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2014年兵团脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动实施方案 为顺利开展2014年兵团脊髓灰质炎(以下简称“脊灰”)疫苗补充免疫活动,防止脊髓灰质炎野病毒疫情的输入和蔓延,确保兵团继续保持无脊灰状态,有效保护广大儿童身体健康,根据国家卫生计生委和兵团的统一部署,定于2014年3月—4月继续在全兵团范围内实施两轮脊灰疫苗补充免疫活动特制定本实施方案
一、目标和指标
(一)目标进一步消除脊灰疫苗免疫空白儿童,提高易感人群免疫水平,阻止脊灰野病毒病例的输入和传播,巩固无脊灰成果
(二)指标两轮脊灰疫苗报告服苗率、现场快速评估服苗率≥95%
二、范围、对象、时间
(一)范围兵团14个师(市)
(二)对象兵团范围内2月龄—4岁儿童,即2010年1月1日出生至现场接种日满2月龄的儿童,不管其居住地与出生地,不论其既往免疫史如何,均接种脊灰疫苗
(三)时间 第一轮2014年3月12日—14日集中接种;2014年3月15日—16日查漏补种 第二轮2014年4月16日—18日集中接种;2014年4月19日—20日查漏补种3月12日—16日和4月16日—20日补充免疫实施期间,各师公路客运站要设置临时接种点,对外出或流入的目标儿童实施脊灰疫苗接种工作
三、组织领导
(一)提高认识,加强领导各级党政和卫生行政部门要从保护公共卫生安全、保障群众健康和促进社会和谐的高度出发,切实重视本次脊灰疫苗补充免疫活动,加强组织领导,加大经费投入,保障脊灰疫苗补充免疫活动顺利进行
(二)部门协调,积极配合各级党政及相关部门在脊灰疫苗补充免疫活动实施过程中,要各负其责,密切配合,确保脊灰疫苗补充免疫活动的科学、高效实施卫生行政部门要在各级党政的统一领导下,全面负责补充免疫活动的组织、实施、协调和督导评估工作疾控机构要具体负责补充免疫活动的组织实施工作,包括宣传发动、业务指导、技术培训、疫苗分发、现场监督等各项工作兵团疾病预防控制中心负责将所需疫苗送达至各师(市)疾病预防控制中心,再由各师(市)疾病预防控制中心负责送至各团场疾病预防控制中心各级各类医疗机构、妇幼保健机构、团场医院、社区卫生服务中心(站)要按照当地卫生行政部门的统一部署,抽调足够的医务人员直接参与服苗工作和疑似预防接种异常反应病例的处置工作连队、社区要积极配合卫生部门开展脊灰疫苗补充免疫活动的宣传发动等工作,并协助组织适龄儿童接种脊灰疫苗各连队、社区服务站要指定专人负责做好辖区内儿童摸底登记工作要做到每个连队(社区)、农贸集市、流动人口聚居地、车站等场所均根据工作需求设立补充免疫流动接种点
(三)精心组织,周密安排各级卫生行政部门要在当地党政的领导下,结合本地实际,制定切实可行的补充免疫活动实施方案,具体包括补充免疫活动的组织、安排、实施、检查和督导;要合理设置接种点,特别是针对各厂矿企业、集贸市场、流动人口流入流出地、聚居地、山区、边境、边远农牧区等对重点地区和重点目标儿童要制定具体的接种计划,严格执行预防接种技术规范,严格掌握疫苗接种禁忌症,确保疫苗冷链运转正常,保证补充免疫活动的接种质量各级疾病预防控制中心要做好疫苗的储存、运输、分发以及活动相关业务表格的印制分发、人员培训、技术指导和现场督导及评估等准备工作
四、广泛宣传,全面动员
