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内分泌及代谢疾病主治医师考试试题及参考答案A1题型
1.内分泌系统固有的内分泌腺有 A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺 答案A
2.甲状腺激素属于 A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案A
3.性激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素 答案D
4.肾上腺皮质激素属于 A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素 答案C
5.类固醇激素发挥作用是 A.通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过C蛋白 D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG 答案D
6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息 A.K+ B.Na+ C.Cl- D.Ca2+ E.H+ 答案D
7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素 A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递 C.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.细胞内直接作用 答案A
8.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.内分泌系统对免疫系统的调节 E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节 答案E
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是 A.兴奋试验 B.抑制试验 C.激发试验 D.拮抗试验 E.负荷试验 答案A
10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用 A.替代治疗 B.病因治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗或化疗 答案A
11.垂体微腺瘤是指 A.直径<10cm的肿瘤 B.直径<10μm的肿瘤 C.直径<5cm的肿瘤 D.直径<10mm的肿瘤 E.直径<5mm的肿瘤 答案D
12.垂体大腺瘤是指 A.直径>10cm的肿瘤 B.直径>10μm的肿瘤 C.直径>5cm的肿瘤 D.直径>10mm的肿瘤 E.直径>5mm的肿瘤 答案D
13.对于垂体瘤下列哪项不正确 A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素 B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术 D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常 E.垂体PRL瘤首选手术治疗 答案E
14.最常见的垂体肿瘤为 A.ACTH瘤 B.TSH瘤 C.PRL瘤 D.GH瘤 E.FSH/LH瘤 答案C
15.ACTH是指 A.促肾上腺皮质激素释放激素 B.促肾上腺皮质激素 C.促甲状腺激素释放激素 D.促甲状腺激素 E.促性腺激素释放激素 答案B
16.引起血ACTH升高的疾病是 A.Sheehan综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Addison病 D.原发性醛固酮增多症 E.PRL瘤 答案C
17.下列哪项不引起血清PRL升高 A.肾衰竭 B.下丘脑疾病 C.原发性甲状腺功能减退症 D.应激、睡眠、吮吸 E.原发性醛固酮增多症 答案E
18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断 A.PRL>300μg/L B.PRL>200μg/L C.PRL>150μg/L D.PRL>250μg/L E.PRL>100μg/L 答案A
19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是 A.醛固酮 B.降钙素 C.精氨酸加压素 D.催乳素 E.生长抑素 答案C
20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素 A.抗利尿激素、催产素 B.生长抑素 C.促甲状腺激素释放激素 D.黄体生成素、促卵泡素 E.催乳素 答案A
21.下列哪种是类固醇激素 A.催乳素 B.胰岛素 C.甲状腺激素 D.降钙素 E.雌二醇 答案E
22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是 A.SS↑ B.GHRH↑ C.CRH↑ D.GH↑ E.IGF-1↑ 答案E
23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是 A.IGF-1↑ B.SS↑ C.GnRH↑ D.GHRH↑ E.GH↑ 答案A
24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充 A.性激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 D.ACTH E.GnRH 答案C
25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断 A.尿崩症 B.糖尿病 C.GH缺乏性侏儒症 D.甲亢 E.肢端肥大症 答案C
26.部分性尿崩症是指禁水后 A.
1.010<尿比重<
1.015 B.
1.015<尿比重<
1.020 C.
1.005<尿比重<
1.010 D.
1.010<尿比重<
1.020 E.
1.020<尿比重<
1.025 答案B
27.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于 A.正常人 B.精神性烦渴 C.肾性尿崩症 D.中枢性尿崩症 E.慢性肾脏疾病 答案D
28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是 A.碘缺乏 B.碘过多 C.TH合成障碍 D.致甲状腺肿物质 E.TH需要量增加 答案A
29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率 A.大多增高,高峰提前,不被T3抑制 B.大多增高,高峰不提前,可被T3抑制 C.大多正常,高峰提前,可被T3抑制 D.大多正常,高峰不提前,不被T3抑制 E.大多降低,无高峰,不被T3抑制 答案B
30.Graves病的发病与下列哪项有关 A.TG B.TSH C.TH D.TSAb E.TBAb 答案D
31.TSAb是一种具有与 A.TSH相同效应的自身抗体 B.TRH相同效应的自身抗体 C.TH相同效应的自身抗体 D.TPO相同效应的自身抗体 E.TRAb相同效应的自身抗体 答案A
32.Graves病浸润性突眼主要与 A.体液免疫有关 B.TSAb有关 C.细胞免疫有关 D.TPO有关 E.TSH有关 答案C
33.甲状腺性甲亢中最多见的是 A.多结节性毒性甲状腺肿 B.Graves病 C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢 答案B
34.甲亢最常见类型是 A.甲状腺性甲亢 B.TSH甲亢 C.,恶性肿瘤伴甲亢 D.HCG相关性甲亢 E.卵巢甲状腺肿伴甲亢 答案A
35.关于Graves病的发病机制,下列哪项与目前观点不符 A.有一定的家族倾向 B.与一定的HLA类型有关 C.与TSAb的关系十分密切 D.由于TSH分泌亢进 E.是一种器官特异性自身免疫病 答案D
36.Graves病的典型临床表现有 A.基础代谢率升高,甲状腺肿 B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿 C.突眼,甲状腺肿,心率增快 D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦 E.高代谢综合征,甲状腺肿,眼征 答案E
37.下列哪项不是甲亢的临床表现 A.周期性麻痹 B.周围血管征 C.月经量过多 D.肌无力及肌萎缩 E.大便次数增多 答案C
38.单纯性突眼的Stellwag征是指 A.瞬目减少 B.眼球突出 C.眼球辐辏不良 D.上眼睑挛缩 E.额纹减少 答案A
39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确 A.主要取决于病因 B.多数患者可用TH治疗 C.手术治疗可首选 D.可采用碘化食盐防治 E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗 答案C
40.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确 A.属自身免疫性疾病 B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C.常与浸润性突眼并存 D.多见于胫骨前下1/3部位 E.皮损大多为对称性 答案B
41.亚临床型甲亢的特点是 A.血T
3、T4↑,TSH↓ B.血T3↑、T4正常,TSH↓ C.血T3正常、T4↑,TSH↓ D.血T
3、T4正常,TSH↓ E.血T
3、T4↑,TSH正常 答案D
42.直接反映甲状腺功能状态的指标是 A.TT
3、TT4 B.rT
3、TT4 C.TT
3、TT
4、TSH D.Tr
4、TSH E.FT
3、FT4 答案E
43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为 A.可排除甲亢 B.支持甲亢的诊断 C.见于Graves眼病 D.见于TSH瘤 E.见于自主性高功能腺瘤 答案A
44.关于TSAb的意义,下列哪项不正确 A.诊断Graves病 B.疾病是否处于活动 C.Graves病复发与否 D.能否停药的指标 E.手术指征 答案E
45.甲亢危象的主要临床表现是 A.心率增快,血压增高,脉压增大 B.高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁 C.血压增高,心力衰竭,肺水肿 D.低血压,低体温,休克 E.心率增快,心律失常,心力衰竭 答案B
46.对Graves病有早期诊断意义的检查是 A.TSAb B.TGAb C.TPOAb D.TRAb E.TBAb 答案A
47.哪种疾病不伴高脂血症 A.糖尿病 B.甲减 C.甲亢 D.肾病综合征 E.动脉粥样硬化 答案C
48.T3型甲亢的特征为 A.FT3或TT3增高,TT
4、FT4正常 B.T3抑制试验抑制率>50% C.甲状腺摄碘率增高 D.血清蛋白结合碘增高 E.TRH兴奋试验TSH升高 答案A
49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是 A.TRH兴奋试验正常 B.T3抑制试验正常 C.甲状腺摄碘率正常 D.TSH测定正常 E.TSAb转阴 答案E
50.抗甲状腺药物的主要副作用是 A.胃肠道反应 B.药疹 C.肝功能损害 D.粒细胞减少 E.肾脏损害 答案D
51.抗甲状腺药物的作用机制 A.抑制甲状腺细胞摄取碘 B.抑制甲状腺组织释放碘 C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联 D.抑制甲状腺组织释放TH E.增加甲状腺激素的降解 答案C
52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为 A.增加抗甲状腺药物剂量 B.抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素 C.停用抗甲状腺药物 D.加用碘剂 E.加用β受体阻滞剂 答案B
53.抗甲状腺药物有两类 A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类 答案B
54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是 A.增强抗甲状腺药物的作用 B.抑制TH的合成 C.降低基础代谢率 D.阻抑TH的释放 E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 答案D
55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为 A.白细胞<6乘以十的九次方/L或中性粒<
1.0乘以十的九次方/L B.白细胞<4乘以十的九次方/L或中性粒<
1.0乘以十的九次方/L C.白细胞<
3.5乘以十的九次方/L或中性粒<
2.5乘以十的九次方/L D.白细胞<3乘以十的九次方/L或中性粒<
1.5乘以十的九次方/L E.白细胞<5乘以十的九次方/L或中性粒<
0.5乘以十的九次方/L 答案D
56.放射性131I治疗甲亢的作用机制 A.阻断TSH对甲状腺的促进作用 B.抑制自身免疫反应 C.抑制甲状腺素的活性 D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌 E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性 答案D
57.131I治疗甲亢,下列哪项是禁忌证 A.中度甲亢,年龄>25岁 B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D.某些高功能结节 E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 答案B
58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗 A.1年 B.半年 C.3个月 D.2个月 E.1个月 答案B
59.131I治疗甲亢最常见的并发症是 A.突眼加重 B.诱发甲状腺危象 C.甲状腺癌变 D.甲状腺功能减退 E.血小板减少 答案D
60.下列哪项适于复方碘剂治疗 A.甲亢术前准备和甲状腺危象 B.甲亢合并妊娠 C.甲亢性心脏病 D.甲亢术后复发 E.甲亢伴重度浸润性突眼 答案A
61.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证 A.中、重度甲亢,药物治疗无效 B.甲亢复发或不愿长期服药 C.妊娠早期和晚期 D.结节性甲状腺肿伴甲亢 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢 答案C
62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确 A.禁用放射性碘治疗 B.药物治疗首选PTU C.慎用普萘洛尔 D.手术宜于妊娠中期施行 E.可选择碘剂治疗 答案E
63.甲减按病因分类最常见为 A.原发性甲减 B.垂体性甲减 C.下丘脑性甲减 D.TSH不敏感综合征 E.TH不敏感综合征 答案A
64.原发性甲减是指 A.由于下丘脑或垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致 D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 答案B
65.亚临床甲减的特征是 A.血T
3、T4↓,TSH↑ B.血T3↑、T4正常,TSH↓ C.血T3正常、T4↑,TSH↓ D.血T
3、T4正常,TSH↑ E.血T
3、T4↑,TSH正常 答案D
