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2015年心理咨询师三级专业技能模拟试题及答案2第一部分技能选择题 【案例一】 一般资料求助者,男性,16岁,高一学生 案例介绍求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质成绩一直在班上名列前茅初一开始当班干部,深得老师喜欢中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了但却不幸有一天真的不慎弄丢了当时非常着急,到处寻找也没结果也没敢告诉父母他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找为此耽误了时间,同学们也不理解受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也有所下降 心理咨询师观察了解到的情况求助者家境贫寒,家庭负担重,还有爷爷奶奶需要照料求助者性格内向,从小懂事,聪明好学,吃苦耐劳,是全村公认的好孩子 多选1.该求助者的症状主要包括( ) A.焦虑情绪 B.强迫观念 C.抑郁情绪 D.回避行为 单选2.该求助者行为方面的主要症状是( ) A.强迫计数 B.强迫寻找 C.强迫检查 D.强迫询问 单选3.该求助者内心烦恼最主要的原因是( ) A.丢录音机 B.内心冲突 C.反复寻找 D.成绩优良 单选4.该求助者最主要的性格特点是( ) A.勤俭节约 B.个性偏执 C.吃苦耐劳 D.性格内向 多选5.该求助者产生心理问题的原因包括( ) A.家境贫寒 B.认知因素 C.丢录音机 D.性格因素 多选6.对该求助者可选用的心理测验包括( ) A.SAS B.SC1-90 C.CRT D.WAIS.RC 多选7.在会谈时需考虑的求助者因素包括( ) A.相貌特征 B.年龄特征 C.性格特征 D.问题特征 单选8.对倾听技术的错误理解是( ) A.思考地听 B.关注地听 C.积极参与 D.认真地听 多选9.初学咨询者不适当地运用咨询技巧易出现的问题包括( ) A.询问过多 B.内容反应 C.概述过多 D.情感反应 【案例二】 一般资料求助者,男性,27岁,北方某大学在读硕士研究生 案例介绍求助者将要硕士毕业,为继续考博士还是找工作而犹豫现在高学历人才越来越多,硕士毕业不一定能找到一份如意的工作,所以想继续攻读博士学位但如果再读三年博士,拿到学位就三十多岁了,于是也想毕业后先去工作、结婚另外,女友毕业后回了南方的家乡,多次提出让他毕业后也到那里去,他很不适应南方的生活,为到底在哪里找工作发愁相恋四年的女友向他提出最后通牒,如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手一个多月来,难以入睡,觉得头晕头昏,食欲下降,人变得消瘦,内心非常焦虑,学习的效率也有所下降 心理咨询师观察了解到的情况求助者敏感内向,追求完美,学习努力,人际交往良好 单选10.该求助者主要的情绪症状是( ) A.恐惧 B.情绪低落 C.焦虑 D.强迫观念 多选11.该求助者的躯体症状主要包括( ) A.食欲减退 B.头痛 C.体重下降 D.失眠 单选12.该求助者的病程是( ) A.一个多月 B.四个多月 C.一年以上 D.两年以上 多选13.该求助者产生心理问题的主要原因包括( ) A.追求完美 B.如意的工作难找 C.躯体病变 D.不适应南方的生活 多选14.为做出明确诊断应重点了解该求助者的( ) A.行为 B.认知特点 C.病程 D.情绪表现 多选15.本案例诊断时可先考虑排除的是( ) A.躯体器质性病变 B.一般心理问题 C.神经症性心理问题 D.精神病性问题 单选16.对该求助者的初步诊断是( ) A.一般心理问题 B.适应障碍 C.严重心理问题 D.人格障碍 多选17.困扰该求助者的生活事件包括( ) A.寻找工作 B.选择学业方向 C.继续读书 D.选择发展地区 多选18.与该求助者商定咨询方案的内容应该包括( ) A.咨询目标 B.咨询地点 C.咨询方法 D.咨询时间 多选19.在本案例中商定的咨询目标应具备的特征包括( ) A.具体的 B.简便的 C.可行的 D.