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体育保健学绪论体育保健学是研究人体在体育运动过程中保健规律与措施的一门新兴的综合应用科学第一章健康的概述健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态,而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态1989年WHO(世界卫生组织)提出“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”四个方面的健康标准第二章运动与环境运动建筑设备的一般要求运动建筑设备的一般要求,包括运动场馆修建时位置的选择、坐落方向、采光与照明、通风、采暖与降温等1)基地的选择及坐落方向体育建筑的基地选择,应避开空气、土质和噪声污染较严重的地区,选择地势稍高,且土质颗粒较大、通透性好的地区室内体育建筑,要充分利用日照,一般应坐北朝南、或偏向东南、西南,使建筑物的长轴尽量与赤道平行室外运动场的方位最好是正南北方向,即运动场的长轴与子午线平行,避免阳光的直射2)采光与照明分自然采光与人工照明,自然照度系数即指在散射光下条件下,室内照度与室外照度的百分比,系数越大光线越好人工照明的卫生要求是光线必须充足,均匀,最好接近日光光谱3)通风分自然通风和人工通风,自然通风指通过门窗和气流作用,与外界进行的气体交换人工通风指用机械手段促进气体交换4)采暖与降温尽量保证室内适宜的气温,采暖与降温的方法应尽量时应当地的自然条件环境污染对人体健康的危害急慢性中毒,致癌作用,致突变作用,致畸作用,对免疫功能的影响,其它(环境污染还可以引起传染病的流行,也可以造成公害等危害),第三章运动与营养营养是人体不断从外界摄取食物,经过消化、吸收、代谢和利用食物中身体需要的物质(养分或养料)来维持生命活动的全过程,它是一种全面的生理过程,而不是专指某一种养分营养素人类为维持生命必须从外界摄取食物,食物中的养分称为营养素人体需要的营养素有
1.由蛋白质、脂类、碳水化合物组成的宏量营养素
2.由矿物质和维生素组成的微量元素
3.由水、纤维素组成的其他营养素,其中,能源物质有蛋白质、脂类和碳水化合物(糖)蛋白质的生理功能
1.维持细胞组织的生长、更新和修补
2.参与多种重要的生理活动
3.氧化供能
4.构成机体组织脂肪的生理(营养)功能
1.供给能量
2.构成一些重要生理物质(磷脂、糖脂和胆固醇构成细胞膜的类脂层,
3.维持体温和保护内
4.促进脂溶性维生素的吸收
5.增加饱腹感碳水化合物的生理功能
1.供给能量
2.构成一些重要生理物质(碳水化合物是细胞膜的糖蛋白、神经组织的糖脂以及传递遗传信息的脱氧核糖核酸
3.节约蛋白质
4.抗生酮作用
5.糖原有保肝解毒作用
6.促进蛋白质的吸收与利用
7.维持中枢神经系统的功能缺乏维生素导致的疾病
1.缺乏维生素A——夜盲症
2.缺乏维生素D——佝偻病、骨软化症、骨质疏松症
3.缺乏维生素C——坏血病
4.缺乏维生素B1——脚气病
5.缺乏维生素B2——口角炎目前公认的主要抗氧化维生素有维生素A、维生素C、维生素E补液应该遵循预防性补充的原则和少量多次的原则水的生理功能
1.水是体内各种生理活动和生化反应必不可少的介质
2.水是体内吸收、运输营养物质,排泄代谢废物最重要的载体
3.维持正常体温
4.润滑作用能量指的是人体维持生命活动所需要的热能人体的能量消耗