66.关于甲减替代治疗,哪项不正确 A.从小剂量开始逐增至最佳效果 B.TSH是评价疗效的最佳指标 C.替代用量应注意个体化 D.不论何种甲减均需TH替代并监测 E.确诊后即刻足量替代 答案E
67.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确 A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓ B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减 C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性 D.T
3、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性 答案B
68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义 A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大 C.血T
3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显↑ E.血T
3、T4↑,甲状腺131I率明显↑ 答案C
69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现 A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B.中年女性多见 C.TGAb与TPOAb常明显↑ D.又称自身免疫性甲状腺炎 E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” 答案E
70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义 A.TGAb与TPOAb明显↑ B.实验室检查呈所谓“分离现象” C.一过性甲状腺毒症 D.甲状腺扫描摄碘功能↓ E.甲状腺131I率明显↓ 答案A
71.Cushing综合征中最常见类型为 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.Cushing病 D.异位ACTH综合征 E.Meador综合征 答案C
72.下列哪项不是Cushing综合征的表现 A.皮质醇分泌失去昼夜节律 B.具有向心性肥胖的特征 C.呈多血质外貌,常伴痤疮 D.肾上腺髓质增生或肿瘤 E.皮肤菲薄,紫纹 答案D
73.下列哪项提示肾上腺皮质癌 A.皮肤色素明显加深 B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现,血钾低 C.血浆ACTH明显升高 D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E.ACTH兴奋试验呈过度反应 答案B
74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于 A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌 E.甲状腺髓样癌 答案D
75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.Cushing病与异位ACTH综合征 C.单纯性肥胖与Cushing综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病 E.Cushing病与Cushing综合征 答案C
76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.Cushing病与异位ACTH综合征 C.单纯性肥胖与Cushing综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病 E.Cushing病与Cushing综合征 答案D
77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是 A.醛固酮瘤 B.特醛症 C.原发性肾上腺皮质增生 D.醛固酮癌 E.肾素反应性腺瘤 答案A
78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 A.肌无力及周期性麻痹 B.高血压 C.多尿,口渴、多饮 D.心率失常 E.肢端麻木,手足搐搦 答案B
79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案D
80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案A
81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值 A.螺内酯试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH兴奋试验 E.皮质素水负荷试验 答案D
82.Addison病危象的抢救主要措施为 A.,替代治疗 B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 答案D
83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为 A.持续性高血压 B.直立性高血压 C.阵发性高血压 D.高血压、低血压交替 E.低血压、休克 答案C
84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 A.高血压对哌唑嗪特别敏感 B.高血压对常用降压药有效 C.高血压伴交感神经亢进 D.高血压伴高代谢状态 E.持续性高血压 答案A
85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确 A.绝大多数为恶性 B.大多为良性可手术根治 C.良性可选用药物根治 D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治 E.药物治疗首选p受体阻滞剂 答案B
86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指 A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D.继发性甲状旁腺功能亢进症 E.原发性甲状旁腺功能亢进症 答案C
87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是 A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E.血清PTH正常而血钙增高 答案A
88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见 A.甲状旁腺增生 B.甲状旁腺腺瘤 C.甲状旁腺腺癌 D.MEN1 E.MEN2 答案B
89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑下列哪种疾病 A.多发性骨髓瘤 B.维生素D中毒 C.乳碱综合征 D.结节病 E.甲状旁腺功能亢进症 答案E
90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值 A.弥漫性脱钙 B.纤维囊性骨炎 C.骨囊肿样变化 D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E.多发性骨折或骨骼畸形 答案D
91.高钙危象的处理选择 A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素 B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴 C.大量维生素D肌注、静滴PTH D.25%硫酸镁静滴、静滴PTH E.大量1,25(OH)2D3口服,静滴PTH 答案A
92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断 A.血钙降低、血磷增高 B.尿钙、尿磷排量减少 C.碱性磷酸酶增高 D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑ E.血PTH明显↑ 答案D
93.关于糖尿病病因和发病机制的论述,哪项正确 A.遗传与环境因素共同参与其发病过程 B.主要与遗传及免疫因素有关 C.遗传易感性是主要发病因素 D.自身免疫反应起主要作用 E.环境因素导致胰岛素分泌不足 答案A
94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是 A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足 B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛B细胞遗传性缺陷 E.胰岛素拮抗激素增多 答案C
95.1型糖尿病有两种亚型 A.免疫介导和特发性 B.MODY1和MODY2 C.MODY和线粒体DNA D.IGT和IFG E.MODY和GDM 答案A
96.MODY是指 A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案B
97.IFG是指 A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案E
98.IGT是指 A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案D
99.GDM是指 A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病
0.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案C
100.病因学将糖尿病分成四大类型 A.1型,2型,其他特殊类型,GDM B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病 D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖 E.1型,2型,IGT,IFG 答案A
101.糖尿病自然进程中的临床分期为 A.2型←→1型 B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG“糖尿病 D.正常血糖←→IGT/IFG←→高血糖 E.IGT←→IFG←→糖尿病 答案C
102.胰岛素抵抗是指 A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感 C.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低 E.机体对胰岛素的需要量减少 答案D
103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的 A.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟 B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱 C.早期时相和第二时相缺如或减弱 D.生理效应低于预计正常水平 E.需要量增加 答案A
104.2型糖尿病发病机制的两个基本环节 A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B.高胰岛素血症和糖耐量减低 C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛素抵抗和糖耐量减低医学全在.线提供 E.高胰岛素血症和糖耐量增高 答案C
105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起 A.胰岛素拮抗激素增多 B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C.胰岛素受体数目、亲和力降低 D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E.葡萄糖耐量降低 答案B
106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确 A.可无明显“三多一少”症状 B.可表现为餐后反应性低血糖 C.餐后2小时血糖≥
11.1mmol/L D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E.尿糖检查可出现阴性 答案D
107.糖尿病微血管病变的典型改变是 A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D.单纯性病变、增殖性病变 E.血流动力学改变、血液流变学改变 答案B
108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在 A.20~300μg/min(30~600mg/24h) B.30~200μg/min(60~300mg/24h) C.>200μg/min(>300mg/24h) D.>300μg/min(>30mg/24h) E.20~200μg/min(30~300mg/24h) 答案E
109.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症高渗性昏迷 C.脑血管意外 D.糖尿病肾病肾衰竭 E.心血管事件 答案D
110.糖尿病患者失明的主要原因是 A.脑血管意外 B.白内障 C.视网膜病变 D.青光眼 E.虹膜睫状体病变 答案C
111.糖尿病性神经病变最常见的部位是 A.周围神经病变 B.颅神经病变 C.植物神经病变 D.中枢神经病变 E.脊髓病变 答案A
112.目前诊断糖尿病的主要依据是 A.糖化血红蛋白测定 B.血浆胰岛素测定 C.免疫学指标 D.尿糖测定 E.血葡萄糖测定 答案E
113.糖尿病诊断标准是症状+静脉血浆葡萄糖值 A.随机≥
11.1mmol/L或空腹≥
7.0mmol/L或OGTT中2小时≥
11.1mmol/L B.随机≥
7.8mmol/L或空腹≥
7.0mmol/L C.随机≥
11.1mmol/L或空腹≥
7.8mmol/L D.随机≥
6.1mmol/L或空腹≥
7.0mmol/L E.随机≥
6.1mmol/L或空腹≥
7.8mmol/L 答案A
114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为 A.<
7.0mmol/L B.<
7.8mmol/L C.<
6.0mmol/L D.<
6.1mmol/L E.<
11.1mmol/L 答案B
115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为 A.<
6.0mmol/L B.≤
6.1mmol/L C.<
7.0mmol/L D.<
7.8mmol/L E.<
11.1mmol/L 答案A
116.IGT的2小时血浆葡萄糖值为 A.≥
7.0~<
1.1mmol/L B.≥
6.1~<
11.1mmol/L C.≥
6.1~<
7.0mmol/L D.≥
6.1~<
7.8mmol/L E.≥
7.8~<
11.1mmol/L 答案E
117.IFG的静脉血浆葡萄糖值为 A.≥
7.0~<
11.1mmol/L B.≥
6.1~<
11.1mmol/L C.≥
6.1~<
7.0mmol/L D.≥
6.1~<
7.8mmol/L E.≥
6.0~<
7.0mmol/L 答案E
118.糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为空腹非空腹 A.
4.4~
6.
14.4~
8.0 B.
6.0~
7.
08.0~
10.0 C.
4.0~
8.
07.0~
10.0 D.
4.4~
6.
