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A卷“三基”理论知识试卷科室名字职称得分一填空(每空1分,共10分)1运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成2体液约占体重的60%,其中细胞内液占40,细胞外液占203细菌涂片后革兰染色镜检为紫蓝色细菌,即为革兰阳性细菌4恶性肿瘤包括癌和肉瘤两类5营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐维生素和水等6根据病人在医院中获得病原体的来源不同,医院感染可分外源性和内源性两类7医嘱的种类包括长期医嘱,临时医嘱,备用医嘱8T细胞执行细胞免疫,B细胞执行体液免疫二是非题(每题2分,共10分)1纵隔不是单个器官,而是两肺之间许多器官结构及结缔组织的总称(+)2成人24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml,称为少尿(+)3正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降(-)4一般左上肢血压高右上肢(+)5每一项护理操作都要以患者为中原则(+)三选择题(每题2分,共60分)单选题25题1关于食管的狭窄,下列的说法正确的是(C)A、第一狭窄相当于第七颈椎B、第二狭窄距中切齿20cmC、第二狭窄相当与胸骨角平面D、第三狭窄相当于第11胸椎平面E第三狭窄跟中切齿45cm 食管的第一个狭窄 食管的第一个狭窄位于食道的起端,即咽与食道的交接处,相当于环状软骨和第6颈椎体下缘,由环咽肌和环状软骨所围成 食管的第二个狭窄 食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处,位于左支气管跨越食道的部位,相当于胸骨角或第
4、5胸椎之间的水平,由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成,该部位是食道内异物易存留处 食管的第三个狭窄 食管的第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处该裂孔由右向左呈向上斜位在行食道钡餐造影时,可见到食道的这三个压迹当左心房出现病理性扩大时,第三个压迹更为显著2下列关于股动脉描述哪项是正确的(A)A、续于髂外动脉B外侧有股静脉伴行C、内侧有股神经伴行D近端浅表有肌肉覆盖E、是髂内动脉的直接延续3B型血者红细胞外表面有(A)A、B抗原B、D抗原C、A抗原D、C抗原A型A抗原抗B抗体B型B抗原抗A抗体AB型AB抗原无抗体O型无抗原AB抗体相应抗原与抗体在一起就会发生抗原抗体的结合,形成抗原抗体复合物(分四类,输血主要是二类,溶血性),之后会引发一系列的反应,溶血之类O型血是万能血,AB型人是万能受血者,这个是相对的,不是一定绝对的!4下列哪一动脉为常用的摸脉点(C)A、颞浅动脉B、肱动脉C、桡动脉D股动脉E、足背动脉5为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是(B)A、一人测心率,一人测脉搏,各一分钟B、一人测心率,一人测脉搏,两人同时开始一分钟C、两人均测心率和脉搏,然后互相核对D、两人不同时间,反复测量,分别记录E、先测心率,再测脉搏,可一人完成6药效发挥最快的给药途径是(D)A、肌肉注射B、皮下注射C、吸入法D、静脉注射E、口服给药7关于酸碱平衡,不正确的是(E)A、正常人血浆的PH值维持在
7.35-
7.45B、PH值低于
7.35称酸C、PH值高于
7.45称为碱中毒D、正常人血浆呈碱性E正常人血浆呈中性8大量饮用清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是(D)A、有效循环血量减少B、血浆胶体渗透压降低C、血浆胶体渗透压升高D、血浆晶体渗透压降低E、血浆晶体渗透压升高9低钾血症是指血清浓度钾低于(C)A、
1.5mmol/LB、
2.5mmol/LC、
3.5mmol/LD、
4.5mmol/LE、
5.5mmol/L10缺氧的概念化(E)A、血液氧含量过低B、血液氧容量过低C、吸入气体氧分压降低D、血液氧饱和度降低E供氧不足或用氧障碍11体温每升高1摄氏度,心率平均每分钟约增加(C)A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次12治疗青霉素所致的过敏性休克应首先(B)A、氨茶碱B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、地塞米松E、氢化可的松
1、立即停用有关致敏药物
2、平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争
3、肾上腺素
0.5-1mg做皮下注射,必要时20-30分钟后再皮下或静脉注射1次
4、地塞米松5-10mg或氢可100-200mg加入10%葡萄糖中静滴
5、针刺人中、十宣穴,足三里、曲池等穴
6、异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg,肌注
7、血压不回升时给阿拉明
18.9mg或多巴胺20mg加入5-10%葡萄糖中、静滴