1.基础代谢
2.体力活动
3.食物的生热效应指进食数小时内发生的超过RMR的能量消耗,又称食物的特殊动力作用
4.生长发育营养、健身运动和糖尿病的关系糖尿病的发生于遗传基因、环境因素、自身免疫因素、胰岛素抵抗的有关运动能加强脂代谢和糖代谢,对体内血浆葡萄糖和胰岛素水平的稳定有良好的作用运动有益于糖尿病的作用机制包括运动增加能量消耗使骨骼肌摄取葡萄糖增加,葡萄糖转运蛋白水平增加,糖原合成酶和葡萄糖的非氧化释放增加适宜的健身运动和膳食改善对改善糖尿病的作用更加明显应根据病情选择适合个人特点和兴趣的运动项目,运动负荷以不感到疲劳为度为预防诱发低血糖,应注意把运动时间安排到餐后,尤其对用降糖药物者应注意安排运动时间食用富含植物性高碳水化合物膳食人群发生非依赖型糖尿病者较轻型糖尿病采用饮食治疗,再加适宜的健身运动可以有效地控制病情健身运动、营养与骨质疏松的关系:骨质疏松与遗传、运动、体内雌激素水平的协同作用有关缺少体力运动以及钙和维生素D营养不良会使骨质丢失,导致骨质疏松和骨折而发生运动增加骨密度的机制包括机械用力对骨的刺激作用,激活成骨细胞,运动使骨血流量增加,激发前列腺素的释放、肌肉收缩力和电流冲动等协同作用合理的膳食钙补充和适宜的健身运动是预防和治疗骨质疏松最有效的方法运动营养补充的误区1)强调特殊营养的补充,忽略基础营养摄入2)强调宏量营养素摄入,忽略微量营养素供给3强调蛋白质补充,忽略碳水化合物摄入4)强调晚餐丰富,忽略早餐的多样性5)强调口渴补水,忽略补液的科学性比赛当日赛前一餐的饮食营养原则和措施前一餐的事物体积要小,重量要轻,七成饱为最佳
②赛前一餐在比赛开始的3个小时以前完成
③比赛当日不宜换食新的食物或改变习惯的饮食时间
④大量出汗的比赛项目或在高温环境下比赛的项目应在赛前补液500—700ml
⑤赛前不宜服用咖啡或浓茶以免引起赛中的利尿作用,赛前不可服用含乙醇的饮料
⑥耐力性项目比赛应进行赛前补糖,补糖时间应在在赛前15-30min内进行,补糖量应控制在每小时50g左右
⑦赛前服用VC,提高应激能力
⑧食物要易于消化吸收,不含粗纤维多和易产生气的食物
⑨热源比例要求低糖、低脂、低蛋白耐力项目运动员的膳食营养特点
①运动员能量消耗大,膳食应首先满足能量的消耗
②增加体内的糖原储备
③及时补充体液
④增加铁营养 力量、速度项目运动员的膳食营养特点
①膳食应提供丰富的蛋白质
②膳食中含有增加体内磷酸肌酸储备量的食物
③膳食中适量补糖第四章运动与人的行为和生活方式生活方式是指人们在物质生活和精神生活领域所从事的一切活动方式,包括物质生活和精神生活资料的生产和消费方式积极生活是一项对公共健康的最佳投资,是一种适合不同群体的、低投入的、简便易行的改善健康、预防疾病并最终实现健康的方法体育生活化是指体育行为形成并融进个体或家庭生活过程,使之成为生活中不可缺少的日常行为第五章不同人群的体育卫生早期专项训练的适应年龄游泳、武术、体操等项目可以从5~8岁开始训练(柔韧、灵敏等素质)球类、跳跃等项目可以从10~12岁开始(力量、速度,动作技术不易简化)长跑、举重等项目宜从15~16岁开始(耐力、力量等素质)月经期进行体育活动锻炼时应注意月经期间运动负荷的安排要适量减少,活动时间不宜过长(一般不宜参加比赛)月经期间除应注意经期一般卫生外还不宜游泳月经期间,应避免做剧烈的、大强度的或震动大的跑跳动作(如疾跑、跨跳、腾跃、跳高、跳远等)以及使腹内压明显增高的屏气和静力性动作(如