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医师定期考核《一》、神经内科神经疾病诊断思路与鉴别诊断
一、B1型题1.A.丙戊酸类药物B.卡马西平类药物C.氯硝安定D.吡喹酮E.丙硫咪唑1).局灶性发作、精神运动性发作应首选ABCDE【本题
1.0分,建议1分钟内完成本题】【正确答案】B2).全身强直阵挛发作应首选的治疗药物ABCDE【本题
1.0分,建议1分钟内完成本题】【正确答案】A3).失神小发作应首选药物ABCDE【本题
1.0分,建议1分钟内完成本题】【正确答案】C
二、A1型题1.以下脑囊虫病的分型中,那一型最常见A.癫痫型B.脑实质型C.脑膜型D.大囊型E.混合型【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【正确答案】A2.关于结核瘤临床特点叙述,不正确的是A.中年以上多见B.80%急性起病,20%亚急性起病,有明显发热情况,体温在38~39℃C.头痛、呕吐视力下降等颅内压力增高症状,常伴有不同程度意识障碍D.全身中毒症状明显,脑膜刺激征明显E.患者常并发偏瘫、失语、截瘫、颅神经麻痹等临床体征【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【正确答案】A3.关于转移瘤临床特点,以下不正确的是A.中年以上多见B.亚急性起病,伴发热,进行性加重C.颅内压增高明显,进行性加重的意识障碍D.偏瘫等局灶体征突出E.可找到原发病病灶的患者仅占60%,其中肺癌占68%,消化道恶性肿瘤占15%,乳腺癌占10%,其他恶性肿瘤占7%【正确答案】B4.脑囊虫病的影像学检查中,下列关于各期的特点,说法不正确的是A.生存期CT直径为2~3mm囊性病灶,与周围脑组织界限明显,靠小囊的一边有一极小的高密度点为囊虫的头节,不强化B.生存期MRI T1显示小囊性低信号病灶,头节呈高信号T2显示小囊性高信号病灶,头节呈低信号,不强化C.退变死亡期CT直径为4~5mm囊性病灶,与周围脑组织界限逐渐不清,可见壁结节(头节),环状强化,少数病人出现不规则强化D.退变死亡期MRI T1显示囊性低信号病灶,边界欠清,头节增大T2显示囊性高信号病灶,头节呈低信号,环状强化E.钙化期MRI显示约1mm的钙化点已钙化的病灶引起癫痫发作时,可造成一时性周围脑组水肿,约在20天后消失【正确答案】E5.囊虫病最长侵犯人体组织的那一部分发病A.舌下B.舌中C.脑部D.肌肉E.眼部【正确答案】C
三、判断题1.用脑治病是在有一定工作经验之后,能对病情分析,抓住重点将病人当作“病材”选择恰当治疗只有达到用脑治病的境界才能成为一个良医对错【正确答案】Y2.炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状,颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩对错【正确答案】Y3.人和猪误食了虫卵,在体内发育成囊尾蚴,患囊虫病对错【正确答案】Y4.炎症、脑干病变、眼肌病变等可导致颅神经症状,颈椎病、腰椎病可导致肢体无力、肌肉萎缩对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【正确答案】Y5.将颅内压力控制在230mmH20以下才可以试用杀囊虫治疗对错【正确答案】Y6.囊肿病人中,20%患者合并脑积水对错【正确答案】Y7.用手治病是从医初级阶段,用所掌握的知识和技能为患者治病,因技术不纯熟缺乏深入分析和因人而异治疗对错【正确答案】Y《二》、内科亚专业疼痛科学的基本概念及其诊疗进展
一、判断题1.疼痛可以引起自主神经功能紊乱,但不会导致运动功能障碍对错【正确答案】N2.对于治疗疼痛,患者的有效镇痛量个体差异很大,应遵从用药个体化的原则对错【正确答案】Y3.对呼吸困难的患者,小剂量吗啡可明显改善病人的不适吗啡过量可用纳络酮逆转对错【正确答案】Y4.吗啡类药物虽然镇痛效果好,但会缩短癌痛患者寿命,所有应当尽量避免使用对错【正确答案】N5.急性疼痛时,要求迅速镇痛,所以镇痛药物的选用原则是应选速释剂或非胃肠道用药途径对错【正确答案】Y6.疼痛既有对机体有利的一面,又有其有害的一面对错【正确答案】Y7.急性疼痛多可见明显的损伤,很多慢性疼痛查不出明显的损伤对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【正确答案】Y8.急性疼痛时,要求迅速镇痛,所以镇痛药物的选用原则是应选速释剂或非胃肠道用药途径对错【正确答案】Y9.疼痛既有对机体有利的一面,又有其有害的一面对错【正确答案】Y10.急性疼痛多可见明显的损伤,很多慢性疼痛查不出明显的损伤对错【正确答案】Y
二、单选题1.对于内脏痛叙述不正确的是A.为牵涉性痛B.可放射到其他内脏、肌肉或皮肤C.反复发作性疼痛或慢性疼痛时疼痛部位常常会扩大D.慢性疼痛时会导致疼痛范围缩小E.内脏痛觉超敏可有不同的表现【正确答案】D2.下列哪些不属于临床疼痛的常见病因A.直接刺激B.炎症C.缺血D.低血糖E.免疫功能障碍【正确答案】D3.下列哪些药物常与镇痛药合用A.抗抑郁药B.α2受体激动剂C.糖皮质激素D.交感神经阻滞剂E.以上都是【正确答案】E4.下面对于疼痛科的理解不正确的是A.疼痛科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断B.创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主张用于疼痛性疾病的诊断和治疗C.脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是疼痛科常用诊疗技术D.心理治疗也是疼痛科治疗的一个方面E.疼痛科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗【正确答案】B5.损伤与疼痛的关系叙述有误的是A.复杂多变B.有明显损伤可无疼痛C.无明显损伤可有剧痛D.疼痛与损伤部位不固定E.疼痛部位即是损伤部位【正确答案】E6.下列哪些不属于临床疼痛的常见病因A.直接刺激B.炎症C.缺血D.低血糖E.免疫功能障碍【正确答案】D7.对于内脏痛叙述不正确的是A.为牵涉性痛B.可放射到其他内脏、肌肉或皮肤C.反复发作性疼痛或慢性疼痛时疼痛部位常常会扩大D.慢性疼痛时会导致疼痛范围缩小E.内脏痛觉超敏可有不同的表现【正确答案】D8.下面对于疼痛科的理解不正确的是A.疼痛科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断B.创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主张用于疼痛性疾病的诊断和治疗C.脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是疼痛科常用诊疗技术D.心理治疗也是疼痛科治疗的一个方面E.疼痛科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗【正确答案】B9.下面对于吗啡类用药叙述正确的是A.吗啡类药物不能鞘内给药B.长期应用吗啡类药物容易引起腹泻、黄疸C.哺乳期妇女、肝功不全、肺心病、哮喘颅脑损伤应避免使用吗啡类药D.治疗骨痛、神经痛时应避免联合用药E.癌症患者,只要规范用镇痛药,不会加大患者吗啡类镇痛药用药剂量【正确答案】C10.损伤与疼痛的关系叙述有误的是A.复杂多变B.有明显损伤可无疼痛C.无明显损伤可有剧痛D.疼痛与损伤部位不固定E.疼痛部位即是损伤部位【正确答案】E《三》、支原体肺炎的诊疗进展该课件下没有练习题目《四》、内分泌科甲状腺功能亢进及特殊类型的诊治进展
一、A1型题1.淡漠型甲亢的特点是A.T
3、T4明显增高B.高代谢症群明显C.常有甲状腺肿大D.常有突眼E.消瘦、恶病质明显【正确答案】E2.Grave病的病理改变改变中下述哪项是错的A.甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B.滤泡间组织中有弥漫性淋巴细胞浸润C.在浸润性突眼的球后组织中,眼球肌水肿增大D.骨骼肌,心肌内粘多糖明显增多E.少数病例有骨质疏松【正确答案】D3.下列哪一点是导致浸润性突眼的可能原因A.T
3、T4分泌增多B.TSH分泌增多C.自身免疫D.淋巴细胞浸润E.球后水肿【正确答案】D4.确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRl【正确答案】D5.一名32岁女性因疑是肾结石最近作了静脉肾盂造影又因心悸消瘦甲状腺Ⅰ°肿大拟甲状腺功能检查其测定结果最易受干扰的是A.血清TT3放免法B.血清TT4放免法C.血清TSH放免法D.血清Rt3放免法E.甲状腺摄131碘率【正确答案】E6.长期服用乙胺碘呋酮可以引起A.碘源性甲亢B.垂体性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤【正确答案】A7.甲亢最有意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压增大,周围血管征阳性E.双手震颤(+)【正确答案】A8.非甲状腺功能亢进症的类型不包括A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.放射性甲状腺炎E.碘甲亢【正确答案】E9.关于TSH的描述错误的是A.判断甲亢的病因B.灵敏度越来越低不易测出C.诊断甲亢和原发甲减患者,只有TSH异常时才进一步检测T4和T3D.亚临床甲亢或亚临床甲减的诊断指标E.超敏或敏感TSH检测已是评价甲状腺功能的最佳单个检查指标【正确答案】B10.Graves甲亢诊断中不正确的选项为A.临床甲状腺毒症表现B.T
3、T4↓TSH↑C.甲状腺弥漫性肿大D.或伴有突眼、胫前粘液性水肿等E.TRAb阳性【正确答案】B11.结节性甲肿伴甲亢诊断A.青壮年病人多见B.有甲状腺肿病史C.临床甲状腺毒症的表现D.T
3、T4↑,TSH↓E.甲状腺结节性肿大【正确答案】A12.有关亚甲炎的特点不正确的是A.有发热等全身症状B.甲状腺肿大疼痛(放射)C.血沉增快D.T
3、T4↑、TSH↓,一过性,可转为甲低E.131I摄取↑【正确答案】E13.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用【正确答案】A
二、判断题1.抗甲状腺药物常见副作用为粒细胞缺乏,严重的副作用为肝肾脏损害对错【正确答案】N2.粒细胞缺乏治疗应立即停用抗甲状腺药物,同时应换用其他种类抗甲状腺药物对错【正确答案】N3.抗甲状腺药物的肝损害发生率较高(30-50%),但症状轻者一般停药后可恢复对错【正确答案】N4.放射性碘治疗的适应症为25岁以上不能或不愿长期药物或手术治疗治疗后复发单结节或多结节性甲状腺肿伴甲亢(结节为热结节)对错【正确答案】Y5.甲状腺功能亢进的药物治疗适应症:
①病情轻;
②甲状腺轻中度肿大;
③年龄在35岁以下;
④妊娠甲亢;
⑤年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者;
⑥术前准备或放射性碘治疗前后对错【正确答案】Y
五、风湿免疫科类风湿关节炎诊治新进展
一、A2型题1.女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF+,lgG和补体升高,最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病【正确答案】C2.女性,28岁,指趾关节疼痛伴晨僵半年查指趾关节梭形肿胀,活动受限,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.骨髓炎【正确答案】B3.女,50岁掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【正确答案】E
二、A1型题1.美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括A.血象异常B.抗Sm抗体阳性C.抗核抗体阳性D.血沉增快E.狼疮细胞阳性【正确答案】D2.类风湿关节炎最先受累的关节是A.远端指间关节B.近端指间关节C.肘关节D.肩关节E.髋关节【正确答案】B3.对于类风湿关节炎预后不良的因素的描述,以下哪项不正确A.功能受限(用健康评价问卷(HAQ)评定)B.关节外受累(有类风湿血管炎、Felty综合征、肺部受累)C.关节外受累(有有类风湿结节、继发性干燥综合征)D.类风湿因子阴性和/或抗CCP抗体阳性E.影像学骨侵蚀【正确答案】D4.关于“ACR关于使用非生物和生物DMARDs治疗RA的建议(2008年)”的描述,以下哪项不正确A.该建议是在循证医学基础上制定的;B.它根据病人的病程长短、疾病活动度、有无预后不良因素和既往用药情况把病人进一步分层,进行个体化治疗C.病程≤6个月、6~24个月、≥24个月;D.既往用药情况没有用过DMARDs;使用MTX单药治疗无效E.既往用药情况MTX联合其他非生物DMARDs治疗无效或与其他非生物DMARDs序贯治疗无效【正确答案】C5.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A.骨性关节炎OAB.类风湿性关节炎RAC.强直性脊柱炎AsD.感染性关节炎E.风湿性关节炎【正确答案】B6.类风湿性关节炎出现皮下结节,说明A.病情稳定B.病情好转C.病变活动D.病变扩大E.病变缩小【正确答案】C
三、判断题1.对于检测早期损坏RA起病4个月内,MRI可检测到侵蚀性改变病变进展在第一年比第
二、第三年更快对错【正确答案】Y2.目前受累关节对称与不对称诊断价值一样对错【正确答案】Y3.在临床评定时有滑膜炎,根据病人自述滑膜炎的症状和体征(即痛、肿、压痛)存在的时间对错【正确答案】Y4.按照类风湿关节炎新的诊断标准某患者有8小关节病变,CCP低滴度阳性,滑膜炎病程3周,CRP和ESR都正常,所以我们可以确诊为类风湿关节炎对错【正确答案】N5.DAS28以28个关节计分包括双肩、双肘、双腕、双手掌指关节、双手近端指间关节、双膝关节对错【正确答案】Y6.评定治疗效果,炎性滑膜炎的实验室评定可以评定急性反应期产物,如ESR、CRP等对错【正确答案】Y7.≥3个关节肿胀、TP/MCP关节受累(捏挤试验阳性)、晨僵30分钟就可以诊断为类风湿性关节炎对错【正确答案】N8.RA对骨的破坏,MRI比x线早2年检测到侵蚀性改变对错【正确答案】Y
四、多选题1.按诊断标准,下列哪项是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A.关节肿痛≥6周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵【正确答案】ABCE2.诊断类风湿性关节炎描述错误的是A.晨僵至少每日半小时≥6周B.2个或2个以上关节肿胀≥6周C.腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周D.非对称性关节肿≥6周E.类风湿因子阳性滴度1:32【正确答案】ABDE3.关于风湿性疾病的临床特点,下列正确的是A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.免疫学异常表现复杂E.对治疗反应的个体差异不大【正确答案】ABCD6流式细胞术在血液学中的应用血液科
一、A1型题1.目前是用哪种细胞的单抗来进行白血病免疫分型的?A.正常血细胞B.异常血细胞C.红细胞D.血小板E.组织细胞【正确答案】A2.目前是用哪种细胞的单抗来进行白血病免疫分型的?A.正常血细胞B.异常血细胞C.红细胞D.血小板E.组织细胞【正确答案】A3.下列哪项不是流式细胞仪的数据分析方式A.直方图B.二维点图C.等高线图D.密度图E.圆图【正确答案】E4.淋巴瘤免疫分型诊断的优点是什么?A.能提示有无结构的破坏B.能区分混杂的正常细胞C.不会出现漏诊D.将治疗相关性MDS单列E.利于仅有白细胞减少或血小板减少患者的诊断【正确答案】A5.下列哪项不是流式细胞术在血液学中的应用A.网织红细胞计数B.血型的鉴定C.血小板分析D.恶性血液病诊断与鉴别诊断E.免疫功能检测【正确答案】B
二、判断题1.淋巴瘤免疫分型诊断的缺点是不能区分混杂的正常细胞对错【正确答案】Y2.采用CD45/SSC设门可将正常骨髓分成淋巴细胞原始细胞粒细胞单核细胞和红细胞对错【正确答案】N3.单参数直方图横坐标为细胞数对错【正确答案】N4.CD34+细胞计数是外周血动员后采集时间移植物中干细胞数量CD34+分选的纯度对错【正确答案】Y5.胎儿均含HbF对错【正确答案】Y6.双参数图是用于表达来自不同细胞两个参数与细胞数量间的关系对错【正确答案】N7.通常在FCM应用中,选取FSC作阈值,来排除样品中的各种碎片及鞘液中的小颗粒,以避免对被测细胞的干扰对错【正确答案】Y8.网织红细胞计数贫血诊断的计数为20000个红细胞对错【正确答案】N9.巨大血小板综合征PT巨大,数量可增多对错【正确答案】N10.FSC和SSC是细胞的物理参数或称固有参数,都是来自激光的原光束,其波长与激光的波长相同对错【正确答案】Y11.流式细胞仪的信号分析根据荧光信号从人白细胞中鉴别出不同亚群对错【正确答案】N7成人斯蒂尔病风湿免疫科
一、判断题1.成人斯蒂尔病发病前有上呼吸道感染病史对错【正确答案】Y2.成人斯蒂尔病与遗传和免疫无关对错【正确答案】N3.成人斯蒂尔病与人类白细胞抗原中Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原有关正确答案Y对错【正确答案】Y4.成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异常对错【正确答案】Y5.成人斯蒂尔病与链球菌感染有关【正确答案】Y6.颞颌关节是成人斯蒂尔病关节受累中,受累最少见的关节对错【正确答案】N7.成人斯蒂尔病早期往往有全身浅表淋巴结肿大,尤以颈部为著,活动,质软,有轻压痛对错【正确答案】Y8.成人斯蒂尔病部分患者出现肺门及肠系膜淋巴结肿大,可造成腹部固定性疼痛对错【正确答案】N9.成人斯蒂尔病的心脏受损表现多为心包病变,其次为心肌炎,心内膜炎少见对错【正确答案】Y10.多数成人斯蒂尔病患者发热时出现不同程度的肌肉酸痛,近端肌无力少见,肌酶降低对错【正确答案】N
二、单选题1.下列症状中,哪一个不是成人斯蒂尔病的常见症状A.关节痛/关节炎B.白细胞增高C.发烧D.蝶形红斑E.心包病变【正确答案】D2.成人斯蒂尔病发热的特点不包括A.常出现高热,39~40℃B.一天一个高峰,偶有二个高峰C.多见于午后或傍晚D.在早晨体温降至正常E.约50%病人体温不能恢复正常【正确答案】A3.成人斯蒂尔病发热的特点不包括A.常出现高热,39~40℃B.一天一个高峰,偶有二个高峰C.多见于午后或傍晚D.在早晨体温降至正常E.约50%病人体温不能恢复正常【正确答案】E4.成人斯蒂尔病皮疹表现描述错误的为A.为充血性粉红色斑丘疹B.多见于颈部,躯干和四肢近端C.皮疹形态较固定D.皮疹随体温的升降而显隐E.皮疹不痛,偶有轻度瘙痒感【正确答案】C5.成人斯蒂尔病最易受累的关节是A.膝B.腕C.踝D.肘E.手【正确答案】A6.不符合成人斯蒂尔病的诊断标准的为A.T≥39℃,并持续一周以上B.关节痛持续二周以上C.典型皮疹D.WBC≥10×109/L,其中PMN≥
0.90E.心包病变【正确答案】E
8、白塞氏病风湿免疫科
一、A1型题1.最具特异性的白塞氏病皮肤病变A.水泡B.毛囊炎样皮疹C.结节性红斑D.无菌性脓疱E.皮肤溃疡【正确答案】C2.白塞氏病孤立的口和生殖器溃疡首选药物A.多卡因胶糊B.局部皮质激素C.氯己定D.硫糖铝悬液E.冰硼散【正确答案】C3.白塞氏病的病理基础A.血管炎B.口腔溃疡C.生殖器溃疡D.皮肤损害E.眼炎【正确答案】A4.白塞氏病常见的眼部病变A.角膜炎B.巩膜炎C.脉络膜炎D.葡萄膜炎E.视网膜炎【正确答案】D
二、判断题1.秋水仙碱对结节红斑效果好对错【正确答案】Y2.chlorambucil长期应用可能会造成肝肾损害对错【正确答案】N3.1937年土耳其皮肤科医师Behcet首先报道了一组口腔溃疡,生殖器溃疡和皮肤损害的三联征,后人称之为白塞综合征对错【正确答案】N4.该病针刺反应阴性对错【正确答案】N5.该病由于溃疡容易导致血管破裂大出血,所以,需要常规抗凝治疗对错【正确答案】N6.毛囊炎样皮疹对白塞氏病最具特异性,多发生于头面部、胸部、大腿、阴部等处对错【正确答案】N7.白塞氏病神经系统损害以周围神经系统受累较多见对错【正确答案】N8.白塞氏病肺动脉血栓较少见,肺静脉血栓形成可致肺梗塞对错【正确答案】Y9.白塞氏病引起的神经系统病变多用环胞霉素进行治疗对错【正确答案】N10.该病静脉系统较动脉系统受累多见对错【正确答案】Y11.白塞氏病心脏受累较多见可有心肌损害、瓣膜病变、传导系统受累、心包炎等对错【正确答案】N12.对于硬膜窦血栓形成,推荐用皮质类固醇治疗对错【正确答案】Y13.药物治疗白塞氏病对控制急性症状有效,需要长期用药,如果停药需要逐渐减量对错【正确答案】N14.生殖器溃疡多为该病的首发症状对错【正确答案】N15.白塞氏病前房积脓是葡萄膜炎的最严重形式,葡萄膜炎及视网膜血管炎为眼损害的特征性表现对错【正确答案】Y
九、Hp与临床疾病研究进展消化内科
一、A1型题1.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.13C尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测copyrightdedecms【正确答案】E2.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎【正确答案】D3.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗D.促胃肠动力剂E.胃黏膜保护剂【正确答案】C4.男25岁反复上腹痛返酸4年.胃镜检查示十二指肠球部溃疡尿素酶试验阳性治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.两种有效抗生素C.胃黏膜保护剂D.促胃动力剂E.解痉剂【正确答案】B5.引起慢性胃炎的主要致病因素是A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液返流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素【正确答案】D6.下列不属于避免耐药措施的是A.严格掌握Hp根除的适应症B.治疗规范化,按照正规方案治疗C.单药治疗D.提高首次根除率E.治疗之前先作药敏试验【正确答案】C7.不属于Hp根除失败原因防治策略的是A.避免Hp耐药菌株的产生B.寻找或探索根治Hp的新药和新方法C.治疗规范化D.改用对Hp有效的新抗生素及新治疗方案E.提高临床医生对Hp诊治水平【正确答案】D8.下列不属于Hp根除失败原因的是A.Hp菌株因素B.宿主因素C.环境因素D.物理因素E.饮酒【正确答案】D9.不属于Hp根除失败原因防治策略的是A.避免Hp耐药菌株的产生B.寻找或探索根治Hp的新药和新方法C.治疗规范化D.改用对Hp有效的新抗生素及新治疗方案E.提高临床医生对Hp诊治水平【正确答案】D
二、判断题1.Hp根除失败率依从性差失败率高对错【正确答案】Y2.对Hp治疗失败多次者暂不作根除,让其恢复活性再治对错【正确答案】Y3.Hp球形变是Hp的自我保护对错【正确答案】Y4.Hp定植部位定植于细胞内、胃底部、及胃窦与胃体交界区的Hp不容易被根除对错【正确答案】Y5.四联疗法”作为一线治疗实际上就是最好的“补救治疗”对错【正确答案】Y6.饮酒者Hp根除失败率大于>非饮酒者对错【正确答案】N7.理想的Hp根除率应90%对错【正确答案】N
十、寄生虫病流行概况与防治策略感染科
一、判断题1.拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期等待肝移植患者,可明显改善病情,减少和延缓肝移植,减低病死率对错【正确答案】Y2.乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是与乙型肝炎病毒(HBV)感染相关的肾脏疾病成人患者病程自限性对错【正确答案】N3.恶性疟的治疗双氢青蒿素哌喹片口服总剂量8片(每片含双氢青蒿素40mg,磷酸哌喹320mg),首剂2片,首剂后4~6小时、12小时、12小时各服2片对错【正确答案】N4.恶性疟的治疗复方磷酸萘酚喹片口服总剂量8片(每片含萘酚喹50mg,青蒿素125mg),一次服用对错【正确答案】Y5.006年北京出现广州管园线虫暴发疫情,黑热病等基本消灭后又呈多发,艾滋病、结核等免疫功能低下或基础性消耗性疾病导致隐包虫感染对错【正确答案】Y6.寄生虫病或是多宿主、或经动物、昆虫等媒介传播、往往人兽共患,传染源众多,这些因素导致防控的难度很大对错【正确答案】Y7.血吸虫病到2018年,全国达“传播控制”标准也即人、畜感染率降至1%以下;(尚待讨论到2020年,绝大部分的流行县达到传播阻断标准,少数地方还留点尾巴)对错【正确答案】N8.我国将于明年启动疟疾消除工作,其他目标是到2012年,除云南部份边境地区外,其他地访无本地感染病例;到2015年,全国消除疟疾对错【正确答案】N9.包虫病这一规划尚在制订中,拟到2015年,查清疫情,全面开展防治工作;使内地和包虫病主要流行区周边区域达到控制标准;到2020年,基本控制包虫病对错【正确答案】Y10.恶性疟的治疗青蒿琥酯片加阿莫地喹片口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片(青蒿琥酯每片50mg,阿莫地喹每片150mg),每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片,连服3日对错【正确答案】Y
