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2013年执业医师考试《泌尿系统》练习题卷面总分84分合格分数线51分最高分数83分已考次数294次答题时间84分钟试题星级试题来源好学教育1.终末血尿,常见的病变部位是A.膀胱颈部以上尿路病变B.肾脏C.膀胱三角区、后尿道病变D.尿道括约肌以上E.输尿管2.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A.全程血尿B.合并尿道刺激征C.尿潜血阳性D.肉眼血尿E.变形红细胞血尿3.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A.0~150mgB.151~200mgC.20l~250mgD.251~300mgE.301~350mg4.关于蛋白尿的描述错误的是A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性5.下列哪种疾病不会出现管型尿A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎6~7共用题干A.肾小球毛细血管血压升高B.血浆晶体渗透压升高C.囊内压升高D.抗利尿激素分泌减少E.肾血浆流量减少6.大量饮水导致尿量改变的机制是7.急性大失血导致尿量改变的机制是8.肾病综合征引起水肿的最主要机制是A.血浆晶体渗透压降低B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压降低E.肾小球滤过率下降9.下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎10.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A.l—2周内B.3—4周内C.5~6周内D.7~8周内E.9—10周内11.男,19岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿查体血压,14O/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿尿常规蛋白++,红细胞+scr176µmoI/L,补体c3轻度下降诊断为急性肾小球肾炎下列哪类药物不宜使用A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D.糖皮质激素E.钙离子拮抗剂12.下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体
13.女,22岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少查体血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣红细胞++,SCr130µmol/L2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620µmol/L,哪种疾病可能性大A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病14.男,42岁,慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力首先必须考虑的是A.肾功能严重减退www.med
67.comB.低钾血症C.肾盂肾炎D.潘生丁中毒E.氢氯噻嗪中毒15.下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的A.防止肾功能进行性恶化B.延缓肾功能进行性恶化C.改善或缓解临床症状D.防治严重并发症E.消除尿蛋白及尿红细胞16.下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的A.24小时尿蛋白3.5gB.血浆白蛋白30g/LC.双下肢凹陷性水肿D.大量血尿E.血胆固醇及甘油三酯升高17.男,37岁,诊断肾病综合征,近1周右下肢疼凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的并发症是A.下尿路感染B.右下肢静脉血栓C.心源性休克D.急性肾衰E.右下肢动脉栓塞18.女,49岁,因肾病综合征人院作‘肾活检,病理显示膜性肾病治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退此时最可能发生的情况是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病19.男,32岁,确诊肾病综合征,血白蛋白20g/L近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛尿常规RBC2030/HP,WBC0~4/HP,B超双肾、输尿管未见异常应首先考虑的合并症是A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤20.男,15岁,反复发作肉眼血尿感染后加重,无水肿高血压及肾功能减退,最可能的诊断是A.泌尿系统肿瘤B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.IgA肾炎E.急进性肾小球肾炎21~23题共用题干男,39岁,间歇性水肿8余年,伴恶心、呕吐6天查血红蛋白78g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型3~5个/HP,尿比重1.010~1.01221.可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征22.上例病人还应立即作的检查项目是A.24小时尿蛋白定量B.乙肝病毒全套C.肝功能全套D.血肌酐、尿素氮E.血胆固醇23.为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.同位素肾图E.B超24~25共用备选答案A.微小病变肾病B.新月体性肾小球肾炎C.硬化性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎24.急进性肾小球肾炎病理类型25.急进性肾小球肾炎病理类型26.关于肾盂肾炎的说法,不正确的是A.由细菌感染引起B.男性发病率稍高C.大肠杆菌感染最为常见D.可分为上行性感染和血源性感染E.表现为化脓性间质性肾炎27.男,31岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急2天体温39℃,心肺无异常肝脾肋下未触及两侧肋脊角有叩击痛尿液检查蛋白-,镜检红细胞3.5/HP白细胞10~12/HP,诊断应首先考虑A.急性膀胱炎bbs.med