推铅球、后倒成桥、收腹、倒立、俯卧撑等)对月经紊乱(经量过多、过少或经期不准)以及痛经(经期下腹部疼痛)和患有内生殖器炎症的女生,月经期间应暂停体育活动对于身体健康、月经正常、平日又有一定训练水平的女少年运动员,月经期间可以安排一定量的运动训练儿童少年的体育卫生要求在体育教学和训练中,应注意以下几个方面儿童少年骨骼承受压力和肌肉拉力的能力都不及成人,骨易发生弯曲、变形为防止他们脊柱、胸廓、骨盆及下肢变形的发生,除在日常学习和生活中要注意使他们养成正确姿势外,在体育教学和训练中,也应注意培养他们养成站、立、跑、跳的正确姿势当发现有身体姿势不正确或发育缺陷时,应及时在体育作业中加入纠正姿势和克服发育缺陷的练习在体育教学和训练中应注意身体各部分的全面锻炼,尤其是对侧肢体的锻炼对于基本技术的训练也不要过于集中儿童少年脊柱生理弯曲较成人小,缓冲作用较差,故不宜在坚硬的(水泥、沥青等)地面上反复进行跑跳练习同时要避免过多地从高处向地面跳下的练习,防止造成骨盆发育的变形儿童少年不宜过早地从事力量性练习,12~15岁时,肌肉的生长和肌肉的力量增长较快,可采用一些阻抗力较轻的负重练习来发展肌肉力量负重练习时,重量过重,练习次数过多、练习时间过长,会影响正常下肢的发育,引起腿的变形,有碍身高的增长儿童少年的骨正处于生长旺盛时期,对钙、磷的需要较多,膳食中应注意供应较充足的钙、磷,并多安排室外体育运动儿童少年关节活动幅度大、柔韧性好,宜进行柔韧性练习但在体操、武术运动项目中,如不注意发展腰背肌肉和腹肌力量,单纯过多地进行脊柱过伸的静力性练习,以其发展腰部的柔韧性,就易引起椎体的骺软骨损伤同样,在篮球、排球运动项目中,不注意发展股四头肌力量,过多地练习膝关节半蹲位发力活动,尤其在过硬的场地上过多地用力踏跳,使髌骨与股骨下端经常发生摩擦、撞击,很易造成股骨下端骺软骨的损伤以及髌骨软骨损伤儿童少年的关节牢固性比较差,容易发生关节韧带的扭伤甚至关节脱位女子的一般体育卫生要求㈠中学体育课应男女分班(组)进行教学㈡女生运动负荷比男生要相对地安排小一些㈢要注意循序渐进,并给予必要的保护㈣女子身体重心较低、平衡能力较强、柔韧性较好,适宜进行平衡木及艺术体操等项活动㈤不宜过多的从高处跳下的练习,并注意落地姿势,以免使身体受到过分震动,影响盆腔脏器的正常位置及骨盆的正常发育㈥根据青春发育期女生的心理特点,要注意引导和启发她们参加体育锻炼的自觉性和积极性,提高她们的健康水平和运动能力老年人的体育卫生要求1)由于老年人的体质情况个体差异较大,因此,体育锻炼前先进行全面身体检查2)老年人从事体育锻炼时要根据自己的身体情况,量力而行运动负荷要从小到大逐渐加快增加速度不要太快,掌握循序渐进和持之以恒的原则3)老年人不宜参加速度性项目和力量型锻炼宜选择提高心肺功能为主的有氧全身运动项目4)活动时,呼吸要自然,动作要缓慢而有节奏5)活动中要注意适当安排短暂休息运动前后要认真做好准备活动和整理活动不宜过多参加比赛6)老年人参加体育锻炼,时常了解自己的脉搏频率、血压及身体健康状况,以便进行自我监督7)遇有感冒或其他疾病,身体过度疲劳时不要勉强应暂停锻炼并进行治疗或休息在体育锻炼期间应定期进行体格检查第六章体格检查体格检查是运用眼、手、耳、鼻等感觉或借助简便器械对人体进行身体检查的基本方法体格检查的基本方法视诊、触诊、叩诊、听诊体格检查的内容一般史、运动史、体表检查、一般临床物理检查、形态测量、功能测验、化验检查、身体素质测试及特殊检查等内容体格检查的形式
