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2016年临床助理医师笔试考试真题及答案
1.医疗机构为预防传染病院内传播应当承担的职责是A.流行病学调查B.实施传染病预防控制规划C.医疗废物处置D.对传染病预防工作进行指导E.收集和分析传染病疫情信息答案C
2.主要用于治疗厌氧菌感染的药物是A.甲硝唑B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星答案A
3.溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A.体重下降B.发热C.黏液脓血便D.腹泻便秘交替E.腹痛答案C
4.体内氨的主要代谢去路是A.合成必需氨基酸B.合成尿素C.合成尿酸D.合成核苷酸E.合成谷氨酸答案B
5.健康管理的首要步骤一般是A.健康维护计划的实施B.健康维护计划的制定C.收集健康信息D.疾病危险度评估E.人群的健康体检答案C
6.亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.肠球菌B.链球菌C.表皮葡萄球菌D.草绿色链球菌E.金黄色葡萄球菌答案D
7.阵发性室性心动过速最常见的病因是A.二尖瓣脱垂B.高钾血症C.冠心病D.甲状腺功能亢进症E.慢性肺原性心脏病答案C
8.属于左心衰竭临床表现的是A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.眼睑水肿D.颈静脉怒张E.活动后胸痛答案B
9.以下不属于张力性气胸临床表现的是A.常发生皮下气肿B.患侧肺萎缩,健侧肺扩张受限C.纵膈明显向患侧移位D.重度呼吸困难E.患侧胸膜腔压力升高答案C
10.医师在诊疗活动中,不过度医疗所体现的医师行为规范是A.规范行医B.重视人文C.规范文书D.严格权限E.救死扶伤答案A
11.以下各项中不适合采取第一级预防的是A.心血管疾病B.病因不明的疾病C.职业病D.脑卒中E.糖尿病答案B
12.不引起肉芽肿性炎的病原体是A.麻风杆菌B.伤寒杆菌C.结核杆菌D.梅毒螺旋体E.痢疾杆菌答案E
13.对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师,卫生计生行政部门应当作出的处理是A.警告B.吊销执业证书C.暂停执业活动D.注销执业证书E.记过答案C
14.农业生产中主要职业危害不包括A.谷物质所引起的肺部疾患B.窑内气体中毒C.砂尘引起的肺部疾患D.农药中毒E.化肥中毒答案C
15.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是A.速效救心丸B.单硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.硝苯地平E.阿司匹林答案E
16.麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A.肠型B.呕吐C.肠鸣音亢进D.停止肛门排气排便E.腹胀答案C
17.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是A.乳头状腺癌B.小细胞癌症C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌E.肉瘤样癌答案B
18.根据心身疾病的定义,以下不属于心身疾病的是A.腹股沟直疝B.原发性高血压C.消化性溃疡D.神经性皮炎E.支气管哮喘答案A
19.诊断慢性阻塞性肺疾病必须具备的条件是A.长期大量吸烟史B.肺部肿体征C.肺功能检查异常D.慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部影像学异常答案C
20.慢性胃炎最主要的病因是A.刺激性食物B.药物损伤C.化学损伤D.幽门螺杆菌感染E.物理损伤答案D
21.食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及A.喉返神经B.气管C.喉上神经D.胸膜E.膈神经答案A
22.富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维的食物是A.奶制品B.蔬菜C.谷类D.肉类E.蛋类答案B
23.甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象,以下治疗错误的是A.口服复方碘化钾溶液B.皮下注射肾上腺素C.静脉滴注氢化可的松D.静脉输注葡萄糖溶液E.肌肉注射镇静剂答案B
24.提示重症急性胰腺炎的实验室检查是A.血蛋白升高B.血钙降低C.血清脂肪酶早期升高D.血淀粉酶升高E.血钾升高答案B
25.大隐静脉曲张患者,拟行大隐静脉剥脱术,术前检查中决定术式是否恰当的主要试验是A.深静脉通畅试验B.肢体抬高试验C.大隐静脉瓣膜功能试验D.交通静脉瓣膜功能试验E.直腿抬高试验答案A
26.流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外,还包括A.死亡率、病死率B.罹患率、患病率C.死亡率、续发率D.病死率、流行率E.死亡率、流行率答案B
27.不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是A.精神分裂症B.感染中毒性精神病C.前庭刺激所致晕动症D.顽固性呃逆E.洋地黄引起的呕吐答案C
28.成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是A.糖原分解B.三羧酸循环C.磷酸戊糖途径D.有氧氧化E.无氧氧化答案E
29.不属于血栓结局描述的是A.机化B.硬化C.溶解D.软化E.钙化答案B
30.肺栓塞所致呼吸衰竭的主要机制是A.氧耗量增加B.肺内动静脉样分流C.通气/血流比例失调D.肺泡通气量下降E.弥漫功能障碍答案C
31.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是A.肾球囊壁层上皮细胞毛细血管内皮细胞B.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞C.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞D.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞答案B
32.不属于体内甘油酯类正常生理功能的是A.传递电子B.参与维生素吸收C.构成生物膜D.保持体温E.参与信息传递答案A
33.门静脉高压症病人常见的静脉交通支循环部位不包括A.胃底B.肛管C.食管D.下肢E.肛周答案D
34.支气管哮喘的典型临床表现是A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.发作性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.劳力性呼吸困难答案C
35.肺癌患者出现“杵状指”提示A.肿瘤出现非转移性肺外表现B.肿瘤类型为鳞癌C.肿瘤已经扩散转移D.肿瘤类型为小细胞癌E.肿瘤恶性程度高答案A
36.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A.补充营养B.补充凝血因子C.提高免疫力D.提高血液携氧能力E.提高血容量答案B
37.早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌答案A
38.诊断心脏骤停必须满足的条件是A.突发意识丧失B.呼吸停止C.足背动脉搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷答案A
39.针对既往健康成人的重症社区获得性肺炎,宜首选的抗菌药物是A.大环内酯类B.碳青霉烯类C.半合成青霉素+酶抑制剂D.氟喹诺酮类E.三代头孢菌类答案D
40.下列关于酶促反应调节的叙述,正确的是A.底物饱和时,反应速度随酶浓度增加而增加B.反应速度不受酶浓度的影响C.温度越高反应速度越快D.在最适pH下,反应速度不受酶浓度影响E.反应速度不受底物浓度的影响答案A
41.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括A.社会免责权B.知情同意权C.人格尊严权D.自主选择权E.个人隐私权答案A
42.不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是A.高胆固醇饮食B.吸烟C.饮酒D.肥胖E.缺乏体力活动答案C
43.浸润性肺结核的好发部位是A.左舌叶B.左下叶C.双上肺尖D.右下叶E.右中叶答案C
44.肝癌筛查首选的影像学检查是A.肝脏MRLB.肝脏血管造影C.肝脏B超D.肝脏同位素扫描E.肝脏CT答案C
45.最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是A.奇脉B.心界呈梨形C.心包摩擦音D.心底部增宽E.心包叩击音答案A
46.人的社会性需要不包括A.尊重B.交往C.求知D.劳动E.饮食答案E
47.急性胰腺炎最常见的临床表现是A.腹泻B.停止排气排便C.呕吐D.腹痛E.腹胀答案D
48.血小板输注的禁忌证是A.放疗引起的血小板减少B.血液稀释引起的血小板减少C.血小板功能异常引起的出血D.弥漫性血管凝血高凝期E.化疗引起的血小板减少答案D