26.2~
8.0 E.
6.0~
8.
08.0~
10.0 答案A
119.GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者 A.近半年内血糖总的水平 B.近5个月内血糖总的水平 C.近16周内血糖总的水平 D.近4~12周内血糖总的水平 E.近2~3周内血糖总的水平 答案D
120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者 A.近半年内血糖总的水平 B.近3个月内血糖总的水平 C.近16周内血糖总的水平 D.近4~12周内血糖总的水平 E.近2~3周内血糖总的水平 答案E
121.糖尿病的基础治疗包括 A.饮食治疗和合适的体育锻炼 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.胰腺移植 E.胰岛细胞移植 答案A
122.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪 A.30%~40%50%<20% B.40%~50%50%10% C.50%~60%<15%30% D.20%~30%60%20% E.<15%60%30% 答案C
123.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项 A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日 C.2型糖尿病对胰岛素抗药 D.2型糖尿病合并妊娠 E.2型糖尿病对胰岛素不敏感 答案D
124.Somogyi现象是指 A.夜间胰岛素作用不足 B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C.低血糖后反应性高血糖 D.黎明现象 E.胰岛素抗药性 答案C
125.低血糖症发作时血糖低于 A.
6.0mmol/L B.
4.0mmol/L C.
3.0mmol/L D.
2.8mmol/L E.
2.0mmol/L 答案D
126.高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药 A.胆酸螯合树脂类 B.烟酸类 C.HMG-CoA还原酶抑制剂 D.氯贝丁酯类 E.亚油酸及其复方制剂 答案C
127.关于肥胖症的论述哪项不正确 A.指体内脂肪堆积过多和/或分布异常 B.肥胖症无危害性 C.是遗传和环境因素共同作用的结果 D.实际体重>标准体重20%者为肥胖 E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗 答案B
128.体重指数(BMI)的计算 A.BMI=体重(kg)/身高(m)2 B.BMI=体重(kg)2/身高(m) C.BMI=体重(kg)2/身高(m)2 D.BMI=身高(m)/体重(kg)2 E.BMI=身高(m)2/体重(kg) 答案A
129.理想体重的计算 A.理想体重(kg)=身高(cm)-100 B.理想体重(kg)=身高(cm)-105 C.理想体重(kg)=身高(cm)-110 D.理想体重(kg)=身高(cm)-115 E.理想体重(kg)=身高(cm)-120 答案B
130.痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过 A.
416.2mmol/L B.
416.2μmol/L C.
416.2nmol/L D.
416.2pmol/L E.
416.2mol/L 答案B B1题型 (131~134题共用备选答案) A.神经垂体 B.腺垂体医.学全在.线提供www.med
126.com C.下丘脑视上核、室旁核 D.下丘脑腹内侧核 E.垂体门静脉系统
1.产生AVP的部位是答案C
2.产生催产素的部位是答案C
3.储存AVP的部位是答案A
4.储存催产素的部位是答案A (135~137题共用备选答案) A.AVP分泌过多 B.GH分泌过多 C.LH分泌过多 D.皮质醇分泌过多 E.醛固酮分泌过多
1.可引起肢端肥大症的是答案B
2.常引起高血压及低血钾的是答案E
3.可引起向心性肥胖的是答案D(138~141题共用备选答案) A.血T
3、T4↑,TSH↓ B.血T
3、T4↓,TSH↑ C.血T
3、T4↑,甲状腺摄131I率↓ D.血T
3、T4↑,TSH↑ E.血T
3、T4正常,甲状腺摄131I率↑
1.单纯性甲状腺肿答案E
2.Graves病答案A
3.亚急性甲状腺炎答案C
4.桥本甲状腺炎答案B (142~143题共用备选答案) A.开颅手术+放射治疗 B.经蝶窦手术治疗 C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物 D.病侧肾上腺手术治疗 E.双侧肾上腺切除术
1.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法答案B
2.肾上腺皮质腺瘤宜采用答案D (144~145题共用备选答案) A.血葡萄糖测定 B.OGTT C.GHbA1测定 D.血浆胰岛素和C-肽测定 E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定
1.有助于
1、2型糖尿病区分的是答案E
2.诊断糖尿病的主要依据是答案A (146~149题共用备选答案) A.胰岛素类似物 B.增加靶组织对胰岛素的敏感性 C.延缓碳水化合物的吸收 D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用,促进无氧糖酵解,减少肝糖输出 E.促进胰岛B细胞释放胰岛素
1.磺脲类降糖药的主要作用机制答案E
2.双胍类降糖药的主要作用机制答案D
3.α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制答案C
4.噻唑烷二酮的作用机制答案B (150~153题共用备选答案) A.血糖<
2.8mmol/L,尿糖-或+,尿酮- B.血糖>
33.3mmol/L,尿糖3+,尿酮-或+ C.血糖
16.7~
33.3mmol/L,尿糖4+,尿酮+~3+ D.血糖正常或↑,尿糖-或+,尿酮-或+ E.血糖
10.0mmol/L,尿糖-或+,尿酮-
1.糖尿病酮症酸中毒答案C
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案B
3.乳酸性酸中毒答案D
4.低血糖昏迷答案A (154~155题共用备选答案) A.增加胰岛素用量 B.减少胰岛素用量 C.停用胰岛素 D.改用磺脲类降糖药 E.改用双胍类降糖药
1.Somogyi现象的处理答案B
2.胰岛素抗药性的处理答案A (156~160题共用备选答案) A.输液 B.静脉输注糖皮质激素 C.静注50%葡萄糖液 D.即刻补充TH E.即刻给予PTU
1.抢救DKA首要的、极其关键的措施是答案A
2.抢救Addison病危象的主要措施是答案B
3.抢救低血糖昏迷的主要措施是答案C
4.抢救粘液水肿性昏迷的首要措施是答案D
5.抢救甲状腺危象的首要措施是答案E (161~162题共用备选答案) A.高钙血症 B.高PRL血症 C.高血糖症 D.高胰岛素血症 E.难治性高胆固醇血症
1.血浆净化疗法适用于答案E
2.透析疗法可用于答案A (163~164题共用备选答案) A.诊断原发性醛固酮增多症 B.诊断嗜铬细胞瘤 C.诊断Addison病 D.鉴别单纯性肥胖和Cushing综合征 E.诊断尿崩症
1.ACTH兴奋试验用于答案C
2.小剂量地塞米松抑制试验用于答案D (165~166题共用备选答案) A.诊断糖尿病 B.诊断尿崩症 C.诊断原发性醛固酮增多症 D.诊断Addison病 E.诊断嗜铬细胞瘤
1.螺内酯试验用于答案C
2.禁水-加压素试验用于答案B (167~171题共用备选答案) A.周围血管征 B.Chvostek征与Trousseau征 C.Pemberton征 D.Stellwag征、Mobius征 E.Whipple三联征
1.低钙血症可出现答案B
2.胸骨后甲状腺肿可出现答案C
3.单纯性突眼可出现答案D
4.甲亢高代谢征候群可出现答案A
5.低血糖症时可出现答案E (172~176题共用备选答案) A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.α葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素
1.1型糖尿病选用答案E
2.2型糖尿病合并肾衰竭选用答案E
3.2型糖尿病急性代谢紊乱选用答案E
4.2型糖尿病合并妊娠选用答案E
5.2型糖尿病合并重症感染选用答案E (177~178题共用备选答案) A.骨质边缘反应 B.多发性骨折和畸形 C.痛风石沉积 D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损 E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙
1.痛风性关节炎的X线特征是答案D
2.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是答案EA2题型 (病历摘要型最佳选择题)
179.男性,17岁多尿、烦渴、多饮月余多次查尿比重<
1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加诊断最可能是 A.精神性烦渴 B.慢性肾衰竭 C.肾小管性酸中毒 D.肾性尿崩症 E.中枢性尿崩症 答案E
180.男性,38岁甲亢复发体格检查轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分实验室检查FT3↑,T4↑,TSH↓,AST中度升高,WBC
3.8乘以十的九次方/L.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜 A.抗甲状腺药物治疗 B.复方碘溶液 C.甲状腺手术治疗 D.抗甲状腺药物+糖皮质激素 E.放射性131I治疗 答案E
181.女性,18岁轻度甲亢征群,血清TT4正常,下列哪项检查有助于诊断 A.基础代谢率测定 B.血清TT3测定 C.甲状腺摄131I率 D.TSH测定 E.血清rT3测定 答案D
182.男性,28岁弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经MM治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重治疗措施应是 A.增大MM用量 B.停用MM C.加用碘剂 D.MM减量并加用L-T4 E.加用普萘洛尔 答案D
183.女性,58岁甲状腺Ⅰ度肿大,反应迟钝,腹泻,厌食实验室检查FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常诊断考虑 A.亚急性甲状腺炎 B.亚临床型甲亢 C.T3型甲亢 D.甲状腺危象 E.淡漠型甲亢 答案E
184.女性,36岁Graves病患者PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半考虑停药,宜选用哪项指标 A.TSAb测定 B.甲状腺摄131I率 C.T3抑制试验 D.放射性核素扫描 E.基础代谢率测定 答案A
185.女性,26岁妊娠3月多食,怕热,易怒,甲状腺稍大血FT
3、FT4↑,TSH↓,TSAb阴性,HCG显著↑诊断为医.学全在.线提供www.med
126.com A.妊娠合并甲亢 B.HCG相关性甲亢 C.亚临床型甲亢 D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎 答案B
186.女性,28岁妊娠5月合并甲亢治疗选择 A.首选药物治疗 B.待分娩后治疗甲亢 C.首选碘剂治疗 D.首选放射性131I治疗 E.首选手术治疗 答案A
187.女性,28岁妊娠5月合并甲亢药物治疗 A.首选PTU B.首选MM C.首选TH D.首选MTU E.首选CMZ 答案A
188.女性,28岁妊娠5月合并甲亢对抗甲状腺药物有过敏反应治疗宜选择 A.放射性131I治疗 B.甲状腺次全切除术 C.待分娩后治疗 D.碘剂 E.普萘洛尔 答案B
189.中年男性,心悸、消瘦2年体格检查结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房颤律,心尖部Ⅱ级SM.诊断为 A.甲亢性心脏病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.心肌病 E.先心病 答案A
190.中年女性,甲亢患者抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3乘以十的九次方/L,中性粒<
1.5乘以十的九次方/L.处理 A.减少抗甲状腺药物剂量 B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药 C.停用抗甲状腺药 D.停用抗甲状腺药,严密观察 E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药 答案E
191.女性,48岁胸骨后甲状腺肿伴甲亢治疗宜选择 A.放射性131I治疗 B.抗甲状腺药物 C.甲状腺次全切除术 D.碘剂 E.普萘洛尔 答案C
192.女性,48岁胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗术前准备为 A.无须作术前准备 B.使用碘剂 C.使用抗甲状腺药 D.使用抗甲状腺药及碘剂 E.使用β受体阻滞剂 答案D
193.女性,48岁胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗术前准备中使用碘剂的目的 A.控制甲亢症状 B.预防甲状腺危象 C.抑制TH合成 D.减少甲状腺充血,以减少术中出血 E.抑制碘化物形成活性碘 答案D内分泌及代谢疾病主治医师考试试题及参考答案A型题
1.有关铁的描述,下列哪项是错误的 A.食物中的铁以三价羟化高铁为主 B.粘膜吸收的铁为二价铁 C.体内铁蛋白中的铁是三价铁 D.转铁蛋白结合的铁是三价铁 E.血红蛋白的铁是三价铁
2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确 A.TF升高 B.TFR升高 C.FS升高 D.FEP升高 E.锌卟啉升高
3.有关国内HD的描述,哪项不正确 A.HD仅占全部淋巴瘤的8%~11% B.淋巴细胞耗竭型最常见 C.淋巴细胞为主型较为少见 D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E.结节硬化型不易转化