(一)形式多样、内容统一,突出宣传教育的针对性和有效性各师(市)开展宣传动员活动要在补充免疫活动前一周开始,持续至活动结束在每轮补充免疫活动前一周,把所辖区域内所有接种点详细地址、电话号码、联系人、免疫对象、免疫程序、注意事项等信息尽量使用当地群众的语言文字,以报纸、网络、电视、短信或公告等形式向社会公布要在连队、社区、托幼机构、市场、车站等人口流入、流出地和聚居地等人口密集地区,用当地少数民族语言文字,有针对性地广泛开展社会宣传动员,保证目标儿童家长充分了解补充免疫活动的意义,提高全社会参与脊灰疫苗补充免疫活动的积极性和主动性,宣传发动要深入街头巷尾,力求做到家喻户晓各连队、社区卫生服务中心(站)负责辖区内的宣传发动、发放补充免疫通知单、挨家挨户搜索适龄儿童等工作各级要做好舆情监测工作,及时处置不良舆情事件,正确引导舆论,正面开展宣传活动
(二)加强督查,注重资料收集各级卫生行政部门要组织相关人员,对宣传活动开展专项督查,及时掌握情况,保证宣传活动有序开展特别要针对偏远地区、贫困地区的困难群众和弱势群体,选择合适的宣传方式,确保宣传工作延伸到连队、社区,提高广大群众对脊灰疫苗补充免疫工作的知晓程度各级一定要注重宣传工作影像资料的收集和积累,以便客观、真实地记录督导、检查、培训、宣传等过程
五、技术措施
(一)加强培训,确保质量各师(市)要严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》,对所有参与服苗活动的各级各类工作人员开展技术培训,确保本次补充免疫活动质量培训内容包括活动的组织安排、措施和时间进度要求,各级各类人员的职责、任务、程序、规范及责任区域,补充免疫服苗宣传要点、技术要求、脊灰疫苗不良反应、禁忌症和注意事项等所有参加接种工作的人员要明确职责、任务和要求,真正做到规范接种,确保接种质量在实施接种过程中,要严格把握禁忌症,对拒绝接种者要做好解释沟通工作,并登记在册2014年3月11日、4月15日之前,各师(市)要完成对所有参与此次补充免疫活动的各级各类人员的培训工作
(二)认真做好调查摸底和登记造册工作各师(市)要由当地党政领导牵头,在卫生行政部门的指导下,以行政区划为单位,组织团场、连队、社区,统一部署摸底和登记造册工作
1.各师(市)、团场、连队、社区要对疫情网络直报系统中的人口数据(来源于国家统计局)、第六次人口普查数据和2013年强化免疫目标儿童实种人数进行比对,确保摸底工作质量
2.为确保摸底工作的覆盖面和数据真实性,各级均需建立连队(社区)干部与连队(社区)卫生人员之间的相互核查机制,采取连队(社区)干部与连队(社区)卫生人员共同摸底的方式,并统一使用《兵团脊灰疫苗补充免疫儿童摸底登记与服苗记录》(附件2表1-1)开展摸底工作,固定接种点原则要求在摸底表格上登记服苗情况特别是因发烧、腹泻等原因暂不能服苗的目标儿童需进行标注,以防漏服
3.对摸底工作中发现居住3个月以上的6岁以下无预防接种证的流动儿童,现场补发预防接种证,单独记录造册,在补充免疫结束后补种常规免疫漏种疫苗
4.接种工作完成后要与调查摸底数据进行核对比较,漏种者必须及时补种,以确保本次脊灰疫苗补充免疫活动的覆盖率
(三)精心设计,合理安排各级应采取结合实际情况的灵活接种方式,设置足够的接种点和接种人员,确保每一个应免疫儿童都能得到免疫固定接种点原则上为常规免疫接种单位,每个固定接种点要设有明显的标记和放置宣传资料(包括服苗方法、对象、时间及其服苗后的观察时间),配备足够冷藏设备、疫苗、凉开水、服苗用具等各级托幼机构、新建居民小区、城乡结合部、兵地结合部、施工工地、汽车站和交通要道等地段要按照《预防接种工作规范》的要求设置临时固定接种点各级要采取集中接种、拉网式巡回接种及入户查漏补种的方式提高接种服务的可及性对集贸市场、流动人口流入、流出地要采取固定和巡回接种的方式实施接种;对偏远地区和山区可采取入户接种的方式实施接种,努力提高目标儿童接种覆盖率接种人员应选择适宜时间入户,如早上或晚上,以保证发现更多的儿童,提高工作效率