49.腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是A.直肠下端B.乙状结肠C.回肠末端D.胃窦小弯侧E.空肠上段答案A
50.腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性升高,最可能的疾病是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.继发性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.右心功能衰竭腹水答案B
51.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经底质受体阻断剂是A.阿托品B.阿替洛尔C.筒箭毒碱D.酚妥拉明E.育亨宾答案A
52.对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言,可以判断其智力水平处于正常范围,这一心理健康判断的角度为A.人类学角度B.社会学角度C.统计学角度D.病理学角度E.文化学角度答案C
53.由于医务人员技术水平低所构成对患者安全威胁的因素属于A.医院环境因素B.医院管理因素C.医院社会因素D.医院专业因素E.医院服务因素答案D
54.食物蛋白质的营养互补作用是A.营养物质与非营养物质的互补B.营养必需氨基酸和非必需氨基酸互补C.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补D.营养必需氨基酸之间的互相补充E.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补答案D
55.有关生物转化作用的描述,错误的是A.作用的实质是裂解生物活性物质B.使疏水性物质水溶性增加C.使非极性物质的极性增强D.有些物质经过生物转化毒性增强E.肝是进行生物转化最重要的器官答案A
56.终止心室颤动最有效的方法是A.静脉推注利多卡因B.静脉滴注胺碘酮C.同步直流电除颤D.同步交流电除颤E.非同步直流电除颤答案E
57.衰老红细胞难以通过微小血管和空隙的主要原因A.细胞体积增大B.变形能力减退C.渗透脆性增加D.悬浮稳定性下降E.血红蛋白减少答案B
58.下列不属于表示疾病流行强度的指标的是A.大流行B.流行C.散发D.短期波动E.暴发答案D
59.维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是A.肽键B.二硫键C.疏水作用D.盐键E.氢键答案E
60.与肝硬化腹水形成机制无关的是A.门静脉压力升高B.有效循环血容量不足C.心房利钠肽过度分泌D.醛固酮及抗利尿激素增多E.血浆胶体渗透下降答案B
61.苯急性毒性作用主要影响的是A.消化系统B.内分泌系统C.造血系统D.中枢神经系统E.呼吸系统答案DA1/A2型选择题(62~116题)
62.男,49岁进食硬质食物后呕鲜血1小时既往发现HBsAg阳性20年查体P108次/分,BP85/60mmHg烦燥、面色苍白、皮肤冷,最可能的出血原因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.十二指肠溃疡D.食管胃底部静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征答案D
63.男,62岁反复腹胀4年既往慢性肝炎病史,查体发现几周静脉曲张成海蛇头样,其最可能的原因为A.心包积液B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压D.上腔静脉阻塞E.肝静脉阻塞答案C
64.某中年男士决定改变生活习惯,从上个月开始每天晨跑,按行为改变的阶段模式,他目前处于A.准备阶段B.维持阶段C.行动阶段D.无打算阶段E.打算阶段答案C
65.女,30岁甲状腺肿大,性情急躁2年查体T37℃,P116次/分,R22次/分,BP130/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,甲状腺区域听诊可闻及低调的连续性静脉“嗡鸣”音实验室检查FT
3、FT4均增高,TSH降低既往曾服用硫脲类药物治疗,效果不佳,拟进行手术治疗目前但用碘剂进行术前准备,但基础代谢率控制不满意,为做好术前准备可联合使用A.胍乙啶B.苯巴比妥钠C.氯丙嗪D.普萘洛尔E.氢化可的松答案D
66.女,18岁因多食、多饮、多尿、消瘦,诊断为1型糖尿病,给予胰岛素治疗清晨出现出汗、心悸、继而意识障碍最可能的原因是A.乳酸酸中毒B.过敏性休克C.酮症酸中毒D.高渗高血糖综合征E.低血糖昏迷答案E
67.女,31岁间断上腹隐痛伴嗳气4年,疼痛无规律,多餐后发生,无反酸、烧心、消瘦查体心肺无异常,腹部无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及腹部B超未见异常最有可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.慢性胃炎C.慢性胆囊炎D.胃食管反流病E.慢性阑尾炎答案B
68.男,52岁因关节痛服用“止痛药”1个月,近日出现上腹部疼痛、反酸、有胃溃疡病史查体腹软,上腹部压痛首选的治疗药物是A.法莫替丁B.氢氧化铝C.奥美拉唑D.莫沙必利E.多潘立酮答案C
69.男,16岁发热伴咳嗽、头痛2天查体T
38.3℃,双肺呼吸音清晰,心脏各瓣膜区未闻及杂音血常规WBC
8.4×109/L,Hb134g/L胸部X线片示“右下肺浅淡的渗出影”,既往体健,下列抗菌药物可作为经验性治疗首选的是A.喹诺酮类B.青霉素C.三代头孢菌素D.氨基糖苷类E.大环内酯类答案B
70.男,60岁直肠癌根治术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛最可能的诊断是左下肢A.血栓性浅静脉炎B.大隐静脉曲张C.淋巴水肿D.深静脉血栓形成E.动脉栓塞答案D
71.男,26岁因人际关系问题而寻求心理帮助,心理治疗师采用的干预方法是非指令性的,无条件的积极关注,协助来访者充分体验和整合自己的经验这一心理治疗的方法属于A.催眠治疗B.认知疗法C.以人为中心疗法D.行为疗法E.精神分析疗法答案C
72.男,50岁活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧查体颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两层扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿目前该患者心衰的类型是A.慢性右心衰竭B.急性右心衰竭C.急性左心衰竭D.全心衰竭E.慢性左心衰竭答案D
73.男,43岁反复上腹胀痛、不适、嗳气3年,无反酸查体上腹轻压痛,胃镜胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑,最可能的诊断为A.十二指肠球炎B.慢性非萎缩性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡答案B
74.女,60岁,乏力,低热3个月查体贫血貌,腹平坦,右侧中腹部扣及5cm×3cm纵形肿块,可推动血常规WBC
7.0×109/L,N
0.60,Hb80g/L,Plt205×109/L为明确诊断首选的检查是A.腹部CTB.立位腹部X线平片C.结肠镜D.全胃肠X线钡剂造影E.腹部B超答案C
75.男,25岁发热、咳嗽3天行胸部X线片检查诊断为“右下肺炎”,经抗感染治疗后症状好转,后体温再次升高,伴憋气、胸痛、吸气时加重查体发现右下肺呼吸音消失此时最可能出现的并发症是A.废血栓栓塞B.急性呼吸窘迫综合征C.肺不张D.类肺炎性胸腔积液E.自发性气胸答案C
76.女,62岁高血压病史8年,最高血压200/100mmHg糖尿病病史5年实验室检查血肌酐82μmol/L该患者正确的诊断是A.高血压2级(中危)B.高血压2级(高危)C.高血压3级(高危)D.高血压3级(很高危)E.高血压2级(很高危)答案D
77.男,18岁,突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天查体体型瘦高,右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减低最可能的诊断是A.肺炎B.自发性气胸C.肺结核D.胸腔积液E.结核性胸膜炎答案B
78.女,35岁因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后5天出现发热、下腹坠胀、里急后重首选的检查是A.腹部CTB.腹部B超C.立位腹部X线平片D.直肠指诊E.腹部MRI答案D
79.男,50岁活动时胸闷10年,加重2周既往15年前游走性关节肿痛病史查体血压110/45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉该患者最可能发现的其他体征是A.胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音B.心尖部闻及开瓣音C.A2亢进D.心尖部S1亢进E.心尖部闻及收缩期吹风样杂音答案A
80.男,72岁慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病心功能失代偿期入院查体意识清楚,颈静脉怒张,双肺呼吸音低,心率95分/次,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双下肢明显水肿,给予呋塞米利尿治疗改善心功能时,应特别注意复查的项目是A.动脉血气分析B.超声心电图C.D二聚体D.心电图E.血电解质答案E
