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文本内容:
检验医学名词解释
1.中毒颗粒在严重感染时中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒
2.亚铁血红素 血红蛋白色素部分,由铁原子及原卟啉区组成
3.点彩红细胞 红细胞中残存的嗜碱性物质,是RNA变性沉淀的结果
4.中性粒细胞核左移 外周血中性杆状核粒细胞增多(出现晚、中、早幼粒细胞以致原粒细胞)
5.血型 是人体血液的一种遗传性状,是指红细胞抗原的差异
6.ABO血型抗体 一般分为二类;天然抗体和免疫抗体,都是通过免疫产生的
7.病理性蛋白尿 蛋白尿持续超过
0.15g/d,常为病理性,是肾脏疾病的可靠指标
8.肾小管蛋白尿 系肾小球滤过膜正常,但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致
9.本周氏蛋白 是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体,属于不完全抗体球蛋白常出现干骨髓瘤患者尿中,有诊断意义
10.网织红细胞 是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞
11.瑞氏染液 是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料,溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子
12.异型淋巴细胞 在某些病毒性感染或过敏原刺激下使淋巴细胞增生,并出现一定的形态变化称为异型淋巴细胞
13.退行性变白细胞 白细胞出现胞体肿大、结构模糊、边缘不清、核固缩、肿胀或溶解等变化
14.核右移 外周血中性粒细胞五叶核以上者超过3%称为核右移
15.红斑狼疮细胞 SLE患者血液(体液中)存在LE因子,在体外可使受累白细胞核DNA解聚,形成游离均匀体,被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成
16.内源性凝血系统 指凝血始动反应因子Ⅻ的激活[Ⅸ a-PF3-Ⅷ-Ca]复合物的形成以及激活因子Ⅹ
17.外源性凝血系统 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ以组织损伤后所释放出的组织凝血活酶起动外源性凝血途径为特点
18.血凝的固相激活 指Ⅻ因子接触到一种带电荷的表面,即被激活为Ⅻa的过程(简意即Ⅻa激活过程)
19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一反馈作用又称酶激活
20.Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型
21.渗透压差 是体内水重吸收的动力,浓度差和电位差是一些溶质重吸收的动力
22.真性糖尿 因胰岛素分泌量相对或绝对不足使体内各组织对葡萄糖的利用率降低所致
23.肾性糖尿 指血糖处于正常水平,由于肾小管对糖的再吸收能力减低所致
24.血红蛋白尿 指当发生血管内溶血时,产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力而由尿中出现的现象
25.乳糜尿 指尿中含有淋巴液,外观是牛奶状称为乳糜尿
26.血型 是肾小管中蛋白聚集物形成的管状铸型
27.溶组织内阿米巴 为公认致病的阿米巴,根据其生活史各期的变化而分滋养体和包囊期,可引起肠阿米巴痢疾或其他阿米巴病
28.渗出液 由局部组织发炎引起的炎性积液,渗出是炎症病灶内血管中的液体成份和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程
29.滤出液 血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出,这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液
30.血液流变学 是一门新兴的生物力学分支,是研究血液宏观流动性质,血细胞流动性质及生物化学成分的一门科学
31.PH 氢离子浓度的负对数,用以表示溶液的酸碱度
32.稀释倍数 稀释前溶液浓度除以稀释后的溶液浓度所得的商
33.双缩脲反应 分子中含有两个氨基甲酪基CONH2的化合物与碱性铜溶液作用,形成紫色复合物的反应
34.中位数 计量资料的一群观察值按大小依次排列,其所在的数位于中间者即为中位数
35.变异系数 标准差除以均数而得的百分比,表示方法的相对精密度
36.酶 2楼酶是由生物体产生的一类具有特异性和催化能力的蛋白质,亦称生物催化剂
37.正常值 应用统计方法来确定的某种生理指标的正常波动范围
38.糖原异生 非糖物质(如某些氨基酸及乳酸、丙酮酸和甘油)在肝脏和肾脏等器官中某些特有酶的催化下转变成糖原或葡萄糖的过程
39.摩尔浓度 是以1升溶液中所含溶质的摩尔数表示的浓度
40.蛋白质误差 样品溶液中含有蛋白质或多肽时,常使pH值的比色测定出现严重的误差
41.酶的活性单位 指在一定的作用条件下,酶促反应中单位时间内作用物的消耗量或产物的生成量
42.精密度 对同一样品多次测定,每次测定结果和平均值的相接近程度
43.医学决定水平 指在诊断及治疗工作时,对疾病诊断或治疗起关键作用的某一被测成分的浓度
44.电泳 带电粒子在电场中的移动现象
45.准确度 是指测定结果和真值接近的程度
46.电渗 在电场作用下,对于固体支持物的相对移动现象
47.溶血 当红细胞在低渗溶液中,因细胞外液体进入细胞内,使红细胞过度膨胀而发生破裂,这一现象谓溶血
48.摩尔吸光数 在规定的波长处,1摩尔浓度的溶液通过光径1cm比色他时的吸光度
49.比色法 以可见光作光源,比较溶液颜色深浅度以测定所含有色物质浓度的方法
50.体液 是指机体内的水溶液,包括水和溶解于其中的物质--电解质、小分子有机物和蛋白质等
51.真脂 中性脂肪或称三酸甘油酯
52.酶激活剂 能使无活性的酶原变成有活性的物质
53.水解酶 凡促进作用物的加水分解作用的酶
54.荧光分析法 利用某些物质被紫外光照射后所发生的能反映出该物质特性的荧光,可以进行定性或定量分析的方法
55.标准溶液 亦称基准溶液,是浓度已经准确测知的溶液
56.米氏常数 简指反应速度v为最大速度V的一半时所需的底物浓度
57.同工酶 在同一种属中其理化及生物性质不同而能催化相同反应的酶
58.盐析 在蛋白质溶液中加入中性盐以破坏蛋白质的胶体性而使蛋白质从水溶液中沉淀析出
59.酶的热稳定试验 利用不同来源的酶对热的稳定性不同,比较血清加热前后酶活性的变化来区别酶的器官来源
60.等电点 蛋白质是两性电解质,在特定的pH溶液中所带正电荷数恰好等于负电荷数此时蛋白在电场中不再移动,此溶液的pH称该蛋白质的等电点
61.鞭毛 细菌体上附着的细长呈波状弯曲的丝状物,是细菌的运动器官
62.荚膜 细菌细胞壁外围绕的粘性、胶胨样物质,厚度在
0.2μm上者,称为荚膜
63.芽胞 有些细菌在一定条件下,在菌体内形成一折光性很强的小体,有强大的抵抗力
64.L型细菌 无细胞壁或细胞壁有缺陷的细菌
65.噬菌体 是侵袭细菌、真菌或螺旋体的病毒,在易感的宿主细胞内增殖并将其裂解
66.质粒 存于细菌染色体外的环形DNA
67.条件致病菌 寄居在人体一定部位的细菌,在正常情况下不致病,当机体平衡状态破坏时可引起疾病者
68.外毒素 细菌在生长繁殖过程中分泌到菌体外的毒性物质
69.内素素 革兰氏阴性细菌的细胞壁外部结构,当菌体死亡或裂解后才释出的毒性物质
70.甲型溶血 指在血液琼脂平板上,细菌菌落周围的草绿色溶血环
71.乙型溶血 指在血液琼脂平板上,细菌菌落周围的无色透明溶血环
72.异染颗粒 指白喉杆菌菌体的染色性不均匀而出现的染色较深的颗粒
73.菌体抗原 是细菌的细胞壁成分,有抗原性、耐热与相应抗体呈颗粒状凝集
74.鞭毛抗原 细菌的鞭毛蛋白,有抗原性、不耐热,与相应的抗体呈絮状凝集
75.表面抗原 细菌体周围的多糖成份,不耐热,可阻断0抗原与相应抗体反应
76.ETEC 产肠毒素型大肠埃希氏菌
77.EPEC 致病性大肠埃希氏茵
78.EIEC 侵袭性大肠埃希氏菌
79.非发酵菌 指一大群不发酵糖类、专性需氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌
80.卫星现象 指流感嗜血杆菌生长在金葡萄周围处的菌落增大现象
81.抗原 指能刺激机体免疫系统产生免疫应答而生成抗体和致敏淋巴细胞等免疫应答产物并与之发生特异性结合的物质
82.补体结合试验 抗原与抗体结合时可激活补体,此为两组抗体抗原争夺补体的试验
83.非均相免疫技术 指在免疫反应中必需分离结合型与游离型标记物的技术
84.抗原特异性 指抗原具有能与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异结合的物质
85.补体 是一组具有酶活性而不耐热的球蛋白,存于人和动物的正常新鲜血清中
86.免疫活性细胞 能接受抗原刺激而发生分化、增殖形成免疫效应物质并能进行特性免疫反应的细胞
87.体液免疫 B细胞参与的免疫应答
88.细胞免疫 T细胞参与的免疫应答
89.变态反应 是机体受同一抗原再刺激后发生的组织损伤或生理功能紊乱的特异性反应
90.抗原抗体反应 指抗原与相应杭体之间所发生的特异性结合反应
91.免疫佐剂 促进抗体产生的抗原辅助剂
92.单克隆抗体 通过杂交瘤细胞产生的特异性纯净抗体
93.沉淀反应 可溶性抗原和抗体在液相中特异结合生成沉淀物的反应
94.双向扩散试验 指在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散,在适当比例处形成沉淀线的试验方法
95.凝集反应 指颗粒性抗原与相应抗体的结合,并出现肉眼可见的凝集现象
96.均相免疫技术 指在免疫反应中不需要分离结合型与游离型标记物的技术
97.荧光抗体技术 以荧光物标记抗体进行抗原定位的技术
98.自身免疫病 机体产生针对自身组织抗原成分的抗体或免疫细胞,从而导致细胞损伤的疾病
99.免疫缺陷病 由遗传和其它原因造成的免疫系统发育幼稚或免疫反应障碍或不全的疾病
100.独特型 指同一个体不同B细胞系所产生的免疫球蛋白抗原性差异,即可变区中高变区的抗原决定簇不同 3楼(标准答案见后)
1.肝素具有抗凝能力强,不影响_血细胞体积___、不溶血____ 等优点,为较好的抗凝剂之一
2.在高渗溶液中红细胞_骤缩呈锯齿状___、在低渗溶液中则肿胀或破裂____、血红蛋白____渗出,成为影细胞
3.红细胞起源于_骨髓造血干细胞___、在_促红素___作用下,使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为原红细胞
4.各型电子血细胞计数结构大同小异,主要由讯号发生器,放大器,甄别器,阈值调节器,整形器,计数系统,监视系统等组成
5.血红蛋白是红细胞的主要成分,由珠蛋白和含铁血红素结合组成
6.氰化血红蛋白最大吸收峰540nm,最小吸收波欲504nm
7.血红蛋白测定方法中,目前被推荐为首选的方法是氰化法,本法由国际血液学标准化委员会推荐,并经世界卫生组织确认为标准方法
8.网织红细胞计数,通常用活体染色体染色后,以网织红细胞占红细胞的百分率表示
9.大红细胞见于溶血性和巨幼红细胞贫血巨红细胞常见于维生素B12和叶酸缺乏所致贫血
10.温氏法测定红细胞比积,抗凝剂采用双草酸盐溶液,其组成为草酸钾加草酸铵
11.粒细胞起源于多能干细胞,在造血诱导微循环影响 下,多能干细胞分化为粒系定向干细胞细胞
12.根据细胞分布和细胞动力学特点,粒细胞可分 为分裂池、成熟池、储存 池、循环池和边缘池五个部分 13.单核细胞与粒细胞起源于共同的定向干细胞,在骨髓内经原单核细胞、幼单核细胞发育成为成熟单核细胞,释入血流
14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体主要免疫活性细胞
15.T细胞被抗原致敏后,可产生多种免疫活性物质, 参与细胞免疫
16.细胞的染色既有物理吸附作用,又有化学亲和作用
17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中,存在着狼疮因子,它属于IgG型抗核抗体
18.止血过程涉及血管壁结构与功能、血小板量和质、凝血因子含量及其活 性等
19.血浆中的各种凝血因子平时都处于无活性状 态,只有被活化后才具有凝血活性
20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B中,含有很多,故带____较多平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合
21.凝血过程可分为____、____和____阶段
22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统,它对保持____、____、____等均有重要作用
23.血液离体后,____因子被异物表面活化,在____及____的参与下,经一系列反应生成而凝固
24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强
25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法
26.血液完全凝固后,由于____作用,使____发生收缩,血清析出,血块缩小,有利于生理止血
27.凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____的水平,本试验属于____凝血系统的过筛试验
28.凝血酶原时间延长主要由于____、____、____、____因子减少,____明显减低和____增多
29.在血浆中直接加入____溶液,血液凝固所需时间.即为凝血酶时间
30.弥漫性血管内凝血(DIC)是由于多种致病因素引起的一种丛拥牟±砉蹋发病早期凝血系统功能处于____状态,其消耗大量凝血因子继发为____
31.白细胞上除有与红细胞相同的抗原外,还有特有的抗原即____