二、单选题1.慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验,抗HEVIgM+,诊断应考虑A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎B.慢性乙型肝炎活动C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎D.慢性乙型肝炎,急性丙型肝炎E.急性重型肝炎【正确答案】A2.乙型肝炎患者,其血化验中抗-HBc抗体的出现,其意义是提示A.患者系乙肝急性期,或慢性乙肝急性发作B.是属于乙肝恢复期抗体,表示预后良好C.提示病情恶化D.表示过去已感染乙肝病毒的标志物E.提示患者2~5δ因子重叠感染的指标【正确答案】A3.乙型肝炎患者,其血化验中抗HBC-IgM抗体的出现,其意义是提示A.患者系乙肝急性期,或慢性乙肝急性发作B.表示过去已感染乙肝病毒的标志物C.提示病情恶化D.是属于乙肝恢复期抗体,表示预后良好E.提示患者2~5δ因子重叠感染的指标【正确答案】A4.6岁,女孩,入学体格检查HB-sAg+,HBeAg+,抗HBc+,肝功能无异常发现,其母亲亦查得HBsAg+此病例首先应该考虑的诊断是A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.乙肝病毒既往感染者D.慢性乙肝病毒携带者E.乙肝病毒既往感染者【正确答案】D5.某男,50岁3年前体检时发现HBsAg+,抗-HBc+,肝功能检查无异常发现,3年来多次复查结果无明显改变,本例患者应诊断为A.慢性乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎C.轻度慢性乙型肝炎D.中度慢性乙型肝炎E.重度慢性乙型肝炎【正确答案】A6.25岁,男性,乙肝五项检查结果HBsAg+,抗-HBs-,抗-HBc+,HBeAg+,抗-Hbe-可以说明他是A.HbsAg携带B.乙肝大三阳C.既往感染过乙肝D.急性乙肝E.慢性乙肝【正确答案】B7.患者,男,30岁3天前出现恶寒,发热,纳差,自服五积散不效今晨起病情加重,又见恶心呕吐,巩膜、皮肤黄染,小便黄苔微腻,脉弦实验室检查血清转氨酶显著升高,乙肝六项正常过去无肝炎病史,其诊断应首先考虑的是A.急性甲型肝炎B.急性无黄疽型甲肝C.慢性乙肝D.重型肝炎E.急性乙肝【正确答案】A8.接种乙肝疫苗对预防乙肝的传播具有重要意义,其重点接种对象是A.急性乙肝病人B.慢性乙肝病人C.乙肝病毒携带者D.HBsAg阳性母亲生下的新生儿E.接受过输血或应用血制品的病人【正确答案】D9.成人HBV-GN的诊断中不正确的是A.血清HBV抗原阳性B.病理确诊为膜性肾病C.患肾小球肾炎,并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球疾病D.肾组织病理中找到HBV抗原E.肾组织病理中找到HBV-DNA【正确答案】B10.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A.病毒发生变异,导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降【正确答案】D11.有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的A.重叠感染HDV易演变为重型肝炎B.对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因D.婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者E.家庭聚集现象不明显【正确答案】E12.两年前健康体检时发现HBsAg阳性,抗-HBc阳性,肝功能正常,以后多次复查结果无明显改变诊断为A.慢性乙肝病毒携带者B.慢性乙型肝炎,轻度C.慢性乙型肝炎,中度D.慢性乙型肝炎,重度E.乙肝病毒既往感染者【正确答案】A13.慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg+,抗HBc+,HBeAg+,ALT120U/L,其意义A.病毒有复制,肝脏有损伤B.病毒无复制,无传染性C.有传染性D.肝脏有损伤,无传染性E.病毒有复制,有传染性,肝脏有损害【正确答案】E14.有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的A.家庭聚集现象不明显B.重叠感染HDV易演变为重型肝炎C.对慢性患者的治疗应以抗病毒为主D.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因E.婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者【正确答案】A15.15岁男孩在一次体检中其肝功能异常表现,抗HAV+,但没有临床症状和黄疸,说明A.他是急性甲型肝炎B.他没有传染性C.他是乙肝表面抗原携带者D.他是甲型肝炎亚临床感染者E.他是慢性乙肝患者【正确答案】D16.35岁男性,其乙肝五项的检查结果为HBsAg-,抗HBs+,HBeAg-,抗HBe-,抗HBc+,则以下说法最准确的是A.既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期B.急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者C.以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝D.乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者E.急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者【正确答案】A17.a干扰素的特点中不正确的是A.疗程相对固定B.HBeAg血清学转换率较高C.疗效相对持久D.耐药变异较少E.需要口服给药【正确答案】E18.核苷(酸)类似物作用特点错误的是A.口服给药B.抑制病毒作用强C.不良反应少而但较重D.可用于肝功能失代偿者E.疗程相对不固定【正确答案】C19.第一次卫生革命的主要防治对象是A.心血管疾病B.意外伤害C.癌症D.传染病和寄生虫病等E.突发公共卫生事件【正确答案】D20.第二次卫生革命的主攻目标是A.慢性非传染性疾病B.传染病C.寄生虫病D.营养不良疾病E.性病【正确答案】A21.我国寄生虫病取得了显著成绩,但仍面临严峻的挑战其描述错误的是A.血吸虫病威胁有下降的趋势B.疟疾、黑热病疫情回升C.包虫病防治滞后D.土源性线虫病防治工作与我国社会经济发展水平不相适应E.食源性寄生虫病已成为影响我国s食品安全和人民健康的主要因素之一,肝吸虫病不降反升【正确答案】A22.寄生虫病与细菌性、病毒性疾病相比,其流行因素为A.传播环节少,但防治难度大;B.气候变暖,导致寄生虫病流行范围扩大,流行强度增加C.人口流动不会导致输入性寄生虫病增加D.有效预防方法E.抗寄生虫疫苗己成功【正确答案】B23.人体寄生虫病最常见感染方式是A.经口感染B.经皮肤感染C.经胎盘感染D.自体感染E.其他感染【正确答案】A24.人兽共患寄生虫病定义是A.人传给脊椎动物的寄生虫病B.脊椎动物传给人的寄生虫病C.在脊椎动物与人之间自然传播的寄生虫病D.在脊椎动物之间自然地传播的寄生虫病E.人与人之间传播的寄生虫病【正确答案】C25.对于消化道传染病、虫媒传染病以及大多数寄生虫病来说,起关键作用的预防措施是A.管理传染源B.切断传播途径C.接种疫苗D.接种丙种球蛋白E.隔离病原携带者【本题
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11、流行性脑脊髓膜炎感染科
一、判断题1.脑膜炎双球菌包括4个主要抗原成分,为细菌血清学分类主要依据对错【本题
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0.0】2.带菌者和流脑病人是本病的传染源对错【本题
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1.0】3.脑膜炎球菌主要引起隐性感染,潜伏期为1~10d,一般为4~6d对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】4.婴幼儿流脑的特点惊厥、腹泻和咳嗽较成人为多见对错【本题
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1.0】5.流脑时脑脊液检查外观混浊,白细胞数明显升高,在1000×106/L以上,以单型核细胞为主对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】6.脑膜炎双球菌可以从不同的动物体内获取铁,可以引包括人在内的多种动物发病对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】7.脑膜炎双球菌的致病毒素是外毒素对错【本题
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0.0】
二、单选题1.7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体体温
39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强+,克氏征+,胸腹部多个出血点,化验WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】2.女性,5岁,因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院体检神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑A.流行性乙型脑炎B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型C.流行性出血热D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】3.3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便查T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常CSF检查细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖
2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是A.败血症,感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎【本题
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1.0】4.感染哪一型流脑菌后病死率较高?A.D群B.C群C.B群D.A群E.X群【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】5.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述,错误的是A.神经细胞变性,坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】D【得分
1.0】6.流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间E.软脑膜本身的疏松纤维组织间【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】7.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.增生性炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】8.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.播散性血管内凝血DICC.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞E.凝血功能障碍【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】D【得分
1.0】9.9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院体检神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛化验检查血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞
0.89,淋巴细胞
0.05,单核细胞
0.06最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】10.造成2000年底至2001年大流行的流行性脑脊髓膜炎的类型是哪一种?A.W132群B.W133群C.W134群D.W135群E.W136群【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】11.我国过去最多见的是哪一群?A.D群B.C群C.B群D.A群E.X群【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】
十二、人感染甲型H1N1流感感染科
一、A1型题1.下列哪项不是甲型H1N1流感死亡的主要原因A.原发性病毒性肺炎B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C.疫苗注射反应D.慢性病+甲型H1N1流感E.继发性细菌感染,尤其是肺炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】2.关于甲型H1N1流感的护理说法正确的是A.按甲类传染病管理B.饮食宜低蛋白、高热量、高维生素饮食C.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物D.桌面、地面使用含氯消毒剂擦试2次,外走廊每天擦试1次E.疑似患者没有切诊不用单间隔离【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】3.关于甲型H1N1流感肺炎的护理错误的说法是A.按呼吸道疾病护理常规B.观察病情变化,观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化C.休息,注意饮食D.吸氧,氧流量为1-2升/分E.无创呼吸机支持,观察血氧饱和度等【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】
二、判断题1.人禽流感病死率最高为61%,传染性非典型肺炎病死率是
9.6%对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】2.重症和死亡病例中,女性略多于男性,男女构成比例约为2129重症病例中,32%的病例有慢性基础性疾病,19%的病例患有肥胖症,
7.5%的病例为孕妇死亡病例中,47%的病例有慢性基础性疾病,18%的病例患有肥胖症,
13.7%的病例为孕(产)妇我国境内重症和死亡病例中,孕妇所占比例与其他国家报告数据类似对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】3.甲型H1N1流感属于甲类传染病对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】N【得分
1.0】4.H1N1流感病毒对热不敏感对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】5.甲型H1N1流感临床表现与感冒类似,7天内包括发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、呕吐、腹泻、食欲不振等目前流感中的91%是甲型H1N1流感对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】6.甲型H1N1流感病毒对紫外线敏感对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】7.疑似病例应在通风条件良好的房间进行隔离观察,可以多人同室对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】8.流感高危人群感染甲型H1N1流感宜实施居家隔离治疗对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】N【得分
1.0】9.密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活、工作的人员;接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】10.对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】11.应在其他抗病毒药物无效的情况下应用达菲对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】N【得分
1.0】12.小于18岁的儿童,退热治疗应及早使用阿司匹林或含有阿司匹林的药物对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N
十三、内分泌性高血压的诊疗进展内分泌科
一、专业课案例题1.女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高年就诊,体检身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症2.女,26岁产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml、比白天多查体血压180/126mmHg、脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑、有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水月中
二、A2型题1.男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发,病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是A.再次肾上腺手术B.放疗C.酮康唑治疗D.安体舒通治疗E.降压治疗补钾【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】2.女,45岁肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动查血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾
2.4mmol/L最可能的诊断为A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】3.女性,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是A.高血压危象B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.高血压病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】4.男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa210/120mmHg,症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.主动脉缩窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】5.男性,48岁近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮色变黑,血压
20.1/
12.3KPa(160/92mmHg),肺部有阴影3㎝×4㎝,呈分叶及细毛刺,尿17-OHCS
194.3umol/24h(56mg/24h)血浆ACTH(8~10Am)350ng/L(正常值22ng/L)血钾
2.1mmol/L(
2.1mEq/L)最可能的诊断是A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质癌C.原发性醛固醇增生症D.异位ACTH综合征E.支气管肺癌+原发性醛固醇增多症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】
三、判断题1.内分泌性高血压的主要症状有肥胖、下腹部的皮下组织呈现视裂痕对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】2.内分泌性高血压可以看见红色的皮肤伸展线对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】3.内分泌性高血压可出现皮下出血对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
十四、慢性乙型肝炎的治疗感染科该课件下没有练习题目
十五、慢性乙肝抗病毒治疗目标的前瞻性思考感染科
一、判断题1.长期持久地抑制HBV复制是大多数患者必须达到也是可以达到的治疗终点对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】2.AASLD2008年修订版重要新概念中,CHB相关性肝硬化和肝癌的累计发病率和死亡率最高的人群是在新生儿期或儿童早期获得HBV感染的患者对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】3.目前的治疗指南推荐在初治病人中使用强效和高基因屏障的抗病毒药物对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】4.支持因风湿性关节炎或炎性肠病等疾病而需要接受抗肿瘤坏死因子-α制剂治疗的HBsAg阳性患者的预防性治疗对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】5.表型耐药体外实验室试验证实对抗病毒药物的敏感性下降,与基因型耐药相关对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】6.
①失代偿期肝硬化者;
②尤其是HBeAg(-)者;
③应用核苷类似物抗病毒治疗者以上三种患者均需终身治疗对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】7.核苷(核苷酸)类似物中,拉米夫定和替比夫定的耐药率很高,这些药物导致的耐药突变与其他L-核苷类药物会产生交叉耐药,并可诱发对恩替卡韦的耐药因此,这两种药物除用于短期治疗外,不能单独使用对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】8.长期持久地抑制HBV复制至最低水平是导致慢乙肝病情进展的关键,HBVDNA持续复制是慢乙肝治疗的首要目标对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】
二、单选题1.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A.表面抗原HBsAgB.表面抗体抗-I-IBsC.e抗原HBeAgD.e抗体抗-HBeE.核心抗体抗-I-IBc【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】2.HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示A.机体对HBV感染有抵抗力B.病毒复制活跃,传染性强C.病情好转D.HBV既往感染E.病毒复制减缓,传染性弱【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】3.下列哪项属急性HBV感染的窗口期A.HBsAg-、抗-HBs+、HBeAg-、抗-HBe-、抗-HBc+B.HBsAg+、抗-HBs-、HBeAg-、抗-HBe-、抗-HBc+C.HBsAg-、抗HBs-、HBeAg-、抗-HBe+、抗-HBc+D.HBsAg+、抗-HBs-、HBeAg+、抗-HBe-、抗-HBc+E.HBsAg+、抗HBs-、HBeAg-、抗-HBe+、抗-HBc+【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】4.下列哪项是错误的A.HAV属RNA病毒B.HBV属DNA病毒C.HCV属RNA病毒D.HDV是缺陷病毒,属DNA病毒E.HEV属RNA病毒【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】5.关于乙型肝炎患者,以下哪项是错误的A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B.成人感染HBV不容易慢性化C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重型肝炎常并发细菌感染【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】6.提示HBV复制及具有强感染性的指标是A.乙肝表面抗原B.乙肝表面抗体C.乙肝核心抗体D.乙肝e抗原E.乙肝前S抗原【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】7.属于DNA病毒的是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】8.最易导致肝硬化的肝炎病毒是A.HDVB.HAVC.HCVD.HBVE.HEY【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】9.急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为A.2~6周B.1~6周C.1~4周D.2~8周E.4~8周【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】10.下列哪一项不符合乙型肝炎病毒的特征A.基因组为不完全的环状双链DNAB.感染者血清中存在三种形式的颗粒C.HBV基因组不易突变D.对HBV易感的动物很局限E.HBV的抵抗力很强【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】11.血清中常规检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBe【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】12.下列哪项不是目前检测YMDD的方法A.序列分析;B.原子杂交C.型特异引物PCR;D.限制性片段长度多态性分析E.基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱测定法【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】13.关于HBV的耐药性产生的原因,下列哪项说法不准确A.每天产生大量的病毒颗粒1012~1013B.自发性突变发生率高,HBVDNA聚合酶缺乏校正机制突变率为10-5C.每天都会产生单一位点的突变D.治疗前就可能存在耐药变异E.经常使用就会产生耐药性【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E
一、判断题1.长期持久地抑制HBV复制是大多数患者必须达到也是可以达到的治疗终点对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】2.AASLD2008年修订版重要新概念中,CHB相关性肝硬化和肝癌的累计发病率和死亡率最高的人群是在新生儿期或儿童早期获得HBV感染的患者对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】3.目前的治疗指南推荐在初治病人中使用强效和高基因屏障的抗病毒药物对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】4.支持因风湿性关节炎或炎性肠病等疾病而需要接受抗肿瘤坏死因子-α制剂治疗的HBsAg阳性患者的预防性治疗对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】5.表型耐药体外实验室试验证实对抗病毒药物的敏感性下降,与基因型耐药相关对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】6.
