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【1号题】病史采集女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天病历分析男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天查体左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀辅助检查血气分析PH
7.32PaO251mmolPco261mmol诊断:COPD肺气肿气胸2型呼衰鉴别诊断支扩支气管哮喘进一步肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养治疗
1.控制性氧疗
2.抗生素治疗
3.支气管舒张剂
4.短期使用糖皮质激素第二站体格检查甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问甲亢甲状腺触诊有何发现?可触及弥漫的甲状腺肿大,在肿大的甲状腺上可听及血管杂音及震颤基本操作阑尾炎手术前消毒提问铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?可以第三站
1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊
2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊
3、二尖瓣型心脏(胸片)
4、右尺骨骨折
5、肝破裂CT
6、正常心电图
7、阵发性室上速
8、职业道德【1号题】第一站病史采集,题号1,停经45天,恶心呕吐6天【2号题】重庆腹部消毒血管杂音听诊淋巴结检查【3号题】广西桂林病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦,病例分析肺炎球菌肺炎,感染性休克鉴别诊断金葡菌肺炎,急性肺脓肿、肺癌进一步检查x线胸片,CT,痰培养+药敏试验,必要时行纤维气管镜检查治疗
1.吸氧
2.应用糖皮质激素
3.支气管舒张剂
4.应用对应的抗生素治疗操作胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?2遍体格检查测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?慢性消耗性疾病【4号题】采集出生2天的小儿,皮肤黄染的问诊分析慢性喘息性支气管炎急性发作期肺气肿鉴别诊断支扩,支气管哮喘进一步肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养治疗
1.控制性氧疗
2.抗生素治疗
3.支气管舒张剂
4.短期使用糖皮质激素体格检查脾脏触诊,乳腺触诊,眼球的运动提问双眼角膜反射消失是为什么?昏迷患者操作右侧斜疝术后换药提问坏疽伤口换药第三站心电图1正常2室上速 胸片主动脉型心CT:脑出血【5号题】四川泸州语音震颤,胸外心脏按压【5号题】湖南病例分析类风湿性关节炎鉴别强制性脊柱炎,股性关节炎,系统性红斑狼疮风湿热检查血常规,血沉,CRP类风湿因子,CCP抗体,关节X线治疗
1.早起诊断早期治疗
2.药物治疗,NSAID,DMARD二站1,条口外关风池定位2,腹壁反射3,屈曲肢体的止血4,心脏叩诊三站1,神门四神冲主治2,病人有肝硬化,血氨升高,考虑什么病——肝性脑病3,糖尿病慢性并发症有哪些?4,围绕尿血展开问诊【6号题】病史采集;糖尿病高渗性昏迷病例分析结核性胸膜炎(大概吧……)鉴别干性胸膜炎,湿性胸膜炎检查胸腔积液实验室检查,胸膜组织活检,CT检查体格检查肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量操作穿脱隔离衣【7号题】病例分析肺癌鉴别肺炎,慢性支气管炎,肺结核检查胸部CT,纤维支气管镜及活检,痰脱落细胞检查,或CEA检测,胸部B超治疗
1.手术切除2化疗、放疗【7号题】河南洛阳第一站病史采集试题编号7男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析试题编号26男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示右侧胸腔积液第二站体格检查
1.胸廓活动度检查;
2.肝脏触诊;
3.脑膜刺激征技能操作
1.穿手术衣;
2.戴无菌手套第三站
1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音窦性心律不齐
2.发力,盗汗,右上肺听诊湿罗音
3.左股骨骨折
4.硬膜外血肿
5.正常心电图
6.右束支传导阻滞
7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置【8号题】左上腹痛腹胀x天,病例分析右侧肺癌?伴胸腔积液体查14号头围测量、女性乳房触诊、肝脏单双手触诊法,操作14号鼻导管给氧法【9号题】病历分析,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天诊断:COPD/慢性支气管炎鉴别诊断支扩支气管哮喘进一步肺功能、肺部影像学检查、血气分析、痰培养治疗
1.控制性氧疗
2.抗生素治疗
3.支气管舒张剂
4.短期使用糖皮质激素第二站操作甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站CT肝癌正常心电图窦性心律不齐湿罗音进入讨论》【9号题】云南病史采集女15岁,腰部疼痛低热盗汗病例分析68岁老人,头晕头昏10年,胸闷心悸一年【10号题】病例分析为风心病 二尖瓣狭窄伴关闭不全,心功能I级【11号题】11号题,病史采集4岁小孩,发热20天,嗜睡2天病例分析心肌梗死,室早体格检查振水音,心脏听诊,肛门检查操作吸痰三站有一个室颤、正常X线、听诊室早、教授领实习生说是国外回来的,给病人检查,被发现,问应该怎么处理,答向病人解释正确合作【12号题】第一站病史黄染+食欲减退+乙肝史病例高血压心电偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95我答的室早+高血压第二站乳房视诊,肝触诊(单手),直肠指诊乳房触诊注意什么?操作静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理?第三站
1、心脏听诊(高血压,心尖听诊)答的早搏错了....
2、肺听诊支气管肺泡呼吸音
3、给了3个片子(前2个像食管的3个像胃的)答食管癌错了...
4、脑出血
5、正常胸片
6、正常心电图
7、室颤
8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故主管大夫早上查床没有问到负主要责任【12号题】黑龙江双鸭山第一站病例:不敢确定题中给的心悸其它正常高血压心电偶发宽大畸形QRS并无P波高血压给的病史最高160/100查体给的153/95弄不清几级高血压了【13号题】广西第一站病史采集男,19岁,反复便血半年,加重?天病例分析心前区疼痛4天,持续3~5分钟可自行缓解,2小时前加重,压榨性,持续,休息不可缓解,伴头痛,心悸查体心率50次/分,律不齐,呼吸音弱,心电图ST段弓背抬高第二站体表标志第七颈椎,腋后线,脾脏触诊(仰卧位)肛门指诊插胃管,行胃肠减压问题勺状甲见于什么病?肾盂输尿管连接处在体表投影的位置?(这题记不清了)昏迷病人怎么插胃管?负压引流的压力是不是越大越好?第三站(这站写我的答案)房颤,支气管呼吸音(这个估计做错了),胫骨骨折,肺炎,硬脑膜下出血,医德医风选护士不能让病人自数脉搏,医生在场不制止也是错的【14号题】版本一病史采集男孩19岁咳嗽咳痰11年近2日加重【14号题】版本二第一站病史采集肺结核病历分析冠心病不稳定性心绞痛鉴别心脏神经症,急性心肌梗死,肋间神经痛检查心电图,放射性核素检查,冠脉造影治疗
1.发作时治疗休息;药物治疗(硝酸酯类、抗血小板药、抗凝药物)
2.缓解期治疗
(1)控制危险因素
(2)生活规律
(3)搭桥术
(4)主动脉内反搏体格检查肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查操作骨髓穿刺【15号题】肛诊 腹部视诊 骨髓穿刺【16号题】操作是胸腔穿刺【17号题】黑龙江哈尔滨病史采集男,30岁,突发头痛神志不清5小时,入院就诊病例分析男65岁,反酸、烧心5年,2月来加重,伴吞咽困难,身体一般状况良好,无消瘦,无隐血(-),其他体征均(-)诊断反流性食管炎鉴别
1.贲门失弛缓症
2.食管癌
3.食管良性狭窄检查消化道内镜检查,食管吞钡检查,胸部增强CT,食管脱落细胞检查治疗
1.强化和维护下括约肌功能
2.减少酸碱对粘膜刺激
3.强化食管粘膜防御机制第二站体格检查
1、乳腺视诊
2、肝脏触诊(单手)
3、肛门指诊(问题很简单,乳腺的触诊应注意哪些)基本操作腹腔穿刺术(问题
1、腹腔穿刺为什么不能垂直进针?