81.男,53岁乙肝肝硬化病史4年近3个月甲胎蛋白持续高于500μg/L腹部B超发现肝右叶直径约2cm实性结节最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝胆管细胞癌D.肝血管癌E.肝细胞肝癌答案E
82.已知甲地人口中女多于男,而乙地男多于女,男性钩虫感染率高于女性,现调查得到甲乙两地全体居民的钩虫总感染率,与比较甲乙两地居民钩虫感染率,适宜的分析方法是A.直接比较总感染率B.两个率比较的X2检验C.不具可比性,无法比较D.比较校正性别后的标化率E.两个率比较Z检验答案D
83.某地调查2000名65岁以上胃溃疡病患者出血率为40%,而一般胃溃疡患者出血率为20%,预判断65岁以上胃溃疡病患者出血率是否高于一般患者,可进行A.加权平均率的计算B.两组均数比较的t检验C.成组设计四格表X2检验D.配对设计四格表X2检验E.样本率与总体率比较的Z检验答案C
84.男,65岁劳累时胸骨后疼痛1个月,每次持续约5分钟,休息后自行缓解,近一个月来发作渐频繁既往糖尿病病史10年查体R16次/分,BP120/70mmHg,心率70次/分,A2>P2,心律齐,未闻及心脏杂音该患者可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.肺血栓栓塞E.病毒性心肌炎答案A
85.男,28岁发作性心动过速8年,突发突止发作时心电图提示心率180次/分,节律规则,QRS波群时限正常,可见逆行P波该患者最可能的诊断是A.窦性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.心房扑动答案D
86.男,67岁胸闷2周,无发热、咳嗽查体右中下肺叩诊实音,呼吸音消XXXXXXXXXXXXXXX失可见杵状指胸部X线片示右侧中等量胸腔积液胸水常规示外观血性,有核细胞2900×106/L,多个核细胞
0.12,单个核细胞
0.82,间皮细胞
0.06LDH342U/L,ADA14U/L该患者首先考虑的诊断是A.类肺炎性胸腔积液B.心力衰竭C.结缔组织病所致胸腔积液D.肺癌胸膜转移E.结核性胸膜炎答案D
87.女,80岁,精神萎缩1周,不能平卧3天查体端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高
0.2~
0.3mV,入院后1小时,患者突然意识丧失,心音消失心电监护显示为室性心律,心率40次/分急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区该患者意识丧失的最可能原因是A.急性心肌梗死合并心室游离壁破裂B.急性心肌梗死合并乳头肌断裂C.陈旧性心肌梗死,室壁瘤形成D.急性心肌梗死合并室间隔穿孔E.急性渗出性心包炎,心脏压塞答案A
88.女,20岁,发现左颈前质硬包块1个月,无不适颈部B超甲状腺左叶肿物,直径2cm,血流丰富,内有细小钙化灶术后病理最可能的组织学类型是A.未分化癌B.乳头状癌C.乳头状囊性腺瘤D.髓样癌E.滤泡状腺癌答案B
89.女,56岁反复发作右上腹痛3年,皮肤巩膜黄染、发热伴寒战2天首选的检查是A.磁共振胆胰管成像B.经皮肝穿刺胆管造影C.静脉胆囊造影D.内镜逆行胆胰管造影E.腹部B超答案E
90.女,32岁反酸、烧心、胸骨后隐痛半年餐后加重,体重无明显变化胃镜检查示食管黏膜未见明显异常口服奥美拉唑症状可缓解最可能的诊断是A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.功能性消化不良D.慢性胰腺炎E.胃食管反流病答案E
91.女,35岁,间断发热,腹胀伴全腹痛3个月查体体温
37.5℃,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性腹水常规黄绿色,白细胞600×106/L,单个核细胞
0.80最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.腹膜转移痛C.自发性细菌性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.腹膜间皮瘤答案D
92.男,67岁,因憋气2天于6月1日凌晨来诊查体血压80/60mmHg,端坐位,大汗,双肺可闻及细湿啰音,心率105次/分心电图示V1~V5导联呈QS型实验室检查血清肌钙蛋白Ⅰ升高该患者血压低的最主要原因是A.右室射血受阻B.循环血量减少C.外周血管阻力降低D.心脏每搏输出量减少E.左心室充盈不足答案D
93.女,45岁,大学教授因车祸导致颅脑损伤,智力测验显示其智商为85分同时又一位从未接受过正规教育的老人测得的智商也是85分心理治疗师认为前者的智力出现了问题,而后者正常这一判断所尊选的原择是A.操作性原则B.保密性原则C.标准化原则D.中立性原则E.客观性原则答案E
94.女,30岁双侧面颊呈紫红色5年查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P2亢进该患者最可能发生的心浊音界异常是A.心腰凹陷B.心界向右扩大C.心界向左下扩大D.心腰饱满E.坐位与卧位时心浊音界有明显变化答案D
95.对社区居民进行有组织、有目的、有系统的一系列教育活动,以鼓励他们增进体育锻炼,这种方法属于A.健康教育B.社会动员C.临床预防服务D.卫生宣传E.社区启蒙答案A
96.男,38岁间断上腹痛2年,饱餐后突发加重4小时疼痛剧烈,迅速波及全胞,伴恶心、呕吐查体腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为著肝浊音界消失,肠鸣音弱血常规WBC
15.6×109/L,N
0.88,血淀粉酶正常最可能的诊断是A.重症急性胰腺炎B.肠扭转C.胃十二指肠溃疡穿孔D.阑尾炎穿孔,腹膜炎E.胆囊炎穿孔,腹膜炎答案C
97.女,28岁产后高热,体温
39.3℃,无咳嗽、咳痰查体心肺无明显异常血常规WBC
8.9×109/L,N
0.74,Hb104g/L,胸部X线片大致正常静脉滴注多种抗生素治疗2周无效复查胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影该患者最可能的诊断是A.血行播散型肺结核B.结节病C.绒毛膜癌肺转移D.白血病肺浸润E.过敏性肺炎答案A
98.男,34岁间断咯血5年曾行胸部CT示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张近2年咯血频率逐渐增加,曾3次因为大咯血住院治疗经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗可控制患者希望更好地控制咯血,最适宜的医疗建议是A.注射流感疫苗B.支气管动脉栓塞术C.手术治疗D.支气管镜介入治疗E.注射肺炎球菌疫苗答案B
99.男,77岁高血压病史1年,血压最高为160/65mmHg肾功能、血钾浓度、血脂水平、血糖水平及尿常规等均在正常范围该患者的收缩压控制目标值至少应低于A.160mmHgB.120mmHgC.140mmHgD.150mmHgE.130mmHg答案D
100.女,65岁活动时胸痛1年余既往高血压病史20余年,脑出血病史3年冠壮动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%实验室检查血肌酐140μmol/L,ALT45U/L,LDL
3.5mmol/L关于该患者使用他汀类药物的原则,正确的是A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤,不能使用B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血管意外,不能使用C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高,不必使用D.基础肝肾功能不正常,不能使用E.确诊冠心病,只要无禁忌症,应长期服用答案E
101.女,26岁乏力、纳差,消瘦1个月胸部X线片示右上肺野可见浅薄片壮阴影,痰涂片抗酸染色阳性不宜为一线抗感染治疗的药物是A.乙胺丁醇B.利福平C.吡嗪酰胺D.异烟肼E.左氧氟沙星答案E
102.女,20岁间断脓血便2年,曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2~3次,粪便镜检WBC及RBC满视野首选的治疗药物是A.泼尼松B.美沙拉嗪C.蒙脱石散D.硫唑嘌呤E.异烟肼答案B
103.女,25岁自然分娩后3周,母乳喂养右乳外上红肿、疼痛伴发热3天查体体温
39.3℃,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿、触痛,波动感明显实验室检查WBC
16.6×109/L最主要的治疗措施是A.应用广谱抗生素B.停止哺乳C.切开引流D.脓液穿刺抽吸E.局部热敷答案C
104.男,50岁拟行骨髓移植入院因库存血液不足,需要其亲属献血给患者使用患者兄、妹各献血400ml,血液检测合格,拟供患者输注此时应对这两袋血液采取的处理措施是A.γ射线照射B.滤除白细胞C.细菌灭活D.反复洗涤E.病毒灭活答案A
105.女,25岁排便时肛门痛15天查体膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口,有新鲜血迹,其下方见一小皮垂最可能的诊断是A.内痔脱出B.混合痔C.外痔D.直肠息肉E.肛裂答案E