求助者接受的【案例三】 一般资料求助者,男性,14岁,初中二年级学生 案例介绍求助者是妈妈强迫来咨询的经过与心理咨询师交流,开始敞开心扉,自诉最大的问题是与父亲的关系父亲经常打他,几乎每天一次,后来每次打时求助者几乎都没反应了 很憎恶父亲的做法,但又没有办法求助者很怕与人交往,总怕会挨打一次受同学欺负,求助者因怕处分没敢和那个同学动手后来经常受同学的欺负,老师也管不了,有时还偏向那些打他的学生恨.自己太软弱家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响,上课听不懂,也不愿找同学帮助不想上学,已一个多月没上学了 母亲反映儿子在外不爱说话,与人交往有困难,学习成绩下降明显担心出了什么问题,因此带其来就诊 心理咨询师观察了解到的情况求助者性格内向,从小胆小,说话声音很小,眼睛不敢看人,缺乏自信,但语言及逻辑思维正常 多选20.该求助者的主要症状包括( ) A.关系妄想 B.强迫观念 C.社交困难 D.回避行为 单选21.该求助者的性格可能是( ) A.多疑敏感 B.内向自卑 C.正直豁达 D.外向耿直 多选22.引发该求助者心理问题的可能原因包括( ) A.同学欺负 B.缺乏自信 C.情绪低落 D.父亲严厉 单选23.对该求助者最可能的初步诊断是( ) A.一般心理问题 B.神经症性问题 C.严重心理问题 D.精神病性问题 多选24.该求助者的心理问题( ) A.已出现泛化 B.未影响社会功能 C.未出现泛化 D.已影响社会功能 多选25.该求助者的求助行为表现出( ) A.自知力完整 B.主动性 C.自知力缺失 D.被动性 单选26.心理咨询师在初诊接待时,最恰当的做法是( ) A.启发求助者寻求帮助 B.因求助者拒绝帮助而停止咨询 C.协助求助者改善人际关系 D.因求助者拒绝帮助而强制咨询 多选27.心理咨询师应对该求助者予以积极关注的方面包括( ) A.经交流后能与心理咨询师合作 B.不和同学打架 C.仍然能够做到孝敬父母 D.性格内向胆小 单选28.在本案例中,恰当的单次咨询时间为( ) A.1小时左右 B.根据求助者的意愿 C.2小时左右 D.根据咨询师的习惯 单选29.该求助者最初被妈妈强迫来咨询,表明其( ) A.对心理咨询产生抵抗 B.缺乏咨询意愿 C.不相信心理咨询理论 D.拒绝心理咨询 【案例四】 一般资料刘某,女性,19岁,大学一年级学生 案例介绍刘某由其父母带到心理咨询室,他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断,受此影响,现已不能正常学习 下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话 心理咨询师你能说说是些什么人追求你吗 刘某太多了,我都受不了,无论上课还是走在路上男同学都盯着我看,都喜欢我,说我漂亮,连老师也喜欢我,我们班的辅导员对我特别好,都结婚了,还说要和我谈恋爱 心理咨询师你怎么知道辅导员对你特别好 刘某我去教室,他就到教室等我,有时还专门在路边等我,我有时没下课,他能等我半小时,他也看见其他女同学了,可他不怎么理她们,专门和我说话 心理咨询师你说同学们说你漂亮,那么你是怎么知道的 刘某我听到的,我经常听到楼道里,窗外有叫我的声音,他们都说我漂亮,我都快烦死了,这么多人喜欢我,我还怎么上课呀我们学校的女生嫉妒我,总在背后说我的坏话,后来还在学校广播里说,我想的什么都被他们说出去了,不就是男生都喜欢我吗她们还派公安局的人监视我,我一出门,公路上的各种车都跟着我,我特别烦! 单选30.刘某目前心理状态属于( ) A.心理健康 B.心理异常 C.心理正常 D.无法判断 多选31.刘某说男同学都喜欢她,提示其可能存在( ) A.关系妄想 B.嫉妒妄想 C.钟情妄想 D.夸大妄想 单选32.从本案例中判断,刘某在与其辅导员的交往中存在( ) A.幻听 B.正常的恋爱关系 C.幻视 D.有待核实的疑点 单选33.刘某对其辅导员的描述,提示其可能存在( ) A.被害妄想 B.意识障碍 C.钟情妄想 D.情感障碍 单选34.刘某听到别人说自己漂亮,提示其可能存在( ) A.幻想 B.客观实际反映 C.幻听 D.意识障碍 单选35.刘某说学校的女生嫉妒她,提示其可能存在( ) A.嫉妒妄想 B.关系妄想 C.被害妄想 D.影响妄想 单选36.刘某说“我想的什么都被他们说出去了”提示其可能存在( ) A.