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内科护理学复习题
一、选择题1.支气管扩张的痰液特征是()A.血性痰液B.大量黏液样痰C.黄色脓性痰D.痰液静置后出现分层现象E.大量脓臭痰2.咯血直接的致死原因为()A.肺不张B.肺部感染C.窒息D.情绪紧张E.左心衰3.肺气肿患者的胸廓呈()A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.局部胸廓内陷E.胸廓呈局限性膨胀4.大咯血患者出现窒息先兆时,应立即采取的抢救措施是()A.气管插管B.用导管吸除血块,保持呼吸道通畅C.气管切开D.加压吸氧E.应用垂体后叶素5.妊娠伴支气管扩张咯血者忌用()A.垂体后叶素B.6—氨基己酸C.止血敏D.安络血E.安甲苯酸6.结核菌素实验阳性表示()A.患有结核病B.具有传染性C.对结核菌敏感D.曾受过结核菌感染E.免疫力强7.利福平的正确口服方法是()A.三餐前B.三餐后C.三餐后及临睡前D.早晨空腹顿服E.临睡前8.下列治疗上呼吸道感染的措施,哪项不妥()A.适当休息,多饮水B.半流质饮食C.作必要的对症处理D.中医中药治疗E.常规应用抗生素9.慢支并发肺气肿时,其主要症状是()A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.咳嗽E.咳痰10.咳嗽、咳痰狐狸措施中,错误的是()A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰量多体弱无力咳嗽者施行体位引流11.支气管扩张患者在施行体位引流时,错误的护理措施是()A.引流在餐前进行B.引流时鼓励患者深呼吸C.根据病变部位选择体位D.引流时间每次30分钟以上E.引流完毕后给予漱口12.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取()A.平卧位B.半卧位C.坐位D.健侧卧位E.患侧卧位13.为防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出,应采取()A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水D.持续吸氧E.翻身、拍背14.慢性支气管炎的主要并发症是()A.阻塞性肺气肿B.急性肺部感染C.支气管扩张D.自发性气胸E.呼吸衰竭15.肺结核咯血病人宜取患侧体位是为了()A.放松心情B.减轻胸痛C.有利引流D.防止病变向健侧扩散E.避免窒息16.大咯血患者最关键的护理措施是()A.消除心理不良因素B.保持呼吸道通畅C.减少活动,保持安静D.准备好急救药品和器械E.作镇静、镇咳等对症处理17.大咯血最危险的并发症是()A.出血性休克B肺部感染C.肺不张D.气胸E.窒息18.肺结核化学治疗原则是()A.早期、联合、适量、规律、全程B.仅早期使用抗结核药C.间断使用抗结核药D.只用一种杀菌剂E.药物剂量应偏大19.咯血窒息的首要护理措施是()A.吸氧B.止血C.心理护理,精神安慰D.保持呼吸道通畅E.采取患侧卧位20.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是()A.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰E.维持气道通畅21.支气管扩张者一天中何时咳嗽、咳痰最重()A.早晨B.白天C.傍晚D.夜间E.早晨或夜间卧床体位变动时22.结核病最主要的传播途径是()A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具23.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿,最重要的临床表现是()A.咳脓性痰B.气短C.肺部有哮鸣音D.心慌E.冬季咳嗽加剧24.支气管肺癌常见的早期症状是()A.声音嘶哑B.胸痛C.气促D.刺激性咳嗽E.发热25.肺性脑病不易吸入高浓度氧的主要原因是()A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒26.关于呼吸兴奋剂的使用,下列哪项是错误的()A.尼可刹米、山梗菜碱是常用呼吸兴奋剂B.维持呼吸道通常C.出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时,应及时减药或停药D.呼吸肌麻痹的患者也应使用E.必需配合氧疗,因为呼吸兴奋剂使氧的消耗量增加27.进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练时,做法不正确的是()A.用鼻呼气B.吸气时腹肌收缩C.用口呼气D.呼气时缩唇,缓慢呼气E.呼气与吸气是时间比例是2128.慢性阻塞性肺气肿患者,突然出现剧烈胸痛、呼吸困难加重、发绀,则其最可能发生了()A.急性心功能不全B.严重的急性肺部感染C.自发性气胸D.呼吸衰竭E.肺栓塞29.肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是()A.缺氧性肺血管收缩B.肺血管床的减少C.血液粘稠度增加D.肺内压增高E.循环血量增加30.慢性支气管炎发生和加重的主要原因是()A.吸烟B.呼吸道感染C.过敏D.气候变化E.刺激性烟雾、粉尘31.对肺源性心脏病的处理,不正确的是()A.给予低浓度吸氧B.间歇、缓慢利尿C.洋地黄类药物选择快速、小剂量为原则D.维持呼吸道通畅E.病人烦躁时及时用镇静剂32.对肺炎球菌有诊断价值的是()A.翠绿色痰B.乳白色痰C.红棕色胶冻样痰D.棕黄色痰E.铁锈色痰33.呼吸衰竭最常见的诱因()A.呼吸系统的急性感染B.手术创伤C.肺水肿D.镇静剂E.慢性阻塞性肺气肿34.支气管哮喘典型的临床表现为()A.哮喘B.咳嗽、咳痰C.呼吸困难伴肺内湿性啰音D.吸气性呼吸困难E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难35.一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治疗持续时间为()A.退热后3天B发热消退C.退热后7天D.肺部炎症完全吸收E.血中白细胞计数正常36.下列感染性肺炎中,首选青霉素治疗的为()A.军团菌肺炎B.肺真菌病C.病毒性肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎37.如发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是()A.摆正体位,轻拍背部B.做气管插管C.进行气管切开D.高浓度給氧E.应用呼吸兴奋剂38.引起呼气性呼吸困难最常见的病因是()A.气管异物B.大支气管肿瘤C.大片肺组织实变D.大量胸腔积液E.小支气管痉挛39.哮喘发作时一下哪项提示病情严重()A.大汗淋漓B.精神烦躁C.发绀D.胸部膨胀感E.呼吸音减弱或消失40.缩唇呼吸的重要性是()A.减少胸痛B.避免小气道塌陷C.加强呼吸运动D.减少呼吸困难E.减少呼吸肌劳累41.对痰液过多无力咳痰者,为防止窒息,在翻身前护士首先应()A.给病人拍背B.慢慢移动病人C.指导病人有效咳嗽D.给病人吸氧E.给病人吸痰42.引起呼吸系统疾病最常见的病因是()A.吸烟B.肿瘤C.感染D.理化因素E.变态反应43.与肺癌发病关系最密切的因素是()A.长期吸烟B.免疫缺陷C.遗传因素D.慢性肺部疾病E.职业性致病因素44.少量喀血,尤其是持续痰中带血,常见于()A.肺癌B.肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.心脏病45.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是()A重症肺结核B.呼吸肌病变C.严重胸廓畸形D.神经系统病变E.慢性阻塞性肺疾病46.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是()A.痰内有大量脓细胞B.痰内有大量红细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放含铁血黄素E红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬47.患者,男性,62岁,肺性病Ⅱ型呼衰,避免使用以下哪项护理措施()A.持续低硫量给氧B.控制感染C.控制心力衰竭D.烦躁时使用镇静剂E.保持呼吸道通畅,促进吸痰48.慢性心源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心环节是()A.做呼吸操B.预防上呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.低盐饮食E.观察神志变化49.某慢性支气管炎肺气肿病人,近日痰多不易咳出,常有喘鸣、头痛、烦躁,白天嗜睡夜间失眠, 晨间护理时发现病人神志淡漠,应考虑()A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.二氧化碳麻痹D.休克早期E.脑疝先兆50.某呼吸衰竭病人,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、面颊潮红、肌肉颤动等现象,应考虑()A.通气过量B.肺性脑病先兆C.呼吸兴奋剂过量D.气胸E.痰液阻塞51.患者,女性,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季,发作时多鼻痒,打喷嚏最可能的诊断是()A.感染性哮喘B运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘52.一般留置导尿管3-4天后,细菌尿的发生率达()A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上53.肾性水肿表现为()A.有胸水B.眼睑及面部水肿C.双下肢水肿D.下垂部位水肿E.心包积液54.肾病综合征无下列哪种症状()A.尿钙排出多B.蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.凹陷性水肿55.下面哪项不是肾病综合证的并发症()A.高脂血症B.感染C.下肢深静脉血栓D.急性肾衰竭E.肾静脉血栓56.肾病综合征最明显的体征是()A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.恶性高血压D.水肿E.血尿57.肾盂肾炎的感染最常见的细菌()A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.葡萄球菌D.真菌E.以上均不是58.纠正尿毒症高血磷选用()A.静脉注射钙剂B.口服氢氧化铝C.口服VCD.静脉注射碳酸氢钠E.口服活化维生素D359.贫血最常见的临床表现是()A.皮肤和黏膜苍白B.窦性心动过速C.反甲征D.食欲不振、腹胀E.心脏扩大60.贫血时病人的贫血体征,检查较为可靠的部位是()A.手掌皮肤及眼睑结膜B.面颊皮肤及上颚黏膜C.手背皮肤及甲床D.颈部皮肤E耳廓皮肤及口腔牙龈61.血液的组成是()A.血清、红细胞B.血浆、血细胞C.血浆、红细胞D.血清、血细胞E.血清、血浆62.肝硬化病人容易发生凝血障碍的主要原因是()A.血小板减少B.维生素K缺乏C.凝血因子Ⅲ缺乏D.某些凝血因子缺乏E.血液中抗凝物质增加63.成人失血500-800毫升,首先考虑输入()A.浓缩红细胞B血浆C.白蛋白D.晶体液E全血64.铁的吸收部位()A.胃和十二指肠B.十二指肠及空肠C.空肠及回肠D.空肠和结肠E.以上都不是65.口服铁剂的护理,健康教育错误的是()A.若为水剂或冲剂,用吸管吸B.空腹时服用C.口服剂使大便呈黑色D.禁饮浓茶E.与维生素C同服66.调节红细胞生成的主要体液因素是()A.雄激素B.红细胞提取物C.集落刺激因子D.雌激素E.促红细拔生成素67.白血病患者突然出现剧烈头疼、呕吐、视物模糊,考虑出现下列哪种情况()A.脑膜白血病B.颅内出血C.感冒D.进食了不洁食物E.高血压68.下列哪项不是甲亢的体征()A.食欲亢进B.眼球突出C.心动过速D.脉压增宽E.甲状腺肿大69.甲亢病人,休息的环境要求是()A.安静B.光线充足C.空调房间D.室温宜高E.双人房间70.甲亢病人精神、神经系统的特征性表现是()A.神经过敏B.多言多虑C.激动易怒D.手指细颤E.注意力不集中71.甲状腺功能亢进症高代谢综合症的表现是()A.神经兴奋性增高B.心动过速C.突眼D.怕热多汗、食欲亢进E.甲状腺肿大72.下列哪项不是甲状腺危象的诱因()A.精神刺激B.急性感染C.重症病人用硫脲类药物治疗D.重症病人用碘治疗E.重症病人用手术治疗73.甲状腺危象的先兆表现是()A.T
3、T4升高B.体温
37.5℃C.严重呕吐、腹泻D.脉率110次/分E.烦躁或嗜睡74.对可疑糖尿病病人最有诊断价值的检查是测定()A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量试验C.24小时尿糖定量D.血浆胰岛素E.糖化血红蛋白75..糖尿病性微血管病变,以下列哪项最为重要()A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾小球硬化症D.肾病综合症E.慢性肾功能不全76.糖尿病病人失明的主要原因是()A.白内障B角膜感染C.视网膜病变D.视神经炎症E.视盘水肿77.糖尿病病人餐后低血糖的发生机制是()A.胰岛功能减低B.胰岛细胞抗体突然下降C.反应性胰岛素分泌增多D.胰岛素治疗突然中断E.胰岛素注射剂量不足78.糖尿病多发性周围神经病变的临床表现特点是()A.视物模糊B.体位性低血压C.尿潴留D.胃功能失调E.四肢麻木79.下列哪一部位不可注射胰岛素()A.上臂外侧B.大腿前及外侧C.脐周及膀胱区D.臀部及腰部E.腹部两侧80.注射过量胰岛素常可引起()A.高血糖B.低血糖反应C.胰岛素瘤D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷81.进行OGTT试验时,多长时间血糖≥
11.1mmol/L,可诊断为糖尿病()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时82.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施是()A.输液B.胰岛素的治疗C.纠正电解质及酸碱失调D.处理诱因E.防治并发症83.下列护理诊断,属神经系统疾病病人不常见的是()A.情感障碍B.语言沟通障碍C.感知觉障碍D.躯体移动障碍E.意识障碍84.瘫痪病人一般不会发生的并发症()A.肾衰竭B.泌尿道感染C.压疮D.大小便失禁E.呼吸道感染85.肢体在床面移动而不能抬起者肌力为()A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级86.患有高血压的老年人情绪激动易诱发()A.癫痫发作B.珠网膜下腔出血C.心力衰竭D.脑出血E.脑梗死87.脑出血的病人最主要的死亡原因是()A.溃疡大出血B.压疮感染C.坠积性肺炎D.脑疝E.呼吸衰竭88.预防脑出血措施不当的是()A.勿紧张B.戒烟C.勿运动D.少盐饮食E.少酒89.脑血栓形成的临床表现不应出现()A.抽搐B.脑脊液正常C.肢体瘫痪D.意识障碍E.脑膜刺激征90.脑栓塞患者应何时进行功能锻炼()A.2个月后B.1周后C.2周后D.3周后E.4周后91.脑血栓形成的超早期治疗时间一般是指发病后的()A.6小时内B.24小时内C.1小时内D.12小时内E.5小时内92.下面哪项是诊断癫痫的主要依据()A.脑电图检查B.CT扫描C.神经系统检查D.询问病史E.脑脊液检查93.脑出血的预后与哪种因素有关()A.并发症严重程度B.出血量C.出血量、部位及并发症严重程度D.出血量和部位E.出血部位94.脑出血最常见的病因是()A.脑动脉瘤破裂B.动静脉畸形C.高血压脑动脉硬化D.脑动脉炎性管壁坏死E.脑瘤出血95.某男性患者,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后又很快入睡,此时病人处于()A.浅昏迷状态B.嗜睡状态C.清醒状态D.昏睡状态E.深昏迷状态96.心源性呼吸困难最先出现的是()A.端坐呼吸B.阵发性夜间呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿97.心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()A.心率与脉搏加快B.心率与脉搏减慢C.心率不规则D.心率规则E.胸痛98.下列哪项不是右心衰竭临床表现()A.食欲不振B.颈静脉怒张C.肝大、肝区疼痛D.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑E.口唇发绀99.左心功能不全时常见()A.胸水B.肝脾肿大C.下肢浮肿D.腹水E.呼吸困难100.右心功能不全时常见()A.胸痛B.咳痰C.咳泡沫血痰D.咳嗽E.颈静脉怒张101.下列心力衰竭治疗措施中,不能减轻心脏负担的是()A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄类药物E.扩血管药物102.下列哪一项不是常见的洋地黄中毒表现()A.食欲不振、恶心呕吐B.室性早搏二联律C.头痛、头晕D.黄视或绿视E.水肿、蛋白尿103.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()A.24小时内B.1-3天C.4-7天D.2周之内E.1个月之内104.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常E.心律衰竭105.下壁心肌梗死易发生的心律失常为()A.室性早搏B.室颤C.房性早搏D.房室传导阻滞E.心房颤动106.心肌梗死的发热很少超过()A.
37.5℃B.38℃C.
38.5℃D.39℃E.