32.ABO血型是由第____ 对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的
33.血型抗原物质,由多糖和多肽组成,一般而言____部分决定ABO血型抗原性,____部分决定其特异性
34.大多数Rh不合的输血反应和新生儿溶血病都是由于____引起的
35.Rh抗体多为____型和____抗体
36.输血反应一般包括____、____、____、____和大量输血所致负反应
37.肾单位是由____、____、____和____组成
38.原尿的pH、渗透量和化学成分与____大致相同,所不同的是____
39.尿素经细菌碱性酵解后生成____,使尿液____升高,____被破坏
40.尿液的理学检验包括____、____、____、____、____、____和____等
41.尿液渗透量测定是肾脏____和____功能较为精确的检查方法
42.尿液化学检验的内容包括____、____、____酶类及激素等 4楼
43.正常尿中蛋白质含量甚微,一般不超过____24小时,定量检验24小时超过____称蛋白尿
44.试带法测尿中蛋白质其原理是____起颜色反应,本法只有____蛋白起反应,对____蛋 白不敏感
45.尿中葡萄糖试带法(葡萄糖氧化酶法)测定,如尿中含有比色素原对氧的亲台力更强的物质,则可发生____反应
46.非葡萄糖性还原尿主要包括____、____、____及____等
47.国内外对尿中糖类的分析检验基本上有三类方法____、____、____
48.酮体包括____、____和____
49.尿中胆红素、尿胆元的排泄量依____损害和____而定
50.绒毛膜促性腺激素是____细胞产生的一种具有促进性腺发育的____激素
51.粪便潜血试验____方法是全国临检方法学讨论会推荐的方法
52.肠道寄上虫一般经过____进人体内,按其生活史而发育成虫体或____随粪便排除体外
53.脑脊液中蛋白质增多见于____、____、____部位的炎症
54.十二指肠引流液是指____、____、____和____液的总称
55.医院检验科管理是检验科进行____、____科学的管理,它承担着全面提高检验质量和检验水平的首要任务
56.世界卫生组织建议凡是已知分于量的物质在人体内的浓度都应用____的单位,并统一用____作为表示体积基本单位的分母
57.白细胞计数10000/立方厘米(旧制)应写成____
58.草酸盐抗凝剂通常用____浓度与血液比例为____,主要用于____检查
59.临床检验的质量控制是一个全过程,在测试过程中可直接采取____措施,是保证____的重要环节
60.能与被鉴定的核酸分子进行互补杂交的____片段为DNA探针
61.血清胆碱酯酶是肝合成蛋白质功能的指标,在各种肝病时其活力____
62.人体维持血液酸碱平衡的主要调节机制是____、____和____
63.中华医学会检验学会推荐的血清胆红素测定方法是____法
64.自动生化分析仪按其反应装置的结构,一般分为____式,____式和____式
65.血清胆红素测定原理是利用____反应法
66.血清总胆固醇是指____与____的总量
67.血脂主要包括之____与____两大类
68.临床上测定血清酸性磷酸酶主要用于____的 诊断
69.可见光区的波长范围是____
70.葡萄糖氧化酶法测定血清中的葡萄糖特异性较小,其正常参考范围为____mmol/L
71.当甲状腺功能亢进时,血清中的T
3、T4含量____
72.双缩脲比色法测定血清总蛋白,生成的复合物其吸收峰为____nm
73.血糖水平超过____mmol/L时,方由尿中排出
74.某样本血清尿素氮的含量为20mg/dL,相当于____mmol/L
75.层析法中总要有两个相,一个是____,另一个是____
76.巨幼红细胞性贫血常伴有____和____缺乏
77.溴甲酚绿在pH____的环境中,在有Brij-35存在时,可与蛋白形成蓝绿色复合物
78.利用正向反应(LDH-L)测定乳酸脱氢酶,其递氢物为____型辅酶1
79.血清蛋白电泳测定时,缓冲液离子强度与蛋白电泳的移速有关,离子强度越____移速越慢
80.体液中尿素的浓度常用尿素中含氮量来表示,如果尿素氮的含量是280mg/L相当于尿素含量____mg/L
81.目前实验室用的离心机多为低速离心机,其每分钟转速一般在____转以下
82.某波长处用光径1cm的比色杯测定甲物质
0.1mmo1/L溶液,吸光度等于
0.63,甲物的克分子消光系数是____
83.用内标法测定K、Na离子,常用的内标剂为____
84.单胺氧化酶参与胶原纤维的形成,临床上主要用于诊断____
85.滤光片选择的原则是滤光片透光率最大的波长应是溶液吸收最____的波长
86.半乳糖血症分为两种酶缺陷,____缺乏或____缺乏
87.测定酶反应的初速度,在测定所需的时间内,产物P的生成较少,通常只有底物S原始浓度的____以内5楼
88.血浆纤维蛋白原正常参考范围为____
89.调节钙、磷代谢的激素是____和____
90.血清中离子钙的浓度____mmol/L
91.极低密度脂蛋白是由____细胞合成,是将内源TG运往全身的主要形式
92.血浆葡萄糖浓度高于____mmd/L称为高血糖
93.化学法测定葡萄糖结果比酶法高,主要原因是由于血中____可产生假阳性
94.前白蛋白由肝细胞合成,在电泳分离时,常显示在白蛋白____
95.胰岛素是由胰岛____细胞分泌的一种蛋白激素
96.红细胞膜的化学组成主要是____与____两种成分
97.血液PH的正常范围是____
98.阴离子隙(AG)的正常参考范围为____tnrnol/L
99.生命可耐受的最大pH范围为____
100.在pH____条件下,溴甲酚绿可与白蛋白结合,形成的复合物在628nm处有特异吸收峰
101.一般温度超过____ ,大多数酶都会失活,即使再冷却也不能恢复
102.某一PH时,酶的催化活性最大,此pH称为酶作用的____pH
103.糖化血清蛋白可反映近____周的血糖控制水平
104.细胞外液主要阳离子是____,主要阴离于是____和____
105.铁进入血浆后,以____ 形式与血浆中载体转铁蛋白结合形成转铁蛋白
106.一般温度在____以上,酶的破坏才显著增强
107.正常脑脊液中蛋白质的含量为____g/L
108.重复测定某质控血清的葡萄糖、肌酐含量各10次,结果如下葡萄糖X=
5.0mmol/LSD=
0.5mmol/L肌酐X=100umol/LSD=5umol/L葡萄糖测定的精密度比肌酐____
109.肝昏迷时,血氨浓度往往____
110.____是红细胞获得能量的唯一途径
111.肝脏生成尿素的原料是____和____
112.____是至今为止诊断心肌梗塞最佳的血清酶指标
113.白蛋白分子中赖氨酸残基中,ε氨基与胆红素的一个丙醛基的竣基形成酚胺键,在血中停滞时间长,称为____
114.正常尿液中蛋白质的含量约为____g/L尿蛋白定性试验阴性
115.细胞外液的主要阳离子是____,主要阴离子是____
116.在血清胶体稳定性试验中____试验易受高脂肪饮食的影响
117.K浓度升高时,心肌应激性____
118.血浆中的无机磷在PH为
7.4时其平均化合价为____
119.蛋白质含量最高的脂蛋白是____
120.肌酐测定比尿素氮测定有一优点,它不受____饮食的影响
121.细菌的基本结构分为细胞壁,____,细胞膜, 核质
122.有鞭毛的细菌可分为单毛菌,双毛菌,____和周毛菌
123.革兰氏染色阳性菌呈____色,阴性菌呈____色
124.细菌生长繁殖所需的营养物质,主要有水、碳源、____ 、无机盐和生长因子等
125.细菌依呼吸类型可分为专性需氧菌、专性厌氧 菌与____
126.细菌变异现象可表现为形态、结构、____、毒力、抗原性、耐药性和酶活性变异
127.金黄色葡萄球菌是____性感染病中最重要的病原菌
128.链球菌依对氧的需要分为需氧链球菌,微嗜氧链球菌和____
129.脑膜炎奈瑟氏菌需培养在巧克力培基上,温育于____环境中
130.淋病奈瑟氏菌为革兰氏____性双球菌,氧化酶____性,分解____糖
131.感染人类的重要分枝杆菌有结核分枝杆菌和____
132.引起腹泻的大肠埃希氏菌有ETEC、EPEC、____和EHEC
133.肠杆茵科的鉴定,先依据克氏双糖铁(KIA)和____的反应结果初步鉴定到菌属
134.志贺氏菌属依抗原结构分为A群痢疾志贺氏菌,B群福氏志贺氏菌,C群____,D群宋内志贺氏菌
135.辅助诊断伤寒、副伤寒的血清学试验常用____
136.克雷伯氏茵属中最常引起人的感染的是____
137.沙雷氏菌属中最常引起人的感染的是____
138.普通变形杆菌最显著的特点是在培养基上蔓延生长,____和____阳性
139.耶尔森氏菌的最适生长温度范围是____℃,在此温度范围下生长才能6楼表现其特性
140.霍乱弧菌分为2个生物型古典生物型和____
141.02菌的检查首先要用____培基进行增菌培养
142.培养O2菌时,在液体培基中增菌后,要用____作非分离培养
143.引起人腹泻的主要气单胞菌是____
144.空肠弯曲菌是微需氧菌初次分离培养时应在含____%的氧,____%的氮气,____%的二氧化碳环境中培养
145.假单胞杆菌属于革兰氏____性,直或略有____的杆菌
146.铜绿假单胞菌可产生绿脓素 、____、青脓素或黑脓素
147.荧光假单胞菌可在____℃生长,故易于污染血库或血液制品
148.不动杆菌属有四个生物型硝酸盐阴性生物型、____、产碱生物型和洛菲生物型
149.黄杆菌属中____是可对人体致病的重要细菌
150.流感嗜血杆茵的生长需要____和____因子
151.厌氧菌培养的标本的采取必须尽量避免____并立即送检
152.临床上最重要的厌氧致病菌是____,它是革兰氏阴性无芽胞杆菌
153.破伤风杆菌在血液琼脂平板上培养时,先出现____ 溶血,再转入____溶血
154.艰难梭菌是____的主要病原之一
155.病毒依照核酸组成分为____病毒和____病毒
156.肝炎病毒以外____的病毒,____病毒等也可引起人的肝炎
157.乙型肝炎病毒的三种主要抗原是HBsAg,____和HBcAg
158.轮状病毒是婴幼儿____的主要病原体
159.HIV主要侵犯____细胞,从而抑制此种细胞增殖,破坏患者免疫力
160.沙眼衣原体除致成沙眼外,还可引起____等疾患
161.制备抗体与酶结合物常用的两种方法是____交联法和____氧化法
162.WHO将众多的细胞分化抗原统一命名为____ 抗原群
163.免疫防御,兔疫____和免疫____是免疫系统的三大功能
164.利用血清学方法检查的HLA抗原称为____ 抗原
165.冷球蛋白的特征是____性冷沉淀
166.类风湿因子是具有抗自身____性质的自身抗体
167.应用兔疫荧光法检查ANA,阳性的荧光核型可分为匀质型,____型,____与核仁型
168.免疫复合物的检测技术可分为____特异性和____特异性两类
169.淋巴细胞转化试验中常用的非抗原刺激物是植物血凝素(PHA)和____(ConA)
170.鲁米诺在氧化反应中分子被激发而以发光形式降低能量,此过程为____
171.放射免疫分析法中标记用的r射线同位素主要为 ____和125I
172.酶兔疫分析技术中,根据抗原抗体反应是否需要分离结合的与游离的酶标记物而分为____与____两种类型
173.荧光抗体技术中最常用的荧光素是____
174.ABC-ELASA是指____、____复合物型 ELASA
175.ELASA试验中常用的酶有辣根过氧化物酶和____酶
176.ELASA常用的固相载体是____微孔板
177.ELASA的三种主要类型是____法查抗原,间接法查抗体,____既可查抗原也可查抗体
178.酶免疫技术可分为酶免疫____技术和酶免疫____ 两大类
179.间接凝集试验中常用的截体颗粒有红细胞,细 菌,____粒子,明胶颗粒等
180.间接凝集试验可以分为四类,即正向,____, 间接凝集抑制和____凝集反应
181.免疫浊度法的基本类型有免疫透射浊度法,免疫____浊度法和免疫速率____浊度法
182.免疫电泳技术的基本类型有免疫电泳,____免疫电泳,____免疫电泳,免疫固定电泳和____免疫电泳
183.琼脂内免疫扩散试验,可分为____与____免疫扩散
184.制备杂交瘤的HAT培基中,H代表次黄瞟呤,A代表____ ,T代表____
185.欲取得IgG的Fab 片段,需要用____处理
186.福氏佐剂可分____佐剂和____佐剂
187.影响抗原抗体反应的重要因素有电解质PH____等
188.IV型变态反应是____参与的,无需抗体或补体参与
189.III型变态反应的特点是在一定条件下,可溶性抗原抗体复合物沉积于血管7楼壁等处所致的全身性或局部性炎症,故也称____型变态反应
190.参与I型变态反应的主要抗体是____
191.人体免疫应答的过程可以分为感应反应和____阶段
192.II型变态反应的特点是抗体与靶细胞或组织上抗原结合而致损伤,因此又称为____型或____型变态反应
193.人体重要的免疫活性淋巴细胞有t和b细胞
194.IgG分子经木瓜酶分解为结合抗原的2个fab段和1个可活化补体的fc段
195.免疫器官依其发生和功能的不同可分为中枢免疫器官和周围免疫器官
196.补体激活的整个过程大致可分为识别、活化和膜攻击三个阶段
197.补体系统的激活途径,分为经典途径与旁路途径
198.免疫球蛋自的化学结构是由两条重链和轻链组成
199.完全抗原物质应同时具备免疫原性和免疫反应性
200.免疫系统的基本功能是对非己的抗原物质进行免疫应答填空题标准答案
1.
①血细胞体积
②不溶血
2.
①骤缩呈锯齿型
②肿胀或破裂
③血红蛋白
3.
①骨髓造血干细皈
②促红素
③原红细胞
4.
①讯号发生器
②放大器
③甄别器
④阈值调节器
⑤整形器
⑤计数系统
⑤监视系统
5.
①珠蛋白
②含铁血红素
6.
①540nm
②504nm
7.
①氰化法
②国际血液学标准化委员会
③世界卫生组织
8.
①活体染色体
②百分率
9.
①溶血性
②巨幼红细胞
③维生素B12
④叶酸缺乏
10.
①双草酸盐溶液
②草酸钾
③草酸铵
11.
①多能干细胞
②粒系定向干细胞
12.