思维鸣响 B.强迫性思维 C.被洞悉感 D.思维奔逸 多选37.刘某说学校女生派公安局的人监视她,提示其可能存在( ) A.关系妄想 B.被害妄想 C.夸大妄想 D.嫉妒妄想 单选38.刘某说公路上的车跟着她,提示其可能存在( ) A.幻想 B.钟情妄想 C.幻视 D.关系妄想 单选39.对刘某的初步判断是( ) A.焦虑性神经症 B.精神分裂症 C.强迫性神经症 D.严重心理问题【案例五】 一般资料求助者,女性,30岁,大学毕业,医院技术员 案例介绍求助者与母亲关系不和,情绪低落一个月 心理咨询师了解求助者的基本情况后,使用了合理情绪疗法,下面是咨询过程片断 心理咨询师你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中 求助者那还用说吗我们俩经常吵架,从小我妈就打我,直到我20多岁了还打我不久前,她在生日那天穿了件旧衣服,说是子女不给买新的还经常为一些小事给我打电话,哪怕是我在出差时也不例外她还在我婆婆面前说我父亲老不正经……,还有比这更糟糕的吗 心理咨询师你想改变与母亲的关系吗 求助者想,但很难改变,而且我讨厌她 心理咨询师假设你母亲是老年痴呆、半身不遂、还骂人,你怎么办 求助者当然要管她了,是自己的母亲嘛 心理咨询师那现在你母亲还不到这个程度吧你前面说的,都是生活中发生的一些事,但它们可能并不是你情绪低落的直接原因 求助者那是什么原因呢 心理咨询师是你对这些事的看法人们对事物都有一些自己的看法有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能会导致不同的情绪结果如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的,那么你或许就能控制你的情绪 求助者沉默怎么会是这样呢 心理咨询师你觉得我们的情绪是不是会受想法控制呢认为是好事,就高兴;认为是坏事,就生气 求助者的确是这样,看样子我的问题也可能是因为我的一些想法在作怪 心理咨询师就你的问题来说,别人也可能遇到都是一些很平常的事,问题是你总是用自己的标准和价值观去要求别人要想改善同母亲的关系,你不能要求她怎么做,而只能从你做起 求助者可我还是不知道我的想法里有哪些不合理的地方 心理咨询师应该站在对方的角度考虑问题而不是站在自己的角度你还要明确,如果想改善和母亲的关系该做些什么 求助者看来我的态度方面是有些问题 多选40.该求助者的主要心理问题包括( ) A.情绪低落 B.内心矛盾 C.行为冲动 D.认知偏差 单选41.按照埃利斯ABC理论,引发求助者心理问题的直接原因不是( ) A.歪曲的认知 B.不合理信念 C.现实的刺激 D.评价性观念 多选42.按照埃利斯ABC理论,该求助者的A包括( ) A.母亲为小事打电话 B.经常与母亲吵架 C.母亲从小打求助者 D.求助者讨厌母亲 多选43.按照埃利斯ABC理论,该求助者的C包括( ) A.情绪低落 B.讨厌母亲 C.照顾母亲 D.体谅母亲 多选44.该求助者不合理信念的特征包括( ) A.绝对化要求 B.以偏概全 C.选择性概括 D.糟糕至极 单选45.该求助者的沉默最不可能是( ) A.反抗型 B.怀疑型 C.思考型 D.内向型 单选46.该求助者沉默之前心理咨询师在对话中使角的技术是( ) A.释义 B.引导 C.解释 D.指导 单选47.这段咨询最大可能是发生在( ) A.诊断阶段 B.领悟阶段 C.修通阶段 D.巩固阶段 多选48.在这段咨询的最后几句话中,心理咨询师主要是在帮助求助者( ) A.强化合理信念 B.改变不合理信念 C.寻找合理信念 D.建立合理的信念 【案例六】 一般资料求助者,男性,49岁,工人 案例介绍求助者去年体检发现肺部阴影,经检查确诊为肺癌早期经过半年多的治疗,病情基本稳定,各项指标也逐步恢复正常但住院期间看到许多癌症转移复发的病友,很担忧自己的情况,于是密切观察自己的身体变化,身上长出任何东西都很害怕,时常摸到自己腋下有小疙瘩,觉得肯定是癌细胞转移病灶去医院看,可医生说没事他觉得是医生不重视他的病情;或者癌细胞还没有成形,于是又去其他医院检查,也没有发现任何问题他还是不踏实,又到国内有名的大医院检查,还是没查出来明显异常但仍不放心,每日生活在疑虑和恐惧之中,觉得自己没有多少日子了,悲观失望,情绪低落,主动来寻求帮助 心理咨询师观察了解到的情况求助者从小敏感内向、胆小,听话,谨小慎微长大后也安分守己,生活中无重大打击和挫折 多选49.