2、能不能一次抽净腹水?)第三站(没记住)【18号题】版本一第二站胸部摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征股动脉穿刺【18号题】版本二操作股动脉动脉穿刺第三站1窦性心律不齐2肺泡呼吸音3肺癌4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞7肾脏损伤8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己【19号题】【20号题】黑龙江病例分析糖尿病鉴别其他原因尿糖阳性血糖测定和鉴别
2.其他原因肾病综合症检查血尿常规,肝肾功能、血脂及电解质,必要时血气、血渗透压,空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,眼底检查,B超和超声心动图治疗
1.降糖
2.并发症的治疗眼、肾脏、神经等
3.合并症治疗降压、降脂等操作墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查【20号题】浙江宁波病史采集小儿发热一天,惊厥1次病例分析胰头癌鉴别
1.慢性胃炎
2.消化性溃疡
3.肝炎
4.胆结石检查
1.三大常规+肿瘤标志物+腹部CT、消化内镜及造影
2.血管造影、PTC、肿瘤穿刺
3.十二指肠引流液检查操作胸骨上窝、胸部体表标志,腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验,股动脉穿刺【21号题】病例分析门脉高压,上消化道出血,肝硬化,贫血21号版本二1病史采集女性尿路感染2病例分析肝硬化上消化道出血3操作移动性浊音叩诊下肢和膝关节的检查胸部的体表标志静脉采血4上机心电图两个,硬膜下血肿【22号题】病史采集患者女性,26岁,头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时病例分析急性胰腺炎第二站尺桡骨骨折,颅骨骨折合并硬膜外血肿乳房视诊,脊柱检查,振水音,呼气相延长见于?诊断性胸穿!胸膜反应【23号题】第一站病史采集尿色变深伴皮肤瘙痒3月病例分析男性,45岁,突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力,无头痛、昏迷及呕吐平时血压血脂稍高(具体不详),好饮酒,父亲有脑梗塞及血脂高病史体查血压179/100MMHG 左侧肌力0级,左侧病理征+其他及不太清楚了第二站乳房触诊及内容,腹部包块触诊及内容,直肠指诊,面罩吸氧,氧气瓶怎么保护第三站颅骨骨折,腓骨骨折,肺炎,哮鸣音,三联律,......记不清了【24号题】第一站病史采集女,发热并双侧颈部淋巴结肿大7天入院病例分析男,67岁反复上腹部隐痛不适6个月,加重4周入院半年前有隐痛,4周前加重,服用法莫替丁无缓解消瘦约7Kg贫血貌血常规Hb87g/L第二站体格检查
1、指出腋前线、胸骨角、腋窝、前正中线、肩胛上区等
2、腹部移动性浊音
3、肛门指诊操作腹水患者抽腹水提问大量腹水患者抽腹水的量;怎样避免腹水从穿刺点渗出第三站 听诊1 年轻篮球运动员,连续五天比赛后,出现心悸等,听心尖部位(本题本人做错了,具体选项记不清)2 发热患者听诊左下肺(我选的有湿罗音)影像1 CT题干是头部外伤9小时的头部CT片子2 一个非常清楚的右股骨骨折心电图 一个是急性心肌梗死(典型的弓背)医德医风讲不要利用职务之便让患者或者家属为自己谋福利(找患者当交警队长的儿子解决违章记录的问题)【25号题】一站
1.男17岁,咽痛,半发热1天.
2.病历分析男58岁,反复上腹痛、又发呕吐2天呕吐宿食,腹胀1十二指肠溃疡 2幽门梗阻第二站1指出锁骨上窝腋前线肩胛下区小腿膝关节检查,肝的单手触诊
2.腰穿问腰穿后为什么去枕平卧?腰穿的禁忌症?第三站不好说【26号题】版本一第一站病史采集主诉心悸四年加重一小时病例分析乙肝肝硬化腹水鉴别
1.原发性肝癌
2.慢性肝炎
3.腹水结核性腹膜炎、狭窄性心包炎、腹腔内肿瘤检查
1.肝功能
2.消化内镜
3.腹水穿刺检测【26号题】版本二男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示右侧胸腔积液诊断肺癌右侧胸腔积液鉴别肺炎,慢性支气管炎,肺结核检查胸部CT,纤维支气管镜及活检,痰脱落细胞检查,或CEA检测,胸部B超治疗
1.手术切除2化疗、放疗【27号题】山东病史采集病史采集咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天病例分析急性黄疸型肝炎(甲肝)诊断1溶血性黄疸,肝外梗阻性黄疸
2.其他原因引起的肝炎酒精性肝炎、其他病毒引起的肝炎检查
1.病毒性肝炎病原学检查
2.有关溶血方面的检查
3.粪便查虫卵
5.肝胆超声或CT治疗
1.支持疗法为主
2.清淡饮食
3.适当使用护肝药物
4.应用抗病毒药物操作三腔二囊管,肺听诊、浮髌实验、腹壁静脉曲张血流方向的判定【28号题】冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检【29号题】病史采集试题编号56 病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年 病例分析,低热进行性体重下降10年实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为HIV 第二站技能是清创缝和 操作1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验 考官问心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病【30号题】病史采集体重减轻,多汗,易怒病例分析血尿、蛋白尿、少尿、血压高 诊断急慢性肾小球肾炎鉴别急性--系膜毛细血管性肾炎、新月体性肾炎、狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎 慢性--急性肾小球肾炎、原发性高血压肾损害、隐匿型肾小球肾炎检查急性--24小时尿蛋白定量,血清补体、抗链“O”,抗ANA抗体 慢性--同急性+肾脏超声治疗急性--
1.一般治疗
2.对症处理
3.感染灶,应用抗生素
4.严重肾衰时,透析 慢性--
1.限制蛋白质摄入量
2.控制高血压
3.避免使用肾毒性药物
4.严重肾衰时,透析体查心脏听诊、振水音、肛门指诊 问题:呼吸音增强见于什么?操作左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合问题下腹部拆线时间?6-7天听诊应该是房颤心率,支气管呼吸音肺结核、食管癌、基底节脑出血室上速、室速【31号题】病史采集胸部闭合损伤病例分析甲状腺癌鉴别
1.结节性甲状腺肿
2.甲状腺良性肿瘤检查
1.超声波检查
2.放射性核素检查
3.细针吸取细胞学检查
4.实验室检查T
3、T
4、TSH治疗
1.早期手术切除
2.局部性放射性碘治疗技能操作
1、腋窝淋巴结的触诊
2、吸氧术多媒体
1、肠梗阻X线片
2、左侧股骨骨折X线片
3、正常心电图,室速心电图
4、硬膜下血肿CT片【31号题】广西南宁1站病史采集男性,50岁,咳嗽、咳痰5年,家中再发3天病例分析右肾结石或右输尿管结石鉴别肿瘤和息肉检查尿常规,X线检查,排泄性尿路造影,B超治疗
1.大量饮水
2.解痉镇痛654-
2、阿托品;吗啡、哌替啶
3.控制感染,应用抗生素
4.外科手术治疗体格检查肺部的听诊,膀胱的检查,小腿和膝关节检查及浮髌实验检查操作是一个病人外伤右前臂骨折,有活动性出血,去现场急救并用止血带止血和夹板固定问题右侧气管偏移见哪种病,哪些病人不适合脊柱搬运心衰的病人止血带如何用,手指出血时如何止血?并示范3站1题应该是早搏,我听错了2题肺部呼吸音减弱3题正常胸片4题食管癌5题脑出血6题房颤7题室性心动过速8题问介绍病人去其他医院看病,是否好,应该不好,违反相关规定【32号题】病史采集主述42岁女性尿频尿急10余天【32号题】黑龙江双鸭山第三站
1、心脏听诊(高血压,心尖听诊)答的早搏错了....
2、肺听诊支气管肺泡呼吸音
3、给了3个片子(前2个像食管的3个像胃的)答食管癌错了...