①失代偿期肝硬化者;
②尤其是HBeAg(-)者;
③应用核苷类似物抗病毒治疗者以上三种患者均需终身治疗对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】7.核苷(核苷酸)类似物中,拉米夫定和替比夫定的耐药率很高,这些药物导致的耐药突变与其他L-核苷类药物会产生交叉耐药,并可诱发对恩替卡韦的耐药因此,这两种药物除用于短期治疗外,不能单独使用对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】8.长期持久地抑制HBV复制至最低水平是导致慢乙肝病情进展的关键,HBVDNA持续复制是慢乙肝治疗的首要目标对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】N【得分
1.0】
二、单选题1.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A.表面抗原HBsAgB.表面抗体抗-I-IBsC.e抗原HBeAgD.e抗体抗-HBeE.核心抗体抗-I-IBc【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】2.HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示A.机体对HBV感染有抵抗力B.病毒复制活跃,传染性强C.病情好转D.HBV既往感染E.病毒复制减缓,传染性弱【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】3.下列哪项属急性HBV感染的窗口期A.HBsAg-、抗-HBs+、HBeAg-、抗-HBe-、抗-HBc+B.HBsAg+、抗-HBs-、HBeAg-、抗-HBe-、抗-HBc+C.HBsAg-、抗HBs-、HBeAg-、抗-HBe+、抗-HBc+D.HBsAg+、抗-HBs-、HBeAg+、抗-HBe-、抗-HBc+E.HBsAg+、抗HBs-、HBeAg-、抗-HBe+、抗-HBc+【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】4.下列哪项是错误的A.HAV属RNA病毒B.HBV属DNA病毒C.HCV属RNA病毒D.HDV是缺陷病毒,属DNA病毒E.HEV属RNA病毒【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】5.关于乙型肝炎患者,以下哪项是错误的A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B.成人感染HBV不容易慢性化C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重型肝炎常并发细菌感染【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】6.提示HBV复制及具有强感染性的指标是A.乙肝表面抗原B.乙肝表面抗体C.乙肝核心抗体D.乙肝e抗原E.乙肝前S抗原【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】7.属于DNA病毒的是A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】8.最易导致肝硬化的肝炎病毒是A.HDVB.HAVC.HCVD.HBVE.HEY【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】9.急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为A.2~6周B.1~6周C.1~4周D.2~8周E.4~8周【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】10.下列哪一项不符合乙型肝炎病毒的特征A.基因组为不完全的环状双链DNAB.感染者血清中存在三种形式的颗粒C.HBV基因组不易突变D.对HBV易感的动物很局限E.HBV的抵抗力很强【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】11.血清中常规检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB.HBeAgC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBe【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】12.下列哪项不是目前检测YMDD的方法A.序列分析;B.原子杂交C.型特异引物PCR;D.限制性片段长度多态性分析E.基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱测定法【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】13.关于HBV的耐药性产生的原因,下列哪项说法不准确A.每天产生大量的病毒颗粒1012~1013B.自发性突变发生率高,HBVDNA聚合酶缺乏校正机制突变率为10-5C.每天都会产生单一位点的突变D.治疗前就可能存在耐药变异E.经常使用就会产生耐药性【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E
十六、非小细胞肺癌的规范化诊治呼吸内科
一、专业课案例题1.男性,48岁,咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
二、A1型题1.对于非小细胞肺癌不适于手术的患者的治疗,下述正确的是A.仅能采用化疗和或支持治疗B.对于尚无远处转移证据的患者,化疗是首选的治疗方法C.对于尚无远处转移证据的患者,放疗是并发症最少也是最有效的非外科治疗方法D.仅能采用姑息性放射治疗E.安慰疗法【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】2.非小细胞肺癌TNM分期中,属于Ⅲb期的是A.T4N0M0B.T4N0M0C.T3N2M0D.T3N1M0E.T3N0M0【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】3.非小细胞肺癌患者,原发灶位于右中叶,有左侧上纵隔淋巴结转移,N分期为A.N1B.N2C.N3D.N0E.N5【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】4.非小细胞肺癌患者,纤支镜检示肿瘤累及隆突,T分期为A.T3B.T4C.T2D.T1E.T5【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】A【得分
1.0】5.非小细胞肺癌患者,原发灶位于左下叶,隆突下淋巴结有转移,N分期为A.N1B.N2C.N3D.N0E.N5【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】6.非小细胞肺癌的首选治疗是A.手术B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.放疗+化疗【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】A【得分
1.0】7.肺癌较常见的类型是A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】8.小细胞肺癌的特点是A.女性常见B.发病率最高C.周围型多见D.恶性程度最高E.对放疗和化疗不敏感【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】9.右上肺块影中有1~
1.5㎝不规则的偏心空洞,内壁凹凸不平,壁厚,首先应考虑A.肺脓肿B.支气管肺癌C.肺结核D.肺囊肿E.肺炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】10.肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是A.病史、症状和体征B.胸部正、侧位摄片加体层照片C.放射性核素肺扫描D.磁共振检查E.痰细胞学和细菌学检查【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】11.下述肺癌症状中最常见的早期症状是A.胸闷、气急B.持续性胸痛C.发热D.咯血E.咳嗽【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】12.肺癌较常见的类型是A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】
三、判断题1.手术治疗对早期癌症患者治疗效果不好对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】2.非小细胞肺癌Ⅰ~ⅡA期,如无手术禁忌,以手术为首选疗法对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N
十七、血脂异常的防治心血管内科
一、A1型题1.血脂异常的药物选择,正确的为A.高胆固醇血症-首选贝特类药B.高甘油三酯血症-首选他汀类药C.低HDL-C血症-首选贝特类药D.混合型血脂异常,以TC升高为主首选贝特类药E.混合型血脂异常,若TG500mg/dL,首选贝特类【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】2.血脂异常的药物治疗,错误的是A.胆碱类B.贝特类C.烟酸D.胆酸螯合剂E.依折麦布【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】A【得分
1.0】3.血脂检查的重点对象,错误的为A.冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者B.高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者C.冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者D.皮肤黄色瘤者E.40岁以上男性建议每两年进行血脂检查【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】4.关于代谢综合征的诊断正确的是A.腹部肥胖男性腰围>85cm,女性>75cmB.血甘油三酯≤
1.7mmol/LC.血HDL-C<
1.04mmol/LD.血压≤130/≥85mmHgE.空腹血糖≥90mg/dL【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】
二、判断题1.混合性高血脂症,血中总胆固醇与甘油三酯同时升高者即可诊断为本病对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】2.高血脂症在我国较多见对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】N【得分
1.0】3.动脉粥样硬化斑块的破裂及血栓形成是致死的主要原因对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.凡血甘油三酯超过
1.7毫摩尔/升即为本症对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】5.正常人的血总胆固醇应低于5.2毫摩尔/升(mmol/L),如超过
5.7毫摩尔/升可诊断为高胆固醇血症对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】6.高甘油酯血症凡血甘油三酯超过
1.7毫摩尔/升即为本症对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】7.循环血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白,才能被运输至组织进行代谢对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】8.动脉粥样硬化是急性炎症性疾病对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】9.动脉粥样硬化是慢性炎症性疾病对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】10..降低血LDL-C浓度是抑制或逆转动脉粥样硬化的关键对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】11.循环血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成球蛋白,才能被运输至组织进行代谢对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N
十八、心脏标志物心血管内科
一、判断题1.急性心肌梗死确证标志物指在症状出现后6-12小时升高,并能维持异常升高几天,必须有高的灵敏度和特异性对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】2.急性心肌梗死的标志物从酶类发展到蛋白类,从诊断特异性和敏感性来看,蛋白类标志物优于酶类标志物对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】3.急性心肌梗死早期标志物指症状出现6小时内血液中升高的标志物对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】4.急性心肌梗死中晚期标志物指症状发生后2-3天或更长时间的病人对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】5.Mb急性心肌梗死早期阴性可排除,晚期阴性不能排除对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】6..CRP由肝细胞合成,有178个氨基酸和1个二硫键,分子量为
1.15KD对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】7.慢性炎症是动脉粥样硬化形成与发展的一个重要病因对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】8.心脏标志物是反映心脏疾病的生物化学指标对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】9..C-反应蛋白是晚期心肌损伤的标志物对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】10.B型尿钠肽(BNP)是心衰病人的早期诊断和预测指标对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
十九、慢性呼吸衰竭的诊疗呼吸内科
一、专业课案例题1.女性,50岁为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰动脉血气分析PaO
27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)2.男,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史3年,咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果血pH725,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L3.男,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊,查体浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BPl70/110mmHg,双肺散在干啰音中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)
二、A2型题1.某慢性肺心病患者,受凉后咳喘加重,咳脓痰发热烦躁发绀加重次日神志模糊,嗜睡,血压110/60mmHg无病理反射,最可能的诊断是A.肺心病并感染性休克B.肺心病并肺性脑病C.肺心病并急性脑血管病D.肺心病并DICE.肺心病并消化道出血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.男,64岁胆结石术后5天突发呼吸困难l小时,有COPD史20余年查体BP110/80mmHg端坐呼吸烦躁不安,大汗口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】3.某慢性肺心病病人.因轻度上感有咳嗽咳痰,入院时神志清楚,自主体位,轻度发绀,入院时检查血气为pH7.19,PaCO259mmHg,HCO3-41mmol/L,按此血气应诊断A.慢性失代偿性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸代偿期D.失代偿性代酸E.此血气可能有错误,应复查【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】
三、A1型题1.慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅A.应用糖皮质激素B.雾化吸入祛痰剂C.大量补液D.应用快速利尿剂E.帮助患者翻身拍背【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是A.PaCO2升高、pH升高、血钾升高B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高C.PaCO2升高、pH降低、血氯升高D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】3.急性呼吸窘迫综合征ARDS的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加,每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差PA—aC02降低C.氧合指数Pa02/Fi02300D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A.不必给氧B.给高浓度氧50%以上C.给低浓度氧25%~30%D.间断给氧E.给氧浓度可稍高40%【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】5.对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气/血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】6.肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是A.气短B.头痛C.发绀D.高血压E.昏迷【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】7.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A.心源性肺水肿B.神经性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】
二十、肺血栓栓塞症的概述呼吸内科
一、A1型题1.PTE抗凝治疗常用药物有A.普通肝素B.抗血小板药物C.尿激酶D.链激酶E.rt—PA【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.PTE是A.PE最常见的类型B.来自动脉系统或左心的血栓栓塞肺动脉或其分支C.以呼吸功能亢进为主要临床表现D.有冠脉循环功能障碍E.可引起心肌梗死【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3.肺栓塞不包括A.PTEB.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.DVT【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】4.冠心病区别于PTE的是A.心电图改变B.胸闷C.胸痛D.心电图心肌缺血样改变E.心肌酶水平标志性变化【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】5.溶栓治疗适用于A.疑诊PTE患者B.大面积PTE患者C.有溶栓禁忌证的次大面积PTED.血压和右心室功能正常患者E.颅内出血患者【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】6.PTE溶栓治疗的禁忌证不包括A.活动性内出血B.肘窝静脉穿刺C.预产期3天内D.1周内大手术E.近期自发性颅内出血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】7.以下不是PTE体征的是A.发绀B.肺部湿啰音C.心动过速D.颈静脉充盈或异常搏动E.频发期前收缩【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】8.以下哪项不是PTE常见症状A.不明原因呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛E.胸痛【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】9.以下哪项对PTE发病过程和预后没有重要影响A.栓子大小和数量B.是否同时存在其他心肺疾病C.个体反应的差异D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】10.引起PTE的血栓可以来自,除了A.下腔静脉径路B.上腔静脉径路C.左心腔D.右心腔E.下肢深静脉【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】11.PTE危险因素A.和羊水栓塞有一样的危险因素B.包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素C.包括原发性和继发性两类D.原发性危险因素由先天发育不良引起E.继发性危险因素不能单独存在【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】12.疑诊PTE时应进行的检查,除了A.X线胸片B.心电图C.肺活检D.血浆D-二聚体E.下肢深静脉超声【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】
二、判断题1.溶栓治疗的绝对禁忌证有活动性内出血和近期自发性颅内出血对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】2.引起肺血栓栓塞症(PTE)的血栓大部分来源于上肢静脉对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】3.发生肺栓塞后很少发生肺梗死,因为肺有双重血液供应但患有慢性心、肺疾患时,肺梗死发生率高达77%对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
二十一、肺癌的诊疗呼吸内科
一、B1型题1.A.纵隔淋巴结转移,压迫喉返神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫膈神经E.肿瘤压迫交感神经1).引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,额少汗是由于ABCDE【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】2).出现声音嘶哑,同侧声带麻痹是由于ABCDE【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】D【得分
0.0】3).头面部和前胸部淤血和静脉曲张是由于ABCDE【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】4).X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于ABCDE【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】
二、专业课案例题1.男性,67岁咳嗽,痰中带血丝2个月,发热l0天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象2.男性,55岁刺激性咳嗽,痰中带血2周,胸片显示左肺门增大
三、A2型题1.男性,65岁,胸闷.咳嗽伴四肢关节痛2个月,X线胸片示右肺门阴影增大,为确定诊断应首选下列哪项检查A.纤维支气管镜检查B.胸部体层摄片C.支气管造影D.肺穿刺活检E.痰结核菌检查【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】2.男性,65岁低热.咳嗽并痰中带血丝3个月胸片显示左肺上叶不张少量胸膜腔积液为确诊,进一步检查应首选A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔镜检查D.支气管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】3.男性,40岁20年前患过肺结核外,平素健康.近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热X线示右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性诊断首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】
四、A1型题1.细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是A.喘鸣B.胸痛C.气急D.咳嗽E.咳痰带血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】2.关于小细胞未分化癌的叙述,下列哪项不正确A.恶性程度最高,早期远处转移B.多为中心型,,与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】D【得分
0.0】3.肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A.肿瘤向管腔外生长B.支气管肿大淋巴结压迫C.肿瘤向管腔内生长D.支气管内黏稠分泌物积聚E.支气管继发感染【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】4.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A.刺激性咳嗽.B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳(Hoorer)综合征【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】5.右上肺块影中有1~
1.5㎝不规则的偏心空洞,内壁凹凸不平,壁厚,首先应考虑A.肺脓肿B.支气管肺癌C.肺结核D.肺囊肿E.肺炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】6.肺癌空洞,肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是A.病史、症状和体征B.胸部正、侧位摄片加体层照片C.放射性核素肺扫描D.磁共振检查E.痰细胞学和细菌学检查【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】7.早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为A.痰脱落细胞检查B.胸部X线检查C.放射性核素肺扫描D.支气管镜检查E.活组织检查【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】8.下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸涧E.可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B
二十二、肺结核的概述呼吸内科
一、专业课案例题1.男性,50岁喉结核不规则服异烟肼半年.2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降.胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞2.女,患者30岁,咳2月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大,查体肺部无异常体征
二、A2型题1.女性,22岁右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊,查体T
38.0℃,右侧呼吸运动减弱,语颇减弱,呼吸音减弱,最可能的诊断是A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧干性胸膜炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】
三、A1型题1.关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确A.结素试验可协助判断病情B.临床治愈时,空洞仍可存在C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标E.临床治愈则不再有咯血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】D【得分
0.0】2.肺结核的基本病变是A.渗出、变质、增生B.纤维化、钙化、结核球C.浸润性病变,干酪性病变D.干酪样坏死,支气管播散E.结核结节,血行播散性病变【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】3.肺结核咯血后低热持续不退,多提示A.精神紧张B.咯血吸收C.病变播散D.支气管感染E.肺结核并烯癌【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】4.人类结核病的主要病原菌是A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】5.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中,出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为A.异烟肼、利福平B.异烟肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉索、乙硫异烟肼【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】6.肺结核大咯血患者血压下降,首选治疗是A.立即血压监测B.输血、补液C.脑垂体后叶素5~10U+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+
0.85%NaCl500ml,静点E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】7.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测定出凝血时间,预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】8.切断肺结核传染链的最有效方法是A.增强所有公民的免疫力B.在全民范围内进行科普宣传C.发现并治愈涂阳病人D.经常进行集体肺部X线检查E.给所有应接种卡介苗者进行预防接种【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】D【得分
0.0】9.女性,25岁,突然大咯血,已妊娠5个月,胸片示右上浸润型肺结核,下列哪神药不能使用A.脑垂体后叶素B.卡巴克洛(安络血)C.6-氨基已酸D.抗血纤溶芳酸E.普鲁卡因【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A
二十三、肺脓肿的概述呼吸内科
一、专业课案例题1.男性,34岁,突然寒战高热,咳嗽,两周后咳大量脓臭痰查体右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,WBC21×109/L,中性粒细胞0.882.男性,33岁,颜面部疖肿2周,近3天高热,咳嗽,咳血痰脓性痰少量查体双肺散在干、湿啰音,WBC27×109/L,中性粒细胞0.92
二、A2型题1.男性,38岁,半月前拨牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞最可能的诊断是A.左下肺炎B.左下肺脓肿C.左下肺结核D.肺癌E.左下肺支气管扩张症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影进一步治疗应选择A.更换广谱抗生素+灭滴灵B.体位引流+气管内滴入抗生素C.手术切除D.纤支镜吸脓引流及局部注药E.局部穿刺,脓肿腔内注药【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.女患,21岁患红皮病,皮肤瘙痒近1周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促查体两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂胸片示双肺外侧散在小片状阴影WBC总数32×109/L,中性粒细胞
0.90最可能的诊断是A.血源性肺脓肿B.血行播散性肺结核C.细叶性肺炎D.肺转移癌E.肺结节病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】4.某患慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常近两周来高热,脓痰量增多,味臭胸片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18X109/L,诊断是A.右下肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张,继发肺脓肿D.阿米巴肺脓肿E.肺结核继发肺脓肿【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.患者女,56岁l0天来咳嗽、发热38℃,自服感冒药不见好转黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰白细胞19X109/L胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞门诊首先考虑A.肺结核B.中央型肺癌C.支气管肺炎D.肺脓肿E.周围型肺癌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】6.女性,49岁平索健康,突然发冷发热,咳嗽用青霉素热不退10天后.咳大量脓臭痰诊断可能为A.肺结核B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
三、A1型题1.不是肺脓肿手术指征的是A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.血源性肺脓肿好发部位最多见于A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶基底段E.两肺外周部【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3.急性肺脓肿的致病细菌多属A.金黄色葡萄球菌为主B.支原体为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的A.多属厌氧菌为主的混合感染B.好发于右上叶后段和右或左下叶背段C.空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞D.病后l0天咳大量脓痰,且常有恶臭味E.有效抗生素治疗,不应少于8周【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.有关原发性肺脓肿下列哪项是不正确的A.常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B.为多种化脓性细菌的混合感染C.多数为厌氧菌感染D.急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E.慢性肺脓肿易出现大咯血【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】6.血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠杆菌B.产气杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓性链球菌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】7.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】8.原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A.右支气管较粗B.右支气管较短C.右主支气管与气管夹角较大D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C
二十四、支气管哮喘的诊疗呼吸内科
一、B1型题1.A.呼气性呼吸困难,双肺普遍哮鸣音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性啰音D.发热咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征E.进行性呼吸困难,咳嗽、痰中带血1).支气管哮喘ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】2).过敏性肺炎ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】3).支气管肺癌ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】4).喘息型慢性支气管炎ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】2.A.外源性哮喘B.迟发性哮喘C.结核菌素试验+D.肺出血肾炎综合征E.免疫性溶血性贫血1).Ⅳ型变态反应ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】2).I型变态反应ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】
二、专业课案例题1.女性,24岁发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效去年本季节(春天)曾有同样症状发作,曾服用过“氨茶碱”后完全缓解查体T
37.2℃,Pl00次/分,R18次/分,BPl20/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音2.女,8个月咳喘3天,近1天症状加重查体呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分心音低钝,双肺密集细啰音,肝于右肋下3cm
三、A2型题1.某男,32岁,咳喘气急8年,查体两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音,X线胸片及喉镜检查未见异常,其最可能的诊断是A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.心源性哮喘D.气管内肿物E.慢性喉炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】2.男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰查体心律整,l20次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为A.过敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支气管炎E.自发性气胸【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】3.女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效体检呼吸浅快口唇发绀,神志不清双肺哮鸣音较弱,血气分析Pa0250mmHg,PaC0270mmHg进一步救治措施应为A.静脉推注地塞米松B.给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管,正压机械通气【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】4.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效又不致产生毒性反应的最有效的方法是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与舒喘灵合用D.与异丙托溴铵合用E.血液药物浓度监测【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】D【得分
0.0】
四、A1型题1.对内源性支气管哮喘下述哪项不正确A.少有家族过敏史B.常终年发作C.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D.痰常为脓性E.发作期间血清IgE水平常增高【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】2.外源性支气管哮喘多属于A.Ⅰ型或速发型变态反应B.Ⅱ型或细胞毒型反应C.Ⅲ型或免疫复合物反应D.IV型或迟发型变态反应E.以上都不是【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】E【得分
0.0】3.支气管哮喘发病的主要因素为A.过敏因素+呼吸道感染B.过敏因素+精神因素C.感染+迷走神经兴奋性增高D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱E.以上都不是【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】4.引起支气管哮喘发作释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D.肺泡Ⅰ型细胞E.肺泡Ⅱ型细胞【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B
二十五、支气管扩张的的诊疗呼吸内科
一、B1型题1.A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影B.双肺纹理紊乱、增强C.局部浓密炎症阴影,中有空腔液平D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润1).慢性支气管炎ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】D【得分
0.0】2).支气管扩张症ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】A【得分
0.5】2.A.多发生于左下叶支气管B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段C.可见段支气管近端的扩张D.常伴鼻窦炎及内脏转位E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质1).婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张ABCDE【本题
0.33分,建议
0.3333333333333333分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】A【得分
0.33】2).结核性支气管扩张症ABCDE【本题
0.33分,建议
0.3333333333333333分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】3).肺囊性纤维化ABCDE【本题
0.33分,建议
0.3333333333333333分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】
二、专业课案例题1.男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年发热、咳脓臭痰1周来诊查体左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音2.女性,25岁既往健康,突然咯血约500ml查体心肺未见异常胸X线片双肺下野纹理增粗3.男性,42岁长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊,查体左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音
三、A2型题1.年轻男患者既往健康,突然咯血400~500ml,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患最可能的诊断是A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.急性支气管炎E.肺栓塞【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】2.男,60岁,支扩病史20年突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变你认为下列哪种处置不可取A.应用垂体后叶素B.应用高效广谱抗生素C.患侧卧位D.纤维支气管镜直视下止血E.考虑手术治疗【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】3.女性,40岁,10多年来经常咳嗽.有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml查体心肺无明显阳性体征胸片双肺下野纹理略增强你考虑诊断可能是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.支气管囊肿继发感染【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】4.女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重.咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】
四、A1型题1.支气管扩张的主要发病因素是A.先天性发育缺损B.有害气体的吸入大气污染C.长期大量的吸烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素【本题
1.0分,建议
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0.0】2.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A.肺结核B.支气管曲菌感染C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E.有害气体的吸入损害气道【本题
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0.0】
二十六、肺动脉高压与肺源性心脏病呼吸内科
一、B1型题1.A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞D.血液粘稠度增加E.气道炎症1).肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是ABCDE【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2).肺心病肺动脉高压形成的功能因素是ABCDE【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.A.立即使用抗心律失常药B.使用快速作用的强心药C.有效控制感染D.纠正酸碱失衡E.使用利尿药1).肺心病发生心力衰竭时首选的治疗是ABCDE【本题
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0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】2).经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】
二、专业课案例题1.男性,58岁,肺心病人.入院咳嗽.呼吸困难昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加WBC11×109/L2.男性,71岁,吸烟患者反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热l周.昏睡3小时入院入院后查体BPl40/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿3.女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰.呼吸困难不能平卧查体明显发绀.颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音.心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm下肢水肿4.男性,64岁,有肺心病史5年.经常头痛头晕1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语查体神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征+,下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征+pH
7.20,PaC02100mmHg,PaO240mmHg,HCO3-21mmol/L
三、A2型题1.男性,67岁肺源性心脏病急性加重期患者血气分析pH7.25,PaC0229.3kPa70mmHg,HC03-30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】2.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气,pH
7.5,PaC0224mmHg,BE-8mmol/L.对此患者正确的治疗是A.不需处理B.加大吸气压力C.补充碱性药物D.补充酸性药物E.减少潮气量【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3.男性,56岁,肺心病史l0年因有谵语、抽搐值班医师欲使用镇静剂应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.异丙嗪D.水合氯醛E.哌替定【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
四、A1型题1.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.慢性肺心病常见的原因疾病A.肺脓肿B.Ⅳ型肺结核C.脊柱严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3.导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是A.Ⅳ型肺结核B.尘肺C.支气管哮喘D.弥漫性支气管扩张E.以上都不是【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】
二十七、周期性麻痹的诊疗神经内科
一、A2型题1.男性,29岁,突发四肢乏力不适1天,下肢明显发病前有饮酒史,既往曾发作2次,每次发作腰穿检查脑脊液,常规及生化无异常发现体检四肢肌力减低,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常最可能的诊断是A.急性多发性神绎根炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.周期性瘫痪E.颈椎病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】
二、A1型题1.根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是A.抗凝治疗B.大剂量普萘洛尔心得安C.持续补充钾盐D.核素131I治疗甲亢E.甲巯咪唑治疗甲亢【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】
三、判断题1.周期性瘫痪累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】2.间歇期避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】3.重要的是应避免剧烈运动、寒冷刺激、过饱或饥饿、情绪紧张、甜食过多、过度饮酒等,做到合理饮食对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】4.全部病例均有不同程度的肌无力表现,肌力减退的特点为双侧瘫痪比较对称,下肢重于上肢,近端重于远端对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】5.静脉补钾期间,由于钾盐对血管壁有较强的刺激性,患者有抵触情绪,应向患者耐心解释补钾的重要性和必要性对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】6.定时进行瘫痪肢体的被动活动以加快恢复过程对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】7.周期性麻痹是以反复发生肢体松弛性瘫痪为特征的一种疾病,以男性青壮年多见对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】8.周期性麻痹的患者应选用含钾较高的食物,如豆类及豆制品,畜肉类、禽类、鸡蛋、蔬菜、鲜、干果类及各种果对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】9.常于半夜、清晨或午睡后急性发病,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】10.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】11.发作期血钾降低,心电图呈低钾改变瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】12.个别病人间歇期仍有心律不齐,常可因房性心动过速猝死应警惕并积极防治对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】13.青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】
二十八、重症肌无力的诊疗神经内科
一、A2型题1.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】2.关于重症肌无力下述哪项是错误的A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B.症状常晨轻暮重,重复活动后加重、休息后减轻C.是一种获得性自身免疫性疾病D.抗胆碱酯酶药物治疗有效E.腾喜龙试验阴性【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】3.有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是A.瞳孔散大,光反射消失B.调节反射消失C.眼球向内、上、下运动受限,复视D.眼球震颤E.角结膜反射消失【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】D【得分
