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老年性皮肤瘙痒症中西医结合护理体会【关键词】皮肤瘙痒症老年性中西医结合护理 老年性皮肤瘙痒症是一种较常见的老年性皮肤病,此病的发生可以严重影响中老年人的生活质量和身心健康2006年5月~2008年5月我科共收治老年性皮肤瘙痒症患者65例,经积极治疗和中西医结合护理取得了良好的效果,现报道如下 1临床资料
1.1一般资料本组65例中男性35例,女性30例,年龄59~82岁,平均年龄68岁,病程最短3个月,最长6年所有患者均符合《现代皮肤病学》[1]老年性皮肤瘙痒症的诊断标准临床症见阵发性皮肤瘙痒无原发性皮肤损害;皮肤见抓痕、结痂、苔藓样变及色素沉着排除心脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病者精神病患者以及嗜酒者
1.2治疗方法西药盐酸酮替芬1mg,每日2次口服;盐酸左西替利嗪片5mg,每日1次口服;中药汤剂养血止痒汤(生地15g、当归12g、赤白芍各9g、鸡血藤9g、元参9g、黑芝麻9g、知母9g、防风9g、地肤子9g、蝉蜕6g、剌蒺藜9g、生苡仁15g、谷芽12g),根据临床辨证论治加减,水煎服,每日一剂,治疗10天后评价疗效
1.3治疗结果痊愈19例
29.23%显效28例
43.08%有效13例
20.00%无效5例
7.69%总有效率
92.31% 2中西医结合护理
2.1一般护理保持病室内安静、空气新鲜,通风不少于30min/d,床单位保持干燥整洁,床下无杂物,桌面、地面用消毒液擦拭2次/d病室温度一般在18~20℃为宜,湿度为60%为宜保持皮肤清洁,避免接触毛织、尼龙、化纤衣裤,内衣松软,勤修剪指甲,防止患者搔抓皮肤,以免再发生皮肤感染减少沐浴次数,以每周1-2次为益,沐浴用水不可过烫,沐浴时忌搓揉过频、避免使用碱性较强的肥皂、香皂等,沐浴后可使用油脂性护肤用品,如甘油等,避免皮肤过度干燥
2.2心理护理中医称之为情志护理,中医认为,情志之异常应受到应有的重视,因人体的情志活动与内脏有密切的__,情志之伤能损五脏、耗精、散气、伤神心情舒畅、精神愉快,则气机调畅,气血平和有利于恢复健康患者由于__皮肤瘙痒出现烦躁不安、心情抑郁并急躁易怒,因此护理人员要关心体贴患者,态度温和,尽量满足患者的合理要求经常深入病房,与患者交朋友,听患者倾诉,以乐观、开朗、诚恳、亲切的态度予以劝导、安慰,对不良情绪及时疏导,鼓励其战胜疾病的信心,并根据自身爱好如看书、听音乐来转移对疾病的注意力,瘙痒也会随之减轻或消失
2.3中医护理首先,大部分患者不太了解中医,要向患者讲解中医是如何认识老年性皮肤瘙痒症的,介绍中医的治疗方法及疗效,中医治疗的典型病历等,这就使患者愿意接受中医治疗,也鼓舞了患者战胜疾病的信心;其次,告之患者如何正确服用中药汤剂,包括煎煮方法、服药时间、用量等;另外,可以指导患者练习气功、导引等,使患者肌肉放松、精神安宁、思想入静、呼吸深匀从而调节生理机能与心理状态起到治疗作用;最后,三因施护,因人、因时、因地护理,根据不同的患者制定不同的护理计划,比如护理性情急躁患者,要有耐心,多疏导、多解释,跟陪护及家属多交流,让患者尽量配合并坚持治疗,告之患者不可自行乱搽药等
2.4饮食护理冬季多吃富含维生素A类助消化的食物,如猪肝、鱼肝油、新鲜水果、蔬菜等,多食养血润燥食物,如芝麻、花生,少食甜食,忌辛辣食品及葱蒜、海带因为气血充足,血才能营养肌肤,温躁太过的饮食宜伤阴耗津,使人皮肤瘙痒忌食鱼虾、咖啡、烟酒等易激发__胺活性的食品,少吃姜、葱等辛辣__性的食物指导患者多饮水,每天不少于1500ml,多食粗纤维食物,保持大便通畅 3体会 随着社会的逐渐发展,科学技术的日新月异,医疗水平的提高及卫生条件的改善,人的平均寿命逐渐延长,老年人在总人口中的比例越来越大据统计,老年性皮肤瘙痒是老年人最常见的瘙痒性疾病,占
40.7%[2],故可见老年性皮肤瘙痒症患者在逐渐增多因此如何进行合理的护理,以减轻患者痛苦,降低治疗费用,增强疗效,节省护理资源已经成为皮肤科护理工作的重点我科根据临床实际,本着医护结合的原则,制定了中西医结合的护理方法,弥补了单纯的西医护理的不足,经过临床观察,取得了满意效果【____】 [1]杨国亮.现代皮肤病学[M].____医科大学出版社
1996.505~
506. [2]彭学标.老年人的瘙痒性皮肤病[J].中国皮肤性病学__2000143:173~
174.。