4、脑出血
5、正常胸片
6、正常心电图
7、室颤
8、关于女性患者手术时来月经停止手术的事故【33号题】第一站采集女28岁咳嗽喘5年,加重3天 分析男54岁便后鲜血两年,乏力,心悸好多记不清了 结果是内痔和缺铁贫第二站心脏触诊小腿和膝关节检查(浮髌试验) 清创术【34号题】病史采集,男,15岁,喘息10年,加重4月病例分析特发性血小板减少性紫癜,慢性缺铁性贫血鉴别
1.白血病
2.再生障碍性贫血
3.继发性免疫性血小板减少
4.脾亢检查
1.血常规
2.出凝血检查
3.骨髓图片及活检
4.腹部B超或CT
5.抗血小板抗体测定
6.甲状腺功能、自身抗体谱、肝功能治疗
1.预防大出血发生,减少患者活动,监测血小板数量,必要时紧急输血小板
2.口服泼尼松治疗【35号题】山东病史为恶心伴腹痛病列系统性红斑狼疮鉴别再障、特发性血小板减少紫癜,混合型结缔组织并检查血尿常规;免疫球蛋白、蛋白电泳和补体;自身抗体谱;病理检查狼疮带试验;胸部X线基本操作右小腿开放性骨折,体检听诊【36号题】骨折包扎液波震颤心脏震颤【37号题】病史采集是男22岁,寒战高热右膝关节红肿热痛2天,病例分析是,格瑞无病(没有第二诊断),体格检查是心脏触诊、肛诊、振水音;操作是心肺复苏,问题是小儿心脏按压部位、肺部叩诊音的分布,病史采集题号是11,病例分析题号是37,我记得非常全【38号题】黑龙江双鸭山第一站病史黄染+食欲减退+乙肝史38组题呕血黑便3天,伴意识障碍4小时病历分析,2型糖尿病【39号题】采集上腹痛伴呕吐病例分析弥漫性甲状腺功能亢进症鉴别单纯性甲状腺肿、嗜铬细胞瘤、神经症检查血清T
3、T
4、TSH测定;血清TRAb或TSI测定;肝肾功、电解质;甲状腺B超;甲状腺核素显像;ECG、超声心动图操作肺部听诊肛门指针叻及角扣痛除颤器的使用【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛40黑龙江病例分析糖尿病操作墨菲氏征,膝跳反射,简易呼吸机,乳房检查胸部视诊(提示视诊内容与方法及胸部体表标志)(18分)1由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝(5分);胸骨角(
0.5分)、锁骨上窝(
0.5分)、锁骨下窝(
0.5分)、胸骨上窝(
0.5分)、腋窝(
0.5分)、锁骨中线(
0.5分)、腋前线(
0.5分)、腋中线(
0.5分)、腋后线(
0.5分)、肩胛下角线(
0.5分)、肋间隙、肋脊角、剑突2胸廓视诊(4分)能口述提到正常胸(
0.5分)、桶状胸(
0.5分)、扁平胸(
0.5分)、鸡胸(
0.5分)、肋间隙增宽(
0.5分)、肋间隙窄(
0.5分)、乳房是否对称(
0.5分)、脊柱形态(
0.5分)3视诊呼吸运动的主要内容(7分)考生能口述
①呼吸频率呼吸过速(1分)、呼吸过缓(1分)、呼吸深度变化(1分);
②呼吸节律潮式呼吸(1分)、间停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1分)【41号题】查体心脏触诊,膀胱检查,肛门指检操作心肺复苏;病史采集50岁,男性,神志不清伴出汗半小时急诊入院;病例分析关节疼痛伴晨僵1年入院抽签号41 第一站,男,60岁,神志不清伴全身发汗,有糖尿病史多年第二站,心脏触诊,膀胱检查,直肠指诊 心肺复苏【42号题】江西南昌高心病结石胆囊炎心脏相对浊音界测血压肝上界穿脱手术衣无菌手套28号冠心病病例采集菌痢诊断直肠指检42题广西42号病史采集真题男,45岁,突发左上腹疼痛、腹胀2小时42号病例分析真题女性,24岁,双膝关节肿痛3个月,再发加重一周我今天刚考完,病例分析诊断是1系统性红斑狼疮2狼疮肾炎3类风湿关节炎【42号题】体格检查心脏听诊临床操作脊柱病人的搬运【43号题】第一站病史采集:女性病人,头部撞击短暂神志不清,遗忘6小时急诊入院病例类风湿性关节炎第二站体格对光反射,肺下界叩诊,腹部包块的触诊操作,阑尾手术消毒【44号题】四川病史采集咳嗽、咳痰12年,加重伴咯血3天病例分析脑梗,高血压病2级鉴别脑出血;颅内占位性病变检查TCD,MRA,CTA,DSA治疗
1.一般治疗,维持生命体征,控制血压和血糖
2.急性期治疗溶栓
3.抗血小板治疗
4.病情稳定后行康复治疗
5.如有颅内外血管狭窄,考虑动脉内膜支架术2站扁桃体的检查,肺下界活动度,液波震颤操作胃手术的碘伏消毒范围提问板状腹常见于什么?急腹症患者小儿手术消毒为什么不用碘酊?碘酊刺激性过大,以免烧灼小儿皮肤肛门消毒顺序由外至内3站期前收缩,胸膜摩擦音,X片肺炎,胃穿孔,CT脾破裂,ECG室上速【45号题】采集18岁女,消瘦心悸1个月病例分析急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折鉴别急性硬膜下血肿;颅内血肿检查颅脑CT治疗急诊行颅脑血肿清除术第二站体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作;胆总管癌术后出血再次手术消毒第三站房颤,干啰音;胸片(肺结核和正常腹平片是错误答案),窦缓,阵发性室上速,肝破裂,医德【46号题】有机磷中毒心脏扣诊浊音膀胱扣诊换药【47号题】第一站病史采集腰痛,血尿2周病例分析一氧化碳重度第二站体格检查锁骨上淋巴结的触诊 肺下界的叩诊 肋脊角的叩击痛基本操作乳腺癌手术的换药第三站心肺听诊1患者觉得心悸听诊我选得是期前收缩好像错了 2 3胸片是肺结核 4CT是脑出血 5心电图一个好像是房早 6心电图好像是室速 7最后一道把红包给病人当住院费还有考官提问振水音阳性考虑什么疾病? 甲状腺听诊可闻见静脉性杂音考虑什么? 伤口可见新鲜肿大的肉芽肿应该如何处理? 手术胡伤口可见黄色液体是什么原因?【48号题】操作穿脱隔离衣,触诊腹股沟淋巴结,心界叩诊,墨菲氏征【49号题】病历分析,男性,56间断胸痛10小时,加重心悸1小时,有吸烟史,心电图,V2-4导联ST段弓背抬高
0.4V有宽大的QRS坡实验室,CK3750,CK-MB518题组号49病史采集男性,皮肤黄染伴食欲不振2周,有HBSAG阳性史十年病例分析男,18岁,右胸部被刀刺伤2小时查体血压低于90/60mmHg右侧伤口有鲜血、气泡溢出右肺上部叩诊鼓音,下部叩诊实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音增强第二站查体
1.呼吸运动检查(呼吸运动类型、节律、频率、幅度)
2.腹部液波震颤
3.脊柱检查 提问查体中腹部反射未引出提示什么? 操作穿无菌手术衣、戴手套 提问为什么取手术衣时要先拿中间?第三站
1.心脏听诊期前收缩
2.肺部听诊吸气相干啰音
3.胸片肺癌
4.肠梗阻
5.颅脑CT脑出血
6.心电图室性期前收缩
7.心电图右束支传导阻
8.医德医风很简单,都能答对就不说了【50号题】体格检查
1.心脏触诊;
2.膀胱检查;
3.肛门指检心肺复苏,提问
1.婴儿心肺复苏按压部位?