0.0】4.重症肌无力常与哪种病合并存在A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤E.系统性红斑狼疮【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】5.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是A.鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸B.肌注新斯的明和人工辅助呼吸C.静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸D.静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸E.人工辅助呼吸【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】6.重症肌无力最常受累的肌肉是A.四肢肌B.眼外肌C.咽喉肌D.咀嚼肌E.面肌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】7.重症肌无力的主要病理生理机制是A.乙酰胆碱释放量增多B.己酰胆碱释放量减少C.乙酰胆碱受体数目增多D.乙酰胆碱受体数目减少E.乙酰胆碱抗体数目减少【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】8.重症肌无力属哪种疾病A.神经本身病变的疾病B.遗传性疾病C.炎症性疾病D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病E.肌肉本身病变的疾病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】9.女性,28岁,双眼睑下垂,复视2年吡啶斯的明治疗症状一度缓解近期出现屈颈、抬头无力,四肢疲软,此病人属于重症肌无力的哪一型A.眼肌型B.全身型C.延髓肌型D.脊髓肌型E.肌萎缩症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】
二、判断题1.各种年龄组均发生、但多在15~35岁,男女性别比约1∶2对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】2.重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自家免疫性疾病对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】3.重症肌无力临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】4.重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力) 对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】5.症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】6.根据受累肌肉范围和程度不同,一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型,极少数暴发型起病迅速,在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难,各型之间可以合并存在或相互转变对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】
二十九、急性白血病的概述血液科
一、A1型题1.男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为A.急性粒细胞白细胞B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞自血病E.急性红白血病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.慢粒患者白细胞计数200×109/L,服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,其原因A.中毒性关节炎B.类风湿性关节炎C.继发性痛风D.白血病关节浸润E.风湿性关节炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.女性,29岁,贫血出血感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查A.肝脾淋巴结有否肿大B.网织红细胞多少C.骨髓增生程度及原始细胞多少D.皮肤粘膜有无浸润E.巨核细胞多少【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】5.患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40x109/L,哪项与慢粒白血病不符A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃【本题
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0.0】6.男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】7.女性,27岁,发热,鼻出觑7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L.骨髓原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞向血病E.急性红白血病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】8.急性白血病诊断的主要依据是A.发热、贫血、出血B.白细胞计数50×109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)E.骨髓中原始细胞明显增高【本题
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0.0】9.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是A.外周血出现幼稚细胞B.白细胞数目增多C.NAP活性增高D.血小板和血红蛋白量大多正常E.白细胞浆中有中毒颗粒和空泡【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】10.下列哪项组合不正确A.急粒白血病-可见Auer小体B.M3自血病-t
(1517)C.急淋白血病-过氧化物酶阳性D.慢粒白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】11.治疗脑膜白血病首选药物是A.长春新碱B.环磷酰胺C.三尖杉酯碱D.6-巯基嘌呤E.甲氨蝶呤【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】12.脑膜白血病发病机制是A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物,不能透过血脑屏障D.化疗不够早,白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异【本题
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0.0】13.NAP活性明显增高见于A.慢粒白血病慢性期B.急淋白血病缓解期C.恶性淋巴瘤Ⅳ期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤【本题
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0.0】14.支持CML急变期的检查结果是A.血中原粒细胞5%B.血中原粒+早幼粒细胞20%C.骨髓中原粒细胞20%D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40%E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】15.类白血病反应的特点是A.外周血白细胞50×109/LB.外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高C.骨髓中幼稚粒细胞增高D.脾脏显著肿大E.外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】16.下列组合哪项正确A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见C.M3-多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病【本题
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0.0】17.慢粒白血病下列哪项错误A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B12浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】18.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于A.类白血病反应B.再生障碍性贫血C.慢粒白血病D.脾功能亢进E.骨髓纤维化【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】19.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A.外周血中原始粒细胞≥5%B.骨髓中原始粒细胞≥10%C.外周血嗜碱性粒细胞20%D.不明原因的血小板进行性减少E.不明原因的血小板进行性增加【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】20.下列哪项符合M3特点A.过氧化物酶阴性B.无Auer小体C.非特异酯酶阴性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】21.有关白血病的叙述,错误的是A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】22.急慢性白血病鉴别主要依靠A.肝脾淋巴结肿大B.发病急缓,病程长短C.骨髓增生程度粒红比值D.外周血原始细胞的多少E.骨髓原始细胞的多少【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】23.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A.为儿童最多见的急性白血病B.中枢神经系统白血病少见C.化疗效果差D.易发生DIC出血严重E.与EB病毒感染有关【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A
三十、慢性粒细胞性白血病的诊疗血液科
一、A1型题1.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于A.类白血病反应B.再生障碍性贫血C.慢粒白血病D.脾功能亢进E.骨髓纤维化【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】2.女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病A.急性变B.合并感染C.合并类白血病反应D.合并骨髓纤维E.慢性期【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】3.慢粒患者白细胞计数200×109/L,服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,其原因A.中毒性关节炎B.类风湿性关节炎C.继发性痛风D.白血病关节浸润E.风湿性关节炎【本题
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0.0】4.不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A.外周血中原始粒细胞≥5%B.骨髓中原始粒细胞≥10%C.外周血嗜碱性粒细胞20%D.不明原因的血小板进行性减少E.不明原因的血小板进行性增加【本题
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0.0】5..患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40x109/L,哪项与慢粒白血病不符A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃【本题
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0.0】6.慢性粒细胞白血病A.NAP强阳性B.t
(922)(q34q11)C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被NAF抑制【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】7.下列检查结果支持CML急变期的是A.血中原粒细胞5%B.血中原粒+早幼粒细胞20%C.骨髓中原粒细胞20%D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40%E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生【本题
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0.0】8.慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】9.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】10.FAB分类.哪项POX反应,非特异酯酶均阴性A.M3bB.ALL-L3C.M2AD.M5E.M4EO【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】11.有关白血病的叙述,错误的是A.Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病无Auer小体C.慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E.红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】12.慢粒病人有哪条染色体改变A.t
(151)B.t
(922)(q34ql1)C.t
(814)D.t
(118)(q34q11)E.16号染色体结构异常【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】13..慢粒患者,WBC650×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是A.急性胰腺炎B.肺梗死C.心绞痛D.脾梗死脾周炎E.肾结石【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】14.慢粒白血病下列哪项错误A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞10%,而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B12浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】15.下列组合哪项正确A.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见B.急粒白血病-特异性皮肤损害多见C.M3-多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C
三十一、缺铁性贫血的诊疗血液科
一、A1型题1.男性,30岁,既往有贫血,2日来突然高热头痛呼吸困难,尿量100ml/d,血压12/6kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,C02CP17mmol/L,BUNl4mmol/L,其诊断为A.感染中毒性休克B.慢性肾炎急性发作C.感染中毒性肾功不全D.急性溶血性贫血伴肾功不全E.以上均不可能【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是A.不间断地服用6~8周B.一直服用到血红蛋白达到正常水平C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D.服至血红蛋白高于正常水平,以免复发E.血红蛋白达正常后再继续服3-6个月【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3.女性,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板l30×109g/L,白细胞5×109/L,中性粒70%,淋巴30%.应考虑什么病A.食管癌并发贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.以上都不是【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.青年女性,农民,头昏心悸颜面苍白5年,并感吞咽困难.血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为A.维生素B12B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.强的松【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.女性,l8岁,1年来逐渐面色苍白,无力检查血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,血清铁40μg/L,最可能的诊断是A.感染性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】6.治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补足贮存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力均恢复正常【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】7.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者下列化验最先上升的是A.网织红细胞B.血红蛋白C.MCVD.MCH.E.MCHC【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】8.缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是A.红细胞总数增高B.血清铁增加C.骨髓外铁增加D.网织红细胞数升高E.红细胞平均直径恢复正常【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】9.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】10.根据病因及发病机制贫血可分为A.红细胞生成减少、造血功能不良两类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血,失血,再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】11.血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】12.不属于小细胞性贫血的是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】13.关于贮存铁,下列哪项是错误的A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B.铁蛋白主要在细胞浆中C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓E.铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】14.营养性缺铁性贫血的血象特点是A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32pgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】15.在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】16.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】17.关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的A.红细胞内2,3-DPG含量减少B.心脏扩大,脉压加大C.性功能减退,月经紊乱D.ST段压低,T波倒置E.多尿【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】18.下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A.红细胞平均体积降低B.红细胞平均血红蛋白浓度降低C.红细胞平均直径变小D.血清铁降低E.骨髓象幼红细胞增生活跃【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】19.缺铁性贫血的改变顺序是A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】20.早期缺铁性贫血形态学改变为A.小细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.大细胞性贫血E.以上全不是【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】21.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A.典型的小细胞低色素性贫血血象B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏E.血清转运铁蛋白饱和度下降【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D
三十二、溶血性贫血的诊疗血液科
一、A1型题1.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A.肝脏B.脾脏C.血D.骨髓E.以上都不是【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.血管内溶血的主要实验室检查为A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.急性溶血或慢性溶血急性发作,与慢性溶血不同之处为A.出现黄疸B.出现贫血C.出现乏力头晕D.出现高热,休克可伴有血红蛋白尿E.出现心率快,气短,心前区杂音【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】4.急性溶血的开始症状是A.腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等B.血红蛋白尿C.休克D.昏迷E.肾功能衰竭【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】5.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】6.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】7.诊断溶血性贫血最可靠的指标是A.网织红细胞明显增高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】8.下列哪项结果不符合溶血性贫血A.尿中胆红素阴性而尿胆原增多B.红细胞减少,网织红细胞数明显增高C.红细胞形态可正常,而寿命缩短D.骨髓内幼红细胞明显减少E.血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】9.诊断慢性血管内溶血的重要依据是A.贫血与黄疸B.脾肿大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】10.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】11.下列溶血性贫血的检查哪组是错误的A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿C.红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血E.血红蛋白电泳-蚕豆病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】12.男性,38岁,发冷发热寒战,头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5㎝,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断A.慢性肝炎急性发作B.胆石症C.急性黄疸型肝炎D.溶血性贫血E.以上全不是【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】13.男性,25岁,半年来苍白无力,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效,其原因除哪一项外,均有可能A.诊断不正确B.未按医嘱服药C.胃肠吸收障碍D.出血不止E.存在干扰铁利用的因素【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】14.贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700μg/L,总铁合力900μg/L,骨髓外铁(++),诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】15.脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋自尿C.海洋性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】16.溶血性贫血时,能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A.周围血出现晚幼红细胞B.周围血出现破碎红细胞C.血清胆红素增高D.血清结合珠蛋白降低E.尿含铁血黄素试验阳性【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】17.女性,24岁,发热腰痛3天,体温38.0℃,巩膜黄染,肝肋下1.0㎝,脾肋下4㎝,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞l3.0×109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比O.81,诊断为A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】18.男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞
5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查A.骨髓穿刺B.血清铁C.尿含铁血黄素D.抗人球蛋白试验E.酸化血清溶血试验【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】19.男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5㎝,Hb70g/L,Coombs试验阳性,诊断应先考虑A.黄疸性肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E
三十三、再生障碍性贫血的诊疗血液科
一、A1型题1.下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T细胞增高D.CD8+T细胞增高E.CD25+T细胞增高【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】2.下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果,错误的是A.血清IL-2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T细胞增高D.CD8+T细胞增高E.CD25+T细胞增高【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】3.贫血是外周血单位体积中A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常者减少【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】4.根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】5.骨髓中不出现幼红细胞的疾病A.溶血性贫血B.急性失血后贫血C.骨髓纤维化D.低增生性的白血病E.急性再障【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】6.再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等,中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】7.骨髓中很少出现幼红细胞的疾病A.溶血性贫血B.急性失血后贫血C.骨髓纤维化D.低增生性的白血病E.再障【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】8.再障血象骨髓象特点A.呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少B.细胞大小不等,中心淡染区扩大C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】9.性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌内注射B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】D【得分
0.0】10.急性再障感染最多见于A.皮肤粘膜B.呼吸道C.颅内D.肛周感染E.肠道【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】11.雄激素治疗再障的机制A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EP0生成D.稳定内皮细胞,减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】12.再障与下列哪项难鉴别A.非白血性白血病B.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.PNH不发作型E.巨幼细胞贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】13.下列哪项不符合再障A.发热,贫血,出血倾向B.骨髓增生低下C.红系白系血小板有二系以上减少D.无淋巴结肿大E.偶见局灶巨核细胞增多【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】14.下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髓中非造血细胞减低【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】15.再障下列哪些不正确A.骨髓增生低下B.铁剂、叶酸治疗无效C.浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多D.巨核细胞数量减少E.慢性病例,贫血、感染、出血较轻【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】16.再障最主要的诊断依据是A.全血细胞减少,有出血或感染表现B.网织红细胞减少C.骨髓增生不良D.肝脾淋巴结不肿大E.铁剂叶酸治疗无效【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】17.再障的病理改变哪项是正确的A.全身红髓容量增多B.呈离心性损害C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数口减少D.全身淋巴组织轻度增生E.超微结构无明显的异常【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C
三十四、三叉神经痛的诊疗神经内科
一、A2型题1.三叉神经痛选用卡马西平止痛的有效率约为A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】2.三叉神经痛患者药物止痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为A.三叉神经显微血管减压B.射频热凝术C.三叉神经切断D.三叉神经脊髓束切断E.枕下开颅三叉神经减压【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】3.兼有治疗三叉神经痛的广谱抗癫癎药是A.丙戊酸钠B.乙琥胺C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】4.女性,85岁,20年来反复发作右面部闪电样疼痛说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛今年已痛10月未缓解诊断为三叉神经痛若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是A.右角膜反射和右面部痛温觉减退B.右面部分离性感觉障碍C.右角膜反射存在,右面部痛温觉正常D.右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力E.右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】
二、A1型题1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于A.特发性面神经麻痹B.三叉神经痛C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.典型偏头痛【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】D【得分
0.0】2.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体症为A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜C.左角膜反射消失,下颌无偏斜D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜E.左角膜反射存在,下颌无偏斜【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】D【得分
0.0】
三、判断题1.骤然发作,无任何先兆,多为一侧对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】2.发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样持续数秒至4~5分钟对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】N【得分
1.0】3.三叉神经痛常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】4.随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】5.原发性三叉神经痛病人的诊断可通过详细询问病人的病史、疼痛部位、疼痛性质等临床表现对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】6.通过检查发现多数病人因长期吃饭受影响而全身情况较瘦弱对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】7.疼痛发作时表情痛苦,面部油腻,不愿讲话,即使在间歇期患者也不愿讲话或很少讲话对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】8.右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第一支、第三支发病最为常见,第二支者少见对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】9.原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围,即在三叉神经半月节感觉根内对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
三十五、结核病的防治感染科
一、A1型题1.结核病的传染源主要是A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】2.对肺结核病人的健康指导最重要的是A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养,保证心身休息C.定期复查,根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药,坚持疗程【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】3.肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精浸泡E.消毒灵浸泡【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】4.确诊肺结核病的主要依据是A.红细胞沉降率加快B.结核中毒症状C.痰中找到结核菌D.胸部X线显示阴影E.结核菌素试验阳性【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】5.有关继发性肺结核病变特点的描述中,哪项是错误的A.病变上重下轻B.渗出.增生.坏死病变交织C.病变多从肺尖部开始D.主要通过淋巴道蔓延E.极少引起全身粟粒性结核病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】6.肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的A.痰菌阴转B.症状消失C.X线空洞闭合,炎性阴影消失D.血沉正常E.血清结抗体阴性【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】7.肺结核的主要传染源是A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核病人D.患有结核病的动物E.健康带菌者【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】8.有关原发性肺结核病的描述中,哪项是错误的A.多见于儿童B.病变不易发生扩散C.原发综合征是其病变特点D.肺内原发灶多位于上叶下部或下叶上部近肺膜处E.多数患者自然痊愈【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】9.有关继发性肺结核病变特点的描述中,哪项是错误的A.病变上重下轻B.渗出.增生.坏死病变交织C.病变多从肺尖部开始D.主要通过淋巴道蔓延E.极少引起全身粟粒性结核病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】10.结核病的定义A.结核病是由结肠杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,就是一般俗称的“痨病”B.结核病是由结核杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,就是一般俗称的“痨病”C.结核病是由结核杆菌感染引起的慢性肠道传染病,就是一般俗称的“痨病”D.结核病是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,就是一般俗称的“痨病”E.结核病是由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,就是一般俗称的“痈病”【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】11.诊断肺结核病的金标准是A.“X”线肺部检查示异常B.痰结核菌涂片检查阳性C.结核菌素试验检查阳性D.有肺结核病人密切接触史E.痰结核菌涂片检查阴性【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】12.按照全国结核病防治手册有关规定社区医生在访视病人过程中至少尿测或核药()次,了解病人服药是否规则A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】
二、多选题1.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张【本题
2.0分,建议
2.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】ABC【答案解析】肺结核在有干酪坏死时,病灶中心可出现空洞;肺鳞癌的病人由于肿瘤生长较快、血供不足,易发生中心溶解,形成空洞;肺脓肿病人坏死,亦可形成空洞;而慢性支气管炎、支气管扩张较少有空洞【您的回答】B【得分
0.0】
三、单选题1.肺结核病人治疗应强调A.增加营养B.卧床休息C.预防咯血D.合理化疗E.定期检查肝功能【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】D【得分
1.0】2.以下除外哪一项,均提示有肺结核病情活动A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大C.病灶边缘模糊D.空洞形成E.病灶密度高,边界清楚【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】3.对肺结核病人要按规定进行A.登记报告和归口管理B.接种卡介苗C.不需登记报告D.立即隔离E.监控【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】4.人类结核病的主要病原菌是A.牛型结核菌B.鼠型结核菌C.人型和鼠型结核菌D.牛型和鼠型结核菌E.人型和牛型结核菌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】5.为降低结核病的传播,不提倡病人A.将痰吐在水池中冲净B.将痰吐在纸上直接烧掉C.经常用5~10的来苏刷洗痰盂D.烈日曝晒被褥E.尽量不要到公共场所【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】6.有关肺结核的复治病例,下列哪项说法是正确A.据痰培养结核菌的药敏试验结果选药B.据以往用药情况,选用未用过的药物C.异烟肼系常用的抗结核药,结核菌对其易耐药,不可选用D.异烟肼在复治病例也常被使用E.以上说法均不对【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】7.结核病的主要传染源是A.不活动性肺结核病人B.活动性肺结核病人C.涂片阳性肺结核病人D.涂片阴性肺结核病人E.结核病菌携带者【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】D【得分
0.0】8.肺结核病人的治疗方法A.接种卡介苗B.短程督导化疗C.免疫治疗D.对症治疗E.激素治疗【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B
三十六、传染病的医院感染控制感染科
一、单选题1.无人情况下消毒工作指导原则A.紫外线灯照射消毒,每天1次,每次不少于1小时B.紫外线灯照射消毒,每天5次,每次不少于1小时C.紫外线灯照射消毒,每天2-3次,每次不少于1小时D.紫外线灯照射消毒,每天2-3次,每次不少于2小时E.紫外线灯照射消毒,每天2-3次,每次不少于3小时【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】2.一级防护原则A.适用于门急诊的医务人员B.适用于发热门急诊的医务人员C.近距离接触病人实施操作时,戴防护镜D.适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员E.近距离接触病人实施操作时,戴防护镜【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】3.二级防护原则A.适用于门急诊的医务人员B.适用于发热门急诊的医务人员C.加戴全面性呼吸防护器,加穿防水、防护服或围裙D.适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员E.每次接触病人后立即进行手的清洗和消毒【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】4.三级防护原则A.适用于门急诊的医务人员B.适用于发热门急诊的医务人员C.近距离接触病人实施操作时,戴防护镜D.适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员E.每次接触病人后立即进行手的清洗和消毒【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】D【得分
1.0】5.传染性疾病门诊的设置A.与普通病房分开,有单独出入路线,与普通区域间有绿化带B.必须严格划分清洁区、缓冲间、半污染区、污染区C.近距离接触病人实施操作时,戴防护镜D.设在易于隔离相对独立的区域,与普通门诊部急诊室相隔离E.半污染区包括治疗室、医生护士办公室、消毒间、穿隔离衣室【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】6.对传染病患者的票证、书信等物品,最常用的消毒方法是A.乳酸熏蒸消毒B.甲醛熏蒸消毒C.食醋熏蒸消毒D.过氧乙酸熏蒸消毒E.紫外线消毒【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】7.传染病室内污染的物品,下列哪一项消毒方法是不妥当的A.床单位用
0.2%~
0.5%过氧乙酸溶液擦拭B.食具、茶具、药杯用微波消毒C.信件、书报、票证用环氧乙烷气体消毒D.被服用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后送洗衣房专用洗衣机清洗E.垃圾分类放置【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】8.以下不属于消毒手的指征的是A.护理免疫力低下患者前B.实施侵入性医疗操作后C.接触粘膜、血液、体液后D.护理传染病患者后E.护理新生儿前【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】9.传染病区内正确使用隔离衣的方法下列哪一点是错误的A.半污染区,清洁面朝外B.污染区,清洁面朝内C.送消毒时,清洁面朝外D.先扣领扣,再扣袖扣E.消毒双手后再解袖扣【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】10.关于传染病,下列描述正确的是A.传染过程的五种表现以隐性感染最常见,其次为病原携带状态B.确定一种传染病的隔离期是根据病程的长短C.传染过程一定导致传染病D.传染病的发生不一定有传染过程E.传染病就是传染过程的唯一表现形式【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】11.以下关于清洁区的隔离要求,错误的是A.清洁区是未被病原微生物无人的区域B.患者接触过的物品不得进入清洁区C.工作人员进入清洁区务必脱去隔离衣D.工作人员接触患者后需消毒手.脱去隔离衣及鞋后方可进入清洁区E.患者或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】E【得分
1.0】12.传染病流行过程的基本条件A.病原体,人体和它们所处的环境B.病原体,感菌动物,易感人群C.传染源,传播途径、易感人群D.传染源传播途径E.社会环节,自然环节【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】13.医院感染不包括下列哪一种A.病人在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染D.新生儿经产道分娩时发生的感染E.手术后输血造成的病毒感染【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】D【得分
0.0】14.人体与正常茵群或各种微生物形成的一种共生关系称为A.寄生B.定植C.移位D.易位E.感染【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】15.预防医院感染最重要的措施是A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒剂D.穿隔离衣E.手消毒【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】16.医院感染间接传播的最主要方式是A.通过医疗设备B.通过工作人员手C.通过病人用具D.通过病人之间接触E.通过一次性用品【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】17.关于传染病,下列描述正确的是A.传染过程的五种表现以隐性感染最常见,其次为病原携带状态B.确定一种传染病的隔离期是根据病程的长短C.传染过程一定导致传染病D.传染病的发生不一定有传染过程E.传染病就是传染过程的唯一表现形式【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】A【得分
1.0】18.医院感染的主要研究对象是A.探视者B.陪护家属C.医护人员D.门诊病人E.住院病人【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】19.医院感染的发生必须具备的三个基本条件是A.空气传播、接触传播、易感宿主B.原位菌群失调、细菌移位,抵抗力下降C.感染源、传播途径、易感宿主D.感染源、接触传播、抵抗力下降E.感染源、细菌移位、易感生态环境【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】20.医院感染主要是指A.病人在社区获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染D.母婴垂直传播的感染E.曾患过的疾病住院后再次发作【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C
三十七、阻断乙肝三步曲感染科
一、单选题1.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.齿龈出血B.脾大C.黄疸D.浮肿E.肝掌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】2.男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是A.慢性肝炎B.慢性肝炎伴肝硬化C.慢性肝炎伴胆管上皮癌D.慢性肝炎伴食管静脉曲张E.肝硬化伴肝细胞性肝癌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】3.肝癌的临床表现中,最具提示意义的是A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.肝区肿块E.体重下降【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】4.“七分养”的原则A.起居有常B.不规律的生活C.酗酒D.吸烟E.心情波动大【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】D【得分
0.0】5.肝纤维化A.检查胃镜、血常规、肝功全项B.血色素降低C.白细胞降低D.肝穿E.血小板降低【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】6.慢性HDV感染与多种肝脏疾病密切相关,这其中不包括下列哪一个A.重症肝炎B.肝硬化C.肝纤维化D.丁型肝炎E.慢性活动性肝炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】7.以下不属于肝纤维化的诊断指标的是A.Ⅲ型胶原前肽B.Ⅳ型胶原C.透明质酸D.层粘蛋白LNE.干扰素【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】D【得分
0.0】8.肝硬化特征性病理表现是A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞浊肿变性E.肝细胞脂肪变性【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】9.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A.腹水B.白蛋白清蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】10.关于肝硬化的叙述中正确的是A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝硬化不发生癌变【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】E【得分
0.0】11.形成肝纤维化的主要细胞是A.Kupffer细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.以上都不是E.内皮细胞【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】12.能反映肝纤维化的酶为A.ASTB.γ-GTC.ALTD.MAOE.ALP【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】13.与肝纤维化无关的因子是A.枯否细胞B.储脂细胞C.胶原D.粘多糖E.NK细胞【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】14.早期病人的表现为A.血象的改变,比如白细胞降低,血小板降低B.肝性脑病C.腹水,胸水D.消化道出血E.伴有并发症的出现【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】15.晚期病人的表现为A.白细胞降低B.肝性脑病C.腹水D.胸水E.血象的改变【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】D【得分
