我们在为病人治疗疾病的同时,鼓励他们主动参与后续,从活动的筹备到开始,我深刻__到兄弟姐妹们团结的力量他们都比我小几岁,最小的才15岁,难免会有些害羞,但是大家互相鼓励和支持,还是很顺利的完成了此次活动这段经历,很值得我们骄傲我们沿途宣传,看到小路两旁菜园、果树,四周青山环绕,仿佛置身于大自然之中,这也是我们活动的乐趣在实习的这段时间内,我们穿街走户接触各种各样的人和事,这些都是在学校里、课堂上、书本中无法__到的,在学校里也许有老师分配说今天做些什么,明天做些什么,但在这里,不会有人会告诉你这些,你必须要知道做什么,要自己地去做,而且要尽自已的努力做到最好这次实习让我有了深刻感触,这不仅是一次实习,还是一次人生经历,是一生宝贵的财富在今后我要参加更多的社会实习,磨练自己的同时让自己认识的更多,使自己未踏入社会就已体会社会更多方面
四、结束语此次“三进三同”社会实习是让我们认识社会、服务社会、锻炼自我的有效途径使我认识了自己所处的社会位置,明确了自己肩上的使命,更进一步激发了我的学习热情此次社会实习不但培养了我们理论运用于实际的能力和团队合作的精神,磨练了我们坚强的意志,也实现了社会实习过程中“服务社会、锻炼成才”的目标记得有人曾说过一个毕业生是不是人才,一看学历,二看社会实习经验因为光有理论知识是远远不够的,没有一点社会实习能力,就无法与快速发展的社会接轨我们是社会未来的建设者,我们应该积极走出象牙塔,到社会中去,了解国情,服务社会希望今后有机会继续参加“三进三同”社会实习活动,服务我们农村经济发展和社会进步n本新闻共2页当前在第1页12bsp;
五、谢辞通过社会实习,让我们有机会提前接触和了解社会,并将自己所学的知识运用于生活为将来从事社会工作打下良好基础,提高自己的素质和社会经验在此感谢“三进三同”社会实习活动中支持和帮助过我的叔叔阿姨们,同时感谢学校老师的指导和帮助本新闻共2页当前在第2页12第四篇口腔总结口腔科考试的具体题型分布下周一通知大家,这是根据老师的重点结合去年的总结出来的在此十分感谢dfjk同学
1.乳牙萌出顺序中切牙侧切牙第一乳磨牙乳尖牙第二乳磨牙
2.恒牙萌出顺序;上颌第一磨牙中切牙侧切牙第一前磨牙尖牙第二前磨牙第二磨牙第三磨牙下颌;第一磨牙中切牙侧切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第二磨牙第三磨牙
3.面神经各支损伤后表现;颞支---额纹消失,颧支—--眼睑不能闭合,颊支--—鼻唇沟消失变得平坦不能鼓腮,下颌缘支-—口角歪斜,颈支—--分布于颈阔肌该支损失对功能影响小
4.唾液腺下颌下腺—---易发涎石堵塞,舌下腺----分泌液粘稠易发囊肿,腮腺-----脓肿
5.口腔颌面外科检查常用器械:口镜:mouthmirror镊子:pliers探针:explorer其他挖匙
6.口腔卫生保健标准牙清洁无龋洞无疼痛感牙龈颜色正常无出血
7.口腔卫生的重点控制菌斑、消除软垢和食物残渣,增强生理__,以使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境,从而达到发挥其生理功能、增加口腔健康的目的正确的刷牙方式:竖刷法是一种比较方便合理的刷牙方法刷牙次数及时间即三三工程为每天刷三次牙,每次三分钟,每个牙的三个面均刷到牙线使用含蜡牙线一般用来取出牙间隙的食物残渣和软垢,但不易去净菌斑,不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触,有利于去除牙菌斑牙线使用注意事项嵌入牙线时不能太快,要慢慢以拉锯方式导入,每次可將一边的牙线缠一些到另一边,便可得多次清洁的牙线线段使用牙线后,请即时漱口牙石清除方法手用器械洁治法超声波洁治法四环素牙四环素族药物引起的着色牙在牙的发育矿化期服用四环素族药物,药物可被结合到牙__内,使牙着色,初呈黄色,后逐渐变成粽褐色,或深灰色,前牙必后牙着色明显,乳牙必恒牙着色明显