106.南方某村,居民以玉米为主食某年秋天突然有10余人出现发热、呕吐、厌食、黄疸,随后出现腹水、浮肿,因抢救及时未出现死亡病例经医生诊断排除污染性肝炎,分析原因与居民主食玉米有关,最可能是A.污水灌田引起玉米种镉超标B.玉米被黄曲霉毒素污染C.玉米中有农药残留D.玉米中混进了有毒植物种子E.玉米晾晒过程被多环芳烃污染答案B
107.一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救,患者父母表示无力承担抢救费用按照急救伦理的要求,医生应选择的处理措施是A.向民政部门反映,争取社会支持,并由他们决定是否抢救B.放弃抢救,让患者父母将其接回家C.在征得患者父母和医院领导同意的情况下,迅速实施抢救D.仅给予患者家庭能够承担费用的支持疗法E.在征得患者父母同意的情况下,放弃治疗答案C
108.某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销工作,后事业不顺,想重回医院工作,但因其终止医师执业活动已满法定期限被卫生计生行政部门注销了注册该法定期限是A.1年B.3年C.6个月D.2年E.4年答案D
109.女,35岁被汽车撞到腹部2小时查体B90次/分,BP120/80mmHg,神志清,全腹肌紧张,压痛伴反跳痛(+),移动性浊音(-),肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是A.脾脏B.肾脏C.肝脏D.小肠E.胰腺答案D
110.女,20岁3个月前拔牙后持续发热至今有先天性心脏病病史查体体温
38.6℃,贫血貌,脾肋下1cm最有助于确诊的检查是A.胸部X线片B.血培养C.血清铁D.腹部B超E.心电图答案B
111.男,38岁反复上腹痛5年加重1个月,伴呕吐大量宿食5天,该患者最可能出现的电解质紊乱是A.低镁血症B.低钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.高氯血症答案B
112.女,33岁间断腹痛、排黏液脓血便半年,加重1周为明确诊断,最重要的检查是A.结肠镜B.腹部X线平片C.腹部B超D.腹部血管造影E.腹部CT答案A
113.男,68岁慢性阻塞性肺疾病急性加重,入院后动脉血气分析示pH
7.32,PaCO2为56mmHg,PaO2为52mmHg该患者宜采取的氧疗措施是A.鼻导管吸氧(3L/分)B.无创通气C.储氧面罩吸氧(5L/分)D.普遍面罩吸氧(3L/分)E.鼻导管吸氧(2L/分)答案B
114.女,45岁体检发现右乳肿块,直径2cm,活动度差,边界不清术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列最可能的诊断是A.导管浸润癌B.髓样癌C.小叶浸润癌D.小叶原位癌E.导管原位癌答案C
115.男,45岁发现HBsAg阳性10余年,间断ALT异常乏力、双下肢水肿2年查体肝掌阳性前胸可见数个蜘蛛痣血Alb28g/L最有可能存在的特征性肝脏组织学病理改变是A.肝细胞气球样变B.桥接坏死C.肝细胞碎片状坏死D.肝细胞脂肪样变E.假小叶形成答案E
116.男,57岁间断咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年,呼吸困难加重1天查体面色暗红、多汗、口唇发绀未吸氧时做动脉血气分析,最可能的结果是A.PaO2降低,PaCO2升高B.PaO2降低,PaCO2降低C.PaO2降低,PaCO2正常D.PaO2正常,PaCO2降低E.PaO2正常,PaCO2升高答案AA3/A4型选择题(117~129题)(117~119题共用题干)女,65岁间断咳嗽、咳痰10年1周前受凉后症状加重,咳少量脓性痰,伴呼吸困难,逐渐加重,近2日夜间平卧困难,急诊就诊既往糖尿病病史5年,血糖控制良好查体半坐位,球结膜水肿,口唇发绀颈静脉怒张双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音,呼气相延长心界不大,心脏各瓣膜区未闻及杂音双下肢轻度水肿
117.该患者首先考虑的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.肺血栓栓塞C.支气管扩张D.左心衰竭E.支气管哮喘答案A
118.为评价病情严重程度应首先进行的检查是A.肺功能B.动脉血气分析C.CT肺动脉造影D.超声心动图E.中心静脉压答案A
119.急诊处理时应首先采取的吸氧方式是A.无创通气B.储氧面罩吸氧C.气管插管机械通气D.鼻导管吸氧E.普通面罩吸氧答案D(120~121题共用题干)女,45岁左乳房肿块2个月无疼痛、发热查体左乳外上象限
5.5cm×3cm肿块,质硬,边界不清楚,无压痛,与皮肤轻度粘连,与胸肌无粘连;左腋窝扪及一枚2cm×1cm质硬淋巴结,孤立,活动,无触痛;颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结胸片及肝脏B超未见异常
120.该患者初步诊断左乳腺癌,其临床分期是A.T4N2M0B.T3N1M0C.T3N2M0D.T1N1M0E.T2N1M0答案B
121.为明确诊断并决定新辅助化疗方案,最佳的检查方法是A.空芯针吸细胞学B.细针针吸细胞学C.手术切取活检D.手术切除活检E.血清肿瘤标志物检测答案D(122~124题共用题干)男,63岁呕血、排柏油样便3天,意识不清4小时乙肝病史20年,糖尿病病史10年查体P95次/分;BP100/80mmHg,嗜睡,皮肤及巩膜黄染,脾脏肋下5cm,移动性浊音阳性扑翼样震颤阳性,Babinski征阳性
122.其意识障碍最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.肝性脑病C.急性脑血管病D.糖尿病酮症昏迷E.颅内感染答案B
123.提示该患者出血尚未控制的临床表现是A.肠鸣音3次/分B.粪隐血阳性C.充分补液后,心率下降D.充分补液后,血尿素氮上升E.输血400ml后,血红蛋白上升10g/L答案D
124.首选的治疗措施是A.手术治疗B.静脉应用生长抑素C.三腔二囊管压迫D.静脉应用垂体后叶素E.静脉应用质子泵抑制剂答案C(125~126题共用题干)男,33岁因活动时心悸、心前区疼痛1年就诊查体BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm左室流出道狭窄二尖瓣前叶收缩期前向运动
125.该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎C.高血压性心脏损害D.扩张型心肌病E.肥厚型心肌病答案E
126.该患者首选的治疗药物是A.地高辛B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氨茶碱E.氢氧噻嗪答案C(127~129题共用题干)男,54岁,腹胀、呕吐1周每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大量粘液,并有酸臭味,不含胆汁呕吐后腹胀症状能明显缓解,十二指肠球部溃疡病史20年查体上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压痛和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃
127.最可能的诊断是A.幽门梗阻B.回肠梗阻C.结肠梗阻D.十二指肠梗阻E.空肠梗阻答案A
128.对确诊最有意义的检查是A.腹部B超B.腹部MRIC.腹部CTD.立位腹部X线平片E.胃镜答案E
129.以下处置措施错误的是A.持续胃肠减压B.纠正脱水和补钾C.静脉输注碳酸氢钠D.温生理盐水洗胃E.改善营养状况答案CB1型选择题(130~150题)(130~131题共用备选答案)A.3日B.2日C.7日D.10日E.5日
130.开具普通处方,其药物用量一般不得超过的日数是答案C
131.开具急诊处方,其药物用量一般不超过的日数是答案A(132~133题共用备选答案)A.股疝B.白线疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.腹股沟直疝
132.小儿先天性疝最常见的是答案C
133.老年人最常见的不容易发生嵌顿的疝是答案E(134~135题共用备选答案)A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.肝硬化D.原发性肝癌E.壶腹部肿瘤
134.患者无痛性黄疸,尿中胆红素阳性,尿胆原阴性,最可能的诊断是答案E
135.患者右季肋区疼痛伴黄疸,血AFP增高,最可能的诊断是答案D(136~137题共用备选答案)A.急性胰腺炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性肝炎D.急性阑尾炎E.急性胃炎
136.临床表现为右上腹痛,寒战,高热、黄疸,首先考虑的疾病是答案B
137.可出现高血糖及低血钙的疾病是答案A(138~139题共用备选答案)A.卡托普利B.美托洛尔C.氢氧噻嗪D.氨氯地平E.酚妥拉明
138.高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是答案B
139.高血压伴高钾血症患者禁用的药物是答案A(140~141题共用备选答案)A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体E.肺炎克雷伯杆菌
140.男,34岁,醉酒后出现高热,大量浓痰,胸部X线片示右上肺边缘模糊的球形病灶,可见厚壁空洞,其内可见液平,引起该患者肺部感染最可能的病原体是答案A
