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2012年临床执业助理医师资格考试模拟试题及解答医学心理学、法规、生理、药理医学心理学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1.属于投射性心理测验的为A.艾森克人格问卷B.韦氏智力测验C.洛夏墨迹测验D.明尼苏达多项人格调查表E.卡格尔16项人格因素问卷本题正确答案C2.关于生物反馈疗法,以下哪项不正确A.通过仪器学习心理生理的自我调节B.可治疗与紧张有关的疾病C.治疗是一个学习过程D.如同理疗仪器一样运用,病人被动接受治疗即可E.治疗效果取决于病人的主动参与本题正确答案D3.对于心理测量来说,不正确的是A.用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定B.主要采用量表的形式进行C.需采用标准化的测验工具D.测验工具需具有一定的信度和效度E.也采用调查、会谈、观察等常用方法本题正确答案E4.情绪的特点不包括A.冲动性B.深刻性C.情境性D.不稳定性E.情绪依赖于情感本题正确答案B5.精神分析常用的方法是A.潜能的发挥B.宣泄C.神入D.自我控制E.自由联想本题正确答案E6.持久的心理应激可导致的疾病须除外A.高血压B.外伤C.哮喘D.肿瘤E.溃疡病本题正确答案B7.医学心理学是属于A.医学的分支学科B.社会学的分支学科C.生理学的分支学科D.心理学的分支学科E.心理生理学的分支学科本题正确答案D8.在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属A.厌恶疗法B.厌恶想象治疗C.生物反馈治疗D.系统脱敏治疗E.满灌法治疗本题正确答案A9.以下关于病人角色所具有的特征不包括A.疾病行为B.求医行为C.治疗行为D.与医疗系统发生关系E.以上都不是本题正确答案B10.以下对生活事件理解错误的是A.生活事件是在生活中遇到的重要事件B.不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的C.相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的D.也可以有正性的生活事件E.采用调查、会谈、观察等常用方法本题正确答案C11.关于性格的说法不正确的是A.是人格的核心B.主要由遗传决定C.受人的意识倾向性制约D.反映一个人的生活经历E.有肯定和否定的性质本题正确答案B12.巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类,与希波克拉底的四种类型相对应不属于上述四种类型的为A.活泼型B.安静型C.外向型D.兴奋型E.抑制型本题正确答案C13.心理咨询不能解决的问题为A.人格障碍B.情绪障碍C.负性生活事件D.错误的认识E.人际关系问题本题正确答案C14.以下疾病不属于心身疾病的为A.冠心病B.胃溃疡C.癌症D.糖尿病E.精神病本题正确答案E15.情感的特征不包括A.外显性B.深刻性C.长期性D.稳定性E.社会性本题正确答案A16.采用问卷法进行测验的为A.洛夏墨迹测验B.韦氏记忆测验C.比奈-西蒙量表D.艾森克人格问卷E.以上都不是本题正确答案D卫生法规1.病人的道德义务不包括A.提供与病情有关信息B.在医生的指导下与医生积极配合C.遵守医院各项规章制度D.无条件接受人体实验E.支持医学生的实习和医学发展本题正确答案D题解医患关系中病人的道德义务如实提供病情和有关信息在医师指导下接受和积极配合医生诊疗遵守医院规章制度支持医学生实习和医学发展2.在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时,重点内容不含有A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意C.各种用药目的要详细向病人和家属解释D.在医疗过程中要为病人保守秘密E.在医疗过程中要保守病人的隐私本题正确答案C题解尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定,并据此采取的行动如知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等,都是病人的自主性的体现对缺乏或丧失自主能力的病人,医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性如果在病人生命危机时刻,家属、监护人或代理人又来不及赶到现场,医务人员出于病人的利益和自身责任,可以行使家属、监护人或代理人的权利这里要强调的是医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任3.某医院发生一起重大医疗过失行为,造成患者冯某死亡,鉴定为一级医疗事故冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超:A.二人B.三人C.四人D.五人E.六人本题正确答案A题解误工费患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超二人4.规范全世界精神科医生行为准则的是A.《希波克拉底誓言》B.《赫尔辛基宣言》C.《纽伦堡法典》D.《纪念白求恩》E.《夏威夷宣言》本题正确答案E题解《夏威夷宣言》除了重申医学良心和慎独外,还为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则,以规范全世界精神科医生的行为《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件,也是关于人体实验的第二个国际文件,比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善毛泽东同志在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和共产主义精神5.医疗保健机构为公民提供的婚前卫生指导的内容有A.对有关婚配问题提供医学意见B.对有关婚配问题提供医学意见C.对有关生育保健问题提供医学意见D.关于遗传病知识的教育E.性病防治知识的教育本题正确答案C题解婚前医学检查包括对下列疾病的检查严重遗传性疾病;指定传染病;有关精神病6.下列哪一项不是《医务人员医德规范及实施办法》的内容A.尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁B.廉洁奉公,自觉遵纪守法,不以医谋私C.热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展D.互学互尊,团结协作正确处理同行同事间的关系E.严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精不断更新知识,提高技术水平本题正确答案C题解C选项为《中国医学生誓言》的内容7.李某在H医疗单位行医师注册后,2年多,始终没有上班工作单位向上级卫生行政部门报告,注销注册其理由是A.终止医师执业活动满2年B.李某缺勤时间较长,违反医院纪律C.李某在缺勤时期内,没有向医院请假D.终止医师执业活动满1年E.终止医师执业活动满半年本题正确答案A题解医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书死亡或被宣告失踪;受刑事处罚的;受吊销医师执业证书行政处罚的;依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不及格的;中止医师执业活动满二年的;有国务院卫生行政部门固定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或向人民法院提出诉讼8.下述各项中属于医生违背尊重原则的是A.医生对病人的呼叫或提问给予应答B.医生的行为使某个病人受益,但却给别的病人带来了损害C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产D.医生给病人实施必要的检查或治疗E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求本题正确答案E题解尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定,并据此采取的行动这里要强调的是医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任因为,尊重病人也包括(不除外)对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择履行尊重原则,重点为
①尊重病人及其家属的自主性;
②各种治疗手段要获得病人的知情同意;
③要为病人保守秘密;
④要保守病人的隐私9.制定《执业医师法》的目的,不包括A.加强医师队伍的建设B.提高医师的职业道德和业务素质C.保障医师的合法权益D.保护人民健康E.提高医师的福利待遇本题正确答案E题解为了加强医师队伍的建设,提高医师的职业道德和业务素质,保障医师的合法权益,保护人民健康,制定本法依法取得执业医师资格或执业助理医师资格,经注册在医疗,预防,保健机构中执业的专业医务人员,适用本法10.构成医疗事故的主观方面,应当是A.技术水平欠缺的技术过失B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失C.违反操作规程的过失D.疏忽大意的过失E.过于自信的过失本题正确答案B题解医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故11.某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒该青年对这一诊断结论有异议时,可以A.要求婚姻登记部门裁定B.要求婚姻登记部门重新检查C.申请行政复议D.申请医学技术鉴定E.起诉婚姻登记部门侵权本题正确答案D题解接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得医学鉴定证明12.《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其A.变更注册B.注销注册C.重新注册D.不予注册E.暂缓注册本题正确答案B题解受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核对医师的考核结果,考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续医学教育暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的,允许其继续执业;对考核不合格的,由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书13.在社会主义市场经济条件下,加强医学伦理学教育的意义,不包括A.防止和限制市场经济对医学实践的负面影响B.为医疗体制改革奠定基础C.解决医疗单位与人民群众的矛盾D.进一步提高医务人员的社会待遇E.提高医务人员的整体素质本题正确答案D题解在社会主义市场经济条件下,加强医学伦理学教育是十分重要的因为强化医学伦理道德教育,可以