1.初查
2.复查
3.补充检查心脏杂音心脏杂音是在心脏收缩期或舒张期出现的不正常声音舒张期杂音常常表示心脏有器质性病变收缩期杂音可以分为生理性和病理性两类心脏工作性肥大和心脏病患者的心脏肥大的区别
①组织学方面的不同前者单位体积内毛细血管数目增加,后者相对减少
②心脏功能不同心脏病患者的心脏肥大是其病理体征之一,伴有各种心脏功能失调的症状,对缺氧较敏感而运动员的心脏工作行肥大却相反,运动员负荷后氧债少,耐受缺氧的功能较强,心肌张力好,储备力充足,没有任何心功能不全的症状,多为中等增大
③对运动负荷的反应不同研究表明,运动员心脏在剧烈运动后心脏收缩小,病理性心脏则增大第七章运动性疲劳运动性疲劳是指在运动过程中出现了机体工作(运动)能力暂时性降低,但经过适当的休息和调整以后,可以恢复原有机能水平的一种生理现象运动性疲劳的机制
1.能量耗竭
5.疲劳链学说
2.代谢产物堆积
6.中枢神经递质失衡
3.自由基学说
7.保护性抑制学说
4.内环境稳定状态失调
8.突变理论消除运动性疲劳的方法
1.劳逸结合放松运动、睡眠
2.物理措施温疗浴、桑拿浴、按摩、吸氧与负离子吸入
3.营养补充
4.中草药第八章体育教育的医务监督健康分组的依据
1.健康状况
2.身体发育状况
3.生理功能状况
4.运动史和身体素质状况健康分组的组别
1.基本组
2.准备组
3.医疗体育组健康分组的注意事项
①健康分组一般在新生入学初,在体格检查的基础上,由校医和体育教师共同协商确定组别
②经过一定时期的锻炼后,再根据学生健康状况和功能水平的变化进行调整
③调整组别一般在每学期或每年的体格复查后进行
④分组确定后要定期观察和检查分组是否恰当 体育课的医务监督:看体育课的健康分组是否符合医务监督的要求
②对体育课的全过程进行医学观察
③在教学实践过程中看体育课教案中生理负担量的安排是否符合医学监督的要求第九章运动训练和比赛的医务监督自我监督是运动员在训练和比赛期间采用自我观察和检查的方法,对健康状况、身体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分析主观感觉
1.精神状态
2.运动心情
3.不良感觉
4.睡眠
5.食欲
6.排汗量客观感觉
1.脉搏
2.体重
3.运动成绩田径运动的医务监督
1.短跑应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动和短跑完毕后的继续慢跑
2.中长跑
3.跳跃和投掷运动训练医务监督的常用指标:脉搏常人安静时平均脉率70次/分左右经常参加体育活动的人心率较低,一些优秀的耐力运动员心率常小于50次/分一般心率低于60次/分的称为运动性心动过缓如果安静时心率超过100次/分的,称为心动过速
②血压理想血压80-120mmHg高血压90-140mmHg
③心功指数110-160是正常,平均140
④蛋白尿测晨尿
⑤血红蛋白:男子120-160g∕L,女子为105-150g∕L血红蛋白降至男子低于120 g∕L女子低于105 g∕L,称为运动性贫血
⑥心电图
⑦最大吸氧量
⑧肺活量和最大通气量赛前医务监督赛前体格检查的重点是心血管系统和运动系统如果有感冒、发热、过度疲劳、体格检查和特殊检查结果异常、外伤未愈等,一般不允许参加田径运动会比赛1964年东京奥运会期间,体育科学会议给兴奋剂所下的定义是将任何形式药物或非正常量的生理物质,通过不正常途径摄入体内以达到提高运动能力的目的,即称为使用兴奋剂兴奋剂的定义有两方面