2.心肺复苏时头部的位置,标准?
3.考官提出是按ABC还是BCA,考虑操作时应该使用新版的操作方法
4.什么是高血压危象?第三站,房颤;肺泡呼吸音+湿罗音;气胸;股骨干骨折;脑出血;窦缓;心肌梗死;了解病情后再开检查单【51号题】试题编号3病史采集男1岁发热1天,惊厥一次急诊来院试题编号51,病史采集男,69岁,大便习惯改变3个月,便血1周体格检查
1.脊柱检查
2.液波震颤
3.面罩给氧
4.体表标志第二站乳房触诊脾脏触诊插导尿管【52号题】
1、体格检查瞳孔对光反射;右肺下界叩诊;考官提问
(1)瞳孔视诊要注意什么问题
(2)正常的肺下界
2、基本操作心肺复苏,要求边说边做,只作两个循环即可考官提问成人心肺复苏,心脏按压的位置,小儿心肺复苏按压位置两乳头连线与正中线交界处第3站
1、男,20岁,近期出现活动后心悸,休息后可缓解听诊考虑期前收缩;
2、男,21岁,劳动后突感右胸疼痛,呼吸时加重听诊考虑肺泡呼吸音减弱;
3、心电图窦性心动过缓;
4、心电图急性心肌梗死;
5、吞钡检查食道癌;
6、头颅CT脑梗死;
7、X线梨型心;
8、医德医风【53号题】河南新乡病史采集为“男,50岁,上腹痛10年余,突然发作并转为全腹痛4小时”,病例分析急性乳腺炎鉴别
1.乳房内积乳囊肿
2.乳房皮肤丹毒
3.乳房纤维腺瘤检查B超;乳腺钼靶像治疗
1.停止哺乳
2.局部热敷
3.抗生素治疗
4.囊肿形成及时切开引流2站体格检查考了胸部标志(正中线、腋前线,肩胛下区等)和膀胱触诊、叩诊,基本操作考了吸痰术3站室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子,房早听诊,干啰音听诊,室颤心电图医德医风考了没钱要暂缓缴费先做CT【54号题】女,间断腹痛,腹泻三年病例分析乳腺癌鉴别
1.纤维腺瘤
2.乳房结核
3.乳房囊性增生检查B超;乳腺钼靶像;针吸细胞学检查和切除组织学检查治疗
1.早期诊断早起根治性手术治疗,放疗、化疗、内分泌治疗及免疫治疗【54号题】版本二病史采集男57岁心前区疼痛两个月加重两天【55号题】黑龙江哈尔滨第一站病史采集女性,18岁,肉眼血尿伴水肿3天病例分析痔疮(内痔)鉴别直肠癌;肝门直肠良性息肉;直肠脱垂检查直肠镜检查;肛门指诊治疗一般治疗增加纤维性食物,保持大便通畅,防止便秘;止血治疗;手术治疗第二站体表标志锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线;Murphy征检查、脊柱检查、髌阵挛操作插胃管,胃肠减压,昏迷患者如何插胃管第三站听诊房颤、呼吸音增强;心电图房颤、室颤;X线胸腔积液、消化道穿孔;CT脑梗死;55号题病史采集是46岁男性,突然左上腹疼痛、腹胀6小时病历分析是28岁女性,双侧什么关节忘了肿胀,加重1周,我诊断的是系统性红斑狼疮,因为有面部红斑,肾损害,好多化验都异常体格检查时眼的检查、肺部叩诊、腹壁静脉曲张的检查基本操作时骨髓穿刺心电图挺典型是窦性过缓、阵发性室上速,听诊是支气管肺泡呼吸音,胸部X是肺结核,CT造影不会,医德医风是白送分的题说的是医生手凉病人有意见,选择医生应该从细【56号题】湖南娄底病史采集,心寄X年,加重1天,既往有高血压病史5年病例分析HIV艾滋病鉴别诊断病毒性肝炎;结核病;恶性淋巴瘤检查
1.p24抗原
2.血液T淋巴细胞检查
3.周围血WBC
4.X线胸片
5.必要时行骨髓检查治疗
1.对症治疗
2.抗HIV治疗第二站技能是清创缝和操作1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查浮髌实验考官问心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病?二尖瓣狭窄、甲亢,液波震颤阳性见于什么疾病?肝硬化腹水患者,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病第三站不好说,我只考了16分希望对以后考试的战友有帮助.【57号题】病史头痛病例分析,应该是胰头癌体格检查胸部视诊,肝脏触诊,脑膜刺激征操作是止血【58号题】第一站,
1.病史采集男性,35岁,昏迷伴呕吐大蒜味胃内容物半小时(有机磷中毒)
2.病案分析男性,27岁,转移性右下腹痛32小时,患者32小时前出现腹痛,自服“雷尼替丁”后症状无好转,反而加重,8小时前腹痛转移至右下腹,无恶心、呕吐、腹泻等实验室检查血常规WBC16×109/L,N
0.90,余正常,第二站
一、体格检查,
1.胸部视诊;,
2.脾脏的触诊;,
3.脑膜刺激征的检查提问
1.桶状胸的形态及临床意义;(呈桶装,肋间隙增宽,常见于阻塞性肺疾病,肺气肿),
2.脾脏出征在什么情况下需要右侧卧位触诊脾脏有轻度增大未能明确触及时需要行右侧卧位触诊),
二、技能操作老年男性前列腺增生伴尿潴留,行导尿术,有两种导尿管普通导尿管和球囊导尿管两种,进行操作提问
1、尿袋应放置在什么样的位置,为什么?(不能高于膀胱水平,避免尿液返流,引起尿路感染),
2、间断放尿的是两小时放一次,对吗?),第三站,
1、心电图两题(房颤、一度房室传导阻滞);
2、胸片(普大型心);
3、腹部平片肾结石、输尿管结石、正常腹部平片
4、心脏听诊(期前收缩)
5、肺部听诊(干罗音【59号题】病史采集男、19岁,反复便血半年,加重10天病例分析左侧肱骨骨折鉴别左侧肱骨外科颈骨折检查手术治疗需要的血尿常规,心电图、凝血四项肝功、电解质等检查治疗
1.手法复位外固定术
2.切开复位内固定术
3.康复治疗提问脑膜刺激征、肝脏单手触诊、语音震颤操作女性导尿心尖区听诊胸膜磨察音心影增大肾结石心电图两个医德医风示介绍病人去别的医院就诊【60号题】第一站病例分析女40岁行走不慎跌倒左髋部疼痛X线股骨颈线影诊断是股骨颈骨折(下面有)山东60号题第一站 笔试采集试题编号
14. 男,19岁,咳嗽、咯痰12年,加重2天病例分析试题编号60 女,54岁,左髋摔伤 诊断左股骨颈骨折第二站体格检查胸膜摩擦感、脾的触诊、脑膜刺激征基本操作股动脉穿刺第三站1老年男性,高血压病史**年,感心悸**天,心尖区听诊备选答案窦性心律不齐、房颤、期前收缩、心动过速 2男,25岁,发热咳嗽*天肺部听诊备选答案支气管呼吸音、肺泡呼吸音增强3X线胸片肺结核4:腹片备选答案肾结石、输尿管结石、正常腹片、肠梗阻5心电图备选答案2度房室传导阻滞、右束支阻滞、房颤6心电图备选答案阵发性室上速,期前收缩7CT脑部备选答案蛛网膜下出血、硬膜外出血、脑出血、脑梗死8医德医风大意是一女性患者择期手术,手术日,刚推进手术室不一会就被推了出来,说是月经期,需要延后手术,家属理论,问责任在谁?备选答案责任在该患者、责任在手术室人员、责任在主管医生、责任在主管护士【61号题】病史采集,间断咳嗽,咳痰病例分析,右肘关节脱位体格检查,语音震颤,单手触肝脏,脑膜刺激征操作,四肢静脉穿第二站肘关节脱位脑膜刺激征【62号题】病史采集是反复发热,盗汗,腹泻病例分析是肌瘤,贫血体格检查是是胸膜摩擦音,脾触诊,脑膜刺激征心动过缓【63号题】病史采集70岁男性,尿色变深伴皮肤瘙痒病例分析26岁已婚女性,46天前药物流产,一周前清宫术,现在发热腹痛,外阴脓性分泌物,穹窿压痛,双附件痛,白细胞高,等等操作静脉穿刺抽血体格检查:胸廓扩张度检查,肝脏单手触诊并说明触诊结果,脑膜刺激征并说明阳性结果【64号题】黑龙江病例采集男17咽痛发热一天病例分析卵巢癌鉴别诊断下面有第二站 男导尿心视诊脾触诊64号题乳房的视诊,肝脏的单手触诊,肛门的检查,提问,乳房的触诊注意什么?,操作操作,男11岁,发热,头疼,颈相强制请你为他检查脑脊液【65号题】黑龙江省农垦第一站病史采集是一病人神志不清伴大汗淋漓半小时急诊病例分析是卵巢囊肿蒂扭转,(伴继发性腹膜炎)?给了大量证明卵巢囊肿蒂扭转的特点给了右下腹压痛,反跳痛,实验室检测白细胞多,所以我加上了继发性腹膜炎不知道对不对第二站