39.5℃107.急性心肌梗死常见的死亡原因是()A.心脏破裂B.心源性休克C.严重心律失常D.急性左心衰竭E.剧烈持久的心绞痛108.急性心肌梗死患者止痛治疗,遇到下列哪种情况下不能用吗啡()A.呼吸抑制B.频发室性期前收缩C.心力衰竭D.神志欠清E.高龄患者109.出血坏死性胰腺炎的特点是()A.恶心、呕吐B.腹上区疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血钙减低110.高血压急症的处理原则最主要的是()A.吸氧B.心电监护C.肌注安定D.立即降低血压E.以上都不是111.下列哪项不属于高血压的并发症()A.肾衰竭B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.视网膜动脉狭窄112.患者,男性,69岁,高血压心脏病10年,近1年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于()A.代偿期B.Ⅰ级C.Ⅱ级D.Ⅲ级E.Ⅳ级113.消化性溃疡发生与何种病原菌感染有关()A.链球菌B.肺炎球菌C.幽门螺杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌114.消化性溃疡最常见的并发症是()A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良115.消化性溃疡的主要症状是()A.上腹痛B.恶心、呕吐C.营养不良D.贫血E.便血116.溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是()A.体液不足B.知识缺乏C.焦虑D.腹泻E.有皮肤完整性受损的危险117.进展期胃癌最早出现的症状是()A.畏食、纳差B.呕血和黑便C.体重减轻D.上腹痛E.上腹饱胀不适118.上消化道大量出血是指数小时内失血量超过()A.400毫升B.500毫升C.800毫升D.1000毫升E.1500毫升119.上消化道出血病人的粪便可呈()A.脓血样B.果酱样C.柏油样D.米泔水样E.白陶土样120.上消化道出血量达到多少时可产生黑便()A.5毫升B.30毫升C.60毫升D.70毫升E.80毫升121.在我国急性胰腺炎最常见的病因是()A.胆石症与胆道疾病B.手术与创伤C.暴饮暴食D.大量饮酒E.胰管阻塞122.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了()A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.促使氨的转化D.降低肠道内PH值E降低血尿素氮
二、填空1.痰液性状随病因不同而异,黄脓痰多为,铁锈色痰见于()2.呼气性呼吸困难是指呼气费力,呼气时间(),常伴有哮鸣音,多见于()、()和喘息型慢性支气管炎3.肺气肿病人的第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)应小于()%,最大通气量低于预计值的()%,残气量/肺总量超过()%4.采集动脉血作血气分析时须注意采血量不得少于ml,采集后将注射器来回搓滚()秒,以防凝血,()送检,须按压穿刺点()分钟以上5.Ⅰ型呼吸衰竭PaO2小于mmHg,PaCO2于50mmHg;Ⅱ型呼吸衰竭PaO2小于mmHg,PaCO2()于50mmHg6.气管切开套管气囊的作用是防止和(),并起到固定作用2006年机械通气指南中建议气囊压力宜维持在()cmHg7.机械通气中SIMV代表(),PSV代表(),PEEP代表()CPAP代表()8.慢性支气管炎急性发作期是指病人在()周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增多或伴有发热等炎症表现9.阻塞性肺气肿是指远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有的破坏10.肺气肿的主要症状是进行性加重的(),活动后加剧11.肺气肿根据临床表现和病理生理改变分为()、()和混合型12.带有三四腔气囊管患者出血停止后,放松牵引,放出囊内气体,保留管道继续观察(),未再出血考虑拔管13.胃癌的并发症有()()()14.()是肾性高血压的常见原因15.肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收,引起血中尿素氮浓度增高,称为()16.三四腔气囊管插管时先向胃囊注气约(),压力约()并封闭管口,缓缓向外牵引管道,使胃囊压迫胃底部曲张静脉17.消化道溃疡的患者应避免食用()的食物和()的食物18.上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过()或循环血容量的()19.急性肾衰竭患者多尿期时每日尿量可达()毫升,甚至更多20.上消化道出血的特征性表现是()和()21.胃癌分为早期胃癌和()22.肝硬化失代偿期主要临床表现为()和()23.胃癌的好发部位依次为、、、、24.尿路刺激征包括()()()()及()25.()及()是确定贫血的可靠指标26.临床上将缺铁及缺铁性贫血分为()、()、()三个阶段27.叶酸在()和()吸收,经肠循环进入全身组织,储存少28.依据临床表现的严重程度和发病缓急将再障分为()型和()29.脑血栓的形成最常见的病因是()30.脑血栓的早期溶栓治疗是指发病后()小时内采用溶栓治疗31.()和()为脑出血的最常见病因32.GD浸润性突眼主要与()有关细胞免疫33.导致甲状腺危象的原因有()、()、()、()、()34.淡漠型甲亢多见于()35.糖尿病的诊断标准症状+随机血糖≥(),或FPG≥或OGTT试验中2HPG≥()36.()和()是糖尿病的急性并发症37.甲亢患者中局限性胫前粘液性水肿的患者皮肤如()或()38.放射性131Ⅰ治疗的并发症()、()、()39.脑血栓的栓子来源可分为()、()、()40.咯血是指()以下呼吸道和器官病变出血经口咳出者根据咯血量多少临床上分为不同等级,将中等咯血量定为()ml/d41.临床上将慢性支气管炎分为单纯型和型两种,其中单纯型以()和()为主要表现42.慢性支气管炎急性发作期是指病人在()周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增多或伴有发热等炎症表现43.阻塞性肺气肿是指远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有的破坏44.肺气肿的主要症状是进行性加重的(),活动后加剧45.肺气肿根据临床表现和病理生理改变分为()、()和混合型46.起病隐匿,病程较长,咳嗽、咳痰较轻,呼吸困难明显,呈喘息外貌,无发绀,此型肺气肿称为()型肺气肿多见于明显()和()人群47.支气管炎型肺气肿的主要症状以()为主,咳嗽较重,咳()性痰,而且量多,早期有(),呼吸困难相对较轻48.左心衰竭最早出现的症状是()49.左心衰以()淤血和心排血量降低为主50.成人窦性心律的频率低于(),称为窦性心动过缓51.胸外心脏按压部位为(),按压频率为( )52.心肺脑复苏包括(),()和脑复苏
53.心前区捶击距离胸壁的高度为(),捶击()次
54.心绞痛主要临床表现为()
55.心肌梗死临床上表现为持久的()剧烈疼痛、()增高
56.心肌梗死最早出现的最突出的症状为()
三、名词解释1.呼吸困难2.呼吸衰竭3.哮喘持续状态4.水肿5.慢性肾衰竭6.急性肾小球肾炎7.慢性肾小球肾炎8.出血倾向9.急性冠状动脉综合征10.缺铁性贫血11.脑血管疾病12.短暂性脑缺血发作13.脑梗塞14.心悸15.阿-斯综合征16.心源性晕厥17.心力衰竭18.急性心力衰竭19.心律失常20.心脏骤停21.心绞痛22.心肌梗死
四、问答题1.护士如何指导病人进行深呼吸和有效咳嗽?2.请列出阻塞性肺气肿常用的4个护理诊断3.胃溃疡和十二指肠溃疡腹痛有什么不同?4.幽门梗阻的典型特征是什么?5.上消化道出血患者在饮食上注意些什么6.肝硬化患者出现腹水的原因?7.口服铁剂的护理8.缺铁性贫血的病因及发病机制9.脑血栓的治疗原则有哪些?10.试述瘫痪的临床类型?11.试述肌力的评估分级?12.试述抗甲状腺药物治疗的适应症?13.简述左心衰竭最常见临床表现?
14.简述右心衰竭最常见临床症状?
15.简述心房颤动的心电图特点?
16.简述心脏骤停的临床表现?
17.简述心肌梗死的临床症状与体征?
18.简答心肌梗死的心电图特点?
19.简答恶性高血压的临床特点?20.如何对高血压危重症病人的实施护理?
五、论述题1.某男,38岁,因反复上腹痛3年,呕吐3天入院3年前出现上腹痛,呈灼痛感,饥饿时加重,进食后可减轻,以冬春季发作频繁问
1、该患者最可能的诊断?
2、请提出常用的护理诊断?
3、请为该患者做饮食调理的指导?2.患者,男性,35岁,间歇性上腹不适约3年,进食3小时后更明显,伴饱胀、嗳气、泛酸服解痉剂能缓解近2月来上腹疼痛次数增加,有时大便糖薄,于3小时前突然出现呕血而急诊入院查体T
36.0℃,P120次/分,R24次/分,BP70/40mmHg,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,大汗,四肢湿冷,皮肤灰白色,体表静脉塌陷,既往体健,体检乙肝五项均阴性有烟酒嗜好问⑴患者最有可能的医疗诊断是什么?确诊还需要哪些检查?⑵估计患者的失血量?依据是什么?⑶采取哪些紧急措施?3.男性,56岁右侧肢体麻木1个月,不能活动伴嗜睡2小时患者呈嗜睡状态,叫醒后能正确回答问题无头痛,无恶心、呕吐,不发热,二便正常既往无药物过敏史,有高血压史10余年无心脏病史查体T
36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP160/90mmHg嗜睡,双眼向左凝视,双瞳孔等大2mm,光反应正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,心率80次/分,律齐,无异常杂音右侧上下肢肌力0级,右侧腱反射低,右侧巴氏征+脑CT左颞、顶叶大片低密度病灶该病例的诊断、诊断依据以及治疗原则4.患者女,27岁,因心慌,多汗,易烦躁,消瘦半月来诊体检眼睛炯炯有神,甲状腺Ⅱ°大,质韧,可闻及血管杂音,两肺㈠,心率120次/分,律齐,心音亢进,腹㈠,手颤㈩辅助检查血中甲状腺激素T
3、T4水平明显增高,131碘率增加B超示甲状腺增大,血流丰富试分析该病例的诊断及治疗5.某患者,29岁,多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾功能衰竭,失明⑴.请做出诊断?依据?⑵.试述胰岛、血管、肾脏、视网膜病变
6.论述心肌梗死的主要护理诊断及护理措施?7.试述心律失常的常用护理诊断及护理措施?
一、名词解释(每题2分,共10分) 1.中心性紫绀 2.Osler结 3.腹泻 4.造血微环境 5.癫痫持续状态
二、单项选择题(每小题1分,共20分) 1.我国癌肿发病率占第一位的为() A.食道癌 B.肺癌 C.白血病 D.胃癌 2.色甘酸二钠吸入可以预防哮喘复发,其中对()型哮喘效果更佳 A.外源性 B.内源性 C.混合性 D.哮喘持着状态 3.临床上风湿性心脏病以()最多见 A.二尖瓣病变 B.三尖瓣病变 C.主动脉瓣病变 D.肺动脉瓣病变 4.急性心肌梗塞出现房室传导阻滞常见于() A.前间壁梗塞 B.广泛前壁梗塞 C.侧壁梗塞 D.下室梗塞 5.在以下情况,病毒性心肌炎不宜使用激素治疗的是() A.病毒性心肌炎早期 B.合并严重心力衰竭时 C.出现心源性休克时 D.出现房室传导阻滞时 6.心脏骤停时常见的心电图表现是() A.心室停顿 B.窦性静止 C.心室颤动 D.完全性房室传导阻滞 7.大便溶血阳性,提示每日出血量在() A.5ml以上 B.30ml以上 C.50ml以上 D.100ml以上 8.肾炎水肿的特点是() A.晨起眼睑浮肿 B.下午眼睑浮肿 C.晨起双下肢浮肿 D.睡前粘液性水肿 9.下列不是功能性蛋白尿原因的是() A.剧烈运动 B.发热 C.精神紧张 D.流行性出血热 10.以下各项不符合酮症酸中毒临床表现的是() A.极度口渴乏力、恶心、呕吐 B.呼吸加深加快 C.血压下降、四肢厥冷 D.脉搏缓慢、大汗 11.下列禁用于原发性血小板减少性紫癜的药物是() A.氢氧化铝 B.阿斯匹林 C.强的松 D.心得安 12.以下各项表现对提示早期颅内出血最有诊断价值的是() A.血压下降 B.头晕 C.头痛 D.心动过速 13.甲亢病人应用抗甲状腺药物改用维持量后一般还须治疗() A.2—3个月 B.4-6个月 C.8-10个月 D.1年半-2年 14.多浆膜腔积液最常见于() A.SLE B.结核性浆膜炎 C.败血症 D.癌肿转移 15.以下疾病中常可伴有皮下或骨膜下小结及晨僵现象的是() A.结核性关节炎 B.风湿性关节炎 C.SLE D.类风湿性关节炎 16.脑出血昏迷病人鼻饲流计最适宜() A.每次200—250ml每日6-8次 B.每次500ml每日3次 C.每次100ml每日8次 D.每次200ml每日3次 17.格林——巴利综合征的脑脊液蛋白细胞分离现象,最明显是在() A.起病后即有 B.起病后三天 C.起病后第一周 D.起病后三周 18.血液透析中如采用动静脉内瘘穿刺,一般应在内瘘术后几周开始启用() A.三周以上 B.二周以下 C.一周左右 D.一周以下 19.心脏电复律术时,如为扁平电极板,放置位置在() A.一块置于心前区,另一块置于右肩胛下角区 B.一块置于右前胸部,另一块置于左前胸部 C.一块置于左肩胛下角区,另一块置于心尖部 D.一块在心尖部,另一块在左侧胸部 20.骨髓移植术的非适应症是() A.急性白血病 B.肾功能不全 C.恶性淋巴瘤 D.再生障碍性贫血
三、多项选择题(下列各题五个备选答案中有两个或两个以上正确答案,将其序号填入题干的括号内,多选、少造、错选,该题无分每题1分,共10分) 1.慢性心功能不全的常见诱发因素有() A.呼吸道感染 B.快速性心律失常 C.心脏负荷加重 D.合并贫血、肺栓塞、心内膜炎、电解质紊乱等 E.使用抑制心肌收缩力的药物 2.急性心包炎的心电图特点为() A.在R波为主的导联上ST段抬高,弓背向下 B.广泛的ST段压低 C.窦性心动过速 D.QRS低电压 E.出现病理性Q波 3.肝性脑病患者有烦躁不安时,应选用() A.杜冷丁 B.水合氯醛 C.朴尔敏 D.安定 E.速效巴比妥 4.慢性肾小球肾炎的常见病因有() A.急性肾小球肾炎迁延不愈,病程超过3个月 B.急性肾小球肾炎迁延不愈,病程超过6个月 C.急性肾小球肾炎迁延不愈,病程超过12个月 D.有急性肾炎史,但临床症状己消失多年,由于肾小球炎症持续存在,若干年后出现慢性肾炎 E.可由其它原发性肾小球疾病直接迁延发展而来 5.糖尿病病人的饮食原则有() A.糖类约占总热量的50-66% B.给予热量40千卡/公斤/日以上 C.多选低热量粗纤维食物 D.脂肪不必限制 E.三餐热量分配按1/
5、2/
5、2/5比例 6.血液病病人预防感染的措施是() A.观察病人有无发热与感染伴随的症状和体征 B.定时进行病室空气消毒和细菌培养监护 C.做好口腔护理,保持皮肤粘膜清洁 D.大量使用广谱抗菌素 E.出院时做好预防感染教育 7.以下疾病中,可见抗核抗体阳性的有() A.类风湿性关节炎 B.自身免疫性溶血性贫血 C.SLE D.食道静脉怒张 E.慢性肾小球肾炎 8.重症肌无力的临床特征为() A.一部分横纹肌软弱和异常易于疲劳 B.全县横纹肌软弱和异常易于疲劳 C.震颤、肌强直为主要特征 D.双下肢瘫痪为主要特征 E.是一种表现为神经——肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病 9.纤维结肠镜检查的适应症有() A.疑有肠穿孔者 B.原因不明的下消化道出血 C.结肠息肉,不能肯定性质者 D.慢性腹泻久治不愈者 E.经X线钡灌肠怀疑肿瘤者 10.以下疾病中可考虑体位引流治疗的是() A.肺结核空洞伴感染 B.肺癌局部液化空洞形成 C.支气管扩张 D.肺脓疡 E.多发性肺囊肿伴感染
四、填空题(每空
0.5分,共20分) 1.护理诊断是护士根据对病人全部资料的估计与分析得出的判断,即病人_____或_____健康问题 2.目前肺癌的首选治疗为手术疗法,肺癌中对放射疗法为首选的是______癌,_______癌生长快,转移早,但对化疗最敏感 3.洋地黄制剂在心脏方面的毒性反应,多见者有________、________、_________等 4.根据早搏起源部位不同,可将其分为___________、___________和___________ 5.临床上将肝硬化分为肝功能___________期和___________期两期 6.正常人每日尿量为___________ml,超过___________ml称多尿 7.所有贫血中以______发病率最高,本病可发生在任何年龄,但在________和儿童最多见 8.成人白血病最多见的类型是___________白血病,儿童以___________白血病最多见 9.内分泌疾病的给药护理应注意以下三点,
(1)药物剂量大小;
(2)药物_____;
(3)药物的____ 10.治疗甲亢的方法目前有三种
(1)___________治疗;
(2)___________治疗;
(3)手术治疗 11.糖尿病病人经饮食治疗不能使血糖接近正常水平时,则需应用
(1)____或
(2)______治疗 12.系统性红斑狼疮中80%左右面部皮损形状如___________,在日光暴晒下,或紫外线照射下,常使皮损加重或复发,又称___________ 13.SLE长期服用激素后,髋关节疼痛、跛行,要注意可能发生_________,早期行________治疗以改善局部组织血液循环 14.清除胃肠道内尚未吸收的毒物,常用的方法有___________、___________、洗胃三种 15.服用左旋多巴的副作用主要有___________和___________ 16.消毒的种类有预防性消毒、___________、___________ 17.胸腔穿刺术中如病人出现头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等胸膜反应时,应___________让病人平卧,必要时给氧吸入,注射___________ 18.按置人工心脏起搏器术后,应在起搏器埋藏处用沙袋压迫_____小时,观察_______情况,术后取平卧位,绝对卧床休息3—5天,防止经常______和活动安装起搏导线的______以避免电极脱位,使起搏失灵
五、问答题(每小题5分,共30分) 1.肺结核患者使用过的用具、衣物以及居住处如何消毒 2.简述急性左心衰竭的急救用护理 3.简述急性胰腺炎的一般护理原则 4.急性肾盂肾炎的一般护理原则是什么? 5.试述急性一氧化碳中毒的主要临床表现以及主要护理措施(主要护理及病情观察) 6.怎样才能使昏迷或截瘫病人不发生褥疮?