①保障市场经济对医学实践促进作用的发挥,防止和最大限度地限制市场经济对医学实践的负面影响;
②为医疗体制改革奠定基础、引导方向;
③可以解决医疗单位内部以及医疗单位与人民群众的矛盾;
④有利于提高医务人员的整体素质14.献血者两次采血的间隔时间不得少于A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月本题正确答案E题解血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的,血站应当向其说明情况,不得采集血液献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔期不少于6个月严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液15.《医疗事故处理办法》规定,在诊疗护理工作中,属于医疗事故的是A.虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果本题正确答案B题解本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故16.当事人应当自收到医学会的通知之日起几日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩A.5日B.10日C.15日D.20日E.30日本题正确答案B题解负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩17.哪种病人死亡后必须将尸体立即消毒,就近火化A.鼠疫、霍乱和炭疽B.甲类传染病人和病原携带者、艾滋病病人、炭疽病人C.对疑得甲类传染病病人D.艾滋病病人、肺炭疽病人E.鼠疫、艾滋病、SARS本题正确答案A题解传染病暴发、流行时,根据传染病疫情控制的需要,国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内,县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资,临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品,经消毒可以使用的,应当在当地疾病预防控制机构的指导下,进行消毒处理后,方可使用、出售和运输18.血站违反献血法规定,向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的,应当A.由县级以上卫生行政部门处以罚款B.由县级以上卫生行政部门责令改正C.由县级以上卫生行政部门限期整顿D.依法赔偿E.依法追究刑事责任本题正确答案B题解血站违反有关操作和制度采集血液,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;给献血者健康造成损害的,应当依法赔偿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任19.医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认本题正确答案B题解识记20.公卫医师何某在取得医师资格证书和执业许可证后的一年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止,仍不改正,并又施行终止妊娠手术依据《母婴保健法》规定,应对何某给予的行政处罚是A.处以罚款B.没收违法所得C.没收非法财物D.吊销执业许可证E.行政拘留本题正确答案D题解从事母婴保健工作的人员违反本法规定,出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的,由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分;情节严重的,依法取消执业资格21.下列哪一项不是病人在医患关系中的权力A.基本的医疗权B.知情同意权和知情选择权C.保守秘密和保护隐私权D.获得休息和免除社会责任权E.选择生与死的权力本题正确答案E题解病人的道德权利有基本医疗权(包括认知权);知情同意权和知情选择权;保护隐私权;休息与免除社会责任权但应该注意的是不论是知情同意或知情选择,病人表示拒绝是自主权显示22.医师在执业活动中要注意,哪一项是可以被接受的A.出具与自己执业范围、类别不相符的证明B.积极使用未经批准的药品、器械C.经同意进行实验性临床治疗D.索取患者财物或牟取其他不正当利益E.发现疫情或涉嫌伤害事件不报告本题正确答案C题解医师在执业活动中要注意,不得隐匿、伪造、销毁医学文书及有关资料;出具与自己执业范围、类别不相符的证明;拒绝急救处置;使用未经批准的药品、器械;除正当治疗外,使用麻醉、毒性、精神和放射药品;未经同意进行实验性临床治疗;索取患者财物或牟取其他不正当利益;不服从人民政府卫生行政部门调遣;发现疫情或涉嫌伤害事件不报告23.医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时,如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场,应该A.经治医师提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施B.经治医师提出医疗处置方案,在取得群众认可后实施C.经治医师提出医疗处置方案,在取得第三者证实有效后实施D.经治医师提出医疗处置方案,在取得县级以上卫生行政部门批准后实施E.经治医师提出医疗处置方案,在取得同行讨论批准后实施本题正确答案A题解识记
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择24~26题共用备选答案A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难如传染病流行面前要服从卫生部门调遣24.能体现医生特殊干涉权的是本题正确答案A25.能体现医学伦理学有利原则的是本题正确答案B26.体现医学道德和卫生法律义务的本题正确答案E题解重点理解医生享有特殊的干涉权所谓的特殊干涉权,是指医生在特殊情况下,有权限制病人的自主权利,以确保病人自身、他人和社会的安全医生不是任意的行使特殊干涉权,只有在下列特殊情况下行使才有效
①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗时,甚至病人想要或正在自杀时;
②对需要进行隔离治疗的传染病病人的隔离;
③在进行试验性治疗时,虽然病人已知情同意,一旦出现高度危险情况时,医生必须中止试验性治疗,以保护病人的利益;
④危重病人要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真相有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的27题共用备选答案A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念27.属于医德评价方式的是本题正确答案E题解病人的道德权利有基本医疗权(包括认知权);知情同意权和知情选择权;保护隐私权;休息与免除社会责任权病人的道德义务包括提供病情与有关信息;在医生的指导下与医生积极配合;遵守医院各项规章制度;支持医学生的实习和医学发展医德评价方式可以分为三类社会舆论评价;传统习俗评价;内心信念评价
1、2类评价方式是属社会评价,也是一种客观评价;3类评价方式是属自我评价,也是一种主观评价生理学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1.剧烈运动(交感神经兴奋)时少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高B.ADH分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.醛固酮分泌减少本题正确答案C题解在人体进行剧烈运动或发生大失血、严重缺氧等病理情况下,交感神经兴奋性增强,肾血管收缩,使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少,引起肾小球滤过率降低,尿量减少2.在等容收缩期,心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭,半月瓣开放B.房室瓣开放,半月瓣关闭C.房室瓣关闭,半月瓣关闭D.房室瓣开放,半月瓣开放E.二尖瓣关闭,三尖瓣开放本题正确答案C题解等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力,房室瓣和半月瓣均处于关闭状态,心室内的容积不变此期心室内的压力上升的速度最快,而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快射血期室内压上升,当室内压超过动脉内压力时,半月瓣开放,心室内血液射入动脉,心室容积缩小压力下降3.肌牵张反射使A.受牵拉的肌肉发生收缩B.同一关节的协同肌发生抑制C.同一关节的拮抗肌发生兴奋D.伸肌和屈肌都收缩E.受牵拉的肌肉发生舒张本题正确答案A题解有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉伸长时,能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩,称为牵张反射4.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素E.A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素本题正确答案E题解ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的红细胞膜只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素5.能增加机体对有害刺激抵抗力的主要激素是A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素E.醛固酮本题正确答案C题解当机体受到伤害性刺激(创伤、失血、感染、中毒等)会立即引起促肾上腺皮质激素和糖皮质激素增多,这一反应称为应激反应这些刺激称为应激刺激通过应激反应可产生大量的糖皮质激素,而大量的糖皮质激素可提高机体对有害刺激的耐受能力;同时具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗中毒作用6.一个体重为60kg的人,其血量约为A.4000mlB.4200~4800mlC.5000mlD.6000mlE.7000ml本题正确答案B题解正常成人的血液总量约占体重的7%~8%即每公斤体重有70~80ml血液7.糖皮质激素A.促进葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.促进脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质合成E.减低机体抗伤害刺激的能力本题正确答案C题解肾上腺糖皮质激素对物质代谢的作用
