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手术治疗腰椎间盘突出症50例健康教育体会【关键词】腰椎间盘突出症;手术治疗;健康教育 摘要目的探讨健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响方法将50例腰椎间盘突出症患者从入院、术前、术后到出院全过程实施系统健康教育结果健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复有明显的促进作用,效果满意结论健康教育是一项有目的、有计划、有评价、系统的健康教育活动,引导患者主动参与健康教育工作,在改善患者心理状态,提高功能锻炼效率,减轻术后不良反应方面取得很好的效果 关键词腰椎间盘突出症;手术治疗;健康教育 有资料表明,在住院患者的调查中,认为接受健康教育很重要或重要的占调查总数的99%,可见在住院患者已把对健康的需求摆在重要位置上[1]腰椎间盘突出症(简称LDH)是一种常见病、多发病,多发于青壮年,对患者的工作、生活造成很大的不便,给社会、家庭带来很大负担随着以病人为中心的整体护理的开展和深化,重视健康教育,扩大护理职能,提高护理人员的总体素质至关重要通过健康教育,可以提高病人对疾病的认识,了解诊疗的目的,掌握有关药物知识和必要的保健技能,发现及改变不良的生活方式,从而达到促进疾病康复,预防疾病复发,提高病人自身保健能力的目的2002-07~2005-07,我院对收住院的50例腰椎间盘手术患者从入院、术前、术后到出院全过程实施系统健康教育,在改善患者心理状态,提高功能锻炼正确率,减轻术后不良反应方面取得很好的效果现报告如下 1临床资料 本组50例,男38例,女12例;L4~5者32例,L5~S者18例均表现为不同程度的腰疼和下肢放射性疼痛,下肢后侧牵拉样疼痛,在直立、喷嚏、排便时加重,直腿抬高试验均为阳性,CT检查确认为腰椎间盘突出 2健康教育
2.1入院的教育首先热情做好入院介绍,向患者及其家属详细介绍科室的环境、人员的情况,消除陌生及紧张感,介绍本科技术力量,打消其思想顾虑,并让周围已成功手术的患者现身讲解,告知为何须行手术治疗,讲解手术过程及注意事项;防止感冒,练习床上小便,预防便秘,睡硬板床,缓解疼痛
2.2术前教育首先鼓励患者树立战胜疾病的信心耐心向患者讲解疾病相关知识,介绍手术室环境,手术过程及手术安全性、重要性及手术效果,及时回答患者提出的问题,使患者以最佳状态迎接手术;其次,做好饮食指导;最后,检查患者是否学会床上排便,再次强调其重要性、必要性,防止术后因不习惯床上排便而发生尿潴留,讲解灌肠、备皮及术前常规用药的目的和意义
2.3术后教育
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3.1麻醉护理一般麻醉方式为硬膜外麻醉,术后去枕平卧4h,改侧卧位,头颈部垫一薄枕,保持与脊柱平直即可
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3.2饮食护理禁食水6,6h后肠蠕动未恢复前(未通气前)可少量进食稀饭、面条、鸡蛋汤,禁止进甜食、豆类食物;通气后可正常进食,以自体能消化为准,禁辛辣生冷食物,多饮水,饮水量超过1500ml/d
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3.3二便护理多食富含纤维素食物,环形__腹部,促进肠蠕动,保持二便通畅
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3.4生活及锻炼指导患者练习学会正确的翻身、叩背、咳嗽及深呼吸方法,向患者讲解留置导尿的目的及预防泌尿感染的方法术后1d指导患者做直腿抬高锻炼,防止脊背神经根粘连讲解腰背肌功能锻炼的重要性,并根据具体手术方法指导功能锻炼,以增加脊柱的稳定性术后绝对卧床3周,过早下床锻炼可引起椎体间软__的再次创伤或影响伤口早期愈合
2.4出院前教育指导患者术后3周下床活动,活动时防止受凉,半年内避免直腿弯腰下蹲,应屈膝关节下蹲,腰背伸直;避免用力咳嗽、打喷嚏,以免增加腹压,如出现腹痛,双下肢麻木等不适,应及时就诊 3讨论 健康教育是整体护理的重要组成部分,是切实实行“以病人为中心”的具体体现,是提高护理质量,增强护理人员在患者及其家属心中的地位及信任度,改变护士形象的重要举措我院对腰椎间盘突出症手术患者实施健康教育,使患者在住院期间掌握了腰痛的预防和保健知识,能够积极参予健康维护,提高了治疗效果,缩短了住院时间,减轻了经济负担,取得了很好的效果 ____ [1]王茂泽.实用健康教育[M].济南山东科学技术出版社,
19872.。