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《妇产科学与儿科护理学本科必修》2016期末试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共50分)1.正常情况下,妊娠32周末,孕妇的富底高度位于A.脐上一横指B.脐上二横指C.脐上三横指D.剑突与脐之间E.,剑突下一横指2.首次产前检查应在A.确定妊娠时B.妊娠8周C.妊娠12周D.妊娠16周.E.妊娠18周以后3.关于产褥期的子宫变化,下述正确的是A.产后第一天子宫可达脐上一指B.产后2周在腹部可扪及子宫底C.产后3周富体降入盆腔内D.产后6周子宫回复至正常未孕大小E.子宫多偏向一侧4.围绝经期妇女,由于雌激素缺乏可引起A.阴道分泌物增加B.萎缩性膀胱炎C.血压升高D.早老性痴呆E.冠心病6.婚前医学检查的主要疾病,不包括A.艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病B.生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病C.遗传性痉挛性共济失调症等严重遗传性疾病D.脾、胃、肠等脏器的急、慢性疾病E.精神分裂症、躁狂抑郁型等重型精神病7.疑为子宫内膜不规则脱落者,刮取子宫内膜活检的时间是A.月经第1日B.月经第5日C.月经干净后3日D.月经周期中间E.月经来潮前12小时8.化疗前需要准确测量患者体重的原因是A.确定治疗效果B.精确计算患者的营养需要量C.精确计算液体出入量D.精确计算药物剂量E.判断药物的毒副反应9.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛膜退行性变化C.水钠潴留D.底蜕膜出血E.低蛋白血症
10.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是A.尿量700ml/24小时B.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血压130/90mmHgE.自觉症状消失或减轻
11.对某产妇的胎盘进行检查时,发现陈旧血块附着处位于胎盘边缘以下可以诊断为部分性前置胎盘的胎膜破日距胎盘边缘的距离是A.6cmB.8cmC.10cmD.12cmE.14cm12.李女士,第一胎临产,被诊断为完全性前置胎盘急诊入院,需要及时终止妊娠,最好的方法是A.经阴道自然分娩B.剖官产术C.阴道分娩,产钳助产D.阴道分娩,胎头吸引器助产E.阴道分娩试产,失败后剖宫产
13.慢性官颈炎患者进行物理治疗的时间,应选择在A.慢性官颈炎被确诊时B.月经来潮前3~7天C.月经干净后3~7天D.月经干净后3周内E.任何时候均可14.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.易激惹、多汗等神经精神症状B.颅骨软化C.肋骨串珠明显D.手镯征E.X型腿15.预防小儿营养性缺铁性贫血饮食上应强调A.母乳喂养B.牛乳喂养C.服用铁剂D.母乳加辅食,如蔬菜、水果汁E.母乳加辅食,如蛋黄、豆类、肉类
16.4岁儿身高99cm,体重17kg,牙齿20枚,其发育状况为A.肥胖B.发育迟缓C.营养不良D.在正常范围内E.身材高大17.健康男婴,3个月大,按计划进行免疫接种,本次来院应当接种的是A.卡介苗B.百白破第一次C.脊髓灰质炎第一次D.麻疹第一次E.乙肝第二次18.正常新生儿Apgar评分应为A.O~3分B.4~5分C.6~7分D.8—10分E.10分以上19.新生几生后排尿的时间一般为A.生后8小时内B.生后10小时内C.生后12小时内D.生后24小时内E.生后48小时内20.胎儿肺表面活性物质开始迅速增长的时间是A.胎龄24周B.胎龄28周C.胎龄32周D.胎龄35周E.胎龄37周21.为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁22.患儿,男,9个月,咳嗽2天,1天来发烧38℃—
38.5℃,伴喘憋而人院病后吃奶稍差,二便正常查体急性病容,呼吸急促,T:
38.5℃,R:50次/分,P:160次/分,可见鼻扇及三凹征,口周发绀,两肺满布中小水泡音及痰鸣音,腹软,肝肋下lcm,余正常,神经系统正常化验Hb:112g/L,WBC:21×lOg/L诊断支气管肺炎以下护理措施不正确的是A.患儿应卧床休息,各种操作应集中进行B.保持固定体位,减少能量消耗C.定时测量体温,每4小时一次D.定时拍背辅助排痰,及时清除患儿口鼻分泌物E.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,少量多餐23.重症肺炎患儿出现惊厥,最可能是发生了A.心肌炎B.心力衰竭C中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.脓胸24.猩红热易出现的并发症是A.肺炎B.睾丸炎C.脑炎D.急性肾小球性肾炎E.急性胰腺炎
25.麻疹出疹的顺序是A.头面一耳后一躯干一四肢末端一全身B.耳后发际一面部一躯干一四肢一手掌足底C.四肢末端一头面一躯干一背部一胸部D.四肢末端一躯干一头面一耳后发际E.四肢末端一头面一耳后发际一前胸一后背
二、名词解释(每题4分,共20分)26.高渗脱水27.过期产儿
28.仰卧位低血压综合征
29.围绝经期综合征30.羊水栓塞