①分裂
②成熟
③贮存
④循环
⑤边缘
13.
①定向干
②原单核细胞
③幼单核细胞
14.主要免疫活性
15.
①免疫活性
②细胞
16.
①物理吸附
②化学亲合
17.IgG型抗核
18.
①血管壁结构与功能
②血小板量和质
③凝血因子含量
19.
①无活性
②凝血活性
20.
①酸性氨基酸
②负电菏
21.
①内源性凝血系统
②外源性凝血系统
③共同途径
22.
①血管壁正常通透性
②维持血液呈流动状态
③修复损伤组织
23.
①Ⅻ
②血小板因子
③Ca2+
④纤维蛋白
24.
①Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ、Ⅺ、凝血酶原、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ
②纤维蛋白溶解活力
25.草酸铵溶解计数
26.
①血小板血栓收缩蛋白
②纤维蛋白网
27.
①凝血酶原
②纤维蛋白原
③Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子
④外源性
28.
①Ⅱ
②Ⅴ
③Ⅶ
④Ⅹ
⑤纤维蛋白原
③抗凝物质
29.凝血酶
30.
①高凝
②纤溶亢进
31.人类白细胞抗原系统
32.
933.
①多肽
②多糖
34.抗D
35.
①IgG
②不完全
36.
①发热反应
②溶血反应
③过敏反应
④细菌污染反应
37.
①肾小球
②近端小管
③亨利氏袢
④远端小管
38.
①血浆
②蛋白质
39.
①NH42CO3
②pH
③有形成分
40.
①尿量
②颜色
③气味
④酸碱度
⑤比重
⑤渗透量
⑥浑浊度
41.
①浓缩
②稀释
42.
①蛋白质及代谢产物
②糖及其代谢产物
③电解质
43.
①
0.1克
②
0.15克
44.
①蛋白质与溴酚蓝
②白
③球
45.假阴性
46.
①果糖
②乳糖
②半乳糖
④戊糖
47.
①化学法
②葡萄糖氧化酶法
③薄层层析法
48.
①乙酰乙酸
②丙酮
③β-羟丁酸
49.
①肝细胞
②肝内淤胆程度
50.
①胎盘绒毛膜滋养体
②蛋白质
51.邻甲苯胺52.
①虫卵
②原虫
53.
①脑
②脊髓
③脊髓膜
54.
①十二指肠液
②胆总管液
③胆囊液
④肝胆管液
55.
①全面的
②系统的
56.
①物质的量
②升
57.
10.0×109/L
58.
①
0.1mmol/L
②1:9
③凝血象
59.
①各种质控
②检验质量
60.DNA
61.降低
62.
①血液的缓冲作用
②呼吸调节
③肾脏调节
63.咖啡因法
64.
①连续流动
②分立
③离心
65.重氮
66.
①游离胆固醇
②胆固醇酯
67.
①脂肪
②类脂
68.前列腺癌
69.400~760nrn
70.
3.9~
6.
171.升高
72.
54073.
8.96~
10.
0874.
7.
1475.
①流动相
②固定相
76.维生素B12
②叶酸
77.
4.
278.氧化
79.大
80.
60081.
600082.
6.3×
10383.锂
84.肝硬化
85.大8楼
86.
①L-磷酸半乳糖尿苷移换酶
②半乳糖激酶
87.5%88.2~4g/L
89.
①甲状旁腺激素
②降钙素
90.
1.
1691.肝
92.
7.
393.非糖还原反应
94.前方
95.β-
96.
①脂质
②蛋白质
97.
7.35~
7.
4598. 12±299.
6.9~
7.
9100.
4.
2101. 80℃
102.最适
103. 1~
2104.
①Na+
②Cl-
③HCO3-
105.Fe3+
106.50℃或60℃
107.
0.20~
0.
40108.差
109.升高
110.糖酵解
111.
①氨
②C
02112.CK-MB、
113.δ-胆红素
114.
0.04~
0.1115.
①Na+
②Cl-
116.TTT或ZTT
117.降低
118.平均
1.
8119.高密度脂蛋白
120.高蛋白
121.细胞浆
122.丛毛菌
123.
①紫
②红
124.氮源
125.兼性厌氧菌
126.菌落(S一R)
127.化脓
128.厌氧链球菌
129.5%~10%CO
2130.
①阴
②阳
③葡萄
131.麻风分支杆菌
132.EIEC
133.动力-吲哚一尿素(MIU)
134.鲍氏志贺氏菌
135.肥达氏(widal)试验
136.肺炎克雷伯氏菌
137.粘质沙雷氏菌
138.
①吲哚
②硫化氢
139.20~
28140.ELTOR生物型
141.碱性蛋白胨水
142.
①表面生长物
②菌膜
143.嗜水气单胞菌
144.
①5
②85
③
10145.
①阴
②弯曲
146.荧光素
147.
4148.溶血生物型
149.脑膜败血性黄杆菌15O.
①Ⅹ因子
②Ⅴ
151.接触空气
152.类杆菌
153.
①α
②β
154.假膜性肠炎(抗生素相关性肠炎)
155.
①DNA
②RNA
156.
①巨细胞
②EB
157.HBcAg
158.急性腹泄
159.CD
4160.非淋菌性尿道炎
161.
①戊二醛
②过碘酸盐
162.CD
163.
①稳定
②监视
164.SD
165.可逆
166.IgG
167.
①周边
②颗粒
168.
①抗原
②非抗原
169.刀豆素球蛋白A
170.化学发光
171.125I
172.
①均相
②非均相
173.异硫氰酸荧光黄
174.
①生物素
②亲合素
175.碱性磷酸
176.聚苯乙烯
177.
①双抗体夹心
②竞争
178.
①细胞化学
②测定
179.聚苯乙烯(Latex)180.
①反向
②协同181.
①胶乳
②散射
182.
①对流
②火箭
③交叉
183.
①单向
②双向
184.氨基喋呤;胸腺嘧啶核苷
185.胃蛋白酶
186.
①不完全
②完全
187.温度(或比例……)
188.T细胞
189.复合物19O. lgG
191.效应
192.
①细胞毒
②溶细胞
193.
①T
②B
194.
①Fab
②Fc
195.
①中枢
②周围
196.膜攻击
197.
①经典
②旁路
198.
①重链
②轻链
199.免疫反应
200.非己 9楼选择题
11、新生儿做血细胞计数多用下列哪个部位采血A、手背B、耳垂毛细血管C、足跟毛细血管......正确答案D、肘部静脉
2、成人静脉采血的最佳部位是A、手背静脉B、腘静脉C、外踝静脉D、肘部静脉......正确答案
3、关于毛细血管采血法,下列正确的是A、耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞比积结果均比静脉血低10%左右B、耳垂采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查C、婴幼儿宜用耳垂或手指采血D、成人要推荐用手指采血,因其检查结果比较恒定......正确答案
4、血液的比密(比重)正常参考范围是A、
1.020-
1.030B、
1.030-
1.040C、
1.040-
1.050D、
1.050-
1.
060......正确答案
5、关于肝素的性质,下列哪项是错误的A、是一种含有硫酸基团的粘多糖B、存在于血管肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中C、可阻止血小板聚集D、可促进凝血活酶及凝血酶形成......正确答案
6、关于静脉采血下列错误的是注射针头在解除止血带后拨出注射针头越细越容易引起溶血以7号针头为宜血液注入试管时如产生泡沫则容易溶血肘正中静脉采血时肘关节应取屈曲位......正确答案
7、下列几种抗凝剂何者最适宜用于血细胞计数乙二胺四乙酸二钾EDTA·K
2......正确答案枸橼酸钠草酸钠草酸钾
8、下列几种抗凝剂何者因使用不当而不能起到抗凝作用109mmol/L枸橼酸钠水溶液与血液按19比例混匀
0.01moll/L草酸钠水溶液与血液按l9比例混匀......正确答案50U的肝素钠与5ml血液混匀
7.5mg EDTA·K2与5ml血液混匀
9、有关静脉采血步骤中下列哪项是错误的穿刺时针头斜面和针筒刻度向上扎止血带→穿刺→抽血→解除止血带抽血完毕后立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中......正确答案注射器中最后带有气泡的血不宜注入
10、关于全血、血浆和血清的概念叙述错误的是血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血......正确答案抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液
11、100ml双草酸盐抗凝剂含有草酸钠
0.8g草酸钾
1.2g草酸铵
0.8g草酸钾
1.2g草酸钾
0.8g草酸铵
1.2g......正确答案草酸钾
1.2g草酸钠
0.8g
12、下列叙述中错误的是血液pH正常参考范围为
7.35~
7.45血浆呈淡黄色主要是胆红素所致其含量为12umol/L左右正常血液量为体重的1/8左右......正确答案血清不含纤维蛋白原
13、关于毛细血管采血法下列叙述中错误的是一般用三棱针或专用采血针宜一人一针一管针刺入皮肤深度以2~3mm为宜如血流不畅可在刺处周围用力挤压......正确答案
14、正常成人血液总量约占体重的5%~7%7%~9%......正确答案9%~11%11%~13%
15、肝素或双草酸盐抗凝血都不适用于红细胞计数白细胞分类计数......正确答案血红蛋白测定红细胞比积测定
16、关于草酸盐抗凝剂的叙述中错误的是草酸钠通常用
0.lmol/L浓度与血液按19比例混匀主要用于凝血象检查草酸盐可引起血小板聚集不适于血小板计数草酸铵可使红细胞缩小草酸钾可使红细胞胀大......正确答案双草酸盐抗凝血不适于血细胞形态学检查
17、肝素作为抗凝剂下列叙述错误的是具有较强的抗凝能力不影响血细胞体积过量使用可引起白细胞凝集适用于研究细胞结构及形态......正确答案
18、关于血细胞计数误差下列说法错误的是血细胞在计数室内的随机分布符合泊松Poison分布计数范围越广误差也愈小变异系数CV与m平方根(m为在计数室计数的细胞数)成正比......正确答案m值越小CV愈大
19、关于红细胞的叙述错误的是正常情况下约占血容量的45%直径6~9μm平均约
7.2μm起源于骨髓中红系祖细胞瑞氏染色后呈桔红色边缘较浅中心较深......正确答案10楼
20、关于几种血红蛋白测定方法的评价下列叙述哪项是错误的HiCN法为目前国际统一标准方法但它也存在不足之处最大缺点是KCN有毒SHb转化问题也未解决AHD575法试剂简易呈色稳定反应产物最大吸收峰在540nm可用氯化血红素作标准品......正确答案叠氮高铁血红蛋白HiN3测定法与HiCN法两法系统误差极小相关性极佳HiN3最大吸收峰542nm且峰较尖锐沙利法由于误差较大现已淘汰
21、国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的测定血红蛋白标准方法为氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定......正确答案十二烷基硫酸钠血红蛋白(SDS-Hb)沙利酸化血红蛋白测定法碱羟血红蛋白AHD575测定法
22、关于魏氏血沉管的规格哪项是不符合ICSH要求的管长300士
1.5mm管孔直径
2.55土
0.15mm管孔一致性即误差小于士
0.05mm分度数字从0至100用10或更小间隔刻出......正确答案
23、血浆中何种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质白蛋白纤维蛋白原......正确答案γ球蛋白胆固醇
24、关于平均红细胞血红蛋白浓度MCHC以下叙述哪项是错误的正常参考范围320~360g/L大细胞性贫血MCHC高于正常常为360~380g/L......正确答案小细胞低色素性贫血MCHC低于正常常为240~300g/L根据同一抗凝血测出的Hb及HCT值即可计算出MCHC值
25、红细胞形态不整Poikilocytosis最常见于幼红细胞贫血......正确答案HbS病C地中海贫血弥散性血管内凝血
26、关于HiCN法所用几种转化液下列叙述哪项是错误的文齐液pH
7.2士
0.2血红蛋白5分钟即可转化完成都氏液含NaHC03呈碱性pH
8.6Hb转化完全约需40分钟松原液中因加入了Na2S04既可加速溶血又可有效地防止混浊......正确答案病理性血液如肝硬变、白血病、肾脏病等加至都氏液中仍可产生混浊而加入至文齐液中能较好防止混浊
27、HiCN法比色后废液常应用下列何种溶液进行处理以防止污染肥皂水溶液次氯酸钠溶液......正确答案去污粉溶液新洁尔灭溶液
28、关于红细胞的生理特性下列哪项是错误的除促红细胞生成素EPO外睾丸酮也可直接和间接地促进红细胞生成当晚幼红细胞浆中充满了血红蛋白时便不再进行核分裂红细胞的主要生理功能是通过其内含的血红蛋白来完成的从红系祖细胞发育为完全成熟的红细胞,这全部过程约需120天......正确答案
29、关于正常成熟红细胞结构下列错误的是红细胞只需其胞膜的60%~70%即足以包含其内含物膜的盈余保证其易于伸展变形平均厚度约2μm透射电镜观察各种细胞器已全部消失透射电镜观察可见少量的血红蛋白颗粒......正确答案
30、据研究网织红细胞采用Miller窥盘计数法计数时如其数值为
0.01~
0.02要保持计数CV在15%以内则需计数的红细胞数值为
11005004000......正确答案
200031、关于血液学质量控制的叙述哪项是错误的理想的质控方法应是查觉不合格误差的能力最大伪失控的出现率最低可用甲苯溶血法制备猪血溶血液供血红蛋白质控用可用醛化的鸡红细胞做红细胞质控物......正确答案胶乳颗粒可根据大小不同而用于血小板或白细胞质控
32、血涂片经碱性美蓝染色红细胞呈浅蓝绿色内有分布不匀的深蓝色颗粒该细胞称为网织红细胞点彩红细胞......正确答案含染色质小体红细胞含Dohle小体细胞
33、血液经活体染色后不可能见到下列哪种红细胞包涵体网织红细胞颗粒嗜碱性点彩染色质小体卡波环......正确答案
34、采用Miller窥盘法计数Ret时如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个则网织红细胞应报告为.