六、病案分析(10分) 一高热、头痛、呕吐2天的患者,今天上午8时头痛加剧,呕吐频繁而急诊入院体检,血压180/90mmHg,意识模糊,皮肤粘膜有散在瘀点,瞳孔两侧不等,项有抵抗,心率50次/分,规则、无杂音,肺
(一),克氏征与布氏征阳性临床诊断为流行性脑脊髓炎并脑疝根据以上情况,请回答以下问题 1.列出该患者的主要护理诊断 2.该病人一般护理中有哪些特殊注意事项 3.为配合抢救,护理人员应做好哪些工作
1.急性中毒病员,当诊断不明时,应选择的洗胃液是() A.115000高锰酸钾 B.温开水或等渗盐水 C.牛奶 D.3%过氧化氢 E.2-4%碳酸氢钠
2.肝昏迷患者用肥皂水灌肠,可导致() A.腹水加重 B.腹泻加重 C.酸碱炮火失调 D.血氨的产生和吸收 E.肠麻痹
3.患者有谵妄状态,可表现出( ) A.语无伦次,躁动不安 B.语言增多,易激怒 C.语言减少,感觉迟钝 D.表情冷漠,反应迟钝 E.沉默寡言,表情冷漠
4.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为( ) A.库斯莫氏呼吸 B.毕奥氏呼吸 C.陈-施呼吸 D.鼾声呼吸 E.浮浅性呼吸
5.低盐饮食每日限用食盐( )克 A.2 B.10 C.8 D.6 E.4
6.血气分析结果动脉血氧分压
7.98kpa(60mmhg),二氧化碳分压
7.98kpa(60mmhg),则表示患者() A.严重缺氧 B.轻度缺氧 C.中度缺氧 D.重度缺氧 E.不缺氧
7.双侧瞳孔散大可见于() A.脑出血 B.水合氯醛中毒 C.颅内血肿 D.氯丙嗪类中毒 E.阿托品类药物中毒
8.下列咳嗽咳痰护理措施中,错误的是( ) A.保持室内空气新鲜、清洁 B.咳脓痰者注意口腔护理 C.痰稠不易咳出时应多饮水 D.协助痰多的卧床病人翻身 E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
9.缺铁性贫血多见于( ) A.铁需要量增加 B.铁吸收不足 C.铁供应不足 D.胃酸缺乏 E.慢性贫血
10.肺炎球菌肺炎病人出现那种表现提示有并发症() A.咳铁锈色痰B.胸痛C.寒战、高热 D.体温退后复升 E.口唇疱疹
11.慢性肾炎患者水肿明显,尿蛋白(++++),肾功能检查正常,其饮食宜() A.低盐、低蛋白、高糖 B.低盐、高蛋白 C.低盐、低蛋白 D.低蛋白、高糖 E.高热量、高蛋白
12.上消化道大出血拌休克时的首要护理措施是() A.稳定患者情绪 B.准备急救用品 C.建立静脉输液途径 D.迅速配血 E.按医嘱采取止血措施
13.脑血栓的错误护理措施() A……平卧位 B.避免激动 C.头部冷敷D.鼻饲流质 E.注意保暖
14.观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已止() A.瞳孔先缩小后散大 B.意识障碍变浅 C.血压继续升高 D.呼吸不规则 E.脉搏变慢
15.观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是() A.意识状态 B.体温、热型 C.脉搏、血压 D.呼吸频率及深度 E.痰的性状
16.插置双气囊三腔管注意事项中错误的是() A.插管后,先向胃气囊充气 B.经常抽吸胃内容物 C.唾液、痰液不宜下咽 D.拔管前宜吞服适量石蜡油 E.置管48-72小时,如无出血即可拔管
17.颅内出血区别于脑膜白血病在于前者无() A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.颈项强直 D.瞳孔改变 E.肢体瘫痪
18.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动,其目的主要是() A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及时恢复体力
19.肾盂肾炎病原侵入的主要途径() A.逆行感染 B.血源性感染 C.淋巴道感染 D.直接感染 E.以上都不是
20.对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是() A.避免过度劳累 B.避免饮食过咸 C.预防呼吸道感染 D.保持心情愉快 E.定期门诊复查
21.疖、痈、肺结核、肾盂肾炎、胆道感染等并发症最易发生于() A.肝硬化 B.再生障碍性贫血 C.急性白血病D.甲状腺功能亢进症 E.糖尿病
22.急性肾衰病人的饮食护理,哪项错误() A.高蛋白 B.高热量 C.充足维生素 D.忌含钾丰富的食物 E.控制入水量
23.肺结核病人痰液最简易的消毒办法是( ) A.消毒灵浸泡 B.紫外线消毒 C.用火焚烧 D.来苏儿消毒 E.酒精消毒
24.肺结核诊断最可靠的依据是() A.结核菌素试验 B.红细胞沉降率 C.胸部CT检查 D.痰结核菌检查 E.胸部X线片
25.腹部“揉面感”提示() A.急性胃扩张 B.急性胰腺炎C.结核性腹膜炎 D.急性胃穿孔E.肝硬化腹水
26.出血时间延长与那种血细胞减少有关() A.单核细胞 B.淋巴细胞 C.红细胞 D.粒细胞 E.血小板
27.处理急性胰腺炎的最重要措施() A.解除疼痛 B.抗菌治疗 C.手术治疗 D.抑制胰液分泌 E.大量输液
28.缺铁性贫血的病人不可能出现的护理问题是() A.缺乏防病保健知识 B.潜在药物副作用 C.营养失调 D.潜在出血及感染 E.活动耐力降低
29.急性白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊,常提示() A.失血性休克 B.脑炎 C.脑膜炎 D.颅内出血 E.败血症
30.再生障碍性贫血病人血小板低于多少时,应卧床休息() A.10х109/L B.30х109/L C.40х109/L D.20х109/L E.50х109/L
31.肝硬化病人出现哪种症状时易发生肝肾综合征() A.明显黄疸 B.全身浮肿 C.大量腹水 D.腹壁静脉曲张 E.脾肿大
32.消化性溃疡最常见的并发症是() A.上消化道出血 B.癌变C.慢性穿孔D.幽门梗阻 E.急性穿孔
33.肺炎球菌病人使用抗生素后热退,但又复升,应首先考虑() A.机体免疫力低下 B.机体营养状况不佳 C.出现并发症 D.细菌产生耐药 E.抗生素剂量不足
34.典型心绞痛不出现() A.心率加快 B.血压升高 C.体温升高 D.左肩放射痛 E.焦虑、恐惧
35.由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题() A.潜在窒息 B.气体交换受损 C.呼吸道自净能力低下D.潜在咯血 E.体温过高
36.慢性肾功能衰竭尿毒症期不易出现()A.水潴留 B.高磷血症C.高钙血症 D.高钾血症 E.高钠血症
37.为维持脑出血病人营养,下列护理措施中哪项错误() A.喂食前、后使病人保持一定时间坐姿 B.喂食时将食物送至健侧近舌根处 C.发病24小时即可鼻饲流质D.意识清醒后即可拔管酌情喂食E.有呛咳者宜喂流质为主
38.慌张步态常见于() A.佝偻病 B.酒精中毒 C.震颤性麻痹 D.脑性瘫痪 F.小脑疾患
39.胃溃疡的疼痛节律为() A.餐后2小时出现,进餐缓解 B.餐后3-4小时出现,进餐缓解 C.餐后1/2-1小时出现,至下餐缓解 D.餐前30分钟出现,进餐缓解 E.餐后即开始,持续2小时缓解
40.下列哪项检查不需要作造影剂过敏试验() A.静脉胆道造影 B.静脉肾盂造影 C.胃肠钡餐造影 D.心血管造影 F.支气管造影
41.下列哪项检查能较早判断肾小球损害及其程序() A.内生肌酐清除率 B.血尿酸 C.血肌酐 D.血非蛋白氮 E.血尿素氮
42.为使心力衰竭病人保持大便通畅,不宜采用() A.训练排便习惯 B.口服小剂量镁乳 C.开塞露纳入肛门 D.给纤维素含量多的食物 E.盐水灌肠
43.肺心病病人禁用吗啡的理由是该药可诱发() A.肺性脑病 B.电解质平衡失调 C.呼吸道感染 D.药物依赖 E.便秘
44.吸气时脉搏显著减弱或消失常见于() A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.心包积液 D.左心功能不全 E.右心功能不全
45.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是() A.减少对胃刺激 B.中和胃酸 C.减轻腹痛 D.避免胃窦部过度扩张 E.促进消化
46.干咳是哪类降压药物的突出副作用() A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.钙通道阻滞剂 C.β受体阻滞剂 C.D.利尿剂 E.α1受体阻滞剂
47.由心房除极所产生的心电图波型是() A.P波 B.T波 C.S波 D.Q波 E.R波
48.抢救有机磷农药中毒,达到阿托品化后,阿托品用法是() A.立即停药 B.逐渐减量直至症状消失后停药 C.继续原剂量治疗直至症状消失后停药 D.逐渐减量直至症状消失后24小时再停药 E.继续原剂量治疗24小时后停药
49.系统性红斑狼疮的诱因不包括() A.过度疲劳 B.精神创伤 C.阳光照射 D.感染 F.高蛋白饮食
50.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关() A.用力排便 B.气道阻塞严重缺氧 C.腰穿放液过多 D.脱水剂快速静脉滴注 E.快速大量补液
51.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促入院时紫绀明显,呼吸困难,应取() A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位
52.某病人,无自主运动,呼之不应,瞳孔对光反射存在,压迫眶上神经出现痛苦表情,此情况属() A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊
53.高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmhg,心率110次/分下列哪项护理是错误的() A.安慰患者,稳定情绪 B.置患者于两腿下垂坐位 C.酒精湿化吸氧4~6升/分 D.建立静脉通路 E.静脉滴注给药宜快速
54.某肝硬化患者经利尿治疗后,腹水减退,但经常处在深睡状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,去除刺激后又迅速入睡,应判断为() A.谵妄 B.浅昏迷 C.昏睡 D.嗜睡 E.意识模糊
55.肝硬化患者,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压135/60mmhg,脉率122次/分以下护理中不妥的是() A.去枕平卧 B.密切观察生命体征及神志变化 C.流质饮食 D.建立静脉通路 E.备好双气囊三腔管待用
56.某急性再生障碍性贫血患者,突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪,首先考虑() A.颅内感染 B.颅内出血 C.脑膜炎 D.出血性休克 E.脑血栓
57.某患者发现糖尿病已4个月,病情时好时坏,目前仍有多尿,口渴等症状,尿糖+~+++,按内科疾病分期应称为() A.缓解期 B.慢性病期 C.康复期 D.危重病期 E.急性病期
58.某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐体检T380C,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此时首要的护理措施是() A.协助病人翻身 B.物理降温 C.防止坠床 D.禁食、胃肠减压 E.建立静脉通路
59.王先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫,当王太太询问患者痊愈的情况时,你应怎样回答() A.“你好象对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑” B.“很难说,但很多患者至少需要一年以上才能痊愈” C.“担心是否能痊愈是很正常的,但康复需要时间,进程会缓慢一些” D.“不要急,王先生很快会恢复如常的” E.“你有些焦虑是正常,但是没有办法可以估计你丈夫的恢复情况”
60.急性广泛前壁心肌梗塞病人,血压正常,呼吸平稳,窦性心律70次/分,目前未发现并发症,该病人第一周的护理措施中正确的是() A.在床上作四肢伸展运动 B.进食、漱洗由护理人员协助 C.酒精湿化给氧 D.大小便由护理人员扶至厕所 E.高热量,高蛋白饮食
61.某肝病病人近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其框上神经有痛苦,应判断为() A.深昏迷 B.昏睡 C.嗜睡 D.浅昏迷 F.意识模糊
62.某女性青年患者的尿常规检查浅黄色,透明,比重
1.015,蛋白(±),沉渣显微镜检查扁平上皮细胞++,红细胞0~5个/Hp,颗粒管型0~3个/Hp,根据检查结果提示() A.急性肾盂肾炎 B.尿路结石 C.膀胱炎 D.正常范围 E.肾实质病变
63.有一急性腹痛病人,腹部检查发现那种体征提示胃肠穿孔() A.移动性浊音 B.振水音 C.肝浊音界消失D.腹肌紧张 E.压痛及反跳痛
64.某十二指肠溃疡病人,典型夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量隔宿食物,应考虑并发() A.大出血 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.幽门梗阻 E.溃疡癌变
65.某肺结核复治病人,治疗方案2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3,治疗后出现视力减退,视野缩小,对红绿颜色分辨能力减退可能由哪种药物所致() A.利福平 B.吡嗪酰胺 C.链霉素 D.异烟肼 E.乙胺丁醇
66.某脑出血病人,入院后血压波动在
25.3~
22.7/16~
13.3kPa之间,在进行血压监护时哪项欠妥?() A.防止舌根后坠,以免气道阻塞而引起血压升高, B.尿潴留可致血压升高,应注意避免 C.每30分钟测量一次,病情稳定后适当减少 D.药物调控血压,不宜下降过多 E.发现血压进行性下降,应考虑脑疝
67.某风心病二尖瓣狭窄病人,因发生急性肺水肿而急诊,给予酒精湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,速尿20mg等治疗给酒精湿化吸氧的目的() A.抑制细菌生长 B.兴奋呼吸中枢 C.缓解支气管痉挛 D.去除气道内泡沫 F.稀释痰液
68.某Ⅱ型糖尿病患者,50岁,实际体重超过标准体重25%,其饮食总热量应() A.按实际体重计算再酌减 B.按实际体重计算再酌增 C.按标准体重计算再酌减 D.按标准体重计算再酌增 E.按标准体重计算不增不减病例何先生,30岁,于2年前因胃溃疡做过“胃切除”,近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血
69.何先生贫血的原因可能是() A.铁不能利用 B.铁消耗过多 C.铁吸收不足 D.铁摄入不足 F.铁需要量增加
70.下列哪项检查结果对缺铁性贫血诊断最有意义() A.血清总铁结合力增加 B.骨髓铁染色检查见细胞外铁减少 C.血清铁减少 D.血清铁蛋白减低 E.血涂片见红细胞大小不等
71.给何先生口服10%枸橼酸铁胺和稀盐酸治疗,下列有关口服铁剂的护理中哪项错误() A.血红蛋白恢复正常后,仍应坚持治疗数月 B.禁饮茶 C.需用吸管服用 D.如有消化道反应,可与牛奶同服 F.宜于进餐时或进餐后服用
72.某女,60岁,心衰卧床已3周,有尾骶部皮肤溃破,两下肢水肿,体质虚弱、消瘦,你对患者进行饮食指导应() A.低脂肪、高蛋白、高维生素 B.低盐、高蛋白、高维生素 C.高热量、低蛋白、低盐 D.高脂肪、低蛋白、高维生素E.高热量、高蛋白、高维生素
73.两侧瞳孔大小不等,提示() A.阿托品中毒 B.视神经萎缩 C.有机磷农药中毒 D.颅内病变 F.浅昏迷
74.使用人工呼吸器,吸呼比应为() A.
10.5~1 B.
10.5~2 C.
11.0~3 D.
11.5~2 E.
11.5~3
75.单位时间内脉率少于心率,此种脉搏多见于() A.心肌炎 B.洋地黄中毒 C.房室传导阻滞 D.心房纤维颤动 E.颅内压增高
76.下列药物中毒,宜用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃的是() A.乐果 B.来苏儿 C.磷化锌 D.巴比妥类 E.敌百虫
77.颅内压增高的患者,观察中最要注意的是() A.脉搏强弱 B.呼吸节律 C.血压波动 D.体温变化 E.瞳孔变化
78.输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰,应取() A.侧卧位 B.平卧位 C.头低足高位D.端坐位,两腿下垂 E.半坐卧位
79.观察患者昏迷程度的最可靠指标是() A.瞳孔反应 B.生命体征 C.对疼痛刺激的反应 D.肌张力 E.皮肤的温度
80.预防阵发性夜间呼吸哭困难发作,最主要的护理措施是() A.保持安静,减少声、光刺激 B.夜间继续吸氧 C.夜间睡眠应保持半卧位 D.睡前给小量镇静剂 E.注意保暖
81.系统性红斑狼疮的皮肤护理,不妥的是() A.常用清水清洗 B.忌用碱性肥皂 C.每日用10OC的冷水局部冷敷 D.忌用化妆品 E.避免阳光曝晒
82.慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是() A.高生物效价低蛋白饮食 B.每天用朵贝氏液漱口 C.口腔糜烂用龙胆紫涂抹 D.用肥皂水擦洗皮肤 E.睡前饮水1~2次
83.高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制() A.高胆固醇食物 B.高动物脂肪食物 C.高糖食物 D.高钠食物 F.高钙食物
84.瘫痪病人的错误护理措施是() A.预防褥疮和肺炎 B.预防泌尿道感染 C.瘫痪肢体保持功能位 D.避免瘫痪肢体活动 F.鼓励多饮水
85.心肌梗塞病人出现胃肠道症状是因为() A.心肌缺血 B.心肌缺氧 C.交感神经张力增高 D.迷走神经张力增高E.以上均不是
86.对瘫痪患者的护理哪项是错误的() A.观察呼吸肌有无麻痹B.预防泌尿道感染 C.鼓励咳嗽咳痰 D.勿搬动瘫痪肢体 F.鼓励多饮水
87.有可能导致危及生命的心律失常是()A.心房颤动 B.阵发性室上性心动过速 C.窦性心动过缓D.阵发性室性心动过速 E.频发单源性室性早搏
88.尿毒症最早出现的症状是() A.厌食、恶心、呕吐 B.嗜睡、定向力障碍 C.咳嗽、胸痛 D.皮肤黏膜出血 E.血压升高
89.对肝性脑病患者,错误的护理措施是()A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠 E.口服50%硫酸镁溶液导泻
90.除下列哪项外,均是引起原发性肝癌的可能原因()A.乙型病毒性肝炎 B.华之睾吸虫感染 C.黄曲霉毒素D.饮食中含多量粗纤维 E.肝硬化
91.观察使用洋地黄类药物的患者,那种情况可继续用药() A.恶心,呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/分 D.室性早搏呈二联律 E.原心房颤动转为规则心律
92.作大便隐血试验前3天内可摄取() A.牛奶 B.瘦肉 C.大量绿叶蔬菜 D.动物血 E.动物内脏
93.留取24小时尿液测蛋白总量,其标本瓶内应加少量() A.甲苯 B.甲醛 C.浓盐酸 D.石碳酸 E.福尔马林
94.观察中毒性肺炎病人休克症状,最应注意哪方面的变化() A.皮肤颜色 B.脉搏 C.瞳孔 D.呼吸 E.体温
95.皮肤干燥无汗可见于() A.甲状腺功能亢进 B.休克 C.结核病 D.风湿热 E.维生素A缺乏
96.出现那种呼吸变化揭示代谢性酸中毒() A.陈施二氏呼吸 B.毕氏呼吸 C.呼吸频率加快 D.呼吸频率减慢E.库氏呼吸
97.出现黑粪提示出血量至少在多少毫升以上() A.200ml B.50mlC.150mlD.100ml E.5ml
99.对特发性血小板紫癜病人进行健康教育的内容中,哪项错误() A.尽量避免手术B.不要服用阿司匹林 C.坚持服药,了解不良反应 D.血小板低于20ⅹ109/L时,忌强体力劳动 E.注意保暖,预防感染
100.慢性肾炎病人卧床休息对下列哪项无意义() A.改善肾功能 B.减少蛋白尿 C.防止肾性骨病发生 D.增加尿量 E.增加肾血流《内科护理学》试题(A)
一、单项选择题在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分共30分
1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是cA.呼吸道感染B.心律失常C.心力衰竭D.栓塞现象
2、高血压危象可首选aA.硝普钠B.心得安C.利尿剂D.胍乙啶
3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是cA.起病3~4hB.起病3~5hC.起病3~6hD.起病4~6h
4、脑血栓多见于哪个年龄阶段bA.40岁左右B.60岁左右C.50~60岁D.50~70岁
5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是dA.寒战B.持续高热C.咳嗽、呼吸困难D.咯铁锈色痰
6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是bA.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食B.高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食C.高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食D.高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食
7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是cA硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂
8、下列哪种属于免疫风湿性疾病aA.类风湿性关节炎B.风湿热C.多发性骨髓瘤D.痛风
9、十二指肠球部溃疡的治疗中,最重要的是cA.少食多餐B.保护胃粘膜C.抵制胃酸分泌D.早期手术
10、提示胃穿孔最有意义的根据是dA.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克症象D.膈下游离气体(气腹)
11、出现黑便提示每日出血量为bA.5ml以上B.50~100mlC.250~300mlD.500~600ml
12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰每次叩击时间多长为宜cA.5~10minB.10~15minC.15~20minD.20~25min13糖尿病最严重的急性并发症是dA.感染B.心血管病变C.肾血管病变D.酮症酸中毒昏迷
14、尿毒症最早和最常出现的症状是aA.消化系统症状B.心血管系统症状C.血液系统症状D.神经肌肉系统症状
15、肺心病导致心衰的原因最主要的是cA.心肌缺血B.血液粘稠度增加C.肺动脉高压超过右心负荷D.水电解质平蘅失调
16、突然发作的吸气性呼吸困难临床上最常见于dA.自发性气胸B.支气管哮喘C.阻塞性肺气肿D.气管内异物或梗阻
17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误dA、迅速抱起双腿呈倒立位B、头部背屈,清除口腔内血块C、用导管盲插抽吸血块D、立即应用呼吸兴奋剂
18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现dA、紫绀B、呼吸困难C、血压升高D、皮肤干燥
19、心功能不全的早期表现是bA、踝部水肿B、心动过速C、咳大量粉红色泡沫痰D、两肺底湿啰音
20、心室颤动的脉搏特点是dA、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、消失而摸不到
21、心肌梗死的心电图波型是aA、深而宽的Q波B、S-T段抬高C、S-T段压低D、T波高耸
22、溃疡病患者饮食宜少量多餐,其意义在于dA减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张
23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮dA、8小时B、12小时C、24小时D、1-3天
24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到dA、眩晕或晕厥B、气促C、皮肤粘膜苍白D、红细胞数减少较血红蛋白减少明显
25、哪项不符合特发性血小板减少性紫癜aA、脾肿大和贫血B、多有畏寒和发热C、多见于四肢粘膜出血D、内脏出血
26、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒诱因aA、感染力B、外伤及手术台C、妊娠及分娩D、胰岛素过量
27、关于瘫痪的叙述哪项是错误的aA、瘫痪是指自主运动的减弱或消失B、单瘫是一侧一个肢体的瘫痪C、偏瘫是一侧肢体瘫痪D、交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪
28、脑血栓形成的临床表现不会出现dA、意识障碍物B、肢体瘫痪C、抽搐D、脑膜刺激征
29、治疗癫痫持续状态的首选药物是dA、苯妥因钠B、苯巴比妥善安置C、利眠宁D、安定
30、昏迷与昏睡的主要区别是aA、是否可被唤醒B、醒后答题是否正确对待C、对处界的反应性D、反射是否存在
二、填空题(本大题共10小题,每空1分,共20分)
1、肝硬化失代偿期主要临床表现为___肝功能损害_______和___门脉压升高症________
2、消化溃疡患者常见的并发症有穿孔、幽门梗阻、出血、癌变
3、动脉血气体分析PaCO高于___50_mmHg、PaO低于60____mmHg可诊断为II呼衰
4、糖尿病的慢性并发症包括_大血管病变_____、微血管病变______、神经病变______、感染和糖尿病足
5、肾盂肾炎最常见的感染途径是___上行感染___,诊断肾盂肾炎的关键手段是_细菌培养____
6、患者出现脑疝先兆时,最重要的处理措施是快速脱水处理7急性心肌梗死并发心律失常最多见的是室性心律失常,常发生于起病后24小时内
8、WHO高血压的诊断标准收缩压大于等于140mmHg、舒张压大于等于90mmHg
9、护理心衰竭的中心问题是减轻心脏负担
10、发生在段支气管、叶支气管、主支气管的肺癌,称中央型肺癌
三、名词解释(5小题,共20分)
1、肺性脑病
2、心悸
3、尿路刺激征
4、酮症酸中毒
5、癫痫持续状态
四、简答题(2小题,共10分)
1、试述洋地的毒性反应的表现及中毒的处理?