4.关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确 A.感染发生率较低 B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D.毛发无光泽、易断、易脱 E.指甲扁平,甚至反甲
5.慢性失血性贫血患者,当失血至少达到多少可有贫血表现 A.10% B.20% C.25% D.30% E.35%
6.能够改善再障造血功能的措施是 A.脾切除 B.叶酸口服 C.维生素B4 D.雄性激素 E.肾上腺皮质激素
7.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑的诊断是 A.急性胰腺炎 B.胃溃疡穿孔 C.降结肠炎 D.脾栓塞 E.左肾结石
8.青年女性,皮肤粘膜出血一周,平时有鼻出血且月经过多查体红细胞
2.5×1012/L,血红蛋白80g/L,WBC10×109/L,PLT10×109/L,骨髓增生活跃,巨细胞增加,最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.急性白血病 E.慢性白血病
9.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是 A.前者多有高热,感染,出血 B.前者有白细胞计数增高,多在300×109/L以上 C.前者外周血淋巴细胞减少 D.前者骨髓增生多极度活跃 E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性
10.慢性粒细胞白血病急性变,最主要的诊断依据是 A.脾显著增大 B.进行性贫血 C.P染色体阳性 D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 E.骨髓中原始+早幼粒细胞
0.30
11.男性60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑;血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞
0.86,淋巴细胞
0.21,未见幼稚细胞,血小板25×109/L,凝血酶原时间15s(对照组12s),血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性,最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥散性血管内凝血 E.维生素K缺乏症
12.维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是 A.可加重神经系统病变 B.不能使贫血好转 C.叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用 D.叶酸可导致再障
13.下列疾病中末梢血白细胞含有ph1染色体者为 A.慢性粒细胞性白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.多发性骨髓瘤 D.再障
14.为鉴别白血病与类白血病应该作的骨髓组织染色是 A.碱性磷酸酶染色 B.过氧化酶染色 C.瑞士染色 D.糖原PAS反应
15.慢性粒细胞白血病化疗药物首选 A.马利兰 B.环磷酰胺 C.二溴甘露醇 D.羟基脲
16.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是 A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病
17.关于慢性白血病的叙述,错误的是 A.大多由急性转化而来 B.以慢粒多见 C.慢性患者约半数以上可急性变 D.慢性急性变患者大多数预后不好 E.慢性急性变用药物化疗无效
18.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是 A.脾切除 B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂 D.糖皮质激素 E.使用止血剂
19.引起ITP病人出血的机制中,下列哪项不正确 A.血小板破坏过多 B.血小板生成减少 C.毛细血管壁通透性增加 D.血小板III因子异常 E.血小板功能异常
20.再障的诊断,下列哪项不正确 A.发热、出血、贫血 B.一般无肝脾和淋巴结肿大 C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低 D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少 E.末梢血淋巴细胞比例增高
21.下列哪项不符合缺铁性贫血 A.血清铁蛋白降低 B.血清铁降低 C.总铁结合力降低 D.运铁蛋白饱和度减低 E.骨髓有核红细胞内铁减低 B型题 A.DNA合成障碍 B.球蛋白合成障碍 C.血红素合成障碍 D.铁利用障碍 E.多功能干细胞受损
22.再生障碍性贫血
23.铁粒幼细胞贫血 A.出血时间延长 B.凝血时间延长 C.凝血酶原时间延长 D.活化部分凝血活酶时间延长 E.以上都不对
24.血友病
25.过敏性紫癜
26.特发性血小板减少性紫癜 A.α干扰素 B.羟基脲 C.马法仑 D.马利兰 E.甲基苄肼
27.为使慢性粒细胞白血病达到细胞遗传学缓解,应首选
28.多发性骨髓瘤治疗首选 A.骨髓外铁升高,铁粒幼细胞数增高,转铁蛋白饱和度升高 B.骨髓外铁升高,铁粒幼细胞数增高,转铁蛋白饱和度降低 C.骨髓外铁升高,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度正常 D.骨髓外铁降低,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度降低 E.骨髓外铁降低,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度升高
29.慢性炎症贫血
30.铁性贫血 A.急性粒细胞白血病 B.急性单核细胞白血病 C.红白血病 D.B细胞急淋白血病 E.T细胞急淋白血病
31.纵隔淋巴结肿大常见于
32.牙龈增生、肿胀多见于 A.血红蛋白量增加 B.网织红细胞增多 C.原始和早幼粒细胞显著增多 D.中性杆状核及晚幼粒细胞增多 E.骨髓巨核细胞数目正常或增多
33.急性粒细胞白血病
34.特发性血小板减少性紫癜 C型题 A.血管外溶血 B.血管内溶血 C.两者均有 D.两者均无
35.血红蛋白尿多见于
36.尿胆红素阳性见于 A.红细胞减少 B.脾肿大 C.两者均有 D.两者均无
37.肝硬化脾功能亢进
38.慢性粒细胞白血病慢性期
39.急性白血病 X型题
40.胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血的原因是 A.铁吸收不良 B.游离铁丢失过多 C.内因子缺乏 D.维生素B12缺乏
41.维生素B12及叶酸是 A.合成脱氧核糖核酸的重要辅基 B.合成核糖核酸的的重要辅基 C.维生素B12及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血 D.可以治疗再障
42.恶性贫血的特点是 A.在我国罕见 B.血清中有抗壁细胞抗体 C.血清中有抗内因子抗体 D.伴有脊髓亚急性联合病变
43.诊断先天性球形红细胞增多症应作的检查是 A.红细胞脆性试验 B.酸化溶血试验 C.抗人球蛋白抗体测试 D.红细胞直径测量
44.慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是 A.巨核细胞增多 B.裸核巨核细胞数增多 C.成熟巨核细胞很少 D.末梢血中血小板寿命
45.急性白血病的预后为 A.急性淋巴细胞白血病的预后优于急性单核细胞性白血病 B.急性淋巴细胞白血病的预后优于急性粒细胞性白血病 C.急性粒细胞白血病的预后优于急性单核细胞性白血病 D.无法比较
46.非何杰金淋巴瘤侵犯部位 A.发生在肠道的机会较何杰金病多 B.多在回肠 C.多在结肠 D.可在颈部淋巴结
47.过敏性紫癜的特点是 A.微血管变态反应引起血管壁通透性增高 B.皮肤淤点呈对称性分布,常高出皮肤表面 C.常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变 D.血小板计数正常
48.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜 A.出血时间延长 B.凝血时间延长 C.血小板减少 D.骨髓巨核细胞减少
49.下列NHL的病理类型中,哪些属于中度恶性 A.小无核裂 B.弥漫性小裂细胞性 C.原始免疫细胞性 D.弥漫性大细胞性
50.艾滋病的传播途径包括 A.经血传播 B.性传播 C.母婴传播 D.粪-口传播
51.抗甲状腺药物的作用机制 A.抑制甲状腺细胞摄取碘 B.抑制甲状腺组织释放碘 C.抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联 D.抑制甲状腺组织释放TH E.增加甲状腺激素的降解 答案C
52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为 A.增加抗甲状腺药物剂量 B.抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素 C.停用抗甲状腺药物 D.加用碘剂 E.加用β受体阻滞剂 答案B
53.抗甲状腺药物有两类 A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类 答案B
54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是 A.增强抗甲状腺药物的作用 B.抑制TH的合成 C.降低基础代谢率 D.阻抑TH的释放 E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 答案D
55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为 A.白细胞<6乘以十的九次方/L或中性粒<
1.0乘以十的九次方/L B.白细胞<4乘以十的九次方/L或中性粒<
1.0乘以十的九次方/L C.白细胞<
3.5乘以十的九次方/L或中性粒<
2.5乘以十的九次方/L D.白细胞<3乘以十的九次方/L或中性粒<
1.5乘以十的九次方/L E.白细胞<5乘以十的九次方/L或中性粒<
0.5乘以十的九次方/L 答案D
56.放射性131I治疗甲亢的作用机制 A.阻断TSH对甲状腺的促进作用 B.抑制自身免疫反应 C.抑制甲状腺素的活性 D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌 E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性 答案D
57.131I治疗甲亢,下列哪项是禁忌证 A.中度甲亢,年龄>25岁 B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D.某些高功能结节 E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 答案B
58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗 A.1年 B.半年 C.3个月 D.2个月 E.1个月 答案B
59.131I治疗甲亢最常见的并发症是 A.突眼加重 B.诱发甲状腺危象 C.甲状腺癌变 D.甲状腺功能减退 E.血小板减少 答案D
60.下列哪项适于复方碘剂治疗 A.甲亢术前准备和甲状腺危象 B.甲亢合并妊娠 C.甲亢性心脏病 D.甲亢术后复发 E.甲亢伴重度浸润性突眼 答案A
61.手术治疗甲亢,下列哪项是禁忌证 A.中、重度甲亢,药物治疗无效 B.甲亢复发或不愿长期服药 C.妊娠早期和晚期 D.结节性甲状腺肿伴甲亢 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢 答案C
62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确 A.禁用放射性碘治疗 B.药物治疗首选PTU C.慎用普萘洛尔 D.手术宜于妊娠中期施行 E.可选择碘剂治疗 答案E
63.甲减按病因分类最常见为 A.原发性甲减 B.垂体性甲减 C.下丘脑性甲减 D.TSH不敏感综合征 E.TH不敏感综合征 答案A
64.原发性甲减是指 A.由于下丘脑或垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致 D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 答案B
65.亚临床甲减的特征是 A.血T
3、T4↓,TSH↑ B.血T3↑、T4正常,TSH↓ C.血T3正常、T4↑,TSH↓ D.血T
3、T4正常,TSH↑ E.血T
3、T4↑,TSH正常 答案D
66.关于甲减替代治疗,哪项不正确 A.从小剂量开始逐增至最佳效果 B.TSH是评价疗效的最佳指标 C.替代用量应注意个体化 D.不论何种甲减均需TH替代并监测 E.确诊后即刻足量替代 答案E
67.关于甲减病变部位的确定,哪项不正确A.原发性者TSH↑,继发性者TSH↓ B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减 C.TSH↑,TRH刺激后更高为原发性 D.T
3、T4↑,TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性 答案B
68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义 A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大 C.血T
3、T4↑,甲状腺摄131I率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显↑ E.血T
3、T4↑,甲状腺131I率明显↑ 答案C
