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中西医结合治疗急性乳腺炎50例体会【关键词】妇科腹部手术妇科腹部手术患者由于___物影响,过多使用止痛剂,惧怕疼痛减少活动,进食受限常出现胃肠蠕动减少,肠胀气等情况因腹胀感到极为不适,为了尽早恢复功能,减少患者痛苦,我院于2005年9月~2006年7月应用小剂量新斯的明足三里穴位封闭治疗50例取得良好效果,现报告如下1资料与方法
1.1一般资料住院的妇科术后患者在48h内__未排气患者50例其中腹腔镜手术13例,开腹全__切除术22例,开腹附件及卵巢肿瘤切除术15例,以上患者表现为腹部胀满、腹痛腹部叩诊为鼓音,确认为肠胀气
1.2治疗方法首先嘱患者仰卧位,双腿屈膝,取2ml一次性无菌注射器抽取新斯的明1mg,选取双侧足三里(足三里穴位位于外侧膝眼下三寸,胫骨前脊外侧一寸处),常规消毒局部皮肤,术者右手持注射器,左手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速入皮肤,然后缓慢进针,上下提插,有酸麻或胀的感觉后抽无回血,即将药液注入
0.5mg,完毕拔针,按压注射部位,更换针头,同法注射对侧足三里穴给药
0.5mg
1.3疗效标准__排气,腹胀腹痛消失为显效;__排气,腹胀腹痛减轻为有效;腹胀腹痛未减轻或加重为无效2结果显效38例(76%),有效9例(18%),无效3例(6%)总有效率94%3典型病例例1,患者,女,43岁,为全__切除术后患者,术后第二天__未排气、排便,并自觉腹胀如鼓,查肠鸣音减弱,腹胀、软无明显压痛,给予双足三里新斯的明封闭后腹胀明显缓解,8h后__排气,术后第四天排大便例2,患者,女,31岁,为腹腔镜右侧卵巢瘤摘除术后患者,术后第一天腹胀明显,未排气,查腹胀,无压痛,肠鸣音活跃,给予双足三里新斯的明封闭后腹胀缓解,2h后__排气,术后第三天排大便一次例3,患者,女,41岁,为右侧附件切除术后患者,术后第三天__未排便,无腹胀感,查肠鸣音弱,无腹部压痛,给予双足三里新斯的明封闭后腹胀缓解,6h后肠蠕动加强,__排气、排便4讨论妇科腹部手术术后患者经常出现腹胀症状,是术后常见的并发症之一,并给患者增加了很大的痛苦[1]妇科术后腹胀常见原因有以下几点
(1)___物作用影响胃肠道蠕动;
(2)术后因切口疼痛过多使用止痛药物;
(3)惧怕疼痛而减少下床活动术后腹胀患者感到极为不适,为了尽早恢复胃肠功能,减少患者痛苦,我院于2005年9月~2006年7月应用小剂量新斯的明足三里穴位封闭治疗取得良好效果穴位药物疗法至今约有3000多年历史,是中医一种外治方法,它是以穴位药物和经络作用相结合的综合疗法采用少量药物作用于特定穴位增强和调整机体功能,最终达到治愈疾病的目的正常人胃肠内有少量气体,一般为100~150ml[2],当胃肠内有过量气体而不能排出时,人就会感到腹胀妇产科手术后腹胀的原因主要是麻醉及手术后胃肠道蠕动功能受抑制,气体不能排出,产生腹胀;或手术__引起交感神经兴奋,胃肠运动受抑制,即使不进食,术后仍可发生腹胀;妇产科均为女性患者,由于害怕疼痛不敢早下床活动,又进一步影响胃肠蠕动的恢复,易产生胃肠道菌群失调,导致肠道积气而腹胀足阳明胃经与足太阴脾经互为表里经脉,两经之气相通此二经与胃肠道功能密切相关,因此,取足阳明胃经的足三里穴封闭,可促使胃肠道功能恢复在胃弛缓时__足三里穴会促使胃蠕动加强,胃紧张时__能使胃弛缓,新斯的明为抗胆碱酯酶药,作用于胃肠道平滑肌,促使胃肠蠕动恢复通过临床实践,术后腹胀腹痛经上述治疗取得较好效果,认为应用足三里穴新斯的明封闭能激发经络和神经传导,并与药物协同作用,促进胃肠道蠕动恢复足三里穴封闭的治疗效果与取穴的准确以及__手法有关,因此取穴必须准确,进针宜快,用提插_转针法强__,待有酸、麻、重、胀感后,缓慢注入新斯的明为了尽快解除患者腹胀的痛苦,笔者采用新斯的明封闭双侧足三里穴的方法,使患者在短时间内消除了腹胀本组患者中,腹胀明显缓解,最短时间为10min由于操作简便且能迅速地缓解术后腹胀,病情无反复,且易于执行,在不同程度上给患者减少了单独__长时间留针的痛苦,患者乐于接受,值得__【____】1杨宝峰.药理学,第6版.北京人民卫生出版社,2005,
371.2何国平,喻坚.实用护理学.北京人民卫生出版社,2005,862-
863.。