2、肝性脑病的诱因?
五、病例分析题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
1、男性,25岁,两天前与同事酗酒后出现高热,体温高达
39.5度,并伴有寒战,1天前出现咳嗽,咳少量铁锈色痰查体急性病容,呼吸急促,右上肺叩浊音,呼吸音减弱,胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影血常规WBC12×109/L,中性粒细胞占92%问⑴该患者可能的医疗诊断是什么?
(2)主要的护理诊断,其护理目标是什么?2患者,男性,28岁,因劳累性心悸,气急5个月,伴下肢浮肿10天入院自5月前在劳动时感到心悸,气短,咳嗽,曾先后在当地医院求治,服药后症状消失,但自觉体力不如从前,只能操作轻度劳动,1月前因受凉,发热,咽痛,咳嗽心悸,不能平卧,近几日咳泡沫样痰,既往史;10余年前曾多次发作咽痛,余无特殊查体T368CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg脉律不齐,叩诊心脏向两侧增大,听诊两肺底湿性锣音请问;
(1)根据患者活动能力,诊断该患者心功能几级?
(1)写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施?参考答案
一、选择题C、A、C、B、D、B、C、A、C、D、B、C、D、A、C、D、D、D、B、D、A、D、D、D、A、A、A、D、D、A
二、填空题
1、
1、肝功能损害,门脉压升高症
2、穿孔、幽门梗阻阻、出血、癌变
3、
50、
604、大血管病变、微血管病变、神经病变
5、上行感染、细菌培养
6、快速脱水处理
7、室性心律失常、24小时
8、
140、
909、减轻心脏的负担
10、段支气管
三、名词解释
1、指呼吸衰竭时,由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留,而造成低氧血症和高碳酸血症,致中枢神经功能严重障碍,临床上出现一系列精神神经症状,严重者甚至出现脑水肿、脑疝而危及生命
2、心悸——是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感
3、各种理化因素刺激而引起的尿濒、尿急、尿痛称为尿路刺激征
4、是糖尿病的一种严重急性并发症由于糖代谢严重紊乱引起脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝经β氧化产生酮体在体内剧增超过肝外组织的氧化能力时,血酮体升高形成酮血症若代谢紊乱进一步加剧,超过机体的处理能力,便发生代谢性酸中毒
5、是指全面性强直——阵发性发作持续在30分钟以上,或短期内频繁发作,在发作间歇期持续昏迷者,称癫痫持续状态四简答题
1、洋地黄毒性反应表现
①胃肠道反应最早出现食欲不振,继之可出现恶心、呕吐,偶有消化道出血
②神经系统症状 头痛、乏力、失眠、抑郁、眩晕及幻觉等
③视觉异常 黄视、绿视、红视或视力模糊、闪光等
④心脏方面的表现可诱发心律失常和加重心力衰竭常见的心律失常为室性早搏,常呈二联、三联律洋地黄中毒的处理立即停服,心律失常者——补充钾盐,心动过速者——首选苯妥因钠,心动过缓者——阿托品
2、
1.肝性脑病常见的诱因为1上消化道出血;2感染3摄入高蛋白饮食4大量放腹水快速排钾利尿5便秘6大手术麻醉催眠镇静药等.
五、案例分析
1、
(1)该患者可能的诊断肺炎球菌肺炎
(2)主要的护理诊断体温增高其护理目标是病人的体温能恢复至正常范围气体交换受损护理目标病人能维持呼吸道通畅,表现出有效咳嗽,排痰
2、⑴心功能Ⅳ级⑵主要的护理诊断是气体交换受损与左心衰竭所致肺淤血有关主要的护理措施持续监测呼吸困难出现的时间、与体位的关系、诱因和缓解方式;监测呼吸的频率、节律和呼吸音,心率、心律,紫绀程度等取半坐位、坐位或两腿下垂,可减少回心血量,减轻肺淤血,缓解呼吸困难,衣物、铺盖应宽松,以减憋感以1~2L/min的低流量持续吸氧并注意口腔护理,根据需要补充因呼吸困难丧失的水分并注意控制输液速度教病人缩唇呼吸及腹式呼吸的方法,鼓励病人每2~3h做深而慢的呼吸及咳嗽运动,鼓励病人多翻身《内科护理试题》(B)
一、单项选择题在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分共30分
1、造成再生障碍性贫血最主要的原因是A、造血原料不足B、脾功能亢进C、长期营养不良D、骨髓造血功能低下
2、对急性白血病高热患者,下列哪项处理是不对的A、大量饮水B、静脉补液C、酒精擦浴D、冰敷降温
3、关于结核菌素试验的反应,哪项是错误的A治愈后反应消失B红斑范围直径在15mm以下者为阴性C阴性可否定结核病D卡介苗接种后4~8周后转阳E阳性提示有活动性结核
4、肝硬化晚期发生肝肾综合征的原因之一是A、泌尿系感染B、肾单位坏死C、脾功能亢进D、肾的有效血容量降低
5、、肺性脑病的早期表现是A、神志恍惚、谵语B、无意识动作、抽搐C、睡眠习惯改变、昼夜颠倒D、嗜睡、昏迷
6、Ⅱ呼吸衰竭的吸氧方法是A、高压吸氧B、间歇吸氧C、高浓度吸氧D、低浓度持续吸氧
7、抗甲状腺药物的副作用中最常见的是A、甲状腺药物机能减低B、粒细胞减少C、药物热D、中毒性肝炎
8、肾功能衰竭期尿素氮为A、9mmol/LB、9~20mmol/LC、
17.9~
28.6mmol/LD、大于
28.6mmol/L
9、小脑半球受损常出现的症状是A、肢体偏瘫B、面神经麻痹C、共济失调D、病侧动眼神经麻痹
10、以下哪些心律失常是由于冲动传导异常所致A、窦性心律不齐B、房室传导阻滞C、心房颤动D、预激综合征
11、.消化性溃疡主要的临床特征是A明显厌厌食消瘦B嗳气泛酸C上腹反复发作性节律性疼痛D反复呕血和黑便
12.关于急性型和慢性型特发性血小板减少性紫癜描述不正确的是A急性型和慢性型均表现为皮肤黏膜有出血B急性性起病急出血症状较重;慢性型起病缓慢出血症状轻C急性型可有眼底出血内脏出血;轻性型可伴有贫血和轻度脾肿大D急性型多见于青年女性慢性型多见于儿童
13.急性肾小球肾炎多在以下哪几种情况后发病A病毒感染B链球菌感染C免疫反应D葡萄球菌感染
14.诊断肺癌最简便、有效而无创性早期检查方法是A纤维支气管镜检查B放射性核素检查C痰脱落细胞检查D经皮穿刺肺活检
15.以下哪种心动过速刺激迷走神经可使发作突然终止A窦性心动过速B心房颤动C心房扑动D阵发性室上速
16.目前诊断胃炎最有效方法是A胃液分析B钡餐检查C血清抗壁细胞抗体测定D纤维胃镜检查
17.血小板抗体产生和血小板被破坏的主要场所是A肝脏B脾脏C肾脏D胰脏
18.肝性脑病的主要症状是A血氨升高B意识障碍和昏迷C肝功能异常D大量腹水
19.糖尿病出现低糖的最常见的病因是A口服降糖药B注射过量胰岛素C进食过少D葡萄糖排泄过快
20.引起肾盂肾炎的致病菌最多见的是A链球菌感染B葡萄球菌感染C大肠杆菌D变性杆菌21血管紧张素转换酶抑制剂类降压药最突出的副作用是A干咳B肾功能损害C肝功能损害D立位性低血压22并发何种心律失常易有血栓形成A.心动过速 B.心房纤颤 C.频发室早 D.房室传导阻滞
23、用免疫抑制剂会引起骨髓造血功能抑制,故需定期检测A.血压B.血糖C.尿糖D.白细胞计数24慢性粒细胞白血病最突出的表现是A.起病慢、病程长B.低热盗汗C.出血贫血严重D.脾脏显著增大
25、脑血管疾病病人切忌的卧位是A.侧卧B.仰卧C.半坐卧位D.无枕仰卧
26、癫痫大发作时其处理关键是A.保持呼吸道畅通B.口服苯妥英钠C.治疗原发病D.增加营养
27、甲抗病人饮食要求应为A.高糖、高脂、高纤维素B.高糖、高蛋白、高维生素A.C.高糖、低蛋白、高维生素D.低糖、低脂、高蛋白、高维生素
28、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素治疗中断C.应激D.胰岛素剂量过大
29、慢性胃炎的发病与哪种细菌的感染有关A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.痢疾
30、、糖尿病的主要死因是A.肾小球硬化症B.糖尿病酮症酸中毒A.C.多发性周围神经病变D.冠心病和脑血管病
二、填空题(本大题共8小题,每空1分,共20分)
1、慢性阻塞性肺气肿的并发症有______、______、______
2、脑脊液检查常有于鉴别______和______脑血管病
3、右心衰竭的早期体征是______、______、______
4、肝硬化的病理分类可分为______、______、______和再生结节不明显性肝硬化
5、急性白血病周围血象是_____________且有_______
6、大剂量胰岛素来治疗酮症酸中毒可引起_______、_________、________
7、引起肝硬化的原因很多,在国内以__最为常见
8、护理神经系统疾病的病人,要注意皮肤的______、______、________、
三、名词解释(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
1、支气管扩张
2、体位引流
3、阿氏综合症
4、肝性脑病
5、短暂性脑缺血发作
四、简答题(本大题共2小题,每小题5分,共10分)
1、简述脑血管疾病病人避免颅内压升高的措施?
2、简述缺铁性贫血病人健康教育内容?
五、安例分析(2小题,每题10分,共20分)
1、患者,男性55岁工人,主诉因腹胀、乏力、少尿住院既往有“慢性肝病史”12年查体温37ºC,脉搏100次/分,吸吸22次/分,血压100/60毫米共汞柱一般情况差,神情,面色灰暗,面部及颈部皮肤有散在蜘蛛痣颈软,无颈静脉怒张,腹软隆起腹壁静脉显露,移动性浊音阳性,肠鸣音正常入院后5天患者感冒发热,淡漠少言,计算力差,定向力、理解力减退昼睡夜醒,扑翼震颤(+),腱反射亢进白细胞计数
3.6×109/L,血小板80×109/L,ATL120µ/L做血气分析,回报结果为代谢性碱中毒问
(1)医疗诊断是什么?
(2)需应用哪种药物对症处理?
(3)、针对此病应采取哪些护理措施?
2、男,60岁,口渴、多饮、多尿半年,加重乏力1周发病以来体重减轻10kg其母亲曾患有糖尿病,已病故查体血压140/85mmHg,身高170cm体态胖神智清,心、肺、腹无异常化验尿常规蛋白(-),尿糖(++),酮体(-),镜检未见红、白细胞空腹血糖
8.1mmol/L,餐后2小时血糖
13.5mmol/L⑴医疗诊断是什么?⑵治疗原则有哪些?⑶计算该患者的三餐饮食总热量(每日每千克体重给予热量
104.7kJ.)三餐热量如何分配?参考答案
1、选择题
2、填空题
1、慢性肺心病,自发性气胸,肺部急性感染
2、出血性非出血性
3、颈静脉充盈淤血性肝肿大肝颈回流征
4、小结节性肝硬化大结节性肝硬化混合性肝硬化.
5、白细胞增多或减少幼稚白细胞
6、低血糖、低血钾、脑水肿
7、酒精中毒
8、温度、颜色、湿度
三、名词解释
1、支气管扩张——支气管扩张是由于慢性感染及阻塞因素致使气管管壁被损坏而形成的管腔扩张和变形.
2、体位引流——是借助于重力的作用将痰液引流排出体外的方法,常用于支气管扩张和肺脓肿患者排痰
3、阿司综合症——心搏停止15s以上可出现晕厥伴抽搐、呼吸暂停,称阿—斯综合征,又称脑缺氧综合怔,是极为危险的表现
4、肝性脑病——是由于严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合症,主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷5短暂性脑缺血发作——因暂时性的颈动脉受压.脑血管痉挛.微栓塞.血液成分或动力学改变等引起的一时性供血不足.导致局灶性神经功能障碍
4、简答题
1、简述脑血管疾病病人避免颅内压升高的措施.1抬高病人头部15-30°.2改变病人体位时动作应轻缓避免突发的动作一面加剧脑水肿.3病人避免情绪激动用力咳嗽和排便.4若有发热应设法控制病人的体温.
2、.简述缺铁性贫血病人健康教育内容.积极治疗原发病对慢性出血等高危人群强行铁强化食品纠正偏食.加强妇幼保健预防早产做好喂养指导提倡母乳喂养及时添加含铁量高的辅助食品.对早产儿孪生儿妊娠妇女胃切除者应视情况预防性口服铁剂每日
0.2g鼓励病人在能耐受的活动范围内坚持身体活动并逐渐增加活动量.正确指导病人服药向出院病人说明贫血纠正后继续口服铁剂半年的意义定期门诊随访并检测血象.
5、案例分析
1、1门脉性肝硬化失代偿期肝性脑病肝昏迷前期.2促进有毒物质的代谢清除即降氨药物的使用.目前应采用精氨酸10~20g加入葡萄糖液中静滴每日一次.3
①积极控制感染.
②避免使用含氯药物镇静剂及麻醉剂.
③暂停蛋白质饮食以葡萄糖供给能量.
④注意纠正水电解质酸碱平衡失调保护脑细胞功能及保持呼吸道通畅.
⑤加强安全措施
⑥记录出入液量
⑦密切观察病情注意昏迷程度及病情进展情况
⑧观察降血氨药的反应和疗效.
2、
1.1诊断:2型糖尿病.2治疗原则:给予饮食管理和运动治疗,如效果不佳可加口服降血糖药物3总热量=
104.7×63=
6596.1KJ,三餐热量分配:早餐1/5中餐2/5完餐2/5《内科护理学》试题(C)
一、单项选择题在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分共30分
1.急性白血病容易发生感染,主要原因是A.白细胞增多B.继发性营养不良C.长期贫血,抵抗力低下D.成熟粒细胞缺乏2确诊肺结核的主要依据为A.典型的症状体征B.X线检查找到病灶C.结核菌素实验阳性D.痰中找到结核菌
3.类风湿关节炎不同于关节炎的是A.关节畸形B.血沉增高C.游走性关节红肿热痛D.皮下小结4肝性脑病最常见的病因是A.肝硬化B.原发性肝癌C.重症肝炎D.药物中毒性肝炎
5.关于肝硬化腹水形成的因素以下哪项不正确A.门静脉压力增高B.白蛋白降低C.醛固酮增高D.抗利尿激素减少
6.肺结核患者大咳血过程中出现窒息的先兆征象是下列哪项措施是错误的A.迅速将病人置头低脚高位B.向健侧卧位行体位引流C.清除口腔积血D.轻拍病人背部刺激咳嗽
7.下列哪项不符合甲状腺危象是诊断标准A.心率160次/分B.体温
37.5C.恶心呕吐D.皮肤潮红多汗
8.抢救肺心病呼吸衰竭患者正确的吸氧方式为A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧
9.在制定糖尿病食谱时.其中碳水化合物应占总热量的比例是A.10%B.20%C.40%D.50~60%
10.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药是A.免疫抑制剂B.肾上腺皮质激素C.达那唑D.大剂量免疫球蛋白
11.脑血栓形成脑脊液A.可见红细胞B.可见白细胞C.多呈血性D.多正常
12.用什么方法检测风湿性瓣膜病变与口径大小A.心电图B.X线摄片C.超声心电图D.右心导管
13.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位14治疗癫痫病人中途更换药物需缓慢,至少多长时间A3天B1周C10天D2周15糖尿病高渗昏迷补液中大多数用何种液体A高渗盐水B等渗盐水C低渗盐水D等渗葡萄糖
16、引起慢性肺心病最常见的疾病是A重症肺结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D支气管扩张
17、肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要因为A解除颈动脉窦的兴奋性,使其对呼吸中枢的刺激减少B可引起氧气中毒C促使二氧化碳排除过快D诱发代谢性碱中毒
18、癫痫最有效的检查项目是ACTB脑血流图C脑电图D脑脊液检查
19、最理想血压标准为A<120/80mmHgB<130/80mmHgC<120/85mmHgD<130/90mmHg20急性心梗应用尿激酶,其作用在于A疏通心肌微循环B溶解冠脉内粥样斑块C溶解冠脉内血栓D促进心肌能量代谢
21、弥散性血管内凝血最突出的症状是A溶血B出血栓塞微循环障碍
22、要想了解近2~3个月内血糖总水平需测下列哪个指标A果糖胺B餐后2h血糖C胰岛素定量D糖化血红蛋白测定
23、原发性肝癌肝区疼痛性质是A剧痛B闷痛C阵发性加剧痛D持续性胀痛
24、以下哪种不属于非甾体抗炎药A阿司匹林B布洛芬C吲哚美辛D雷公腾
25、下列对慢性胃炎患者的健康指导,不恰当的是A注意饮食卫生B戒烟、酒C避免服用刺激性食物和药物D常规应用抗生素
26.冠心病心绞痛与心肌梗塞引起的疼痛,其主要鉴别点是A疼痛持续时间和强度不同B疼痛部位不同C疼痛性质不同D疼痛放射部位不同26氨中毒引起肝性脑病的主要机理是氨干扰大脑的A水盐代谢B脂肪代谢C能量代谢D蛋白质代谢27慢性肾炎尿中最常见的管型是A透明管型B颗粒管型C白细胞管型D蜡样管型
28.出血性疾病病人出现鼻出血,下列哪项护理措施是错误的A鼻腔少量出血用消毒棉球塞B局部可用冷敷C鼻腔内的血痂可轻轻剥去D平时可用液体石蜡滴鼻,以防鼻黏膜干裂出血
29、心绞痛发作时应首选的药物A硝酸甘油B倍他乐克C异搏定D心痛定
30、自发性气胸最早出现的症状是A胸痛B呼吸困难C咳嗽喘息D休克
二、填空题(9小题,每空1分,共20分)
1、血小板的功能包括________、__________、______________等
1、肺结核的临床分型有_______、_________、_________、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎
1、急性肾小球肾炎,多见于______________感染后,好发于___________
1、内分泌疾病的防治原则是______和______
1、哮喘发作时呼吸困难的表现为______
1、急性肺脓肿的临床表现以______、________和________为特征
1、原发性支气管肺癌按解剖部位可分为______、______
8、肺炎球菌型肺炎病理改变分______、______、______和消散期四个阶段
9、左心衰主要表现为综合症
三、名词解释(每小题4分,共20分)
1、咯血
2、高血压脑病
3、肾功能衰竭
4、原发综合征
5、脑血栓形成
四、简答题
1、简述对慢性肾炎病人并发症的预防及护理措施?