1.临时接种点设置要求
(1)接种点应设在相关部门的医务室或办公室,分开设置候种、预诊、接种、观察区域,并有明显标志
(2)接种点要宽敞、明亮、卫生、整洁
(3)接种点内要准备好工作台以及接待受种人员用的座凳等物品
(4)接种现场要有保证疫苗温度要求的冰箱或冷藏包等设备
(5)配备必要的急救设备和药品
2.接种点人员配备每个接种点必须配备足够数量的人员直接参与现场接种工作,其人员安排和任务分别为
(1)现场组织员1-2名,一般由连队、社区的工作人员担任负责给目标儿童家长通知、接待、发放知情告知单(附件3)、巡回搜索引导及接种现场组织等工作
(2)现场记录员1-2名,由抽调的医疗卫生专业技术人员担任(记录工作可由设立接种点所在单位派人负责),负责询问受种者健康状况、有无禁忌症、氨基糖甙类抗生素过敏史等;告知受种者所接种疫苗的品种、作用、禁忌症、不良反应以及注意事项(附件4);测量可疑发热儿童体温等;接种后,填写服苗记录,并由儿童监护人在该表的“知情签字栏”内签字
(3)现场接种员1名,由团场卫生部门确定的具备资质的医护人员承担,并于接种前需再次核对目标儿童姓名、禁忌症等情况,然后给予服苗,做到送服到口、看服到肚
(四)集中力量,突出重点各级要结合实际情况,集中力量,突出重点,扎实做好托幼机构目标儿童集中接种工作,认真抓好流动人口聚居地、各类矿区、建筑工地、边远地区和免疫规划薄弱等地区的补充免疫工作,加大对集贸市场和城乡结合部、兵地结合部等部位的力量投入,保证服苗工作的落实流动人口聚居点必须挨家挨户查漏补种;尤其是交通客运站,流动人口进出点设立固定接种点
(五)加强冷链,保证质量本次补充免疫活动全兵团统一使用国产Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型三价脊灰疫苗各地要严格按照疫苗管理的要求,保证疫苗运输、储存、现场存放等必须符合疫苗冷藏冷冻相关要求,并做好温度记录疫苗的分发必须做到自上而下、逐级配送分发,运输和使用过程中疫苗保存须符合冷藏温度规定,做到疫苗有计划分发与使用,避免浪费在疫苗储存期间,做好电力保障,防止疫苗因停电发生失效事件的发生
(六)做好疑似预防接种异常反应处理各级卫生行政部门应成立疑似预防接种异常反应应急处置小组,及时妥善处置发生的疑似异常反应,并按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》(卫办疾控发〔2010〕94号),及时报告,同时尽快组织开展调查诊断工作
(七)认真评估,严格把关为确保补充免疫活动顺利实施,各级要制定详细的督导方案,认真组织有关人员开展督导工作各连队、社区、企事业单位、幼儿园、工地、市场等要开展自查,对目标儿童服苗情况进行查验,并对未服苗儿童登记造册,敦促家长到指定接种点补种疫苗各师(市)要成立巡回督导组,加强对薄弱区域的督导,做到分片包干,责任到人,及时发现并解决问题各级要建立督导工作机制,做到每个团场至少有1名师(市)级督导员,每个连队至少有1名团级督导员各级督导员要按照本方案要求,对补充免疫活动及急性弛缓性麻痹监测工作开展全程督导对督导工作中发现的问题,责令立即整改,并向当地党政领导通报,跟进督导整改工作进展情况在补充免疫活动期间,兵团卫生局脊灰疫苗补充免疫活动巡回督导组,将采取明查暗访的方式,对重点地区补充免疫活动情况及各级督导员督导工作情况进行检查补充免疫活动结束后,各级要及时总结经验,针对存在的问题,认真提出改进措施;各级督导员要严格按照统一方案进行接种率评估,重点发现未服苗目标儿童,查清未服苗原因