8.:龋病(dentalcaries)牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性破坏四因素细菌变形链球菌为主,食物糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物,宿主牙和唾液,时间平均18个月分类
(一)按进展速度按进展速度急、慢性龋
1.急性龋acutecaries多见于儿童或青年人呈浅棕色,质地湿软病变进展较快猛性龋多数牙在短期内同时患龋,病程发展很快常见于颌面及颈部接受放疗的患者,也称放射性龋
3.继发龋secondarycaries充填物边缘或窝洞周围牙体__破裂,形成菌斑滞留区,或修复材料与牙体__不密合,形成微泄漏治疗时未除净病变__发展而成
(二)按损害解剖部位窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性龋
(三)按病变深度浅龋无中龋__痛,但__去除后症状立即消失深龋__痛,较中龋厉害当食物嵌入洞中,可产生疼痛__去除后症状立即消失治疗的目的终止病变保护牙髓恢复牙的形态、功能及美观维持与邻近软硬__的正常解剖关系治疗方法保守治疗修复性(手术)治疗——最常用
1、化学疗法用化学药物处理龋损,使病变终止或消除的方法常用氟化物、硝酸银适应证早期釉质龋,尚未形成龋洞者、乳前牙浅龋、静止龋
2、再矿化疗法用人工的方法使已经脱钙、变软的釉质发生再矿化,恢复硬度使早期釉质龋终止或消除的方法采用含有不同比例钙、磷和氟的再矿化液适应证早期釉质龋龋易感者可作预防用.
3.窝沟封闭预防窝沟龋,封闭剂由树脂稀释剂引发剂等组成
4、修复性治疗1窝洞预备用手术的方法将龋坏__去净,并按要求备成一定形状的洞形,以容纳和支持修复材料,简称备洞2术区隔离3窝洞消毒4窝洞封闭、衬洞及垫底5充填窝洞预备的基本原则去净龋坏__保护牙髓__尽量保护健康牙体__预备抗力形和固位形步骤1窝洞预备用手术的方法将龋坏__去净,并按要求备成一定形状的洞形,以容纳和支持修复材料,简称备洞2术区隔离3窝洞消毒4窝洞封闭、衬洞及垫底5充填
9.牙髓病临床表现
(一)可复性牙髓炎症状温度(冷)__引起短暂尖锐性疼痛__去除疼痛即消失无自发性痛
(二)不可复性牙髓炎
1、急性牙髓炎症状a自发性、阵发性痛b夜间痛——不能入睡c冷热__诱发或加重疼痛—去除后持续d牵涉痛、放散痛、不定位
2、慢性牙髓炎症状无明显的自发痛轻微的自发痛、自发痛史冷热__痛——持续可定位食物嵌入痛或轻微咬合痛常用治疗方法
1、应急处理开髓引流急性牙髓炎、急性尖周炎切开引流骨膜下、粘膜下脓肿安抚治疗根管外伤、化学__调合急性尖周炎消炎止痛
2.治疗方法牙髓病变是局限或可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术,间接盖髓术和牙髓切断术牙髓病变范围大或不可逆的,选择以去除牙髓,保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术,牙髓塑化术
10.急性根尖周炎分类
1、急性浆液性根尖周炎临床表现咬合痛,自发性、持续性钝痛可定位可见龋坏、充填体或其它牙体硬__疾患,有时可探到牙周袋牙冠变色(时间长)叩痛明显,扪根尖部有疼痛感可有松动
11、急性化脓性根尖周炎症状根尖脓肿骨膜下脓肿黏膜下脓肿