8、呼吸受抑制时可用可拉明
0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注9如发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射地塞米松2mg,必要时作气管切开
10、如系链霉素引起的过敏反应,应静注葡萄糖酸钙10ml13急性心肌梗死最突出的症状是(B)A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、心力竭E、胃肠道症状14采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确(D)A、选用2ml干燥注射器B、先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C、在严格无菌操作下抽出动脉血2ml左右D拔出针头后立即送检E、保持室内干燥15代谢性酸中毒的临床表现为(E)A、呼吸快而浅B、呼吸慢而浅C、尿液呈碱性D、钾离子进入细胞内E、呼吸深而快16发生医院尿路感染最常见的诱因是(B)A、长期卧床B、留置尿管C、膀胱内注药D、膀胱冲洗E膀胱镜检查17休克早期血压及脉搏的变化是(D)A、收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B、收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速C、收缩压正常,舒张压升高,脉搏缓慢D、收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E、收缩压升高,舒张压正常,脉搏细速18床上擦浴热水的适宜温度为(D)A、38~40℃B、40~45℃C、27~37℃D、47~50℃E、55~60℃19下列预防压疮的措施不妥的是(E)A、避免局部长期受压B、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激C、增加营养的摄入D、增进局部血液循环E、勤换衣服、床单20使用热水袋时哪项不妥(E)A、必须测量水温,切不可直接用开水灌注热水袋B、放置热水袋过程中,应定时检查患者局部皮肤C、对婴幼儿、老年人、麻醉未醒、末梢循环不良、昏迷者,热水袋水温不得超过50℃D、严格执行交班制度E、热水袋使用完毕,将水倒净,排出空气,旋紧塞子备用21评估左心功能不全、肺循环瘀血者的基本表现是(E)A、嗜睡、乏力B、咳嗽、咳痰C、咳血D、心悸E、呼吸困难22下列哪类患者应该首先进行处理(A)A、休克B、尿道断裂C、开放性气胸D头皮撕脱伤E、开放性骨折23不适合昏迷患者口腔护理的用物是(D)A、石蜡油B、压舌板C、弯止血钳D、吸水管E、治疗碗24当外界温度高于人体皮肤温度时,人体唯一的散热方式是(D)A、辐射B、传导C、对流D、蒸发E、反射25热原质是(A)A、由革兰阴性菌产生的一种脂多糖B、由革兰阳性菌产生的一种脂多糖B、C、由革兰阴性菌产生的一种脂蛋白D、由革兰阳性菌产生的一种脂蛋白E、由革兰阴性菌产生的一种糖蛋白多选5题1急性肾衰竭少尿期主要代谢变化有(ABCE)A、少尿或无尿B、水中毒C、氮质血症D、低钾血症E、代谢性碱中毒2氨基糖甙类的主要不良反应有(BCDE)A、抵制骨髓造血B、超敏反应C、肾毒性D、耳毒性E、神经肌肉阻断作用3高钾血症可见于(ABCD)A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、Addison病D、糖尿病E、经胃肠摄钾过多4内生热原有(ACD)A、白细胞介素-1B、体内代谢产物C、干扰素D、肿瘤坏死因子E、细菌产生的毒素5强心甙主要临床应用于(ABCD)A、慢性心功能不全B、心房颤动C心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速
四、问答题(每题10分,共20分)
1、何谓血压?血压受那些因素影响?
2、何谓呼吸衰竭?试述Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点1答血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力叫血压用毫米汞柱(mmHg)表示通常说的血压是指动脉血压血压受以下因素影响
(1)心输出量主要影响收缩压,心输出量增加,收缩压升高;反之降低
(2)外周阻力主要影响舒张压,外周阻力增加时,舒张压升高,反之降低外周阻力受小动脉半径的影响小动脉半径变小时,外周阻力增加;反之则减小
(3)大动脉弹性主要影响脉压,老年人大动脉弹性降低时,脉压增大
(4)心率若搏量不变,心率加快则使收缩压升高,如果心率太快,超过180次∕min舒张不完全,可使舒张压升高更明显,致使脉压降低
(5)血量∕容量比值比值增大则充盈压升高,血压升高;反之则充盈压降低,血压降低2答呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程I型呼吸衰竭只有动脉血氧分压降低,不伴有动脉血二氧化碳升高,故又称低氧血症型;II型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高,故又称高碳酸血症型呼吸衰竭。