1.禁止服用的药物
2.各种兴奋剂手段的应用第十章运动性病症过度训练是运动负荷与机体机能不相适应,以至疲劳连续积累而引起的一系列功能紊乱或病理状态;或疲劳伴有健康损害过度训练的基本原因训练安排不合理;训练方法单调、枯燥无味;生活规律破坏;在运动员身体机能不良的情况下,参加紧张的训练和比赛;饮食营养不合理;各种心理因素过度训练的处理消除病因;调整训练内容和改变训练方法;加强各种恢复措施;对症治疗运动应激综合征是指运动员在训练或比赛时,体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失,是过度紧张的一种表现形式晕厥的主要危害在于晕厥发生刹那间摔倒后的骨折和外伤晕厥的原因和发病机制
1.精神和心理状态不佳
2.重力性休克
3.胸内和肺内压增加
4.直立性血压过低
5.血液中化学成分的改变
6.心源性晕厥
7.运动员中暑晕厥运动员贫血的原因和机制与治疗
1.血浆容量增加引起的相对性贫血
2.血红蛋白合成减少运动员的铁平衡、铁排除途径、运动引起的溶血和红细胞破坏增加治疗
①病因治疗
②饮食治疗通过合理膳食补充蛋白质、铁等造血原料,以纠正贫血
③合理安排运动训练
④药物治疗口服补铁耀武是治疗本病的主要药物治疗方法运动性腹痛的机制
1.肝淤血
2.呼吸肌痉挛
3.胃肠道痉挛或功能紊乱运动性腹痛的治疗方法运动中出现腹痛后,可适当减慢速度,并作深呼吸,调节呼吸与动作的节奏,必要使用手按压疼痛部位,弯腰跑一段距离,一般疼痛即可消失如仍然疼痛,应暂时停止运动,口服阿托品、颠茄等解除痉挛的药物针刺或掐足三里、内关、三阴交等穴位,进行腹部热敷等如无效应请医生处理运动性腹痛的预防
1.遵守训练的科学原则,要遵循渐进的增加运动负荷,加强全面身体训练,提高生理机能水平
2.运动前要做好充分的准备活动
3.合理安排膳食,在激烈运动前既不要吃得过饱,不大量饮水,特别是冷饮,不吃平时不习惯的食物;又不要在饥饿状态下参加训练和比赛;餐后经过一小时半才能参加运动发生肌肉痉挛的原因和机制
1.寒冷刺激
2.电解质丢失过多
3.肌肉连续过快收缩而放松不够
4.疲劳发生肌肉痉挛的处理方法不太严重的肌肉痉挛,只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉,一般都可使其缓解牵引时切忌用力过猛,用力宜均匀、缓慢,以免造成肌肉拉伤腓肠肌痉挛时,可伸直膝关节同时用力将踝关节充分背伸,拉长痉挛的腓肠肌;屈拇肌和屈趾肌痉挛,可将足及足趾肌背伸同时在痉挛肌肉部位做按摩,手法以揉捏、重力按压为主热疗(如热水浸泡、局部热敷)也有一定疗效发生肌肉痉挛的预防
1.做好充分的准备活动
2.对易痉挛肌肉进行按摩
3.运动中学会肌肉放松
4.加强体育锻炼,提高身体的耐寒力和耐久力
5.注意补水、保暖
6.过度疲劳和饥饿是不做剧烈运动运动性中暑是指肌肉运动时产生的热超过身体散发的热而造成运动员体内的过热状态运动性中暑的原因是由于体温调节系统在运动时超载或衰竭所致中暑的一般类型
1.热射病(高热、无汗、昏迷)
2.热痉挛
3.热衰竭运动性中暑的治疗
1.场地急救要保持呼吸道通畅,测量血压、脉搏、直肠温度,点滴输液,严重者要及时送往医院抢救热射病如不及时采取有效的抢救措施,死亡率可高达5%~30%
2.一般处理热衰竭和热痉挛患者应转移到通风阴凉处休息热痉挛患者口服凉盐水或含盐饮料或静脉注射生理盐水,服用十滴水或藿香正气水,可迅速好转有循环衰竭者由静脉补给生理盐水和氯化钾一般患者在30min至数小时内可恢复