1、测量血压
2、心脏叩诊
3、腹部血管听诊操作是女性导尿第三站是1甲亢病人治疗后停药,听诊,我选择的是心房颤动
2、心悸20年,左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音3—7没有给题干
3、我选择的是三联率
4、急性心肌梗死
5、气胸
6、正常腹部平片
7、胰腺炎
8、医生初步诊断肺炎,要病人做若干检查,家属的意思既然诊断了就不用做检查了,直接治疗就好,你是当值医生,你怎么办【65号题】神志不清伴出汗有糖尿病史【66号题】病史采集41岁男性,车祸后右侧胸部疼痛伴呼吸困难3小时病例分析8岁男孩,高热,咳嗽,咳痰,胸片提示右肺中叶浸润阴影,抗生素治疗无效这个考虑支原体肺炎可能体格检查甲状腺检查、心脏叩诊、肠鸣音外科操作脂肪瘤切开缝合上机考试呼吸音听诊,不太肯定,支气管肺泡呼吸音,心音听诊也不肯定,我选的是期前收缩影像三张正常胸片、正常腹平片、硬膜下血肿【67号题】版本一第一站病史采集心悸三年,加重1天,既往有高血压病病例分析小儿轮状病毒性肠炎,重度脱水鉴别诊断1生理性腹泻2吸收功能障碍的疾病3细菌性痢疾4坏死性肠炎进一步检查1大便常规2大便培养3血气分析4电解质5腹部X线治疗原则1饮食疗法2纠正脱水酸中毒3控制感染对症治疗体格检查一个是腋窝淋巴结的检查,心脏的叩诊,腹部血管杂音的听诊操作是做前臂骨折,开放性出血,然后包扎,止血,加班固定第三站心脏听诊,高血压病20年,女,38岁,发热2天,胸部X线、心电图两个、下肢X线骨折一个,腹部CT一个、医德医风一个【68号题】中年女性左上腹疼痛伴呕吐【69号题】振水音乳房触诊子宫手术消毒 肛诊【70号题】分享给受苦受难的广大学医的童鞋第一站,老年妇女,左下腹疼,大便习惯改变伴消瘦三个月,门诊入院病例分析,是佝偻病第二站,体检呼吸频率怎么测,心脏触诊,肝脏触诊技能背部4cm切开缝合的操作第三站,记不全了,正常胸片,期前收缩,心电图两张共八题希望可以对未来几天的考生有所帮助【71号题】查体身高测量心脏听诊【72号题】病史采集女,阵发性头痛3年,加重伴血管行波动,病例分析copd急性加重,自发性气胸,切开腺瘤,脾脏双手触诊,心脏听诊,体重,肺部听诊,第三站肠梗阻,硬模下血肿,肺炎,心动过缓,实速【73号题】第一站,病史采集考了18岁的女性,肉眼血尿伴水肿几天(本来我审题的时候想着要写上月经史的)病例分析考了COPD急性加重,肺心,心功能3级,第二站考试,体格检查有测头围,乳房触诊,肝脏触诊,操作是考的40岁男性,右上臂外伤半小时,做止血带止血及夹板外固定术第三站,第一题是肺炎经治疗后听诊左侧肩背部呼吸音,然后是甲亢听诊心尖部,考了个腹部的CT我觉得应该是胰腺炎,还有一个应该是X线应该是肺炎,心电图有一个我觉着像室上速【74号题】病史采集男20多岁,进行性全身水肿病例分析女,31岁,咳嗽咳脓痰,体温38度多,胸片两肺纹理增强,左肺下叶片状模糊影其内见透亮区体格检查心脏触诊,脾脏触诊,还一个忘了基本操作左下臂骨折外固定多媒体ct急性胰腺炎x线肺炎其他忘了【75号题】病史采集间断腹痛、腹泻5年病例分析支气管哮喘急性加重期鉴别诊断1心源性哮喘2喘息型慢性支气管炎进一步检查1动脉血气2胸部X线3肺功能检查治疗原则1吸氧2使用激素治疗3支气管舒张剂蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊操作清创术【76号题】1站的病史采集是1号题20岁男性,发热、腹泻半里急后重2天病例分析是5号题COPD、肺炎2站是气管的检查乳房的触诊脾脏的双手触诊,并说明检查结果3站1个肺听诊2个心电图一个是窦性心动过谎一个是右传导阻滞一个腹部片应该是肠梗阻还有一个医德的【77号题】第一站 尿量减少伴血尿的问诊第二站 胸部体表标志的指出并描述比如有个肩胛上区指出并描述出肩胛上区是指肩胛岗以下斜方肌以内另外几个都要这样描述比较郁闷以前没有具体留意浮髌实验还有小腿开放骨折的处理一共提了四个问题颈椎前屈后伸的角度肌张力增高的类型止血的方法骨折为什么要固定肝单手触诊法第三站 脑出血二尖瓣型心脏一个心脏听诊一个肺呼吸音的听诊答案不确定心电图一个窦 性心动过缓一个急性心肌梗死【78号题】第一站病史采集42岁女性尿频尿急10余天病历分析肺癌鉴别诊断1肺炎2慢性支气管炎3肺结核进一步检查1胸部CT2支气管镜3痰脱落细胞学检查治疗原则1手术切除2化疗放疗【79号题】病例分析 糖尿病 胸腔积液肺炎 脉压差增大?肾区叩击痛?胸穿穿刺 导电极为何贴近皮肤乳房视诊【80号题】河南第一站病例采集女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐既往有妇科良性肿瘤病例分析头疼10年胸闷伴下肢水肿2个月既往高血压第二站体表标志肋脊角胸骨旁线肩胛线后正中线锁骨上窝腹肌紧张腹部压疼反跳疼的操作肛门指诊检查 放腹水的操作【81号题】第二站肺下界移动度隔离衣【81号题】四川泸州肺下界移动度隔离衣【82号题】浙江宁波1站病史男,18岁,厌油腻饮食2周,皮肤黄染2天病历一个老年男性(年龄忘记了),胸痛10天,加重伴心悸1天诊断心肌梗死(前壁),室性期前收缩,心功能2级(killip分级)2站:体格检查乳房视诊,单手触诊肝脏,肛门指检操作腰穿(要求测压)医学教育|网搜集整理第二站问题1、乳房的触诊内容2、腰穿后为什么去枕平卧?3站具体内容房颤、呼气性干罗音、室上速,室早,脑出血,膀胱结石,耐心跟病人讲解【83号题】第二站胸部视诊,脾脏触诊,小腿膝关节检查,心肺复苏【84号题】【85号题】病史采集75岁乙肝病史,呕血黑便,病例分析老年人,劳累后心前区憋闷,休息后缓解高血压病史5年,未用药,冠心病操作指出体表的一些标志,腹部紧张度,压痛,反跳痛指出麦氏点膝关节活动度的检查,浮髌试验,阑尾手术消毒范围,第三站室性早搏阵发性室上性心动过速,肱骨骨折脑出血,正常胸片【86号题】【87号题】骨穿乳房的视诊振水音检查脊柱的检查【88号题】病史采集双下肢水肿1个月,呼吸急促两天,高血压病史10年(时间记得略有误)病例分析烧心反酸5年,进食吞咽困难2个月,服用药物可缓解,体重无减轻,辅助检查大便常规(-其他均正常 诊断反流性食管炎体格检查乳房的视诊,膝关节检查(浮髌试验),小腿的检查问题橘皮样改变?操作“骨髓穿刺,问题抽取量多少? 穿刺部位?第三站肺部听诊干罗音心脏房早胸片胸腔积液骨科片粗隆间骨折(答案里只有股骨)心电图”阵发性室性心动过速,房颤,医德医风题病人手术来月经了,大夫护士进去前都没问,进了手术室又推出来了,问主要责任在谁?【89号题】浙江宁波第一站病史采集发热皮疹病史病例分析女性患者解黑便2天诊断消化道溃疡并出血鉴别诊断1慢性萎缩性胃炎2胃癌进一步检查1胃镜2消化道造影3大便潜血治疗原则1缓解症状2促进溃疡愈合和抑酸3防止并发症4防止溃疡复发5抗幽门螺旋杆菌部的闭式引流穿破了肺部问你有那些并发症及体征情况,检查胸骨下角肩胛尖区胸骨胸骨柄腹上角锁骨中线说出标志位置并且指出第二站肛门检查及回答问题移动性浊音检查第三站应该说算比较简单医德患者给你送红包事情【89号题】第一站