016.
015......正确答案.
014.
01335、正常情况下血中血红蛋白不包括还原血红蛋白(Hbred)氧合血红蛋白Hb02高铁血红蛋白(MHb或Hi硫化血红蛋白SHb......正确答案11楼
36、某患者红细胞计数为
1.8×1012/L白细胞计数为
200.0×109/L则其实际红细胞数应为
0.9×1012/L
1.6×1012/L......正确答案
1.8×1012/L
2.0×1012/L
37、正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白Hb是HbA......正确答案HbA2HbFHbA2与HbF
38、成熟红细胞的平均寿命为60天80天100天120天......正确答案
39、关于Zeta红细胞沉降率ZSR哪项是错误的用Zeta红细胞比积ZCT除以红细胞比积HCT即得ZSR值、......正确答案不受年龄性别温度的影响贫血不影响实验结果测试时间比魏氏法测ESR短
40、下列关于网织红细胞的说法哪项是错误的绝对值低于5×109/L为诊断再生障碍性贫血的标准之一贫血患者网织红细胞在血中成熟时间显著缩短......正确答案网织红细胞生成指数RPI代表网织红细胞的生成相当于正常人的多少倍骨髓中网织红细胞不但比外周血高约3倍而且也较幼稚
41、下列几种红细胞除何者外均可被瑞氏染色法所染色嗜碱性点彩红细胞含染色质小体Howell-Jolly小体红细胞含卡波环红细胞含变性珠蛋白小体Heinz小体红细胞......正确答案
42、用魏氏法测定ESR错误的是选用109mmol/L枸橼酸钠溶液作抗凝剂使用管长300mm管孔内径5mm的血沉管......正确答案室温低于18℃时应将血沉架置20士2℃的温箱中室温高于25℃时按校正后值报告
43、末梢血涂片中嗜多色性细胞增多常提示下述何者数量增多网织红细胞......正确答案含Heinz小体细胞含染色质小体细胞嗜碱性点彩细胞
44、如血液稀释200倍用目视计数法计数得5个中方格内红细胞数为N则正确的计算公式应为RBC/LN×5×10×103×200N×25×10×106×200NX5/25×10×106X200N×25/5×10×106×
200......正确答案
45、下列几种用于目视计数红细胞的稀释液中何者效果最佳Hayem液......正确答案甲醛枸橼酸盐稀释液生理盐水1%甲醛生理盐水
46、用水银称重法校正某20μ1吸管测定空瓶重
21.3250g水银连瓶重
21.5990g此时室温为20℃水银密度
13.5457mg/μ1该吸管实际容量偏.
00230.23%.011%......正确答案.
0232.3%.110%
47、平均红细胞容积MCV以飞升fl为单位lfl等于10-9L10-12L10-15L......正确答案10-18L
48、关于红细胞比积测定下述何者正确温氏法要求2264g离心30min......正确答案以106mmol/L枸橼酸钠溶液为抗凝剂为缩短时间温氏法可用3000rpm离心15min毛细管微量法要求5000rpm离心40min
49、关于改良牛鲍型血细胞计数盘下列说法不确切的是每大方格长、宽各为1mm中央大方格用双线分为25个中方格每个中方格又分为16个小方格每个小方格面积均等于1/400mm
2......正确答案
50、关于椭圆形红细胞下列叙述哪项是正确的幼红细胞及网织红细胞也可呈椭圆形在高渗、低渗、等渗溶液或正常人血清内其椭圆形保持不变......正确答案遗传性椭圆形红细胞增多症病人血涂片中可高达20%正常人血涂片中不可能见到
51、关于血红蛋白的性能下列叙述哪项是错误的血红蛋白及其衍生物都具有各自的吸收光谱在标准状态下每克血红蛋白可携氧
1.34ml成人主要血红蛋白为HbA其肽链组合形式为α2δ
2......正确答案HbF的肽链组合形式为αzγ
252、在电阻型血细胞计数仪中,示波器显示的脉冲高低与下列哪项成正比细胞的数量细胞的大小......正确答案细胞的比密细胞移动速度
53、关于SDS-Hb法原理下列叙述哪项是错误的除SHb外血中各种Hb均可与高浓度SDS作用生成SDS-Hb......正确答案SDS-Hb标准仍依赖于HiCN法求出SDS-Hb法突出优点是没有公害SDS-Hb波谷500nm波峰538nm
54、关于HiCN参考品的规格下列哪项是错误的波峰540土lnm波谷502~504nmA
7500.002测定精度士1%A504/A540应在
1.59~
1.63之间......正确答案12楼
55、关于温氏法测定红细胞比积的操作下列说法哪项是错误的抗凝剂以双草酸盐或EDTA·K2为好如用有效半径为
22.5cm的直角离心机应以3000rpm速度离心30分钟读取以暗褐色红细胞层为准的红细胞柱高乘以
0.01即为HCT此法测得结果比真值略低......正确答案
56、下述除何者外均为形成镰形红细胞所需条件将血液制成湿片加入还原剂如偏重亚硫酸钠Na2S2O5红细胞内含有HbS氧气充分......正确答案
57、关于血红蛋白的结构下列叙述哪项是错误的血红蛋白由珠蛋白与亚铁血红素结合组成每个血红蛋白分子有4条多肽链亚铁血红素由铁原子及原卟啉Ⅸ组成每1分子亚铁血红素包裹1分子珠蛋白......正确答案
58、下列关于血红蛋白的叙述哪项是错误的血红蛋白属色蛋白分子量为64458胎儿血红蛋白主要成分HbF,正常人出生后就完全不能检出......正确答案HbF较HbA抗碱性强HbS有β链的异常见于镰形红细胞性贫血
59、关于HiCN法原理下列叙述哪项是错误的在标准条件下HiCN摩尔消光系数为44L·mol-1·cm-
1......正确答案除SHb外各种Hb均可被高铁氧化钾氧化成HiHi与CN-结合成稳定的HiCN呈棕红色在标准分光光度计上测得吸光度(A)乘以
367.7即得Hb浓度g/L
60、下列何种抗凝剂不适合红细胞比积测定时使用草酸钾......正确答案肝素EDTA·Na2双草酸盐
61、据研究报告正常男性与女性分别在下列何种年龄阶段血红蛋白Hb达到最高值6~7岁25~30岁25~30岁13~15岁......正确答案13~15岁21~35岁13~15岁25~30岁
62、取10μ1血加至
3.99ml红细胞稀释液中混匀静置后滴入计数盘计数中央大方格中10个中方格内红细胞数为500个应报告红细胞数为
2.50×1012/L
5.00×1012/L......正确答案
6.25×1012/L
10.00×1012/L
63、下述除何者外均为血沉测定的质量评价指标抗凝剂是否符合要求用具是否符合要求标本处理及物理性条件是否符合要求患者是否为空腹采血......正确答案
64、关于血细胞计数的系统误差下列错误的是微量吸管用水银称重法校正误差小于土5%即可......正确答案计数室深度可用千分卡尺法测定误差应小于士2%计数室面积可用测微计测定每大格边长误差应小于土1%盖玻片应为专用血细胞计数盘盖片两面光学平面误差应小于土
0.002mm
65、关于网织红细胞计数时的注意事项错误的是网织红细胞体积较大计数时应兼顾血膜尾部与两侧用瑞氏染液复染可使网织红细胞数值偏高......正确答案染色时间必须充分一般以37℃15分钟为好涂片要薄而均匀不使红细胞重叠
66、卡波环形成的可能原因是可能是红细胞内存在异常血红蛋白所致可能是胞浆中脂蛋白变性所致......正确答案可能是胞核残余物可能是血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致
67、关于红细胞直径曲线下列叙述哪项是错误的正常曲线呈以中位数为中心大体上左右对称的分布主要用于贫血的分类及鉴别诊断如有红细胞大小不均时顶点低而向左右扩展分布缺铁性贫血时通常呈双峰性分布......正确答案
68、下列哪项与红细胞无关Price-Jones曲线Cabot环Howell-Jolly小体Russell 小体......正确答案
69、被ICSH定为测定红细胞比积的参考方法是自动血细胞分析仪法温氏离心法毛细管高速离心法放射性核素法......正确答案
70、关于嗜多色性红细胞下列叙述何者最确切属于尚未完全成熟的红细胞......正确答案增多提示骨髓造血功能减退胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构正常人外周血中不能见到此种细胞
71、白细胞稀释液不能破坏下列哪种红细胞正常红细胞畸形红细胞网织红细胞有核红细胞......正确答案
72、关于血红蛋白生理变化的描述下列哪项是错误的新生儿Hb浓度明显增高2周后逐渐转为正常正常男性儿童6~7岁及女性21~35岁时Hb浓度最低13楼6月至2岁婴幼儿Hb浓度增高......正确答案高山地区居民和登山运动员因缺氧刺激使Hb高于正常
73、下列关于红细胞的叙述错误的是正常情况下红细胞是容积为85fl左右的双凹圆盘状无核细胞肝脏疾病时红细胞对低渗盐水抵抗力减弱......正确答案红细胞中钾比血浆中钾高红细胞消耗ATP向细胞外排出钠离子
74、目前国产电子血细胞计数仪多属于光电型电容型电阻型......正确答案激光型
75、血沉测定的操作哪项不符合要求一般用109mmol/L枸橼酸钠溶液作抗凝剂抗凝剂与血液按15充分混匀不能形成血块......正确答案标本一般应在采集后3小时内测定血沉管尽量放在18~25℃室内
76、室温条件10分钟血红蛋白转化为酸化血红素沙利法的百分率是.
75.
8.
95......正确答案
177、下列何者属小细胞低色素性贫血MCV82fI MCH29pg MCHC:354g/LMCV80fl MCH33pg MCHC:412g/LMCV71fl MCH25pg MCHC:350g/LMCV73fl MCH22pg MCHC:301g/L......正确答案
78、HiCN法中转化液不能贮存于塑料瓶中的原因是使血红蛋白转化时间缩短高铁血红蛋白生成减少结果偏低CN—下降使结果偏低......正确答案可产生混浊现象
79、除何者外下述疾病血沉均增快多发性骨髓瘤胃癌活动性结核弥散性血管内凝血......正确答案
80、关于血细胞计数误差来源不属于技术误差的是取血部位不当稀释倍数不准充液不当计数域误差......正确答案
81、关于染色质小体的叙述哪项是错误的可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质可能是胞浆中脂蛋白变性所致......正确答案可能是核碎裂或核溶解后所剩之残核部分可与Cabot环同时存在
82、下列哪项与红细胞有关缗钱状形成......正确答案Döhle体内基小体奥氏小体
83、某患者Hb80g/LHCT
0.26RBC
3.80×1012/L则这位贫血患者的红细胞可描述成正常细胞性单纯小细胞性小细胞低色素性......正确答案大细胞性
84、正常人外周血片中点彩红细胞不超过3×10-23%3×10-
30.3%3×10-
40.03%......正确答案3×10-
50.003%
85、下述除哪项外均是网织红细胞计数时可选用染料煌焦油蓝新亚甲蓝结晶紫......正确答案天青B
86、关于网织红细胞Ret说法不确切的是是幼稚的红细胞是晚幼红细胞脱核后的年轻红细胞是尚未完全成熟的红细胞是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的红细胞......正确答案
87、Hayem红细胞稀释液中氯化高汞的主要作用是防止细胞粘连防腐作用......正确答案固定细胞形态调节渗透压
88、正常人血涂片经瑞氏染色后不可能看到的红细胞是口形红细胞裂片红细胞镰形红细胞......正确答案点彩红细胞
89、点彩红细胞是由于红细胞染色异常而形成胞浆中DNA发生聚集变性而形成胞浆中存在异常血红蛋白而形成胞浆中残存RNA变性沉淀而形成......正确答案
90、1分子血红蛋白能与多少O2氧分子结合成HbO21分子2分子4分子......正确答案8分子
91、关于红细胞比积的有关概念下列叙述哪项是错误的红细胞比积是一个相对值红细胞比积主要与血液中红细胞数量有关由于存在约3%的残留血浆量所以用温氏法测得值比真值略高微量毛细管法测定可完全排除残留血浆故结果准确......正确答案
