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中药直肠点滴配合微波照射治疗慢性盆腔炎的护理体会慢性盆腔炎是一种常见妇科疾病常表现为低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕病情迁延日久反复发作严重影响妇女的生活和工作我门诊于2009年1月~2010年1月对80例慢性盆腔炎患者采用中药直肠点滴配合微波理疗效果满意现将护理情况报告如下1 资料与方法
1.1临床资料 2009年~2010年1月共收治慢性盆腔炎患者80例年龄20~48岁平均年龄
32.5岁均有口服中药及应用抗生素史但未治愈B超检查两侧附件增宽、增厚或有炎性肿物者60例__输卵管碘油造影:显示输卵管部分或完全阻塞者20例
1.2方法 采用中药直肠点滴配合微波治疗将直肠点滴药物协定处方浓煎成100ml真空包装备用行直肠点滴后随即采用天津市顺博医疗设备有限公司生产的SW-61A型微波治疗机进行理疗患者取平卧位辐射器放于下腹盆腔三角区一测包块侧或正中照射距离为3~5cm微波输出功率为35W以患者感到温热感为宜时间为20分钟每天1次10天为一个疗程3个疗程后复查B超或行输卵管通水术判定疗效
1.3疗效判定标准 显效:临床症状明显减轻B超检查包块缩小gt;2/3;输卵管不阻塞有效:临床症状消失或显著减轻B超检查示包块缩小≥1/2;输卵管完全阻塞者变成部分堵塞;无效:临床症状及体征未减或加重
1.4结果 显效64例占80%有效12例占15%无效4例占5%总有效率达95%2 护理体会
2.1重视宣教操作前让病人了解直肠点滴的目的、方法、注意事项及直肠点滴时的__微波理疗时应向病人解析微波治疗的原理、性能及操作方法使病人有充分的心理准备操作中加强巡视保证照射部位正确功率适宜同时简洁明了地回答病人的疑问消除心中疑惑
2.2药液温度应在37℃~38℃低于34℃时肠蠕动减弱不利于药物充分吸收;高于直肠温度37℃~
37.5℃3℃~4℃的灌肠液将会__肠黏膜引起排便反射
2.3滴药速度 速度太快肠腔快速充盈直肠压力增高即引起排便反射;若速度太慢加温后的药液温度难以维持应以每分钟25滴~35滴,不超过60滴为宜
2.4肠道清洁度 灌肠前应排空大便以利药物吸收并可避免粪便堵塞肛管嘱患者洗净__及__周围的皮肤
2.5__及插管的深度 患者取侧卧位将一次性输液器插入真空包装袋剪去过滤器断端涂石蜡油排气后插入__15cm插管动作应轻柔切忌__插入以免损伤__及粘膜
2.6健康指导 患者在治疗期间,要进食高营养、含丰富维生素、易消化的饮食;补充足够的水分,戒烟、戒酒,避免食油腻目辛辣等__性食物,以免加重病情同时注意个人卫生,保持外阴清洁,可用温开水清洁外阴,使用柔软__、并勤换洗,洗过的__应晾晒在阳光充足之处;注意经期卫生,个人卫生洗涤用具专用并注意体息,避兔过度劳累,保持心情舒畅;适当参加体育运动,以增强体质3 讨论慢性盆腔炎中医认为是湿热气滞血淤所致,中药直肠点滴治疗是采用清热解毒活血化淤的药液通过肠壁吸收而促进炎症包块的消散,同时药物可直接渗入病变__,从而松解粘连、软化瘫痕,促进炎症吸收,达到治疗的日的微波照射则充分发挥微波穿透力的作用,使盆腔脏器局部温度迅速升高,促进血液循环,提高局部__的新陈代谢,改善局部营养,松解__粘连,从而有利于炎症的吸收及消散此法操作简单易于控制安全性高且无明显禁忌证治疗中患者倍感舒适而乐于接受值得__应用。