69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现 A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B.中年女性多见 C.TGAb与TPOAb常明显↑ D.又称自身免疫性甲状腺炎 E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象” 答案E
70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义 A.TGAb与TPOAb明显↑ B.实验室检查呈所谓“分离现象” C.一过性甲状腺毒症 D.甲状腺扫描摄碘功能↓ E.甲状腺131I率明显↓ 答案A
71.Cushing综合征中最常见类型为 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.Cushing病 D.异位ACTH综合征 E.Meador综合征 答案C
72.下列哪项不是Cushing综合征的表现 A.皮质醇分泌失去昼夜节律 B.具有向心性肥胖的特征 C.呈多血质外貌,常伴痤疮 D.肾上腺髓质增生或肿瘤 E.皮肤菲薄,紫纹 答案D
73.下列哪项提示肾上腺皮质癌 A.皮肤色素明显加深 B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现,血钾低 C.血浆ACTH明显升高 D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E.ACTH兴奋试验呈过度反应 答案B
74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于 A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌 E.甲状腺髓样癌 答案D
75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.Cushing病与异位ACTH综合征 C.单纯性肥胖与Cushing综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病 E.Cushing病与Cushing综合征 答案C
76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.Cushing病与异位ACTH综合征 C.单纯性肥胖与Cushing综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病 E.Cushing病与Cushing综合征 答案D
77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是 A.醛固酮瘤 B.特醛症 C.原发性肾上腺皮质增生 D.醛固酮癌 E.肾素反应性腺瘤 答案A
78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 A.肌无力及周期性麻痹 B.高血压 C.多尿,口渴、多饮 D.心率失常 E.肢端麻木,手足搐搦 答案B
79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案D
80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案A
81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值 A.螺内酯试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH兴奋试验 E.皮质素水负荷试验 答案D
82.Addison病危象的抢救主要措施为 A.,替代治疗 B.手术治疗 C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 答案D
83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为 A.持续性高血压 B.直立性高血压 C.阵发性高血压 D.高血压、低血压交替 E.低血压、休克 答案C
84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 A.高血压对哌唑嗪特别敏感 B.高血压对常用降压药有效 C.高血压伴交感神经亢进 D.高血压伴高代谢状态 E.持续性高血压 答案A
85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确 A.绝大多数为恶性 B.大多为良性可手术根治 C.良性可选用药物根治 D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治 E.药物治疗首选p受体阻滞剂 答案B
86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指 A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症 C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D.继发性甲状旁腺功能亢进症 E.原发性甲状旁腺功能亢进症 答案C
87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是 A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E.血清PTH正常而血钙增高 答案A
88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见 A.甲状旁腺增生 B.甲状旁腺腺瘤 C.甲状旁腺腺癌 D.MEN1 E.MEN2 答案B
89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑下列哪种疾病 A.多发性骨髓瘤 B.维生素D中毒 C.乳碱综合征 D.结节病 E.甲状旁腺功能亢进症 答案E
90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值 A.弥漫性脱钙 B.纤维囊性骨炎 C.骨囊肿样变化 D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E.多发性骨折或骨骼畸形 答案D
91.高钙危象的处理选择 A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素 B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴 C.大量维生素D肌注、静滴PTH D.25%硫酸镁静滴、静滴PTH E.大量1,25(OH)2D3口服,静滴PTH 答案A
92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断 A.血钙降低、血磷增高 B.尿钙、尿磷排量减少 C.碱性磷酸酶增高 D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑ E.血PTH明显↑ 答案D
93.关于糖尿病病因和发病机制的论述,哪项正确 A.遗传与环境因素共同参与其发病过程 B.主要与遗传及免疫因素有关 C.遗传易感性是主要发病因素 D.自身免疫反应起主要作用 E.环境因素导致胰岛素分泌不足 答案A
94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是 A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足 B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛B细胞遗传性缺陷 E.胰岛素拮抗激素增多 答案C
95.1型糖尿病有两种亚型 A.免疫介导和特发性 B.MODY1和MODY2 C.MODY和线粒体DNA D.IGT和IFG E.MODY和GDM 答案A
96.MODY是指 A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案B
97.IFG是指 A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案E
98.IGT是指 A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案D
99.GDM是指 A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病
0.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案C
100.病因学将糖尿病分成四大类型A.1型,2型,其他特殊类型,GDM B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病 D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖 E.1型,2型,IGT,IFG 答案A
101.糖尿病自然进程中的临床分期为 A.2型←→1型 B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG“糖尿病 D.正常血糖←→IGT/IFG←→高血糖 E.IGT←→IFG←→糖尿病 答案C
102.胰岛素抵抗是指 A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感 C.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低 E.机体对胰岛素的需要量减少 答案D
103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的 A.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟 B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱 C.早期时相和第二时相缺如或减弱 D.生理效应低于预计正常水平 E.需要量增加 答案A
104.2型糖尿病发病机制的两个基本环节 A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B.高胰岛素血症和糖耐量减低 C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛素抵抗和糖耐量减低医学全在.线提供 E.高胰岛素血症和糖耐量增高 答案C
105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起 A.胰岛素拮抗激素增多 B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C.胰岛素受体数目、亲和力降低 D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E.葡萄糖耐量降低 答案B
106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确 A.可无明显“三多一少”症状 B.可表现为餐后反应性低血糖 C.餐后2小时血糖≥
11.1mmol/L D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E.尿糖检查可出现阴性 答案D
107.糖尿病微血管病变的典型改变是 A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D.单纯性病变、增殖性病变 E.血流动力学改变、血液流变学改变 答案B
108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在 A.20~300μg/min(30~600mg/24h) B.30~200μg/min(60~300mg/24h) C.>200μg/min(>300mg/24h) D.>300μg/min(>30mg/24h) E.20~200μg/min(30~300mg/24h) 答案E
109.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症高渗性昏迷 C.脑血管意外 D.糖尿病肾病肾衰竭 E.心血管事件 答案D
110.糖尿病患者失明的主要原因是 A.脑血管意外 B.白内障 C.视网膜病变 D.青光眼 E.虹膜睫状体病变 答案C
111.糖尿病性神经病变最常见的部位是 A.周围神经病变 B.颅神经病变 C.植物神经病变 D.中枢神经病变 E.脊髓病变 答案A
112.目前诊断糖尿病的主要依据是 A.糖化血红蛋白测定 B.血浆胰岛素测定 C.免疫学指标 D.尿糖测定 E.血葡萄糖测定 答案E
113.糖尿病诊断标准是症状+静脉血浆葡萄糖值 A.随机≥
11.1mmol/L或空腹≥
7.0mmol/L或OGTT中2小时≥
11.1mmol/L B.随机≥
7.8mmol/L或空腹≥
7.0mmol/L C.随机≥
11.1mmol/L或空腹≥
7.8mmol/L D.随机≥
6.1mmol/L或空腹≥
7.0mmol/L E.随机≥
6.1mmol/L或空腹≥
7.8mmol/L 答案A
114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为 A.<
7.0mmol/L B.<
7.8mmol/L C.<
6.0mmol/L D.<
6.1mmol/L E.<
11.1mmol/L 答案B
115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为 A.<
6.0mmol/L B.≤
6.1mmol/L C.<
7.0mmol/L D.<
7.8mmol/L E.<
11.1mmol/L 答案A
116.IGT的2小时血浆葡萄糖值为 A.≥
7.0~<
1.1mmol/L B.≥
6.1~<
11.1mmol/L C.≥
6.1~<
7.0mmol/L D.≥
6.1~<
7.8mmol/L E.≥
7.8~<
11.1mmol/L 答案E
117.IFG的静脉血浆葡萄糖值为 A.≥
7.0~<
11.1mmol/L B.≥
6.1~<
11.1mmol/L C.≥
6.1~<
7.0mmol/L D.≥
6.1~<
7.8mmol/L E.≥
6.0~<
7.0mmol/L 答案E
118.糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmol/L)为空腹非空腹 A.