(1)糖代谢促进糖异生,又有抗胰岛素作用,故升高血糖;
(2)蛋白质代谢抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解;
(3)脂肪代谢使脂肪重新分布(向心性分布),使四肢脂肪分解加强,而面部和躯干的脂肪合成增加8.有关钠泵的叙述,错误的是A.属于主动转运B.通过分解ATP获得能量,有ATP酶的活性C.是逆浓度梯度或电位梯度转运D.当细胞外钠离子浓度减少时被激活E.当细胞外钾离子浓度减少时被激活本题正确答案D题解钠泵通过分解ATP获得能量,将细胞内的Na+逆着浓度差泵到细胞外,将细胞外的K+逆着浓度差泵到细胞内,就是典型的主动转运当细胞外钾离子浓度增多时或细胞外钠离子减少时被激活9.关于动作电位传导特点的说法,下列正确的是A.“全或无”B.呈不衰减性传导C.有不应期D.电位幅度越大,传导越快E.以上均是本题正确答案E题解兴奋在同一细胞上传导的特点
1.不衰减性传导动作电位大小不随传导距离增大而发生改变;
2.“全或无”现象动作电位要么就不产生,只要产生就达到最大;
3.双向传导;
4.动作电位的传导具有瞬时性和极化反转10.下列属于正反馈调节的是A.正常血压的维持B.体温的调节C.排尿反射D.血糖浓度的调节E.红细胞数量稳定的调节本题正确答案C题解正反馈是反馈信息与控制信息的作用方向相同可促进和加强控制部分的活动其意义是使某些生理过程能够迅速发动,不断加强并及时完成负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反,是人体最主要的反馈调节机制其生理意义在于维持机体功能活动和内环境的稳态11.在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是A.感受器B.传入神经元C.反射中枢中的突触D.传出神经元E.效应器本题正确答案C题解在反射活动中,突触最易受内环境变化的影响,缺O
2、CO2过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍,所以突触传递对内环境变化很敏感同时,突触也是反射弧中最易疲劳的环节,因为神经递质以及合成神经递质的原料是有限的当突触长时间传递兴奋后,递质和合成递质所需的原料减少、耗竭,突触传递就会停止12.关于体温生理变动的叙述,错误的是A.女性基础体温低于男性B.老年人体温略低C.女性体温随月经周期而变动D.运动时体温升高E.体温呈昼夜周期性波动本题正确答案A题解在生理情况下,人的体温随昼夜、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动在一昼夜之中,清晨2~6时体温最低,下午1~6时体温最高,波动幅度一般不超过1℃女性体温平均比男性略高(约高
0.3℃),女性基础体温还随月经周期发生规律性变化月经期和排卵前期体温较低,排卵日体温降至最低,排卵后期体温回到较高水平幼儿体温略高于成人,老年人又略低于成人肌肉活动时,骨骼肌的产热量增加,体温可轻度升高13.根据老年人的代谢特点,老年人的饮食应A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较低D.低蛋白、高脂肪、热量较低E.低蛋白、高脂肪、热量较高本题正确答案C题解人进入老年期,由于活动量减少,机体的代谢率降低,生理功能减退,消化系统的调节适应能力下降这一系列的生理性变化,使老年人的营养需要也发生相应变化,表现出一定的特殊性一般来说,随年龄的增长,老年人膳食中热量供给应逐渐减少因为老年人活动量减少,如果热量供应过多,容易引起肥胖因为老年人的蛋白质分解代谢增强,对蛋白质的利用能力也降低为了补偿功能消耗,维持机体组织代谢、修补的需要,增强机体抵抗力,应注意蛋白质的供给老年人总的热能摄入减少,而蛋白质需求量却相对不变,故膳食中脂肪与糖类的供给应该减少,蛋白质相应增加脂肪摄入过多易产生高脂血症、高胆固醇血症,继之会引发高血压、冠心病等,所以饮食应低脂肪老年人应控制糖类的摄入量,尤其应限制纯糖的摄入因为糖在体内可转化为脂肪,使人发胖14.维持躯体姿势的最基本的反射是A.屈肌反射B.肌紧张反射C.对侧伸肌反射D.翻正反射E.腱反射本题正确答案B题解肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱所引起的牵张反射表现为受牵拉肌肉中,不同的肌纤维轮流交替发生缓慢收缩,使骨骼肌处于一种轻度持续的收缩状态,产生一定张力,以阻止肌肉被拉长却不表现出明显的动作肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动15.神经调节的基本方式是A.反应B.正反馈调节C.负反馈调节D.反射E.适应本题正确答案D题解反射是指在中枢神经系统参与下,机体对刺激所做出的规律性反应包括先天遗传的非条件反射和后天在非条件反射的基础上建立起来的条件反射神经调节必须通过反射才能完成,反射是神经调节的基本方式16.关于Na+泵的生理功能的叙述,下列哪一项是正确的A.将细胞内Na+转运出去、将细胞外K+转运入细胞B.使膜内外Na+、K+呈均匀分布C.转运等量的Na+和K+D.完成原发性主动转运E.维持细胞内、外的Na+、K+离子浓度梯度,建立势能储备本题正确答案E题解钠泵的生理意义为
(1)维持膜内外Na+(细胞外的Na+是细胞内Na+的12-13倍)、K+(细胞内的K+约比细胞外K+高30倍)的不均匀分布
(2)建立势能贮备17.常温下,皮肤的物理散热速度主要决定于A.皮肤温度B.环境温度C.皮肤和环境的温度差D.风速E.环境湿度本题正确答案C题解常温下环境温度低于机体温度,机体主要通过
①辐射散热以热射线(红外线)的形式将热量散发到外界此种方式散发的热量,在机体安静状态下约占散热量的60%左右,取决于皮肤温度与外界气温的温度差
②传导散热机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体
③对流散热受风速影响极大18.关于雌激素生理作用的叙述,说法正确的是A.使子宫内膜增生,血管增长,腺体分泌B.增强子宫平滑肌,输卵管平滑肌对催产素的敏感性C.使阴道上皮增生角化,糖原合成,维持酸性环境D.促进女性附属性器官的生长,激发女性副性征的出现E.以上都是本题正确答案E题解雌激素具有以下生理作用1.促使子宫发育、子宫内膜增生和肌层增厚;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫颈管黏液分泌量增加,质变稀薄,拉丝度增加,以利于精子的通过,排卵期宫颈黏液涂片干燥后镜检可见羊齿叶状结晶2.促进卵泡发育3.增强输卵管的蠕动,有利于受精卵的输送4.使阴道上皮细胞增生、角化,细胞内糖原增加,保持阴道弱酸性环境(pH4~5)5.使乳腺腺管增生,乳头、乳晕着色大剂量雌激素可抑制乳汁分泌促进其他第二性征发育6.通过对下丘脑的正、负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌19.特异性投射系统的主要功能是A.引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B.维持大脑的兴奋状态C.调节内脏功能D.维持觉醒E.协调肌紧张本题正确答案A题解各种感觉冲动(嗅觉除外)通过感觉传入纤维上传到丘脑感觉接替核换元后,然后再由感觉接替核内的神经元发出纤维投射到大脑皮层的特定感觉区,这一传入系统称特异性投射系统引起特定感觉,并激发大脑皮层发放传出神经冲动20.平静呼吸时,关于胸膜腔内压的叙述,正确的是A.只有吸气时低于大气压B.呼气时高于大气压C.吸气时和呼气时均等于大气压D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末E.吸气与呼气过程中均低于大气压本题正确答案E题解胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力21.丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A.引起痛觉B.引起温度觉C.引起触觉D.使机体进入睡眠状态E.维持大脑皮层的兴奋状态本题正确答案E题解感觉传入的纤维经过脑干时,发出许多侧支,与脑干网状结构的神经元发生多突触联系,抵达丘脑的髓板内核群换元后,由此发出纤维,弥漫地投射到大脑皮层广泛区域,这一传入系统称非特异性传入系统,它的功能是维持和改变大脑皮层兴奋状态,使机体处于醒觉状态22.在每一个心动周期中,左心室压力升高速度最快的是A.心房收缩朗B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.等容舒张期本题正确答案B题解等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力,房室瓣和半月瓣均处于关闭状态,心室内的容积不变此期心室内的压力上升的速度最快,而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快23.心肌不会产生强直收缩,其原因是A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达,Ca2+贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性,会自动节律收缩E.心肌呈“全或无”收缩本题正确答案C题解心肌细胞兴奋的有效不应期很长,相当于整个收缩期和舒张早期,也就是说,在整个心脏收缩期内,任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩心肌细胞的这一特性具有重要意义,它使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩,始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动,使心脏有足够的充盈时间,有利于泵血24.延缓衰老的途径有A.积极合理用脑B.参加适宜的体育运动C.限制钠盐摄入,每日不超过10gD.定期进行体格检查,做到无病早防,有病早治E.以上都是本题正确答案E题解延缓衰退老的途径有