1.病史采集学龄期男孩,7岁,发热2天,来就诊
2.病例分析25岁青年男性,反复脓血便8个月,加重2天来院就诊血常规无异常PE:无异常粪便常规脓血便,白细胞10-25/HP,红细胞聚集/HP,无病原体发现,培养无致病菌结肠镜检查直肠与乙状结肠段黏膜充血水肿,见弥漫片状溃疡及出血点可能的诊断诊断溃结鉴别诊断1慢性痢疾2克罗恩病3大肠癌进一步检查1血液检查血常规血沉肝肾功能2大便潜血+培养3大肠镜4X线钡灌肠治疗原则;1一般治疗2药物治疗3手术治疗第二站 体格检查关于前胸标志胸骨角、前正中线、锁骨中线,腋前线,及肩胛上区位置指出并检查移动性浊音检查肛诊检查技能操作诊断性胸腔穿刺第三站 有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊?胸片气胸老年患者肺炎好转后,听诊医德医风实习医生应该鼓励操作,但应在上级医师指导下脑CT考了一个还有一个坐骨骨折的片子89号题病史男,7岁,发热两天,皮疹一天病例分析溃疡性结肠炎89题第一站病史采集男孩7岁,发热7天,出疹1天病例分析脓血便8个月,加重1周脓血便3--6次/天,里急后重,抗生素治疗无效,间断左下腹痛,近一周因工作压力增大,再次加重腹部检查未见异常大便镜检WBC10--15个/HP较多红细胞结肠镜示乙状结肠处可见肠壁黏膜充血、水肿,呈颗粒状,可见弗XX溃疡(时间紧,没记住)第二站体格检查胸部体表标志(肩胛下角,胸骨上窝,锁骨中线,腋中线,肩胛下区)脾脏触诊,直肠指诊操作已经消毒后穿手术衣,带无菌手套提问问题抓取手术衣的时候为什么要抓取手术衣的中间?【90号题】【91号题】第一站病史采集时咳嗽咯血伴胸痛病例分析急性胰腺炎鉴别诊断1急性胃肠炎2溃疡性穿孔3胆石症4心肌梗死进一步检查1血尿淀粉酶CRP2B超CT治疗原则1禁食胃肠减压减少胰液分泌2一般支持治疗3预防感染4预防并发症第二站腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位【92号题】【93号题】病史采集咳嗽咳血,胸痛病例分析急性胰腺炎体格检查乳房触诊,左下腹触诊,肛门指检技能操作腹穿问题大量腹水腹穿时注意什么?心电图窦速,右束支传导阻滞93号题,1病史采集发作喘息5年咳嗽,2病例分析 肝硬化 腹水,操作心脏触诊,液波震颤小腿膝关节检查吸氧X线气胸,胫骨骨折CT肝癌医德医风病人不愿意做检查,让其签字【94号题】第一站1病史采集发作喘息5年咳嗽2病例分析肝硬化腹水1鉴别诊断1慢性肝炎2原发性肝癌3结核性腹膜炎狭窄性心包炎腹腔内肿瘤进一步检查1血常规2尿常规3肝功能4消化内镜5肝穿刺治疗原则1对症治疗改善肝功针对并发症处理上机考的不好记不清了操作心脏触诊,液波震颤小腿膝关节检查吸氧【95号题】心悸胃癌可能干罗音胫骨骨折肺炎【96号题】第一站 病史采集幼儿急疹 病例分析十二指肠溃疡并幽门梗阻第二站 体格检查肺听诊、膀胱检查、小腿检查、膝盖检查(浮髌试验)问题气管偏曲?【97号题】广西南宁第1站病史采集咳嗽、咳血痰10余天第2站乳房触诊+肋脊角叩击痛+肛门指诊【98号题】【99号题】脑梗死,肺底移动度,插胃管【100号题】诊断为艾滋病第2站体格检查;肺部听诊直肠指诊腹部包块触诊提问;胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音动脉导管未闭基本操作女性导尿第3站记不到了哦我才得10来分啦100号题病史采集大致是门静脉高压那部分,病理分析艾滋病,操作部分导尿术,肛门指诊,肺听诊,左下腹部包块深部触诊【101号题】第一站病史采集男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天病例分析
1、急性肾小球肾炎
2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组3双侧扁桃体炎鉴别诊断1系膜毛细血管性肾炎2新月体性肾炎3狼疮性肾炎进一步检查124小时尿蛋白定量2血清补体3抗链O4抗ANA抗体治疗原则1一般治疗对症治疗2如有感染灶积极使用抗生素3有严重肾衰时透析问心前区触到震颤见于什么病?问为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次?第三站
①房颤?
②鼾音
③肺癌
④急性胰腺炎
⑤左尺、骨骨折心电图
⑥窦性心动过速
⑦Ⅱ°房室传导阻滞
⑧送分题【102号题】第一站35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时病例分析右侧输尿管结石鉴别诊断1膀胱结石2输尿管肿瘤或息肉进一步检查1尿常规2B超3尿路造影治疗原则1解痉2控制感染3外科手术第二站体格检查心脏触诊振水音肝门指诊102题第一站 35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时 病例分析 右侧输尿管结石 第二站 体格检查 心脏触诊振水音肝门指诊 18号题操作 股动脉动脉穿刺 第三站 1窦性心律不齐 2肺泡呼吸音 3肺癌 4双侧桡骨尺骨骨折5窦性心动过缓6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办【103号题】【104号题】肺部听诊,肋脊角叩诊,肛门指诊,动脉穿刺【105号题】病史采集中老年男性,咳嗽,痰中带血病例分析可能是特发性血小板减少性紫癜体格检查乳房触诊;Murphy征;小腿和膝关节检查基本操作浅静脉穿刺抽血机试记得有气胸,股骨骨折,脑出血,其他忘了~~【106号题】女转移性右下腹痛36小时病例分析是贫血,紫癜,肺炎查体是心肺复苏心脏触诊肾脏触诊直肠指检【107号题】男孩,9个月发热惊厥3天病历分析56女性头晕乏力尿黄3个月等等是一个自身溶血性贫血休格是眼睑结膜,巩膜的检查肺部的叩诊,腹部的静肪曲张的触诊问题正常瞳孔多大,瞳孔大见哪些病?技能腹穿?问抽多少病人不适三站听诊肺结核的听诊,青年男性感冒后心脏的听诊,CT脑出血X是食道癌心电图心梗,窦缓有点自己蒙的【108号题】
1、病史采集患儿,男,5岁,高热伴嗜睡20天现病史
(一)、根据主诉及相关鉴别问诊
1、诱因发病前有无受凉,上呼吸道感染、惊吓及外伤.