0.0】16.肝硬化A.查肝纤维化指标B.肝穿C.胃镜D.B超E.血小板和白细胞、血色素降低【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】17.阻断乙肝三步曲A.肝硬化→肝癌→慢性乙肝B.肝硬化→慢性乙肝→肝癌C.慢性乙肝→肝癌→肝硬化D.慢性乙肝→肝硬化→肝癌E.肝癌→慢性乙肝→肝硬化【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】18.最常引起肝硬化的肝炎类型是A.急性重型肝炎和慢性活动性肝炎B.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D.亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E.慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】19.慢性乙肝向肝硬化过渡需要具备的条件是A.病变禁止B.有单向波动的炎症C.持续不断的病毒复制D.持续不断的病毒来源E.机体免疫功能正常【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】20.反映肝纤维化的血清学指标是A.胆固醇B.乳酸脱氢酶LDHC.λ-谷氨酰转肽酶λ-GT,GGTD.透明质酸HAE.胆汁酸【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D
三十八、脊髓压迫症的诊疗神经内科
一、A2型题1.某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失X线显示胸12椎体压缩性骨折入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复该患者的脊髓伤可能是A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】
二、A1型题1.脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为A.神经纤维瘤B.脓肿C.结核D.转移瘤E.血管瘤【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】2.老年人脊髓压迫症最常见的病因是A.淋巴瘤B.脊索瘤C.脊膜瘤D.转移癌E.胶质瘤【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】
三、判断题1.脊髓受压后可因刺激脊髓的神经根,引起“根性疼痛”,也就是在受刺激神经根的感觉分布区域内发生剧烈而尖锐的疼痛对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】2.临床上可根据根性疼痛的位置和截瘫范围的上界,估计脊髓受压的部位对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】3.由脓肿、结核、转移癌引起的脊髓压迫发展迅速,可在数天内出现严重的截瘫对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】4.颈段病变的特点是四肢都有瘫痪,下肢属上运动神经元性瘫痪,上肢则根据病变部位不同可为上运动神经元性瘫痪,也可为下运动神经元性瘫痪感觉障碍涉及上肢颈后枕甚至面部对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】5.腰段病变的特征是两下肢有瘫痪,感觉障碍位于腹股沟之下根据病变部位的不同又分腰上段与腰下段对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】N【得分
0.0】6.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状,表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】7.脊髓压迫症是脊髓受到机械压迫后引起的病症常见的病因有肿瘤、炎症、外伤等对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】8.引起脊髓压迫症的肿瘤可由椎管里面的组织长出,也可由脊椎的组织长出对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】9.由椎管里的组织及脊椎长出的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、血管瘤等引起对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】10.椎管内转移瘤的原发病灶往往是盆腔、腹腔和胸腔纵隔脏器的恶性肿瘤对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】11.引起脊髓压迫症的炎症以脊柱结核和硬膜外脓肿较常见对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】12.脊柱结核如在椎管内形成肉芽肿或冷脓肿,就可引起脊髓压迫症对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
三十九、非霍奇金淋巴瘤的诊疗血液科
一、B1型题1.A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲1).治疗急性非淋巴细胞白血病ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
0.25】2).治疗慢性粒细胞白血病ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】3).治疗非霍奇金病ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】D【得分
0.0】4).治疗霍奇金病ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】
二、A1型题1.常用的化疗方案是A.MOPPB.VDPC.羟基脲D.瘤可宁E.HA/DA【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】D【得分
0.0】2.如需明确诊断首先应作的检查是A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】3.首选的治疗方案是A.干扰素B.手术治疗C.放射治疗D.肿瘤坏死因子E.放疗+化疗【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】4..该病人首选的化疗方案是A.COPB.COPPC.CHOPD.B-CHOPE.ABVD【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】D【得分
0.0】5.男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯细胞问题最大可能诊断A.结核性淋巴结炎B.慢性淋巴细胞白血病C.癌转移D.淋巴瘤E.风湿性疾病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】6.淋巴瘤是指A.原发于淋巴结T细胞的肿瘤B.原发于淋巴结内所有细胞的肿瘤C.原发于淋巴结B细胞的肿瘤D.原发于淋巴结窦组织细胞的肿瘤E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的肿瘤【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】7.男性,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤1067.为了明确诊断,采用的最佳检查方法是A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CT【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】8.1068.根据提供的资料,临床分期和分组是A.Ⅱ期A组B.Ⅱ期B组C.Ⅲ期A组D.Ⅲ期B组E.Ⅳ期B组【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】9.女性,22岁,右颈部肿块个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞.应选择哪种治疗方案A.CHOPB.局部照射C.全淋巴结照射D.化疗+局部放疗E.扩大照射【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】10.女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3㎝,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型.淋巴瘤分期为A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】11.男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2㎝×2㎝大小,无压痛,脾肋下2㎝,骨髓淋巴瘤细胞0.2,诊断属何期A.IBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】D【得分
0.0】12.男性,40岁两月来左颈都淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近周上胸部浮肿,颈粗,淋巴结活检有里一斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快A.MOPPB.肾上腺皮质激素加长春新碱C.放射治疗D.苯丁酸氮芥E.阿霉素【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】D【得分
0.0】13.男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源临床分期属A.IIBB.ⅢAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】14.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】15.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中,属于中度恶性的是A.滤泡性小裂细胞型B.小无裂细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.免疫母细胞型E.小淋巴细胞型【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】16.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】17.属于T细胞淋巴瘤的是A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.间变大细胞淋巴瘤E.Brukitt淋巴瘤【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D
四十、骨髓增生异常综合征的诊疗血液科
一、A1型题1.下列可出现原位溶血的疾病是A.遗传性球形细胞增多症B.G6PD缺乏症C.骨髓增生异常综合征D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】2.男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血化验Hb68g/L,WBC
2.6×109/L,plt32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁+++,环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征MDS,根据FAB分型最可能的类型是A.RA型B.RAS型C.RAEB型白血病D.RAEB-T型E.CMML型【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】3.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是A.红系核浆发育不平衡B.粒系核分叶过多C.粒系细胞颗粒过多D.粒系细胞颗粒过少E.见到幼稚型巨核细胞【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】4.度脾肿大可见于A.结缔组织病B.急性白血病C.慢性溶血性贫血D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合征【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
二、判断题1.骨髓增生异常综合征能检出小巨核细胞是MDS的支持诊断指标对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】2.骨髓增生异常综合征其血小板体积小,颗粒大对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】3.骨髓增生异常综合征其巨核细胞增多对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.骨髓增生异常综合征部分胞浆内出现Auer小体对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.骨髓增生异常综合征其细胞形态异常可反映MDS的病态造血对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】6.骨髓增生异常综合征其核浆成熟失衡对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】7.骨髓增生异常综合征RA-S能检出环形铁粒幼细胞对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】8.骨髓增生异常综合征主要表现为外周血全血细胞增多对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】9.骨髓增生异常综合征成熟和幼稚细胞有形态异常对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】10.骨髓增生异常综合征其骨髓像为大多数患者骨髓增生明显或极度活跃,少数增生正常或减低对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】11.骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
四十一、霍奇金淋巴瘤的诊疗血液科
一、B1型题1.A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲1).治疗急性非淋巴细胞白血病ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2).治疗慢性粒细胞白血病ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3).治疗非霍奇金病ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】4).治疗霍奇金病ABCDE【本题
0.25分,建议
0.25分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
二、A1型题1.如需明确诊断首先应作的检查是A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】2.首选的治疗方案是A.干扰素B.手术治疗C.放射治疗D.肿瘤坏死因子E.放疗+化疗【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3.常用的化疗方案是A.MOPPB.VDPC.羟基脲D.瘤可宁E.HA/DA【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】4.该病人首选的化疗方案是A.COPB.COPPC.CHOPD.B-CHOPE.ABVD【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里一斯细胞问题最大可能诊断A.结核性淋巴结炎B.慢性淋巴细胞白血病C.癌转移D.淋巴瘤E.风湿性疾病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】6.男性,59岁,半个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,不规则发热达38℃以上查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为非霍奇金淋巴瘤1067.为了明确诊断,采用的最佳检查方法是A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CT【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】7.根据提供的资料,临床分期和分组是A.Ⅱ期A组B.Ⅱ期B组C.Ⅲ期A组D.Ⅲ期B组E.Ⅳ期B组【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】8.男、14岁颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏,可见里-斯细胞可诊断为A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结反应性增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴结结核【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】9.淋巴瘤是指A.原发于淋巴结T细胞的肿瘤B.原发于淋巴结内所有细胞的肿瘤C.原发于淋巴结B细胞的肿瘤D.原发于淋巴结窦组织细胞的肿瘤E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的肿瘤【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】10.男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2㎝×2㎝大小,无压痛,脾肋下2㎝,骨髓淋巴瘤细胞0.2,诊断属何期A.IBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】11.女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3㎝,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型.淋巴瘤分期为A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】12.女性,22岁,右颈部肿块个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞.应选择哪种治疗方案A.CHOPB.局部照射C.全淋巴结照射D.化疗+局部放疗E.扩大照射【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】13.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】14.男性,40岁两月来左颈都淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近周上胸部浮肿,颈粗,淋巴结活检有里一斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快A.MOPPB.肾上腺皮质激素加长春新碱C.放射治疗D.苯丁酸氮芥E.阿霉素【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】15.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】16.骨髓中找到里-斯细胞,能帮助诊断的疾病是A.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】17.霍奇金病特征性的热型是A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热E.不规则热【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】18.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】19.属于T细胞淋巴瘤的是A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.间变大细胞淋巴瘤E.Brukitt淋巴瘤【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】20.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是A.R-s细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A
四十二、特发性血小板减少性紫癜的诊疗血液科
一、A1型题1.下列支持ITP诊断的实验室检查是A.凝血时间延长B.血块收缩良好C.抗核抗体阳性D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】2.该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】3.女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊化验plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜ITP
1110.下列体征支持ITP诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾脏不大【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】4.特发性血小板减少性紫癜较少出现A.肌肉血肿B.鼻衄C.月经过多D.口腔粘膜出血E.皮肤瘀点【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】5.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】6.女性,20岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血小板计数100×109/L,出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常,骨髓象正常,最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血小板减少性紫癜D.因子Ⅺ缺乏症E.血管性血友病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】7.男性,16岁,3天来左膝关节肿胀,自幼于外伤后易出血不止,查体皮肤粘膜未见出血及紫癜,出血时间为2min,凝血时间30min,凝血酶原时间正常,疾病分类应为A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】8.男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】9.不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定,非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】10.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A.过敏性紫癜B.再生障碍性贫血C.激素性紫癜D.血小板减少E.特发性血小板增多症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】11.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验【本题
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0.0】12.关于ITP的概念,描述错误的是A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童【本题
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0.0】13.ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【本题
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0.0】14.特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是A.脾脏吞噬血小板增多B.骨髓巨核细胞生成减少C.骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗体【本题
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0.0】15.不属器官特异性自身免疫病的是A.慢性甲状腺炎B.恶性贫血C.重症肌无力D.特发性血小板减少性紫癜E.类风湿性关节炎【本题
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0.0】16.特发性血小板减少性紫癜较少出现A.肌肉血肿B.鼻出血C.月经过多D.口腔粘膜出血E.皮肤淤点【本题
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四十三、二尖瓣关闭不全的诊疗心血管内科
一、A1型题1.进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示A.病变瓣膜弹性良好B.病变瓣膜钙化C.肺动脉高压D.肺淤血E.病变瓣膜赘生物形成【本题
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0.0】2.最有助于确诊的检查是A.心电图B.超声心动图C.胸部X线摄片D.心脏核素检查E.冠状动脉造影【本题
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0.0】3.患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第
3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损【本题
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0.0】4.男性,36岁曾诊断二尖瓣狭窄但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现A.肺淤血B.左房扩大C.左室扩大D.心房颤动E.肺动脉高压【本题
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0.0】5.女,40岁近4年来逐渐出现活动后心悸、气短查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚型梗阻性心肌病【本题
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0.0】6.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A.重度二尖瓣关闭不全B.重度二尖瓣狭窄C.重度主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.扩张型心肌病【本题
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0.0】7.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【本题
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0.0】8.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动E.二尖瓣关闭不全并心房颤动【本题
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0.0】9.在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常【本题
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0.0】10.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】11.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是 A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高 B.肺淤血及肺动脉高压发生较早 C.左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速 D.病变主要影响左室,故左房无扩张 E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】12.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是 A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高 B.肺淤血及肺动脉高压发生较早 C.左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速 D.病变主要影响左室,故左房无扩张 E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】13.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】14.二尖瓣关闭不全A.第一心音增强B.心率小于脉率C.心室律绝对不规则D.心尖部3/6级收缩期杂音E.开瓣音【本题
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0.0】15.二尖瓣关闭不全时可有 A.心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强 B.心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导 C.心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强 D.心尖区第一心音亢进 E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E
四十四、二尖瓣狭窄的诊疗心血管内科
一、A1型题1.心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,应考虑为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】2.心尖区触及舒张期震颤,最可能的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】3.单纯二尖瓣狭窄患者可有A.左房扩大,右房缩小B.右房扩大,左房缩小C.右室缩小,左房扩大D.左室缩小或正常,左房扩大E.左房扩大,左室扩大【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A.心电图检查B.胸廓x线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】5..二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是A.维拉帕米B.洋地黄C.利多卡因D.地尔硫卓E.普罗帕酮【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】6.心房颤动最常见于A.冠心病B.风心病二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】7.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】8.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】9.引起肺褐色硬化的最常见疾病是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣闭锁不全 E.肺动脉栓塞【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】A【得分
1.0】10.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】11.单纯性二尖瓣狭窄时,首先发生代偿性肥大和扩张的是A.左心室B.右心室C.左心房D.左房、左室同时发生E.左房、右室同时发生【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】12.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】13.一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬对该病人心脏听诊时,哪项不正确 A.心尖区舒张期隆隆性杂音 B.心尖区第一心音亢进 C.心尖区未闻及开瓣音 D.肺动脉第二音亢进 E.Graham-Steel杂音【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】14.梨型心脏见于A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.动脉导管未闭【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】15.引起肺褐色硬化的最常见疾病是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣闭锁不全 E.肺动脉栓塞【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A
四十五、扩张型心肌病的诊疗心血管内科
一、A1型题1.男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞该患者应诊断为A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%,肺瘀血有助于该患者诊断的辅助检查是A.心电向量图B.超声心动图C.心导管检查D.心电图运动负荷试验E.心脏核素检查【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】3.男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级心电图示心率96次/分,心房颤动血清钾
6.5mmol/L,血清钠130mmol/L该患者不宜应用A.硝普钠D.呋塞米速尿B.呋塞米速尿C.螺内酯安体舒通D.地高辛E.阿司匹林【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.男性,68岁心悸气短,腹痛下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病、心功不全停用洋地黄后心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】5.此时应首先采取哪项措施A.电复律B.维拉帕米静脉注射C.利多卡因静滴D.食管调搏E.静滴氯化钾【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】6.在住院治疗过程中出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理A.I度AVBB.非阵发性室性心动过速C.窦性心动过缓,心室率54次/分D.CRBBBE.阵发性室性心动过速【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】7.扩张型心肌病A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥
1.31C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】8.扩张型心肌病最主要的临床表现为A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振E.肺部感染【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】9.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】10.下列属于扩张型心肌病特征的是A.主要表现为舒张功能障碍B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病C.心腔扩大,室壁运动普遍减弱D.心室充盈受限和舒张期容量下降E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】11.扩张型心肌病最主要的临床表现为A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振E.肺部感染【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】12.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】13.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量减少D.心律失常E.心肌缺血【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】14.扩张型心肌病的主要体征是A.第三心音B.心房纤颤C.第三心音奔马律D.呼吸困难E.心脏扩大【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】15.扩张型心肌病的彻底治疗方法是A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息,低盐饮食E.心脏移植术【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】16.扩张型心肌病最主要的临床表现为A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振E.肺部感染【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】17.下列哪项疾病属于特异性心肌病A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D
四十六、心力衰竭概述心血管内科
一、A1型题1.心肌损伤蛋白cTnT在AMI发生后的变化规律正确的为A.开始升高时间3-6h,达高峰时间10-96h,恢复正常时间7-14dB.开始升高时间3-8h,达高峰时间12-96h,恢复正常时间7-14dC.开始升高时间5-8h,达高峰时间12-96h,恢复正常时间7-14dD开始升高时间3-8h,达高峰时间12-96h,恢复正常时间10-14dD.开始升高时间3-8h,达高峰时间12-96h,恢复正常时间10-14dE.开始升高时间3-8h,达高峰时间12-24h,恢复正常时间7-14d【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】2.理想的心肌损伤标志物的要求不包括A.在心肌细胞中浓度很高,在其他组织中浓度很低,特异性较高B.在心肌损伤后能很快释放入血,在损伤早期有较高的敏感性C.心肌受损程度与该物质的血清水平成相关性D.心肌受损程度与该物质的血清水平无关系E.在多日内保持异常,可在很短的时间内进行检测【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】3.心肌酶CK主要分布的器官不包括A.骨骼肌B.心肌C.呼吸道D.脑E.消化道【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】D【得分
0.0】4.对此病人心律失常的治疗应首选A.普罗帕酮B.维拉帕米C.毛花甙丙D.利多卡因E.苯妥英钠【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】D【得分
1.0】5.心脏主要标志物不包括A.C-反应蛋白B.肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I/T(cTnI/T)C.β2-微球蛋白D.肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)E.B型尿钠肽(BNP)【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】6.检测高敏CRP时,将测值分为以下哪三级A.低危
1.0mg/L,中危
1.0-
3.0mg/L,高危
3.0mg/LB.低危
2.0mg/L,中危
2.0-
3.0mg/L,高危
3.0mg/LC.低危
1.5mg/L,中危
1.5-
3.0mg/L,高危
3.0mg/LD.低危
1.0mg/L,中危
1.0-
2.0mg/L,高危
2.0mg/LE.低危
1.0mg/L,中危
1.0-
5.0mg/L,高危
5.0mg/L【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】E【得分
0.0】7.男,64岁胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年查体BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
1.0】8.男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐双肺底湿性啰音心电图示I、aVL、V
5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩血清CK-MB200U诊断为A.急性心包炎,肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】D【得分
0.0】9.左心衰竭首先引起的病变是A.槟榔肝B.腹壁静脉曲张C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】10.对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后A.1周B.1~2周C.3~4周D.5~6周E.6周【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】E【得分
0.0】11.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】12.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A.眼睑B.手C.颜面D.身体最低部位E.腹部【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】13.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A.心电图B.胸部X线检查C.冠状动脉造影D.血浆利钠肽水平E.血浆肌钙蛋白水平【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】14.慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是A.所有已上市的β-受体阻断剂B.美托洛尔C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.吲哚洛尔【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】15.扩张型心肌病最主要的临床表现为A.充血性心力衰竭B.猝死C.栓塞D.食欲不振E.肺部感染【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】E【得分
0.0】16.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是A.0.3μg/kgminB.0.5μg/kgminC.5μg/kgminD.10μg/kgminE.20μg/kgmin【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】17.处置顽固性心力衰竭首先要A.血管重建B.心脏移植C.血液超滤D.寻找病因E.加大正性肌力药物的剂量【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】18.心力衰竭细胞”是指A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B.硅沉着病时,肺内吞噬硅尘的巨噬细胞C.肺褐色硬变时肺内含有含铁血黄素的细胞D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的细胞E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】A【得分
0.0】19.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进症C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.动静脉瘘【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】E【得分
1.0】20.右心衰竭体循环瘀血的表现是A.端坐呼吸B.心原性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈返流征阳性【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】21.右心衰竭时产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流障碍【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A
四十七、心脏骤停和心脏性猝死心血管内科
一、A1型题1.2000-2-
108.女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是 A.脑栓塞 B.急性左心衰竭 C.癫痫大发作 D.心脏性猝死 E.急性右心衰竭【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】2.男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发 A.肺水肿 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.脑水肿 E.脑死亡【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】D【得分
1.0】3.男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 A.测血压 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】D【得分
1.0】4.心脏骤停时首先要A.吸氧B.胸外心脏按压C.心电监测D.使用呼吸兴奋剂E.安置人工心脏起搏器【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】D【得分
0.0】5.男性,47岁因电击伤致心脏骤停,经初级复苏后转入病房,首先应检查A.脑功能B.肾功能C.循环功能D.肝功能E.呼吸功能【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】6.心脏骤停的病理生理机制最常见的是A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】7.心脏骤停一旦确诊,应立即A.尝试捶击复律及清理呼吸道B.气管内插管C.人工呼吸D.口对口呼吸E.心脏按压【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】8.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并脑血管意外【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】9.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.口对口人工呼吸【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】10.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A.急性广泛心肌梗死 B.急性严重心肌缺氧 C.右心功能不全 D.左心功能不全 E.合并脑血管意外【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】11.心脏骤停一旦确诊,应立即 A.尝试捶击复律及清理呼吸道 B.气管内插管 C.人工呼吸 D.口对口呼吸 E.心脏按压【本题
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0.0】12.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是 A.静脉注射利多卡因 B.皮下注射肾上腺素 C.植入心脏起搏器 D.非同步电击复律 E.口对口人工呼吸【本题
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0.0】13.心脏骤停的病理生理机制最常见的是A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿【本题
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0.0】14.心脏骤停的病理生理机制最常见的是() A.心室颤动 B.室性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞 E.心室停顿【本题
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0.0】15.心脏性猝死最主要的病因是 A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌炎【本题
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0.0】
四十八、主动脉瓣狭窄的诊疗心血管内科
一、A1型题1.38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音3/6级,首先应想到的疾病为A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】2.女性,60岁,发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选A.主动脉瓣瓣膜置换术B.主动脉瓣球囊成形术C.心脏移植D.冠状动脉搭桥术E.主动脉瓣修补术【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】3.女,65岁发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解今日下午劳动时突发晕厥急诊查体BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清最可能的诊断是A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱X线检查示左室扩大和升主动脉扩张可能的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数
0.55,心电图检查正常请问对该患者哪一项处置方法不恰当A.抗菌素B.化痰药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.定期做超声心动图E.胸部X线检查【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】6.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静点硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣瓣膜置换术E.主动脉瓣球囊成型术【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】7.以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】8.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】9.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于A.三尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】10.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A.服用硫氮草酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心律,心率70次/分【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】11.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A.35mmHgB.40mmHgC.45mmHgD.50mmHgE.55mmHg【本题
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0.0】12.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区A.收缩期喷射性杂音B.收缩期叹气样杂音C.舒张期喷射性杂音D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】13.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.静点硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣瓣膜置换术E.主动脉瓣球囊成型术【本题
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0.0】
四十九、主动脉瓣关闭不全的诊疗心血管内科字体大中小
一、B1型题1.A.颈部和锁骨上窝B.左腋下和肩胛下区C.胸骨左缘和心底部D.胸骨左缘和心尖部E.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至1).二尖瓣后叶关闭不全ABCDE【本题
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0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
0.5】2).主动脉瓣关闭不全ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】
二、A1型题1.女性,65岁,心悸3年,左侧卧位时明显,夜间突发呼吸困难1小时急诊体检Bp180/60mmHg,双肺可闻及湿啰音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音,心尖部闻及AustinFlint杂音,DeMussett征阳性,Quincke征阳性该患者引起左心衰竭最可能的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】2.女,40岁近4年来逐渐出现活动后心悸、气短查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肥厚型梗阻性心肌病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】3.进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示A.病变瓣膜弹性良好B.病变瓣膜钙化C.肺动脉高压D.肺淤血E.病变瓣膜赘生物形成【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】C【得分