①积极、合理用脑,情绪乐观、稳定;适度的体力活动;
③科学的饮食调养;
④养成良好的生活习惯,积极防止疾病25.有关胸内压的叙述,下列哪项不正确A.胸内压=肺内压-肺回缩力B.一般情况下是负压C.胸内负压有利于静脉回流D.产生气胸时负压增大E.使肺维持一定的扩张程度本题正确答案D题解胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)胸膜腔负压=肺内压(大气压)—肺的回缩力吸气时胸膜腔负压增大,呼气时减小胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件胸膜腔负压的意义是
①维持肺的扩张状态;
②降低中心静脉压,促进静脉和淋巴液的回流26.对脑和长骨的发育最为重要的激素是A.生长素B.甲状腺激素C.雄性激素D.雌性激素E.甲状旁腺激素本题正确答案B题解甲状腺素主要是促进脑和长骨的生长发育,特别是在出生后头4个月内最为重要婴儿时期缺乏T
3、T4,表现为智力低下,身材矮小,称为呆小症或克汀病治疗呆小症须抓住时机,应在出生后3个月以前补给甲状腺激素,过迟则难以奏效27.正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸本题正确答案B题解黏液和HCO2-构成黏液-碳酸氢盐屏障,在保护胃黏膜方面起着极为重要的作用
①阻挡H+的逆向弥散和侵蚀作用;
②粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性,防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化28.关于每分肺通气量说法正确的是A.用力吸入的气体量B.每次吸入的气体量C.每分钟进肺或出肺的气体总量D.每分钟进肺及出肺的气体总量E.无效腔中的气体量本题正确答案C题解肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量肺通气量=潮气量×呼吸频率平静呼吸时,成人呼吸频率如为12次/分,潮气量如为500ml,肺通气量则为6L每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异29.有关突触传递特征的描述,错误的是A.单向传递B.突触延搁C.总和D.不易疲劳E.发放本题正确答案D题解突触(中枢)传递特征有6个
①单向传递;
②中枢(突触)延搁;
③总和;
④兴奋节律的改变;
⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性;
⑥后放30.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是A.两者的升压效应相同B.两者引起的心率变化相同C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张E.在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率明显加快本题正确答案C题解去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强,与β受体结合的能力弱,故NE与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,使血管强烈收缩,外周阻力显著增加,动脉血压升高因NE能使血管收缩,血压升高,引起降压反射使心脏活动减弱,掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用故临床上使用NE只能起到升压作用,却不能起到强心作用肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等,所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大,因此,动脉血压变化不大因而肾上腺素只能作强心药,不能作为升压药31.在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是A.肾小球滤过率增大B.肾小球毛细血管血压增大C.肾小管对蛋白质重吸收减少D.滤过膜上的糖蛋白减少E.血浆蛋白尿的含量增多本题正确答案D题解滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障肾炎或缺O2\时,会出现蛋白尿,其原因是由于病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,对带负电荷的白蛋白排斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致32.刺激胰岛素分泌的最主要因素是A.胃泌素释放B.迷走神经升高C.血糖浓度升高D.血氨基酸浓度升高E.胰高血糖素释放本题正确答案C题解调节胰岛素分泌的最主要因素是血糖浓度,血糖浓度升高胰岛素分泌增多,反之,胰岛素分泌减少33.关于甲状腺激素的叙述,下列哪一项是错误的A.碘是甲状腺激素合成的重要原料B.用药物抑制合成后,血中甲状腺激素水平在1~2天内即下降C.对婴幼儿脑的发育有促进作用D.可增加组织耗氧量,增加产热E.交感神经兴奋可使其合成分泌增加本题正确答案B题解碘是合成甲状腺激素必不可少的元素,来自食物甲状腺激素的作用是
1、对物质代谢的影响
①使机体产热(甲状腺激素的产热作用最强)、耗氧增多;
②使血糖升高;
③适量的T
1、T1能促进蛋白质合成,过多促进分解;
④促进脂肪及胆固醇分解
2、促进脑和长骨发育,故幼年T
1、T1缺乏引起呆小症;
3、提高中枢神经系统兴奋性;
4、作用心脏使其活动增强34.关于条件反射的描述,下列哪项不正确A.后天形成,数量无限B.具有极大的易变性C.可脱离非条件反射而独立形成D.具有高度的适应性E.不能脱离非条件反射而独立形成本题正确答案C题解条件反射是由条件刺激引起的反射,是个体在生活过程中,在非条件反射的基础上所建立起来的一种反射其特点是
①后天获得;
②形式高级;
③数量无限;
④可以建立,可以消失条件反射的建立关键是条件刺激的形成,一旦条件刺激形成,条件反射的建立即告完成
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择35题共用备选答案A.血浆的晶体渗透压B.血浆C.血浆的胶体渗透压D.组织液E.组织液胶体渗透压35.对维持血管内外水平衡有重要作用的是本题正确答案C题解血浆晶体渗透压是血浆中的晶体物质(主要是NaCl)所形成的渗透压其生理作用是
(1)调节细胞内外水交换;
(2)维持血细胞形态正常血浆胶体渗透压是血浆中的胶体物质(主要是白蛋白)所形成的渗透压其生理作用是
(1)调节血管内外水交换;
(2)维持血容量正常36~38题共用备选答案A.水利尿B.渗透性利尿C.尿失禁D.尿潴留E.尿崩症36.一次饮用大量清水导致尿量增多称本题正确答案A37.下丘脑视上核受损引起本题正确答案E38.静脉滴注甘露醇引起本题正确答案B题解抗利尿激素是下丘脑视上核及室旁核分泌其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收,使尿量减少大量饮水,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素的合成、释放减少,使远曲小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增多,称水利尿渗透性利尿是小管液中的溶质增多,使其渗透压升高,妨碍水的重吸收引起的多尿药理学
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑1.抢救过敏性休克的首选药A.肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱本题正确答案A题解肾上腺素激动α、β