12.盖髓术(pulpcapping)是一种保存活髓的方法,即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上,覆盖具有使牙髓病变恢复效应的制剂,以保护牙髓,消除病变,盖髓术又可分为直接盖髓术和间接盖髓术根管治疗术(rootcannaltherapyrct)是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围__的不良__,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合牙髓切断术(pulpotomy)是指切除炎症牙髓__,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓__的方法
13.青春性龈炎好发于前牙唇侧的牙间__和龈缘妊娠期龈炎可发生于少数牙或全口牙龈,以前牙区为重
14.口腔粘膜疾病疱疹好发部位口腔皮肤眼会阴神经
1、复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡(recurrentoralul__rrou)、复发性口疮、复发性阿弗他口炎(recurrentaphthoussto__titisras)等,是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔粘膜病的首位病变为孤立的、圆形或椭圆形、浅表性溃疡,周期性复发且又有自限性临床特征红、黄、凹、痛多发生在青壮年女性稍多于男性唇、颊、舌尖、舌边缘、舌腹、前庭沟、软腭等部粘膜好发,附着龈及硬腭少见初期,口腔粘膜充血、水肿,出现粟粒大小的红点,很快破溃成圆形或椭圆形溃疡,直径约2~4mm,__稍凹陷,表面覆以灰黄色假膜,周围有狭窄红晕有自发性剧烈烧灼痛
17.白斑和扁平苔藓的临床表现和区别白斑的临床表现多见于中老年男性,40岁以上为好发年龄,发病部位以颊粘膜最多,舌部次之临床分为均质型和非均质型表现为口腔粘膜出现白色或灰白色均质型较硬斑块,表面粗糙或不粗糙,或有龟裂自觉症状粗、痛、硬、烂、紧、木、涩18扁平苔藓临床表现
(1)皮肤损害紫红色多角形扁平而有光泽的丘疹好发于腕及前臂的内侧
(2)口腔粘膜损害对称性广泛性在粘膜上发生珠光白色条纹样病损,呈网状、条索状有时形成浅的糜烂,可发生水泡
(3)指(趾)甲损害:甲板有纵沟及变形
(4)自觉症状粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感,遇辛辣、热等__时有疼痛感19局部麻醉localanesthesia是用局部___物暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导,特别是神经干和神经末梢的感觉传导,在意识清醒的情况下,达到该区域疼痛消失的目的常见的麻药普鲁卡因利多卡因碧兰麻斯康杜尼定卡因用于表面麻醉的药物1%丁卡因或2%--4%利多卡因
20.麻醉并发症全身并发症1晕厥2过敏反应3中毒局部并发症1注射区疼痛和水肿2血肿3感染4注射针折断5暂时性面瘫6其他
21.阻滞麻醉的阻滞区域鼻腭神经两侧尖牙腭侧连线前方的腭侧黏骨膜、牙龈和牙槽突下齿槽神经同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇上颌神经同侧上颌骨同侧鼻下睑上唇以及硬软腭下颌神经同侧下颌骨牙舌口底下唇颊及颞区