4.4~
6.
14.4~
8.0 B.
6.0~
7.
08.0~
10.0 C.
4.0~
8.
07.0~
10.0 D.
4.4~
6.
26.2~
8.0 E.
6.0~
8.
08.0~
10.0 答案A
119.GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者 A.近半年内血糖总的水平 B.近5个月内血糖总的水平 C.近16周内血糖总的水平 D.近4~12周内血糖总的水平 E.近2~3周内血糖总的水平 答案D
120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者 A.近半年内血糖总的水平 B.近3个月内血糖总的水平 C.近16周内血糖总的水平 D.近4~12周内血糖总的水平 E.近2~3周内血糖总的水平 答案E
121.糖尿病的基础治疗包括 A.饮食治疗和合适的体育锻炼 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.胰腺移植 E.胰岛细胞移植 答案A
122.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪 A.30%~40%50%<20% B.40%~50%50%10% C.50%~60%<15%30% D.20%~30%60%20% E.<15%60%30% 答案C
123.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项 A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日 C.2型糖尿病对胰岛素抗药 D.2型糖尿病合并妊娠 E.2型糖尿病对胰岛素不敏感 答案D
124.Somogyi现象是指 A.夜间胰岛素作用不足 B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C.低血糖后反应性高血糖 D.黎明现象 E.胰岛素抗药性 答案C
125.低血糖症发作时血糖低于 A.
6.0mmol/L B.
4.0mmol/L C.
3.0mmol/L D.
2.8mmol/L E.
2.0mmol/L 答案D
126.高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药 A.胆酸螯合树脂类 B.烟酸类 C.HMG-CoA还原酶抑制剂 D.氯贝丁酯类 E.亚油酸及其复方制剂 答案C
127.关于肥胖症的论述哪项不正确 A.指体内脂肪堆积过多和/或分布异常 B.肥胖症无危害性 C.是遗传和环境因素共同作用的结果 D.实际体重>标准体重20%者为肥胖 E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗 答案B
128.体重指数(BMI)的计算 A.BMI=体重(kg)/身高(m)2 B.BMI=体重(kg)2/身高(m) C.BMI=体重(kg)2/身高(m)2 D.BMI=身高(m)/体重(kg)2 E.BMI=身高(m)2/体重(kg) 答案A
129.理想体重的计算 A.理想体重(kg)=身高(cm)-100 B.理想体重(kg)=身高(cm)-105 C.理想体重(kg)=身高(cm)-110 D.理想体重(kg)=身高(cm)-115 E.理想体重(kg)=身高(cm)-120 答案B
130.痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过 A.
416.2mmol/L B.
416.2μmol/L C.
416.2nmol/L D.
416.2pmol/L E.
416.2mol/L 答案B B1题型 (131~134题共用备选答案) A.神经垂体 B.腺垂体医.学全在.线提供www.med
126.com C.下丘脑视上核、室旁核 D.下丘脑腹内侧核 E.垂体门静脉系统
1.产生AVP的部位是答案C
2.产生催产素的部位是答案C
3.储存AVP的部位是答案A
4.储存催产素的部位是答案A (135~137题共用备选答案) A.AVP分泌过多 B.GH分泌过多 C.LH分泌过多 D.皮质醇分泌过多 E.醛固酮分泌过多
1.可引起肢端肥大症的是答案B
2.常引起高血压及低血钾的是答案E
3.可引起向心性肥胖的是答案D(138~141题共用备选答案) A.血T
3、T4↑,TSH↓ B.血T
3、T4↓,TSH↑ C.血T
3、T4↑,甲状腺摄131I率↓ D.血T
3、T4↑,TSH↑ E.血T
3、T4正常,甲状腺摄131I率↑
1.单纯性甲状腺肿答案E
2.Graves病答案A
3.亚急性甲状腺炎答案C
4.桥本甲状腺炎答案B (142~143题共用备选答案) A.开颅手术+放射治疗 B.经蝶窦手术治疗 C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物 D.病侧肾上腺手术治疗 E.双侧肾上腺切除术
1.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法答案B
2.肾上腺皮质腺瘤宜采用答案D (144~145题共用备选答案) A.血葡萄糖测定 B.OGTT C.GHbA1测定 D.血浆胰岛素和C-肽测定 E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定
1.有助于
1、2型糖尿病区分的是答案E
2.诊断糖尿病的主要依据是答案A (146~149题共用备选答案) A.胰岛素类似物 B.增加靶组织对胰岛素的敏感性 C.延缓碳水化合物的吸收 D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用,促进无氧糖酵解,减少肝糖输出 E.促进胰岛B细胞释放胰岛素
1.磺脲类降糖药的主要作用机制答案E
2.双胍类降糖药的主要作用机制答案D
3.α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制答案C
4.噻唑烷二酮的作用机制答案B(150~153题共用备选答案) A.血糖<
2.8mmol/L,尿糖-或+,尿酮- B.血糖>
33.3mmol/L,尿糖3+,尿酮-或+ C.血糖
16.7~
33.3mmol/L,尿糖4+,尿酮+~3+ D.血糖正常或↑,尿糖-或+,尿酮-或+ E.血糖
10.0mmol/L,尿糖-或+,尿酮-
1.糖尿病酮症酸中毒答案C
2.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案B
3.乳酸性酸中毒答案D
4.低血糖昏迷答案A (154~155题共用备选答案) A.增加胰岛素用量 B.减少胰岛素用量 C.停用胰岛素 D.改用磺脲类降糖药 E.改用双胍类降糖药
1.Somogyi现象的处理答案B
2.胰岛素抗药性的处理答案A (156~160题共用备选答案) A.输液 B.静脉输注糖皮质激素 C.静注50%葡萄糖液 D.即刻补充TH E.即刻给予PTU
1.抢救DKA首要的、极其关键的措施是答案A
2.抢救Addison病危象的主要措施是答案B
3.抢救低血糖昏迷的主要措施是答案C
4.抢救粘液水肿性昏迷的首要措施是答案D
5.抢救甲状腺危象的首要措施是答案E (161~162题共用备选答案) A.高钙血症 B.高PRL血症 C.高血糖症 D.高胰岛素血症 E.难治性高胆固醇血症
1.血浆净化疗法适用于答案E
2.透析疗法可用于答案A (163~164题共用备选答案) A.诊断原发性醛固酮增多症 B.诊断嗜铬细胞瘤 C.诊断Addison病 D.鉴别单纯性肥胖和Cushing综合征 E.诊断尿崩症
1.ACTH兴奋试验用于答案C
2.小剂量地塞米松抑制试验用于答案D (165~166题共用备选答案) A.诊断糖尿病 B.诊断尿崩症 C.诊断原发性醛固酮增多症 D.诊断Addison病 E.诊断嗜铬细胞瘤
1.螺内酯试验用于答案C
2.禁水-加压素试验用于答案B (167~171题共用备选答案) A.周围血管征 B.Chvostek征与Trousseau征 C.Pemberton征 D.Stellwag征、Mobius征 E.Whipple三联征
1.低钙血症可出现答案B
2.胸骨后甲状腺肿可出现答案C
3.单纯性突眼可出现答案D
4.甲亢高代谢征候群可出现答案A
5.低血糖症时可出现答案E (172~176题共用备选答案) A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.α葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素
1.1型糖尿病选用答案E
2.2型糖尿病合并肾衰竭选用答案E
3.2型糖尿病急性代谢紊乱选用答案E
4.2型糖尿病合并妊娠选用答案E
5.2型糖尿病合并重症感染选用答案E (177~178题共用备选答案) A.骨质边缘反应 B.多发性骨折和畸形 C.痛风石沉积 D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损 E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙
1.痛风性关节炎的X线特征是答案D
2.原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是答案EA2题型 (病历摘要型最佳选择题)
179.男性,17岁多尿、烦渴、多饮月余多次查尿比重<
1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加诊断最可能是 A.精神性烦渴 B.慢性肾衰竭 C.肾小管性酸中毒 D.肾性尿崩症 E.中枢性尿崩症 答案E
180.男性,38岁甲亢复发体格检查轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率120次/分实验室检查FT3↑,T4↑,TSH↓,AST中度升高,WBC
3.8乘以十的九次方/L.对此患者选用哪种治疗方法较为适宜 A.抗甲状腺药物治疗 B.复方碘溶液 C.甲状腺手术治疗 D.抗甲状腺药物+糖皮质激素 E.放射性131I治疗 答案E
181.女性,18岁轻度甲亢征群,血清TT4正常,下列哪项检查有助于诊断 A.基础代谢率测定 B.血清TT3测定 C.甲状腺摄131I率 D.TSH测定 E.血清rT3测定 答案D