3.物理降温用4℃~11℃凉水擦摩皮肤,使皮肤血管扩张加速血液循环,加用风扇吹风在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋以降温
4.住院治疗包括降温、心脏监护、输液,必要时透析采用4℃水浴,同时擦摩皮肤降温效果最好猝死又称急死,是指急性症状发生后即刻或24h内发生的意外死亡运动性猝死是指与运动有关的猝死,是有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24h内意外死亡第十一章运动损伤的概述运动损伤是指人体在体育运动中所发生的损伤运动损伤的直接原因
①思想上不够重视运动损伤的发生常与体育教师、教练员和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足及缺乏预防知识
②缺乏合理的准备活动准备活动可提高神经兴奋性,使人从静止状态过渡到紧张状态准备活动存在缺点a不做准备活动或准备活动不充分b准备活动的内容与正式运动的内容结合得不好或缺乏专项准备活动c准备活动的量过大d强度安排不当e距正式运动时间过长
③技术动作错误
④运动负荷尤其是局部负担过大
⑤组织方法不当
⑥动作粗野或违法规则
⑦场地设备缺陷
⑧身体功能和心理状态不良
⑨不良气象的影响运动损伤的防预原则
1.加强思想教育
2.合理安排运动负荷
3.认真做好准备活动
4.合理安排教学、训练和比赛
5.加强易伤部位的训练
6.加强医务监督工作第十二章运动损伤的病理和处理开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤或黏膜破裂,伤口和外界相通,常有组织液渗出或有血液自创口流出闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整,无裂口无外界相通,损伤时的出血积聚在组织内开放性软组织损伤的处理原则及时止血和处理创口,预防感染,先止血然后再处理伤软组织损伤的处理原则急性损伤
(1)早期(24——48小时内)为急性炎症期表现,该期的处理原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症;处理方法有冷敷,加压包扎和抬高伤肢,可外敷新伤药,也可内服清热、止痛、活血化瘀的中草药.
(2)中期(伤后24——48小时)组织正在修复,该期的处理原则是改善局部血液和淋巴循环,促进组织的新陈代谢,加速淤血和渗出液的吸收计划司组织的清除,促进再生修复,防止粘连形成处理方法有理疗、按摩、针灸、痛点药物注射、外贴或外复活血化瘀、生新的中草药
(3)晚期损伤组织已基本恢复,但可能有瘢痕或粘连形成处理原则是恢复和增强肌肉、关节的功能若有瘢痕和粘连应尽量设法分离或软化处理方法以按摩、理疗和功能锻炼为主,配合支持带固定及中草药的熏洗等慢性损伤处理原则改善伤部的血液循环,促进组织的新陈代谢,合理的安排局部的负担量第十三章运动损伤的急救运动损伤的急救是指在运动现场对受伤的人员进行紧急处理急救是指对意外或突然发生的伤病事故,进行紧急的临时性处理急救的目的保护伤员的生命安全、避免再度损伤、防止伤口污染、减轻痛苦、预防并发症,并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件急救的组织工作