92、通常选用下列哪种规格的医用标准微粒作红细胞计数质控物3~5μm5~10μm......正确答案10~15μm15~20μm
93、平均红细胞血红蛋白量MCH以皮克pg为单位1pg等于10-6g10-9g10-12g......正确答案10-15g
94、用温氏法测红细胞比积如所用离心机有效半径为16cm则其每分钟转速rpm应为2500r/分3000r/分3500r/分......正确答案4000r/分
95、关于染色质小体下列叙述哪项最确切位于成熟红细胞浆或幼红细胞核中瑞氏染色后呈黑色颗粒小体均以单个形式在红细胞中单独出现可能是核残余物......正确答案
96、溶血性贫血时常不能见到较多的点彩红细胞网织红细胞红细胞寿命缩短显著的缗钱状形成......正确答案
97、关于红细胞平均值的叙述哪项是正确的红细胞平均值正常则患者红细胞形态没有改变某些贫血患者虽有明显红细胞畸形但其红细胞平均值可在正常范围内......正确答案红细胞平均值都是直接测定出来的与RBCHCTHb数据无关用红细胞平均值即可对各种贫血进行准确分类
98、某患者血液MCV为74flMCH为26pg则可推算出MCHC为351g/L......正确答案285g/L251g/L385g/L
99、红细胞直径曲线基线越宽顶点越低表示红细胞形态差异不明显红细胞大小差异不明显红细胞平均直径大于正常红细胞大小不均差异明显......正确答案
100、关于网织红细胞的结构与性质哪项是错误的通常胞体比成熟红细胞稍大直径8~
9.5μm网状结构愈多表示细胞越幼稚网织红细胞没有合成血红蛋白的能力......正确答案网织红细胞比成熟红细胞比密低离心时聚集于红细胞的上层14楼
101. 点彩红细胞计数一般选用下述何种染液最佳瑞氏染液姬姆萨染液碱性美蓝染液......正确答案煌焦油蓝乙醇染液
102. 如果目镜测微器上40个小格与镜台测微器5个小格相重合则目镜测微器上每一小格等于
0.125μm
1.25μm、......正确答案
12.5μm8μm
103. 温氏法测定红细胞比积HCT或PCV其RCF要达到2624g2246g2264g......正确答案2426g
104. 关于有核红细胞正确的是正常成人外周血涂片中偶见1周之内婴儿血涂片中仅可见到少量......正确答案外周血涂片中出现常表示红系增生减低巨幼红细胞贫血外周血涂片中罕见
105. 成人外周血涂片中出现有核红细胞最常见于溶血性贫血......正确答案失血性贫血缺铁性贫血再生障碍性贫血
106. 关于电阻型血细胞计数仪阈值T值下列叙述哪项是错误的T值即甄别器的参考电平T值越高则使计数结果偏高......正确答案最佳T值应比阈值选择曲线平坦段中点稍小最好红、白细胞取同一T值
107. 用水银称重法检查微量Hb吸管容量误差时下列什么情况下就应废弃不用容量误差超过
0.5%容量误差超过1%......正确答案容量误差超过2%容量误差超过5%
108. 影响红细胞沉降的因素正确的是血沉增快的关键是红细胞间排斥力减少而导致的缗钱状聚集......正确答案白蛋白卵磷脂有促缗钱状聚集的作用纤维蛋白原具有抑制缗钱状聚集的作用球形红细胞易形成缗钱状可使血沉加快
109. 被ICSH推荐为测定红细胞沉降率ESR即血沉标准方法是魏氏法......正确答案自动血沉测定仪法潘钦柯夫法温—劳法
110. 关于靶形红细胞target-cell下列叙述哪项是错误的直径可比正常红细胞大厚度可比正常红细胞薄细胞中心部位深染边缘浅染......正确答案可能因HbA含量低而又分布不均所致
111. 相对离心力RCF为一个重力单位时的离心力以下式求取
1.118×10-5×有效半径(cm)×[rpm每分钟转速]
2......正确答案
1.118×10-4×有效半径cm×rpm
21.118×10-5×有效半径cm×rprn
1.118×10-5×[有效半径cm]2×rpm
112. 某患者外周血白细胞总数5×109/L分类中性中幼粒细胞
0.005晚幼粒细胞
0.06杆状核细胞
0.25分叶核细胞
0.55此血象表示慢性粒细胞性白血病类白血病反应退化性左移......正确答案退化性右移
113. 某患者白细胞计数为
1.50×l09/L但分类100个白细胞时遇到有核红事细胞20个经校正后此患者白细胞数应报告为
1.80×109/L
1.35×109/L
1.25×109/L......正确答案
1.20×109/L
114. 检查红斑狼疮细胞LEC的几种方法中何者阳性率最高血块法末梢血法滴血法去纤维法......正确答案
115. 在白细胞成熟过程中最先含有特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞......正确答案晚幼粒细胞早幼粒细胞杆状核粒细胞
116. 下列现象何者与白细胞无关Auer小体Döhle体中毒颗粒Howell-Jolly小体......正确答案
117. 正常生理情况下白细胞变化规律的叙述哪项是错误的早晨较高下午较低......正确答案安静松弛时较低进食后比进食前高剧烈运动剧痛和激动时显著增多妊娠期常轻度增加
118. 诊断系统性红斑狼疮最有意义的是贫血白细胞减少LE细胞......正确答案类风湿因子
119. 姬姆萨Giemsa染色法较突出的优点是染色时间短对细胞核和寄生虫着色较好......正确答案对胞浆和中性颗粒染色效果好易见到胞浆内出现的奥氏Auer小体
120. 伴有中毒颗粒的中性粒细胞与嗜碱性粒细胞最好鉴别方法是瑞氏染色后两者颗粒不同瑞氏染色后两者细胞核形态不一可用pH
6.4缓冲液进行瑞氏染色可用pH
5.4缓冲液进行姬姆萨染色......正确答案
121. 下列疾病中性粒细胞增多的是伤寒副伤寒再生障碍性贫血急性链球菌感染......正确答案
122. 列疾病中性粒细胞常增多的是15楼伤寒过敏性休克心肌梗塞......正确答案疤疾
123. 下列各项叙述哪项是错误的瑞氏Wright染色过程中染液固定血细胞的时间一般为1分钟左右瑞氏染色时如染色标本颜色偏红则多见于染色时间短或缓冲液的pH偏酸姬姆萨染色法与瑞氏法相比前者嗜碱性颗粒易于着色......正确答案血涂片染色时常用pH
6.4~
6.8的磷酸盐缓冲液
124. 中性粒细胞的几种毒性变化何种表现为核浆发育不平衡中毒颗粒Döhle体......正确答案空泡退行性变
125. 关于几种白细胞的叙述哪项是正确的嗜酸性粒细胞的颗粒同中性粒细胞的颗粒一样大单核细胞是只有一个核的圆形细胞通常是过氧化物酶阴性嗜碱性粒细胞一般约占全部自细胞的5%~8%淋巴细胞核圆形偶见凹陷染色质粗糙致密......正确答案
126. 下列哪项与中性粒细胞退行性变无关胞体肿大核固缩核棘突......正确答案核溶解
127. 关于中性粒细胞核象的描述错误的是核分叶多的细胞增多说明造血功能衰退五叶核以上粒细胞超过
0.03称核右移核左移常为预后不良之兆......正确答案疾病恢复期可出现一过性核右移现象
128. 下列疾病中性粒细胞常减少的是脾功能亢进......正确答案尿毒症急性溶血肺吸虫病
129. 下列结果哪项不符合典型的严重感染患者白细胞总数常增加中性粒细胞出现核左移及退行性病变淋巴细胞相对减少嗜酸性粒细胞常轻度增加......正确答案
130. 血液标本检查红斑狼疮细胞LEC除了严格掌握时间、温度及制作涂片要求外试验关键还在于血凝后马上捣散血块低速离心后孵育......正确答案采血后立即放入水浴箱内让血清尽早析出尽早分离出白细胞层
131. 关于白细胞核象左移哪项较为确切粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移......正确答案外周血片中出现幼稚细胞称核左移未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移
132. 瑞氏染色所需时间长短与下述哪种因素无关载玻片的厚薄......正确答案染液浓度血细胞多少染色的温度
133. 血涂片制作好坏不受下列哪项影响血滴大小推片速度推片与载片夹角推片厚薄......正确答案
134. 正常情况下血涂片经染色后中性粒细胞核象哪项最多见杆状核二叶核三叶核......正确答案四叶核
135. 瑞氏染色后若血涂片上有染料沉渣最好的解决方法是立即用自来水冲洗重新复染后再用自来水冲洗待涂片干燥后再加数滴染液于涂片上数秒后用自来水冲洗......正确答案用甲醇液反复冲洗
136. 相对误差RE评价法可用于白细胞分类计数的考核国内一般认为RE最大可信限为
11.
461.
51.
64......正确答案
137. 血涂片瑞氏染色时红细胞染红色白细胞核着色不好,缓冲液pH可能为
5.
4......正确答案
6.
417.
48.
4138. 关于白细胞分类计数的叙述错误的是白细胞总数超过
20.0×109/L时一般应分类计数200个白细胞当血涂片上发现幼稚红细胞时应列入白细胞分类总数中并报告百分率......正确答案快速染色法无法确定的细胞应用瑞-姬氏染色复查要避免重复计数玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动
139. 从原始粒细胞早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力这类粒细胞应属于分裂池......正确答案成熟池贮存池循环池
140. 在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示预后不良......正确答案预后良好机体抵抗力强骨髓造血机能旺盛
141. 作嗜酸性粒细胞计数时如血液稀释20倍计数9个大方格数得嗜酸性粒细胞21个则此标本嗜酸性粒细胞应报告为
0.466×109/L......正确答案
0.932×109/L
0.420×109/L
1.050×109/L
142. 下列叙述错误的是白细胞中仅有中性粒细胞具有运动功能......正确答案红斑狼疮细胞的形成常需中性粒细胞参与嗜酸性粒细胞吞噬能力比中性粒细胞差16楼嗜碱性粒细胞含有组织胺样和肝素样物质
143. 瑞氏染色时如缓冲液pH偏碱红细胞将会出现何种颜色粉红色蓝色......正确答案橙色黄色
144. 瑞氏染色后结果偏酸可出现下述何种现象所有细胞染灰蓝色嗜酸性颗粒染成暗褐色白细胞核呈浅蓝色或不着色......正确答案嗜中性颗粒染成紫黑色
145. 关于瑞氏染色后单核细胞形态描述错误的是直径15~25μm为外周血中最大的细胞细胞核大呈不规则圆形、肾形或马蹄形胞浆常呈半透明灰蓝色有细小尘土样嗜天青颗粒染色质粗糙致密排列均匀......正确答案
146. 血涂片染色后红细胞染成蓝绿色和白细胞核染成紫色可在下述何种情况时出现缓冲液在血片上放置过久染色时间不够瑞氏染色结果偏酸瑞氏染色结果偏碱......正确答案
147. 关于瑞氏染色法的原理错误的是染液中美蓝带正电荷伊红带负电荷嗜酸性颗粒为碱性物质与伊红结合染粉红色细胞在偏碱环境中正电荷增多......正确答案细胞的染色既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用
148. 瑞氏染色后嗜碱性粒细胞的形态描述错误的是直径10-12μm略小于中性粒细胞细胞浆颗粒量少大小不均染蓝黑色胞浆较少常呈淡红或淡紫色嗜碱性颗粒不易溶于水制片染色时也不易脱失......正确答案
149. 取静脉血20μl加至
0.78ml白细胞稀释液内混匀滴入计数盘计数五个大方格中白细胞数为625个则应报告白细胞计数结果为500×109/L25.0×109/L50.0×109/L......正确答案62.5×I09/L
150. 下列不具有吞噬功能的细胞是嗜碱性粒细胞......正确答案中性粒细胞单核细胞嗜酸性粒细胞
151. 剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加其主要原因是神经兴奋血管收缩骨髓刺激体内白细胞重新分布......正确答案
152. 下列疾病中性粒细胞常减少的是化脓性炎症疤疾......正确答案大叶性肺炎尿毒症
153. 常用吸光度比值rA作为瑞氏染液的质量规格rA=A650nm/A525nm当rA降至下述哪一范围内时染液即可使用
1.0土
0.l
1.1士
0.
11.3士
0.