67.comB.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石28.男,29岁,腰痛、尿频、尿急、血压160/105mlnHg,尿蛋白2+,沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液29.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A.临床症状迁延不愈超过半年B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一30.女,59岁,寒战、发热最高体温达39~C,全身不适,恶心呕吐1天体检血压145/85mmHg,肾区有叩击痛尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞8~IO/HP中段尿细菌培养为阳性查双肾B超、肾功能均无异常5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型31~32题共用备选答案A.清洁中段尿培养,菌落计数为1000个/mlB.清洁中段尿培养,菌落计数为1000个/mlC.清洁中段尿培养,菌落计数为1万个/mlD.清洁中段尿培养,菌落计数为5万个/mlE.清洁中段尿培养,菌落计数为10万个/ml31.链球菌引起的尿路感染,有I临床诊断意义的最低菌落计数为32.克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为33.肾结核最具有特征性的临床表现是A.腰痛B.发热伴盗汗C.肉眼血尿D.慢性膀胱刺激症状E.消瘦34.男,32岁,近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性最可能的疾病是A.肾小球肾炎B.肾脓肿C.肾结核D.肾囊肿E.膀胱炎35.女,25岁,右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术36~37题共用题干女,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热36.尿液检查对诊断有决定性意义的是A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查37.为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI38.腹部平片不易显影的尿结石是A.磷酸盐结石B.草酸盐结石C.碳酸盐结石D.尿酸结石E.混合结石39.与尿路梗阻和感染有关的结石是A.草酸盐结石B.磷酸镁胺结石C.硫氨酸结石D.黄嘌呤结石E.尿酸结石40.肾绞痛伴镜下血尿,常见的病因是A.肾结石B.肾肿瘤C.肾囊肿D.肾炎E.肾结核41.男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP、RBC7~10/HP最可能的诊断是A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾结核E.输尿管结石42.诊断尿路结石首选的x线检查是A.逆行肾盂造影B.静脉尿路造影C.肾动脉造影D.CTE.腹部平片+静脉尿路造影43.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激征状体检腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP肾图检查右侧呈梗阻型曲线,应考虑为A.慢性膀胱炎B.急性阑尾炎C.慢性附件炎D.急性肾盂肾炎E.右输尿管下段结石44.改变体位后又可以排尿提示A.肾结石B.肾盂结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石45.10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石46~48题共用备选答案A.全程肉眼血尿B.终末血尿伴尿频C.初始血尿D.镜下血尿E.血红蛋白尿46.泌尿系肿瘤血尿特点是47.泌尿系结石血尿特点是48.泌尿系结核血尿特点是49.肾癌患者出现血尿时肿瘤已A.累及肾包膜B.转移至膀胱C.累及肾周脂肪囊D.血行转移E.侵及肾盂肾盏50.母细胞瘤典型的临床表现是A.血尿B.消瘦C.发热D.腹部巨大肿块E.高血压51.患儿,男4岁左上腹包块进行性增大2月余.质地稍硬,无肉眼血尿应首先考虑的诊断A.肾积水B.肾结核C.肾母细胞瘤D.肾透明细胞癌E.多囊肾52.治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗53.膀胱癌最常见的组织类型是A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌54.膀胱肿瘤在病理上最重要的是A.组织类型www.med
67.comB.分化程度C.病变部位D.浸润深度E.生长方式55.45岁,男,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎56.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为A.化疗+放疗B.肿瘤切除术C.膀胱部分切除术D.膀胱全切除E.髂内动脉栓塞57~58题共用备选答案A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤57.女,突发膀胱刺激症状伴血尿,无发热及腰痛,应先考虑58.老年男性,无痛性肉眼血尿,有血块,应先考虑59.男60岁,排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.向痛胚抗原B.R血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原60.确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检B.穿刺话检C.MRID.核素扫描E.CT61.属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.尿道结石D.尿道断裂E.损伤性高位截瘫62.为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质废物完全溶解排出,需要的尿量至少是A.400mlB.500mlC.600mlD.800m1E.1000ml63.良性前列腺增生症最早出现的症状往往是A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急64.老年男性急性尿潴留常见的病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤65.急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石66.急性尿潴留时最常用的处理方法是A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺抽尿D.膀胱造瘘E.导尿67—68题共用题干男,72岁尿频排尿困难,尿滴沥,尿不成线半年余曾发生急性尿潴留4次经检查确诊为良性前列腺增生肺、肝、肾功能检查未见异常67.最佳的治疗方法是A.长期留置导尿管B.服用5仪一还原酶抑制剂C.