22.拔牙的禁忌症1)血液系统疾病2)心血管疾病3高血压4糖尿病5甲状腺功能亢进6肝炎7)急性炎症期8)肾脏疾病9)恶性肿瘤拔牙后的注意事项拔牙当日不要漱口和刷牙;拔牙当日进流质或软食,食物不宜过热和过硬;勿用舌舔或反复吸吮创口;避免用拔牙侧咀嚼;急性炎症期拔牙或复杂牙、阻生牙拔除,可予抗生素预防感染拔牙后创口的__变化牙拔除后15分钟牙槽窝形成血凝块、创口缩小24小时后成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝块内延伸生长使血块机化3~4天后上皮__向血块表面增殖,1周后上皮__覆盖创面,此后,牙槽窝内开始形成肉芽__,以后再转化为结缔__,第六天开始有新骨出现,4周后新骨可充满牙槽窝,3个月左右完全形成新骨理论上在拔牙后2个月才能行义齿修复
23.拔牙的步骤1分离牙龈将牙龈分离器插入龈沟内,使牙龈从牙颈部剥离开2挺松患牙阻生牙、坚固不松动牙、残冠、残根;将牙挺松至一定程度3安放牙钳正确选用拔牙钳正确安放拔牙钳夹紧牙体(喙尖在牙的根部)再一次核对牙位4拔除患牙摇动、扭转(上前牙)牵引(拔除)5拔牙创的检查与处理检查拔除的牙是否完整,牙根数目是否符合;刮匙探查牙槽窝;__牙槽窝使之复位;修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽突骨壁;缝合游离外翻牙龈缘;消毒纱布棉卷__止血6拔牙后注意事项拔牙当日不要漱口和刷牙;拔牙当日进流质或软食,食物不宜过热和过硬;勿用舌舔或反复吸吮创口;避免用拔牙侧咀嚼;急性炎症期拔牙或复杂牙、阻生牙拔除,可予抗生素预防感染阻生牙的拔除方法麻醉常规麻醉+黏膜下注射切开及翻瓣远中切口距第二磨牙远中面约
1.5cm或第三磨牙远中面1cm;颊侧切口与远中切口呈45°角,至颊侧前庭沟底翻瓣沿切口掀起颊侧黏骨膜瓣去骨劈开挺出患牙缝合
24.口腔颌面部感染特点1口腔、鼻腔及鼻窦__与外界相通,常驻有各种细菌,当__抵抗力下降时,容易发生感染2牙源性感染是口腔颌面部独有的感染3口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔__,这些__抗感染能力弱,感染可经此途径扩散和蔓延4颌面部的血液和淋巴循环丰富感染可循血液引起败血症或脓毒血症5颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位,有暴露在外,容易受到各种原因的损失,细菌可经破损的皮肤引起局部感染口腔颌面部感染多属于化脓性感染,致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌25脓肿形成的诊断和治疗临床表现
1.浅表脓肿略高出体表,红、肿、热、痛及波动感小脓肿,位置深,腔壁厚时,波动感可不明显
2.深部脓肿一般无波动感,但脓肿表面__常有水肿和明显的局部压痛,伴有全身中毒症状诊断依据
1.浅部脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛,继而出现波动感
2.深部脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液,也可作超声波协诊治疗原则
1.及时切开引流,切口应选在波动明显处并与皮纹平行,切口应够长,并选择低位,以利引流深部脓肿,应先行穿刺定位,然后逐层切开
2.术后及时更换数料
3.全身应选用抗菌消炎药物治疗伤口__不愈者,应查明原因用药原则
1.浅表,经切开引流后可选用肌注或静滴应用抗生素
2.深部伴有全身中毒症状者,可选用广谱高效抗生素和支援疗法26咬肌间隙感染表现以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、变硬、压痛;扩散向上,肿胀范围波及整个腮腺咬肌区;向下,累及下颌下区;有凹陷性水肿,不易扪到波动感;穿刺可抽出脓液;张口受限严重