1、冠心病治疗中应用硝酸类药物后,药物护理方面应观察哪些内容?
五、病案分析(2小题,每题10分,共20分)
1.男性,58岁间歇性心前区闷痛两年加重两个月加剧一小时入院两月前因患者外出跑步锻炼身体时突感心前区压榨样疼痛历时几分钟疼痛缓解一小时因努力搬了下重物即感受心前区剧烈疼痛头昏乏力经大家扶住才免致跌扑身体评估神志清楚痛苦面容T:
37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心肺腹部及各系统检查未见异常心理,社会评估近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解心电图检查ⅡⅢAVF导联有Q波ST呈弓背向上抬搞,T波倒置I、avL导联ST段水平型压抵问1写出此病人可能的医疗诊断2为明确诊断,首先应做哪项检查3写出三个主要的护理诊断,针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施
2、支气管哮喘患者突然出现右侧胸部刀割样疼痛,随呼吸和咳嗽而加重,并有胸闷、气急加剧、异常烦躁,精神紧张物理检查,可见气管向健恻移位,患者胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,语颤减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失,x线检查,右侧胸部透亮度增加,无肺纹理可见⑴应考虑是什么并发征?⑵需采取什么紧急措施?⑶可提出哪些护理诊断?参考答案参考答案
一、选择题D、D、A、A、D、B、B、C、D、B、D、C、D、B、C、C、A、C、A、C、B、D、D、D、D、A、B、C、A、A
二、填空题
1、血小板粘附,聚集,释放及促凝活性
2、原发型肺结核,血行播散型肺结核,浸润型肺结核
3、链球菌感染,男童
4、清除病因,纠正内分泌功能和代谢紊乱
5、呼吸性呼吸困难
6、高热,咳嗽,大量脓臭痰
7、中央型和周围型
8、充血期,红色肝样变期,灰色肝样变期
9、肺瘀血
二、名词解释
1、咯血——是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口咯出者
2、高血压脑病——高血压脑病是小动脉严重持久痉挛,血压显著增高,脑血液循环发生急剧障碍引起脑水肿和颅内压增高的临床表现
3、慢性肾功能衰竭CRF是指各种原因引起肾实质进行性损害致使肾脏不能维持基本功能而出现的代谢潴留水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征.
4、原发综合症——肺部原发病灶,淋巴管炎及肺门或纵隔淋巴结的炎症,三者称为原发综合症
5、脑血栓形成,颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变,使血管管腔边狭窄至最终完全闭塞,血流受阻或中断,若侧枝循环不能代偿供血,则受累血管供血区内的脑组织发生缺血,水肿,软化和坏死,即脑梗死性坏死
四、简答题
1、慢性肾炎病人易并发各种感染,对上呼吸道和尿路感染的预防更为重要
(1)应加强环境和个人卫生预防措施,保持空气新鲜,每日开窗通风,紫外线消毒或消毒剂喷雾一次
(2)保持口腔和皮肤清洁注意保暖,预防感冒
(3)如有咽痛,鼻塞等症状应卧床休息,并及时治疗
2、
(1)观察疗效心绞痛发作时含服硝酸甘油片后1~3min起效长期反复或连续应用产生耐药性,需增加剂量,可每隔5min连续含服等量的药剂3次
(2)观察不良反应监测心率和血压,因各种硝酸脂类共同的不良反应有头昏,头涨痛,头部跳动感,面红,心悸等,静脉给药时会有血压下降,甚至昏厥;含服者会有烧灼感,麻辣感
五、案例分析
1、
(1)急性心梗死
(2)检查血心肌酶
(3)心前区疼痛活动无耐力;焦虑护理措施124小时内绝对卧床休息
②持续鼻导管给氧2—4L/min
③遵医嘱静脉滴注硝酸甘油,滴速小于20滴/min,给予杜冷丁等药物及时治疗使疼痛缓解
④心电监护观察心率,心律及血压的变化
⑤评估病人胸痛的部位,性质,持续时间,心肌酶情况
⑥根据病人情况,与其共同讨论早期康复活动计划若病人在活动后出现胸痛,心悸,气喘,呼吸急促,头晕恶心和呕吐或感到疲劳,肌肉酸痛,不适当的心率和血压反应,应停止活动,并以次作为限制最大活动量的指标
⑦向病人和家属介绍治疗成功的病例,介绍医院、病室环境,主管医生及护士
⑧指导病人使用消除焦虑的应对方法,如听音乐,听广播等,给予心理疏导和支持
2.
①应考虑患者并发了自发性气胸.
②需采取的首要紧急措施首先要排气减压解除呼吸困难使肺及早复张其次是预防并发症和治疗原发病.
③低效性呼吸形态清理呼吸道无焦虑疼痛
一、A1/A2题
1.E
2.D
3.C
4.B
5.A
6.B
7.B
8.A
9.B
10.A
11.B
12.E
13.B
14.A
15.B
16.A
17.D
18.D
19.C
20.D
21.B
22.D
23.B
24.B
25.E
26.D
27.E
28.A
29.D
30.B
31.B
32.C
33.B
34.C
35.C
36.E
37.D
38.B
39.A
40.B
41.B
42.D
43.A
44.A
45.A
46.E
47.C
48.A
49.D
50.A
51.C
52.D
53.D
54.B
55.B
56.C
57.A
58.A
59.E
60.C
61.C
62.B
63.A
64.C
65.C
66.C
67.D
一、A1/A2型题
1.下列内科疾病病人常用的护理诊断中,哪项需要护士的工作重点是监测病情,争取早发现、早处理 A.气体交换受损 B.营养失调 C.知识缺乏 D.潜在并发症;脑出血 E.有体液不足的危险
2.在为内科疾病病人运用护理程序进行护理时,其中哪一步可以发现新问题,作出新诊断、新计划或修订原有方案 A.评估 B.诊断 C.计划 D.实施 E.评价 参考答案
1.D
2.E 第二章呼吸系统疾病病人的护理
一、A1/A2型题
1.下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是 A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道 B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦 C.下呼吸道终止于终末细支气管 D.气管于隆凸处分为左右主支气管 E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御机制
2.下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 A.气管在隆凸处分为左、右主支气管 B.右主支气管较左主支气管粗、短、直 C.进行气管插管时,若插人过深时易误插人右主支气管 D.异物易吸入左主支气管 E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关
3.关于肺的功能的描述中错误的是 A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气 B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 C.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率 D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 E.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一
4.下列关于肺血管的描述错误的是 A.肺有双重血流供应,即肺循环和支气管循环 B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统 C.各级支气管和肺营养主要由支气管循环供应 D.肺脏气体交换功能主要由肺循环执行 E.肺动脉携带静脉血,肺静脉输送动脉血
5.下列关于胸膜腔的描述错误的是 A.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 B.胸膜腔内持续为负压 C.吸气时胸膜腔内负压增大 D.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用 E.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
6.下列关于呼吸运动的调节的描述错误的是 A.外周化学感受器即颈动脉体和主动脉窦化学感受器 B.PaO260mmHg时,外周化学感受器兴奋,使呼吸加深、加快 C.酮症酸中毒时呼吸中枢反应是呼吸加探加快 D.COPD病人血气显示PaO255mmHg,PaCO260mmHg时,吸氧浓度应35% E.动脉血或脑脊液中CO2浓度升高的早期作用是兴奋呼吸中枢
7.造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见 A.细菌 B.病毒 C.衣原体 D.支原体 E.立克次体
8.下列关于急性上呼吸道感染的描述错语的是 A.成人普通感冒多由细菌感染引起 B.普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,一般肺部无干、湿性啰音 C.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血,扁桃体肿大、充血、表面常有黄色点状渗出物 D.感冒患者如出现耳痛、月一鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎 E.受凉、琳浴,过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因
9.下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因 A.吸烟 B.感染 C.大气污染 D.气温下降 E.过敏
10.呼吸系统疾病最常见的症状是 A.咳嗽、咳痰 B.呼吸困难 C.咳血 D.胸痛 E.浮肿
11.引起细菌性咽-扁桃体炎最主要的致病菌为 A.葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎球菌 D.肺炎杆菌 E.大肠杆菌
12.治疗上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥 A.适当休息 B.体温超过39℃时物理降温 C.呼吸道隔离,防止交叉感染 D.多饮水 E.常规应用抗生素治疗
13.对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人,应禁用 A.感冒清热冲剂 B.阿司匹林 C.金刚烷胺 D.扑尔敏 E.病毒灵
14.慢性支气管炎最突出的症状是 A.长期反复咳嗽、咳痰 ;B.反复发热 C.咳大量脓痰 D.反复咳血 E.时有喘息
15.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是 A.吸氧 B.控制感染 C.解痉、平喘 D一祛痰 E.镇咳
16.关于慢性支气管炎病人的治疗,下列哪项不妥 A.缓解期应常规服用抗生素预防感染 B.急性发作期以抗感染治疗为主 C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物 D.多饮水,以稀释痰液 E.缺氧明显者可给予低流量吸氧
17.下列关于排痰的措施,不妥的是 A.多饮水以利于痰液稀释 B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主 C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰 D.为了增加病人的耐受能力,体位引流应在餐后半小时内进行 E.勤翻身拍背可促进排痰
18.慢支并发阻塞性肺气肿患者,主要表现为在原有症状基础上又出现 A.反复感染发热 B.反复发绀 C.咳多量脓痰 D.逐渐加重的呼吸困难 E.剧烈咳嗽
19.阻塞性肺气肿患者胸廓呈 A.漏斗胸 B.鸡胸 C.桶状胸 D.扁平胸 E.一侧胸廓局限性膨隆
20.肺气肿患者最具特征性的体征是 A.肋间隙饱满 B.呼吸运动减弱 C.触觉语颤减弱 D.双肺叩诊呈过清音 E.听诊呼吸音减弱,呼气相延长
21.慢性支气管炎最常见的并发症是 A.支气管扩张 B.阻塞性肺气肿 C.肺脓肿 D.慢性呼吸衷竭 E.支气管肺炎
22.慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是 A.肺结核 B.自发性气胸 C.肺不张 D.慢性肺源性心脏 E.肺炎
23.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 反复发作的呼气性呼吸困难 C.一过性混合性呼吸困难 D.逐渐加重的咳嗽、咳痰 E.逐渐加重的呼吸困难
34.对老人、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是 A.急性发作期以抗感染为主 B.痰液黏稠者可雾化吸人 C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼 E.应给予高蛋白、高维生素饮食
35.进行腹式呼吸锻炼时,下列动作中应予以纠正的是 A.吸气时腹部用力挺出 B.呼气时腹部尽力收缩 C.深吸快呼 D.鼻吸口呼 E.深吸慢呼
36.慢性支气管炎的典型临床特征不包括 A.咳嗽 B.咳痰 C.喘息 D.炎症 E.呼吸困难
37.关于支气管哮喘的临床表现特征,下列哪项不妥 A.典型发作属呼气性呼吸困难 B.为发作性疾病,可自行或用药后缓解 C.发作时伴哮鸣音 D.常在午间发作或加重 E.每次发作,可历时数小时至数天
38.受体激动剂首选的给药方式为 A.口服 B.吸入 C.肌肉注射 D.静脉滴人 E.直肠给药
39.支气管舒张剂中最常用的是 A.β2受体激动剂 B.糖皮质激素 C.抗胆碱能药物 D.茶碱类 E.肥大细胞膜稳定剂
40.当前防治哮喘最有效的药物是 A.β2受体激动剂 B.糖皮质激素 C.抗胆碱能药物 D.茶碱类 E.肥大细胞膜稳定剂
41.下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是 A.是中效支气管舒张剂 B.常用给药途径为肌肉注射 C.静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推D.速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降 E.浓度过高可引起心脏骤停
42.下列最适用于慢性支气管炎缓解期的措施是 A.口服抗生素预防感染 B.应用平喘药物 C.间断吸氧nbsp; D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸 E.使用祛痰药物
43.支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是 A.早晨起床和晚上卧床时 B.白天 C.傍晚 D.深夜 E.进餐时
44.治疗肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指标一般是 A.体温降至正常后3天 B.体温降至正常后1周 C.体温降至正常后2周 D.症状、体征完全消失 E.X线示炎症阴影完全消失
45.肺炎最常见的病原体是 A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.衣原体 E.军团菌
46.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为A.头孢菌素 B.林可霉素 E.链霉素 D.庆大霉素 E.青霉素
47.下列关于肺脓肿的描述,错误的是 A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关 B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰 C.吸人性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌 D.抗菌和痰液引流是关键治疗 E.肺脓肿病人反复感染、大咳血者应考虑手术治疗
48.肺炎球菌肺炎的病人热型常为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热 E.不规则热
49.肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈 A.黑色 B.黄色 C.粉红色 D.铁锈色 E.绿色
50.结核病最主要的传播途径是 A.飞沫 B.尘埃 C.食物和水 D.皮肤接触 E.毛巾或餐具
51.夜班护士发现一支扩病人咳血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂
52.应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位引流左上叶尖段时,应指示病人 A.向左侧卧位,在枕上稍向前方 B.仰卧,枕垫放在髓部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髓部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,靠向右侧 E.坐在椅子上,背靠枕垫
53.患者女性,25岁,近2个月来经度咳嗽,咳白黏痰,内带血丝午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消痰经X线摄片检查,发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影,无透光区痰结核菌3次检验阴性,你认为下列哪项护理措施不必要 A.住院隔离治疗 B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食 C.按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应 D.对患者餐具、用品、痰等进行消毒 E.做好保健指导
54.李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咳血,体检左下肺背部闻及湿性啰音,有杵状指,诊断首先考虑 A.肺结核 B.支气管扩张 C.慢性肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.肺气肿
55.某肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止病情恶化,应特别注意观察 A.体温变化 B.血压变化 C.呼吸系统症状变化 D.肺部体征变化 E.血液白细胞变化
56.患者女性,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是 A.花粉 B.尘螨 C.狗毛 D.病毒感染 E.细菌撼染
57.患者女性,68岁,有慢性咳喘史15年,今日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多查体神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此病人在家休息时最重要的措施是 A.做腹式呼吸加强隔肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁无尘 D.长期家庭氧疗 E.做定量行走锻炼改善肺功能
58.一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,不正确的护理措施是 A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B.减少夜间操作,保证病人睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和病人一同制定白天活动计划
59.男性,50岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是 A.胸痛 B.肋间饱满C.呼吸音减弱 D.胸片大片阴影 E.胸穿抽出脓液
60.王女士为肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是 A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精浸泡 E.消毒灵浸泡
61.男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊胸透右_上肺有云絮状阴影查痰肺炎球菌(+),该病人血象最可能的改变是 A.嗜酸性粒细胞增加 B.淋巴细胞增加 C.中性粒细胞增加 D.大单核细胞增加 E.嗜碱性粒细胞增加
