还剩4页未读,继续阅读
文本内容:
《内科护理学(本)本科必修》2016期末试题及答案
一、单选题(每题2分,共60分)(第1~2题共用题干)患者,男,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊体检体温
38.5℃,右下肺呼吸音低,可闻及湿哕音,胸片示右下肺有大片炎性阴影人院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转1.该病人可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺结核2.对该病人护理中,下列哪项不妥?A.胸痛者取患侧卧位B.呼吸困难时取半卧位-C.高热者常规用退热剂D.密切观察生命体征3.结核菌素试验结果+++是指局部A.硬结直径5mmB.硬结直径5—9mmC.硬结直径10—19mmD.硬结直径20mm伴水泡4.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为A.糖尿病B.脑血管疾病C.心血管系统异常D.肺心病、呼吸衰竭5.关于呼吸道的湿化,下列错误的是A.湿化装置应定期消毒B.适用于痰液黏稠不易咳出者C.湿化温度应控制在30℃以下D.应避免过度湿化6.呼吸衰竭病人最早出现的症状是A.紫绀B.呼吸困难C.精神神经症状D.血压下降7.缩唇呼气的作用是A.加强呼吸运动B.减轻胸痛7C.防止小气道过早陷闭D.减轻呼吸肌劳累8.最常见的心律失常类型是A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室性期前收缩D.阵发性心动过速9.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后A.头24小时内B.1~2天C.1周内D.2周以内
10.患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压160/95mmHg据此可以推断该病人高血压分级属于A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压
11.下列急性左心衰竭患者的护理措施中不正确的是A.严密观察病情B.体位为坐位,两腿下垂C.迅速建立静脉通路D.给予低流量吸氧12.心脏非同步电复律的适应证为A.持续性房颤B.心室颤动C.病态窦房结综合征D.三度型房室传导阻滞
13.患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转外院诊断为“二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体心率30次/分,律不齐,血压85/55mmHg急诊以“晕厥待查”收入院引起该患者发生晕厥最可能的原因是A.心源性晕厥B.脑源性晕厥C.血管神经性晕厥D.颈动脉窦过敏14.下列不是肝性脑病发生诱因的是A.感染B.腹泻C.上消化道出血D.高蛋白饮食15.减少胃酸分泌,促进溃疡愈合的药物是A.西咪替丁B.硫糖铝C.胶体次枸橼酸铋D.前列腺素16.不同病程阶段,溃疡性结肠炎患者均具有的症状是A.高热B.关节痛C.腹泻D.全腹痛17.治疗肝性脑病时灌肠应禁用A.肥皂水B.生理盐水C.石蜡油D.弱酸溶液18.急性肾盂肾炎的女青年,治愈出院时给予保健指导,其中错误的是A.避免劳累B.低盐饮食C.多饮水,勤排尿D.洗澡以盆浴为宜19.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是A.铁的摄人减少B.肾脏产生红细胞生成素减少C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺乏20.慢性肾炎治疗的主要目的为A.消除蛋白尿B.防止或延缓肾功能进行性减退C.改善消化道症状D.消除水肿21.肾病综合征的常见并发症是A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.感染D.肾静脉血栓
22.急性白血病患者在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A.免疫功能低下B.化疗药物不易通过血脑屏障C.对化疗药物产生耐药性D.化疗药物剂量不足23.弥散性血管内凝血DIC最重要的始动机制是A.组织因子B.纤维蛋白溶解酶C.凝血酶D.血小板第3因子24.糖尿病综合治疗中哪项是关系治疗成败的关键?A.饮食、运动治疗B.糖尿病教育C.血糖监测D.药物治疗25.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是A.粒细胞减少B.血小板减少C.过敏反应D.血清钾升高26.类风湿性关节炎较常见的关节外表现是A.胸膜炎B.贫血C.血管炎D.类风湿结节27.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎和肾病综合征28.中暑最常见类型是A.热衰竭B.热痉挛C.热衰竭和热痉挛D.热射病29.癫痫发作时的护理措施错误的是A.扶持患者卧倒B.按压抽搐肢体C.在患者上下臼齿间放开口器D.将患者的头部偏向一侧30.下列关于病毒性肝炎传播途径的描述,不妥的是A.甲型肝炎以粪一口传播为主B.乙型肝炎主要通过血液、血制品传播C.乙型可通过母婴传播及性接触传播D.戊型可通过飞沫、尘埃传播
二、名词解释(每题3分,共15分)31.慢性肺源性心脏病32.支气管哮喘33.冠心病34.肝硬化35脑梗死
三、简答题(共25分)36.列举国内急性胰腺炎常见的2个病因,并解释其发病机制12分37.列出慢性肾衰竭患者的饮食计划13分
一、单选题(每题2分,共60分)1.A2.C
3.D4.C5.C6.B7.C8.C
9.A
10.B
11.D
12.B
13.A
14.B
15.A
16.C
17.A
18.D
19.B
20.B
21.C
22.B
23.A
24.B
25.A
26.D
27.D
28.A
29.B
30.D
二、名词解释(每题3分,共15分)31.慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,导致肺血管阻力增加、肺动脉高压,使右心负荷加重,进而造成右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病32.支气管哮喘哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病33.冠心病冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞、痉挛,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病34.肝硬化肝硬化是各种肝病发展的晚期阶段,主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生功能结节形成,临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现35.脑梗死脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未能得到及肘、充分的侧支循环供血,使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化
三、简答题(共25分)
36.列举急性胰腺炎国内常见的2个病因,并解释其发病机制(12分)1胆道疾病(2分)胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,尤以胆石症最多见其机制为
①胆石或蛔虫嵌顿于壶腹部、发生炎症、水肿和痉挛使壶腹部出口梗阻,致胆汁排出障碍,胆道内压力增高超过胰管内压力,则可通过胰胆管共同通道使胆汁反流人胰管,引起急性胰腺炎(2分)
②胆石移行过程中损伤胆总管和壶腹部、或胆道炎症引起Oddi括约肌功能不全,致十二指肠内容物反流人胰管,激活胰酶(2分)
③胆道炎症时,细菌毒素、游离胆汁酸、非结合型胆红素等均可通过胆胰间淋巴管交通支弥散到胰腺,激活胰酶(2分)2大量饮酒和暴饮暴食(2分)乙醇通过刺激胃酸分泌,使胰泌素与缩胆囊素分泌,致胰腺分泌过度旺盛;并可致引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,使胰液排出受阻,胰管内压力上升;长期酗酒还导致胰液内蛋白质含量增高,易发生沉淀而形成蛋白栓,致胰液排泄障碍暴饮暴食可因短时间内大量食糜进入十二指肠,引起乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,同时刺激大量胰液和胆汁分泌,引发急性胰腺炎(2分)37.列出慢性肾衰竭患者的饮食计划(13分)1蛋白质一般摄人量为
0.6—
0.8g/kg.d,并保证动物蛋白和植物蛋白的合理比例,一般各占一半;(2分)对于蛋白质摄入量控制较严格者
0.4—
0.6g/kg.d,可适当增加动物蛋白比例50%~60%或补充a-酮酸(2分);2保证足够热量一般热量的供应为30kcal/kg.d(2分)其中30%—40%由脂肪供给(1分),且以不饱和脂肪酸的摄人为主;余下部分由碳水化合物供给(1分)3控制水盐的摄入水肿、高血压和少尿者钠盐的摄人应3g/d2分,液体的摄人量一般为前一天的出量十每日的基础补液量约500ml(2分);4控制磷和钾的摄人一般建议磷的摄入应600mg/dl分。