0.0】4.最有助于确诊的检查是A.心电图B.超声心动图C.胸部X线摄片D.心脏核素检查E.冠状动脉造影【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】D【得分
0.0】5.最可能引起左心室前负荷增加的是A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.体循环动脉高压【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】6.患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第
3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】7.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A二尖瓣狭窄A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣弹性良好【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】8.主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Graham-Stell杂音B.Austin-Flint杂音C.Duroziez征D.Traube征E.Musset征【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】D【得分
0.0】9.周围血管征主要见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】A【得分
0.0】10.不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.先天性二叶主动脉瓣D.梅毒性主动脉炎E.主动脉瓣粘液样变性【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】D【得分
1.0】11.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.脱落脉【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】B【得分
0.0】12.导致脉压增大的疾病是A.主动脉瓣狭窄B.心力衰竭C.低血压D.主动脉瓣关闭不全E.缩窄性心包炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】
五十、自体瓣膜感染性心内膜炎的诊疗心血管内科
一、B1型题1.A.立克次体B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.淋球菌E.草绿色链球菌1).急性感染性心内膜炎ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】B【得分
0.5】2).亚急性感染性心内膜炎ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】
二、A1型题1.为明确发热病因必须检查A.血沉B.血培养C.尿细胞计数D.血清铁浓度E.血红细胞计数【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】C【得分
0.0】2.查体体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm尿液检查蛋白+,WBC0~1/HP该患者发热最可能的原因是A.肺炎B.风湿活动C.缺铁性贫血D.泌尿系感染E.感染性心内膜炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】3.女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音该患者最可能的心脏瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】E【得分
0.0】4.女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛体检皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎确诊的直接证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】E【得分
1.0】5.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】6.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】D【得分
0.0】7.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T改变【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】C【得分
1.0】8.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T改变【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】A【得分
0.0】9.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有A.指甲下裂片状出血B.新出现的心脏病理性杂音C.Janeway损害D.Roth斑E.转移性脓肿【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】
三、判断题1.感染性心内膜炎以发热为最常见症状对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】2.链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65%和25%.对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】3.感染性心内膜炎急性者,主要由A族链球菌和流感杆菌引起对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】Y【得分
0.0】4.血培养对染性心内膜诊断有重要价值对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】5.超声心动图检出染性心内膜赘生物对明确诊断有重要价值对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】Y【得分
1.0】6.败血性梗死常见于急性感染性心内膜炎对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
五十一、系统性红斑狼疮简述风湿免疫科
一、专业课案例题1.女性,32岁发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白+半年,实验室检查发现ANA+,抗SSA+,抗Sm+2.女,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余,化验尿蛋白++,颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子120+,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性3.女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡尿常规示红细胞+/高倍视野,蛋白++
二、单选题1.一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.女性,35岁,双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热查体双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限血红蛋白102g/L,WBC2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h为明确诊断首要的检查项目是A.抗核抗体谱B.双手X线检查C.肾脏穿刺D.骨髓涂片E.急性期反应物【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】3.女,32岁双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月曾有癫痫样发作一次心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液血常规检查HB.WBC和血小板下降尿蛋白++,多种抗生素治疗无效,最可能诊断A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.女,18岁发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验血红蛋白90g/L,白细胞
3.0×109g/L,尿蛋白+++,抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】5.女,38岁四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA+,有光过敏,最大的可能诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球,肾炎E.过敏性紫癜【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】6.女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡尿常规示红细胞+/高倍视野,蛋白++11..免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体B.抗Jo-1抗体C.抗Sc1-70抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞胞浆抗体【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】7.系统性红斑狼疮的标记性抗体是A.ANAB.ANCA中性粒细胞胞浆抗体C.抗ds-DNA抗体D.AKA抗角蛋白抗体E.抗rRNP抗体【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】8.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是A.抗RNPB.抗双链DNAC.抗Scl-70D.抗SmE.抗Jo-1【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】9.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是A.减轻心肌损害B.防止肾纤维化与肾功能恶化C.减轻血管炎性损害D.防止中枢神经系统损害E.增加血小板,防止溶血【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】10.前治疗系统性红斑狼疮的主药为A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多甙D.环磷酰胺E.泼尼松【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】11.系统性红斑狼疮肾炎病理为lV型首选的免疫抑制剂为A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A
五十二、风湿性疾病概论风湿免疫科
一、A2型题1.女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛WBC
8.0×109/L,Hb100g/L,ANA-,RF+经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛WBC
8.0×109/L,Hb100g/L,ANA-,RF+经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】3.女性,36岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,心房虚颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d今晨突然出现意识不清,左侧肢体活动障碍,最大的可能是A.阿斯综合征B.脑动脉血栓栓塞C.脑血栓形成D.急性肺动脉栓塞E.脑出血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】4.男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡该患者最可能的死因是A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】
二、A1型题1.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T改变【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.属于改变类风湿关节炎病情的抗风湿药是A.来氟米特B.泼尼松C.吲哚美辛D.萘普生E.塞来昔布【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】4.除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现A.足跟、足掌部位痛B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C.弥漫性肺间质病变D.胸腔积液糖含量正常E.小腿痛性皮下结节【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A.心电图检查B.胸廓x线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】6.下列哪项不是风湿性心包炎的表现A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】7.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】8.类风湿关节炎的特点是A.对称性、累及小关节的少关节炎B.对称性、累及小关节的多关节炎C.非对称性、累及大关节的少关节炎D.非对称性、累及大关节的多关节炎E.对称性、累及大关节的少关节炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】9.风湿性疾病属于慢性疾病,它主要累及A.肾脏B.心脏C.肺D.骨骼肌肉系统E.中枢神经系统【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】10.风湿性心肌炎病变主要累及A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】11.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】12.类风湿关节炎常见的关节表现是A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A
五十三、骨关节炎简述风湿免疫科
一、A1型题1.骨关节炎最常累及的关节是A.腕关节,踝关节,远端指间关节B.膝关节,肩关节,近端指间关节C.腕关节,肘关节,近端指间关节D.膝关节,髋关节,远端指间关节E.掌指关节,远端指间关节,近端指间关节【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.骨关节炎的主要病变是A.关节内化脓性感染B.节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.对于膝关节骨关节炎的叙述,正确的是A.负重较少B.尽早行人工关节表面置换术C.晚期可出现关节畸形D.膝内翻时可行软组织松解E.主要病变是关节滑膜的退行性变【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌出血E.反流性食管炎出血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】
二、判断题1.骨关节炎好发于负重较大关节对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】2.骨关节炎尽早行人工关节表面置换术对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】3.骨关节炎晚期可出现关节畸形对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.骨关节炎膝内翻时可行软组织松解对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】5.骨关节炎主要病变是关节滑膜的退行性变对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】6.骨关节炎的实验室检查血沉增快多不明显对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】7.骨关节炎的临床表现主要为疼痛对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】8.骨关节炎的验室检查RF(+对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】9.骨关节炎多累及负重关节对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】10.骨关节炎主要病变是关节软骨退行性变和继发性骨质增生对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】11.骨关节炎多见于中老年人,男性多于妇性对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N
五十四、强直性脊柱炎诊疗过程风湿免疫科
一、A2型题1.男性,25岁腰背痛,并向臀部放射检查见腰背僵硬,神经系统无异常,X线片显示脊柱呈“竹节”样改变,骶髂关节间隙变窄,实验室检查血红蛋白减低、血沉快,HLA-B27阳性其诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.脊柱结核D.强直性脊柱炎E.腰椎间盘突出症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
二、判断题1.强直性脊柱炎90%以上患者HLA-B27-对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】2.强直性脊柱炎骨质致密度不一对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】3.强直性脊柱炎病变区呈规则的破坏,表面模糊,界限清楚对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】4.强直性脊柱炎病变多起于骺端对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.强直性脊柱炎可形成Codman三角对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】6.强直性脊柱炎有与骨干垂直方向的放射形骨针对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】7.强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】8.强直性脊柱炎主要侵及关节对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】9.强直性脊柱炎导致纤维性或骨性强直或畸形对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】10.强直性脊柱炎形成典型的“竹节”样脊柱对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】
三、多选题1.强直性脊柱炎的特征性X线变化是A.关节面模糊B.骨质糜烂C.骨质囊性变D.关节间隙变宽E.软骨下骨密度降低【本题
2.0分,建议
2.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】ABC【您的回答】【得分
0.0】2.用于治疗强直性脊柱炎的常用药物有A.双氯芬酸B.柳氮磺吡啶C.美洛昔康D.糖皮质激素E.青霉素【本题
2.0分,建议
2.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】ABCD【您的回答】【得分
0.0】
四、单选题1.强直性脊柱炎的特征性X线片变化为A.脊椎呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.强直性脊柱炎A.Mills征阳性B.Thomas征阳性C.HLA-B27阳性D.Lasegue试验阳性E.可见Codman三角【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C
五十五、痛风诊疗经过风湿免疫科
一、判断题1.痛风典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】2.痛风以第一跖趾及拇趾关节为多见对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】3.关节炎症和尿路结石为痛风的临床表现对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.痛风的先决条件是血尿素增高对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.痛风性关节炎的病理改变是存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织的痛风石,致骨、软骨的破坏及周围组织的纤维化和变性对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】6.痛风的病理为炎症性的关节腔炎症对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】7.痛风性关节炎以急性关节炎为主要表现对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】8.痛风是嘌呤代谢障碍对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】9.痛风多见于拇趾的跖趾关节对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】10.痛风主要表现为关节的剧痛,常常为双侧性突然发生对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】
二、单选题1.以关节活动弹响骨摩擦音为特征性体征的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.男,51岁,近3年来出现关节炎症状和尿路结石,进食肉类食物时,病情加重该患者发生的疾病涉及的代谢途径是A.糖代谢B.脂代谢C.嘌呤核苷酸代谢D.嘧啶核苷酸代谢E.氨基酸代谢【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】4.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】5.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A
五十六、风湿性疾病的防治风湿免疫科
一、A1型题1.属于改变类风湿关节炎病情的抗风湿药是A.来氟米特B.泼尼松C.吲哚美辛D.萘普生E.塞来昔布【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】3.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T改变【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛WBC
8.0×109/L,Hb100g/L,ANA-,RF+经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】5.女性,36岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,心房虚颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d今晨突然出现意识不清,左侧肢体活动障碍,最大的可能是A.阿斯综合征B.脑动脉血栓栓塞C.脑血栓形成D.急性肺动脉栓塞E.脑出血【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】6.男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡该患者最可能的死因是A.心肌梗死B.脑出血C.肺动脉栓塞D.肺炎E.脑动脉栓塞【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】7.类风湿关节炎的特点是A.对称性、累及小关节的少关节炎B.对称性、累及小关节的多关节炎C.非对称性、累及大关节的少关节炎D.非对称性、累及大关节的多关节炎E.对称性、累及大关节的少关节炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】8.风湿性疾病属于慢性疾病,它主要累及A.肾脏B.心脏C.肺D.骨骼肌肉系统E.中枢神经系统【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】9.风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D.心尖部收缩期吹风样杂音E.心尖部舒张期隆隆样杂音【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】10.风湿性心肌炎病变主要累及A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】11.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】12.类风湿关节炎常见的关节表现是A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髋和踝关节非对称,持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛,休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】13.除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现A.足跟、足掌部位痛B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C.弥漫性肺间质病变D.胸腔积液糖含量正常E.小腿痛性皮下结节【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A.心电图检查B.胸廓x线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】15.下列哪项不是风湿性心包炎的表现A.心前区疼痛B.呼吸困难C.有心包摩擦音D.心音增强E.颈静脉怒张【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
五十七、肾结核的诊疗肾脏内科
一、A1型题1.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘术【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3.一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样改变,应采用A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】4.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘术【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】5.决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】6.为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是A.B超B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CTE.MRI【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】7.45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】8.左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状下步治疗方案为A.继续抗结核治疗B.加强支持疗法C.左肾切除术D.右肾造瘘术E.对症治疗【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】9.女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热
962.尿液检查对诊断有决定性意义的是A.血尿B.脓尿C.尿普通细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿细胞学检查【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】10.慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能的诊断为A.右肾肿瘤B.右肾盂肾炎C.右肾炎D.右肾结核E.右肾乳头炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】11.男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行A.膀胱扩大术B.右肾造瘘术C.左肾切除术D.左肾结核病灶清除术E.膀胱造瘘术【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】12.女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7—8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左输尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】13.病理改变在肾脏,临床表现在膀胱,最常见的泌尿系疾病是A.肾肿瘤B.肾结石C.肾囊肿D.肾炎E.肾结核【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】14.决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】15.肾结核最具有特征性的临床表现是A.腰痛B.发热伴盗汗C.肉眼血尿D.慢性膀胱刺激症状E.消瘦【本题
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0.0】16.临床专业-肾结核的治疗A.选项1B.选项2C.选项3D.选项4【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【答案解析】选项1
五十八、帕金森病的概述神经内科
一、A2型题1.71岁男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态双手有震颤,双侧肢体肌张力增高无智能和感觉障碍,无锥体束损害征最可能的诊断是A.帕金森病B.扭转痉挛C.阿尔茨海默灿劝eimer病D.肝豆状核变性E.脑动脉硬化【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.男性,69岁2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小既往无高血压和糖尿病病史查体智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常,其诊断首先考虑为A.阿尔茨海默病B.腔隙性脑梗死C.帕金森病D.多系统萎缩E.路易体痴呆【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】
二、A1型题1.帕金森病患者的典型震颤是A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】3.帕金森病的主要原因是A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C.低位脑干5-羟色胺能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.纹状体GABA能系统受损【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】4.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】5.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A.金刚烷胺B.抗胆碱能药物C.单胺氧化酶抑制剂D.多巴胺受体激动剂E.吩噻嗪类药物【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】6.下列哪项不符合小舞蹈病A.成年发病B.有风湿热表现C.舞蹈样动作D.可有共济失调E.常有精神症状【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】7.下列哪项不属于锥体外系A.纹状体B.红核C.黑质D.丘脑底核E.内囊【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】8.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A.随意运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.体位不稳,走路呈“慌张步态”E.可导致瘫痪【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】9.关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的A.震颤,肌张力增高,慌张步态B.震颤,面具脸,肌张力增高C.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高D.震颤,肌张力增高,运动减少E.震颤,面具脸,运动减少【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】10.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A.面具脸B.慌张步态C.搓药丸样动作D.小写症E.动作时震颤加剧【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】11.注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是A.阿尔茨海默病B.癫痫C.帕金森病样症状D.脑畸形E.先天性脑积水【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】12.震颤麻痹源于什么部位变性A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】13.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A.拇指外展征(Warner征)B.旋前肌征C.盈亏征D.钟摆样膝反射E.小写症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E
五十九、癫痫的诊疗神经内科
一、A2型题1.男性,30岁因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫,应首先考虑是A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】B【得分
0.0】2.男性,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑A.单纯部分性癫痫发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】D【得分
0.0】3.男性,12岁,学生1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右,脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.精神运动性发作D.局限性发作E.儿童良性发作【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】4.患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐.持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作体检及各项检查均正常患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病A.癔病B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直-阵挛发作E.症状性全面强直-阵挛发作【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】5.一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆,初步考虑为A.癔病痉挛发作B.杰克逊(Jackson)癫痫C.去大脑强直D.癫痫全面-强直阵挛发作E.震颤麻痹【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】B【得分
0.0】6.男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展,诊断最大可能是A.全面强直一阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊(Jackosn)癫痫E.部分性感觉性癫痫【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】7.30岁患者,1年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆其可能是A.精神分裂症B.杰克逊(Jackson)癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】8.男,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时l日犯几次,本患者可诊断为A.癔病B.失神发作C.局限件癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】A【得分
0.0】
二、A1型题1.对癫痫发作患者的急救首要处置是A.迅速给药、控制发作B.按压人中C.CT,发现病因D.保持呼吸道通畅,防止窒息E.详细询问病史【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】C【得分
0.0】2.需与全面强直一阵挛发作鉴别的主要疾病是A.破伤风B.舞蹈病C.去大脑强直D.去皮层强直E.癔病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】3.症状性癫痫的定义是指A.临床上不能分类的癫痫B.从婴儿起始的癫痫C.抗癫痫药物无法控制的癫痫D.脑部无病损或代谢异常的癫痫E.脑部有病损或代谢异常的癫痫【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】4.治疗全面强直一阵挛发作,如突然停药可引起A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.抗癫痫用药量增加E.癫痫持续状态【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】C【得分
0.0】5.癫痫患者服药,最不应A.服药量太小B.两药同时服C.只在夜间服D.服药次数太多E.突然停药【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】B【得分
0.0】6.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于A.10mgB.20mgC.50mgD.70mgE.100mg【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】D【得分
0.0】7.临床上癫痫发作与假性癫痛发作的主要鉴别为发作时有A.全身抽搐B.突然跌倒C.呼吸急促,喉中发出叫声D.双手紧握,下肢僵直E.伴瞳孔散大,对光反应消失【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E
六十、偏头痛的诊疗神经内科
一、A2型题1.女性,35岁,发作性头痛4年,部位不定,每次持续数小时至l天,发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常脑CT未见异常,其母有类似发作史头痛发作早期的首选药物是A.卡马西平B.麦角胺咖啡因C.苯噻啶D.阿司匹林E.苯巴比妥【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.年轻女性,反复发作性头痛3年每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现,头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解,考虑为A.头痛型癫痫B.丛集性头痛C.普通型头痛D.特殊型头痛E.典型偏头痛【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3.女性,25岁,头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约l0小时神经系统检查未见异常,脑电图正常诊断应考虑A.偏头痛B.三叉神经痛C.颅内占位性病变D.癔病E.癫痫精神运动性发作【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】
二、A1型题1.偏头痛的预防治疗药物是A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.消炎痛【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】2.普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E.10~40分钟先兆症状【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】3.偏头痛的防治,哪项不正确A.避免过度疲劳和精神紧张B.不要过饥、过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物D.避免摄进已知激发发作的食物E.发作后可用血管扩张药【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】4.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫,麻木、失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现D.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速,持续l~2小时可完全缓解【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.普通型和典型偏头痛二者的区别之一,在于后者一定有A.搏动性头痛B.恶心、呕吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常E.10~40分钟征兆症状【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】
三、判断题1.偏头痛还包括家族偏瘫性偏头痛;腹痛性偏头痛;神经精神性偏头痛;基底动脉性偏头痛;视网膜性偏头痛;月经期偏头痛对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】2.头痛期常在先兆开始消退时出现对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】3.不伴头痛的偏头痛先兆(偏头痛等位发作)出现见于偏头痛发作的各种先兆症状,但有时间并不随后出现头痛对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.典型性偏头痛多数病人呈周期性发作,女性多见对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.普通型偏头痛普通型占90%,比较常见,发病前可没有明显的先兆症状对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】6.丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状,每次发作的时间大致相同对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】7.头痛常突然开始,持续30~120分钟,在一天内可发生多次,临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等,典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
六十一、急性脊髓炎的诊疗神经内科
一、B1型题1.A.急性发病,下胸段脊髓横贯性损害,脑脊液白细胞数25×106/L,压颈试验不全梗阻B.反复好转与复发的双下肢瘫,不规则分布的斑片状感觉障碍,压颈试验不全梗阻C.慢性进行性发展的双下肢深感觉障碍及锥体束征,压颈试验无梗阻D.进行性发展的手肌萎缩,双下肢锥体束征,压颈试验无梗阻E.慢性起病,有肋间神经痛,上胸段脊髓不完全横贯性损害,压颈试验不全梗阻1).脊髓肿瘤ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】2).急性脊髓炎ABCDE【本题
0.5分,建议
0.5分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】
二、专业课案例题1.男性,30岁,4个月来胸部发麻.渐渐累及下肢双下肢乏力10d,伴小便潴留并置导尿管,无疼痛体检胸以下痛,触觉消失,有马鞍回避双下肢振动觉消失,肌力3级,膝踝反射亢进,Babinski征阳性腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞脑脊液蛋白
0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常2.成年男性,3个月来双下肢无力.双下肢麻木逐渐发展到腰部,后背疼痛且咳嗽时加剧查体左半侧胸8下痛温觉消失;右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉,位置觉消失3.男,23岁,会餐后半夜发现四肢活动不灵来诊查体神清,颅神经未见异常,双上肢肌力3级,双下肢2级,感觉正常,腱反射未引出病前1周有上感史,既往有类似发作1次4.男性,25岁,上感后1周出现四肢无力,手足麻木,查体四肢手套,袜子型感觉障碍,四肢肌力3级,腱反射低,并有口唇及四肢末梢紫绀,呼吸困难
三、A2型题1.女性,30岁,2d来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫脑脊液检查压力正常,白细胞80×106/L80个/mm3,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.患者19岁,咽痛,可身.发烧
38.6度,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木.无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸C困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍首先应想到的诊断是A.脑炎B.急性脊髓炎C.Guillain-Barre综合征D.周期性瘫痪E.急性脊髓灰质炎【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.女性,22岁,二周前腹泻,二天后好转,三天前出现四肢麻木无力,逐渐加重体检双眼闭合不全,双额纹鼻唇沟变浅,四肢对称性弛缓性瘫痪,手套-袜子型感觉缺失,此病人最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.脊髓灰质炎症C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.周期性麻痹E.重症肌无力【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.男,26岁感冒2周后出现双下肢近段无力查体双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四指腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性患者的诊断为A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性麻痹D.急性肌炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】
四、A1型题1.脊髓压迫症中,脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为A.神经纤维瘤B.脓肿C.结核D.转移瘤E.血管瘤【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.脊髓休克见于A.脊髓胶质瘤B.脊髓蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.脊管碘水造影表现为A.水平面样阻塞B.阻塞面光滑呈杯口状C.阻塞面呈楔形D.脊髓呈梭形膨大E.碘水分散呈水滴状【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】4.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.尿便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】5.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】
五、判断题1.急性脊髓炎脑脊液和MRI检查可以确诊对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
六十二、面神经炎的诊疗神经内科
一、专业课案例题1.54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹
二、A2型题1.24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常应首先采用的治疗是A.针灸B.激素C.青霉素D.血塞通E.维生素【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】
三、A1型题1.特发性面神经麻痹不应有的症状是A.额纹消失B.Bell(贝尔)现象C.耳后或下颌角后疼痛D.舌前2/3味觉障碍E.外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】
四、判断题1.面神经炎可有双侧性表情肌瘫痪对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】2.面神经炎可有Hunt综合征对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】3.面神经炎通常根据急性起病的周围性面瘫即可诊断对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.面神经炎与格林巴利综合征的主要鉴别是单侧性周围性面瘫对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.中耳炎、迷路炎和乳突炎等可并发耳源性面神经麻痹对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】6.颅后窝肿瘤或脑膜炎引起周围性面瘫起病缓慢对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】7.面神经炎急性期可口服皮质激素对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】8.系带状疱疹感染引起Hunt综合征可口服无环鸟苷对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】9.面神经炎一般不用手术治疗对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】10.目前面神经炎的病因己明确对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】11.面神经炎可能由于骨性面神经管内狭窄,一旦发生炎性水肿,导致面神经受压对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】12.面神经炎可导致神经缺血水肿对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】13.面神经炎可发生于任何年龄,女性偏多对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】14.面神经炎病初可伴乳突区、耳内或下颌角疼痛对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
六十三、中枢性尿崩症的诊疗内分泌科
一、A2型题1.男性,30岁,烦渴、多饮、多尿2个月尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/kg·H2O,尿量110ml/小时,尿渗透压250mOsm/kg·H2O,尿比重1.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/kg·H2O,尿比重1.012,诊为完全性中枢性尿崩症首选的处理是A.嘱限制饮水量B.去氨加压素弥凝治疗C.鞍区MRI检查D.垂体功能检查E.测定血电解质水平【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】
二、A1型题1.高位截瘫病人排尿障碍表现为A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.部分性尿崩症是指禁水后A.
1.010<尿比重<
1.015B.
1.015<尿比重<
1.020C.
1.005<尿比重<
1.010D.
1.010<尿比重<
1.020E.