141.男,23岁,过度劳累后出现高热,寒战,咳嗽,少量脓痰,胸部X线片示右上肺部大片状实变影,密度均匀,引起该患者肺部感染最可能的病原体是答案B(142~143题共用备选答案)A.抑制血管紧张素转化酶活性B.加快心率C.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子D.阻滞Ca2+通道E.增强心肌收缩力
142.维拉帕米的作用机制是答案D
143.氢氯噻嗪的作用机制是答案C(144~146题共用备选答案)A.心迷走神经冲动增多B.窦神经冲动增多C.交感缩血管纤维冲动增多D.交感舒血管纤维冲动增多E.心交感神经冲动增多
144.体位性低血压恢复正常时,心率加快的原因是答案E
45.临床上按摩颈动脉窦治疗阵发性室上性心动过速的直接作用是答案A
146.颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是答案B(147~148题共用备选答案)A.罹患率,续发率B.有效率,治愈率C.相对危险度,特异危险度D.抗体阳转率,保护率E.死亡率,患病率
147.反映人群中某疾病与某因素联系强度,可选用指标答案C
148.描述一个地区的居民健康状况和卫生保健水平,可选用指标答案E(149~150题共用备选答案)A.努力消极歧视,促进医疗卫生资源的公平分配B.提高道德修养水平C.努力钻研业务,更新知识,提高专业D.关心、爱护,尊重患者,保护患者隐私E.彼此信任,互相协作
149.医师对患者应承担的责任是答案D
150.医师之间应恪守的道德规范是答案EA1/A2型选择题
1.急性硬脑膜炎外血最典型的临床表现是A.视乳头水肿B.昏迷——清醒——再昏迷C.双侧瞳孔不等大D.一侧肢体瘫痪E.大脑强直抽搐答案B
2.关于躯体化障碍的描述,错误的是A.症状无法用躯体疾病来解释B.患者躯体症状是其真实的体验C.女性多于男性D.患者接受“症状并不等同与躯体疾病”的解释E.症状多种,而且多变答案D
3.后尿道损伤最常见的病因是A.骨盆骨折B.枪弹伤C.会阴部骑跨伤D.盆腔手术E.刀刺伤答案A
4.治疗口服中毒时最常见的吸附剂是A.树脂B.食用油C.牛奶D.活性炭E.鸡蛋清答案D
5.关于抑郁症的临表现,正确的是A.无望、无助、无价值感是情感体验B.很少伴有消化系统症状C.自责、自罪、自杀观念是核心症状D.愉快感缺乏是必要症状之一E.不会出现幻觉、妄想等精神病性症状答案D
6.符合无排卵性功能失调性子宫出血基础体温表现的是A.双相型,高温相体温下降缓慢B.单相型C.双相型,高温相体温上升缓慢D.双相型,高温相时间短于11天E.双相型,高温相时间长于14天答案B
7.引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒3/7型B.B族链球菌C.呼吸道合胞病毒D.副流感病毒E.柯萨奇A组病毒答案E
8.幻觉的定义是A.客观刺激作用于感觉器官后所产生的歪曲的知觉体验B.缺乏客观刺激作用于感觉器官所产生的不真实感C.人脑对客观刺激分析综合后所得出的知觉体验D.缺乏客观刺激作用于感觉器官时所产生的知觉体验E.客观刺激作用于感觉器官后所产生的感觉过敏答案D
9.子宫颈癌的主要病因是A.早婚、早育B.高危型HPV持续感染C.早产、多产D.不洁性交史E.配偶包皮过长答案B
10.出齐的小儿乳牙数目是A.14个B.20个C.22个D.18个E.16个答案B
11.骨关节炎止痛治疗,下列方法中首选的是A.口服对乙酰氨基酚B.关节腔内注射透明质酸钠C.关节腔内注射糖皮质激素D.口服糖皮质激素E.口服硫酸氨基葡萄糖答案A
12.骨折急救的基本原则不包括A.抢救休克B.迅速转运C.包扎伤口D.妥善固定E.彻底清创答案E
13.判断膀胱肿瘤恶性程度的依据是A.血尿程度B.肿瘤的大小C.肿瘤细胞分化程度D.肿瘤的数目E.肿瘤浸润深度答案E
14.有关急性脑综合征的叙述,正确的是A.主要症状是易兴奋和易疲劳B.多见于精神分裂症C.对神经症性障碍的诊断具有特异性D.多由器质性疾病所致E.一般无意识障碍答案D
15.属于骨折早期并发症的是A.损伤性骨化B.缺血性骨坏死C.脂肪栓塞综合征D.缺血性肌挛缩E.创伤性骨关节炎答案C
16.典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是A.意识障碍伴四肢瘫痪B.同向偏盲伴失读和失写C.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲D.偏侧瘫痪,上肢重于下肢E.偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫答案C
17.下列提示糖尿病微血管病变的是A.脑卒中B.眼底出血C.足部溃疡D.心肌梗死E.高血压答案B
18.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A.肺表面活性物质缺乏B.吸入羊水C.宫内感染D.窒息E.体温过低答案D
19.下列常引起低渗性缺水的原因是A.大量出汗B.急性弥漫性腹膜炎C.应用排钠利尿剂D.急性肠梗阻E.尿崩症答案C
20.21-三体综合征标准核型是A.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)B.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)C.46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+21D.47,XX(或XY),+21E.46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)答案D
21.下列能确诊为早期妊娠的是A.宫颈黏液量少B.血β-hCG增高C.子宫增大D.停经E.B超见原始心管搏动答案E
22.生理状态下,能产生hCG的部位是A.胎盘B.胎膜C.子宫D.卵巢E.脐带答案A
23.维生素D缺乏性佝偻初期的临床表现是A.胸廓畸形B.非特异性神经精神症状C.方颅D.运动发育迟缓E.肌肉关节松驰答案B
24.外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带性状是A.灰白稀薄状B.浓性泡沫状C.白色豆渣样D.血性水样E.脓性稠厚状答案C
25.关于精神分裂症的临床特点,错误的是A.常有自知力丧失B.偏执型是最常见类型C.多在青壮年时发病D.多以急性方式起病E.思维、情感、行为不协调答案D
26.颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻最先采取的措施是A.应用呼吸兴奋剂B.吸氧C.胃肠减压D.翻身、拍背、吸痰E.气管内插管答案E
27.属于弥漫性结缔组织病的疾病是A.强直性脊柱炎B.痛风关节炎C.类风湿关节炎D.未分化脊柱关节炎E.纤维肌痛综合征答案C
28.下列疾病中最常见出现变形红细胞血尿的是A.急性肾小球肾炎B.多囊肾并出血C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.尿路结石答案A
29.反映儿童体格发育与近期营养状况的指标是A.胸围B.体重C.骨龄D.身高E.头围答案B
30.破伤风患者易发生的并发症不包括A.昏迷B.窒息C.心力衰竭D.肺部感染E.骨折答案A
31.卵巢内侧与宫角之间的韧带称为A.卵巢固有韧带B.子宫圆韧带C.宫骶韧带D.卵巢悬韧带E.主韧带答案A
32.首次产前检查的时间应从A.确诊早孕时开始B.计划怀孕开始C.出现宫缩时开始D.末次月经首日开始E.出现胎动时开始答案A
33.基底节脑出血最常见的病因是A.糖尿病B.原发性高血压C.出血性疾病D.动脉粥样硬化E.脑动脉瘤答案B
34.下列不属于内分泌器官的是A.腺垂体B.肾上腺C.睾丸D.前列腺E.甲状旁腺答案D
35.关于感染过程中潜伏性感染特点的叙述正确是的A.病原体不断排出体外B.病原体侵入人体后,潜伏在各个部位C.每种感染性疾病均有潜伏性感染D.迅速引起显性感染E.一旦免疫功能下降可引起显性感染答案E
36.关于妊娠期子宫的生理性变化,正确的是A.子宫血液量与妊娠孕周无关B.子宫增大主要是肌细胞数目的增加C.子宫内膜发生蜕膜样变分为四部分D.子宫颈黏液变得稀薄E.子宫峡部变软并逐渐拉长变薄答案E
37.产后出血是指A.胎儿娩出后2小时出血超过500mlB.胎盘娩出后出血超过500mlC.胎儿娩出后12小时内出血超过1000mlD.剖宫产1小时内出血超过1000mlE.胎儿娩出后24小时内出血超过500ml答案E
38.急性化脓性骨髓炎早期诊断最有价值的检查是A.B超B.CTC.X线D.白细胞计数E.局部分层穿刺涂片答案E
39.关于死胎正确的说法是A.一旦确诊为死胎应尽快引产B.妊娠24周后胎儿在子宫内死亡C.听不到胎心时可确诊为死胎D.胎儿死亡4天尚未排出,必须进行凝血功能检查D.死胎只能阴道分娩答案A
40.α-葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是A.肝功能异常B.过敏和水肿C.肾功能异常D.腹胀和腹泻E.严重低血糖答案D
41.肾病综合征蛋白尿的分类属于A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.功能性蛋白尿答案B
42.小儿初次感染结核分枝杆菌至结核菌素试验呈阳性反应的时间是A.4周~8周B.1周~3周C.9周~13周D.14周~18周E.18周以上答案A
43.上唇部疖或痈的主要危险是导致A.上颌骨骨髓炎B.眼球感染C.大脑脓肿D.颈部蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎答案E