1.设置急救点应就近设急救点、流动急救点
2.急救物质的准备出血分类
1.动脉出血
2.静脉出血
3.毛细血管出血间接指压止血法
1.上肢出血(肩部、上臂)可压迫锁骨下动脉
2.下肢出血(大腿、小腿)可压迫股动脉伤口包扎的作用保护创面、固定敷料、支持伤肢、防止感染和止血、止痛,有利伤口早期愈合绷带包扎法
1.环形包扎法,用于额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位
2.螺旋形包扎法,用于上臂、大腿下段和手指等粗细相差不多的部位
3.转折形包扎法,用于前臂、大腿和小腿粗细相差较大的部位
4.“8”字形包扎法,用于肘、膝、踝等关节处骨折是指骨与骨小梁的连续性发生断裂骨折的原因
1.直接暴力
2.传达暴力
3.牵拉暴力
4.积累性暴力关节脱位是指凡相连两骨之间失去正常的连接关系(有肩关节前脱位、肘关节后脱位)肩关节前脱位的主要特点方肩畸形(肩部变平,呈角肩)心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施,即人工呼吸代替病员的自主呼吸,以心脏挤压形成暂时的人工循环,并诱发心脏的自主搏动胸外心脏按压操作方法使病人仰卧于硬板床或地上,急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界处,另一手交叉重叠于其手背上,肘关节伸直,充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量,有节奏地带有冲击性地垂直按压胸骨,使之下陷3~4cm(儿童相对要轻些)每次按压后随即迅速抬手,使胸部复位,以利于心脏舒张速率为60~80次/min◆单人心肺复苏时,每按压胸部15次,吹气2次,即152◆双人心肺复苏时,每按压5次,吹气1次,即51假死和真死的判断病人死亡具备有4个特征
1.呼吸停止
2.心跳停止
3.瞳孔散大,对光反射消失
4.角膜反射消失若只出现上述1~2个征象,并非真死,称假死,不要放弃抢救机会休克:是人体遭受体内外各种强烈刺激后所发生的严重的全身性综合症,临床上以急性周围循环衰竭为特征,有效循环血液锐减是复合综合症中的主要矛盾休克的急救
1.安静休息
2.保暖和防暑
3.饮水
4.保持呼吸道通畅
5.镇痛和止痛
6.包扎和固定
7.止血
8.针刺疗法第十四章运动损伤的治疗与康复拔罐疗法是以杯罐为工具,利用火的燃烧排除罐内的空气产生负压,吸附在皮肤上来治疗疾病的方法第十五章常见运动损伤急性的肌肉拉伤分为主动用力拉伤、被动拉伤疲劳性骨膜炎:是骨对运动负荷过大的一种反应性炎症,多发于初参加运动训练的青少年疲劳性骨膜炎的损伤机制
1.肌肉牵扯学说
2.应力学说胫、腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征是后蹬痛、支撑痛(尺、桡骨疲劳性骨膜炎出现支撑痛)第十六章人体各部位运动损伤膝内侧副韧带损伤病因膝关节突然外翻症状及体征伤后膝内侧疼痛,半腱肌与半膜肌出现保护性痉挛,使膝关节固定于微屈位,膝屈伸功能明显受限,被动屈伸时有时抵抗感膝内侧肿胀,若内侧韧带断裂出现皮下淤血,如韧带深层断裂或合并半月板、十字韧带损伤,膝关节出现血肿局部压痛,尤以股骨内髁韧带附着处压痛较明显膝关节侧搬试验时膝内侧疼痛,则属内侧韧带损伤;若关节不稳,有异常外翻活动,提示内侧韧带断裂双膝强力外翻位X线正位片上,患膝内侧关