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2010临床执业助理医师考试模拟预测试题及答案解析二 为了更好的帮助考生应付九月份的临床执业助理医师综合笔试,宏章教育网临床执业助理医师考试频道特推出2010年临床执业助理医师资格考试模拟预测试题和答案,希望对考生了解临床助理医师综合笔试考试的题型及难易程度,更重要的是通过临床执业助理医师资格考试综合笔试模拟预测试题来了解常考考点,以更好抓住考试重点,进而能更好把握考试重点以下是2010年临床执业助理医师资格考试模拟预测试题及答案解析二全文
1.干性支气管扩张症的主要症状是 A.反复咳嗽 B.反复咯血 C.大量脓痰 D.营养不良 E.肌肉酸痛 试题答案B 试题解析慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血为支气管扩张的常见症状,有部分病人平时可无咳嗽,惟一症状为反复咯血,即所谓“干性支气管扩张症”,常继发于肺结核病所致的上叶病变
2.使支气管扩张患者保持呼吸道引流通畅的方法,不正确的是 A.强镇咳剂 B.祛痰剂 C.体位引流 D.支气管舒张药 E.纤维支气管镜吸痰 试题答案A 试题解析支气管扩张症的治疗主要是感染的防和治,防止感染的关键在于加强呼吸道的痰液引流强镇咳剂不利于保持呼吸道引流通畅
3.女,30岁受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天体检体温
38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音血白细胞18×109/L,中性粒细胞
0.90,淋巴细胞
0.10最可能的诊断为 A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺结核 试题答案C 试题解析肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音
4.男,75岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后变为红色胶冻样痰查体心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,偶有湿啰音WBC
10.0×109/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管肺炎 试题答案D 试题解析克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,可咳具特征性的棕红色胶冻样痰
5.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是 A.起病急 B.畏寒,高热 C.胸痛,气急,发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰 试题答案E 试题解析克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,咳具特征性的棕红色胶冻样痰
6.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是 A.热退停药 B.热退3天 C.热退7天 D.临床症状、体征消失 E.胸片炎变消退 试题答案B 试题解析肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5~7天,或在退热后继续用药3天
7.肺炎球菌的主要致病物质是 A.外毒素 B.内毒素 C.高分子多糖荚膜 D.溶血素 E.血浆凝固酶 试题答案C 试题解析肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌,其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用
8.支气管扩张症最有意义的体征是 A.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音 E.多变的哮鸣音 试题答案D 试题解析支气管扩张早期常无阳性体征病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿啰音慢性病例可有杵状指(趾)、发绀
9.不按规定使用麻醉药品、精神药物,情节严重的,由卫生行政部门给予的处理是 答案B
10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育暂停期限是3个月至 A.5个月 B.6个月 C.7个月 D.8个月 E.9个月 答案B[NextPage]
11.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案,在取得 A.病房负责人同意后实施 B.科室负责人同意后实施 C.医疗机构质监部门负责人批准后实施 D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施 E.科室全体医师讨论通过后实施 答案D
12.组成蛋白质的基本单位是A AL--氨基酸 BD--氨基酸 CL--氨基酸 DD--氨基酸 E以上都不是 13……纠正低钾血症必须是 D A先补钠离子 B先补氯离子 C5%葡萄糖 D尿量大于40ML E先纠正代酸
14.炎症的基本病理变化C A组织细胞的变性坏死 B组织的炎性充血和水肿 C病变组织的变质、渗出、增生 D红、肿、热、痛、功能障碍 E周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润
15.最易发生出血性梗死的是E A脾、肾 B心、脑 C肾、肺 D心、肾 E肺、肠
16.饮水消毒的主要目的是C A预防化学性中毒 B预防食物中毒 C防止肠道传染病的发生 D预防“三致”作用的发生 E保证水的感官性状良好