六、考核评估与督导
(一)评估指标报告服苗率、现场抽查服苗率≥95%
(二)评估督导内容
1.当地党政及社会各部门的支持参与情况;
2.经费落实与后勤保障情况;
3.实施方案的制订及督导安排情况;
4.宣传发动与人员(服苗及督导)培训情况;
5.疫苗供应情况、服苗方式与目标儿童摸底数、接种点设置、人员安排情况;
6.服苗工作人员配置情况,冷链设备的使用情况;
7.现场组织实施情况,包括疫苗现场保存温度、服苗人员到位、记录表格填写情况,对目标儿童进行标记、工作人员是否被动等待等情况;
8.现场接种时,工作人员对受种儿童的家长/监护人告知不良反应、禁忌症和注意事项及签名情况;
9.对重点地区和重点对象的针对措施,尤其是流动人口聚居场所设点情况;
10.接种率快速评估;
11.资料的收集、整理、分析及报告情况
(三)评估督导方法
1.听取汇报、查验记录、现场调查
2.快速评估时间第一轮2014年3月17-18日第二轮2014年4月21-22日
3.接种率快速评估方法每个师(市)在本次补充免疫活动结束后,要进行快速评估,重点是当地免疫规划工作薄弱单位以及人员流动大,容易被漏种区域的重点人群由兵团、师级、团级督导员分别在不同的连队、社区进行评估,各级督导员调查快评单位不能重复快评抽查单位抽样及数量每个师(市)抽查3个重点团场(指工作薄弱、地处偏远、城乡及兵地结合部等),共计3个调查单位,每个调查单位随机抽查30名以上目标人群;被抽查的每个团场随机抽取3个连队(社区),每个师(市)共计9个调查点,各调查10名以上目标儿童,总计调查90人以上每个调查点应分不同区域查找目标儿童,避免在一处完成调查快评任务,尽量查找未服苗人员,查明未服苗原因结果的判定以儿童家长回忆或儿童标记为准评估中发现未服苗的目标儿童,无禁忌症者要立即补服;如未服苗目标儿童属于补充免疫集中接种及查漏补种期间不在本地的也要进行调查,注明来源地详细地址和到达当地的时间,不计入当地快评对象,但应归入来源地未服苗人数
(四)督导要求
1.各级督导员要按照《2014年兵团脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动督导方案》(另行下发)要求,做好记录及资料收集归档等工作在督导时要突出重点、难点,有的放矢,及时发现问题,及时督促整改,确保每一个被督导单位都能见到督导痕迹
2.为确保脊灰疫苗补充免疫活动覆盖率,各级督导员在进一步核实督导单位摸底工作质量、数据来源的同时,需进一步关注流动儿童的登记造册、补证、补种工作督导工作不能以追求100%的快速评估接种率为目的,要注意发现未服苗人员,查明未服原因,为制定今后防控工作整改措施提供依据
3.各地在第一轮活动结束后要对督导情况及接种率快速评估结果进行分析,提出改进措施,指导第二轮补充免疫活动开展
七、资料汇总
(一)做好补充免疫进度相关信息日报告工作为确保兵团及时掌握各地脊灰疫苗补充免疫活动工作进展,补充免疫活动期间,各级需设立脊灰疫苗补充免疫应急处置值班电话,安排专人,实施24小时值班,及时收集和上报各地补充免疫实施工作进度及疑似预防接种异常反应监测情况各师应于每日1100时(北京时间)前向兵团疾控中心免疫规划科(联系人鲁梦婷,联系电话及传真0991-2640312,手机18299725581)上报当地前一日工作进展和疑似异常反应监测信息本次补充免疫活动实施前,各师须于2014年3月10日1000时(北京时间)前,上报当地摸底调查、组织动员、工作人员配备等情况汇总表(所有上报的工作进度日报表、摸底调查表,必须经当地卫生行政部门主管领导签字、盖章)