1......正确答案
1.5士
0.I
154. Pelger-Hüet畸型的特点是染色质聚集成小块或条索网状其间有空白间隙......正确答案中性粒细胞中含包涵体中性粒细胞分叶增多常为5~9叶通常为常染色体隐性遗传性缺陷
155. 几种白细胞经瑞氏染色后其胞浆内颗粒的描述错误的是中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大、均匀的桔红色颗粒单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒淋巴细胞胞浆内有粗大、大小不均的较多的嗜天青颗粒......正确答案
156. 关于白细胞寿命的几种说法错误的是从原始细胞到在组织中破坏死亡共10~15天粒细胞在骨髓内发育成熟后释放入血再进入组织4天内破坏死亡T淋巴细胞寿命项达100天以上B淋巴细胞寿命为30天左右......正确答案
157. 在正常生理情况下小儿白细胞变化曲线中淋巴细胞与中性粒细胞两次交叉时间分别为1~2天1-2岁2~3天2~3岁6~9天4~5岁......正确答案8~10天8~10岁
158. 中性粒细胞增多最常见的原因是急性感染和化脓性炎症......正确答案中毒急性出血恶性肿瘤
159. 如果血片厚薄均匀染色良好每高倍镜下可见4~6个白细胞则可粗略估计此患者白细胞总数为4~7×109/L(7~9)×109/L......正确答案10~12×109/L13~18×109/L
160. 下列叙述中哪项是正确的能见到多个核仁的细胞可考虑为幼稚或异常细胞......正确答案细胞越成熟核在细胞中所占面积比N/C越是增大嗜天青颗粒仅见于成熟的中性粒细胞核左移为杆状核粒细胞减少的状态
161. 伤寒病人外周血中白细胞减少主要原因是哪部分的白细胞增多所致成熟池.分裂池循环池边缘池......正确答案
162. 关于不同年龄白细胞的生理变化哪项是错误的17楼新生儿白细胞一般在
15.0×109/L左右初生儿外周血白细胞主要为淋巴细胞......正确答案婴儿期淋巴细胞均较高可达
0.704~5岁儿童淋巴细胞与中性粒细胞基本相等
163. 瑞氏染色法中缓冲液的主要作用是稀释染液以防着色太深不改变细胞所带电荷,促进染色进行增加细胞对染料的亲和力保证细胞受色时有恒定最佳的pH条件......正确答案
164. 日常白细胞计数仅反映了下列哪部分中的白细胞数分裂池边缘池循环池......正确答案成熟池
165. 血涂片经瑞氏染色后Alder-Reilly畸型的形态特点是中性粒细胞中含巨大深染的嗜天青颗粒......正确答案中性粒细胞中有数个直径2~5μm的包涵体中性粒细胞常为杆状或分两叶中性粒细胞含有淡蓝色大而圆的包涵体
166. 下列几秒异常白细胞何者表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退Alder-Reilly畸型Pelger-Hüet畸型......正确答案chedialk-Higashi畸型May--Hegglin畸型
167. Dohle氏体主要由下述何种物质组成RNA......正确答案变性脂蛋白变性珠蛋白铁蛋白
168. 维生素K缺乏的患者下列哪组因子减少因子I、Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ因子Ⅱ、Ⅵ、V、Ⅳ因子Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ、X因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、x......正确答案
169. 存在于血清中而不被硫酸钡所吸附的凝血因子是因子Ⅳ因子Ⅶ因子Ⅸ因子Ⅻ......正确答案
170. 因子V和因子Ⅶ主要见于硫酸钡锁吸附血浆......正确答案正常人贮存血浆正常人贮存血清正常人新鲜血清
171. 可在新鲜硫酸钡吸附血浆中出现的凝血因子是因予Ⅱ因子Ⅶ因子Ⅸ因子V......正确答案
172. 下列叙述哪项是错误的凝血酶原存在于陈旧血清中......正确答案因子V的生成与维生素K无关因子X能被硫酸钡吸附因子Ⅶ仅与外源性凝血有关
173. 下列叙述错误的是在正常情况下血液中没有因子Ⅲ凝血活酶的形成与血小板第Ⅲ因子有关纤维蛋白原在凝血酶作用下只分离出纤维蛋白肽A而成为纤维蛋白单体......正确答案凝血因子中没有因z子Ⅵ
174. 在内源性血液凝固过程中下列何组因子被消耗因子I、V、XⅢ......正确答案因子I、V、Ⅶ因子V、Ⅶ、X因子Ⅶ、X、XⅢ
175. 血小板在凝血过程中所起作用主要是作为组织因子参与外源性凝血系统与因子Ⅻ接触参与内源性凝血系统为因子Ⅸa及Xa提供催化表面......正确答案稳定纤维蛋白
176. 纤维蛋白原降解产物的生理功能是促进血液凝固抑制血液凝固......正确答案促进纤维蛋白溶解抑制纤维蛋白溶解
177. 临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病应选用下述何组作筛选性检查束臂试验、出血时间、血小板计数......正确答案白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量血小板汁数、出血时间、血块收缩时间
178. 内源性血液凝血系统起始于因子Ⅻ被激活为Ⅻa......正确答案因子Ⅺ被激活为Ⅺa因子IX被激活为Ⅸa因子X被激活为Xa
179. 因子Ⅶ和因子X主要见于硫酸钡吸附血浆硫酸钡吸附血清正常人新鲜血清......正确答案双香豆素血浆
180. 血小板成分中何者参与正常凝血机理过程血小板第1因子PF1血小板第2因子(PF2)血小板第3因子PF
3......正确答案血小板第4因子PF
4181. 有关血小板参数的叙述错误的是通常认为平均血小板体积(MPV)越低表明骨髓受抑制越甚血小板分布宽度PDW是仪器对血小板分布情况进行数据处理得到的血小板体积的变异系数血小板压积PCT的测定与血小板数和MPV无关......正确答案血小板体积分布图呈偏态分布峰顶一般位于6~8fl区内
182. 关于血小板自动分析仪检测结果错误的是平均血小板体积MPV表示血小板计数的平均体积当血小板体积分布图呈多峰型时提示血小板大小不规则仪器所报告的血小板数为体积在3~30f1大小的血小板数量18楼血小板计数结果与MPV呈正相关关系......正确答案
183. 下列疾病何者表现为血小板数目正常而出血时间延长血管性假血友病......正确答案再生障碍性贫血血友病过敏性紫癫
184. 几种凝血时间测定方法中何者最为敏感玻片法毛细管法普通试管法活化凝血时间法......正确答案
185. 血时间试管法内径8mm的正常参考范围为1~3分钟6~10分钟12~18分钟4~12分钟......正确答案
186. 下列除哪项外其余各因素均可使凝血时间延长凝血酶生成障碍抗凝物质增加维生素K缺乏纤维蛋白原浓度增加......正确答案
187. 正常血小板平均寿命为1天7天......正确答案21天120天
188. 血小板来源于巨噬细胞浆细胞巨核细胞......正确答案淋巴细胞
189. 关于血小板计数错误的是通常选用EDTA·K2或EDTA·Na2抗凝血而不用肝素抗凝血常以草酸铵溶血计数法为参考方法许汝和法复方尿素溶血计数法计数结果较草酸铵溶血计数法高......正确答案一般认为血小板数低于100×109/L或高于400×l09/L才考虑为异常
190. 凝血时间CT测定时穿刺要深不能过度挤压如混入组织液后凝血时间将缩短......正确答案延长不变显著延长
191. 对出血时间(BT)测定影响最大的因素是皮肤的弹力血小板和毛细血管功能......正确答案凝血因子含量凝血因子的活性
192. 血小板降至何值以下易出现出血倾向50×109/L......正确答案150×109/L250×109/L350×109/L
193. 将10μl血加至
1.99ml血小板稀释液中计数红细胞区5个中方格血小板数为17个则此标本血小板数应报告为17×109/L170×109/L......正确答案1700×109/L34×109/L
194. 受检者红细胞与5种Rh抗血清均发生凝集则其血型为CCDeeCcDeeCcDEe......正确答案CCDEE
195. 酶介质法作血型鉴定时用蛋白酶处理红细胞主要是破坏红细胞表面的唾液酸使红细胞表面负电荷减少......正确答案负电荷增高正电荷减少正电荷增高
196. Rh血型不合所引起的新生儿溶血病常见由下列哪种抗体引起抗E抗e抗D......正确答案抗C
197. 父母血型基因型为AA和OO则其子女血型只可是A型......正确答案B型O型A型和O型
198. 交叉配血时当血清和红细胞发生肉眼可见的凝集反应则血清中的抗体是IgM......正确答案IgGIgE以上均是
199. 父母血型基因型为BB和OO则其子女的血型只可能是A型B型......正确答案O型B型和O型
200. ABO血型物质为分泌型的人约占.
8......正确答案.
5.
3.
1201. 父母血型基因型为AB和B0则其子女血型可能是A型B型AB型以上均可能......正确答案
202. 如果子女血型基因型只可能是AO或BO型则其父母血型基因型是AO和BOAB和OO......正确答案AB和BO以上均可能
203. 父母血型基因型为AA和B0则其子女血型不可能是AB型A型B型......正确答案以上均不可能
204. 父母血型基因型均是AB型则其子女血型可能是A型B型AB型以上均可能......正确答案
205. 父母血型基因型为AO和B0则其子女的血型可能是AB型A型B型以上均可能......正确答案
206. 父母血型基因型为AO和BB则其子女血型不可能是AB型B型A型......正确答案以上均不可能
207. 父母血型基因型为AO和OO则其子女的血型不可能是型O型B型......正确答案A型和O型
208. 父母血型基因型为BO和OO则其子女的血型不可能是A型......正确答案B型O型B型和O型t
209. 1亚型和A2亚型抗原强度的比较正确的是A2A1A1A
2......正确答案A1=A2无法确定
210. ABO血型的H物质存在于A型血B型血O型血以上血型均存在......正确答案
211. HAB抗原可存在于许多体液内但除外尿液泪羊水脑脊液......正确答案
212. 下列除外哪一项均是天然抗体的主要特性19楼在温度低时抗体滴度增高同种抗体主要存在于A型个体中能通过胎盘......正确答案同种抗体主要存在于B型个体中
213. 测定血型物质的意义是制备高效价抗血清辅助鉴定血型预测胎儿ABO血型以上都是......正确答案
214. 胃癌的发生与下列何种血型关系较密切A型......正确答案B型AB型O型
215. 哪一种血型十二指肠溃疡荡的发病率较高A型B型AB型O型......正确答案
216. 父母血型基因型为AA和BB则其子女血型可能是A型AB型......正确答案B型以上均可能
217. 关于低离子强度盐溶液交叉配血法LISS下列哪一说法错误增加抗原-抗体的反应增加不完全抗体交叉配血敏感性降低抗原-抗体反应......正确答案可用于Rh血型鉴定
218. 大量输血是指一次连续输血量超过400m1600ml1000ml2000ml......正确答案
219. A1型血新生儿溶血其母亲可能为Rh阳性A1型O型......正确答案以上均可能
220. 下列哪一种说法错误人出生后血型绝不会改变......正确答案肠道感染时O型血可能变成B型血有ABO血型的人仍可有Rh抗原抗Al抗体与待检A型红细胞凝集则待检为A1型
221. 父母血型基因型为AB和AO则其子女血型可能是A型AB型B型以上均可能、......正确答案
222. 受检者血型为CcdEE则红细胞与何种红细胞不发生凝集抗c抗C抗E抗e......正确答案
223. 患儿为B型其红细胞释放液与酶处理的B型红细胞发生凝集,则证实释放出IgG抗B抗体......正确答案IgM抗B抗体IgE抗B抗体IgD抗B抗体
224. 受检者红细胞只与抗c和抗e两种抗血清凝集则其实Rh血型为CcdEECcdEeCcdEEccdee......正确答案
225. 受检者血型为CCdEe则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗C抗D......正确答案抗E抗e
226. 下列除外哪一项均是免疫性抗体的主要特性在温度增高时抗体滴度增高抗体能被可溶性血型物质中和......正确答案同种抗体常存在于O型血清中可以通过胎盘
227. 血小板血型抗原有血小板特异性同种异型抗原与白细胞HLA共有抗原与红细胞共有抗原以上都有......正确答案
228. 受检者血型为CCdEE则红细胞与下列何种抗血清凝集抗c抗D抗E......正确答案抗e
229. Rh血型基因在以下第几号染色体上第1号......正确答案第3号第4号第9号
230. ABO血型基因在第几号染色体上第1号第2号第9号......正确答案第10号
231. 临床上称Rh阴性是指红细胞不含d抗原E抗原D抗原......正确答案e抗原
232. 临床上称Rh阳性是指红细胞含C抗原D抗原......正确答案e抗原以上均是
233. 受检者血型为CCDee则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗C抗c......正确答案抗B抗e
234. 受检者血型为CcDee,则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗C抗D抗e抗E......正确答案
235. 迄今为止哪一种Rh抗血清尚未存在抗D抗C抗d......正确答案抗E
236. 作ABOO血型反定型时如被检者血清与A型和B型红细胞均发生凝集则其血清可能是O型血清A亚型血清冷凝集素血清以上均可能......正确答案
237. 作ABO血型定型时如镜下见缗钱状凝集后用生理盐水稀释则凝集消失此种凝集为弱凝集冷凝集细胞性凝集假凝集......正确答案
238. 作血型鉴定时红细胞用生理盐水配成的浓度一般为.
01......正确答案.
02.
1.
2239. A2亚型与下列何种血清不反应抗A1血清......正确答案抗A、抗B血清抗H抗A血清
240. ABO新生儿溶血症可见于母亲为O型胎儿的血型可为A型B型A型和B型......正确答案O型
241. 发生于第二胎新生儿溶血的可见于ABO血型不合Rh血型不合以上两者均可能......正确答案以上两者均无关
242. 现已知具有血型差别的血液物质有血小板免疫球蛋白20楼白细胞以上均可......正确答案
243. 受检者血型为CCdEe则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗D......正确答案抗c抗E抗e
244. 患儿为A型其红细胞释放液与酶处理的A型红细胞发生凝集则证实释放出IgG抗A抗体......正确答案IgM抗A抗体IgE抗A抗体IgG抗A抗体
245. 婴儿红细胞释放试验用热释放法的温度是20℃240C37℃56℃......正确答案
246. 在决定全血红细胞输注时需考虑的最主要因素是失血量......正确答案肝脏功能贫血原因病人血红蛋白水平
247. 去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是全血红细胞浓缩红细胞......正确答案洗涤红细胞过滤红细胞
248. 受检者血型为ccDEE则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗C......正确答案抗c抗D抗E
249. 受检者血型为ccDEe则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗C......正确答案抗c抗D抗E
250. 受检者血型为ccDee则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗c抗D抗E......正确答案抗e
251. 受检者血型为CcdEe说明红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗C抗c抗D......正确答案抗E
252. 受检者血型为CcDEE则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗c抗D抗e......正确答案抗E
253. 受检者血型为Ccdee则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗C抗c抗E......正确答案抗e
254. 受检者血型为ccdEE则红细胞与下列何种抗血清凝集抗C抗c......正确答案抗D抗e
255. 受检者血型CCdee则红细胞与下列何种抗血清凝集抗e......正确答案抗c抗D抗E
256. 受检者血型为CCDEe则红细胞与下列何种抗血清不发生凝集抗C抗c......正确答案抗D抗e
257. 血制品冷沉淀物含有以下成分但除外因子ⅧVW因子血小板......正确答案纤维蛋白原
258. 输注浓缩红细胞适用于下列病人但除外血容量正常的贫血者单纯贫血者心功能不全需输血者血粘度增高者......正确答案
259. 新鲜冰冻血浆是指血浆保存在0℃-4℃-10℃-20℃......正确答案
260. 如要输注血浆量最少的血液可选用浓缩红细胞洗涤红细胞......正确答案冷冻红细胞以上均可
261. 血小板在4℃保存时多少天后就明显破坏1天......正确答案2天3天4天
262. 为了恢复血容量可输入以下制剂但除外生理盐水血浆代血浆浓缩红细胞......正确答案
263. 盲目输注新鲜血的危害主要是增加输血反应浪费血液传染病的危险以上都是......正确答案
264. 用ACD液保存血液凝血因子Ⅷ在4℃保存24小时后其活性下降.
1.
2.
4.