1.020<尿比重<
1.025【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】3.禁水-加压素试验尿渗透压升高,见于A.正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】4.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是A.垂体后叶素水剂B.油剂鞣酸加压素长效尿崩停C.去氨加压素弥凝D.双氢克尿塞E.氯磺丙脲【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.尿渗透压降低常见于A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】6.控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.垂体后叶素D.去氨加压素E.油剂鞣酸加压素【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】7.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是A.加压素水剂长期替代B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素C.口服去氨加压素替代D.加压素水剂与双氢克尿噻合用E.非激素类抗利尿药物【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】8.垂体性尿崩症A.注射加压素后,尿量不减少,尿比重不增加B.注射加压素后,尿量减少,尿比重增加C.禁水后尿量减少,尿比重增加D.多饮,多尿,血糖升高E.多饮,多尿,低钾软瘫,血氯岛,血PH低,尿pH7~8【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】9.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】
三、判断题1.中枢性尿崩症尿渗透压可大于200mmol/L对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】2.中枢性尿崩症肌酐、尿素氮正常对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】3.中枢性尿崩症以烦渴、多饮、多尿为主要症状对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.中枢性尿崩症因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.中枢性尿崩症尿蛋白、尿糖及有形成分均为阳性对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N
六十四、腺垂体功能减退症的诊疗内分泌科
一、A2型题1.男42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松30mg/日替代治疗近2天发热38℃,咽痛目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1/2D.剂量维持不变E.剂量增加为2倍~3倍【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】2.女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】
二、A1型题1.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏A.促肾上腺皮质激素B.醛固酮C.皮质醇D.醛固酮及皮质醇E.肾上腺素及去甲肾上腺素【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用A.氢化可的松B.地塞米松C.泼尼松强的松D.氟氢可的松E.醋酸去氧皮质酮【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】3.女,38岁10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落,最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】4.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】5.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤粘膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】6.对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗,以下叙述何者是错误的A.不能限制食盐摄入量B.需终生用皮质激素替代治疗C.如为肾上腺结核所致;不宜氢化可的松治疗D.并非每一例都需盐皮质激素E.必要时可加服氟氢可的松【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】7.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是 A.肾上腺皮质功能减退 B.性腺功能减退 C.甲状腺功能减退 D.肾上腺与甲状腺功能减退 E.甲状腺与性腺功能减退【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】8.腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩(SheehAn)综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】9.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A.PRL及LHB.PRL及TSHC.PRL及ACTHD.GH及TSHE.GH及ACTH【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】10.腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩Sheehan综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】11.腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是A.过度劳累B.感染性疾病C.服用镇静剂D.激素替代治疗中断E.蝶鞍区放射治疗【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】12.腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早A.促性腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.生长激素【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】13.腺垂体功能减退症常先出现A.皮肤色素沉着B.溢乳一闭经C.继发性糖尿病D.产后无乳汁,长期闭经不育E.体位性头晕,低血压【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
三、判断题1.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定高于正常对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】2.促肾上腺皮质激素兴奋试验是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症诊的重要指标对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症需终生服药对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症主要是肾上腺皮质激素分泌不足对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】6.肾上腺结核是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的主要病因对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】7.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症一般血钠、血钾正常对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】8.原发性甲状腺功能减退症是垂腺垂体激素分泌功能部分或全部丧失的结果对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】9.腺垂体功能减退症发生在儿童无发育障碍对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】10.腺垂体功能减退症血清TSH、LH、FSH、ACTH及GH可高于正常值对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】11.磁共振检查对腺垂体功能减退症无诊断意义对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】12.腺垂体功能减退症血钠偏高对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】13.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是血TSH对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】14.原发性甲状腺功能减退症是垂体前叶损害而出现的相关症状对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】
四、多选题1.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果A.醛固酮↓B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓E.ACTH↓【本题
2.0分,建议
2.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】AD
六十五、甲状腺功能减退症的诊疗内分泌科
一、A2型题1.4岁女孩,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是A.先天愚型B.先天性甲状腺功能减低症C.粘多糖病D.苯丙酮尿症E.软骨发育不良【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.4岁小儿表情呆滞,智商低下,怕冷,食欲差,头发干、黄、稀,颜面臃肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚常伸出口外,腹胀便秘,四肢短为协助诊断应首选A.尿三氯化铁试验B.血钙、磷检测C.血T
3、T
4、TSH测定D.染色体核型分析E.TRH兴奋试验【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】
二、A1型题1.急性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量C.甲减越严重,起始剂量应越大D.间断用药有利于预防心绞痛E.待甲状腺功能正常后可停用【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A.血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T4【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】3.引起原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是A.希恩综合征B.缺碘性地方性甲状腺肿C.慢性淋巴性甲状腺炎D.先天性甲状腺发育不良E.甲状腺大部切除术后【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】4.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】5.对先天性甲状腺功能减退症,新生儿筛查测定的项目是A.血清碘B.T3,T4C.TSHD.游离T3,游离T4E.游离T3,游离T4,TSH【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】6.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.胆汁性肝硬化D.肾病综合征E.甲状腺功能减退症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】7.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FTn【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】8.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】
三、判断题1.甲状腺功能减退症是吸131I不作为甲状腺功能的常规检查对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】2.甲状腺功能减退症是因各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或作用障碍所致的内分泌疾病对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】3.甲状腺激素检查可以确定甲状腺功能减退症对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】4.血中甲状腺激素水平及TSH检查是甲状腺功能的确诊试验对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.甲状腺功能减退症左旋甲状腺素(L-T4)为首选对错【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】
六十六、甲状腺功能亢进的诊疗内分泌科、专业课案例题1.男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤二个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音
二、A2型题1.男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动检查双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩血钾测定
2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况A.慢性甲亢性肌病B.周期性瘫痪C.周围神经炎D.重症肌无力E.癔症【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.男,45岁发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年查体BP135/90mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音发生呼吸困难最可能的机制是A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ°大,未闻及血管杂音,心率94次/33,律齐为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查A.血TSH、FT
3、FT4B.甲状腺131I摄取率C.甲状腺核素扫描D.抗甲状腺抗体E.甲状腺刺激免疫球蛋白【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】4.男性,20岁间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg查体BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐诊断为甲状腺功能亢进症首选的治疗是A.口服普萘洛尔B.核素131I治疗C.口服复方碘溶液D.口服丙硫氧嘧啶E.甲状腺大部切除术【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】5.女性,26岁妊娠16周,心慌、怕热、多汗、易饿4周查体BP130/60mmHg,中等体型,皮肤潮红,手有细颤,轻度突眼,甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大,血管杂音+,心率110次/分下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是A.血清TT3B.血清TT4C.血清rT3D.血清FT3E.131I摄取率【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
三、A1型题1.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是A.B超B.放射性核素扫描C.CTD..131碘摄取率E.MRI【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】2.确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRl【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】3.关于TSH的描述错误的是A.判断甲亢的病因B.灵敏度越来越低不易测出C.诊断甲亢和原发甲减患者,只有TSH异常时才进一步检测T4和T3D.亚临床甲亢或亚临床甲减的诊断指标E.超敏或敏感TSH检测已是评价甲状腺功能的最佳单个检查指标【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】4.Graves甲亢诊断中不正确的选项为A.临床甲状腺毒症表现B.T
3、T4↓TSH↑C.甲状腺弥漫性肿大D.或伴有突眼、胫前粘液性水肿等E.TRAb阳性【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】5.结节性甲肿伴甲亢诊断A.青壮年病人多见B.有甲状腺肿病史C.临床甲状腺毒症的表现D..T
3、T4↑,TSH↓E.甲状腺结节性肿大【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】6.有关亚甲炎的特点不正确的是A.有发热等全身症状B.甲状腺肿大疼痛(放射)C.血沉增快D.T
3、T4↑、TSH↓,一过性,可转为甲低E.131I摄取↑【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】7.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3,T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】8.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】9.非甲状腺功能亢进症的类型不包括A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D..放射性甲状腺炎E.碘甲亢【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】
六十七、库欣综合征的的诊疗内分泌科
一、专业课案例题1.女,26岁产后面色变红、肥胖1年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1700ml、比白天多查体血压180/126mmHg、脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑、有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水月中
二、A2型题1.女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高,为进一步诊断病变部位.哪项检查最有意义A.尿7-羟测定B.血ACTH测定C.尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.垂体CT【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿为明确库欣综合征,拟检查A.血浆皮质醇B.尿游离皮质醇C.血皮质醇昼夜节律D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】3.一个怀疑柯兴病的病人,最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是CA.血浆皮质醇增高B.小剂量地塞米松试验被抑制C.大剂量地塞米松试验被抑制D.24小时尿17羟皮质醇E.血糖增高【本题
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0.0】4.皮质醇增多症中尿血皮质醇均可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制而不能被小剂量地塞米松所抑制病因最可能为A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.肾上腺髓质增生D.肾上腺皮质增生E.异位ACTH综合征【本题
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0.0】5.男性,48岁近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮色变黑,血压
20.1/
12.3KPa(160/92mmHg),肺部有阴影3㎝×4㎝,呈分叶及细毛刺,尿17-OHCS
194.3umol/24h(56mg/24h)血浆ACTH(8~10Am)350ng/L(正常值22ng/L)血钾
2.1mmol/L(
2.1mEq/L)最可能的诊断是A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质癌C.原发性醛固醇增生症D.异位ACTH综合征E.支气管肺癌+原发性醛固醇增多症【本题
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0.0】6.男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发,病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是A.再次肾上腺手术B.放疗C.酮康唑治疗D.安体舒通治疗E.降压治疗补钾【本题
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0.0】
三、A1型题1.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24小时尿17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D..小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验【本题
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0.0】2.血ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是A.垂体ACTH微腺瘤B.垂体ACTH细胞增生C.支气管类癌D..小细胞肺癌E.肾上腺皮质腺瘤【本题
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0.0】3.库欣综合征女性患者有显著的男性化表现,最可能的诊断是A.服用过量皮质类固醇激素B.垂体ACTH分泌腺瘤C.异位ACTH分泌综合征D..肾上腺皮质腺瘤E.肾上腺皮质腺癌【本题
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0.0】4.某患肥胖多毛皮肤紫纹血ACTH升高CT见垂体微腺瘤双肾上腺轻度增生现代最理想的治疗方法是A.肾上腺次全切除-垂体外照射B.肾上腺全切除+垂体外照射C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D.经蝶窦切除垂体微腺瘤E.以上均不理想【本题
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0.0】5.肾上腺皮质腺瘤致Cushing综合征的治疗方法是A.手术切除B.放射治疗、C.溴隐亭D.双氯苯二氯乙烷E.赛庚啶【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】6.临床上轻型Cushing病,CT片检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的方法是A.口服赛庚啶B.双侧肾上腺切除C.一侧肾上腺大部分切除,另一侧全切除D.垂体外照射治疗E.垂体部分切除【本题
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0.0】7.皮质醇增多症库欣综合征最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D..异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症【本题
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0.0】8.诊断库欣综合征最有意义的检查是A.ACTH兴奋性试验B.甲吡酮试验C.赛庚啶试验D..地塞米松抑制试验E.螺内酯试验【本题
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0.0】9.异位ACHT综合征最具诊断意义的临床表现是A.向心性肥胖B.皮肤紫纹C.低血钾D.皮肤色素沉着E.女性病人男性化【本题
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0.0】10.异位ACTH综合症病人,皮肤色素加深的原因是A.肿瘤产生大量皮质醇B.垂体分泌大量ACTHC.肿瘤造成肝脏损害D.肿瘤产生大量ACTH,B-CPH,N-POMCE.以上都不对【本题
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0.0】11.引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是A.胰腺癌B.胸腺癌C.嗜铬细胞瘤D.甲状腺癌E.肺癌【本题
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0.0】
六十八、原发性醛固酮增多症的的诊疗内分泌科
一、A2型题1.女,45岁肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动查血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾
2.4mmol/L最可能的诊断为A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病【本题
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0.0】2.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄【本题
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0.0】
二、A1型题1.高血压伴低血钾应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾实质性高血压E.肾动脉狭窄【本题
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0.0】2.多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是A.口服螺内酯B.口服钙离子拮抗剂C.手术治疗D.口服氨苯蝶啶E.口服阿米洛利【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验【本题
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0.0】4.高血压伴有低血钾应首先考虑A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】5.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】6.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】7.低肾素型高血压A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.大动脉炎E.皮质醇增多症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】8.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】9.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】10.高血压伴有低钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】11.继发性高血压不见于下列哪种疾病A.先天性肾畸形B.慢性肾盂肾炎C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退E.嗜铬细胞瘤【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】12.有助于原发性醛固酮增多症的诊断A.苄胺唑啉降压试验B.安体舒通试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.尿浓缩稀释试验【本题
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0.0】
三、判断题1.原发性醛固酮增多症早期症状是高血压对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y
六十九、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症内分泌科该课件下没有练习题
七十、嗜铬细胞瘤的诊疗内分泌科
一、A2型题1.女性,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是A.高血压危象B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.高血压病【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】2.男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa210/120mmHg,症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.主动脉缩窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】3.有助于嗜铬细胞瘤的诊断A.苄胺唑啉降压试验B.安体舒通试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.尿浓缩稀释试验【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】
二、A1型题1.嗜铬细胞瘤A.上腹部可听到血管杂音B.高血压发生于尿蛋白之后C.尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频尿急史D.满月脸,多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,发作间期血压可正常【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】2.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D..慢性肾炎E.肾动脉狭窄【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】3.上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是A.肾实质病变B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D..原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】4.有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于A.甲状腺功能亢进症B.库欣综合征C.肢端肥大症D..原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】5.上肢血压高于下肢血压多继发于A.主动脉缩窄B.肾动脉狭窄C.库欣综合征D..肾小球肾炎E.嗜铬细胞瘤【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】6.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药A.哌唑嗪B.酚妥拉明C.硝苯地平D.β-受体阻滞剂E.氨苯蝶啶【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】7.血浆肾素活性降低见于A.嗜铬细胞瘤B.醛固酮瘤C.肾动脉狭窄D..生长激素瘤E.甲状腺功能亢进症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】8.高血压伴有低血钾应首先考虑A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D..继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄【本题
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0.0】
三、判断题1.尿儿茶酚胺测定对嗜铬细胞瘤不敏感对错【本题
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0.0】2.B型超声和CT扫描对嗜铬细胞瘤的诊断准确率高对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】3.CT扫描以
1.5cm以上的肿瘤经可准确定位对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.嗜铬细胞瘤的主要临床表现是肾性高血压对错【本题
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0.0】
七十一、急进性肾小球肾炎的概述肾脏内科该课件下没有练习题目
七十二、急性尿潴留的概述肾脏内科该课件下没有练习题目
七十三、急性肾小球肾炎的概述肾脏内科该课件下没有练习题目
七十四、急性肾盂肾炎的诊疗肾脏内科该课件下没有练习题目
七十五、良性前列腺增生的概述肾脏内科
一、A1型题1.前列腺增生症状与哪项无关A.梗阻的程度B.病变发展的速度C.合并膀胱炎症D.合并膀胱结石E.前列腺增生体积大小【本题
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0.0】2.前列腺增生梗阻症状主要决定于A.前列腺增生的部位B.前列腺体积大小C.患者年龄D.前列腺硬度E.有无并发癌【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】3.对前列腺中叶增生的检查,下述哪项无助于诊断A.膀胱镜检查B.直肠指诊C.膀胱造影D.CTE.B超【本题
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0.0】4.前列腺增生症,残余尿过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口充出,称为A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿滴沥【本题
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0.0】5.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义A.前列腺癌和膀胱癌B.神经原性膀胱C.膀胱颈硬化D.前列腺炎E.尿道狭窄【本题
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0.0】6.前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是A.导尿一次,拔除导尿管B.导尿并保留导尿管C.耻骨上膀胱穿刺排尿D.用金属导尿管导尿E.急诊行膀胱造瘘【本题
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0.0】7.前列腺增生症与神经原膀胱鉴别,除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外,其他两者区别,前者有A.排尿困难B.可合并感染C.尿潴留D.肾积水E.可合并结石【本题
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0.0】8.急性尿潴留的治疗,哪项是错误的A.留置导尿B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.应用利尿药E.耻骨上膀胱切开造瘘【本题
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0.0】9.前列腺增生症手术切除部位应是A.受压迫而狭窄的后尿道B.全部前列腺C.前列腺增生部分D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜E.后尿道和精阜【本题
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0.0】10.男,72岁排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难肛诊前列腺Ⅰ°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4㎝2左右,膀胱内有结石3㎝,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗A.耻骨后膀胱外前列腺切除术B.经膀胱前列腺切除术C.膀胱造瘘D.前列腺尿道支架网置人E.留置导尿管【本题
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0.0】11.男,72岁排尿困难5年,夜尿4~5次直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°B.超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳A.经耻骨后前列腺切除术B.膀胱造瘘术C.留置导尿D.药物治疗E.经膀胱前列腺切除术【本题
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0.0】12.男,67岁渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检前列腺Ⅲ°光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr100μmol/LB超残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用A.经膀胱前列腺切除术B.经耻骨后前列腺切除术C.膀胱造瘘术D.药物治疗E.前列腺尿道网状支架【本题
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0.0】13.男,76岁排尿困难3年,多次尿潴留.每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管查肛门指诊前列腺Ⅱ°增生,质地硬;B超双肾无积水,前列腺Ⅱ°增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是A.耻骨后膀胱前列腺切除术B.经膀胱前列腺切除术C.经尿道前列腺电切除D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E.继续留置导尿【本题
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0.0】14.男,68岁5年来有尿频及排尿困难查肛诊查前列腺Ⅲ°大,B超双肾正常,前列腺28cm2,残余尿200ml,BPl60/100mmHg;无心肺疾病,理想的治疗方法是A.受体阻滞剂B.留置导尿C.双睾丸切除,膀胱造瘘D.前列腺尿道留网状支架E.前列腺部分切除术【本题
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0.0】15.男,78岁排尿困难2年,曾有尿潴留病史,查BP160/105mmHg,心电图有陈旧性心梗;肛诊前列腺Ⅰ°增生,B超双肾正常,前列腺面积18㎝2,尿常规白细胞3~5个/HP,最佳治疗是A.经膀胱前列腺切除术B.经耻骨后前列腺切除术C.膀胱造瘘D.经尿道前列腺切除术E.药物治疗【本题
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0.0】
七十六、前列腺炎的分型内科亚专业
一、A1型题1.慢性前列腺炎指诊前列腺的特点是A.前列腺增大,中央沟消失,无压痛B.前列腺肿胀饱满,并有明显压痛C.前列腺增大,质不均,无弹性及压痛D.前列腺缩小,质坚韧、光滑,无压痛E.前列腺大小正常,或稍大或稍小,硬度增加或有结节,可有压痛【本题
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0.0】2.以下不符合慢性前列腺炎诊断的是A.直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B.前列腺液检查白细胞10个/高倍视野C.B超显示前列腺结构不清D.有全身中毒症状E.有尿频、尿急、尿痛【本题
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0.0】3.急性细菌性前列腺炎A.前列腺无白细胞浸润B.治疗通常迁延难愈C.大多数出现急性前列腺脓肿D.无血行感染E.大多由尿道上行感染所致【本题
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0.0】4.以下关于前列腺炎错误的是A.可由细菌感染导致B.可由非感染因素刺激所致C.有上腹部疼痛或不适D.有排尿异常E.有性功能障碍【本题
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0.0】
二、判断题1.慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多见的并发症对错【本题
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0.0】2.阳痿:是慢性前列腺炎的常见并发症对错【本题
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0.0】3.尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状对错【本题
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0.0】4.憋尿可引起前列腺炎对错【本题
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0.0】5.前列腺炎可无全身症状对错【本题
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0.0】6.前列腺炎系指前列腺特异及特异性感染所致的急性和慢性炎症损害对错【本题
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0.0】7.急性细菌性前列腺炎前列腺液检查有大量的白细胞对错【本题
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0.0】8.急性细菌性前列腺炎85%由大肠杆菌引起对错【本题
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0.0】9.急性细菌性前列腺炎前列腺液检查阴性,细菌培养阳性对错【本题
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0.0】10.慢性非细菌性前列腺炎前列腺液检查阳性,细菌培养阳性对错【本题
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0.0】11.前列腺炎是由非特异感染所致的炎症对错【本题
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七十七、胃食管反流病的诊疗消化内科该课件下没有练习题目
七十八、消化道出血的诊疗消化内科
一、A1型题1.关于急性糜烂出血性胃炎的论述哪项是错误的A.糜烂是指粘膜损伤局限于粘膜上皮层和固有层B.胃粘膜缺血和胃酸的反弥散是急性应激性胃炎的主要病因C.肾上腺糖类皮质激素是引起本病的常见药物之一D.胃粘膜固有层中以单核细胞和嗜酸性细胞浸润为主E.胃大部切除术后胆汁反流可导致吻合口糜烂【本题
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0.0】2.急诊胃镜检查应在大出血发生后多少时间内A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.5天以内E.一周以内【本题
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0.0】3.上消化道出血最常见的病因是A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合征【本题
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0.0】4.关于上消化道出血哪项不正确A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.胃内积血250~300ml可引起呕血D.每日出血50~100ml可出现黑粪E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】5.男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史查BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下出血【本题
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0.0】6.关于上消化道出血哪项不正确A.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可增高【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】7.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸BPl3/8kPa98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及HBsAg+,可能的诊断为A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜损伤D.食道贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】8.男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】9.男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml查剑下轻压痛,肝脾未触及上消化道出血的原因可能为A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食道静脉曲张破裂【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】10.男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变成黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】11.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】12.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】13.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】14.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】15.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
七十九、消化性溃疡的概述消化内科
一、A2型题1.男性,62岁十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚,胃管流出大量鲜血,血压下降,心率加快,出血原因可能是A.吻合口出血B.小弯侧胃断端出血C.旷置的十二指肠溃疡出血D.术后残胃出血E.血小板减少引起出血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】2..男性,32岁,上腹隐痛半年,无节律性钡餐检查,见胃角部有
2.5㎝突出腔外的龛影近3天来每天排成形黑粪2次,量不多,血压正常,血红蛋白959/L,最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃角溃疡D.胃癌E.胃粘膜脱垂【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】3.男性,38岁,3日来上腹隐痛4小时前突发上腹部剧烈疼痛持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心全腹压痛和肌紧张,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,应首先考虑A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.小肠急性扭转D.溃疡病急性穿孔E.急性阑尾炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】4.男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热
37.8℃,应先考虑A.急性胆囊炎B.近侧空肠段梗阻C.十二指肠残端破裂D.内疝E.急性小肠梗阻【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑A.胃溃疡B.胃溃疡恶变C.胃溃疡并发出血D.胃溃疡伴胃窦炎E.慢性萎缩性胃炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】6.男性,50岁,十二指肠球部溃疡多年近2月来,食后上腹胀满,呕吐宿食体格检查消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水声,治疗首先选择A.使用抗酸,解痉药物治疗B.胃肠减压,补液,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切断+幽门成形术E.补液,洗胃继续观察【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】7.男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状硬,右下腹压痛明显膈下无游离气体,应考虑为A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性肠扭转D.肠伤寒穿孔E.溃疡病穿孔【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】8.男性,46岁上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个
3.5㎝×3㎝之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为A.胰头癌B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃窦部癌D.胃溃疡E.萎缩性胃炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】9.男性,35岁已有胃痛史4年以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为
0.5㎝你认为哪一种手术方法最理想A.穿孔修补术B.胃大部切除术,BillrothⅠ式C.胃大部切除术,BillrothⅡ式D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术E.穿孔修补术加迷走神经切除术【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】10..男性,35岁饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,X线检查膈下新月形气体,诊断为A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆管炎【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】
二、A1型题1.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A.氢氧化铝B.普鲁本辛(澳丙胺太林)C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉唑【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】3.消化性溃疡最常见的并发症是A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.复合溃疡【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】4.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】5.胃溃疡好发于A.胃大弯B.胃体部C.胃底部D.胃角E.贲门【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】6.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发出血E.常规检查易漏诊【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】7.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A.壁细胞总数增多B.壁细胞对刺激物敏感性增强C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D.主细胞分泌增强E.迷走神经张力增高【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】8.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内【本题
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0.0】9.消化性溃疡的主要病因是A.非甾体抗炎药B.胃蛋白酶C.胃动力异常D.幽门螺杆菌E.应激与心理因素【本题
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0.0】10.有关非甾体抗炎药哪项是正确的A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B.长期服用者约50%有消化性溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D.为弱酸性水溶性药物E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡【本题
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0.0】
八十、胃癌的诊疗消化内科
一、A1型题1.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】2.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸BPl3/8kPa98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及HBsAg+,可能的诊断为A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜损伤D.食道贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】3.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸BPl3/8kPa98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及HBsAg+,可能的诊断为A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜损伤D.食道贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】4.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变成黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】6.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】7.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】8.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】9.早期胃癌是指A.癌肿小于1.0cm者B.癌肿局限而深度不超过粘膜层C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层D.癌肿局限而深度不超过肌层E.没有局部淋巴结转移者【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】10.女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌首选的治疗方法是A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】11.女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌首选的治疗方法是A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】12.目前诊断胃癌可靠的手段是A.幽门螺杆菌感染检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D.X线钡餐检查和胃镜加活检E.胃癌血清标志物【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】13.男性患者,59岁,上腹隐痛2个月余,伴腹胀不适,食欲差X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm.最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】14.便潜血试验呈持续阳性常提示A.急性胃粘膜病变B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】15.胃上皮性肿瘤活检组织学Group分类,说法错误的是A.GroupⅠ正常黏膜结构或良性病变,无异型性B.GroupⅡ存在一定异型性,但考虑为良性(非肿瘤性)病变C.GroupⅢ胃固有黏膜或肠腺化生黏膜伴有一定程度的异型性D.GroupⅣ癌高度可疑E.GroupⅤ腺癌【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】16.胃癌以黏膜面表面形态分型,说法正确的是A.浅表型肉眼所见隆起凹陷明显B.肿瘤型以明显隆起与周边粘膜界限不清楚C.限局溃疡型形成溃疡周边胃壁肥厚成堤坝样隆起D.溃疡浸润型周边堤坝样隆起且界限清楚E.弥漫浸润型明显溃疡且周边堤坝【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】17.微小癌是指A.小于5mmB.小于
0.5mmC.小于3mmD.小于
0.3mmE.