(二)做好补充免疫专业资料的收集、整理与上报工作各师要以团场为单位收集、整理补充免疫数据资料、接种率快速评价资料,并分别于2014年4月2日、5月8日前报送至兵团疾控中心免疫规划科(所有的业务报表须当地卫生行政部门主管领导签字、盖章),再由兵团疾控中心统一录入并上报中国疾控中心附件:
1.2014年脊灰疫苗补充免疫活动时间进度安排表
2.2014年脊灰疫苗补充免疫活动各类登记表表1-1兵团脊灰疫苗补充免疫儿童摸底登记与服苗记录(通用)表1-2兵团脊灰疫苗补充免疫登记儿童数统计表师、团、连通用表1-3兵团脊灰疫苗补充免疫接种儿童数统计表(本地儿童用)表1-4兵团脊灰疫苗补充免疫接种儿童数统计表(外地儿童用)表2兵团脊灰疫苗补充免疫组织实施情况表3兵团脊灰疫苗补充免疫接种工作及AEFI监测日报告表表4兵团脊灰疫苗应急补充免疫摸底汇总表
3.兵团脊灰疫苗补充免疫活动知情告知书
4.脊髓灰质炎疫苗不良反应、禁忌症和注意事项附件12014年兵团脊灰疫苗强化免疫活动时间进度安排表
一、整体进度时间工作内容2月28日之前印发《2014年兵团脊灰疫苗强化免疫活动实施方案》2月28日之前第一轮和第二轮脊灰强化免疫所用疫苗运到各师3月1日至服苗结束各级党政动员、社会宣传3月5日之前完成团、连级培训工作3月8日之前各师(市)卫生局向社会公布固定和临时接种点设置地点3月8日之前完成摸底调查3月10日之前疫苗到达团级3月11日之前疫苗到达连级3月11日督导组到达现场开展工作3月12-14日强化免疫现场集中接种3月15-16日查漏补种3月17-18日强化免疫评估4月10日之前各师(市)卫生局向社会公布固定和临时接种点设置地点4月13日之前完成摸底调查4月14日之前疫苗到达团级4月15日之前疫苗到达连级4月15日督导组到达现场开展工作4月16-18日强化免疫现场集中接种4月19-20日查漏补种4月21-22日强化免疫评估
二、强化免疫资料的上报时限要求报告第一轮第二轮连级报至团级3月28日前4月30日前团级报至师级3月31日前5月5日前师级报至兵团级4月2日前5月8日前附件2表1-1兵团脊灰疫苗补充免疫儿童摸底登记与服苗记录通用兵团师(市)团连轮次第轮登记员接种员登记时间年月日单位主管领导审核签字编号ا儿童姓名家长姓名儿童出生年/月/日现住址及家长联系电话(固定和移动)本地人口外地人口以往免疫史服苗日期家长签名未种原因有无第一轮第二轮
1.免疫史以免疫记录或儿童家长口述为主,有免疫史以“√”表示,无免疫史即无任何脊灰疫苗服苗史以“×”表示
2.本地和外地人口的判断以团为界,凡受种者户籍是本团辖区范围以内均为本地人口;凡受种者户籍不是本团辖区范围以内均为外地人口
3.未种原因接种时外出=1,接种禁忌=2,拒绝接种=3,在其它服苗点接种=4其他=5请注明
4.服苗日期填写儿童每一轮服苗具体日期(年月日)
5.本表摸底登记和强化免疫接种登记共用表1-2兵团脊灰疫苗补充免疫登记儿童数统计表师、团、连通用兵团师(市)团连轮次第轮填报人填表日期年月日单位主管领导审核签字单位国标码登记儿童数登记“0剂次”儿童数外地儿童登记总数外地儿童“0剂次”登记数1岁儿童上卡总数1岁1岁2岁3岁4岁合计1岁1岁2岁3岁4岁合计 合计 本地和外地人口的判断以团为界,凡受种者户籍是本团辖区范围以内均为本地人口;凡受种者户籍不是本团辖区范围以内均为外地人口表1-3兵团脊灰疫苗补充免疫接种儿童数统计表(本地儿童用)兵团师(市)团连轮次第轮填报人填表日期年月日单位主管领导审核签字单位国标码应种儿童数实种儿童数补充免疫前“0剂次”儿童数1岁1岁2岁3岁4岁小计1岁1岁2岁3岁4岁小计1岁1~岁2~3岁4~岁合计 合计 