182.男性,28岁弥漫性甲状腺肿伴甲亢,经MM治疗后症状缓解,但甲状腺反而增大,突眼加重治疗措施应是 A.增大MM用量 B.停用MM C.加用碘剂 D.MM减量并加用L-T4 E.加用普萘洛尔 答案D
183.女性,58岁甲状腺Ⅰ度肿大,反应迟钝,腹泻,厌食实验室检查FT3↑,TT4正常,TSH↓,甲状腺摄131I率正常诊断考虑 A.亚急性甲状腺炎 B.亚临床型甲亢 C.T3型甲亢 D.甲状腺危象 E.淡漠型甲亢 答案E
184.女性,36岁Graves病患者PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半考虑停药,宜选用哪项指标 A.TSAb测定 B.甲状腺摄131I率 C.T3抑制试验 D.放射性核素扫描 E.基础代谢率测定 答案A
185.女性,26岁妊娠3月多食,怕热,易怒,甲状腺稍大血FT
3、FT4↑,TSH↓,TSAb阴性,HCG显著↑诊断为 A.妊娠合并甲亢 B.HCG相关性甲亢 C.亚临床型甲亢 D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎 答案B
186.女性,28岁妊娠5月合并甲亢治疗选择 A.首选药物治疗 B.待分娩后治疗甲亢 C.首选碘剂治疗 D.首选放射性131I治疗 E.首选手术治疗 答案A
187.女性,28岁妊娠5月合并甲亢药物治疗 A.首选PTU B.首选MM C.首选TH D.首选MTU E.首选CMZ 答案A
188.女性,28岁妊娠5月合并甲亢对抗甲状腺药物有过敏反应治疗宜选择 A.放射性131I治疗 B.甲状腺次全切除术 C.待分娩后治疗 D.碘剂 E.普萘洛尔 答案B
189.中年男性,心悸、消瘦2年体格检查结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房颤律,心尖部Ⅱ级SM.诊断为 A.甲亢性心脏病 B.风湿性心脏病 C.冠心病 D.心肌病 E.先心病 答案A
190.中年女性,甲亢患者抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3乘以十的九次方/L,中性粒<
1.5乘以十的九次方/L.处理 A.减少抗甲状腺药物剂量 B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药 C.停用抗甲状腺药 D.停用抗甲状腺药,严密观察 E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药 答案E
191.女性,48岁胸骨后甲状腺肿伴甲亢治疗宜选择 A.放射性131I治疗 B.抗甲状腺药物 C.甲状腺次全切除术 D.碘剂 E.普萘洛尔 答案C
192.女性,48岁胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗术前准备为 A.无须作术前准备 B.使用碘剂 C.使用抗甲状腺药 D.使用抗甲状腺药及碘剂 E.使用β受体阻滞剂 答案D
193.女性,48岁胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗术前准备中使用碘剂的目的 A.控制甲亢症状 B.预防甲状腺危象 C.抑制TH合成 D.减少甲状腺充血,以减少术中出血 E.抑制碘化物形成活性碘答案D
194.女性,42岁甲状腺部位疼痛,放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症体格检查左甲状腺肿大,可及一
1.5×
1.5cm结节,质地中等,压痛诊断考虑亚急性甲状腺炎下列哪项检查有助于诊断 A.FT
3、FT4↑,TSH↓ B.FT3↓,TSH↑ C.FT3↑,甲状腺摄131I率明显↓,呈所谓分离现象 D.FT
3、FT4↑,甲状腺摄131I率↑,但可被T3所抑制 E.甲状腺穿刺细胞学检查 答案C
195.女性,42岁乏力数年体格检查双侧甲状腺结节性肿大,质韧诊断考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎下列哪项检查有确诊价值 A.甲状腺针刺活组织检查 B.T
4、T3正常,TSH↑ C.甲状腺摄131I率↑,但可被T3所抑制 D.甲状腺扫描呈均匀弥漫性摄131I率↓ E.TPOAb与TGAb明显↑ 答案A
196.女性,42岁甲状腺部位疼痛,并出现结节,血沉加速甲状腺摄131I率明显↓,经泼尼松治疗后,临床症状迅速消失诊断考虑 A.亚急性甲状腺炎 B.桥本甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.甲状腺囊肿囊内出血 E.甲状腺腺瘤内出血 答案A
197.女性,52岁畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余体格检查浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐实验室检查FT3↓,FT4↓,TSH↑诊断原发性甲减治疗主要采用 A.支持治疗 B.对症治疗 C.病因治疗 D.替代治疗 E.滋补疗法 答案D
198.女性,42岁乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余体格检查浮肿,反应迟钝,心率56次/分实验室检查FT3↓,TSH↑,PRL↑干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常诊断考虑 A.继发性甲减 B.原发性甲减 C.TH不敏感综合征 D.TSH不敏感综合征 E.PRL瘤 答案B
199.中年女性,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮体格检查Bpl60/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹实验室检查皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低诊断最可能为 A.单纯性肥胖症 B.糖尿病 C.肥胖生殖无能症 D.Cushing综合征 E.甲减 答案D
200.中年男性,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制诊断可能是 A.垂体性Cushing病 B.甲减 C.糖尿病 D.肾上腺皮质腺瘤 E.单纯性肥胖症 答案E
201.中年男性,皮质醇增多症患者实验室检查血浆ACTH↑,血、尿皮质醇↑,小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制病因诊断考虑A.垂体性Cushing病 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH综合征 E.长期大量使用糖皮质激素 答案D
202.中年女性,反复发作肌无力及周期性麻痹,伴夜尿多、口渴、多饮入院检查Bpl60/100mmHg,血钾
3.0mmol/L,醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低诊断考虑 A.继发性醛固酮增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.Cushing综合征 D.假性盐皮质激素过多综合征 E.Liddle综合征 答案B
203.中年女性,同时有高血压及低血钾,诊断考虑原发性醛固酮增多症哪项检查有助于诊断 A.螺内酯试验 B.低钠、高钠试验 C.地塞米松抑制试验 D.赛庚啶试验 E.血浆醛固酮浓度变化 答案A
204.成年女性,乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年,伴闭经、阴毛及腋毛脱落,皮肤、粘膜色素沉着诊断考虑 A.甲亢 B.甲减 C.继发性肾上腺皮质功能减退症 D.Addison病 E.慢性消耗性疾病答案D
205.男性,24岁持续性高血压3月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁对常用降压药无效,α受体阻滞剂有效诊断考虑 A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.甲亢 E.Cushing综合征 答案C
206.女性,48岁反复发作尿路结石,骨痛骨骼X线示骨膜下皮质吸收实验室检查高钙血症,血清碱性磷酸酶↑,皮质醇抑制试验血清钙不下降诊断考虑 A.原发性甲状旁腺功能亢进症 B.继发性甲状旁腺功能亢进症 C.三发性甲状旁腺功能亢进症 D.骨软化症 E.维生素D缺乏症 答案A
207.成年女性,反复发作手足搐搦Chvostek征与Trousseau征阳性血钙↓,血磷↑,尿钙、尿磷排量↓,滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著↑诊断考虑 A.假性甲状旁腺功能减退症 B.严重低镁血症 C.维生素D缺乏 D.代谢性碱中毒 E.特发性甲状旁腺功能减退症 答案E
208.成年女性,反复发作手足搐搦,血清PTH明显↓,滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著↑,诊断考虑特发性甲状旁腺功能减退症目前主要采用的治疗是 A.补充钙剂和维生素D B.PTH替代治疗 C.甲状旁腺移植 D.糖皮质激素 E.西咪替丁 答案A
209.糖尿病患者使用胰岛素治疗,在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量>100~200U.考虑该患者的表现为 A.胰岛素抗药性 B.胰岛素过敏 C.胰岛素失效 D.胰岛素抵抗 E.Somogyi现象 答案A
210.男性,52岁,糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖偏低考虑该患者的表现为 A.“黎明”现象 B.夜间胰岛素作用不足 C.Somogyi现象 D.胰岛素抵抗 E.胰岛素抗药性 答案C
211.中年男性,肥胖体型,“三多”症状不明显空腹血糖
6.0mmol/L,餐后2小时血糖
9.2mmol/L,尿糖(-)治疗首选 A.口服降血糖药 B.注射胰岛素 C.中药制剂 D.体育锻炼 E.饮食治疗 答案E
212.女性,62岁,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,FPG
6.7mmol/L,尿糖±制定总热量时,每日每公斤理想体重给予热量 A.85~105kJ(20~25kcal) B.105~
125.5kJ(25~30kcal) C.