62.某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是 A.嗜酸性粒细胞增加 B.中性粒细胞增加 C.大单核细胞增加 D.淋巴细胞增加 E.红细胞减少
63.某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩呈鼓音,听诊呼吸音消失该变化是 A.自发性气胸 B.肋间神经痛 C.膈下脓肿 D.腹水 E.肋骨骨折
64.某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用 A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧
65.王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是 A.体位引流 B.加强营养 C.长期应用抗生素 D.给予祛痰剂 E.给予雾化吸入
66.王女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日因咳嗽、咳痰、气促叻显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者 A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间歇给氧 C.低浓度、低流量持续吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧 E.酒精湿化给氧
67.患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显,后又出现神志不清、发绀而入院既往有肺气肿病史动脉血气分析pH
7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,该病人可能出现了 A.肺心病 B.肺炎C.左心衰竭 D.呼吸衰竭 E.肺癌 内科护理学复习题一单选题1.治疗三叉神经痛的首选药物是A.氯丙嗪B.卡马西平C.氟哌啶醇D.糖皮质激素E.B族维生素2.吉兰-巴雷综合征典型脑脊液改变为A.细胞数降低B.蛋白质升高C.蛋白-细胞分离现象D.细胞数升高E.蛋白质降低3.急性心肌梗死早期应用洋地黄最易诱发A.栓塞B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.室壁膨胀瘤E.扩大心肌梗塞面积4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是A.感染B.肌肉萎缩C.感觉障碍D.呼吸麻痹E.瘫痪5.帕金森病的治疗首选药物为A.金刚烷胺B.复方左旋多巴C.溴隐亭D.安坦E.左旋多巴6.癫痫病人失神发作时的典型改变为A.偶有棘-慢波B.角弓反张C.全身抽搐意识障碍D.有错觉幻觉E.规律和对称的3周/秒棘-慢波组合7.下列哪项是护理诊断A.高血压病B.脑供血不足C.脑外伤后遗症D.内耳眩晕症.E.有受伤的危险8.呼吸衰竭病人的病情观察下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要A.呼吸变化.B心率与血压变化C.神志与精神变化.D.皮肤及面部变化E.瞳孔变化9.对发热病人的护理不正确的是A.动态观察热型及伴随症状B.正确采用降温措施C.不用观察药物反应D.重视皮肤.口腔饮食护理E.注意病人营养及水电解质平衡10.对昏迷病人感染的护理措施不正确的是A.口腔护理B.皮肤护理C.及时吸痰保持呼吸道通畅D.保持导尿管通畅定时外阴冲洗E.给予鼻饲饮食
11.生命体征不包括A.体温B.瞳孔大小C.脉搏D.呼吸E.血压
12.关于便秘病人的护理不正确的是A.多食蔬菜水果B.应进无渣饮食C.尽量下床活动D.适当服用缓泻剂E培养定时大便的习惯
13.需要留置导尿的患者是A.急性心肌梗死B.呼吸衰竭C.休克D.昏睡E.窒息
14.对昏迷病人应做好的护理工作除了A.口腔皮肤护理B.保持呼吸道通畅C.注意安全加护栏D.禁食E.保持大便通畅15..治疗十二指肠溃疡最重要的是A.少量多餐B.注意劳逸结合C.制止胃酸分泌D.中枢镇静E.早期手术16.患急性心肌梗塞第二周护理时应注意A.杜绝探视B.避免在床上活动四肢C.给予半流食D.不能擅自离床走动E.允许下床大小便
17.上呼吸道与下呼吸道的分界是A.咽部B.鼻腔C.甲状软骨D.气管隆突处E.环状软骨下缘,相当于喉部
18.上呼吸道的主要功能是A.为气体进出肺泡的通道B.为气体交换的场所C.调节吸入的气体量D.对吸入气体进行过滤,湿化,加温的场所E.有纤毛上皮细胞,可排除尘埃颗粒
19.呼吸道中起重要防御作用的免疫球蛋白是AIgABIgGCIgEDIgMEIgD20.饥饿性上腹痛多见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性浅表性溃疡E.消化性溃疡慢性穿孔21.消化性溃疡的典型临床表现为A.慢性病程,周期性发作,节律性上腹疼痛B.周期性发作的无节律性腹痛C.慢性经过的消化不良D.反复出现并发症E.以上均不是
22.高血压病最常见的死亡原因是A.尿毒症B.心力衰竭C.高血压危象D.合并冠心病E.脑血管意外23.高血压病人突然极度呼吸困难,大汗淋漓两肺哮鸣音可能为A.精神紧张B.严重肺部感染C.左心衰竭D.右心衰竭E.高血压脑病
24.根据咳嗽性质,出现时间及音色下列哪项说法错误A.急性发作的刺激性干咳,常由于急性上呼吸道感染引起B.长期慢性咳嗽多见于慢性呼吸道疾病C.带金属调的咳嗽常见于气管腔狭窄或受压所致,应警惕肺癌D.变换体位时咳嗽,常见于支气管扩张,肺脓肿E.咳嗽后伴长笛样吸气见于支气管哮喘
25.关于咳痰下列哪项不正确.A.铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎B.粉红色泡沫痰见于急性左心衰C.血痰常见于慢性支气管炎D.翠绿色痰见于肺绿脓杆菌感染E.痰液分层多见于肺化脓性疾病,如肺脓肿,支气管扩张症等26..病毒性肝炎的临床表现是A.疲乏B.食欲减退C.肝大D.肝功能异常E.以上都是27.抽取胰岛素通常用的注射器规格是A.1mlB.2mlC.5mlD.10mlE.20ml
28.对Ⅱ型呼吸衰竭的处理原则重要的是A.增加通气量,缓解co2储留B.降低吸o2浓度C.纠正酸碱平衡D.治疗原发病E.全身支持疗法
29.临床上最常见的引起慢性呼吸衰竭的病因是A.重症肺结核B.广泛胸膜增厚C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病E.肺间质纤维化
30.对呼吸衰竭的处理下列哪项最重要A.吸氧B.控制感染C.纠正水电解质及酸碱平衡D.使用呼吸中兴奋剂E.保持呼吸道通畅
31.缺氧伴二氧化碳储留的患者宜采用A.高压吸氧B.低浓度持续吸氧C.酒精湿化吸氧D.间歇吸氧E.长期吸氧
32.对Ⅱ型呼吸衰竭处理不正确的是A.保持呼吸道通畅B.持续高浓度吸氧C.持续低浓度吸氧D.控制呼吸道感染E.必要时使用呼吸中枢兴奋剂
33.病毒性肝炎的临床表现是A.疲乏B.食欲减退C.肝大D.肝功能异常E.以上都是
34.病犬,病猫等动物咬伤后应立即用;A.20%肥皂水或季胺类消毒液反复冲洗B.大量凉开水反复冲洗C.酒精消毒D.20%肥皂水和季胺类消毒液合用冲洗E.2%-5%碘酒消毒
35.艾滋病的传播途径是A.性接触传播B.注射器及血源途径C.母婴传播D.器官移植人工受精E.以上均是
36.细菌性痢疾的粪便检查特征为A.稀水样便B.黏液脓血便C.柏油样便D.便中带血E.泔水样便
37.急性菌痢治疗目前最为理想的药物是A.庆大霉素B.红霉素C.喹诺酮类D.青霉素E.复方磺胺甲恶唑38..系统性红斑狼疮病人的典型病变为A.胸膜炎B.面颊部蝶形红斑C.蛋白尿D.溶血性贫血E.脊髓炎39.帕金森病的治疗首选药物为A.金刚烷胺B.复方左旋多巴C.溴隐亭D.安坦E.左旋多巴
40.脑神经共有A.十四对B.十二对C.十六对D.八对E.十八对
41.对癫痫的诊断及分类有重要价值的是;A.脑血管造影B.脑电图检查C.X线检查D.CTE.肌电图
42.关于浅昏迷错误的是A.瞳孔对光反射存在B.压迫眶上缘有痛苦表情C.强烈刺激无语言应答D.不能执行简单的命令E.能做简单模糊且不完整的答话
43.采集血气分析标本的方法下列哪项不正确A.选用2毫升干燥注射器B.先用经过稀释的肝素充盈针管后弃去C.在严格无菌操作下抽动脉血2毫升D.拔出针管后立即送检E.针管内不应留有气泡
44.成人普通感冒最常见的病原体是A.鼻病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.溶血性链球菌
45.下列治疗上呼吸道感染的措施哪项不妥A.适当休息,多饮水B.半流质饮食C.必要的对症处理D.中医中药治疗E.常规应用抗菌药物
46.关于慢性阻塞性肺气肿的体征不包括的是A.桶状胸B.胸膜磨擦音C.扣诊过清音D.心音遥远E.呼吸音延长
47.关于慢性支气管炎肺气肿的主要症状不正确的是A.咳嗽B.咳白色粘液痰或浆液性泡沫痰C.喘息D.活动后气短E.反复咳血
48.慢性支气管炎最具代表性的症状是A.长期反复咳嗽咳痰B.喘息C.气促D.胸闷E.咳血
49.慢性支气管炎最常见的并发症是A.支气管扩张B.代偿性肺气肿C.支气管肺炎D.肺脓肿.E.阻塞性肺气肿
50.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.止咳B.控制感染C.祛痰D.解痉平喘E.免疫治疗
51.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性阻塞性肺疾病D.重症肺结核E.肺间质纤维化.
52.反映肺源性心脏病二氧化碳储留最有价值的体征是A.发绀B.颈静脉怒张C.心率加快D.球结膜充血水肿E.两肺湿性罗音
53.下列哪项不是慢性肺源性心脏病心衰的常见临床表现A.颈静脉怒张B.水肿C.肝大D.咳粉红色泡沫痰E.尿少
54.慢性肺源性心脏病烦躁不安病人使用镇静剂时禁用A.度冷丁B.安定C.水合氯醛D.利眠宁E.异丙嗪
55.慢性肺源性心脏病的治疗原则哪项不妥A.积极控制呼吸道感染B.低流量持续吸氧C.慎用强心甙类药物D.大剂量使用袢利尿剂E.禁用吗啡
56.慢性肺心病急性加重期的治疗重要是A.应用利尿剂B.应用呼吸中枢兴奋剂C.控制呼吸道感染.D.应用血管扩张剂E.应用强心甙
57.慢性肺心病急性发作期最常见的诱因是A.急性呼吸道感染B.哮喘发作C.劳累过度D.营养不良E.空气污染
58.清理呼吸道的主要措施是A.翻身拍背B.多饮水C.雾化吸入湿化气道.D.吸痰及体位引流E.以上都是
59.肺心病患者在氧疗过程中出现神志恍惚最可能发生下列哪种情况A.低血糖昏迷B.休克C.电解质紊乱D.二氧化碳麻醉E.感染性中毒性脑病60.急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是A.膀胱刺激征消失B.肾区无压痛与扣击痛C.无发热,全身酸痛D.尿常规转为正常E.尿培养3次阴性61.对血液病人预防肛周感染的最佳措施是A.肥皂水清洗,一天两次B.新洁尔灭清洗,一天两次C.冷开水清洗D.15000锰酸钾溶液坐浴,一天两次E.呋喃西林水清洗
62.咯血少见于A.支气管扩张B.肺结核C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.肺癌
63.支气管扩张大咯血的护理措施不正确的是A.保持呼吸道通畅B.缓慢静注垂体后叶素C.备齐抢救药物及设备D.发现窒息立即头低足高位轻拍背部E.病人烦躁时使用中枢性镇静剂
64.支气管扩张症治疗原则不包括A.控制感染B.促进排痰,引流C预防大咯血窒息D.激素治疗E.手术治疗
65.对大咯血的护理哪项不妥A安慰病人鼓励其尽量将血咯出B.按医嘱给予阵咳药C.取健侧卧位D.静点垂体后叶素,速度宜缓慢E.咯血停止后给予温凉流食66.溃疡病最严重的并发症是A.幽门梗阻B.急性胃穿孔C.溃疡病癌变D.上消化道出血E.穿透性溃疡67.少尿是指每日尿量A.〈40mlB.〈100mlC.〈400mlD.〈1500mlE.〈2500ml
68.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A.呼吸加速B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.昏迷E.二氧化碳结合力下降69.酮症酸中毒护理中错误的是A.绝对卧床休息,给热水袋保温B.昏迷时设专人护理C.按医嘱予以输液D.立即根据血糖注射胰岛素E.快速推注碳酸氢钠100ml70.糖尿病出现低血糖症的最常见原因是A.进食过少B.葡萄糖排泄太快C.口服降糖药D.注射过量胰岛素E血糖利用过多
71.初治肺结核病人病变有明显活动性下列治疗方案中最好的是:A.青霉素链霉素B.单用异烟肼C.异烟肼链霉素乙胺丁醇D.吡嗪酰胺氨硫脲E.异烟肼利福平
72.肺结核大咳血最危险的并发症是:A.结核播散B.窒息C.合并肺普通细菌感染D.出血性休克E.肺不张
73.下列抗结核药物中哪属抑菌剂:A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺
74.对放射治疗较敏感的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.肺泡癌D.转移性肺癌E.未分化癌
75.手术切除机会最多的肺癌是A.鳞癌B.未分化癌C.腺癌D肺泡癌E.以上都不是
76.引起杵状指和肥大性骨关节病的肺癌多为A鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.肺泡癌
77.下列哪项提示左心衰A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.平脉E.短绌脉
78.左心室后负荷加重的主要因素是A.血容量增加B.肺动脉高压C.体循环高压D.左室流入道狭窄E.心动过速79.吸氧时湿化瓶中加酒精的目的是A.增加热量B.扩张肺泡毛细血管床C.降低肺泡中泡沫的表面张力D.增加迷走神经兴奋性E.增加气体交换面积
80.洋地黄治疗的最好指征是A.缩窄性心包炎呼吸困难B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性心肌梗塞24h伴心衰D.快速心房纤颤伴心功能不全E.房室传导阻滞伴心功能不全
81.关于心源性呼吸困难的护理措施下列哪项是错误的A.劳力性呼吸困难应减轻体力活动B.心源性呼吸困难者应严格卧床休息C.发生心源性哮喘应迅速两腿下垂D.饮食中限制钠盐摄入E.已有心功能不全的呼吸困难者应保持半卧位
82.洋地黄中毒出现室性早搏二联律时首选治疗药物是A.慢心律B.心得安C.钾盐D.心律平E.胺碘酮
83.治疗快速心房纤颤应首选A.洋地黄B.胺碘酮C.异搏定D.奎尼丁E.利多卡因
84.心房纤颤的临床特点是A.听诊心律绝对不整B.听诊第一心音绝对不等C.脉搏短绌D.心电图P波消失,代之以大小不等的f波E.以上均是
85.二尖瓣狭窄最有价值的体征是A.二尖瓣面容B.心尖部收缩期吹风性杂音向腋下传导C.右心室肥大D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进
86.二尖瓣关闭不全的重要体征是A.心尖搏动向左下移B.心浊音界向左下移C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.胸骨左缘第
3.4肋间舒张期杂音E.心尖部闻及响亮粗糙的全收缩期杂音
87.主动脉瓣狭窄的主要体征是A.周围血管征B.Austin_Flint杂音C.主动脉瓣区第二心音减弱或消失D.心脏向左下扩大E.主动脉瓣区听到响亮粗糙的收缩期杂音,向颈部传导
88.主动脉瓣关闭不全周围血管征不包括A.脉压增宽B.脉搏短绌C.水冲脉D.毛细血管搏动E.股动脉区枪击音
89.引起心脏性猝死的最常见的原因是A.窦性静止B.完全性房室传导阻滞C.室性心动过速.D.心室纤颤E.心脏破裂
90.心绞痛发作的典型部位是A.心前区B.胸骨体中上段,胸骨后C.心尖部D.胸骨体下段胸骨后E.剑突附近
91.心绞痛发作时最有效的药物是A.阿斯匹林B.氨酰心安C.心痛定D.硝酸甘油E.卡托普利
92.心绞痛发作时护理不妥的是A.嘱病人立即停止活动B.含服硝酸甘油C.吸入亚硝酸异戊酯D.严重者取半卧位,注意保暖,必要时吸氧E.嘱其大量饮水
93.下列哪项不是冠心病的危险因素A.高血压B.贫血C.高血脂D.糖尿病E.吸烟
94.急性心肌梗死早期最重要的护理是A.极化液静点B.止疼及镇静C.绝对卧床休息,吸氧避免紧张焦虑D.低分子右旋糖酐静点E.做好饮食及排便护理
95.极化液疗法用于急性心肌梗死病人主要目的是A.增加心肌收缩力B.增加心肌营养C.增加心肌兴奋性D.改善心肌缺血E.减少心律失常
96.具有抗幽门螺杆菌作用的药物是A.胶态次枸橼酸铋B.西米替丁C.奥美拉唑D.氢氧化铝E.丙谷胺
97.溃疡病人不正确的饮食是A.饮食要定时定量,少量多B.在用抗酸剂的前提下,饮食可不受任何限制C.避免粗糙,刺激性大,产气多的食物及饮料D.避免睡前进餐E.活动期宜进流食,半流食
98.肝性脑病最早出现的临床表现是A.脑电图改变B.扑翼样震颤C.肌张力增高D.性格行为异常E.呼吸有肝臭味
99.尿中出现何种管型有助于肾盂肾炎的诊断A.红细胞管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.粗大上皮细胞管型
100.抗甲状腺药物最严重的不良反应是A.中毒性肝损害B.白细胞或粒细胞减少症C.胃肠道反应D.脱发E.皮疹
二、多选题
1、控制肾性水肿的措施有A、限钠限水摄入B、适当利尿C、补充血浆或白蛋白D、导泻E、给予高渗氯化钠
2、肾病综合征易于合感染的原因是()A、大量蛋白丢失B、免疫障碍C、使用糖皮质激素D、使用细胞毒类免疫抑制剂E、导尿等医疗操作和医院内感染
3、糖皮质激素的副作用有()A、感染B、出血C、诱发精神分裂症D、诱发低钾血症E、诱发溃疡
4、肾盂肾炎具有意义的检查结果是()A、尿细菌培养发现细菌数105/mlB、球菌1000-10000个/mlC、高渗培养阳性D、尿白细胞20个/HPE、RBC+
5、中段尿培养若阴性见于()A、饮水过多B、血行感染早期C、尿停留在膀胱里4hD、尿路感染排菌的间歇期E、以上都不是
6、慢支缓解期为增强免疫力可选用A、支气管炎菌苗B、气雾吸入C、减敏疗法D、抗生素E、核酪
7、慢支急性发作期治疗措施包括A、控制感染B、祛痰、镇咳C、解痉、平喘D、气雾疗法E、应用气管炎菌苗
8、引起慢支的外因有A、感染因素B、自主神经功能失调C、吸烟D、理化因素E、气候
9、慢支的临床症包括A、咳嗽B、喘息C、吸气性呼吸困难D、大咯血E、咯痰
10、慢支的类型有A、单纯型B、肺气肿型C、喘息型D、周围型E、发绀型
11、肾病综合征饮食的特点是A、限盐B、重者限水摄入C、肾功能受损者限制蛋白摄入D、轻者给予优质高蛋白饮食E、充足的维生素的热量
12、控制肾性水肿的措施有A、限钠限水摄入B、适当利尿C、补充血浆或白蛋白D、导泻E、给予高渗氯化钠
13、支气管扩张A、可有反复发作性咳嗽、咯痰史B、合并感染时有大量脓痰C、有反复咯血史D、支气管造影可明确诊断E、X线可见下肺纹理粗乱或呈卷发状
14、肺心病的并发症有A、中毒性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、损伤性休克
15、慢支缓解期为增强免疫力可选用A、支气管炎菌苗B、气雾吸入C、减敏疗法D、抗生素E、核酪
16、慢支急性发作期,主要的治疗包括A、解痉平喘B、抗感染药物C、祛痰止咳D、免疫治疗
17、肾病综合征易于合感染的原因是()A、大量蛋白丢失B、免疫障碍C、使用糖皮质激素D、使用细胞毒类免疫抑制剂E、导尿等医疗操作和医院内感染
18、糖皮质激素的副作用有()A、感染B、出血C、诱发精神分裂症D、诱发低钾血症E、诱发溃疡
19、慢支合并阻塞性肺气肿时,可有下列哪些改变?A、胸廓呈桶状,呼吸运动障碍B、肺泡呼吸音降低,吸气期延长C、X线检查肺透亮度增高及膈肌下降D、心脏浊音界扩大
20、肾盂肾炎具有意义的检查结果是()A、尿细菌培养发现细菌数105/mlB、球菌1000-10000个/mlC、高渗培养阳性D、尿白细胞20个/HPE、RBC+
21、低氧血症的表现有A、心率增快B、发绀C、头晕D、谵妄E、头痛
22、溃疡并发穿孔表现为A、十二指肠溃疡穿孔多发生在十二指肠后壁B、忽然发生中上腹痛,迅速扩散至右下腹及全腹C、腹肌紧张呈木板样僵硬D、全腹弥漫性压痛及反跳痛E、肝浊音界消失
23、能抑制胃酸分泌的药物有A、抗毒蕈碱药B、H2受体阻滞剂C、制酸剂D、丙谷胺E、质子泵抑制剂
24、具有保护胃粘膜作用的药物有A、抗毒蕈碱药B、硫糖铝C、三钾二枸橼酸络合铋D、西米替丁E、前列腺素E
225、消化性溃疡病活动期治疗应A、少食多餐B、流质饮食C、增加高蛋白的食物D、充分休息睡眠避免精神紧张或情绪波动E、适当给予少量镇静剂
26、复合性溃疡的特点有A、多见于青年女性B、常失去单一溃疡的疼痛特点C、易发生幽门梗阻D、易发生上消化道出血E、本病顽固,并发症多
27、肾病综合征饮食的特点是A、限盐B、重者限水摄入C、肾功能受损者限制蛋白摄入D、轻者给予优质高蛋白饮食E、充足的维生素的热量
三、简答题
1、呼吸衰竭的定义?