27.面部疖痈表现疖早期表现为一个红肿痛的硬结,以后逐渐增大呈锥形隆起,顶部出现黄白色小脓栓,炎症扩大是局部症状加剧,最后脓栓液化破溃,脓液排除,疼痛消失,破溃区迅速愈合一般无全身症状痈好发于上唇,开始只出现一个脓栓,周围皮肤呈紫红色,再外层为鲜红色,皮肤表面发热,此时有剧烈胀痛,炎症肿胀范围越大,表面黄白色脓栓也越多,血腥浓液逐渐由坏死的脓头处流出,脓头之间的皮肤常坏死,最后痈的中心坏死脱落唇痈唇部肿胀、疼痛、张口受限;局部区域性淋巴结肿大、压痛;全身有中毒症状;白细胞总数及中性粒细胞增高;治疗疖以局部治疗为主初起可用2%碘酊涂抹,每日1次;抗生素软膏;形成脓栓时,可将其轻轻取出;禁热敷、搔抓、挤压、挑刺和早期切开保持面部皮肤清洁治疗痈全身:应用抗生素治疗(最好有脓培养、药敏试验结果);注意全身支持疗法;局部:局部制动,可用3%高渗盐水或1∶5000呋喃西林纱布持续湿敷;对已形成的坏死__,用剪刀去除28口腔颌面部损伤特点1).口腔颌面部血运丰富,__再生与抗感染力强
2.)颌骨上有牙,颌骨骨折发生骨折移位时,引起咬合关系错乱,导致咀嚼功能障碍
2.口腔内有牙齿,易造成“二次弹片”伤;另一方面,有利于骨折的诊断与复位
3.)口腔颌面部窦腔多容易感染4)口腔是消化道入口,损失后妨碍正常进食
5.)鼻部唇部舌睑部和颊部开放性损失时,如处理不当,伤口愈合后可发生不同程度__和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形
6.)口腔颌面部是呼吸道上端的所在部位,损伤时最容易发生机械性阻塞,甚至发生窒息7)口腔颌面部有涎腺和面神经分布,如腮腺受损,可并发涎瘘;如面神经受损则发生面瘫
8.颌面部损伤可同时并发颅脑损伤和颅底骨折,可出现脑脊液鼻漏或耳漏止血指压止血、包扎止血法填塞止血法结扎止血和药物止血法包扎三角巾风帽式包扎法三角巾面具式包扎法四尾带包扎法十字绷带包扎法运送及__运送伤员时注意保持呼吸道通畅,昏迷病人俯卧位额部垫高是口鼻悬空,一般病人侧卧位而避免血凝块及分泌物堆积在咽喉部颌面部清创术
1.冲洗创口
2.清理伤口尽可能保留__创缘略休整即可去坏死__对创口内位于大血管旁的异物暂不取出
3.缝合伤口缝合时间不受限制最好在48小时内明显感染创口不做初期缝合首先缝合与腔窦相通的创口先缝合口内伤口重要__即使完全游离但无污染可原位缝合
29.舌损伤的缝合缝合创口与舌长轴一致(前后方向)
30.颌骨骨折lefort1型骨折又称低位或水平骨折,典型的骨折线从梨状孔外下缘,经根尖下,过颧牙槽嵴,至上颌结节上方,水平地向后延伸至两侧上颌骨翼上颌缝附近lefort2型骨折又称中位货锥形骨折骨折线经过鼻骨泪骨眶底颧颌缝区达上颌骨翼上颌缝处lefort3又称高位或颅面分离骨折骨折线经过鼻骨泪骨眶内,下外壁,颧颌缝,颧颞,向后下停止于上颌骨翼上颌缝,造成完全性颅与面骨的分离
31.颞下颌关节硬__包括关节窝关节结节以及下颌骨的髁突
33.唾液腺的常见肿瘤良性多形性腺瘤腺淋巴瘤恶性粘液表皮样癌腺样囊性癌
34.口腔颌面部软__囊肿1皮脂腺囊肿发生又称“粉瘤”,主要因为皮脂腺排泄管阻塞临床表现常见于面部皮肤,__可见一色素凹点.治疗方法手术切除梭形切口应和皮纹一致2皮样囊肿或表皮样囊肿发生胚胎发育时期遗留于__中的上皮细胞发展而成的囊肿临床表现皮样或表皮样囊肿临床上多见于儿童及青年治疗方法主要为手术摘除,分为口内切口和颏下切口3甲状舌管囊肿发生在胚胎发育时期甲状舌管残存上皮分泌物聚积形成临床症状好发于儿童,可发生于颈部正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位治疗方法__切除囊肿及瘘道,经常也将舌骨中段和囊肿一起切除4鳃裂囊肿发生来自鳃裂或咽囊的残余上皮临床症状鳃裂囊肿常见于20-50岁,位于面颈侧方治疗方法手术__切除囊肿及其瘘道,若有内口时应切除内口哪些是发热性的囊肿