本地和外地人口的判断以团为界,凡受种者户籍是本团辖区范围以内均为本地人口;凡受种者户籍不是本团辖区范围以内均为外地人口表1-4兵团脊灰疫苗补充免疫接种儿童数统计表(外地儿童用)兵团师(市)团连轮次第轮填报人填表日期年月日单位主管领导审核签字单位国标码应种儿童数实种儿童数补充免疫前“0剂次”儿童数1岁1岁2岁3岁4岁小计1岁1岁2岁3岁4岁小计1岁1岁2~3岁4~岁合计 合计 本地和外地人口的判断以团为界,凡受种者户籍是本团辖区范围以内均为本地人口;凡受种者户籍不是本团辖区范围以内均为外地人口表2兵团脊灰疫苗补充免疫组织实施情况兵团师(市)团轮次第轮填表人填表日期年月日主管领导签字项目本级下级总计
一、宣传动员(次) 政府领导参与 领导人广播讲话 有关部门参与 报刊、广播电视通知 印刷宣传品(张) 短信形式 横幅,标语,板报 滚动电子屏幕宣传(LED) 宣传车(辆) 固定接种点数流动接种点数临时接种点数
二、培训人员情况 专业人员 临时人员
三、现场工作人员 接种人员 临时人员 督导员(人次)
四、后勤保障 专项经费万元 其它活动经费 摸底目标儿童数 疫苗供应量 疫苗实际使用数(剂) 动用车辆数(辆) 总耗油量(公斤) (单位盖章)兵团脊灰疫苗补充免疫接种工作及AEFI监测日报告表填表人日期2014年月日时单位主管领导签字(单位盖章)单位补充免疫接种情况疑似预防接种异常反应监测情况一般反应异常反应当日接种人数累计接种人数当日累计当日累计合计表6-1兵团脊髓灰质炎疫苗应急补充免疫摸底汇总表师填表人填表日期年月日单位主管领导签字(盖章)单位摸底儿童数备注合计附件3兵团脊灰疫苗补充免疫活动知情告知书您好脊髓灰质炎是一种严重危害人类健康的急性肠道传染病,历史上曾造成大批人员终身残疾,少数重症病人可因呼吸麻痹而死亡所有没有免疫力的人群均有可能被感染而发病接种脊灰糖丸疫苗是避免被脊灰野病毒感染的最有效预防措施各国成功消除脊灰危害的实践证明,通过多轮次的脊灰疫苗接种,可以使人们获得稳定可靠的免疫保护力,阻断脊灰野病毒的传播为保障您和家人的健康,兵团决定于2014年3月、4月间再次对4岁以下儿童实施脊灰疫苗补充免疫,请您积极配合服苗工作脊灰疫苗接种禁忌症
(1)急性传染病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者
(2)患免疫缺陷症(包括艾滋病毒感染者和病人)、接受免疫抑制剂治疗者
(3)妊娠期妇女
(4)本品含微量卡那霉素或庆大霉素,对卡那霉素和庆大霉素过敏者禁用
(5)患未控制的癫痫和其他急性神经系统疾病者服苗后半小时内禁止热食、热饮,以免失效;脊灰糖丸疫苗需冷藏保存,必须在接种点医生指导下服食,切忌带回家自行喂服口服脊灰减毒活疫苗后,一般无不良反应,个别人有轻度发热、呕吐、腹泻、皮疹等反应,一般不需特殊处理,必要时可对症治疗,请您无需紧张师(市)卫生局附件4脊髓灰质炎疫苗不良反应、禁忌症和注意事项【不良反应】口服后一般无副反应,极个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹一般不需特殊处理,必要时可对症治疗【禁忌】
(1)急性传染病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期者
(2)患免疫缺陷症(包括艾滋病毒感染者和病人)、接受免疫抑制剂治疗者
(3)妊娠期妇女
(4)对卡那霉素或庆大霉素过敏者禁用
(5)患未控制的癫痫和其他急性神经系统疾病者【注意事项】
(1)服苗后半小时内禁止热食、热饮,以免失效;脊灰糖丸疫苗需冷藏保存,并必须在医生指导下服食,切忌带回家自行喂服
(2)接种点(含临时、巡回接种点),必须配备急救药品,确保预防接种不良反应得到及时处置。