17.动作电位的传导正确的是B A呈单向传导 B呈双向传导 C呈衰减性传导 D电位幅度越大,传导越远 E刺激越强,传导越远
18.不能透过肾小球滤过膜的是E A钠离子 B氨基酸 C甘露醇 D葡萄糖 E血浆白蛋白
19.夜盲是缺乏A A维生素A B维生素B C维生素C D维生素D E维生素E
20.药物的副作用A A即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用 B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D与剂量无关的一种病理性免疫反应 E停药后血药浓度降至阕浓度以下时出现的生物效应[NextPage]
21.有机磷农药中毒的机理是C A抑制琥珀酸脱氢酶 B抑制已糖激酶 C抑制胆碱脂酶 D抑制柠檬酸合成酶 E抑制异柠檬酸脱氢酶
22.医疗机构设备不齐全,难以对急诊病人救治B A立即抢救 B及时转诊 C继续观察 D提请上级医院派人会诊 E请示当地卫生局依法处理 23-24 A动物肝、肾、牛奶 B粮谷类 C绿叶类 D酱菜类 E干豆、花生
23.膳食中维生素A的来源A
24.膳食中维生素B的来源B
25.伦理学任务不包括C A确定符合时代要求的医德原则和规范 B反映社会对医学职业道德的需求 C直接提高医务人员的医疗水平 D为医学的发展导向 E为符合道德的医学行为辩护
26.磷酸戊糖途径主要生理意义E A生成ATP B防止酸中毒 C维持血糖浓度 D抑制脂肪合成 E将NADP+还原成NADPH
27.常用的精神分析法E A系统脱敏 B厌恶治疗 C患者中心 D催眠治疗 E自由联想
28.酶促反应中决定酶专一性的是A A酶蛋白 B辅基或辅酶 C金属离子 D底物 E催化基团
29.可引起促胰液素的释放,从而促进胰液胆汁和小肠液的分泌D A脂肪酸 B氨基酸 C甘油 D盐酸 E乳酸
30.在驾驶员、接线院、银行出纳员等工作人群中,高血压患病人数增加,此病属于D A工伤 B职业病 C职业特征 D与工作有关的疾病 E非职业性疾病[NextPage]
31.早餐占一天能量的C A5%~10% B15%~20% C25%~30% D35%~45% E45%~50%
32.雷尼替丁属于E A M受体阻断药 B H+K+-ATP酶抑制药 C H1受体阻断药 D 胃泌素受体阻断药 E H2受体阻断药
33.属于抗代谢的药物E A乙胺嘧啶 B环丙沙星 C利福平 D氟尿嘧啶 E磺胺嘧啶
34.在氧气充足的条件下,1mol以下物质产生ATP最多的是E A葡萄糖 B糖原 C丙酮酸 D
1、3-二甘油酸脂 E16二磷酸果糖
35.用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘E A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱
36.Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是B A口服β受体阻滞剂 B植入心脏起搏器 C口服阿托品 D冠状动脉内支架置入 E静脉推注利多卡因
37.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘B A肾上腺素 B吗啡 C异丙肾上腺素 D特布他林 E氨茶碱
38.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关D A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉狭窄 D主动脉关闭不全 E肺动脉关闭不全
39.下列关于条件反射说法正确的是B A先天遗传而获得 B后天训练而建立 C种族共有的反射 D是一种初级的神经活动 E反射弧固定不变
40、血站违反献血法规定,向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的,应当B A由县级以上卫生行政部门处以罚款 B由县级以上卫生行政部门责令改正 C由县级以上卫生行政部门限期整顿 D依法赔偿 E依法追究刑事责任[NextPage]
41.★全麻术后24~48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发生 A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感染 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成 本题正确答案C 题解有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉,以及胸腔部大手术的病人,由于痰多、切口疼痛影响排痰,易并发肺不张,继而出现肺炎或肺脓肿预防措施为术前控制呼吸道感染,吸烟者术前戒烟2周,注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背,帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入,适当服用氯化胺等化痰;呼吸道严重痰阻时,气管内插管吸痰,甚至考虑做气管切开
43.★★★关于胸外按压,下列叙述正确的是 A.抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直 B.按压病人胸骨中、下l/3交界处 C.使胸骨下陷3~4cm D.按压频率为80~100次/分 E.以上都正确 本题正确答案E 题解胸外按压方法抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直,按压病人胸骨下段,使胸骨下陷3~4cm,按压频率为80~100次/min.胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折