1、β2受体,其作用为1.兴奋心脏激动心脏β1受体,心率加快、传导加快、心肌收缩力加强,心输出量增加,心肌耗氧量增加2.对血管的影响皮肤、黏膜和内脏血管的α受体占优势,呈收缩状态;激动β2受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张3.对血压的影响小剂量时收缩压升高,舒张压不变或稍降,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小如预先2.地西泮不具有下列哪项作用A.麻醉作用B.镇静、催眠作用C.抗惊厥抗癫痫作D.小剂量抗焦虑作用E.中枢性肌肉松弛作用本题正确答案A题解地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用3.中枢性肌肉松弛作用4.抗惊厥抗癫痫作用3.治疗癫痫持续状态首选药为A.地西泮B.氯丙嗪C.哌替啶D.苯巴比妥E.对乙酰氨基酚本题正确答案A题解地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用3.中枢性肌肉松弛作用4.抗惊厥抗癫痫作用地西泮为各种原因焦虑症、各种原因失眠症,尤其是焦虑失眠的首选药,还可用于麻醉前给药,使病人镇静,缓解对手术的恐惧,减少麻醉药的用量另外静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药4.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是A.磺胺嘧啶银盐B.磺胺嘧啶C.四环素D.链霉素E.磺胺-2,6-二甲氧嘧啶本题正确答案B题解磺胺药抗菌谱广,为慢速抑菌剂对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用,但作用较弱;对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效磺胺的化学结构与PABA相似,可与PABA竞争二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸的合成常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染,如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染5.进入疟区时作为病因性预防的常规用药是A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.增效磺胺E.奎宁本题正确答案C题解乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用,是病因性预防药;仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效,不作为控制症状药;能终止蚊体内的配子体的有性发育,可阻止疟疾的传播乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药,也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗6.糖皮质激素类药不具有的作用是A.兴奋中枢B.免疫抑制C.抗炎D.抗菌E.抗休克本题正确答案D题解糖皮质激素的作用有抗炎作用;抗休克作用;免疫抑制作用;抗毒作用;使血中红细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白原浓度增加;中性粒细胞数目增加,但功能降低;淋巴细胞、嗜酸性细胞减少另外还能促进蛋白质的分解,抑制其合成;促进脂肪的分解,抑制其合成,并使脂肪重新分布;促进糖异生,减少葡萄糖的利用,血糖升高;保钠排钾,钠水潴留及排钙作用7.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用A.氨茶碱B.色甘酸钠C.克伦特罗D.麻黄碱E.丙酸倍氯米松本题正确答案A题解氨茶碱能抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的分解,使cAMP水平增高;抑制腺苷受体;降低支气管平滑肌细胞内钙浓度;增加儿茶酚胺的释放从而使支气管扩张,另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等可用于肺源性、心源性哮喘8.有关利多卡因的叙述,哪项是错误的A.提高自律性B.相对延长不应期C.只影响希-浦系统D.对正常心肌的传导性无影响E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药本题正确答案A题解轻度抑制钠内流,促进钾外流,降低浦肯野纤维的自律性,相对延长有效不应期,改变传导速度用于各种快速型室性心律失常,是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药9.下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠本题正确答案B题解地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体,增强GABA的作用其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用3.中枢性肌肉松弛作用4.抗惊厥抗癫痫作用其不良反应为后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻,安全范围大但长期用药也可产生依赖性,停药后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制10.丁卡因不宜用于A.表面麻醉B.浸润麻醉C.腰麻D.硬膜外麻醉E.传导麻醉本题正确答案B题解丁卡因(地卡因)是长效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力强,作用及持续时间均强于普鲁卡因,毒性大,作用开始慢而持久不能用于浸润麻醉,其他麻醉方法均可应用11.对氨基糖苷类不敏感的细菌是A.各种厌氧菌B.肠杆菌C.G-球菌D.金黄色葡萄球菌E.绿脓杆菌本题正确答案A题解氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等,抗菌谱广,主要对需氧革兰阴性菌有强大的杀灭作用,是治疗此类细菌感染最主要和常用的药物对某些革兰阳性菌也有良好的杀菌作用其作用机制是通过和细菌核蛋白30S亚基作用,阻碍细菌蛋白质的合成,从而杀灭静止期细菌,它们共同的不良反应主要是对第Ⅷ对脑神经和肾的损害12.肾绞痛或胆绞痛时可用什么药治疗A.颠茄片B.新斯的明C.哌替啶D.阿托品E.C+D本题正确答案E题解阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N1受体,解除平滑肌痉挛的强度依次为胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫,可用于胃肠绞痛阿托品与镇痛药合用用于胆绞痛、肾绞痛13.4.链霉素引起的永久性耳聋属于A.毒性反应B.高敏性C.副作用D.后遗症E.变态反应本题正确答案A题解毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应绝大多数药物都有一定毒性,毒性反应大多数可预知,可避免14.通过阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca2+含量减少的降压药是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.利血平E.可乐定本题正确答案C题解硝苯地平(心痛定)为二氢吡啶类钙通道阻滞药,可阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Ca2+含量减少,血管平滑肌松弛,主要舒张动脉血管,对静脉影响较小;对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流,心率降低,房室传导减慢,心肌收缩力减弱硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用,降压时反射性引起心率加快,心排出量增加,肾素活性增加用于轻、中、重度高血压,可单用或与利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用15.恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生索B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸本题正确答案B题解叶酸在体内生成四氢叶酸,其为一碳单位的传递体,参与DNA的合成及某些氨基酸的互变,叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象,不能改善神经症状,因此可作为恶性贫血的辅助治疗,不能替代B12维生素B12参与叶酸的循环利用,维持有鞘神经纤维功能用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血,另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩16.下列哪一药物无抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬本题正确答案D题解对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热、镇痛作用同阿司匹林相当,几乎无抗炎抗风湿作用用于头痛发热病人,常为复方制剂成分之一17.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛本题正确答案D题解毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动M受体,对眼及腺体作用强对眼的作用包括
(1)缩瞳激动瞳孔括约肌上的M受体,使其收缩
(2)减低眼内压通过缩瞳作用,使虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,前房角扩大,易于房水回流
(3)调节痉挛激动睫状肌上的M受体,使其收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,近视对腺体的作用是使腺体分泌增加,以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显18.麦角新碱治疗产后出血的作用机制是A.收缩子宫平滑肌B.收缩血管C.促进血管修复D.促进凝血过程E.降低血压本题正确答案A题解麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩19.氢氯噻嗪的利尿作用机制是A.抑制Na+-K+-2Cl-共同转运载体B.对抗醛固酮的K+-Na+交换过程C.抑制Na+-Cl-共同转运载体D.抑制肾小管碳酸酐酶E.抑制磷酸二酯酶,使cAMP增多本题正确答案C题解氢氯噻嗪是中效利尿药能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用对尿崩症病人产生抗利尿作用20.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是A.碘解磷定B.哌替啶C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品本题正确答案E题解口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难是由腺体分泌增加、胃肠平滑肌蠕动增加等原因造成的,和乙酰胆碱与M受体的作用有关阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N\sub1\nosupersub受体,有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等作用用于有机磷酸酯中毒的抢救,能缓解M样症状,大剂量时可对中枢症状有一定的疗效应用的原则是早期、足量、反复用药21.