该求助者的症状包括( ) A.疑虑害怕 B.焦虑 C.悲观失望 D.幻觉 多选50.该求助者在认知方面的症状包括( ) A.过于敏感 B.疑病观念 C.内脏幻觉 D.疑病妄想 单选51.对该求助者心理与行为表现做定性分析的依据是( ) A.持久的精神痛苦 B.有主动求治愿望 C.产生了幻觉妄想 D.有思维形式障碍 多选52.该求助者的主要心理特点包括( ) A.反复就医 B.病友癌细胞转移 C.强迫就医 D.觉得医生不重视 多选53.影响该求助者的主要心理因素包括( ) A.认为肿瘤转移 B.对身体的看法 C.曾因肺癌住院 D.目前情绪体验 多选54.在本案例的初诊接待阶段,心理咨询师应重点询问的内容包括( ) A.过去疾病史 B.对身体的看法 C.各种检查史 D.目前情绪体验 单选55.要对该求助者做出初步诊断,心理咨询师还需要验证( ) A.身体检查结果 B.过去求治经历 C.求助者的个性 D.求助者的家庭情况 单选56.在咨询开始阶段,心理咨询师应致力于( ) A.建立良好咨询关系 B.提供医学知识 C.尽快使用咨询技术 D.帮助克服恐惧【案例七】 一般资料求助者,男性,16岁,初中二年级学生 案例介绍求助者小学三年级时,父母离异,他和爷爷奶奶住在一起其父后来再婚后又有了一个妹妹,他不喜欢继母和妹妹,恨自己的爸爸,也很少和母亲联系父亲每周看他一两次,对他管教很严,只知逼他学习,却很少和他沟通因为学习不努力,成绩较差,但他不以为然,认为学习好的同学品行都不好,而学习不好的同学心眼好他不喜欢学习,觉得人活在世上用不着那么辛苦,还要上大学、考研,觉得轻轻松松活着挺好,顺其自然,以后能考上职高,学门技术也可以活得很好但面对老师、家长的批评,也感到精神紧张、忐忑不安,恍恍惚惚不知道自己要干什么经常有报复父母的心理,觉得自己有这种想法非常可怕,简直是没有良心,但又控制不住,故来咨询是否自己心理有问题如有问题,要让父亲知道这是他逼出来的 心理咨询师观察了解到的情况求助者居住在爷爷奶奶家,老人疼爱孙子,生活上照顾得很周到,管教较少,对学习成绩不太在意父亲管教方式粗暴,求助者性格外向,生活懒散,控制力较差对求助者进行了WAIS—RC测验,结果如下 多选57.在WAIS—RC的11个分测验中,有严格时间限制的是( ) A.领悟 B.数字符号 C.算术 D.图片排列 单选58.根据测验结果,求助者的成绩低于常模平均数一个标准差的分测验项目是( ) A.算术 B.词汇 C.填图 D.积木 单选59.根据测验结果,可以判断该求助者的总体智力等级应属于( ) A.超常 B.高于平常 C.平常 D.低于平常 单选60.该求助者的最主要的心理问题是( ) A.内心痛苦 B.适应不良 C.缺乏沟通 D.关系紧张 多选61.该求助者遇到的生活事件包括( ) A.内心孤独 B.父子关系紧张 C.父母离异 D.学习成绩较差 多选62.在本案例中求助者表现出的主要特点是( ) A.强迫思维 B.强迫动作 C.强迫意向 D.强迫询问 多选63.选择与求助者谈话方式时应考虑的求助者自身因素包括’ A.年龄特征 B.性别特征 C.文化特征 D.性格特征 单选64.本案例近期合理的咨询目标是( ) A.提高学习成绩 B.改变情绪 C.得到父母谅解 D.改变性格 单选65.在摄人性谈话中,求助者的主要问题不一定是( )的问题 A.最为关心 B.最困扰自己 C.最先提出 D.最需要解决 多选66.在影响咨询关系的因素中,求助者方面的因素是( ) A.咨询动机 B.咨询次数 C.合作态度 D.咨询时间 多选67.在本案例中商定的咨询方案内容应包括( ) A.咨询目标 B.咨询地点 C.所用方法 D.咨询时间 多选68.心理咨询师对该求助者的恰当处理是( ) A.传授学习方法 B.协调父子关系 C.鼓励宣泄情绪 D.改变错误认知 多选69.对该求助者妥当的咨询方法是( ) A.合理情绪疗法 B.放松训练 C.阳性强化疗法 D.暗示治疗 单选70.对该求助者进行咨询效果评估时,不属于重点评估内容的是( ) A.成绩提高程度 B.父子关系改善程度 C.紧张减少程度 D.