5......正确答案
265. 两次献血间隔时间一般不少于2个月3个月4个月......正确答案5个月
266. 献血员的年龄要求是18~45岁20~45岁25~50岁20~50岁......正确答案
267. 为了补充胶体渗透压可选用何种血制品浓缩粒细胞全血白蛋白......正确答案浓缩红细胞
268. 治疗血友病甲,可输注新鲜血Ⅷ因子冷沉淀物以上均可......正确答案
269. 换血法主要用于移去自身免疫抗体......正确答案补充体液免疫缺乏治疗凝血因子缺乏恢复血容量
270. 代浆血具有全血最主要的两种生理功能它们是抗感染和抗休克抗休克和供氧......正确答案抗感染和供氧止血和抗休克
271. 代浆血是血液成分输血中应用下列哪种成分最合理的血制品白细胞血小板红细胞......正确答案白蛋白
272. 用ACD液保存血液在4℃时白细胞只能保存至5天......正确答案4天2天1天
273. 用ACD液保存血液血小板在4℃时保存多少天后就明显破坏1天......正确答案2天3天5天
274. 检查管型物质最适宜标本为空腹尿标本餐后尿标本随机尿标本首次晨尿标本......正确答案
275. Addis计数所需尿标本为3小时尿标本21楼12小时尿标本......正确答案24小时尿标本晨尿标本
276. 培养用尿标本常采用中段尿标本......正确答案导尿标本耻骨上膀胱穿刺标本晨尿标本
277. 导致尿酮体检验假阳性的药物是维生素C阿司匹林......正确答案新霉素氯丙嗪
278. 阿司匹林不导致假阳性的检验项目是蛋白质检验尿糖检验尿胆原检验......正确答案尿酮体检验
279. 导致尿胆原增多的药物是维生素C辜丸酮维生素K......正确答案他巴唑
280. 导致尿糖检验假阴性的药物是麻黄素肾上腺皮质激素对氨基水杨酸抗坏血酸......正确答案
281. 引起尿胆红素增高的药物是甲基多巴......正确答案维生素C异丙嗪阿司匹林
282. 能抑制葡萄糖试带法反应的药物是过氧化物阿司匹林......正确答案碱性药物水杨酸
283. 不引起尿蛋白检验假阳性的药物是先锋霉素青霉素粘霉素红霉素......正确答案
284. 尿糖检查最佳防腐剂是甲苯二甲苯......正确答案甲醛麝香草酚浓盐酸
285. 能引起尿蛋白定性试验呈假阳性结果的防腐剂是甲苯二甲苯麝香草酚......正确答案甲醛盐酸
286. 不适于尿糖等化学成分检查的防腐剂是甲苯二甲苯甲醛......正确答案麝香草醛三氯甲烷
287. 类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素等物质测定时尿标本防腐剂应选用浓盐酸......正确答案甲醛甲苯二甲苯麝香草酚
288. 甲苯二甲苯可阻止细菌生长每百毫升尿液最多加入甲苯约1ml2ml......正确答案5ml10ml
289. 尿17-羟类固醇、儿茶酚胺和尿钙等测定时每1000ml尿中加入浓盐酸防腐需要1ml......正确答案2ml5ml10ml
290. 麝香草酚既能抑制细菌生长又能保存有形成分每100ml尿标本加入
0.1g......正确答案
0.5g
0.8g10g
291. 00ml尿标本防腐应加入甲醛溶液
0.5ml......正确答案1ml2ml5ml
292. 冷藏可抑制微生物生长维持尿液pH值恒定保持尿内有形成分的形态基本不变但冷藏时间不得超过4小时8小时......正确答案6小时10小时
293. 人两侧肾脏24小时原尿量约为240L220L180L......正确答案160L
294. 原尿中不被重吸收的物质是葡萄糖肌酸尿酸肌酐......正确答案
295. 正常人的肾小球滤过率GFR为120ml/分......正确答案100ml/分140ml/分80ml/分
296. 肾小球滤过作用主要决定于肾小球毛细血管血压囊内压有效滤过压......正确答案胶体渗透压
297. 肾单位不包括肾小球肾小囊肾小管集合小管......正确答案
298. 肾小管的分泌不包括H+-Na+交换K+-Na+交换H+-NH3+交换......正确答案PSP排泄
299. 混浊尿加热仍混浊但加两滴稀醋酸后变清并伴有气泡其混浊原因是尿酸盐磷酸盐碳酸盐......正确答案非晶形磷酸盐
300. 使尿比密降低的因素是混有X线造影剂温度降低温度升高......正确答案含有葡萄糖22楼问 答 题 1. 凝血时间测定的临床意义何在? 2. 出血时间测定的临床意义何在? 3. 简述血液凝固的三个形成途径? 4. 简述红细胞沉降率(血沉)试验原理 5. 根据细胞分布和动力学特点粒细胞可分为几个部分? 6. 简述粒细胞的成熟过程 7. 血沉测定(魏氏法)注意事项有哪些? 8. 点彩红细胞增多的临床意义? 9. 嗜中性粒细胞的主要功能有哪些? 10.根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型? 11.何谓肾小管性蛋白尿,常见病因有哪些? 12.实验室常见的抗凝剂有几种?
13. 简述尿中β2-微球蛋白测定的临床意义 14.简述血红蛋白的合成过程 15.常见红细胞异常结构有哪些? 16.引起血细胞人工计数的误差有哪些?简要说明 其原因及排除方法 17.简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪 些? 18.网织红细胞计数正常参考值及临床意义? 19.简述红细胞的起源及发育过程 20.简要说明电子血细胞计数仪的评价方法 21.氰化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么? 22.交叉配血试验注意事项有哪些? 23.嗜酸性粒细胞功能有哪些? 24.简述瑞氏染色法的原理,
25. 血库发血时注意哪些问题? 26.腺热细胞按其形态特征分为几种类型? 27.单核细胞增多常见哪些疾病?(列举5种) 28.什么是白细胞血型?
29. 何谓核左移象和核右移象?
30. 简述红斑性狼疮细胞的形成机理
31. 简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义
32. 尿液沉渣检查应包括哪些内容? 33.简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐pH、蛋白 质、葡萄糖方法的反应原理
34. 尿糖测定(氧化酶法)出现假阳性的原因何在? 35.尿中酮体包含哪些物质? 36.引起血红蛋白尿的原因是什么? 37.单核细胞的主要功能有哪些? 38简述单榔田胞的起源和发育过程
39. 简述淋巴细胞的主要功能
40. 简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段
41. 简述毛细血管采血法的注意事项
42. 什么是ABO血型抗原? 43.简述淋巴细胞的起源和发育过程 44.简述红细胞比积测定的注意事项 45.弥漫性血管内凝血(DIC)实验室检查有哪三类 基本方法?
46. 简述肝素抗凝剂的优点、用量及注意事项
47. 疟原虫有几种类型? 48.什么是血型和血型系统?
49. 简述瑞氏染色法的注意事项 50.简述新生儿溶血性疾病的发病机理 51.造成ABO定型错误的原因有哪些? 52.什么是外源性凝血系统? 53.嗜中性粒细胞常见中毒性改变有哪些? 54.简述异型淋巴细胞形成的原因 55.什么是内源性凝血系统? 56.简要说明凝血过程可分为几种途径
57. 检验科使用国际单位制的内含是什么?
58. 简要说明渗出液与滤出液的区别?
59. 临床血液流变学主要包括哪三个层次? 60.简述血液流变学 61.正规书写检验报告应该注意哪些?
62. 血沉测定(魏氏法)影响因素有哪些? 63.评价血细胞计数仪需哪几项指标? 64.凝血酶原时间延长需作什么鉴别试验? 65.简述血块收缩时间测定的原理 66.什么是纤维蛋白溶解系统? 67.纤维蛋白溶解过程分为几个阶段? 68.简要说明凝血酶原时间测定的临床意义 69.纤维蛋白溶解系统的抑制物有哪些? 70.简述尿液渗透量测定的临床意义
71. 何谓功能性蛋白尿?常见原因有哪些?
72. 尿标本保存常用哪些防腐剂? 73.引起尿液混浊的原因有哪些?
74. 收集尿液标本时应注意哪些问题? 75.正常尿液中可含有哪些微量蛋白质?
76. 酶与一般催化剂的区别何在? 77,简述血清铁测定的注意事项? 78.结合下面的米氏方程,解释一下当[s]>>km时 测得的反应速率v等于最大反应速率V的道 理v=V[s]/Km+[s] 23楼 79.简述胆红素检测的临床意义 80.肿瘤标志物一般为分
(1)激素类;
(2)肿瘤特异 性抗原或肿瘤相关抗原;
(3)标志酶;
(4)其他蛋白类, 请每类各举出一个标志物名称 81.临床生化的研究内容有哪三个方面? 82.何谓糖化血红蛋白,其临床意义何在? 83.简述血浆载脂蛋白的ApoA,ApoB的临床意 义
84. 简述影响酶促反应的基本因素 85.血液中一些化学成分可因标本采集不当而受影 响,常见的标本变异因素有凡种?各举一例 86.简述同工酶分离鉴定的常用方法 87.简述反映胆道梗阻的酶类及其表现 88.怎样才能提高比色分析的灵敏度和准确度? 89.酶的国际单位如何规定? 90.什么叫离心力?影响离心力大小的两个因素是什么? 91.简述血糖测定中的葡萄糖氧化酶法(GOD)的原 理(可用反应式表示) 92.简述双缩豚法测定血清蛋白的原理 93.目前GPT测定方法有几种?主要区别是什么? 94.为什么一些有机溶剂可使蛋白质沉淀?
95. 何谓误差?常见误差分几种?意义何在? 96.何种急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症时反 而降低?
97. 实验室常用的层析法有几种?
98. 血糖的主要生理功能有哪些?
99. 简述葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖的原理正常 数值是多少? 100.何谓固相酶?有什么特点? 101.以酚酞为指示剂,进行酸碱滴定时,溶液显红色 时,其pH为何? 102.何谓光电比色计滤先片的选用原则?举例说明 103.简述肝脏的重要代谢功能 104.同时测定GOT、GPT及计算GOT/GPT的临床 意义何在?
105.凡是电解质都有电离常数吗?为什么?
106. 沉淀蛋白质的主要方法有几种?
107. 肾功能主要包括哪几方面?
108. 何谓标准曲线?比色分析的标准曲线图一般有几种?
109. 酸度就是酸的浓度吗?
110.浓硫酸的含量为98%,比重为
1.84,分子量
98.08拟配制1mol/L的 溶液1000ml应取浓硫酸多少亳升?
111.引起铁缺乏常见的原因是什么?
112. 影响正常人群血清酶差异的常见因素是什么?举例说明
113. 引起高磷血症的病因是什么?
114. 怎样防止抽血时发生标本溶血现象?
115. 碱性磷酸酶的临床意义何在?
116. 简述肝脏病变时血及尿中胆红素时变化机理
117. 简述同工酶分离鉴定的常用方法
118. 代谢性酸中毒有哪些主要病因?
119.连续监测法测定碱性磷酸酶,酶单位=△A因数,请依据下列条件 计算出其因数(列式计 算)样品20ul 试剂100ul 对硝基酚的摩尔 吸光 系数为18800,测定时间1分钟光径1cm
120. 写出谷丙转氨酶-紫外分光光度法的反应式
121. 简述以对硝基酚磷酸盐为底物的碱件磷酸酶连 续监测法的原理和参考值
122. 酚偶联测定常用的指示反应有几种?各举一个 实际应用的项目
123. 简述六大酶类催化反应的性质及名称
124. 什么是酶学分析,酶学分析的主要特点是什么?
125. 何渭r-转肽酶?测定转肽酶的临床意义何在?
126. 脂类的生理功能有哪些?
127. 为什么要测定高密度脂蛋白胆固醇?
128. 为什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解 不能使血糖升高?
129.酶联-紫外分光光度法测定GPT反应过程中的三个相(期)是什么? 测定时应选择哪相?
130. 什么是血脂?血浆脂蛋白及其分类依据是什么?
131. 高脂蛋白血症怎样分型?
132. 为什么血浆蛋白质在同等电场下电泳速度不 同?
133. 测定CO2-CP的临床意义何在?
134. 简述影响酶促反应的影响因素
135. 肝硬化的实验室诊断指标有哪些?
136. 简述米氏常数在酶学测定中的应用价值
137. 按反应时间分类的酶活力测定方法有几种?
138. 如何评价肝功能试验
139. 何谓酶促反应进程曲线的零级反应期?主要特 点是什么? 24楼
140. 离心机怎样按转速分类?
141. 影响电泳迁移率的因素有哪些?
142. 诊断心肌梗塞的酶类有哪些?特异性较高是哪 种?
143. 胃病综合症的主要表现是什么?
144. 常用的平均数指标有几种?各在什么情况下应 用?
145. 血液酸碱平衡的三大调节机制是什么?
146. 何谓蛋白尿的选择性?有何临床意义
147. 引起血清总蛋白浓度降低的常见原因是什么
148. 请指出三种以上新的生化仪器和新的实验技 术
149.现有50%和5%的葡萄糖,须配成10%的葡萄糖450m1.5%和50% 的葡萄糖应各取多少ml
150. 血浆蛋白质的生理功能是什么?
151. 简述非发酵菌包括的主要菌属
152. 铜绿假单胞菌能产生的水溶性色素有几种?
153. 指出几种致成医院内感染的重要的非发酵菌
154. 试述流感嗜血杆菌的重要培养特性
155. 指出能感染人的致成“波浪热”的主要布鲁氏 菌
156. 对人致病的厌氧菌按形态与染色如何分类
157. 临床上有哪些表现可提示有厌氧菌感染?
158. 指出四种重要的致成感染的革兰氏阴性无芽胞 厌氧菌
159. 指出四种有重要临床意义的革兰氏阴性有芽胞 杆菌(梭菌属)
160. 试述病毒的四大基本特点
161. 试述病毒的五种基本形态
162. 简述HBsAg的三种形态
163. 试述乙型肝炎的三种抗原抗体的临床意义
164. 简述丙型肝炎的特征及实验诊断方法
165. 试述AIDS病的实验诊断法
166. 衣原体与其他微生物相比有什么显著特征
167. 支原体的基本特征是什么?