125.5~146kJ(30~35kcal) D.146~167kJ(35~40kcal) E.>167kJ(40kcal) 答案B
213.男性,26岁糖尿病病程10年,胰岛素治疗血糖未监测近3月眼睑及下肢浮肿,尿糖++,尿蛋白+++,WBC0~3/HP,颗粒管型少许诊断考虑 A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病 答案E
214.中年男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,空腹血糖
7.8mmol/L.诊断考虑 A.单纯性肥胖 B.Cushing综合征 C.慢性肝病 D.糖尿病 E.下丘脑综合征 答案D
215.女性,26岁,1型糖尿病今日因感冒,食欲减退、少食,餐前按常规注射胰岛素,近午时突然心悸、出汗,继而头晕、视物模糊急诊处理应采用 A.胰岛素静脉注射 B.静滴生理盐水 C.葡萄糖静注 D.碳酸氢钠注射 E.急查血糖待结果后处理 答案C
216.女性,26岁,1型糖尿病因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖
33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15乘以十的九次方/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性诊断考虑 A.感染性休克 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.糖尿病肾病尿毒症昏迷 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒 答案B
217.女性,26岁,1型糖尿病中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖
33.3mmol/L,血pH值
7.0,尿糖、尿酮强阳性静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷此现象可能为 A.并发脑水肿 B.并发脑血管意外 C.并发低血糖 D.并发尿毒症 E.并发乳酸性酸中毒 答案A
218.中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿3日,尿蛋白++、尿糖+++,尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织诊断考虑 A.糖尿病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并感染 D.糖尿病合并肾盂肾炎 E.糖尿病合并肾乳头坏死 答案E
219.男性,18岁“三多一少”症状1月血糖
16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性治疗首先选择 A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮 E.胰岛素 答案E
220.中年男性2型糖尿病合并心力衰竭FPG
6.2mmol/L,P2HPGl
2.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性忌用哪类降糖药 A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮 E.胰岛素 答案B
221.男性,68岁无糖尿病病史因发热、腹泻2日,突发抽搐、昏迷血糖
56.6mmol/L,血钠
156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++、尿酮+.诊断考虑 A.感染性昏迷 B.应激性高血糖 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 答案E
222.女性,32岁多次尿糖+~++,OGTT各点血糖均在正常范围诊断考虑 A.轻型糖尿病 B.糖耐量减低 C.非葡萄糖糖尿 D.肾性糖尿 E.食后糖尿 答案D
223.女性,26岁1型糖尿病采用强化胰岛素治疗方案,夜间血糖控制良好,无低血糖发生,但清晨空腹血糖仍然较高原因可能是 A.糖耐量减低 B.夜间胰岛素作用不足 C.Somogyi现象 D.反应性高血糖 E.黎明现象 答案E
224.男性,46岁反复发作低血糖症检查血胰岛素、胰岛素原、诱发试验、C-肽抑制试验,呈自主性胰岛素不适当分泌过多诊断考虑 A.特发性功能性低血糖症 B.胰岛素自身免疫综合征 C.伴肿瘤的低血糖症 D.胰岛素瘤 E.肝源性低血糖症 答案D
225.中年男性,午夜突发左踝关节剧痛而惊醒,考虑痛风可能哪项具有特征性诊断价值 A.吲哚美辛诊断性治疗 B.吗啡类诊断性治疗 C.糖皮质激素诊断性治疗 D.秋水仙碱诊断性治疗 E.硝酸甘油诊断性治疗 答案D
226.女性,52岁绝经5年,全身性骨痛,尤以腰背部为甚椎体骨折,骨密度明显↓,血清钙磷含量正常采用综合性治疗+降钙素后者属于 A.刺激骨形成药物 B.抑制骨吸收药物 C.性激素 D.钙剂 E.维生素D制剂 答案B A3题型 (病历组型最佳选择题) (227~229题用题干) 中年女性,甲亢不规则药物治疗2年改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌体格检查T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安实验室检查血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓
1.诊断最可能是 A.甲亢性心脏病 B.甲亢复发 C.放射性甲状腺炎 D.甲状腺危象 E.心力衰竭 答案D
2.药物治疗首选 A.MTU B.CMZ C.MM D.TH E.PTU 答案E
3.治疗原则 A.强心、利尿、去除诱因 B.强心、利尿、对症治疗 C.强心、利尿、抗感染 D.抗甲状腺药物治疗 E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因 答案E (230~232题用题干) 女性,36岁反复发作肌无力及周期性麻痹1年余,伴肢端麻木,手足搐搦,夜尿增多,口渴体格检查正力体型,Bp170/100mgHg,甲状腺无肿大,心率82次/分,心律齐
1.诊断最有可能是 A.甲亢 B.甲状旁腺功能亢进症 C.原发性醛固酮增多症 D.库欣综合征 E.嗜铬细胞瘤 答案C
2.哪项检查最有助于诊断 A.甲状腺激素测定 B.甲状旁腺素测定 C.螺内酯试验 D.地塞米松抑制试验 E.儿茶酚胺测定 答案C
3.鉴别原发或继发,哪项检查最有价值 A.TSH测定 B.PTH测定 C.肾素、血管紧张素Ⅱ测定 D.ACTH兴奋试验 E.高血糖素激发试验答案C(233~237题用题干) 男性,26岁糖尿病病程10年,胰岛素治疗血糖未监测,时有低血糖症近3月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率180μg/min,WBCO~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常
1.诊断考虑 A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病 答案E
2.病期 A.高滤过期 B.间歇性蛋白尿期 C.微量白蛋白尿期(早期肾病) D.临床肾病期 E.尿毒症期 答案C
3.减轻蛋白尿可选用 A.利尿剂 B.钙拮抗剂 C.日受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 答案D
4.饮食治疗应注意 A.减少碳水化合物含量 B.减少脂肪含量 C.减少蛋白质含量 D.减少动物蛋白质含量 E.减少植物蛋白质含量 答案C
5.饮食中蛋白质含量应限制在 A.
1.5~
2.0g/kgd B.
1.2~
1.5g/kgd C.
0.8~
1.2g/kgd D.
0.8g/kgd E.
0.6g/kgd 答案D (238~240题用题干) 男性,46岁口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾
4.0mmol/L,尿素氮
9.8mmol/L,CO2结合力
18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性
1.首选治疗 A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素 答案A
2.治疗8h后,患者神志渐清,血糖降至
12.8mmol/L,血钾
3.2mmol/L.此时,可采用下列哪项治疗 A.输5%葡萄糖+普通胰岛素 B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C.输10%葡萄糖+普通胰岛素 D.输碳酸氢钠+普通胰岛素 E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 答案B
3.该患者最可能的诊断是 A.高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.糖尿病合并脑血管意外 E.应激性高血糖 答案B (241~242题用题干) 女性,26岁妊娠5月时体格检查尿糖+++,血糖空腹
7.7mmol/L,随机
16.7mmol/L.
1.诊断考虑 A.糖耐量减低 B.1型糖尿病 C.应激性高血糖 D.反应性高血糖 E.妊娠期糖尿病 答案E
2.药物治疗选用 A.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮 E.胰岛素 答案E A4题型 (病历串型最佳选择题) (243~246题共用题干)男性,56岁大便次数增多2年,4~6次/日,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效甲状腺结节性肿大,心率96次/分,Bp150/70mmHg,肝可触及大便潜血阴性,ALT56U/L,甲状腺摄131I率∶3/小时35%,24/小时52%
1.诊断考虑 A.消化道肿瘤 B.慢性肝病 C.慢性消化不良 D.慢性结肠炎 E.甲亢 答案E
2.哪项检查有助于功能诊断 A.基础代谢率测定 B.甲状腺摄131I率 C.TRH兴奋试验 D.T3抑制试验 E.FT3↑,FT4↑,TSH↓ 答案E
3.若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择 A.碘剂治疗 B.普萘洛尔治疗 C.放射性131I治疗 D.糖皮质激素治疗 E.手术治疗 答案E
4.若术后复发,治疗选择 A.碘剂 B.β受体阻滞剂 C.再次手术 D.糖皮质激素 E.放射性131I 答案E (247~251题共用题干) 女性,26岁突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%
1.诊断考虑 A.单纯性甲状腺肿 B.亚急性甲状腺炎 C.桥本甲状腺炎 D.毒性弥漫性甲状腺肿 E.甲状腺瘤 答案D
2.哪项有助于病因诊断 A.TSAb阳性 B.甲状腺摄131I率 C.TRH兴奋试验 D.T3抑制试验 E.FT3↑,FT4↑,TSH↓ 答案A
3.若该患者为妊娠3月合并甲亢,治疗选择 A.碘剂 D.β受体阻滞剂 C.手术 D.抗甲状腺药物 E.放射性131I 答案D
4.若选择抗甲状腺药治疗,应首选 A.MM B.CMZ C.PTU D.MTU E.TH 答案C
5.治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化,应采取哪项措施 A.增加抗甲状腺药剂量 B.减少抗甲状腺药剂量 C.停用抗甲状腺药 D.抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4 E.抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂 答案D (252~255题共用题干) 女性,26岁,1型糖尿病中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖
33.3mmol/L,pH
7.2,尿糖、尿酮强阳性
1.诊断考虑 A.低血糖昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.糖尿病肾病尿毒症昏迷 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒 答案B
2.治疗选择 A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素 答案A
3.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至
16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷此现象可能为 A.并发脑水肿 B.并发脑血管意外 C.并发低血糖 D.并发尿毒症 E.并发乳酸性酸中毒 答案A
4.若出现上述现象,应采用下列哪项措施 A.脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松 B.降血压、止血或抗凝 C.静注葡萄糖 D.透析疗法 E.纠正酸碱平衡 答案A (256~260题共用题干) 女性,28岁妊娠期体格检查,尿糖+++,血糖空腹
7.8mmol/L,随机
16.7mmol/L.
1.诊考虑 A.应激性高血糖 B.糖尿病 C.糖耐量减低 D.反应性高血糖 E.妊娠期糖尿病 答案E
2.治疗主要选择 A.饮食治疗 B.体育锻炼 C.口服降糖药 D.胰岛素 E.无须治疗 答案D
3.若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是 A.40~42周 B.38~40周 C.36~38周 D.34~36周 E.28~32周 答案C
4.若妊娠结束后6周,复查血糖空腹
4.6mmol/L,餐后2小时
8.0mmol/L.诊断考虑 A.IGT B.IFG C.GDM D.MODY1 E.MODY2 答案A
5.若妊娠结束后6周,复查血糖空腹
4.6mmol/L,餐后2小时
8.0mmol/L.诊断考虑糖耐量减低治疗选择 A.饮食治疗 B.体育锻炼 C.磺脲类降糖药 D.双胍类降糖药 E.胰岛素治疗答案A。