44.下列不属于缺铁性贫血病因的是A.女性妊娠和哺乳B.女性子宫肿肌瘤月经量增多C.胃大部切除术后D.痔出血E.肝硬化胃底管静脉曲张破裂大出血答案E
45.长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是A.过高的能量供给B.输注白蛋白过量C.胆汁淤积D.糖氨基酸配比不合理E.维生素配比不合理答案A
46.我国乙型肝炎的最主要传播途径是A.输血B.呼吸道飞沫C.共用注射器D.性传播E.母婴传播答案E
47.排除体液因素,提示成人存在营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低A.10%B.30%C.25%D.35%E.20%答案A
48.在我国女性中,居首位的性传播疾病是A.梅毒B.生殖器疱疹C.尖锐湿疣D.艾滋病E.淋病答案E
49.抗甲状腺药物治疗过程中,需立即停药的情况是A.药物性甲状腺功能减退症B.甲状腺危象C.甲亢性心脏病D.粒细胞缺乏E.浸润性突眼答案D
50.新生儿生后24小时内出现黄疸应先考虑A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁E.新生儿脑膜炎答案C
51.对病原菌尚未明确的化脓性脑膜炎患儿,首选的抗生素是A.氯霉素B.万古霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素E.青霉素答案C
52.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少的顺序是A.躯干——臀部——四肢——腹部——面颊B.四肢——躯干——腹部——臀部——面颊C.躯干——臀部——腹部——四肢——面颊D.腹部——躯干——臀部——四肢——面颊E.腹部——躯干——面颊——臀部——四肢答案D
53.下列情况中,血浆D-二聚体测定结果正常的是A.下肢深静脉血栓形成B.急性心肌梗死C.原发性纤溶亢进症D.急性肺梗死E.弥漫性血管内凝血答案C
54.前列腺增生患者最早出现的症状是A.尿急B.进行性排尿困难C.肉眼血尿D.尿频E.尿潴留答案D
55.关于上肢骨折临床愈合标准,不正确的叙述是A.局部无压痛B.X线片显示骨折处有连续性骨痂C.拆除外固定后上肢平举
0.5kg重物达1分钟D.局部无异常活动E.无纵向叩痛答案C
56.上尿路结石体外冲击波碎石的禁忌证是A.血尿B.腰部疼痛C.合并肾积水D.结石直径
1.5cmE.结石远端尿路梗阻答案EA1/A2型选择题
57.男,50岁高血压病史10年,2型糖尿病病史6年,BMI
28.2kg/m2目前格列本脲5mg,tid,二甲双胍2g/日治疗,空腹血糖
12.6mmol/L,餐后2小时血糖
18.2mmol/L,糖化血红蛋白
9.6%肝肾功能正常,心功能Ⅲ级NYHA分级下列治疗最恰当的是A.增加二甲双胍的剂量B.加用噻唑烷二酮类降糖药C.加用基础胰岛素D.增加格列本脲的剂量E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂答案C
58.男,60岁急性重症胰腺炎保守治疗中,无尿3日查体BP180/92mmHg,P120次/分,双下肺满布细湿啰音实验室检查血钾
6.9mmol/L,BUN
25.2mmol/L,肌酐577μmol/L目前应采取的最有效治疗手段是A.静滴甘露醉利尿B.口服甘露醉或硫酸镁导泻C.紧急血液透析D.袢利尿剂静脉注射E.控制入液量,停止补钾答案C
59.男,44岁10年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未治疗,未定期复查近1年ALT反复升高,未进行抗病毒治疗,3周前劳累后出现食欲下降,尿黄、明显乏力症状逐渐加重,出现腹胀,尿量减少入院查体神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性心肺查体未见异样,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性实验室检查ALT176U/L,TBiL432μmol/L,凝血酶原活动度32%,最可能的诊断是A.慢性重型乙型肝炎B.乙型肝炎肝硬化,失代偿期C.急性重型乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性黄疸型肝炎答案C
60.女,75岁家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭查体昏迷,呼吸不规则BP110/70mmHg现场急救的首要措施是A.口对口人工呼吸B.保持呼吸道通畅C.给予气管插管呼吸机辅助呼吸D.吸入高浓度氧气E.搬离现场答案E
61.男,70岁右腹股沟区可复性肿物15年,糖尿病病史7年口服降糖药控制,空腹血糖近1个月来维持在
6.2~
9.0mmol/L,吸烟20余年,20~30支/日查体P84次/分,R20次/分,BP160/100mmHg拟行右腹股沟无张力疝修补术,其手术期处理错误的是A.术前禁食12小时B.口服降压药控制血压C.练习床上排便D.术前戒烟2周E.手术当日晨起应用胰岛素答案E
62.女,24岁月经规律,经量较多,尚无生育计划,咨询避孕方法,最合适的是A.体外排精B.长效避孕针C.复方短效口服避孕药D.安全期避孕E.宫内节育器答案C
63.男孩,3岁智力与生长发育落后,经常便秘查体身高75cm,皮肤粗糙,鼻梁低平,舌常伸出口外,心脏听诊未闻及杂音,为明确诊断,首选的检查是A.血T
3、T
4、TSH检测B.染色体核型分析C.血氨基酸分析D.骨龄测定E.智商测定答案A
64.男,25岁跌倒至左下颌部皮肤裂口
2.5cm,自行压迫贴敷6小时后,伤口红肿、渗血其适宜的处理方法是A.一般换药B.清创后延期缝合C.清创止血包扎D.清创后一期缝合E.清洗伤口加压包扎答案D
65.男,20岁1小时前骑电动自行车摔倒,左额部着地但是昏迷20分钟,清醒后有轻微头痛,呕吐2次查体心肺腹无异常,四肢活动正常为明确诊断,首选的检查方法是A.经颅多普勒超声B.脑电图C.脑血管造影D.腰椎穿刺脑脊液检查E.头颅CT答案E
66.女婴,9个月因皮肤黏膜苍白,伴食欲欠佳10天就诊查体面色苍黄,呼吸平稳,心肺查体未见异常,肝肋下3cm,脾肋下
1.5cm实验室检查Hb80g/L,RBC
3.5×1012/L,血清铁蛋白10μg/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.地中海贫血答案A
67.健康小儿,会发出单音,能独坐一会,用手摇玩具,其月龄最可能的是A.9个月B.6个月C.7个月D.8个月E.5个月答案B
68.女,63岁发热伴腰痛3天,既往糖尿病病史8年查体T
38.5℃,右肾区叩击痛(+)血WBC
11.3×109/LN
0.88;尿常规RBC8~10/HP,WBC25~30/HP,糖(+)蛋白(+)对明确诊断最有意义的检查是A.肾穿刺活检B.清洁中段尿培养+药敏C.尿找病理细胞D.泌尿系B超E.尿相差显微镜答案B
69.女,23岁寒战、高热、腹泻5小时就诊,共腹泻4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血,伴下腹疼痛实验室检查血WBC
14.2×109/L,粪常规WBC15~20/HP首选的病原治疗药物是A.喹诺酮类B.大环内脂类C.四环素类D.氨基糖苷类E.β-内酰胺类答案A
70.女,66岁发热伴尿频、尿急、尿痛3天既往糖尿病病史10年查体左肾区叩击痛(+)尿沉渣镜检红细胞3~5/HP,白细胞满视野清洁中段尿细菌定量培养为大肠埃希菌106/ml,下列处理措施正确的是A.抗生素治疗2周B.单剂量抗生素治疗C.抗生素治疗3天D.抗生素治疗1周E.无需抗生素治疗答案A
71.男,35岁发热伴体重下降3个月,体温波动于
37.6℃~38℃查体L3棘突压痛X片示右侧腰大肌阴影增宽,L2~L3椎间间隙狭窄最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.腰椎肿瘤C.腰椎结核D.腰椎管狭窄症E.腰椎滑脱症答案C
72.男,30岁,突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现针对该患者下一步处理错误的是A.行胃镜检查B.立位腹部X线平片C.胃肠减压D.抗感染治疗E.维持水电解质平衡答案A
73.男,29岁尿频、尿急、尿痛伴尿道内不适1年余近日晨起排尿终末可见尿道口“滴白”,下腹部及会阴部隐痛无寒战和高热,最可能的诊断是A.良性前列腺增生B.慢性膀胱炎C.急性细菌性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎答案D
74.小儿4个月2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现明显的发绀查体瘦弱,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级的收缩期喷射音X线示右心室肥大肺动脉段明显凹陷,X线片显示心脏呈靴形,肺野清晰此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案E
75.女,52岁腹胀2个月,发现腹水一周患者绝经2年,无不规律阴道流血胃镜、肠镜均未发现异常妇科超声提示左附件肿物,实性为主,大小约6cm×6cm×5cm,血清CA125为1805U/ml首先考虑的诊断是A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.盆腔结核C.输卵管卵巢囊肿D.卵巢恶性上皮性肿瘤E.卵巢转移性肿瘤答案D