错误认知改变与否【案例八】一般资料求助者,男性,24岁,大学毕业,待业 案例介绍求助者大学毕业两年,在父母的强压下去过一次招聘会,可到了招聘会场,没说一句话就走了自述不擅于表达,看见别人都很会推销自己,觉得自己不如别人因为自己没有工作经验,害怕不能胜任工作,所以一直没有自信,呆在家里 心理咨询师观察了解到的情况求助者性格内向,独立性差,不爱交朋友,情绪低落 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话 心理咨询师你希望在哪方面得到我的帮助 求助者我害怕去招聘会 心理咨询师你去过招聘会吗 求助者去过,转一圈就走了 心理咨询师你去招聘会转一圈,什么都不说,那叫应聘吗 求助者我不敢说,怕拒绝,我害·怕胜任不了工作 心理咨询师你前面说很想找到工作,你现在告诉我几乎没有参加过招聘,这似乎存在着矛盾,你能解释一下吗 求助者毕业快两年了,还没有找到工作,我真的很着急,可我真的不知道怎样应聘 心理咨询师作为大学毕业生,你想想,有可能怎样去应聘呢 求助者沉默得去参加招聘会,和人家说我想找工人作,讨论工作性质、条件、工资等 心理咨询师因何原因你没有做这些呢 求助者我怕去了人家不要我 心理咨询师你的意思是说你去了,人家就应该聘你,因此,你到国务院应聘,人家就聘你,你到市政府应聘,人家还聘你,你到企业,人家同样会聘你 求助者啊…好像不是这样的,摇摇头 心理咨询师由于时间的关系,这次咨询只能到这里了,请你回去思考,下次咱们继续讨论 多选71.引发求助者心理问题的主要原因包括( ) A.性格因素 B.人际压力 C.认知因素 D.经济压力 多选72.心理咨询师在咨询开始阶段使用的提问方式是( ) A.直接逼问 B.开放式提问 C.间接询问 D.封闭式提问 单选73.心理咨询师“你去招聘会转一圈…那叫应聘吗”表明其对求助者( ) A.指责 B.质疑 C.启发 D.鼓励 单选74.心理咨询师“这似乎存在着矛盾,你能解释一下吗”表明其使用的技术是( ) A.指导 B.对峙 C.鼓励 D.解释 单选75.沉默现象的几种主要类型中并不包括( ) A.怀疑型 B.理智型 C.茫然型 D.反抗型 单选76.“我怕去了人家不要我”反映出求助者存在( ) A.悲观的态度 B.过分概括 C.绝对化要求 D.糟糕至极 单选77.心理咨询师说“你的意思是说你去了,……”本段所使用的是( ) A.亚里士多德诡辩术 B.产婆术辩论法 C.合理情绪想象技术 D.合理分析报告【案例九】 同上求助者 这是心理咨询师和求助者的第二次咨询谈话片断 心理咨询师按照心理学的观点,引起你情绪反应的不是外界发生的一些事件,而是你对这些事件的看法要改变你的情绪,不是去改变外界的事件,而是改变你对事件的看法和评价人们对事物都有一些自己的看法,有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能会导致不同的情绪结果如果你有认识到你现在的情绪状态是你头脑中一些不合理的想法造成的,那么你或许就能控制你的情绪 求助者我有些明白了,我原来认为我去应聘,他们就应该要我,是有些不合理但我有些不自信,我怕他们说我笨,说我没本事我还害怕就是聘我了,我也胜任不了 心理咨询师我们举个例子,你从楼上往下看,你会觉得所有的人都比你矮,你趴在地上往上看,所有的人都比你高所以,站在同一高度,有可能别人比你高,也有可能别人比你矮,对吧 求助者沉默我明白了,可我做不到啊 心理咨询师你总不能呆在家等着别人开着宝马车来请你吧因此,建议你在家收集一些相关的报纸,找出与你专业有关的岗位,然后去投投简历,好吧 求助者对对,我明白了 单选78.心理咨询师说“按照心理学的观点,……”这段呈现的是( ) A.诊断阶段 B.修通阶段 C.领悟阶段 D.教育阶段 单选79.合理情绪疗法无法帮助求助者达到的目标是( ) A.自我关怀 B.自我指导 C.自我批评 D.自我接受 单选80.根据ABC理论,该求助者心理问题的主要原因不是( ) A.挫折和遭遇 B.歪曲的认知 C.评价性观念 D.不合理信念 单选81.在该案例中,根据ABC理论,求助者的A包括( ) A.不敢找工作 B.被逼找工作 C.不愿找工作 D.找不到工作 单选82.在该案例中,根据ABC理论,求助者的C包括( ) A.难找工作 B.与父母冲突 C.情绪焦虑 D.找不到工作 单选83.适合使用合理情绪疗法的求助者范围是( ) A.年轻、文化水平较高 B.