0.3-
0.5mm之间【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】18..关于胃镜活检活检正确的是A.活检愈多愈好;B.门诊一般以8块为限;C.进展型胃癌最少2块,太少则有时只见坏死肉芽组织;D.早癌Ⅱa最少3块Ⅱc、Ⅱc+Ⅲ则3~4块;E.溃疡1cm全周最少5块;1cm溃疡或瘢痕最少3块;【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】19..关于胃镜活检活检正确的是A.活检愈多愈好;B.门诊一般以8块为限;C.进展型胃癌最少2块,太少则有时只见坏死肉芽组织;D.早癌Ⅱa最少3块Ⅱc、Ⅱc+Ⅲ则3~4块;E.溃疡1cm全周最少5块;1cm溃疡或瘢痕最少3块;【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】
二、判断题1.凡临床上遇有40岁以上近斯有上腹不适,食欲减退及体重减轻,或原有上腹痛症状,近期失去节律性的患者,都要警惕胃癌的可能对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】2.胃癌的血行转移,常转移至肝,其次转移至肺、骨骼、脑、卵巢等部位对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】3.胃癌的转移途径有
①直接蔓延;
②淋巴转移;
③血行转移;
④种植转移对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】4.胃癌最易发生淋巴结转移,转移时可以触及左锁骨上淋巴结及左腋下淋巴结肿大对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】5.磁共振检查为胃癌筛选的首选方法对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】N【您的回答】【得分
0.0】6..近年早癌行EMR切除应在病灶处注印度墨水标记,防止遗漏病变活检时注意提起征能否将病变凸起对错【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】Y【您的回答】【得分
0.0】
八十一、肝硬化的概述消化内科
一、A1型题1.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.肝肾综合征D.胃肠穿孔E.门静脉血栓形成【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】2.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】3.疑有肝硬化癌变时,下列哪项有诊断意义A.肝表面有小结节B.短期内出现腹水C.进行性脾肿大D.肝区可闻血管杂音E.γ-谷氨酰转肽酶增高【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】D【您的回答】【得分
0.0】4.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】5.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A.食管钡餐检查发现静脉曲张B.腹壁有水母头状静脉怒张C.肝穿刺活枪示假小叶形成D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置E.血清单胺氧化酶活性增高【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】6.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】C【您的回答】【得分
0.0】7.肝病患者下列哪项对肝硬化最具诊断价值A.蜘蛛痣B.肝掌C.r-球蛋白升高D.肝肿大E.吞钡X摄片显示食管下端蚯蚓状充盈缺损【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E【您的回答】【得分
0.0】8.肝硬化合并自发性腹膜炎最常见的致病菌为A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.肠球菌D.难辨梭状芽胞杆菌E.黄色葡萄球菌【本题
1.0分,建议
1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】A【您的回答】【得分
0.0】9.代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性Wilson病下列哪项为非特征性的A.Kayser-Fleischer角膜色素环B.血清铜增高C.血浆铜盐蛋白明显降低D.尿铜排泄增多E.肝脏铜含量增多【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】B【您的回答】【得分
0.0】10.肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则除外A.留钾利尿剂与排钠利尿剂合用B.限制钠水摄入C.尽多尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复D.必要时检测尿钠与尿钾的比例E.腹水消退后须限制钠的摄入【本题
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0.0】11.肝肾综合症的治疗下列哪项是错误的A.迅速控制感染、出血等诱因B.控制输液量量出为入C.可以应用白蛋白等提高血容量D.大量放腹水有利于肾功能恢复E.血管活性药物如多巴胺等可改善肾血流量【本题
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0.0】12.肝硬化失代偿患者下述哪项表现与门高压无关A.脾肿大B.右侧胸腔积液C.痔核D.肝淋巴液生成增多E.黄疸【本题
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0.0】13.关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的A.自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生B.细菌主要为革兰氏阴性杆菌C.宜2-3中抗生素联合应用D.抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整E.抗生素应用不宜超过一周否则加重肝功能损害【本题
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0.0】14.吸血虫病性肝硬化是属于A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.混合结节性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.坏死后性肝硬化【本题
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0.0】15.肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关A.WBC下降B.右侧胸腔积液C.腔壁静脉曲张D.男性乳房发育E.肝淋巴液生成增多【本题
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0.0】16.酒精性肝硬化患者一般酗酒达到以下程度才会引起A.每日摄入酒精20g持续10年B.每日摄入酒精40g持续10年C.每日摄入酒精60g持续10年D.每日摄入酒精80g持续10年E.每日摄入酒精100g持续10年【本题
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0.0】17.肝硬化结节形态的病理分类法共分4类下列5项中哪项是错误的A.大结节性肝硬化B.中结节性肝硬化C.结节性肝硬化D.混合结节性肝硬化E.再生结节不明显性肝硬化【本题
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0.0】18.关于肝肾综合症哪项是错误的A.有交感神经兴奋去甲肾上腺素增加B.肾前列腺素PGS合成减少C.常合并内毒素血症D.因为尿少所以常并血钠及血钾的同时升高E.肾素--血管紧张素II系统活性增强【本题
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0.0】19.引起肝硬化的肝炎病毒A.只有乙型肝炎病毒B.甲型和乙型肝炎病毒C.乙型丙型肝炎病毒D.乙型丙型和丁型肝炎病毒E.乙型和戊型肝炎病毒【本题
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0.0】20.肝硬化患者出现内分泌紊乱下列哪项不正确A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.雌激素增多D.肾上腺皮质激素增多E.垂体前叶分泌功能受抑制【本题
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0.0】21.肝硬化的病理变化及演变发展包括以下四方面除外A.广泛肝细胞变性环死B.再生结节形成C.假小叶形成D.肝内血循环紊乱E.肝细胞内脂肪浸润【本题
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0.0】
八十二、肝性脑病的诊疗消化内科、A1型题1.肝性脑病发病机制的主要学说如下,除外A.氨中毒学说B.神经递质学说C.肝细胞营养不良学说D.氨基酸失衡学说E.氨硫醇和短链脂肪酸协同毒性作用学说【本题
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0.0】2.肝性脑病的诱因有以下几项,除外A.大量利尿放腹水引起电解质紊乱B.长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性C.便秘造成氨和毒素肠道吸收增加D.感染加重肝脏负担E.消化道出血肠内分解血液产氨【本题
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0.0】3.氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响A.脑的蛋白质代谢B.脑的脂肪代谢C.脑的能量代谢D.脑的酶代谢E.脑的血液代谢【本题
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0.0】4.机体内清除血NH3的途径如下,除外A.合成尿素B.将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺C.肾脏排出D.肺部呼出E.脾脏解毒【本题
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0.0】5.肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的A.去甲肾上腺素多巴胺属兴奋性神经递质B.酪氨酸和苯丙氨酸的代谢产物被肝内单胺氧化酶清除C.慢性神经递质是指胺和苯乙醇胺D.幛胺和苯乙醇胺的化学结构与去甲肾上腺素相似E.肝性脑病时兴奋性神经递质r-氨基丁酸增多【本题
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1.0分钟内完成本题】【隐藏答案】【正确答案】E6.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A.癌变B.窒息C.肝性脑病D.感染E.黄疸【正确答案】C7.肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强A.胆固醇B.三酸甘油C.短链脂肪酸D.中链脂肪酸E.张链脂肪酸【正确答案】C8.男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在40~60g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【正确答案】B9.男,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊检查Bp70/40mmHgP124次/分Hb60g/L估计出血量是A.小于500mlB.500~800mlC.800~1200mlD.1000~1500mlE.大于1500ml【正确答案】E10.男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230mmol/L,血pH7.
36.应首选的治疗是A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.六合氨基酸E.氟马西尼【正确答案】B11.男性,68岁患肝硬化3年,呕血、黑便3天在急诊输血、补液治疗,无意识障碍病人既往有多次肝性脑病为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻,清除积血E.给予保肝药【正确答案】D12.肝性脑病尚可减量应用的药物是A.地西泮(安定)B.吗啡及其衍生物C.水合氯醛D.哌替啶(度冷丁)E.速效巴比妥类【正确答案】A13.男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊检查发现巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常属肝性脑病哪期A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期【正确答案】C14.关于肝性脑病哪项是错误的A.前驱期轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B.昏迷前期意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常C.昏睡期昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D.昏迷期(浅昏迷)神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常E.昏迷期(深昏迷)神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常【正确答案】D15.治疗肝性脑病错误的方法是A.生理盐水灌肠B.弱酸溶液灌肠C.肥皂水灌肠D.乳果糖灌肠E.硫酸镁导泻【正确答案】C16.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A.血氨测定B.脑电图检查C.诱发电位D.心理智能测验E.临床表现【正确答案】D17.属CABA/BZ复合受体拮抗剂的是A.苯甲酸钠B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸钠D.氟马西尼E.鸟氨酸门冬氨酸【正确答案】D18.清除血氨的主要途径是如下,但除外A.肝内尿素合成B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨C.肾是排泄氨的主要场所D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E.随粪便排除【正确答案】E19.关于肝性脑病的论述哪项不正确A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C.5-羟色氨为假神经递质D.硫醇与肝臭有关E.氨可干扰脑的能量代谢【正确答案】C
八十三、门静脉高压症的诊疗消化内科
一、A1型题1.急诊胃镜检查应在大出血发生后多少时间内A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.5天以内E.一周以内【正确答案】A2.关于急性糜烂出血性胃炎的论述哪项是错误的A.糜烂是指粘膜损伤局限于粘膜上皮层和固有层B.胃粘膜缺血和胃酸的反弥散是急性应激性胃炎的主要病因C.肾上腺糖类皮质激素是引起本病的常见药物之一D.胃粘膜固有层中以单核细胞和嗜酸性细胞浸润为主E.胃大部切除术后胆汁反流可导致吻合口糜烂【正确答案】D3.上消化道出血最常见的病因是A.急性胃粘膜损害B.胃癌C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.食管贲门粘膜撕裂综合征【正确答案】D4.关于上消化道出血哪项不正确A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.胃内积血250~300ml可引起呕血D.每日出血50~100ml可出现黑粪E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【正确答案】A5.男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史查BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是A.口服抑酸药B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下出血【正确答案】B6.关于上消化道出血哪项不正确A.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可增高【正确答案】C7.男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌【正确答案】D8.男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml查剑下轻压痛,肝脾未触及上消化道出血的原因可能为A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食道静脉曲张破裂【正确答案】B9.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理A.快速输血B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血【正确答案】A10.男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸BPl3/8kPa98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及HBsAg+,可能的诊断为A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血C.急性胃粘膜损伤D.食道贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血【正确答案】B11.男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.由鲜红色血便变成黑便D.血尿素氮持续升高E.中心静脉压不稳定【正确答案】C12.消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是A.定有呕血B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症【正确答案】A13.消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml【正确答案】C14.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变E.幽门梗阻【正确答案】A15.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.早期胃镜检查E.询问病史【正确答案】D16.早期胃癌是指A.癌肿小于1.0cm者B.癌肿局限而深度不超过粘膜层C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层D.癌肿局限而深度不超过肌层E.没有局部淋巴结转移者【正确答案】C17.男性患者,59岁,上腹隐痛2个月余,伴腹胀不适,食欲差X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm.最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【正确答案】D18.女,50岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌首选的治疗方法是A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗【正确答案】B19.目前诊断胃癌可靠的手段是A.幽门螺杆菌感染检查B.胃液分析C.粪便隐血试验D.X线钡餐检查和胃镜加活检E.胃癌血清标志物【正确答案】D20.胃上皮性肿瘤活检组织学Group分类,说法错误的是A.GroupⅠ正常黏膜结构或良性病变,无异型性B.GroupⅡ存在一定异型性,但考虑为良性(非肿瘤性)病变C.GroupⅢ胃固有黏膜或肠腺化生黏膜伴有一定程度的异型性D.GroupⅣ癌高度可疑E.GroupⅤ腺癌【正确答案】C21.便潜血试验呈持续阳性常提示A.急性胃粘膜病变B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌【正确答案】E22..胃癌以黏膜面表面形态分型,说法正确的是A.浅表型肉眼所见隆起凹陷明显B.肿瘤型以明显隆起与周边粘膜界限不清楚C.限局溃疡型形成溃疡周边胃壁肥厚成堤坝样隆起D.溃疡浸润型周边堤坝样隆起且界限清楚E.弥漫浸润型明显溃疡且周边堤坝【正确答案】A23.关于胃镜活检活检正确的是A.活检愈多愈好;B.门诊一般以8块为限;C.进展型胃癌最少2块,太少则有时只见坏死肉芽组织;D.早癌Ⅱa最少3块Ⅱc、Ⅱc+Ⅲ则3~4块;E.溃疡1cm全周最少5块;1cm溃疡或瘢痕最少3块;【正确答案】D24.微小癌是指A.小于5mmB.小于
0.5mmC.小于3mmD.小于
0.3mmE.
0.3-
0.5mm之间【正确答案】A25.女性,5l岁,乙型肝炎病史30余年2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml,查体全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术【正确答案】D26.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A.胃冠状静脉B.胃短静脉C.胃网膜右静脉D.胃后静脉E.左膈下静脉【正确答案】C27.门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的A.病人有明显黄疸B.血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D.适用于严重腹水病人E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张【正确答案】C28.门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上,下腔静脉分流术E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术【正确答案】B29.门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的A.病人有明显黄疸B.血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D.适用于严重腹水病人E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张【正确答案】C30.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育【正确答案】C31.男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×1012/L,Hb72g/L,自细胞9×109/L,血小板80×109/L,可能诊断为A.胃溃疡病B.胆道出血C.胃炎D.胃癌E.门静脉高压症【正确答案】E32.门静脉高压症最危险的并发症是A.肝性脑病B.血小板减少C.顽固性腹水D.充血性脾肿大E.食管、胃底曲张静脉破裂大出血【正确答案】E33.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食管静脉曲张【正确答案】E34..肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A.腹水B.脾肿大,脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸【正确答案】D35..肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A.腹水B.脾肿大,脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疸【正确答案】D36.下列静脉血管中属于门静脉系统的是A.髂内静脉B.肾静脉C.脾静脉D.肝静脉E.直肠下静脉【正确答案】C37.一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下患者应考虑为A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞E.髂外静脉阻塞【正确答案】C38.在门静脉与腔静脉的交通支中,最主要的是A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肝被膜交通支【正确答案】A39..门静脉高压症的主要原因是A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝段下腔静脉阻塞D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大【正确答案】D40.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是A.消除脾功能亢进B.治疗食管、胃底静脉破裂出血C.降低门静脉压力以减少腹腔积液D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变【正确答案】B41.Couinaud分段法将肝脏分为8段,其中尾状叶在A.Ⅰ段B.Ⅱ段C.Ⅲ段D.V段E.Ⅷ段【正确答案】A
二、判断题1.凡临床上遇有40岁以上近斯有上腹不适,食欲减退及体重减轻,或原有上腹痛症状,近期失去节律性的患者,都要警惕胃癌的可能对错【正确答案】Y2.胃癌的转移途径有
①直接蔓延;
②淋巴转移;
③血行转移;
④种植转移对错【本题
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1.0分钟内完成本题】3.胃癌最易发生淋巴结转移,转移时可以触及左锁骨上淋巴结及左腋下淋巴结肿大对错【正确答案】Y4.磁共振检查为胃癌筛选的首选方法对错【正确答案】N5.近年早癌行EMR切除应在病灶处注印度墨水标记,防止遗漏病变活检时注意提起征能否将病变凸起对错【正确答案】Y6.胃癌的血行转移,常转移至肝,其次转移至肺、骨骼、脑、卵巢等部位对错【正确答案】Y
八十四、肝脓肿的诊疗消化内科
一、A1型题1.急性胆道感染常见的严重并发症不包括A.急性胰腺炎B.硬化性胆管炎C.胆道出血D.感染性休克B.肝脓肿【正确答案】B2.下列哪项是变质性炎症?A.肾盂肾炎B.菌痢C.大叶性肺炎D.阿米巴肝脓肿E.阑尾炎【正确答案】D3.肝癌与细菌性肝脓肿的共同特点是A.早期高热B.白细胞升高C.肝脏肿大,压痛明显D.B超检查发现液平段E.同位素扫描有占位性病变【正确答案】E4.细菌性肝脓肿最主要的原因是A.脓毒血症B.肝胆管结石并感染C.化脓性门静脉炎D.开放性肝脏损伤E.膈下脓肿蔓延【正确答案】B5.下列哪一项不属于渗出性炎症A.卡他性炎症B.阿米巴肝脓肿C.假膜性炎D.绒毛心E.大叶性肺炎【正确答案】B6.细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是A.经肝动脉入肝B.经胆道上行感染C.经门静脉系统D.经损伤处直接进入E.膈下感染侵入肝脏【正确答案】B7.男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病交,应先考虑A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.胆道感染【正确答案】D8.女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便.体检右肝增大,轻度压痛,X线右膈肌抬高,右胸腔积液较多,B超示肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变,首先考虑A.肝癌B.阿米巴性肝脓肿C.细菌性肝脓肿D.急性肝炎E.肝包囊虫病【正确答案】B9.细菌性肝脓肿中等大小,主要治疗措施为A.全身应用抗生素B.输血,应用抗生素C.穿刺抽脓,应用抗生素D.全身支持疗法,应用抗生素E.手术切开引流【正确答案】E10.关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌D.多见于右叶,单发E.手术引流是唯一有效的方法【正确答案】A11.关于细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的A.起病急,寒战,高热B.肝肿大,肝区疼痛C.黄疸D.白细胞计数增高,明显左移E.体温表现为稽留【正确答案】E12.细菌性肝脓肿不应有A.胆道化脓性感染史B.阿米巴原虫感染史C.全身化脓性感染史D.肝肿大伴疼痛E.可见右膈升高、运动受限【正确答案】B
二、判断题1.阿米巴肝脓肿是肝组织的局限性化脓性炎症对错【正确答案】N2.阿米巴肝脓肿属于一种变质性炎症对错【正确答案】Y3.阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症对错【正确答案】Y
八十五、肝癌的诊疗消化内科
一、A1型题1.下列检查哪项最能发现小病灶A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.X线肝血管造影E.放射性核素显像【正确答案】D2.下列诊断哪项最可能A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化失代偿期D.肝癌Ⅱ期E.亚临床肝癌【正确答案】E3.男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)
1.下列检查方法哪项为首选A.肝脏B超B.肝脏CTC.肝脏MRID.X线肝血管造影E.1个月后复查AFP【正确答案】A4..男性,39岁,近期出现上腹不适乏力,就医发现AFP500μg/L,B超检查结果为正常肝脏声像图查体未见异常造影
1.为明确定位诊断最优选的检查为A.反复B超检查B.肝脏CT检查C.肝脏MRI检查D.放射性核素肝显像E.X线肝血管【正确答案】E5.初步诊断最可能的是A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化失代偿期D.亚临床肝癌E.肝癌Ⅱ期【正确答案】D6.下列初步诊断哪项较为合适A.肝癌单纯型Ⅰ期B.肝癌单纯型Ⅱ期C.肝癌硬化型Ⅰ期D.肝癌硬化型Ⅱ期E.肝癌炎症型Ⅲ期【正确答案】B7.原发性肝癌淋巴转移最常见于A.胰腺附近淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.锁骨上淋巴结E.腹膜后淋巴结【正确答案】B8.关于原发性肝癌哪项不正确A.肝细胞发生的癌肿B.肝内胆管细胞发生的癌肿C.型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.汁性肝硬化与肝癌的发生无关E.曲霉毒素可能与肝癌发病有关【正确答案】C9.关于原发性肝癌哪项不正确A.肝细胞发生的癌肿B.肝内胆管细胞发生的癌肿C.型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.汁性肝硬化与肝癌的发生无关E.曲霉毒素可能与肝癌发病有关【正确答案】C10.关于原发性肝癌哪项不正确A.肝细胞发生的癌肿B.肝内胆管细胞发生的癌肿C.型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.汁性肝硬化与肝癌的发生无关E.曲霉毒素可能与肝癌发病有关【正确答案】C11.鉴别肝内胆管阻塞和肝外胆管阻塞最有价值的检查为A.ALT上升B.r-GT上升C.直接胆红质明显升高D.ERCP检查E.皮肤抓样的程度差异【正确答案】D12.下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.清抗线粒体抗体阳性B.清胆红素中度增高,以间接胆红素增高为主C.显著皮肤瘙痒、肝大D.Igm明显增高E.中年以上女性【正确答案】B13.原发性胆汁性肝硬化主要病变为A.肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症B.肝细胞弥漫性混浊肿胀C.汇管区炎症D.肝细胞碎屑样坏死E.小胆管炎症及硬化【正确答案】A14.原发性胆汁性肝硬化患者中哪项是错误的A.以中年妇女为多见B.起病隐匿缓慢C.可并发夜盲症骨质疏松出血倾向D.谷丙转氨酶持续维持在正常值的4倍以上E.常伴肝脏肿大【正确答案】D15.小肝癌是指孤立癌灶直径A.
0.5CMB.1CMC.2CMD.3CME.5CM【正确答案】D16.关于原发性肝癌哪项是错误的A.绝大部分来源于肝细胞B.小部分来源于胆管细胞C.AFP阳性仅见于原发性肝癌D.转移途径主要是血转移E.肝癌种植性转移较少见【正确答案】C17.肝癌普查最合理的手段为A.甲胎蛋白B.B型超声C.CTD.BMIE.癌胚抗原CEA等【正确答案】A18.肝癌患者进展迅速持续高热谷丙转氨酶明显升高其临床分型多属于A.巨快型B.炎症型C.硬化型D.结节型E.胆管细胞型【正确答案】B19.原发性肝癌的病因可能与下列几项有关除外A.型肝炎病毒B.型肝炎病毒C.吸虫病感染D.曲霉素E.硬化【正确答案】C20.原发性肝癌的病因可能与下列几项有关除外A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.血吸虫病感染D.黄曲霉素BE.肝硬化【正确答案】C21.肝癌患者进展迅速持续高热谷丙转氨酶明显升高其临床分型多属于A.巨快型B.炎症型C.硬化型D.结节型E.胆管细胞型【正确答案】B22.原发性肝癌患者HBsAg阳性率可高达A.30%B.50%C.70%D.80%E.90%【正确答案】E23.原发性肝癌的伴癌综合症为A.低血糖症B.红细胞增多症C.类白血病样反应D.高血钙E.以上都是【正确答案】E24.关于原发性肝癌哪项是错误的A.肿瘤的腹腔植入是最重要的转移途径B.10%的患者死于癌结节破裂C.生殖腺胚胎瘤AFP也可升高D.原发性肝癌合并肝硬化者占50~90%E.丙型肝炎病毒亦是肝癌的病因之一【正确答案】A。