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土方路基(路床)工程检验批质量检验记录编号D-01-00-01工程名称施工单位单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人分包单位分包项目经理制表人施工质量验收规范的规定检查结果项目规定或允许偏差12345678910应测点数合格点数合格率(%)主控项目1路基压实度填挖类别路床顶面以下㎝道路类别压实度%(重型击实)挖方0—30城市快速路、主干路≥95次干路≥93支路及其他小路≥90填方0—80城市快速路、主干路≥95次干路≥93支路及其他小路≥90>80—150城市快速路、主干路≥93次干路≥90支路及其他小路≥90>150城市快速路、主干路≥90次干路≥90支路及其他小路≥872弯沉值不应大于设计规定(mm)1路床纵断高程(㎜)-
20、+102路床中线偏位(㎜)≤303路床平整度(㎜)≤154路床宽度(㎜)不小于设计值+B5路床横坡±
0.3%且不反坡6边坡不陡于设计值7路床平整、坚实,无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮,路堤边坡密实、稳定、平顺平均合格率(%)施工单位检查评定结果施工负责人交方班组接方班组项目专业质量检查员年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师建设单位项目专业技术负责人年月日。