2、急性心功能不全定义?
3、慢阻肺COPD定义?
4、ARDS的定义?
5、缺氧和co2潴留对中枢神经系统的影响
6、急性肾衰竭病人为什么营养支持,有何作用?
7、支气管哮喘的病理变化?
8、慢性肺源性心脏病常用护理诊断及措施列举3个
9、机械通气时如何加强呼吸道的湿化?
10、心肌梗死病人电图特点?
11、体温过高的护理措施?
12、简述糖尿病病足的护理措施?
13、肺结核常见的临床类型?
14、自发性气胸分几种类型
15、如何建立通畅的气道?
16、呼吸困难临床上分几种类型?
17、肝性脑病的诱因?
18、急性溶血的临床表现?
四、论述题
1、女性,42岁,教师慢性咳嗽、咳脓痰2个月,伴咯血半日而入院咳嗽、咳痰症状以晨起和夜间卧床时较重,且痰粘稠有恶臭味1个月前自服甲硝唑片后,恶臭味有明显减轻但咳嗽及痰量未见明显好转今晨起床时突觉咽部发痒、胸闷,随即咯出色泽鲜红、量约50毫升含唾液及少量痰鲜血,故急诊入院治疗身体评估T、
38.5℃,P、94次/分,R、18次/分,BP15/9kPa;意识清楚,消瘦面容,皮肤弹性较差,听诊背部固定持久的较粗湿啰音,心脏节律规整,肝脾未触及实验室检查WBC
15.6×109/L血清Na+125mmol/L血清K+
4.6mmol/L1该病人首先考虑何种疾病,怎样进一步确诊?2该病人目前存在的护理诊断?3该病人痰液有何特征?4大咯血时如何救治?
2、女性,25岁,因气急,不能平卧30余小时而入院病人于昨日清晨接触花粉后突然出现咽痒、打喷嚏及流鼻涕等症状,移走花盆后症状稍有缓解,但出现胸闷、咳嗽等症状,中午胸闷、咳嗽加重并伴呼吸困难、气急、不能平卧,咳出大量粘液痰,口服茶碱片及地塞米松片后症状未见明显好转今日出现张口呼吸,四肢厥冷,大汗淋漓,口唇发绀,小便失禁故来我院救治身体评估T.
37.9℃,P.120次/分,R.28次/分Bp.15/9kPa;急性病容,大汗淋漓,端坐体位,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺布满哮鸣音,伴有少量湿啰音;心率增快,肝脾未触及实验室检查白细胞计数9×109/L,中性粒细胞占70%,淋巴细胞占22%X线检查两肺透亮度增加,呈过度充气状态,两肺纹理增强1本病临床诊断2该病人存在护理诊断3如何在恢复期对此种疾病的病人进行教育?
3、男性病人,55岁因胸骨后压榨性疼痛向左肩部放射,持续1小时,含服硝酸甘油不缓解,来院急诊心电图示波V1-V3ST段弓背向上抬高形成单向曲线1该患者的临床诊断?2写出三个常用的护理诊断?3如何做出活动指导?4如何进行饮食指导?
4、男性病人,55岁因胸骨后压榨性疼痛向左肩部放射,持续1小时,含服硝酸甘油不缓解,来院急诊心电图示波V1-V3ST段弓背向上抬高形成单向曲线1该患者的临床诊断?2写出三个常用的护理诊断?3如何做出活动指导?4如何进行饮食指导?
5、患儿男性,7岁发热3周用药后不退,出现咽痛、腹泻、胸闷、心悸、气短而急诊入院治疗心电图示心率失常;白细胞增高,血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高
(1)患儿所患疾病?2对患儿采取哪些主要护理措施?
6、王立,女性,48岁,工人主诉多饮、多食、体重减轻2周病人2周前因饮食不规则,进食较多油炸类食品和甜食出现多饮、多尿、乏力,伴有下肢皮肤瘙痒,2周体重减轻6㎏于门诊检查空腹血糖
18.4mmol/L,餐后2小时血糖为25mmol/L给予口服降糖药物,服药4天后复查空腹血糖为
22.8mmol/L,病人症状无明显好转,出现极度口渴而入院既往有银屑病病史3年,无其它疾病病人平时有喜欢甜食、高蛋白、高脂肪食品,余无不良嗜好病人及病人家属均缺乏对病情的了解,愿意配合治疗,但病人自觉改变饮食行为困难1该病人初步的诊断?2说出该病人存在的主要护理诊断?3针对病人及病人家属对病情的不了解应提出什么护理诊断?并说出该护理诊断的护理措施?内科护理学复习题
1、单选题
1、急性心肌梗死最突出的症状是(B )A、休克 B、心前区疼痛 C、心律失常 D、充血性心力衰竭 E、胃肠道症状
2、急性心肌梗死最见的死亡原因是(C )A、心源性休克 B、心力衰竭 C、严重心律失常 D、电解质紊乱 E、发热
3、界卫生组织规定的高血压标准是( B)A、血压≥160/95mmHgB、血压≥140/90mmHg C、血压≥160/90mmHg D、血压≥160/105mmHg E、以上都不是
4、列哪项不是右心衰竭的临床表现(D )A、颈静脉充盈或怒张 B、肝脏肿大和压痛 C、周围型发绀 D、咳嗽吐粉红色泡沫痰 E、下垂性凹陷性水肿
5、采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确DA、选用2ml注射器 B、先抽少许经稀释的肝素充盈针筒 C、在无菌操作下抽动脉血2ml D、拔出针头后立即送检 E、抽血后立即用软木塞封闭针头
6、Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是AA、<30%-35%B、<50%C、>50%D、35%-40%
7、肺性脑病早期患者头痛、烦燥、失眠时可用的镇静剂为BA、巴比妥类药物B、奋乃静或10%水合氯醛C、安定D、舒乐安定
8、支气管哮喘发作首选CA、肾上腺素B、麻黄素C、氨茶碱D、氢化可的松E、西地兰
9、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为BA、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药
10、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是BA、胃液B、胰液C、肠液D、唾液E、胆汁
11、溃疡病患者腹痛剧烈,疑有穿孔合并症,禁止使用EA、阿托品B、甲氰咪胍C、灭吐灵D、胃肠减压E、吗啡
12、呕血患者的饮食应该是DA软食B、冷流质C、普食D、暂禁食E、半量流质
13、胃溃疡疼痛规律为EA、进食-缓解B、进食-疼痛C、疼痛-进食-缓解D、进食-缓解-疼痛E、进食-疼痛-缓解
14、细菌性痢疾BA、陶土色大便B、脓血便C、米泔样便D、柏油样便E、果酱样便
15、溶血性黄疸可引起CA、出血倾向B、陶土色大便C、急性肾功能衰竭D、多源性休克E、寒战、高热
16、孕妇最易并发哪种贫血BA、恶性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血
17、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是CA、毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称分布C、血小板正常D、下肢皮肤有紫癜E、有过敏史
18、关于铁的呼收,哪项错误CA、低铁比高铁好B、与维生素C同时服好C、与维生素B12同时服好D、主要在十二指肠上段呼收E、每日约呼收1mg
19、全血细胞减少常见于BA、急性白血病B、再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
20、糖尿病最常见的神经病变是AA、周围神经病变B、神经根病变C、植物神经病变D、脊髓病变E、颅神经病变
21、糖尿病膳食治疗的目的是EA、调整膳食糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、以上均是
22、甲亢治疗方法中,哪种最易引起甲状腺功能减退CA、甲硫氧嘧啶B、他巴佐C、放射性131ⅠD、手术切除甲状腺E、以上均不是
23、尿毒症最常见的病因是BA、高血压病B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎
24、尿毒症伴高血钾时,最有效的治疗方法是EA、输入小苏打水B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂
25、成人引起肾性高血压最常见的疾病是EA、肾动脉缩窄B、慢性肾盂肾炎C、急性肾炎D、肾动脉硬化E、慢性肾炎
26、流行性乙型脑传播途径是EA、病人排泄物直接或间接传染B、伤口分泌物传染C、血液或注射器传染D、飞沫或鼻咽分泌物传染E、昆虫传染
27、严格隔离的标志是 AA、黄色 B、红色 C、蓝色 D、灰色 E、棕色
28、伤寒的热型是( A)A、稽留热 B、驰张热 C、间歇热 D、回归热 E、马鞍热
29、肝炎病人的饮食应是(B )A、高热量少渣易消化的流质或半流质 B、清淡饮食C、高脂饮食D、低盐饮食 E、普通饮食
30、妄想是(C )A、无法摆脱反复出现的观念 B、一种迷信观念 C、一种在病理基础上产生的,不能被纠正的,错误的信念和判断 D、一种成见 E、暂时不能实现的幻想
31、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动,其目的主要是DA、减少回心血量B、预防褥疮C、防止肌肉萎缩D、防止下肢静脉血栓形成E、及时恢复体力
32、为使心力衰竭病人保持大便通畅,不宜采用EA.训练排便习惯B.口服小剂量镁乳C.开塞露纳入肛门D.给纤维素含量多的食物E.盐水灌肠
33、缺氧的典型表现是BA、呼吸困难B、发绀C、意识障碍D、肺功能下降E、球结膜水肿
34、诱发尿毒症的主要原因是DA、贫血B、心力衰竭C、酸中毒D、继发感染E、电解质紊乱
35、慢性肺心病长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过EA、7小时B、9小时C、10小时D、12小时E、15小时
36、护理慢性肾功能衰竭,最重要的是DA、每日测血压2次B、每日测体重1次C、每日测体温1次D、每日记出入液量E、每日尿液检查1次
37、呕吐严重且呕吐量大的疾病是CA、急性胃炎B、肠梗阻C、幽门梗阻D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎
38、心绞痛发作的首要护理措施是DA、立即描记心电图B、观察疼痛性质C、给予吸氧D、让病人安静坐下或半卧E、建立静脉通路
39、需要特别护理的病人是DA、老年体弱者B、高热病人C、卧床休息病人D、瘫痪病人E、手术后病人
40、原发性高血压最常见的死亡原因是EA、尿毒症B、心律失常C、心力衰竭D、高血压危象E、脑血管意外
41、肢体可脱离床面,但不能抵抗阻力,此时的肌力为DA、0级B、1级C、2级D、3级E、4级
42、慢性肾炎的必有表现是DA、镜下血尿B、下肢水肿C、高血压D、蛋白尿E、尿路感染
43、有关慢性肺心病护理不妥的是EA、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂
44、口服硫酸亚铁必有的副作用是AA、黑便B、便秘C、腹泻D、恶心E、腹痛
45、某再生障碍性贫血病人,高热伴抽搐,适宜的降温措施是EA、温水擦浴B、冰水灌肠C、酒精擦浴D、口服退热药E、头部放冰袋
46、大咯血的病人不宜AA、咳嗽B、屏气C、绝对卧床D、少交谈E、禁食水
47、减轻心脏前负荷的护理措施不包括BA、低盐饮食B、低热量饮食C、半卧位D、两腿下垂E、控制输液速度
48、引起呼吸系统疾病最常见的病因是BA、肿瘤B、感染C、吸烟D、变态反应E、理化因素
49、对肝硬化病人健康教育不正确的是DA、说明防治肝炎的重要性B、避免使用对肝脏有害药物C、合理安排休息,保证充足睡眠D、多用保肝药物E、缓解期应定期复诊
50、对消化性溃疡有确诊价值的是BA、X线钡餐检查B、胃镜检查C、胃液分析D、粪便隐血E、幽门螺杆菌检查
51、需绝对禁食的情况是EA、十二指肠溃疡合并黑便B、肝性脑病前驱期C、胃溃疡大便隐血试验持续阳性D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、急性水肿型胰腺炎
52、一氧化碳中毒最好的氧疗措施是EA、低流量持续吸氧B、高流量间歇吸氧C、氧气湿化瓶内加酒精D、静脉注射双氧水E、高压氧
53、大咯血时最危险的并发症是EA、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息
54、减轻心脏负担的主要措施是AA、卧床休息B、预防风湿复发C、预防心衰D、防止栓塞发生E、防寒保暖
55、大量腹水病人最宜采取的体位是BA、平卧位B、半卧位C、坐位D、侧卧位E、高枕卧位
二、名词解释1心力衰竭亦称充血性心力衰竭,可由各种心脏疾病引起,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心输出量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血表现的一种综合征2肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷3糖尿病多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭
三、多选题
1、糖尿病饮食治疗的原则包括(ABC)A、按理想体重计算总热卡 B、体重超过理想体重20%者应减少总热卡C、饮食分配应根据病人习惯,最好少吃多餐 D、饮食固定后则不要更改 E、以上都是
2、溃疡病呕血患者的正确护理措施是(AD)A卧床休息B禁食4小时C早期使用三腔气囊管D定期测量生命体征E禁用巴比妥类药物
3、吸气性呼吸困难的特点是(ABE)A呼吸深而慢B严重时出现三凹征C吸气时间大于呼气时间D呼吸频率增加E高度的吸气性哮鸣音
4、尿毒症可有(ABCD)A低钙B高磷C高钾D低钠E低血糖
5、下列哪项属于乙类传染病(BCE、)A鼠疫B流行性出血热C麻疹D流行性腮腺炎E梅毒
6、消化性溃疡常见的并发症有ABCD A、大量出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、感染
7.肝性脑病患者的护理,ABE是正确的 A禁蛋白质饮食B禁用水合氨醛C大量补液D快速利尿E盐水加白醋灌肠
8.急性型再生障碍贫血的临床特点是ABDEA早期主要表现出血和感染B出血广泛而严重C肝脾淋巴结肿大D全血细胞减少E骨髓增生低下
9.流行性乙型脑炎患者,惊厥和抽搐的原因是ABCDEA脑实质炎症B脑缺氧C脑水肿D高热E脑疝
四、简答题
1、重症病人进行机械吸引痰液时,应注意哪些?1吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程2)无菌操作3)吸痰管大小合适,抽吸压力要适当4)插管前吸痰管前端用生理盐水湿润,插入深度要适当5)抽吸时异管要左右180度旋转吸痰,每次吸痰时间不超过10—15秒,两次抽吸最好间隔3分种6)吸痰时观察痰液性质和病人反应7)机械吸痰工作应由医护人员进行
2、肝硬化腹水的护理1多卧床休息,以增加肝、肾血流量2)记录24小时出入量,测体重,量腹围了解腹水消长情况3)皮肤护理,保持清洁,预防感染4)穿刺放水术后注意监测病情变化及腹水性状
3.、简述心肌梗塞的护理措施1)病情观察2)绝对卧床休息3)饮食护理4)吸氧、止痛5)排便护理6)心电监护的护理7)心理护理
5、案例分析题(每题5分,共10分)
1、患者男性,60岁反复咳嗽、咳痰20年,每年发作累计超过三个月,5年前出现活动时气短,治疗后可缓解1周前因受凉上述症状再次出现,并出现双下肢水肿、少尿、轻度嗜睡,在家自服利尿药不见好转而入院体检T
38.5·C,R20次/分,BP130/85mmHg呈嗜睡状态,皮肤红润,温暖多汗,颈静脉怒张,桶状胸,双下肢水肿,血气分析PH
7.30,PaCO80MMHg,PaO50㎜Hg,入院诊断为慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭试问
(1)根据血气分析,该病人是什么类型的呼吸衰竭?