35.良性肿瘤如成釉细胞瘤ameloblasto__临床表现多见于青壮年,下颌骨体部及角部多见生长缓慢逐渐使颌骨膨大,造成畸形,左右面部不对称肿瘤表面常见有被对造成的压痕,如咀嚼时发生溃疡,可能造成继发性感染而化脓,溃烂疼痛,当肿瘤__下牙槽神经,患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适x线为蜂房状多房性囊肿样阴影,根尖不规则吸收治疗方法手术治疗至少在
0.5cm处切除,治疗不__将导致复发恶性肿瘤口腔颌面部恶性肿瘤分类癌carcino__肉瘤sara软__肉瘤骨源性肉瘤其它恶性肿瘤恶性黑色素瘤melano__淋巴网状__肿瘤转移性癌瘤metastatic舌癌小病变--溃破、外突--坏死、感染、出血、癌臭、疼痛、舌运动障碍影响进食、吞咽说话、流涎全身营养障碍,消瘦恶病质,吸入性肺炎治疗t
1、t2手术,放疗,化疗,冷冻,效果均较好t
3、t4手术为主,术前、后放疗或化疗舌颈联合根治术式,舌颌颈联合根治术式关于手术切口关于舌修复再造手术舌根癌首选放疗、化疗、手术舌癌易转移和扩散,应争取早诊断,采取综合治疗,预后较差
36.白血病口腔表现:1)牙龈增生肿大2牙龈及口腔黏膜出血3)牙龈坏死4)牙痛牙松动5)淋巴结肿大贫血口腔表现:缺铁性贫血口腔粘膜苍白舌面丝状__及菌状__萎缩,舌面光滑发亮,唇颊及舌粘膜受__或炎症激惹,可形成溃疡,粘膜和舌有烧灼痛,口角有炎症或皲裂巨幼细胞贫血早期为疼痛性舌炎和舌的烧灼感,继之出现溃疡,舌__萎缩,舌色亮红,呈火红样斑块再生不良性贫血口腔粘膜苍白,牙龈小量持续出血,粘膜及皮肤出血有瘀点,瘀斑,轻微的创伤即可引起溃疡和坏死艾滋病的口腔表现
(1)口腔念珠菌病
(2)毛状白斑
(3)卡波西肉瘤
(4)口腔疱疹(5aids相关牙周疾病1)牙炎线形红斑2aids相关牙周炎3)急性坏死性牙龈炎4)坏死性牙周炎
(6)坏死性口炎
(7)复发性阿弗他溃疡
(8)非霍奇金淋巴瘤9唾液腺疾病
(10)__状瘤或局灶性上皮增生简答题2道,问答题一道主要集中在口腔颌面部创伤拔牙牙体牙髓病肿瘤第五篇XX年口腔年终总结XX年口腔年终总结一年来,在卫生局,卫生监督所的导下,xx口腔门诊各方面稳步发展,门诊工作,向正规化·制度化·进一步发展,职业素养进一步提高一年过去了,现将工作做一总结
一、加强理论知识学习,努力提高医疗技术水平一年来,门诊医生临床诊疗技术水平有了明显提高在专科诊疗水平的基础上,结合口腔医学临床实践,学习新技术一年内多次参加省内外口腔会议,培训,了解口腔科的新技术,新经验请上级专家到门诊指导工作,不断提高门诊技术水平
二、严格规范科室管理,保障安全医疗严格管理,一直是门诊的重点门诊成立到现在,一直严格执行,一人一机一消毒,一人一套一次性器械,一次一用一销毁的原则,执行率达100%一次性废弃物一天一焚烧,室内每日紫外线消毒,严格器械灭菌原则对工作一丝不苟,精益求精,规范严格服务,严谨施治,医疗纠纷率为0%保障医疗安全一直是本门诊坚持不懈的追求
三、以病人为中心,质量为核心身心力行宣传爱牙意识,以解除病人疾患为己任,全心全意为人民服务的理念.本门诊坚持实事求是的原则,__表·对应材料详细列出,真正做到__低廉,任何治疗都做到真材实料,绝不以次充好竭尽全力解除患者病痛,是我们的责任本门诊坚持定期回访患者对门诊各项满意率达97%.四·目前门诊存在的问题
1、消毒室内分区不够详细,要强化消毒区内细节问题
2.、技术水平要不断提高3·、爱牙护齿的宣传力不够
五、下年度工作思路在上级___门的带领和监督下,牢固树立以病人为中心的理念,真正做到人性化服务,技术水平再度提高,科室进一步发展,为医药事业,和人民身心健康而奋斗第PAGE页共NUMPAGES页。