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文本内容:
NO 食品流通注销许可申请书许可证编号 敬 告
1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务
2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责
3、提交的申请材料、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)
4、提交的申请材料、证件应当使用A4纸
5、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)
6、在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容如有疑问,请登录 网站,查询相关内容名称(盖章) 食品流通注销许可申请表名 称 许可证编号 申请人联系电话固定电话移动电话申请注销原 因 本单位(本人)现向许可机关申请注销《食品流通许可证》,提交材料真实有效谨此对真实性承担责任 申请人签字(盖章) 指定代表或委托代理人签字 年 月 日 年 月 日 指 定(委 托)书兹指定(委托) (代表或代理人姓名)向工商行政管理机关办理 (名称)的食品流通注销许可申请的相关手续委托事项及权限
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;
3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;
4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书;
5、其他委托事项及权限(请详细注明) 指定或者委托的期限自 年 月 日至 年 月 日指定代表或委托代理人签字 指定代表或委托代理人联系方式固定电话 移动电话 (指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处) 指定(委托)人签字或加盖公章 年 月 日 注
1、指定(委托)人是指申请人申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章
2、委托事项及权限,由指定(委托)人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写 食品流通注销许可审核意见表名 称 负责人 经营场所 许可范围 审 查意 见经审查,申请人提交材料齐全、符合法定形式,且申请条件符合《食品流通许可证管理办法》的要求建议准予注销许可受理审查人员签字 年 月 日核 准意 见经审核,申请人提交材料齐全、符合法定形式,且申请条件符合《食品流通许可证管理办法》的要求同意准予注销许可 审核人员签字 年 月 日备 注 。