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隐蔽工程检查验收记录年月日工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程施工单位重庆伟太建设工程有限公司隐检项目十字横向路路基隐检范围K0+000--K0+320隐检内容及检查内容中线高程允许偏差±20设计实测平整度允许偏差20实测宽度允许偏差+200mm,0设计实测横坡允许偏差±20mm且不大于±
0.3%设计实测验收意见监理现场代表年月日处理情况及结论复查人年月日施工单位监理单位建设单位审计单位指挥部隐蔽工程验收记录施工单位重庆伟太建设工程有限公司工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程隐蔽项目路基基槽验收部位十字横向路路基验收日期年月日验收数量K0+000--K0+320记录编号南鸿小康城道路—001隐蔽工程内容及简图说明路基已开挖至设计标高,并进行压实,需隐蔽;路基要求在最佳含水量时进行了分层压实,填方路段0~80cm压实度≥94%,80~150cm压实度≥92%;150cm以下压实度≥91%,挖方段0~30cm压实度≥94%;路基持力层已达到设计及规范要求;另附隐蔽图施工单位检查意见技术负责人质量检查员年月日监理单位建设单位指挥部审计单位设计单位地勘单位验收意见监理工程师日期验收意见业主代表日期验收意见现场代表日期验收意见现场代表日期验收意见设计单位代表日期验收意见勘察单位代表日期地基验槽(复验)记录工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程施工单位重庆伟太建设工程有限公司验槽部位十字横向路路基K0+000--K0+320验槽日期年月日地基土质情况基槽尺寸标高持力层设计要求附图及说明说明
1、路基已开挖至设计标高,并进行压实,需隐蔽;
2、路基要求在最佳含水量时进行了分层压实,填方路段0~80cm压实度≥94%,80~150cm压实度≥92%;150cm以下压实度≥91%,挖方段0~30cm压实度≥94%;
3、路基持力层已达到设计及规范要求;施工单位初验结论验槽结论(复验)监理单位建设单位指挥部审计单位设计单位地勘单位验收意见监理工程师日期验收意见业主代表日期验收意见现场代表日期验收意见现场代表日期验收意见设计单位代表日期验收意见地勘单位代表日期工序质量评定表单位工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程部位名称十字横向路路基工序名称基槽桩号位置K0+000--K0+320主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见1234序号量测项目规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏差值应测点数合格点数合格率(%)123456789101112131415交方班组接方班组监理意见签字日期年月日平均合格率(%)评定等级项目技术负责人施工员质检员年月日工程部位质量评定表施工单位重庆伟太建设工程有限公司工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程部位名称十字横向路路基序号工序名称合格率(%)质量等级备注123456789101112131415平均合格率(%)评定意见评定等级项目技术负责人施工员质检员年月日单位工程质量评定表工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程施工单位重庆伟太建设工程有限公司序号部位(工序)名称合格率(%)质量等级备注123456789101112131415平均合格率(%)评定意见评定等级项目技术负责人施工员质检员年月日路基宽度检测记录表施工单位重庆伟太建设工程有限公司合同号监理单位贵阳诚兴工程建设监理咨询有限公司编号项目名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程范围十字横向路路基K0+000--K0+320桩号允许偏差允许偏差左侧宽度右侧宽度设计值实测值偏差设计值实测值偏差项目技术负责人:测量记录现场监理年月日土方路基现场质量检验报告单施工单位重庆伟太建设工程有限公司合同号监理单位贵阳诚兴工程建设监理咨询有限公司编号工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程施工时间年月日桩号及部位十字横向路路基K0+000--K0+320检查时间年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检查方法和频率高速公路其他公路1压实层厚和碾压遍数符合要求5遍查施工记录2纵断高程mm+10,-20+10,-30水准仪每200m测4个断面3中线偏位mm50100经纬仪每200m测4点,弯道加HY、YH两点4宽度mm符合设计要求米尺每200m测4处5平整度mm20303m直尺每200m测2处×10尺6横坡%±
0.3±
0.5水准仪每200m测4个断面7边坡坡度符合设计要求每200m抽查4处平顺度符合设计要求自检意见承包人日期检查意见现场监理日期注土石混填路基压实度或固体体积率可根据实际可能进行检验,其他检测项目与石方路基相同预检工程检测记录工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程施工单位重庆伟太建设工程有限公司检测项目基础基槽预检部位十字横向路路基K0+000--K0+320预检内容
1、中线高程允许偏差±20设计实测;
2、平整度允许偏差20实测
3、宽度允许偏差+200mm,0设计实测
4、横坡允许偏差±20mm且不大于±
0.3%设计实测路基持力层设计实际预检情况处理意见参加检查人员签字项目技术负责人测量员质检员施工员班组长填表人中间交工证书施工单位重庆伟太建设工程有限公司合同号监理单位贵阳诚兴工程建设监理咨询有限公司部位十字横向路路基K0+000--K0+320中间交工内容(桩号、项目划分、工程项目、工程数量)施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理单位对施工单位中间交工申请的评述意见及其结论监理机构签字日期施工单位签字日期工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程编号隐蔽工程报验单工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程合同编号致贵阳诚兴工程建设监理咨询有限公司按合同约定和规范要求,已完成十字横向路路基基础开挖K0+000--K0+080重要隐蔽工程,并经自检合格,请于年月日前检验附:
1、工序质量评定表一份;
2、预检工程检测记录一份;
3、工程部位质量评定表一份;
4、单位工程质量评定表一份;
5、路基宽度检测记录表一份;
6、土方路基现场质量检验报告单一份;
7、隐蔽工程验收记录一份(包括隐蔽图);
8、隐蔽工程检查验收记录一份;
9、地基验槽(复验)记录一份;
10、中间交工证书一份;
11、设备、配(备)件检查记录六份施工单位项目经理日 期;年月日意见□同意下一道工序施工□缺陷处理后覆盖□返工后再报□按附言处理附言监理机构总监理工程师日 期 年月日说明本表一式三份,由承包人填写,经监理机构审批后,发包人、监理机构、承包人各执一份设备、配(备)件检查记录名称挖掘机检查日期年月日规格型号中联360E总数量3台编号检查数量3台检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检 查 结 果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注 结 论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门工程名称绥阳县风华镇南鸿小康城市政道路工程施工单位重庆伟太建设工程有限公司设备、配(备)件检查记录名称推土机检查日期年月日规格型号SD160总数量1台编号检查数量1台检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检 查 结 果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注 结 论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门设备、配(备)件检查记录名称压路机检查日期年月日规格型号CLG622总数量1台编号检查数量1台检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检 查 结 果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注 结 论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门设备、配(备)件检查记录名称自卸车检查日期年月日规格型号陕汽德龙25T总数量9台编号检查数量9台检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检 查 结 果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注 结 论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门设备、配(备)件检查记录名称全站仪检查日期年月日规格型号RTS112SR5L总数量1台编号检查数量1台检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检 查 结 果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注 结 论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门设备、配(备)件检查记录名称水准仪检查日期年月日规格型号DSZ3-A32X总数量3台编号检查数量3台检查记录技术证件备件与附件外观情况测试情况检 查 结 果缺损附备件明细表序号名称规格单位数量备注 结 论供货单位检查人员材料部门技术部门施工部门质量部门。