44.★★★口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的 A.头后仰、托起下颌 B.吹气要看到胸廓抬起 C.每次吹气量800ml左右 D.吹气时捏闭鼻孔 E.吹气频率20次/分左右 本题正确答案E 题解做口对口人工呼吸,救护者位于病人右侧,右手托起下颌将头后仰,左手捏闭鼻孔,深吸气后,紧贴病人口部,用力吹气,通常先迅速吹气4口,以后每分钟约12次,吹气时见胸廓上升为有效
45.★★★非胃肠道手术,术前禁食时间是 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 本题正确答案D 题解全麻或硬膜外麻醉患者,术前12小时开始禁食,术前4小时禁饮,防止麻醉时呕吐和手术后腹胀
46.★下列术后恶心、呕吐的原因中,哪一项不常见 A.麻醉药物反应 B.肠梗阻 C.急性胃扩张 D.水、电解质和酸碱平衡失调 E.急性胃炎 本题正确答案E 题解术后恶心、呕吐的原因常为麻醉药物反应,肠梗阻、急性胃扩张以及并发水、电解质和酸碱平衡失调
47.★男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了 A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血肿 E.切口脂肪液化 本题正确答案C 题解年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成 本题正确答案D
48.★★★预防手术创面外源性污染的措施不包括 A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒 C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽 本题正确答案C
49.★手术后几天仍有疼痛者,必须查明原因 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 本题正确答案C 题解术后疼痛,麻醉消失时最甚,24小时达高峰,第三日基本消失
50.★★★复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义 A.触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环 B.保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环 C.保持呼吸道通畅-建立人工循环-进行人工呼吸 D.心肺复苏-药物治疗-脑复苏 E.低温-脱水-糖皮质激素治疗 本题正确答案B 题解心肺初期复苏主要步骤可归纳为ABC保持呼吸道通畅,人工呼吸和建立人工循环
51.★★★一旦确诊为心跳呼吸骤停,应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环 A.3~4min B.4~6h C.6~8h D.4~6min E.6~8min 本题正确答案D 题解人体遭受意外事故或危急疾病而突然发生心跳呼吸停止,称为临床死亡,其特征是病人外表好像死亡,生命器官的细胞却还有微弱的代谢,但持续时间很短超过4~6分钟,大脑细胞发生坏死,则脑功能不可逆性丧失,称为脑死亡,复苏无望
52.★下列关于铁剂的叙述哪项不正确 A.缺铁引起小细胞低色素性贫血 B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收 C.最容易吸收的铁为三价铁 D.维生素C可促进铁的吸收 E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺 本题正确答案C 题解当缺铁时,造成小细胞低色素性贫血使用铁剂治疗缺铁性贫血时应注意二价铁吸收良好胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收,而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收
53.★★★长期应用糖皮质激素可引起 A.高血钙 B.低血钾 C.高血钾 D.高血磷 E.以上都不对 本题正确答案B 题解糖皮质激素能促进蛋白质的分解,抑制其合成;促进脂肪的分解,抑制其合成,并使脂肪重新分布;促进糖异生,减少葡萄糖的利用,血糖升高;保钠排钾,钠水潴留及排钙作用
54.★★★下列哪种患者禁用糖皮质激素 A.严重哮喘兼有轻度高血压 B.轻度糖尿病兼有眼部炎症 C.结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎 D.水痘并发高热 E.过敏性皮炎兼有局部感染 本题正确答案D 题解糖皮质激素对各种原因引起炎症均有效在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、炎细胞浸润和吞噬作用;在炎症后期抑制毛细血管和成纤维细胞的增生,延缓肉芽组织的生成,防止粘连和瘢痕的形成其抗炎机制为抑制前列腺素和白三烯类等致炎物质的释放;稳定溶酶体膜;保护细胞间基质;提高血管对儿茶酚胺的敏感性;抑制成纤维细胞DNA的合成,延缓肉芽组织的生成此外还有抑制免疫、抗毒素、抗休克等作用临床上可用于治疗严重感染,但因无抗菌作用,故治疗严重感染必须合用足量有效的抗生素原则上病毒感染一般不用,但严重的传染性肝炎、流行性乙型脑炎、麻疹可酌情使用----------------------------------------------------------------------------------------------------- 编辑推荐: ·2010临床执业助理医师考试模拟预测试题及答案解析一 ·2010临床执业助理医师考试内科学模拟试题及答案解析汇总 ·2010临床执业助理医师考试内科学模拟试题及答案解析第一套
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