2、发热及嗜睡的特点
(1)发热及嗜睡的关系;
(2)发热的时间,热度,热型,高峰出的时间,及有无缓解,缓解的因素;
(3)嗜睡发生的时间,程度,性质,能否唤醒,能否在唤醒时配合动作或语言回答;
3、伴随症状是否有咳嗽,咳痰,流涕等上呼吸道感染症状;是否有恶心,呕吐,头晕,头痛等症状, 是否伴有大小便失禁或抽搐等症状;是否有呼吸困难等症状;是否伴有皮疹
4、发病以来,饮食、睡眼、大小便的变化及体重的变化情况
二、诊疗经过
1、发病以来,到何处就诊过,做过何种检查(如血尿便常规、C反应蛋白、X线、脑电图)等,检查结果如何
2、治疗有无用药治疗,治疗疗效如何
二、相关病史
1、食物及药物过敏史,喂养史,预防接种史;
2、与该病相关的其他病史上呼吸道感染史、肺炎病史、脑炎病史、发疹性病病史病历分析主诉女,21岁,心烦、汗多半年余现病史于半年前无明显诱因出现心烦、汗多,伴心率快•••••近期加重,夜间也会出现心悸,大汗,睡眠不佳,脾气不好,易怒,••••••其母曾患有甲状腺机能亢进,已治愈体格检查••••••••甲状腺II度肿大,无结节及震颤,••••••,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音••••••实验室检查•••••••FT
3、FT4均明显增高,TSH明显降低诊断甲亢鉴别诊断1单纯性甲状腺肿2嗜铬细胞瘤3神经症进一步检查1血清TSI测定2肝肾功能电解质血常规检查3甲状腺B超4甲状腺核素显像5心电图超声心动图治疗原则1甲亢治疗2并发症治疗3一般治疗加强营养4放射性碘131或手术治疗【109号题】【110号题】第一关 1腰痛伴低热盗汗肾结核 病例分析女心悸多汗双手颤抖我写的甲亢第二关1腋测温度2心界叩诊3振水音 问题简易呼吸器适应征 振水音检查什么扁桃体肿大分三度【111号题】男性糖尿病食道癌如何第一站问病史30岁男性,腹痛半月,黑便一天病例分析42岁男性,消瘦3月,伴多饮、多尿、夜尿增多明显,无食欲增加,查体口唇及舌干燥,无突眼,无双下肢色素沉着及水肿,余(-)父亲有糖尿病实验室检查尿糖(+),酮体(-),蛋白(-)第二站颈部淋巴结,心脏叩诊, 一男性10天前行胆囊切除术,现出现发热,腹部穿刺能抽出淡黄色液体,准备二次手术,你如何进行消毒?第三站窦性心律不齐、湿罗音、梨形心、食道癌、脑梗塞、室早、一度房室传导阻滞【112号题】病史采集男、21岁、进行性水肿10天病例分析女、43岁全身小关节疼痛伴晨僵1年基本操作男性,43岁因皮脂腺囊肿,拟行皮脂腺囊肿切除术体格检查锁骨上淋巴结检查,肋脊角叩诊,肺下界叩诊,提问肋脊角叩诊注意事项基本操作男性,43岁因皮脂腺囊肿,拟行皮脂腺囊肿切除术要求请为患者行切开、缝合的操作(切口长5cm,间断缝合3针,不做囊肿切除)提问
1、下腹部及背部的手术切口何时拆线?
2、打结方法有哪些?多媒体【113号题】采集病史是腹痛呕吐伴停止排便排气4小时病史分析是系统性红斑狼疮狼疮性肾炎体格检查是肺下界叩诊腹股沟淋巴结触诊.清创缝合【114号题】【115号题】第一站病史采集女,33岁,突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院既往“妇科良性肿瘤史”病例分析脑梗塞高血压病鉴别诊断1脑出血2颅内站位病变进一步检查1TCD2MRA3DSA治疗原则1一般治疗2急性期治疗3可考虑抗凝或抗血小板治疗4康复治疗5支架植入术第二站体格检查体表标志第7颈椎腋后线锁骨下窝肩胛下区左下腹包块触诊脊柱检查技能操作右前臂外伤骨折急救处理第三站记不清了有期前收缩医德医风是推荐外院就诊,走穴【116号题】病史采集女性,42岁,尿频尿急10天入院病例分析硬膜外血肿体格检查 肩胛下角 锁骨中线 腋前线 胸骨上凹,液波震颤,脊柱的检查操作 左前臂外伤,活动性出血,用绷带止血法止血,并用夹板固定第三站 窦性心律不齐,干啰音,室颤,气胸,食管静脉曲张,脑梗塞,医德医风大意是一女性患者择期手术,手术日,刚推进手术室不一会就被推了出来,说是月经期,需要延后手术,家属理论,问责任在谁?备选答案责任在该患者、责任在手术室人员、责任在主管医生、责任在主管护士【117号题】【118号题】第一站病史采集,胆囊炎病例分析一氧化碳中毒,第118组题
1、病史采集患者18岁,厌油腻食物2周,皮肤发黄1周请根据主诉采集病史
2.病例分析一氧化碳中毒体格检查胸部视诊指出胸部体表标志脊柱检查膀胱叩诊脑膜刺激征包括哪些实践操作脊柱损伤的搬用3站1肺癌的听诊2病毒性心肌炎心脏的听诊(期前收缩)坏死性胰腺炎CT降结肠癌CT正常胸片房室传导阻滞心电图医院设立委屈奖值得提倡还有的忘记了【119号题】【120号题】【121号题】【122号题】病史采集患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊病例分析患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压
80、50mmmhg考虑开放性血气胸,失血性休克鉴别诊断1闭合性气胸2血胸3多跟多处肋骨骨折4心包堵塞进一步检查1立即胸穿2胸部X线正侧位3心电图治疗原则1纠正休克2胸穿3抗生素治疗,操作三腔二囊管呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征,医学教育|网搜集整理第3站考虑舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血【123号题】【124号题】【125号题】浙江宁波病史男性腹痛黑便1天病例分析左乳腺癌鉴别诊断1纤维腺瘤2乳房结核3乳房囊性增生病进一步检查1B超2乳腺镭靶像3针吸细胞学检查和切除组织学检查治疗原则1早期诊断早期手术2放疗化疗免疫学疗法体查胸膜摩擦感脾脏触诊脑膜刺激征提问脾大分度情况?操作心肺复苏2个循环提问小儿按压部位?3站第1个记不清了2呼气性干啰音3正常心电图4室上速5肺炎6肠梗阻7硬膜下血肿8医德医风山西大同考区 第125组题
1、病史采集患者,腹痛半月余,黑便1天来就诊请根据主诉采集病史现病史
(一)、根据主诉及相关鉴别问诊
1、诱因
2、症状特点
3、伴随症状
4、发病以来,饮食、睡眼、大小便的变化及体重的变化情况
二、诊疗经过
1、发病以来,到何处就诊过,做过何种检查(如血尿便常规、C反应蛋白、X线、脑电图)等,检查结果如何
2、治疗有无用药治疗,治疗疗效如何
二、相关病史
1、食物及药物过敏史,喂养史,预防接种史;
2、与该病相关的其他病史病历分析主诉女,发现乳房肿物半年,近3月发现增大,无红肿热痛,大小约1硬币大小第2站
1、体格检查胸膜摩擦音触诊,肝脏触诊,腹膜刺激征阳性;考官提问正常的肺下界
2、基本操作心肺复苏,要求边说边做,只作两个循环即可考官提问成人心肺复苏,心脏按压的位置,小儿心肺复苏与成人按压位置的区别第3站
1、忘记题干了
2、忘记题干了
3、心电图正常心电图
4、心电图室上速
5、硬膜外血肿
6、肺炎
7.穿孔8,医德医风,脉搏要护士测,不能叫患者自己测【126号题】【127号题】
1、发热伴颈部淋巴结肿大病例分析肠梗阻鉴别诊断1卵巢囊肿扭转2急性阑尾炎进一步检查1B超2CT3腹部X线钡灌肠治疗原则1非手术治疗胃肠减压2手术治疗2阑尾手术消毒胸膜摩擦音、脑膜刺激征【128号题】病史采集心前区疼痛病例分析胰头癌基本操作胃手术消毒查体胸廓扩张度,肝脏触诊,脑膜刺激征【129号题】病史采集风心病病例分析阑尾炎体格检查脾脏触诊 脑膜刺激征 心前区视诊操作技能胆囊癌手术消毒上机干啰音、胸腔积液、肠梗阻、急性胰腺炎、正常心电图、房颤【130号题】【131号题】安徽滁州病史采集右心衰高血压;病例分析左股骨颈骨折鉴别诊断;1髋关节脱位2股骨粗隆间骨折3股骨头坏死进一步检查1测量大粗隆与髂坐骨结节连线的关系2测量大粗隆与髂前上棘之间的连线治疗原则全髋关节置换术人工股骨头置换术2保守治疗体格检查心脏叩诊心界甲状腺触诊乳癌术后换药131题的操作问题
1.甲亢甲状腺触诊有何发现?