76.男,30岁,工程师长期对工作不满,近半年失眠、多梦、易惊醒、头痛,部位不定,怀疑得了脑瘤反复要求检查,没有阳性发现,医生解释也不能改变他的想法注意力不集中,记忆力下降,工作效率低该想种最可能的诊断是A.强迫障碍B.精神分裂症C.疑病障碍D.恐惧症焦虑障碍E.广泛性焦虑障碍答案C
77.女,23岁,初产妇规律宫缩10小时,胎膜已破查体宫口开大9cm,胎头拨露最可能的诊断为A.第一产程延长B.正常产程C.减速期延长D.潜伏期延长E.活跃期延长答案B
78.女,50岁,G3P2,8年前行绝育术月经不规律1年,阴道不规则流血15天查体心率86次/分,血压100/65mmHg,结膜苍白,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常为确定诊断,应首选的检查是A.分段诊刮B.尿hCG测定C.阴道镜检查D.女性激素水平检查E.盆腔CT检查答案A
79.男孩,10岁患急性肾炎住院治疗4周,出院时水肿消退,血沉正常,尿沉渣镜检RBC3~5/HP,尿蛋白(-),正常的出院医嘱是A.正常生活B.可上学,不能剧烈运动C.可轻微活动,不上学D.卧床休息2周E.休学半年答案B
80.女,38岁经量增多半年,超声提示宫腔内地回声团块,直径3cm,最佳的处理措施是A.口服避孕药B.宫腔镜检查及手术C.雄激素治疗D.子宫切除术E.口服止血药答案B
81.女,74岁行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹部切口内有大量淡红色液体流出最可能的情况是A.切口脂肪液化B.切口皮下积液C.切口裂开D.切口下血肿E.切口感染答案C
82.男,80岁半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,3个月前有头部外伤史头颅CT示右顶枕新月形低密度影,最可能的诊断是A.硬脑膜下积液B.急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.慢性硬脑膜下血肿E.慢性硬脑膜外血肿答案D
83.男孩,2岁发热伴皮肤出血点1天,昏迷2小时于2月3日就诊,查体昏迷,血压测不出,全身可见较多瘀点、瘀斑,双下肢有融合成片的紫癜为快速临床诊断,最重要的检查是A.凝血功能B.头颅MRIC.血常规D.瘀点涂片做细菌学检查E.脑脊液常规答案D
84.女,28岁左上肢不慎被开水烫伤1小时,疼痛明显查体左前臂约患者手掌大小皮肤红肿明显,有大小不一水疱水疱无破裂,创面无明显异物污染,关于患者的治疗正确的是A.创面周围注射止痛药物B.注射破伤风类毒素C.消毒后局部加压包扎D.去除水疱皮,消毒包扎E.抽去水疱液,消毒包扎答案E
85.男孩1岁半生后半年发现尿有鼠臭味,经常呕吐,1岁时发现智力较同龄儿落后查体目光呆滞,皮肤白皙,毛发浅黄,明确诊断的检查是A.血苯丙氨酸浓度测定B.血T
3、T4测定C.染色体核型分析D.头颅CTE.脑电图答案A
86.男,50岁幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是A.低磷血症B.低氯血症C.低钙血症D.低钠血症E.低钾血症答案E
87.女,32岁进行性痛经8年,加重3年,婚后4年未孕查体子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块,张力较大,触痛血CA125为50U/ml,抗子宫内膜抗体(+)首先应考虑的诊断是A.卵巢上皮癌B.转移性卵巢肿瘤C.子宫内膜异位症D.盆腔结核E.盆腔炎性包块答案C
88.女,24岁,初产妇,妊娠33周,血压明显升高,21周突发腹部持续性胀痛伴有少量阴道出血2小时,胎心率160次/分最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.胎盘血管前置C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆临产答案D
89.男,35岁“感冒”后双下肢进行性无力伴排尿困难3天查体胸4平面以下痛、温觉消失双下肢肌力2级腱反射消失双侧Babinski征阴性双眼视觉诱发电位正常,胸髓MRI见片状异常信号,轻度肿胀,有强化最可能的诊断是A.腰椎间盘突出症B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髓炎E.胸髓肿瘤答案D
90.男孩,4岁精神不振、低热、消瘦3个月,排尿正常查体发现右上腹包块,表面光滑,有一定的活动度CT检查证实有肾占位病变,大小为5cm×6cm,边界清楚,左肾未见异常最可能的诊断是A.肾囊肿B.肾母细胞瘤C.肾上腺神经母细胞瘤D.巨大肾积水E.肾癌答案B
91.经产妇,28岁,妊娠30周阴道分泌物增多半个月查体外阴可见多个鸡冠状、指状突起该患者不适宜的治疗是A.局部微薄B.干扰素软膏局部涂擦C.局部冷冻D.激光治疗E.三氯醋酸局部涂擦答案B
92.女,60岁,绝经8年后阴道不规则流血1个月,糖尿病病史4年查体体重87kg,子宫如孕2个月妊娠大小,稍软B超示子宫内膜
1.8cm,其内探及
1.2cm×
0.8cm不均质回声光团,有丰富血流信号最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.黏膜下子宫肌瘤C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌E.子宫肉瘤答案D
93.女,25岁自然分娩后3周,母乳喂养右乳外上红肿、疼痛伴发热3天查体体温
39.3℃,右乳外上象限5cm范围皮肤红肿、触痛,波动感明显实验室检查WBC
16.6×109/L最主要的治疗措施是A.应用广谱抗生素B.停止哺乳C.切开引流D.脓液穿刺抽吸E.局部热敷答案C
94.男孩,胎龄42周,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位以下诊断正确的是A.足月儿,适于胎龄儿B.过期产儿,大于胎龄儿C.过期产儿,适于胎龄儿D.足月儿,大于胎龄儿E.足月儿,巨大儿答案C
95.女,30岁停经45天,阴道少量流血1天平素月经规律,查体P96次/分,BP100/60mmHg妇科检查子宫稍大,左侧附件区增厚,压痛明显B超提示左侧附件区有一3cm×3cm×2cm大小包块,少量盆腔积液首选的处理是A.超声引导下包块穿刺B.诊断性刮宫C.严密观察D.介入治疗E.血β-hCG测定答案E
96.女,32岁发热伴面部皮疹2个月,双膝、双踝关节肿痛1个月查体四肢皮肤散在瘀点实验室检查血红蛋白78g/L,血小板42×109/L,网织红细胞
0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.慢性肾小球肾炎C.风湿热D.败血症E.淋巴瘤答案A
97.男,25岁煤矿工人,被困井下9天,获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,血钾
4.0mmol/L其水电解质平衡失调的类型是A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钠血症E.高钾血症答案A
98.女,28岁体检发现静下血尿、蛋白尿半年无高血压、糖尿病病史父母体健查体BP110/80mmHg,下肢无水肿尿红细胞10~15/高倍视野,90%变形尿蛋白定量
0.4g/d血肌酐72μmol/L补体正常,抗核抗体阴性该患者最可能的诊断是A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.无症状性血尿(或)蛋白尿E.慢性间质性肾炎答案D
99.男孩,3岁昨凌晨开始发热,今日发现皮疹来院查体T
38.2℃,P110次/分,R32次/分,眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面颈部、躯干皮肤可见干红色斑丘疹,心、肺、腹无异常最可能的诊断是A.水痘B.风疹C.麻疹D.猩红热E.幼儿急诊答案C
100.男,20岁发热伴皮肤出血点1周查体浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及血常规Hb70g/L,WBC
1.5×109/L,N
0.20,L
0.80,PLt110-10^/L,网织红
0.001,该患者最可能的诊断是A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.特发性血小板减少性紫癜答案B
101.女,45岁同房后阴道流血3个月,G5P1妇科检查宫颈重度糜烂状,下坠息肉样赘生物,直径2cm三合诊宫颈旁组织无异常取宫颈赘生物送病理,提示宫颈鳞癌首选的治疗方法是A.根治性放疗B.广泛性子宫切除+盆腔淋巴结切除术C.宫颈锥形切除术D.子宫颈切除+盆腔淋巴结切除术E.筋膜外子宫切除术答案B
102.初产妇,26岁妊娠30周,尿频、尿急伴阴道分泌物增多半个月查体尿道口及宫颈口均见多量黏液脓性分泌物下列治疗药物中不宜选择的是A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.红霉素D.头孢噻肟钠E.头孢曲松答案C
103.女,34岁停经48天,阴道出血3天平素月经规律,1周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0查发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕9周大小,质软,无压痛妇科超声显示宫腔内多发囊性区,呈“落雪状”先考虑的诊断是A.侵袭性葡萄胎B.难免流产C.先兆流产D.异位妊娠E.葡萄胎答案E