偏执 C.年老、文化水平较低 D.自闭 多选84.在合理情绪疗法中,咨询师所扮演的角色是( ) A.指导者 B.说服者 C.分析者 D.辩论者 多选85.心理咨询师对求助者积极关注,应体现在关注其( ) A.自述不善于表达 B.想找工作 C.强调自己做不到 D.参加应聘 单选86.求助者说“可我做不到啊”所表现的是( ) A.依赖 B.阻抗 C.移情 D.多话 单选87.心理咨询师在本段咨询中出现的最严重的错误是( ) A.指导求助者如何应聘 B.错误理解合理情绪疗法 C.举例明显误导求助者 D.咨询偏向解决具体问题 单选88.纵观本次谈话的内容,可以判定其属于( ) A.摄人性会谈 B.鉴别性会谈 C.治疗性会谈 D.咨询性会谈 【案例十】 一般资料赵某,女,48岁,机关退休干部 案例介绍赵某大学毕业后进入某机关,个人素质较高,工作能力较强,但人际关系较差,常为一些小事和同事闹得不欢而散,生活中几乎没有知心朋友还怀疑丈夫有外遇,夫妻关系紧张,看见别人说话,总认为别人说自己坏话,单位里有人要整自己,内心很紧张,不断向上级机关反映去年单位人员调整,领导让她退休,她想不开,寻死觅活地说是有人故意陷害她,经常站在窗口笑笑哭哭,手舞足蹈最近半年总说听见有人敲家里的门平常散步时,看见邻居和孩子说说笑笑,就说她们是在讲自己的坏话,要丈夫和孩子提高警惕,不要让坏人钻了空子 心理咨询师观察了解到的情况赵某从小生活条件优越,成长较为顺利,学习成绩良好在单位能胜任工作单位人员反映,没听说有人背后讲她的坏话丈夫反映赵某原来较勤快,但近来赵某不做家务,不与父母联系,不关心女儿丈夫多次要她去看医生,她都说自己没病,有病的是单位领导在丈夫逼迫下,赵某勉强前来咨询 多选89.赵某的症状包括( ) A.错觉 B.妄想 C.幻觉 D.紧张 单选90.对赵某近期社会性功能损害程度的评价是( ) A.功能没有受损 B.轻一中度损害 C.功能完全丧失 D.中一重度损害 多选91.赵某认为别人讲自己的坏话,属于( ) A.自罪妄想 B.被害妄想 C.夸大妄想 D.关系妄想 单选92.从案例判断赵某说有人故意陷害她,属于( ) A.被害妄想 B.客观现实 C.自罪妄想 D.目前无法判断 单选93.从本案例判断赵某的病程为( ) A.数月 B.一年 C.半年 D.多年 单选94.赵某认为自己没病反映的是( ) A.无判断力 B.无理解力 C.无自知力 D.无领悟力 单选95.心理咨询师掌握赵某心理异常症状,是为了( ) A.对变态人格进行有效的咨询 B.诊断精神障碍和进行转介 C.对精神病患者进行心理咨询 D.诊断精神障碍和进行治疗 多选96.心理咨询师在判断此类问题时,须掌握的重要原则是( ) A.主客观的统一性 B.心理活动表现稳定性 C.个性相对稳定性 D.精神活动内在一致性 单选97.赵某的心理健康水平属于( ) A.心理正常 B.心理不正常 C.心理健康 D.心理不健康 单选98.对赵某的诊断最可能的是( ) A.一般心理问题 B.神经症 C.严重心理问题 D.精神障碍 多选99.会谈目标中若有一个以上的内容,心理咨询师应该( ) A.分清主次 B.摄入性会谈 C.同时处理 D.连珠式提问 多选100.心理咨询师对赵某妥当的处理是( ) A.尝试进行心理咨询 B.请精神科医生会诊 C.尝试进行心理治疗 D.转介至精神病医院 第二部分案例问答题 本部分采取专家阅卷,1—4题,满分100分请在答题纸上写明题号,用钢笔、圆珠笔按要求作答! 一般资料求助者,男性,32岁,已婚,博士,公司职员 求助者自述快半年了,我为工作的事烦,心情不好,情绪低落,内心很乱 求助者自述我博士毕业后选了一家军队单位进了部队的门,我才发现自己选错了我坚决要求转业,经过三年不懈的努力,我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司没有了部队纪律的约束,我觉得真自由,但新f-1题又来了公司虽然挣钱多,但远没有我想象的那样好,我有些后悔从部队转业了一次吃饭,一位朋友说他先在军队工作后来转业了,博士毕业后又回到了部队我心里一亮,别人可以二次入伍,我也可以啊我找到原部队的领导,提出想回去的要求可领导却解释说没有这种规定,我特别生气,明明人家都这样办了,他们却还说不可能……什么原因啊还不是我当初坚决要走,没给他们面子,他们趁机找我麻烦我就去上级机关讨说法,可他们的解释也一样我很后悔,自己当初一步走错,现在步步错,觉得特别难受,心烦我生他们的气,更生自己的气,苦恼没兴趣工作,打不起精神,没什么胃口,晚上有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气,也不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了我希望您能帮帮我 