节间隙开口增大,对诊断内侧副韧带完全断裂有重要意义内侧副韧带损伤可合并内侧半月板、十字韧带损伤,应仔细检查以避免漏诊半月板损伤时,麦氏试验阳性,艾氏研磨试验下压时阳性;十字韧带损伤时,抽屉试验阳性处理内侧副韧带扭伤或部分断裂时,应立即冷敷、加压包扎,并抬高患者以减少出血、肿胀,24—48小时后,可外敷中药、痛点药物注射、按摩等,股四头肌功能锻炼应尽早进行,一般2—3周后可恢复训练韧带完全断裂时,应在包扎固定后送医院处理踝关节外侧副韧带的损伤(原因)机制与处理机制运动场地不平、身体疲劳或跳起落地使身体失去平衡,致使踝关节发生内翻(外侧韧带损伤时,踝关节可处于轻度外翻背伸位)处理伤后立即用拇指指腹压迫痛点止血,趁局部伤痛尚轻,立即做踝关节外翻或内翻实验和抽屉实验若断裂或骨折经加压包扎后送医院处理轻度扭伤立即冷敷,然后用棉花或海绵置于伤部做加压包扎并抬高伤肢脑震荡症状消失后,可用“闭目举臂单腿站立平衡试验”来初步判定可否恢复体育锻炼腰部急性扭伤后,一般需卧硬板床休息第十七章按摩按摩是以中医理论为基础,利用专门的手法或器械所产生的作用力直接作用于人体的皮肤(病灶或穴位),以达到调节人体生理机能和防治伤病的一种自然物理疗法按摩手法对神经系统有调节作用实践证明缓慢轻柔而有节律的手法,反复刺激后对神经有镇静止痛作用;急速沉重、刺激强的手法,对神经则有兴奋作用这又说明按摩手法对神经系统有良好的调节作用按摩注意事项
1.按摩者的双手应保持清洁、温暖,指甲应修剪,指上不戴任何装饰品,以免损伤被按摩者的皮肤
2.为了按摩顺利进行,取得良好的效果,按摩者的体位应便于操作,被按摩者的肌肉应充分放松
3.全身按摩时应注意操作方向,要顺着血液和淋巴液回流的方向
4.按摩时,要注意顺序,用力要由轻到重,再逐渐减轻而结束按摩的禁忌症
1.急性软组织损伤早期不能按摩患部
2.各种急性传染病
3.各种恶性肿瘤的局部
4.各种溃疡性皮肤病
5.烧、烫伤
6.各种感染、化脓性疾病及结核性关节炎
7.月经期、妊娠期妇女的腹部
8.严重的心肺功能不全
9.各种血液病如血小板减少,血友病、白血病
10.骨折及关节脱位
11.胃及十二指肠溃疡急性穿孔
12.年老体衰的危重病人、经不起按摩者医疗体操是根据伤病情况,为达到预防、治疗及健康的目的而专门编排的体操运动及功能练习 简述半月板伤后训练? 术后三天疼痛缓解后可作膝关节伸直位固定下做股四头肌“绷紧”、“抽动”练习,一周后可作直腿抬高,两周后可扶拐站立或作膝关节轻微屈伸活动,3~4周后下地行走练习,并逐渐加大膝关节屈伸活动度,若关节无反应,则可进行较大强度的股四头肌力量练习,如站桩、负重蹲起等这样进行三个月后,如关节无积液、活动范围正常,则可逐渐进行运动训练,但专项负荷强度以原计划的三分之一水平开始为宜 在术后训练期间,仍需要采用理疗、按摩、中草药熏洗等措施,并注意观察膝关节有无积液出现如有关节积液出现,即为运动安排不当,应及时调整或停止练习,待积液基本消失后,在循序渐进的进行锻炼 为什么说从事太极拳运动容易发生髌骨劳损? 因为太极拳要求在半蹲位下运动,膝关节半蹲位时,内、外侧副韧带相对松弛,关节稳定性下降,因而髌骨周缘腱止部和髌韧带所承受的牵拉张力大,髌骨关节面之间必然会发生“不合糟”运动,出现撞击挤压和捻错磨擦负荷过多和过于集中,影响了局部组织细胞的新陈代谢,导致组织细胞的损伤和破坏,引起腱止部的缺血、变性、增生、钙化和软骨细胞的肿胀、纤维变、龟裂、剥离等一系列病理改变,导致髌骨劳损 。