(2)该病人的氧疗原则是什么?(略)2患者男性,45岁,反复黑便三周,呕血一天,拟“消化性溃疡”收入院检查T
37.C,P100次/分,BP90/70㎜㎏重病容,皮肤苍白,无出血点Hb48g/L
(2)输血前,应该告知患者哪些内容?(略)
1、咯血的护理措施,不正确的一项是A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧B、静卧休息,尽量少翻身C、保持大便通畅D、如为肺结核咯血则应卧向患侧E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血
2、大量咯血是指24小时咯血量超过A、100mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml
3、慢性阻塞性肺病(COPD)的标志性症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、胸闷D、喘息E、气短
4、COPD病人练习缩唇呼吸时,错误的动作是A、闭嘴经鼻吸气B、通过缩唇缓慢呼气C、吸气与呼气时间比为21D、缓慢呼气同时收缩腹部E、避免大口吸气或屏气
5、慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现为A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、活动后心悸D、咳嗽E、咳痰
6、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是A、寒战、高热B、深呼吸时胸痛加剧C、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、阵发性干咳
7、治疗肺炎球菌肺炎常首选A、青霉素B、头孢菌素C、氨苄青霉素D、磺胺嘧啶E、氨基苷类抗生素
8、观察休克型肺炎病人时应特别注意A、起病缓急B、体温高低C、胸痛、呼吸困难程度D、末稍循环衰竭情况E、白细胞计数
9、带金属音的刺激性咳嗽应考虑A、支气管肺癌B、胸膜炎C、肺炎D、左心衰竭E、支气管扩张
10、赵先生,32岁肺结核病史4年,今晨咯血500ml,在配合医师抢救大咯血窒息时,最关键的措施是A、病人取患侧卧位B、立即输血或输液C、立即使用鼻导管吸氧D、立即解除呼吸道梗阻E、立即使用中枢呼吸兴奋剂
11、急、慢性呼吸衰竭病人最早出现的表现是A、咳嗽B、发绀C、呼吸困难D、心率加快E、神志不清
12、左心功能衰竭最早出现的表现是A、劳力性呼吸困难B、咯粉红色痰C、发绀D、端坐呼吸E、咳嗽、气喘、有哮鸣音
13、左心功能衰竭发展为右心衰竭时,有所减轻的症状是A、发绀B、呼吸困难C、水肿D、疲乏E、心悸
14、、右心衰竭的表现不包括A、腹胀、食欲不振B、少尿、夜尿增多C、颈静脉怒张D、水肿E、两肺底湿啰音
15、洋地黄中毒不会出现的表现是A、恶心、呕吐B、心律失常C、头痛、头晕D、食欲不振E、尿量增多
16、最常见的一种心律失常是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞
17、最危急的一种心律失常是A、室上性阵发性心动过速B、窦性心动过速C、心房颤动D、心室颤动E、房室传导阻滞
18、原发性高血压预防措施中,错误的一项是A、保持乐观情绪B、避免体力劳动C、低脂饮食D、戒烟E、控制摄入总钠量
19、心绞痛发作时不正确的处理是A、立即送医院B、精神安慰,稳定病人的情绪C、取舒适的体位D、吸氧E、舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯
20、急性心肌梗死最早出现的症状是A、胃肠道症状B、胸前区疼痛C、心源性休克D、室性心律失常E、急性左心衰竭21急性心肌梗死病人发生心室颤动时,应立即给予A、利多卡因B、非同步直流电复律C、苯妥英钠静脉注射D、阿托品注射E、毛花苷C静脉注射
22、消化性溃疡具有特征性的临床表现为A、恶心呕吐B、慢性贫血C、反复发作的周期性、节律性上腹疼痛D、常有反酸嗳气E、以上都不是
23、消化性溃疡疼痛的周期性发作多在A、早春至初夏B、夏秋之交C、秋冬之交D、冬季E、初秋至次年早春
24、消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是A、减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张E、促进消化
25、如果你观察到一消性溃疡病人突然头晕,心悸乏力,脉速,出冷汗,并呕出咖啡样物,应首先考虑病人发生了A、急性穿孔B、上消化道出血C、心脏病急性发作D、幽门梗阻E、药物治疗的不良反应
26、下列哪项不属于门脉高压的临床表现A、脾肿大B、腹水C、肝掌D、食管、胃底静脉曲张E、腹壁和脐周静脉曲张
27、肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是A、营养不良B、脾功能亢进C、消化道出血D、肝脏制造白蛋白减少E、骨髓造血功能受抑制
28、肝硬化最常见的并发症是A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、肝肾综合征E、原发性肝癌
29、肝硬化最严重的并发症是A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、肝肾综合征E、原发性肝癌
30、肝性脑病最早的临床表现是A、昏睡B、性格和行为的改变C、定向力障碍D、反射亢进E、扑翼样震颤
31、肝性脑病昏迷期应A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、禁食蛋白质D、饮食以动物蛋白为主E、以上都不是
32、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、上行感染B、血行感染C、淋巴道感染D、肾周围组织直接蔓延E、损害性侵入
33、慢性肾小球肾炎病人一般不出现的临床表现是A、蛋白尿B、血尿C、管型尿D、水肿E、高血压
34、慢性肾衰病人的主要表现中最早出现的症状是A、嗜睡、定向力障碍B、厌食、恶心、呕吐C、咳嗽、胸痛D、皮肤粘膜出血E、血压升高
35、慢性肾衰病人最常见的继发感染是A、口腔炎B、皮肤感染C、原发性腹膜炎D、肺部和泌尿道感染E、胃肠炎
36、含铁丰富的食物不包括A、牛奶B、蛋黄C瘦肉D、动物血E、动物肝
37、血液病病人最常见的出血部位在A、皮肤粘膜B、消化道C、泌尿生殖道D、呼吸道E、颅脑
38、对血液病病人最应警惕发生的情况是A、皮肤粘膜血肿B、消化道出血C、泌尿生殖道出血D、呼吸道出血E、颅内出血
39、急性白血病常见的首发表现是A、贫血B、发热C、出血D、胸骨疼痛E、关节疼痛
40、、防治中枢神经系统白血病的首选药物是A、环磷酰胺B、甲氨蝶呤C、柔红霉素D、阿糖胞苷E、长春新碱
41、诊断糖尿病的主要依据是A、尿糖测定B、空腹血糖测定C、口服葡萄糖耐量试验D、血胰岛素测定E、饭后2小时尿糖测定
42、糖尿病的基础治疗是A、口服降糖药治疗B、饮食治疗C、胰岛素治疗D、对症治疗E、手术治疗
43、糖尿病最容易并发的感染是A、肺结核B、膀胱炎C、胆道感染D、肾盂肾炎E、皮肤化脓感染
44、王先生被诊断为Ⅰ型糖尿病,护士在问病史时获得的资料中与本病无明显关系的表现是A、睡觉时多梦易醒B、做事没力气、易疲劳C、饮食多但体重减轻D、口渴、饮水多E、皮肤易生疖感染
45、、甲状腺功能亢进症最严重的合并症是A、心房颤动B、心力衰竭C、甲状腺危象D、浸润性突眼E、肝大
46、对甲状腺功能亢进症病人的饮食护理,哪项不妥A、注意补充水的摄入B、禁喝浓茶、咖啡C、多吃含碘丰富的食物D、避免进辛辣等刺激性食物E、高蛋白、高热量、高维生素
47、最能反映昏迷病人病情的体征变化是A、体温B、脉搏C、呼吸D、瞳孔E、神志
48、导致脑血管病最重要的危险因素是A、高血脂B、高血压C、肥胖D、吸烟E、高盐饮食
49、护理脑出血病人时,动作轻柔的目的是A、病人舒适B、预防压疮C、减少情绪波动D、防止损伤皮肤粘膜E、避免加重脑出血50脑血栓形成病人头部禁用冷敷是为了避免A、体温不升B、意识障碍加深C、颅内压降低D、脑缺血加重E、神经功能恢复延缓
二、名词解释每题3分,共15分
1、呼吸衰竭
2、心绞痛
3、缺铁性贫血
4、消化性溃疡
5、癫痫
三、问答题每题7分,共35分
1、促进有效排痰的护理措施有哪些?分别适用于哪些病人?
2、简述原发性高血压病人用药护理
3、对上消化道出血病人的病情观察中,出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出血?
4、糖尿病临床表现中,有哪些急、慢性并发症?
5、试述脑梗死病人的一般护理《内科护理学》复习题
一、填空题
1、肾盂肾炎的主要感染途径
2、引起肝性脑病最常见的病因
3、引起肺心病的主要病因
4、少尿是指成24小时尿量少于
5、呼吸衰竭最早出现的临床表现
6、Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因
7、大咯血窒息患者,应立即采取的体位
8、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了
9、心绞痛发作的典型部位
10、消化性溃疡有确诊价值的检查方法
11、肝硬化最危重的并发症
12、为清除肝硬化病人肠内积血,灌肠时首选的液体为
13、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的
14、风心病二尖瓣狭窄最先累及的部位
15、酮症酸中毒的诱因
16、肝性脑病前驱期表现
17、呼吸衰竭病人的氧疗护理措施
18、急性心肌梗塞患者常见的发病先兆
19、冠心病危险因素
20、甲状腺功能亢进病人的重要体征是甲状腺上下极可触及__________,闻及_________
21、缺铁性贫血是体内________缺乏,导致血红蛋白合成量减少而引起的一种__________贫血
22、肾源性水肿可分为_____________和___________
23、多数消化性溃疡临床上有___________、__________和__________的特点
24、心脏瓣膜病最常受累的是_______,其次是_______,两个或两个以上瓣膜受累称为_______
25、上消化道出血的临床表现取决于出血病变的_______、_______、_______,并与病人出血前的全身状况有关
26、确诊肺结核的检查为__________,早期发现肺部结核病灶的检查为___________
27、COPD与________及_______密切相关,判断气流受限的主要客观指标是__________
二、名词解释
1、心律失常
2、消化性溃疡
3、贫血
4、慢性肾小球肾炎
三、简答题
1、简述急性白血病的主要临床表现
2、简述肺炎引起“感染性休克”的护理措施
3、简述胰岛素治疗常见不良反应及护理要点
4、简述减轻或消除急性胰腺炎病人疼痛的护理措施
四、护理个案分析患者女性,70岁1小时前因饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛,自服硝酸甘油不能缓解,同时出现恶心、呕吐,吐出胃内容物,继而头晕、面色苍白、冷汗淋漓,急诊入院患者近10多年来,有反复发作性胸闷、心悸史,有冠心病及高血压家族史护理体检T
36.6℃P94次/分R26次/分BP72/50mmHg烦躁不安,口唇微绀,四肢湿冷,心率108次/分,可闻及早搏8—10次/分,心前区第一心音低钝临床诊断
1、急性心肌梗死
2、频发室性早搏
3、心源性休克请根据以上提供的资料回答下列问题
1、提出4个主要的护理诊断、相关因素
2、你认为最主要护理诊断是什么?制订其相应的护理措施内科护理学试题1一.单项选择题每题1分,共30分
1.制定护理计划不包括下述哪个步骤( ) A. 排列优先顺序 B. 制定目标 C. 制定护理措施 D. 执行护理计划 E. 护理计划成文
2.胸部物理治疗不包括() A.深呼吸和咳嗽 B.胸部叩击 C.体位引流 D.机械吸引 E.雾化吸入
3.能引起视力减退,视野缩小,辨色力障碍的抗结核药物是()A.乙胺丁醇 B.异烟肼C.利福平 D.吡嗪酰胺E.链霉素
4.肺心病形成过程中,其肺动脉高压形成最重要机制是( ) A.肺血管床减少 B.缺氧性肺血管痉挛 C.血液粘度增加 D.血容量增多 E.继发性红细胞增多
5.对心衰患者休息安排错误的是( ) A.二级心功增加睡眠时间 B.四级心功绝对卧休 B.一级心功限制日常活动 D.三级心功卧床休息为主 E.卧休期间保持舒适体位
6.护士巡视时发现一冠心病病人突然意识丧失,抽搐,颈动脉搏动消失,此时首要急救措施是() A.静脉注射肾上腺素 B.吸氧 C.胸外心脏按压 D.心前区叩击 E.口对口人工呼吸
7.急性心肌梗塞病人起病第四——六天在床上活动四肢主要目的是() A.预防褥疮 B.防止便秘 C.避免肌萎缩 D.促进心功能恢复 E.防止血栓形成
8.非同步直流电复律适用于() A.心室颤动 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.阵发性室性心动过速
9.肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了() A.减少氨吸收 B.减少氨产生 C.促进氨转化 D.降低血尿素氮 E.降低肠内PH值
10.急性胰腺炎饮食护理错误的是() A.禁食2—3天 B.禁食同时禁饮 C.恢复饮食应高糖 D.恢复饮食应低脂 E.重者胃肠减压
11.某人患慢性肾炎已3年,目前蛋白尿(++),血压和肾功能正常其饮食限制() A.总热量 B.钠 C.糖 D.蛋白质 E.钙
12.某急性白血病病人,皮肤有多处淤斑,牙龈及鼻出血,护理不妥的是() A.高蛋白少渣软食 B.避免注射药物 C.鼻腔常涂石蜡油 D.避免使用牙刷 E.剥去鼻腔内血痂
13.目前糖尿病就诊和致死的主要原因是() A.心血管病变 B.酮症酸中毒C.严重感染 D.肾动脉硬化E.神经病变
14.一青年6小时前口服农药少许,查躁动有蒜臭味,瞳孔2毫米,心率90次/分,急诊给予以下处理,错误的是() A.阿托品静注 B.碳酸氢钠洗胃C.氯磷定静注 D.静脉补液E.硫酸镁导泻
15.某肺心病患者,现端坐呼吸,呼吸28次/分,紫绀,颈静脉怒张,双下肢水肿,尿少,神清,心率110次/分,下列护理诊断哪项不妥() A.活动无耐力 B.体液过多 C.皮肤完整性受损 D.气体交换受损 E.心输出量减少
16.护理程序的第三个步骤是()A.评价 B.评估 C.诊断 D.计划E.实施17.剧烈咳嗽不会出现哪个并发症()A.咳嗽性晕厥 B.肌肉捩伤C.气胸 D.肋骨骨折E.肺气肿18.气管哮喘应用止喘气雾剂错误的是( )A. 每次吸入3—5喷 B. 吸药前先缓慢呼气C. 吸药后屏气10秒 D. 深吸气同时吸入药剂E. 吸药时双唇含住喷嘴19.某重症哮喘病人突然出现胸痛,极度呼吸困难,紫绀,大汗,四肢厥冷,左肺哮鸣音消失,考虑并发()A.休克 B.自发性气胸C.呼吸衰竭 D.心绞痛E.左心衰竭20.慢性缺氧患者吸氧应使PaO2维持在多少即可()A. 6Kpa以上 B.
6.7Kpa以上 C.8Kpa以上 D.10Kpa以上 E.13Kpa以上21.室性早搏心电图特点最重要的是()A.QRS—T提前出现 B.QRS前无相关P波C.T与QRS主波方向相反 D.QRS宽大畸形 E.代偿间歇完全22.心肌梗塞病人易发生便秘与哪项无关()A.卧床,活动减少 B.不习惯床上排便 C.进食减少 D.应用吗啡杜冷丁E.应用利多卡因23.某原发性高血压患者吸烟史20年,肥胖,目前血压160/95mmHg,下列保健指导正确的是()A.适量运动B.卧床休息C.高热量,高糖饮食D.限制吸烟E.间断降压治疗24.有关溃疡病饮食护理正确的是()A.坚持少量多餐 B.进食定时,不宜过快过饱C.坚持以面食为主 D.以牛奶为主要食物 E.少量饮酒
25.为消除肝硬化上消化道出血病人肠内积血,灌肠首选哪种液体()A.温开水 B.生理盐水C.稀醋溶液 D.碳酸氢钠液E.肥皂水
26. 肾盂肾炎最常见的感染途径为( ) A. 血源性 B. 淋巴道感染C. 直接蔓延 D. 上行性感染E. 损伤性
27.有关口服铁剂的注意事项,错误的是( ) A. 说明服铁剂后可出现黑粪 B. 宜在饭后服用C. 服铁剂同时禁饮茶 D. 口服液体铁剂应用吸管 E. 血红蛋白正常后即停药
28.甲亢病人眼部护理错误的是( ) A. 睡眠时降低头部 B. 外出戴深色眼镜 C. 经常点眼药 D. 睡前涂眼膏E. 必要时戴眼罩
29.系统性红斑狼疮保健教育哪项正确( ) A. 女性怀孕改变激素水平 B. 避免日光照射 C. 用肼苯哒嗪改善皮肤血供 D. 症状控制即停皮质激素 E. 用化妆品遮盖面部皮损
30.在基层医院抢救一氧化碳中毒吸氧流量应为( ) A.1—2升/分 B. 4—6升/分 C. 8—10升/分 C. 2—4升/分 E. 6—8升/分
二、是非题正确打“+”,错误打“—”,每题1分,共10分
1.()心肌梗塞病人进行心电监护的主要目的是及时发现梗塞范围的变化
2.()胃溃疡上腹疼痛出现在餐后3—4小时,进餐后可缓解
3.()肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水
4.()急性肾盂肾炎用抗生素的疗程为10—14天
5.()类风湿性关节炎活动期为避免晨僵现象发生应严格限制关节活动
6.()护理诊断常用于判断一个具体疾病或病理状态
7.()支扩大咯血病人的主要护理诊断是有窒息的危险
8.()用5个单位结素试验出现阳性反应提示体内有活动性结核灶
9.()呼衰患者出现昼睡夜醒时应尽快给巴比妥类药物镇静减轻脑缺氧
10.()心衰患者应用血管扩张剂重点应观察病人的血压变化
三、填空题
1.慢性肾衰患者饮食应限制 和
2.运动疗法适用于 型糖尿病特别是 患者;适宜的运动量是使患者在运动中脉率达到
3.特发性血小板减少性紫癜患者主要护理诊断为 ,其潜在并发症主要是 ; 当患者血小板低于 时应限制活动
4.有机磷农药中毒病人有低效性呼吸型态,与有机磷农药致 、 、 有 关
5.护理诊断一般分为 、 和 三类
6.LTOT是指一昼夜持续吸氧 以上,吸入氧浓度在 ,并持续较长时间的一种氧疗方法
7.脑出血最常见的部位为 其典型体征为病灶对侧 、 和
8.心脏骤停心电图检查可有 、 、
9.上消化道出血的致命危险是 ,其相应护理诊断为
四、名词解释
1.肝性脑病
2.阿斯综合征
3.尿路刺激征
一、问答题共20分
1.试述上消化道出血的病情观察及饮食护理(8分)
2.一前壁心肌梗塞病人在CCU突发严重呼吸困难,有窒息感,烦躁,大汗,端坐呼吸,咳大量带血色泡沫痰,心率110次/分,两肺满布湿罗音及哮鸣音请提出三个主要护理诊断及护理措施(12分) 内科护理学试题1答案
一、单选题每题1分,共30分
1.D
2.E
3.A
4.B
5.C
6.D
7.E
8.A
9.B
10.C
11.D
12.E
13.A
14.B
15.C
16.D
17.E
18.A
19.B
20.C
21.D
22.E
23.A
24.B
25.C
26.D
27.E
28.A
29.B
30.C
二、是非题每题1分,共10分
1.—
2.—
3.+
4.+
5.—
6.—
7.+
8.—
9.—
10.+
三、填空题每空1分,共25分
1.蛋白质;磷
2.Ⅱ;肥胖;170—年龄
3.皮肤完整性受损;脑出血;50×109/L
4.肺水肿;呼吸肌麻痹;呼吸中枢受抑制
5.现存的;有……危险的;健康的
6.15小时;<30%
7.内囊;偏瘫;偏身感觉障碍;同向偏盲
8.心室颤动;心脏停搏;电机械分离
9.失血性休克;组织灌注量改变
四、名词解释每个5分,共15分
1.肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现为意识障碍,行为失常和昏迷
2.阿斯综合征由于严重心律失常等心脏因素引起心排血量突然下降出现的晕厥
3.尿路刺激征尿频伴尿急,尿痛称为尿路刺激征,常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致,为尿路感染常见症状
五、问答题共20分
1.试述上消化道出血的病情观察及饮食护理(8分) 答病情观察
①每30分钟测一次生命体征;
②注意观察皮肤颜色及肢端温度变化;
③观察呕血与黑便的量,次数及性状;
④准确记录出入量,必要时留置尿管测量尿量;
⑤定期复查血红蛋白,监测血尿素氮及血清电解质的变化 饮食护理对急性大出血病人应禁食对少量出血无呕吐,无明显活动出血者,可选用温凉,清淡无刺激性流质出血停止后改为营养丰富,易消化的半流质,软食,开始少量多餐,以后改为正常饮食
2.病案分析(12分)答护理诊断
①气体交换受损与急性肺水肿有关
②恐惧与严重窒息感有关
③清理呼吸道无效与呼吸道出现大量泡沫痰有关 护理措施
① 体位嘱病人取坐位,双腿下垂,并提供依靠物,注意保护病人防止坠床
② 镇静除遵医嘱给予镇静剂外,应多陪伴病人
③ 吸氧给予高流量吸氧时,注意保持鼻导管通畅,做好鼻腔护理需吸入酒精湿化的氧气时,吸入时间不宜过长,以免发生酒精中毒
④ 病情观察严密观察生命体征,呼吸困难程度,咳嗽咳痰情况及肺内罗音变化
⑤ 药物护理使用利尿剂时,应严格记录出入量,尤应注意电解质紊乱问题;使用血管扩张剂要控制输液速度并监测血压,防止低血压发生;静脉点滴 硝普钠时,应避光并现用现配。