心理咨询师的观察与了解求助者性格较内向、柔弱,从小就要求把事情做好,从小到大学习和生活比较顺利博士毕业后到军队保密单位工作,自觉难以适应,后转业到地方工作,又对地方单位不满意现不愿上班,对什么事都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了20多斤 根据以上案例,请回答以下问题 1.对该求助者做出初步诊断并说明依据30分 2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案,咨询方案的主要内容包括什么30分 3.心理咨询师应该怎样与求助者建立良好的咨询关系20分 4.针对本案例,心理咨询师使用了合理情绪疗法,请简述修通阶段的常用技术20分参考答案第一部分技能选择题 案例一 【分析说明】 事件爱惜的录音机丢失,到处寻找未果行为症状到处寻找,知道已经找不到,仍控制不住自己的行为,继续寻找 情绪症状心情烦躁、情绪低落 躯体症状吃饭不香、失眠 1.ABC【解析】求助者心情烦躁,属于焦虑情绪,常常有意识寻找,属于强迫观念,情绪低落,属于抑郁 2.B【解析】知道找不到了还是控制不了自己继续寻找,属于强迫症 3.B 4.D【解析】求助者性格内向,从小懂事 5.ABCD 6.AB 7.BCD【解析】相貌与求助者心理无关 8.C 9.AC 案例二 【分析说明】 事件硕士毕业后继续深造,还是就业,以及就业后是否去南方 症状失眠、消瘦、学习效率低、食欲下降、内心焦虑 10.C 11.ACD【解析】求助者表现头晕、头昏而非头痛 12.A 13.ABD【解析】案例无说明求助者有躯体病变 14.ABD【解析】案例说明求助者一个多月来的情况,所以无需再了解病程 15.ACD 16.A 17.ACD 18.ACD 19.ACD【解析】咨询目标必须是具体可行并且求助者能够接受的 案例三 【分析说明】 事件在学校经常被同学欺负,不想上学,一个多月没上学 家庭环境父亲经常打他,与父亲关系不良 学校环境同学欺负他,怕与人交往 性格特点内向、胆小、缺乏自信 20.CD 21.B 22.ABD
23.C 24.AD【解析】由与父亲关系泛化成与同学关系,不想上学已影响了社会功能 25.AD【解析】求助者自知力完整,妈妈强迫咨询属于被动 26.A【解析】由于是被动咨询所以咨询师首先应启发求助者寻求帮助 27.AB【解析】案例未提到求助者是否孝敬父母,内向、胆小属于积极方面 28.A 29.B 案例四 【分析说明】 该案例属于一精神病性心理问题 30.B 31.AC【解析】关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化都与他有关;嫉妒妄想是认为自己的配偶或爱人不患,并设法取得不患的证据;钟情妄想是认为所有人都爱慕自己;夸大妄想是以自负、自感伟大和优势为内容病态信念刘某可能是AC两个形态 32.D【解析】本案例中刘某的单方面表述,需进一步核实与辅导员关系 33.C 34.C 35.C【解析】学校女生嫉妒他、背后说他坏 话,属于被害妄想 36.C 37.AB 38.D 39.B 案例五 【分析说明】 事件母亲经常为一些小事给我打电话,并在婆婆面前说父亲老不正经 认知母亲不应该为小事打电话给我,说父亲老不正经是很糟糕的 症状讨厌母亲,情绪低落 40.AD【解析】求助者主要是情绪低落和对母亲行为的认知偏差 41.C【解析】埃利斯认为引起人们心理问题的是我们持有的认知、信念等,并非现实刺激 42.AC 43.AB 44.ABD 45.A【解析】从后面的对话可以看求助并非反抗 46.C【解析】心理咨询师在用埃利斯的理论描述求助者行为,情绪的原因是解释技术 47.A 48.BD 案例六 【分析说明】 事件肺癌早期已治,但住院期间看到很多癌症复发病友 症状疑虑、恐惧、悲观失望、情绪低落 