手术治疗D.抗感染治疗E.尿道扩张68.若患者选择保守治疗,常用的治疗方案是A.间歇导尿B.抗感染治疗C.仅受体阻滞剂+5仪一还原酶抑制剂D.花粉制剂E.尿道扩张69.一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂断裂E.输尿管损伤70.男,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时检查神志清晰,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×10/L尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是A.大剂量抗菌药物治疗B.输血、输液C.密切观察D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变71.患者从高处跌下已3小时,左腰部受伤疼痛剧烈,血尿查体BP80/60mmHg,左腰部触痛明显,腹部压痛,无反跳痛,其治疗方法是A.输液抗感染bbs.med
67.comB.卧床休息C.手术治疗D.输血E.镇痛72.骑跨伤致尿道损伤的部位是A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部73.球部尿道损伤后最有特征性的症状是A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛74.一30岁男性建筑工人,不慎从约3米高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛,此伤员最大的可能是A.膀胱破裂B.前列腺尿道损伤C.膜尿道损伤D.球尿道损伤E.阴茎部尿道损伤75.青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是A.膀胱B.肛门直肠C.后尿道D.尿道球部E.阴茎部尿道76~77题共用备选答案A.球部尿道B.膜部尿道C.悬垂部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部76.骑跨伤易伤及77.骨盆骨折易伤及
78.单侧隐睾手术治疗应在A.2岁以前B.3~6岁C.7一10岁D.青春期E.婚后影响生育时79.检查精索静脉曲张患者,应采取A.左侧卧位B.站立位C.右侧卧位D.平卧位E.俯卧位80.5岁男孩右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性,正确诊断是A.右侧斜疝B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.右睾丸鞘膜积液E.右侧隐睾81.男,26岁,右侧阴囊增大不适半年检查肿块约
2.Ocm×
2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性,双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊象皮肿82.4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核83.下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因A.高磷血症与低钙血症B.低钠血症C.低氯血症D.高镁血症E.高钾血症84.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素85.慢性肾功能不全,血钾7.1mmoL/L时,此时最佳的治疗措施是A.限制钾盐的摄人B.口服降钾树脂C.静推lO%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析
86.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾动脉硬化E.系统性红斑狼疮87.尿毒症病人高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋88.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A.心脑血管并发症B.严重感染C.严重电解质紊乱D.尿毒症脑病E.消化道大出血89.引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A.乙肝相关性肾炎B.高血压肾病C.糖尿病肾病D.良性肾小动脉硬化E.系统性红斑狼疮90.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR肾小球滤过率的范围是A.25ml/minB.20ml/minC.50~60ml/minD.60~70ml/minE.70~80ml/min91.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒92.下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭93.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾94.慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现A.弛缓性瘫痪B.震颤C.不宁腿综合征D.肌无力E.偏身瘫痪95.下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的A.减少蛋白尿B.减轻水肿C.降低血压D.改善营养状况E.延缓肾功能减退96~98题共用题干男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白+,Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L血肌酐884µmol/L96.该例最可能的诊断是www.med
67.comA.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常E.急性间质性肾炎97.最有助于诊断的进一步检查是A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检E.血气分析98.最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按3~6g葡萄糖1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量,透析治疗E.口服甲醛氧化淀粉99~100题共用备选答案A.糖皮质激素B.磷结合剂C.促红细胞生成素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.碳酸氢钠99.慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予100.糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予。