三、筒答题(每题6分,共18分)31.简述吸官术后健康教育的内容32.简述分娩期预防产后出血的主要措施33.简述轻中度硬肿症患儿(体温30℃,腋一肛温差正值,产热良好)的复温方法
四、病例分析(共12分)34.男性患儿,5岁,因2周来浮肿,1周来加重而入院患儿于2周前开始逐渐出现颜面及下肢轻度水肿1周来水肿逐渐加重,为凹陷性浮肿,食欲稍减查体神清颜面和下肢肿胀,为可凹性水肿血压90/60mmHg,心、肺检查未见异常,腹软无压痛、反跳痛,肝肋下lcm,脾未及,腹水征
(一)神经系统未见异常化验尿常规尿蛋白++++红细胞1—2/HP,白细胞2~3个/HP血清总蛋白56g/L,血清白蛋白23g/L,血胆固醇
6.9mmol/L临床诊断为原发性肾病综合征单纯型请根据病情列出主要的护理措施
一、单项选择题(每题2分,共50分)1.D2.A3.D4.B5.B6.D7.B8.D9.A
10.C
11.A
12.B
13.C
14.A
15.E
16.D
17.B
18.D
19.D
20.D
21.B
22.B
23.C
24.D
25.B
二、名词解释I每题4分,共20分)26.高渗脱水水的丢失多于电解质的丢失,(1分)血清钠150mmol/L,(1分)多见于腹泻伴有高热、饮水不足,或输入电解质液体过多(1分)表现口渴明显、高热、烦躁不安,肌张力增高,甚至惊厥(1分)27.过期产儿指胎龄等于或大于42周(294天)的新生儿(4分)
28.仰卧位低血压综合征指孕妇若长时间仰卧位,(1分)增大的子宫压迫下腔静脉,1分可引起回心血量减少、心搏量降低,(1分)迷走神经兴奋,血压下降等症状(1分)29.围绝经期综合征部分妇女在围绝经期期间(1分)可以出现一系列(1分)因性激素减少(1分)所致的征候群,(1分)被称为围绝经期综合征30.羊水栓塞,是指在分娩过程中(1分)羊水突然进入母体血液循环(1分)引起肺栓塞、休克(1分)和发生弥散性血管内凝血DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发征(1分)
三、筒答题(每题6分,共18分)31.简述吸官术后健康教育的内容吸富术后休息2周;1分术后1个月内不可有性生活和盆浴;(1分)术后出现阴道出血不止或增多、腹痛、发热或阴道出血超过2周,应随时就诊;(2分)术后1个月转经后应随访复查一次;(1分)指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施(1分)32.简述分娩期预防产后出血的主要措施1第一产程密切观察产程进展,防止产程延长,保证产妇基本需要,避免产妇衰竭状态,必要时给予镇静剂以保证产妇休息(2分)2第二产程严格执行无菌技术;指导产妇正确使用腹压,适时适度作会阴侧切术,胎头、胎肩娩出要慢,一般相隔3分钟左右;胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素,以加强子宫收缩(2分)3第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量,胎盘未剥离前,不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫,待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘娩出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整(2分)33.简述轻中度硬肿症患儿(体温30℃,腋一肛温差正值,产热良好)的复温方法可放在预热30℃暖箱内,(1分)以后每小时提高箱温1℃,(1分)视情况调至30℃~32℃,(1分)合理控制温度范围,(1分)以期在6~12小时内体温恢复正常(1分)条件较差的单位可采用热水袋、热炕、电热毯或母亲怀抱等取暖方法(1分)
四、病例分析(共12分).
34.男性患儿,5岁,因2周来浮肿,1周来加重而入院患儿于2周前开始逐渐出现颜面及下肢轻度水肿1周来水肿逐渐加重,为凹陷性浮肿,食欲稍减查体神清颜面和下肢肿胀,为可凹性水肿血压90/60mmHg,心、肺检查未见异常,腹软无压痛、反跳痛,肝肋下lcm,脾未及,腹水征
(一)神经系统未见异常化验尿常规尿蛋白++++红细胞1~2/HP,白细胞2~3个/HP血清总蛋白56g/L,血清白蛋白23g/L,血胆固醇
6.9mmol/L临床诊断为原发性肾病综合征单纯型请根据病情列出主要的护理措施1-般护理
①身心评估注意患儿的病史和病情,体征及化验情况(1分)
②休息严重水肿和高血压患儿需卧床休息,病情缓解后可逐渐增加活动量,但不可过累(1分)
③饮食护理明显水肿或高血压时,短期内低钠饮食,每日钠lg,水肿消退、尿量正常后则不应长期限盐给易消化的软食,包括少量脂肪,足量的碳水化合物,蛋白质的摄人控制在每日2g/kg为宜,食人高生物效价的优质蛋白注意补充各种维生素和微量元素(1分)2预防感染
①做好病室和个人卫生,不与有感染性疾病的患儿同住一室;(1分)
②严重水肿者应尽量避免肌内注射药物;(1分)
③患儿要暂缓接种活疫苗,一般应在症状缓解半年后进行(1分)3用药的护理
①观察药物疗效及副作用;(1分)
②记录每日出入量,尤其是尿量、尿色、尿次、尿蛋白的改变,体温、脉搏、血压和体重,胃肠道反应等}(1分)
③定期做尿常规检测(1分)4健康指导向患儿及家长讲解以下内容
①在家进行激素巩固治疗的重要性;(1分)
②预防感染的重要性;(1分)
③定期来院随访、复查,避免复发(1分)。