认知医生不重视自己病情,自己癌细胞转移 49.ABC 50.AB 51.B 52.AD 53.AD 54.BD 55.A 56.A 案例七 【分析说明】 事件经常有报复父母心里,觉得不应该,但又控制不住 家庭背景父母离异与爷爷奶奶一起生活,父亲再婚并有一女,与父亲继母关系不良 认知偏差学习的好同学,品行都不好,学习不好的同学心眼好 情绪不喜欢继母和妹妹,恨父亲 57.BCD 58.A 59.C 60.A 61.BCD 62.AC【解析】想报复父母觉得不应该,但控制不住,属于强迫思维或意向 63.ACD【解析】本案例中性别不影响咨询 64.B【解析】咨询目标应该是具体的,心理方面的,并具可评估的 65.C 66.AC【解析】求助者动机和合作态度对咨询有重要影响 67.ACD 68.CD 69.AB 70.A 案例八 【分析说明】 事件大学毕业两年,仍待业 性格特点内向,独立性差,不善交往,缺乏自信 认知特点去应聘就应该被录用,怕被拒绝,怕不能胜任工作 情绪特点情绪低落 71.AC【解析】求助者的问题主要是缺乏自信和认知偏差造成的 72.BC 73.A 74.B【解析】对峙又称面质,是针对求助者表现出来的矛盾或不一致提出问题的一种咨询技术 75.B【解析】沉默的类型主要有反抗型、茫然型、怀疑型、思考型、情绪型 76.C【解析】“去了人家就要你”是绝对化的要求 77.B【解析】“产婆术”式辩论法是从求助者信念出发进行推论,在推论中因不合理信念出现谬论 案例九 78.C【解析】咨询师这样说引导求助者明白为什么会有现在的症状,属于领悟阶段 79.C 80.A【解析】ABC理论认为人的心理问题主要是由于不合理的认知观念或信念 81.B 82.C 83.A【解析】合理情绪疗法适用于年轻、文化和智力水平较高的人群 84.ABCD 85.BD 86.B 87.D【解析】心理咨询主要解决的是情绪问题、行为问题、认知问题、助人自助 88.C 案例十 【分析说明】 症状总认为别人说自己坏话、有人整自己、内心紧张、经常站窗口说说笑笑、总说听见有人敲家门、怀疑丈夫有外遇,这些表明求助者可能有妄想和幻觉,并情绪紧张 社会功能受损不做家务、不与父母联系、不关心女儿,社会功能严重受损 求治动机在丈夫的逼迫下前来咨询,属于被动求治 自知力说自己没病,表明无自知力 89.BCD 90.D 91.BD 92.D【解析】需要深入了解是否有人故意陷害 93.D 94.C 95.B【解析】咨询师需诊断求助者是否为精神障碍,如果是需要转介相关机构 96.ACD【解析】判断求助者心理问题性质的原则主客观统一性、人格是否相对稳定、心理活动是否一致 97.B 98.D【解析】求助者无自知力,并有妄想、幻听等症状,可能是精神障碍 99.AB 100.BD【解析】求助者出现妄想和幻听症状,应请心理医生会诊,确认是否属于精神病如确诊应转精神病院,因为精神病不属于心理咨询的范围 第二部分案例问答题 1.初步诊断严重心理问题 诊断依据 1排除精神病,按区分心理正常与异常的三项心理学原则,该求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格个性相对稳定,说明该求助者不属于精神病 2症状表现
①主要心理症状是内心痛苦、情绪低落、后悔、心烦、气愤、苦恼、发脾气、兴趣下降
②主要躯体症状是入睡困难、头昏脑胀、食欲下降、体重下降 3症状由事业问题引起,属于强烈现实刺激 4精神负担重,存在内心痛苦,但由于现实性冲突所引起 5病程症状近半年 6严重程度求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现 7症状不是由躯体疾病所致 2.咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定 咨询方案的主要内容包括 1咨询目标 2双方各自的特定责任、权利与义务 3咨询次数与时间安排 4咨询的具体方法、过程和原理 5咨询的效果及评价手段 6咨询的费用 7其他问题及有关说明 商定的心理咨询方案经双方商议可以有所调整 3.建立良好关系的途径与方法是 1尊重 2热情 3真诚 4共情 5积极关注 4.修通阶段的常用技术包括 1与不合理的信念辩论,“产婆术式的辩论” 2合理情绪想象技术 3家庭作业RET自助表,合理自我分析报告RSA 4其他方法情绪技术,行为技术。