2.术后敷料渗血常见于什么【132号题】问诊卵巢蒂扭转病例肝硬化抽签号132 1男30岁乏力呕吐,黑便饮酒史20余年 和左肘关节后脱位 2心浊音界叩诊腹部听诊穿脱隔离衣腋窝淋巴结触诊问题腹壁见条索状肠蠕动波 3正常胸片支气管呼吸音肠梗阻硬膜外血肿,室上性心动过速【133号题】第一站病史采集双下肢水肿伴腹胀,有“丙肝”10年,未治疗病例分析子宫多发性肌瘤,缺铁性贫血鉴别诊断1妊娠子宫2卵巢肿瘤3子宫腺肌瘤进一步检查1盆腔超声检查2血色素检查3腹腔镜检查治疗原则1子宫切除术2肌瘤剥脱术第二站体格检查脉搏,胸部听诊,肝脏触诊(单、双手),上述检查均要告知检查结果 技能操作穿手术衣,带无菌手套第三章1不会2支气管肺泡呼吸音,
3、4题不大记得了,
5、
6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿,8关心病人,要细致仔细,大致这样【134号题】病史采集双下肢水肿腹胀,少尿4周既往有丙肝病史十年未诊治病案分析药流清宫术后出现腹痛【135号题】呼吸频率测定心脏触诊肝脏触诊(单双手)【135号题】第一站,病史采集是男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊病例分析女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月诊断卵巢癌鉴别诊断1子宫内膜异位证2结核性腹膜炎3卵巢转移性肿瘤 进一步检查1腹腔积液找瘤细胞2全消化道造影3腹腔镜检查治疗原则手术治疗化疗【136号题】【137号题】主诉心悸一年加重三小时【138号题】【139号题】体格检查1,皮肤的弹性及水肿;心脏的触诊;脾触诊技能操作2,胃肠减压【140号题】第一站病史采集尿频尿急尿痛病例分析风疹诊断要点低热皮疹及耳后枕部淋巴结肿大鉴别诊断1麻疹2幼儿急疹3水痘4猩红热治疗原则1无特效方法对症治疗第二站体格检查第一蜘蛛痣检查;二心脏听诊三肝脏单双手触诊操作插胃管,胃肠减压第三站心脏听诊期前收缩,肺听诊湿罗音胸片
1.气胸?
1.肾结石?
3.脑出血心电图
1.房早
2.室速医德医风医生告知得癌症病人只有2个月时间了,治疗不治疗都一样,回家想吃啥吃啥吧家人接受不了,你的看法呢?【141号题】【142号题】【143号题】问诊发热、腹痛、伴里急后重2小时病例分析急性心肌梗塞 鉴别诊断1心绞痛2急性心包炎3急性肺动脉栓塞4急腹症5主动脉夹层治疗原则1监护和一般治疗2止痛治疗3心肌再灌注4使用减少心肌耗氧量药物5血小板抑制药物和抗凝疗法6心肌梗死的2极预防【144号题】2站,三腔2囊,心脏听诊【145号题】
1.病史采集:患者,女,45岁,因心悸,气喘加重一周来诊!既往有心脏瓣膜病10年!
2.病历分析27岁男性,因转移性右下腹疼痛32小时入院!体查,体温39℃,心率96次/分,呼吸21次/分,血压120/80㎜Hg!下腹压痛,反跳痛和肌紧张,尤以右下腹为甚!移动性浊音阴性,肠鸣音弱!血常规WBC16×10/L.N90%(大概是这样!)体格检查分别指出胸骨上窝,锁骨上窝,胸骨线,后正中线,肋脊角等的体表部位问题1,Murphy常见于什么疾病2,浮膑试验是指什么!外科操作骨髓穿刺多媒体正常胸片,室速,湿罗音,脑梗死,期前收缩,膀胱结石,还有医德医风的选最后一个!【146号题】病史采集右侧胸外伤病例分析食管癌上机操作脑梗死、左输尿管结石、气胸早搏心肌梗死还有个心音不知道,肺部是湿罗音体格检查呼吸运动检查膝关节检查 浮髌征技能操作胸穿【147号题】【148号题】病史分析题 男孩10岁,寒战高热伴右膝关节红肿热痛2天病例分析男55岁,发间断性胸部缩窄性疼痛10小时 V4-6ST段弓背向上抬高 无P的 宽大畸形QRS波群第二站胸骨角,腋窝,胸骨中线,腋前线,肩胛上区脾仰卧位触诊,换药【149号题】现在做第三站补充,1舒张期奔马律2双相哮鸣音2窦性心动过缓3室性期前收缩4股骨颈骨折5消化道穿孔6脑出血7忘记了8医德医风,选A149号第一站腰椎键盘突出问诊,病历分析稳定型心绞痛操作,导尿,胸阔视诊,墨非征【150号题】第一站病史采集左下腹痛2天病史病例分析慢性阻塞性肺气肿II型呼衰休克?答案鉴别诊断1支气管哮喘2支扩进一步检查1肺功能检查2肺部影像学检查3血气分析4痰培养第二站腹壁检查胸骨下角肩胛尖区胸骨胸骨柄腹上角说出标志位置并且指出膝关节检查及回答问题股动脉穿刺第三站心房颤动气胸平片医生跟患者换床事情,道歉同意【??号题】第一站病史采集患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊医学教育|网搜集病例分析患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压
80、50mmHg考虑开放性血气胸,失血性休克第二站基本操作三腔二囊管呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征第三站舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血进入讨论》【??号题】第一站病史采集2个月.皮肤黄染病例分析男60岁劳累后右腰痛伴发热.体格检查乳房检查肛门指诊肋脊角叩诊提问1浮滨试验阳性提示什么病无菌操作腰穿1去枕平卧是为防止2腰穿禁忌症医学教育网`搜集整理。