治疗支原体肺炎应首选A.青霉素B.氨苄青霉素C.妥布霉素D.红霉素E.链霉素本题正确答案D题解红霉素属大环内酯类抗生素抗菌谱与青霉素相似;对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成用于适用于青霉素G的轻症感染,耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者;是军团菌病、白喉带菌者,沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎,支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药22.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A.大剂量时引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩C.妊娠早期对药物敏感性最强D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关E.以上均不对本题正确答案E题解缩宫素(催产素)的作用为直接兴奋子宫平滑肌;促进排乳其兴奋子宫平滑肌的特点为1.作用快速、短暂2.对子宫体收缩作用强;对子宫颈兴奋作用弱3.子宫收缩的性质及强度取决于剂量大小小剂量缩宫素(2~5U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩,其性质类似于正常分娩;大剂量(约10U)引起子宫平滑肌强直性收缩,对胎儿、母体不利4.女性激素影响其作用,雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低其敏感性23.强心苷治疗心衰的主要适应证是A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B.肺源性心脏病引起的心衰C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D.严重贫血诱发的心衰E.甲状腺功能亢进诱发的心衰本题正确答案C题解强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好;对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者,效果最好;对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏症引起的心功能不全疗效较差;对缩窄性心包炎,严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差,甚至无效;对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全,应用强心苷不仅疗效差,且易发生中毒24.去甲肾上腺素用于A.急性肾功能衰竭B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞C.过敏性休克D.支气管哮喘E.稀释后口服用于治疗上消化道出血本题正确答案E题解去甲肾上腺素可激动α受体,比肾上腺素略弱;激动β1受体,比肾上腺素明显减弱、对β2受体几乎无作用其作用为1.收缩血管激动α受体,使除冠脉血管以外的全身血管收缩2.兴奋心脏激动β1受体,兴奋心脏,但在整体情况下,心率可因血压的升高反射性减慢3.对血压的影响小剂量时收缩压比舒张压升高明显,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小可用于治疗1.休克和低血压主要用于早期神25.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.奎宁E.青蒿素本题正确答案A题解伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体,用于休止期预防复发,也可与氯喹合用根治间日疟,是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物26.治疗量的阿托品能引起A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大,眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制,嗜睡本题正确答案A题解阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N1受体,有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等作用对眼的作用为扩瞳,升高眼内压,调节麻痹(远视)用于虹膜睫状体炎、检查眼底、儿童验光阿托品还可加快心率,促进房室传导,用于缓慢型心律失常大剂量时扩张皮肤、内脏血管,与阻断M受体无关,可用于感染性休克的治疗27.关于药物毒性反应的下列描述错误的是A.一次性用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.病人肝或肾功能低下D.病人属于过敏性体质E.见于高敏性病人本题正确答案D题解毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当时所造成的对机体的危害性反应毒性反应大多数可预知,可避免28.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.特布他林E.氨茶碱本题正确答案C题解吗啡的作用为1.镇痛、镇静对各种疼痛均有效,对持续性慢性钝痛作用强于间断性锐痛镇痛时产生欣快感2.抑制呼吸3.镇咳4.兴奋平滑肌胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛,消化液分泌减少,中枢抑制便意迟钝,可致便秘收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌治疗胆绞痛、肾绞痛时应与阿托品合用减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性,延长产程5.扩张血管脑血管扩张,颅内压升高因易成瘾,除晚期癌症外,只用于急性锐痛因能扩张血管,减少回心血量;镇静作用;降低呼吸中枢对CO\sub2\nosupersub29.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转A.M受体阻断剂B.N受体阻断剂C.α肾上腺素受体阻断剂D.β肾上腺素受体阻断剂E.H1受体阻断剂本题正确答案C题解小剂量肾上腺素使收缩压升高,舒张压不变或稍降,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小如预先用α受体阻断药,可使肾上腺素的升压作用转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”30.治疗蛲虫病的首选药物是A.甲苯咪唑B.槟榔C.槟榔+南瓜子D.噻嘧啶E.恩波维铵本题正确答案D题解噻嘧啶是广谱抗肠蠕虫药,对钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫等均有抑制作用,用于钩虫、绦虫、蛲虫、蛔虫单独或混合感染31.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的A.青霉素G高效、低毒、窄谱B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效C.氨苄青霉素对伤寒有效D.主要不良反应为过敏反应E.青霉素G对革兰阳性杆菌无效本题正确答案E题解青霉素G为繁殖期杀菌剂,通过与敏感菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPS点)结合,抑制转肽酶,阻抑细菌细胞壁粘肽的合成;激活自溶酶,使细菌死亡青霉素对革兰氏阳性球菌链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌;革兰氏阳性杆菌破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌;革兰氏阴性球菌脑膜炎双球菌、淋球菌等有效对革兰氏阴性杆菌无效;对放线菌、螺旋体有效青霉素的不良反应有1.过敏反应皮肤过敏及血清病样反应较多见;少数可发生过敏性休克,一旦发生用肾上腺素抢救2.肌注钾盐可引起局部刺激症状,如红肿、疼痛、硬结3.高钾血症32.阿托品中毒时可用下列何药治疗A.毛果芸香碱B.酚妥拉明C.东莨菪碱D.阿托品E.山莨菪碱本题正确答案A题解阿托品的常见不良反应为口干、皮肤干燥、便秘、视力模糊、心悸等,大剂量时出现呼吸加深加快、高热、谵妄、惊厥,严重中毒时出现昏迷和呼吸麻痹毛果芸香碱(匹鲁卡品)直接激动M受体,对眼及腺体作用强全身用药可用于阿托品中毒的救治33.有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是A.阻断大脑多巴胺受体,产生抗精神分裂症作用B.阻断纹状体多巴胺受体,产生锥体外系反应C.阻断外周M受体,产生口干D.阻断外周α受体,引起体位性低血压E.阻断中枢M受体,产生镇静作用本题正确答案E题解氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体具有1.镇静、安定作用2.抗精神病作用3.镇吐作用对刺激前庭引起的呕吐无效4.对体温调节的影响抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化5.影响内分泌增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌6.增强其他中枢抑制药作用不良反应为1.M受体阻断症状视力模糊、口干等2.外周α受体阻断症状,低血压、休克,抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素,因为预先用α受体阻断药,能使肾上腺素的升压作用转为降压作用3.