104.女,35岁车祸后右髋部疼痛3小时,不能站立查体右下肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形最可能的诊断是A.髋关节后脱位B.髋关节中心脱位C.股骨转子间骨折D.髋关节前脱位E.骨股颈骨折答案A
105.女,57岁近来常有外阴搔痒,无多饮、多食、多尿查体BP160/100mmHg,肥胖,无满月脸、水牛背和紫纹空腹血糖
6.2mmol/L首选的检查是A.酚妥拉明试验B.地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.口服葡萄糖耐量试验E.禁水-加压素试验答案D
106.男婴,9个月,3天来腹泻,6~8次/日,为黄色水样便,呕吐3~5次/日,为胃内容物,尿量减少,哭时少泪查体精神萎靡,口唇干燥,呼吸略深长,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,血钠132mmol/L,最可能的诊断是A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度等渗性脱水E.重度低渗性脱水答案B
107.男,70岁近3天夜间吵闹不安,称看见墙上有蜈蚣、蛇在爬,紧张、语乱,白天较安静,对夜间的行为不能回忆生活自理能力下降,当前最恰当的诊断是A.遗忘综合征B.癫狂状态C.幻觉状态D.痴呆状态E.谵妄状态答案E
108.女,5岁,低热干咳1周,加重3天,刺激性干咳,夜眠不安,查体T38℃,双肺呼吸音粗,未闻及啰音心胸未见异常WBC11×109/L,NO30,ESR40mm/h,胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是A.支气管肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.嗜酸粒细胞肺炎E.大叶性肺炎答案B
109.女,23岁,初产妇规律宫缩10小时,胎膜已破查体宫口开大9cm,胎头拨露最可能的诊断为A.正常产程B.活跃期延长C.潜伏期延长D.第一产程延长E.减速期延长答案A
110.女,22岁,初产妇孕41周,规律宫缩8小时后宫口开大8cm,自然破膜,破膜后突然呼吸困难,发绀、血压下降,最可能的诊断是A.子宫破裂B.胎膜破裂C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.前置胎盘答案D
111.男婴,5个月母乳喂养,腹泻3个月,大便5次/天,稀糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重
7.6kg最可能的诊断是A.过敏性腹泻B.饮食性腹泻C.感染性腹泻D.生理性腹泻E.迁延性腹泻答案D
112.30岁女性,既往月经不规律,因停经4个月来诊查体可于耻骨联合上3指触及子宫推测其现在A.妊娠8周B.妊娠10周C.妊娠12周D.妊娠14周E.妊娠16周答案CA3/A4型选择题(113~115题共用题干)女,25岁,初孕妇,停经50天,下腹胀痛伴阴道少量流血半天妇科检查子宫前位,约50天妊娠大小,软,宫口未开
113.首先考虑的诊断是A.先兆流产B.不全流产C.难勉流产D.稽留流产E.完全流产答案A
114.1天后下腹阵发性疼痛明显,阴道流血量增多,妇科检查子宫约50天妊娠大小,可见宫口处有胚胎组织堵塞此时最可能诊断是A.先兆流产B.不全流产C.难勉流产D.稽留流产E.完全流产答案C
115.此时最有效的处理措施是A.保胎B.给抗生素C.尽快清宫术D.左侧卧位E.静脉给缩宫素答案C(116~117题共用题干)女,17岁,皮肤出血点伴月经量过多1月余查体四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及血常规Hb105g/L,WBC
6.0×109/L骨髓细胞学检查颗粒型巨核细胞在
1.5cm×
2.0cm,上可见126个,产板型巨核细胞为0个
116.该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.白血病E.非霍启奇金淋巴瘤答案B
117.首选的治疗是A.静脉点滴甲强龙B.环磷酰胺C.口服糖皮质激素D.雷公藤E.脾切除答案C(118~120题共用题干)患儿,女,6岁发热2个月,心悸1个月伴左膝关节痛,双肘、腕关节红肿,偶有胸闷,口服抗生素疗效不佳查体T
38.2℃,心率134次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩杂音,偶尔可闻及早搏左膝、双肘、腕关节红肿,有触痛,实验室检查血WBC12×109/L,血ASO增高心电图示一度房室传导阻滞,T波平坦
118.最可能的诊断是A.风湿热B.关节炎C.心肌炎D.川畸病E.猩红热答案A
119.该患儿需绝对卧床休息的时间是A.4周B.2周C.6周D.8周E.10周答案A
120.若患儿出现心力衰竭,首选的治疗药物是A.阿司匹林B.青霉素C.免疫球蛋白D.甲泼尼龙E.洋地黄答案D(121~122题共用题干)女,34岁,停经58天,在行人工流产负压吸宫术时,突然出现胸闷、面色苍白,大汗淋漓、下腹坠痛、头晕恶心等症状查体T
37.1℃,P49次/分,R30次/分,BP90/50mmHg,阴道流血不多
121.最可能的诊断是A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.低血糖综合征D.人工流产综合反应E.心功能衰竭答案D
122.此时应暂停手术,并给予A.阿托品B.葡萄糖口服C.控制心功能衰竭D.抗生素E.剖腹探查答案A(123~125题共用题干)男,45岁,弯腰搬重物后出现腰痛伴有下肢放射痛、麻木一周,无间歇性跛行查体右下肢腿抬高试验阳性,外腰附近遇阻外侧感觉减退,足趾脱屈力减弱双侧病理反应阴性
123.最可能的受累节段是A.L1~L2B.L5~S1C.L2~L3D.L3~L4E.L4~L5答案B
124.为明确诊断,下列检查中最有价值的是A.X线B.体格检查C.B超D.CTE.心电图答案D
125.首选的治疗方案是A.手术治疗B.阿司匹林C.肌注吗啡D.对乙酰氨基酚E.卧床休息,理疗,按摩答案E(126~127题共用题干)男,18岁5天前晨起双下肢无力,当天下床不能独立行走,第2天出现双上肢不能抬举无意识障碍、惊厥发作、视物不清、言语含糊二便正常查体神志清、眼球运动正常,四肢肌张力低,上肢肌力3~4,四肢腱反射消失,无名去痛觉,无引出病理征
126.该患者的病变部位可能位于A.中枢B.内囊C.脑干D.周围神经E.小脑答案D
127.为明确诊断,应激可对患者进行的检查是A.CTB.B超C.X线D.神经传导速度检查E.心电图答案D(128~129题共用题干)女,20岁2年以来经常反复思考某个问题,如人思考问题多了会不会伤脑细胞?虽然知道想问题不会伤脑细胞,但却不放心,仍要反复思虑,感觉痛苦近半年来因为怕脏,出现反复多次,甚至长时间洗手,因为浪费时间耽误学习和工作,又难以控制而苦恼
128.该患者最可能的诊断是A.抑郁症B.强迫障碍C.惊恐发作D.精神分裂症E.疑病症答案B
129.该患者的药物治疗应选择A.安定B.氯丙嗪C.硝苯地平D.利培酮E.5-羟色胺再摄取抑制剂答案E(134~135题共用备选答案)A.乙脑疫苗B.卡介苗C.百白破D.脊髓灰质疫苗E.麻疹
134.刚出生接种的疫苗是答案B
135.出生8个月接种的疫苗是答案E(136~137题共用备选答案)A.B超检查B.阴道脱落细胞检查C.分段诊刮D.宫颈刮片E.宫颈及宫颈管活组织检查
136.一绝经妇女阴道不规则流血,疑宫体癌,同时排除宫颈管癌答案C
137.确诊宫颈癌的主要方法是答案E(138~139题共用备选答案)A.常有妄想B.早期出现人格改变C.有意识障碍D.有记忆障碍和智能障碍E.常有错觉、幻觉
138.阿尔茨海默病和血管性痴呆的共同点答案D
139.阿尔茨海默病区别于血管性痴呆的特点是答案B(140~142题共用备选答案)A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛四联症E.室间隔缺损
140.胸部X线示肺动脉段凹陷见于答案D
141.周围血管征见于答案B
142.下半身青紫见于答案B(143~144题共用备选答案)A.皮质醇B.血管加压素C.泌乳素D.促甲状腺素释放激素E.肾上腺素
143.腺垂体分泌的激素答案C
144.神经垂体储存的激素答案B(145~146题共用备选答案)A.严密观察产程进展B.剖宫产C.手术助产缩短第二产程D.人工破膜E.静滴缩宫素引产
145.女,28岁,初产妇,妊娠40周,规律性宫缩8小时,宫口开大4cm,胎心率140次/分,骨盆无异常,此时最适合的处理是答案A
146.女,30岁,初产妇,妊娠36周,规律性腹痛伴阴道多量出血2小时,B超示中央性前置胎盘,胎儿双顶径
8.9cm,胎心率130次/分,目前最适宜的处理措施是答案B(147~148题共用备选答案)A.低镁血症B.高磷血症C.低钠血症D.高钙血症E.高钾血症
147.慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是答案B
148.慢性肾衰竭最常危及生命的电解质紊乱是答案E(149~150题共用备选答案)A.短肠综合征B.冠状动脉搭桥手术后C.肺癌根治手术后D.长期昏迷病人E.直肠癌Miles术后
149.需要接受肠内营养的是答案A
150.需要接受肠外营养的是答案D。