锥体外系反应为最常见的不良反应,帕金森氏综合症、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现可用抗胆碱药缓解;迟发性运动障碍,用抗胆碱药反而加重病情,宜尽早停药4.急性中毒过量服用氯丙嗪,可引起昏睡、休克34.长期应用糖皮质激素可引起A.高血钙B.低血钾C.高血钾D.高血磷E.以上都不对本题正确答案B题解糖皮质激素能促进蛋白质的分解,抑制其合成;促进脂肪的分解,抑制其合成,并使脂肪重新分布;促进糖异生,减少葡萄糖的利用,血糖升高;保钠排钾,钠水潴留及排钙作用35.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是A.减少血中中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中生成D.减少血中淋巴细胞数E.血小板数减少本题正确答案D题解糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体,并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织,使得血中淋巴细胞迅速减少;还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少此外糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加,凝血时间缩短36.女性,33岁,出现右侧腰部剧烈疼痛,经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛,应选哪种药物止痛A.哌替啶B.对乙酰氨基酚C.吗啡D.哌替啶+阿托品E.阿司匹林本题正确答案D题解哌替啶具有镇痛镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用但镇痛作用、对平滑肌的作用较吗啡弱,不引起便秘;不对抗妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性,不延长产程不良反应、成瘾性也较轻可代替吗啡用于镇痛作用,但对内脏器官的绞痛应需与阿托品合用也可用于心源性哮喘、麻醉辅助用药、组成冬眠合剂等37.下列哪种药物与呋塞米合用增强耳毒性A.头孢菌素B.氨基糖苷类C.四环素D.氯霉素E.氨苄西林本题正确答案B题解呋塞米长期大剂量静脉给药,可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋,尤其肾功能减退者多见避免与氨基糖苷类及第
一、二代头孢菌素类合用38.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是A.促进药物进入细胞内B.延长药物半衰期C.延缓耐药性产生D.扩大药物抗菌范围E.减少不良反应本题正确答案C题解乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成,另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁,使其生长受到抑制单用可产生抗药性,但较慢,故应与其他抗结核药合用,它们之间无交叉抗药性39.下列关于生物利用度的叙述中错误的是A.与药物作用速度有关B.与药物作用强度无关C.是口服吸收的量与服药量之比D.首过消除过程对其有影响E.与曲线下面积成正比本题正确答案A题解生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后,其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度,一般以吸收百分率或分数(%)表示不同厂家生产的同一药物制剂,甚至同一厂家生产的不同批号的药物,生物利用度可有较大的差异40.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A.稀盐酸B.维生素CC.半胱氨酸D.果糖E.鞣酸本题正确答案E题解临床上使用铁剂来治疗缺铁性贫血,二价铁吸收良好胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收,而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收41.下述哪种剂量时产生的不良反应是副作用A.治疗量B.无效量C.极量D.LD50E.中毒量本题正确答案A题解副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用42.普鲁卡因不宜用于哪一种局麻A.蛛网膜下腔麻醉B.浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.表面麻醉E.传导麻醉本题正确答案D题解普鲁卡因(奴佛卡因)局麻作用弱而短,亲脂性差,对皮肤、黏膜的穿透力弱作用弱、持续时间短,毒性低,偶见过敏反应一般不能用于表面麻醉,其他麻醉方法均可应用43.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明本题正确答案B题解有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂,有些毒性大者还被用作化学战争毒气该类化合物无临床应用价值,但有重要的毒理学意义它们属难逆性抗胆碱酯酶药,与该酶牢固结合,持久地抑制其活性,使Ach在体内大量堆积,从而产生毒性氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出能迅速解除N样症状,对M样症状效果差对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”,应用胆碱酯酶复活药,也不能恢复胆碱酯酶活性44.下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘A.肾上腺素B.普萘洛尔C.酚苄明D.酚妥拉明E.甲氧胺本题正确答案B题解普萘洛尔(心得安)的作用是1.阻断β1受体作用抑制心脏功能;减少肾素分泌;2.阻断β2受体作用收缩血管,减少心、肝、肾血容量;收缩支气管平滑肌;抑制糖原分解广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻严重不良反应为急性心力衰竭,加重诱发支气管哮喘45.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是A.氢氧化铝凝胶B.硫酸镁C.奥美拉唑D.西咪替丁E.枸橼酸铋钾本题正确答案C题解奥美拉唑抑制胃壁细胞上的H+泵功能,减少胃酸的分泌起效快、作用强、持久用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病46.下列关于铁剂的叙述哪项不正确A.缺铁引起小细胞低色素性贫血B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收C.最容易吸收的铁为三价铁D.维生素C可促进铁的吸收E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺本题正确答案C题解当缺铁时,造成小细胞低色素性贫血使用铁剂治疗缺铁性贫血时应注意二价铁吸收良好胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收,而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收47.有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是A.胆碱能神经递质释放增加B.胆碱能神经递质破坏减少C.直接兴奋胆碱能神经D.M胆碱受体敏感性增加E.以上都不是本题正确答案B题解传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体M胆碱受体或M受体和烟碱型胆碱受体N胆碱受体或N受体,前者又可分为M1和M2受体两种亚型,后者又可分为N1和N2受体两种亚型有机磷酸酯为持久性、难逆性胆碱酯酶抑制剂,其脂溶性强,可经消化道、呼吸道、皮肤粘膜吸收,使体内乙酰胆碱堆积,表现M和N样作用48.氯丙嗪没有以下哪一种作用A.镇吐B.抗胆碱C.抗肾上腺素D.抗心绞痛E.抑制ACTH释放本题正确答案D题解氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体具有1.镇静、安定作用2.抗精神病作用3.镇吐作用对刺激前庭引起的呕吐无效4.对体温调节的影响抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化5.影响内分泌增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌6.增强其他中枢抑制药作用49.关于卡托普利,下列哪种说法是错误的A.降低外周血管阻力B.可用于治疗心衰C.与利尿药合用可加强其作用D.可增加体内醛固酮水平E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用本题正确答案D题解卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ生成血管紧张素Ⅱ的主要作用为收缩血管,刺激醛固酮分泌;抑制血管紧张素转换酶,减少缓激肽的水解;缓激肽含量增加,促进前列腺素合成降压特点为降低肾血管阻力,肾血容量增加;不易引起体位性低血压;无水钠潴留;降压时无明显心率加快;不易产生耐受性;血浆肾素活性升高;增强机体对胰岛素的敏感性,减低甘油三酯和总胆固醇;逆转心血管重构适用于原发性和肾性高血压以及顽固性充血性心力衰竭50.阿司匹林用于A.术后剧痛B.胆绞痛C.胃肠绞痛D.关节痛E.胃肠痉挛本题正确答案D题解阿司匹林(乙酰水杨酸)抑制前列腺素合成,作用特点是解热镇痛作用强,抗炎抗风湿作用亦强,后者随剂量增加而增强1.解热、镇痛、抗炎抗风湿作用阿司匹林的解热作用是作用于体温调节中枢,只能降低发热者体温,对体温正常者无降温作用;对慢性钝痛,如头痛、牙痛、神经痛等中等度疼痛效果好,对急性锐痛无效临床治疗急性风湿热、急性风湿性和类风湿性关节炎,因作用可靠,起效快,均为首选,并为诊断用药2.对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2(TXA2合成,抑制血栓生成;大剂量抑制血管内前列环素(PGI2)合成,促进血栓生成51.新生儿出血选用A.维生素KB.肝素C.华法林D.尿激酶E.凝血因子制剂本题正确答案A题解维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,缺乏时造成凝血障碍临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血,包括维生素K吸收障碍梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病;维生素合成障碍早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血52.治疗厌氧菌感染的首选药物为A.乙胺丁醇B.苄青霉素C.甲硝唑D.特布他林E.红霉素本题正确答案C题解甲硝唑(灭滴灵)对厌氧性革兰氏阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用,是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药53.影响生物利用度较大的因素是A.年龄B.给药时间C.给药剂量D.给药途径E.给药次数本题正确答案E题解生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后,其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度,一般以吸收百分率或分数(%)表示54.麦角新碱不用于催产和引产的原因是A.作用时间短暂B.抑制胎儿呼吸C.对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用D.妊娠子宫对药物不敏感E.以上均不是本题正确答案C题解麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩55.异烟肼的抗菌作用特点是A.对静止期结核杆菌无抑制作用B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用C.对其他细菌也有效D.单用不易产生耐药性E.与其他同类药物间有交叉耐药性本题正确答案B题解异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成,对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用它易于渗入细胞内,故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用结核菌对异烟肼易产生抗药性,但同时其致病力也降低,且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性(除外乙硫异烟胺)56.关于利尿剂下述介绍不正确的是A.氢氯噻嗪有抗利尿作用B.氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖C.呋塞米有耳毒性,造成耳蜗、前庭的损害D.呋塞米可与氨基糖苷类合用E.氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症本题正确答案D题解氢氯噻嗪是中效利尿药能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用对尿崩症病人产生抗利尿作用氢氯噻嗪的不良反应为1.低血钠、低血钾、低血镁等电解质紊乱,与强心苷类合用时应注意补钾;2.长期应用使血中甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白升高;3.长期应用使血糖升高;4.可诱发痛风呋塞米的不良反应有1.出现低血容量、低血钾、低血钠及低氯性碱中毒;2.长期大剂量静脉给药,可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋,尤其肾功能减退者多见避免与氨基糖苷类及第
一、二代头孢菌素类合用3.其他胃肠道反应;高尿酸血症等57.下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点,维持时间较长A.多西环素B.庆大霉素C.环丙沙星D.青霉素E.利福平本题正确答案A题解多西环素是四环素类抗生素,抗菌谱广,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素;对革兰氏阴性杆菌有效,但强度弱于氨基糖苷类;立克次氏体、衣原体感染时首选;对阿米巴原虫也有抑制作用用于立克次氏体所致的恙虫病,流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素也可用于革兰氏阳性菌和阴性菌的轻症感染,如慢性支气管炎,肺炎,泌尿道感染,胆道感染,前列腺炎等多西环素脂溶性大,口服吸收快而完全,可达口服剂量的95%大部分随胆汁排泄入肠,因易再吸收,形成明显的肝肠循环;小部分经肾排泄,在肾小管也易再吸收,因而半衰期较长它可安全用于肾功能损害58.急性淋病的首选治疗药物是A.大观霉素B.红霉素C.丙磺舒D.青霉素GE.氟哌酸本题正确答案D题解青霉素对革兰氏阳性球菌链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌;革兰氏阳性杆菌破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌;革兰氏阴性球菌脑膜炎双球菌、淋球菌等有效对革兰氏阴性杆菌无效;对放线菌、螺旋体有效对于革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阳性杆菌感染、革兰氏阴性球菌感染、梅毒、钩端螺旋体感染等为首选药物但近年来如金黄色葡萄球菌、淋球菌等多已耐药
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择59~60题共用备选答案A.可用于催产引产和产后止血B.是治疗偏头痛的药C.只适用于产后止血和子宫复旧D.是治疗肺出血的药E.常用于妊娠早期人工流产的药59.垂体后叶素本题正确答案D60.麦角新碱本题正确答案C题解麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌,作用迅速、强大、持久;对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性;对妊娠子宫比未孕子宫敏感,尤其对临产时和临产后子宫最敏感;剂量稍大即引起子宫强直性收缩用于产后子宫止血和产后子宫复原严禁用于引产和催产部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高高血压、冠心病者禁用缩宫素(催产素)直接兴奋子宫平滑肌,作用快速、短暂,对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱小剂量缩宫素(2~5U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩,其性质类似于正常分娩;大剂量(约10U)引起子宫平滑肌强直性收缩,对胎儿、母体不利61~62题共用备选答案A.稳定肥大细胞膜B.阻断M受体C.抗炎、增加β2受体数量D.选择性激动β2受体E.促进肾上腺素释放61.氨茶碱的抗喘作用机制是本题正确答案E62.特布他林的抗喘作用机制是本题正确答案D题解氨茶碱能抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的分解,使cAMP水平增高;抑制腺苷受体;降低支气管平滑肌细胞内钙浓度;增加儿茶酚胺的释放从而使支气管扩张,另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等可用于肺源性、心源性哮喘特布他林是选择性β2受体激动剂,扩张支气管,抑制肥大细胞释放组胺等过敏反应物质用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,可用于皮下注射,作用持久,不良反应轻63~66题共用备选答案A.治疗作用B.不良反应C.副作用D.毒性反应E.耐受性63.与治疗目的无关的反应统称本题正确答案B64.达到防治疾病效果的作用是本题正确答案A65.治疗剂量下出现与治疗目的无关的是本题正确答案C66.药物过量出现的对机体损害是本题正确答案D题解治疗作用是指符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用根据治疗目的不同,治疗作用分为对因治疗和对症治疗副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用毒性反应是药物在用量过大、用药时间过长、机体对药物敏感性过高或用药方法不当所造成的对机体的危害性反应毒性反应大多数可预知,可避免67~68题共用备选答案A.M受体阻断药B.H+泵抑制药C.H1受体阻断药D.胃泌素受体阻断药E.H2受体阻断药67.雷尼替丁是本题正确答案E68.洛赛克是本题正确答案B题解雷尼替丁是H2受体阻断药,减少胃酸分泌,促进溃疡的愈合用于胃溃疡及十二指肠溃疡奥美拉唑(商品名洛赛克)抑制胃壁细胞上的H+泵功能,减少胃酸的分泌,起效快、作用强、持久用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病69~70题共用备选答案A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能B.抑制远曲小管近端稀释功能C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收D.对抗醛固酮的作用E.增加心输出量利尿69.呋塞米的利尿作用机制是本题正确答案A70.氢氯噻嗪的利尿作用机制是本题正确答案B题解呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)属高效利尿药,抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运,降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用其特点是作用强、起效快、维持时间短氢氯噻嗪是中效利尿药能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用对尿崩症病人产生抗利尿作用。