168. 指出对人致病的主要螺旋体 169 指出真菌菌丝的基本形态
170. 简述革兰氏染色的基本过程
171. 试述细菌生长繁殖所需的营养物质
172. 简述抗中素杀灭细菌的作用原理
173. 试述细菌发生变异的主要表现
174. 比较细菌外毒素与内毒素的区别
175. 指出几种有:临床意义的血浆凝固酶阴性葡萄球 菌CNs
176. 链球菌依其在血液琼脂平板溶解红细胞作用 不同而分为几类?
177. A群乙型溶血性链球菌致成什么主要疾患?
178. 怎样鉴别肺炎链球菌与甲型链球菌?
179. 成功地自脑脊液中分离脑膜炎奈瑟氏菌应注意哪些要点?
180. 试述淋病奈瑟氏菌的分离与鉴定要点
181. 鉴定为白喉杆菌的基本依据是什么?
182. 培养结核分枝杆菌所用培养基的基本成分是什 么?
183. 举出五种结核分枝杆菌以外的可致成人的感染 的分枝杆菌
184. 举出四种主要的病原性大肠埃希氏菌
185. 简述志贺氏茵的分群及名称
186. 试述沙门氏菌属的基本抗原结构
187. 指出肠杆菌属中的重要细菌
188. 简述变形杆菌与摩根氏菌生化反应的同点与异 点
189. 怎样鉴别霍乱弧菌的古典和Eltor生物型?
190. 简述幽门螺杆茵的生物学性状
191. 例举出5种有临床重要性的非发酵菌
192. 试述主要的厌氧培养方法
193. 简述氧化一发酵(O-F)试验的作法与应用
194. 靛基质(吲哚)试验原理是什么?
195. 细菌培养基按用途分类可分为几种?
196. 细菌培养基的基本成分有哪些?
197. 细菌耐药性试验的抗生素纸片应怎样进行质量 控制?
198. 怎样进行细菌检验的室内质量控制?
199. 简述细菌检验室内质量控制的检查项目
200. 非发酵菌鉴定中定属所应用的基本试验有几 种?
201. 试述单克隆抗体在医学上的应用
202. 简述酶免疫测定的应用
203. 什么是斑点-ELISA
204. 什么是ABC-ELlsA
205. ELISA试验中常用酶底物有哪些?哪种最佳?
206. 固相酶免疫测定有几种基本类型?
207. 酶兔疫技术怎样分类?
208. 举出应用凝集反应检验梅毒的主要试验
209. 举例说明间接凝集反应的基本类型
210. 试述免疫电泳技术的主要类型
211. 检验白细胞抗体有哪些方法?
212. 简述形态学法的淋巴细胞转化试验中转化的与 未转化的淋巴细胞的区别
213. 简述检查淋巴细胞亚群最常用的方法
214. 在细胞免疫试验中怎样将TB细胞分离?
215. 细胞免疫试验中在取得单个核细胞后,怎样将 淋巴细胞与单核细胞分离?
216. 简述荧光抗体试验的基本类型
217. 以同位素为标记物的标记免疫测定法有几基本类型?
218. 试述抗原抗体沉淀反应的主要类型
219. 试述自抗血清中提取IgG的主要方法
220. 试述血清学反应的种类
221. 试述抗原抗体反应的因素
222. 试述抗原抗体反应的特点
223. 简述变态反应的分型
224. 试述细胞免疫与体液免疫的区别
225. 简述免疫应答的三个阶段
226. 大颗粒淋巴细胞有何种免疫功能?
227. B细胞表面有哪些受体?
228. T细胞表面有哪些受体?
229. CD4细胞与CD8细胞在功能上的支要区别是 什么?
230. 人体重要的免疫源性细胞及其主要功能何在?
231. 指出人体重要的周围免疫器官
232. 指出人体的主要中枢免疫器官
233. 试述补体的生物学作用
234. 补体的经典激活途径可分为哪三个阶段?
235. 试述补体的组成
236. 简述5种免疫球蛋白的功能
237. 试述免疫球蛋白的基本结构
238. 完全抗原与半抗原的区别何在?
239. 试述抗原的免疫原性的特性
240. 简述人体免疫系统的三大基本功能
241. 免疫缺陷病怎样分类?
242. 测定人血清中免疫球蛋白常用哪几种方法
243. 举出5种免疫球蛋白质或量异常的常见病
244. 举出5种自身抗体与其相应疾病
245. 免疫荧光法检查抗核抗体阳性者可分为哪 型?
246. 指出常见四种检测循环免疫复合物的方法
247. 检验血小板抗体的主要方法有哪些?
248. 荧光兔疫试验中常用的荧光素有哪些?
249. 简述ELISA试验时对固相载体的基本要求;
250. 何谓酶的竞争性抑制?逆转的主要方法是什么?25楼问答题标准答案
1.
(1)延长
①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏;
②凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少;
③抗凝物质增多
(2)缩短
①DIC的高凝期;
②血液高凝(血栓前状态);
③技术操作错误
2.延长表示止血初期缺陷
(1)血管结构或功能异常;
(2)血小板量及功能异常;
(3)血管性假血友病;
(4)严重凝血功能障碍
3.
(1)凝血酶原激活物的形成;
(2)凝血酶的形成;
(3)纤维蛋白的形成
4.
(1)血浆因素纤维蛋白原或球蛋白增多使红细胞Zeta电位降低;
(2)红细胞因素影响血浆逆阻力
5.
(1)分裂池从原粒细胞→晚幼粒细胞;
(2)成熟池包括晚幼粒和杆状核 粒细胞;
(3)贮存池包括分叶核和部分杆状核细胞;
(4)循环池包括半 数成熟细胞循环入血;(5〕边缘池附着血管壁可与循环池互换
6.粒细胞起源于多能干细胞,分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼 粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞
7.
(1)采血后在室温下必须2小时内测定;
(2)室温保持18~25℃,否则需注明、 校正
(3)血沉管必须清洁干燥;
(4)血沉管必须垂直放置,避免阳光直射,
(5)混合需均匀,吸血量准确
8.可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性 肿瘤等病人
9.
(1)具有吞噬活性及复杂的杀茵系统;
(2)参与免疫复合物和坏死组织的清除
10.
(1)正常性贫血;
(2)大细胞性贫血;
(3)单纯小红细胞性贫血;
(4)小 红细胞低色素性贫血
11.系肾小球滤过膜正常,但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致 常见病因
(1)活动性肾盂肾炎;
(2)肾移植;
(3)镉中毒等
12.
(1)枸橼酸盐;
(2)草酸盐和双草酸盐;
(3)肝素;
(4)乙二胺四乙酸
13.用于诊断近曲小管受损的灵敏指标,可估计某些药物对肾脏的损害,井可协助鉴别 尿赂感染的诊断
14.血红蛋白是红细胞的重要成分,由珠蛋白和亚铁血红素结合组成
15.
(1)嗜碱性点彩红细胞;
(2)染色质小体(HOwelI-Jolly s body);
(3)卡波氏环;
(4)有核红细胞
16.
(1)技术误差
①取血部位不当;
②稀释倍数不准;
③血液凝固;
④充液不当;
⑤混合不均,
⑥白细胞影响;
⑦仪器误差;
⑧血浆自家凝集或球蛋白过高
(2)固有误差(允许误差)排除方法
①提高技术水平和人员索质的培养;
②搞好质量考核和评价
17. 常见者有三类1)相对增多如呕吐、腹水、烧伤等血液浓缩2)继发性增多如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多3)真性红细胞增多系造血系统增殖性疾病等
18.
(1)正常值成人
0.008~
0.02(25~75)X109/L 儿童
0.02~
0.06X109/L;
(2)临床意义
①判断骨髓红细胞系统造血情况;
②作为疗效观察指标
19.
(1)细胞起源于骨髓造血干细胞
(2)发育过程红系定向干细胞→原红细胞 →早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞
20. 根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标
(1)稀释效果;
(2)精度批内和批间;
(3)可比性(与已校正仪器作平行测定);
(4)准确度测定;
(5)异常标本和干扰的影响观察;
(6)天然血细胞做校正质控(或用人工标准颗粒)
21.血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红 蛋白,再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(HiCN)
22.
(1)严格三查三对,遵守操作规程;
(2)所用容器必须清洁干净,不得交叉使用,
(3)年老体弱患者,观察结果时不可用力振摇,以防假阴性
(4)一次大量输血时,献血者之间应进行交叉配血试验
23.
(1)抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质;
(2)分泌组织胺 酶破坏组织胺抑制过敏反应
(3)参与对寄生虫的免疫反应
24.
(1)瑞氏染料由酸性伊红和碱性美兰组成复合染料;
(2)细胞中酸性颗粒为碱26楼 性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色,核蛋白和淋巴细胞浆为酸性,与碱性美蓝 结合染为蓝色称碱性物质,而中性物质成等电状态与二者结合染为紫红色称中性
25. 1严格执行查对制度2认真检查血液质量3发血人与取血人共同执行三查三对,并签名登记
26. 根据Downey分型共三型Ⅰ型(空泡型)Ⅱ型(不规则型)Ⅲ型(幼稚型)
27.
(1)亚急性细菌性心内膜炎;
(2)疟疾;
(3)黑热病;
(4)活动性结核;
(5)单核细胞白血病;
(6)急性感染恢复期等
28.是存在人类白细胞膜上的一种与其他组织细胞共同有的同种抗原又称组织相容抗原
29. 外周血中中性杆状细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚细胞称为核左移,正常中性粒细胞、三叶核以上细胞增多者称为 核右移
30. 患者血液和其他体液中存在LE因子,在体外可使受累白细胞核DNA解聚,形成游离均匀体,被具有吞噬能力的白细胞所吞噬而形成
31. 增多急性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤、心肌梗塞等减少某些传染病(伤寒、流感、疟疾)、化学药物及放射损害、血液病、过敏休克、恶液质、脾亢、自身免疫性疾病等
32.
(1)管型;
(2)红细胞;
(3)白细胞;
(4)上皮细胞;
(5)巨噬细胞;
(6)肿瘤细胞;
(7)细菌;
(8)结晶体
33.
(1)亚硝酸盐亚硝酸盐还原反应,细菌可使硝酸盐还原为亚硝酸盐, 使指示剂变色
(2)pH甲基红和溴麝香草酚蓝在酸性尿中为橙红色, 碱性尿中为蓝色
(3)蛋白质系pH指示剂蛋白质误差法
(4)糖特异性氧化酶法
34.
(1)尿中含有比色素原的亲合力更强的物质如维生素E
(2)患者服用大量左旋多巴后产主抑制反应
35.包括乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸
36.当发生血管内溶血时,产生的血红蛋白超过结合珠蛋白的结合能力 即出现血红蛋白尿
37.
(1)吞噬能力病原微生物、组织碎片、衰老细胞、抗原抗体复合物;
(2)传递免疫信息;
(3)激活淋巴细胞、参与特异性免疫功能
38.起源于定向干细胞,在骨髓内经单核细胞、幼单核细胞发育成单核细胞时释入血流
39.
(1)B淋巴细胞经抗原激活后分化为浆细胞产生特异性抗体,参加体液免疫
(2)T淋巴细胞被抗原致敏后,产生多种免疫活性物质,参与细胞免疫
40.
(1)前后化素转变成活化素
(2)血浆素原转化为血浆素
(3)形成纤维蛋白降解产物
41.
(1)采血部位手指(中指、无名指)或耳垂;
(2)深度2~3mm,使血液自然流出;
(3)切忌用力挤出,第一滴血弃去;
(4)采血完毕,局部用消毒棉球擦净
42. 是每人专有血型抗原物质,它由多糖和多肽组成,多肽部分决定ABO血型抗原性,多糖部分决定特异性
43. 起源于多能干细胞在骨髓、脾脏淋巴结和其他淋巴组织生发中心发育成熟者为B淋巴细胞依赖胸腺素发育成熟者为T淋巴细胞
44.
(1)所用器材必须清洁干净防止溶血
(2)不能使用改变红细胞体积的抗凝剂
(3)严格遵守试验规定的离心力和转速
(4)采血后应在3小时内检测完毕
(6)空腹采血
45.
(1)对血小板和某些凝血因子检查;
(2)对纤溶系统活性或纤维蛋白降解产物检查
(3)对血细胞形态学检查
46. 优点
(1)抗凝能力强;
(2)不影响血细胞体积
(3)不溶血用量1g/L水溶液
0.5ml(37~50℃干燥);抗凝血5ml(相当
0. 5mg),注意配后及时使用,不可久置
47.三种
(1)恶性疟原虫;
(2)三日疟原虫;
(3)间日疟原虫
48. 血型是人体血液的一种遗传性状,是指红细胞抗原的差异血型系统是指一种新的血型抗原在已发现的各种血型中均匀分布,它在遗传上互不相干
49.
(1)血膜必须干燥;
(2)染色时间、浓度、温度、细胞数量在染色前需摸索最佳条件;
(3)染色液不可过少,染后需用流水冲洗;
(4)染色时注意保护血膜尾部细胞
50. 本病是由于母婴血型不合,母体存在胎儿红细胞血型抗原相应的免疫抗体,通过胎盘进入胎儿,引起红细胞破坏,发生溶血27楼
51.
(1)责任心不强;
(2)ABO标准血清质量不高;
(3)红细胞浓度过淡或过浓;
(4)假凝集、冷凝集、弱凝集及细菌性凝集干扰
52. 指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ(组织因子)活化过程
53.
(1)中毒颗粒;
(2)空泡变性;
(3)Dohle氏体;
(4)退行性变54 当存在某些病毒性感染时,如传染性单核细胞增多症,病毒性肺炎等或过敏原刺激,使淋巴细胞增生,并出现某些形态学变化,称为异常淋巴细胞,免疫学研究认为异常淋巴细胞即T淋巴细胞的形态变异,向母细胞转化所致
55. 抗凝血始动反应,因子Ⅻ的激活,复合物的形成以及激活因子Ⅹ
56. 可分为三种途经
(1)内源性凝血系统;
(2)外源性凝血系统;
(3)共同途经
57.
(1)凡已知分子量的物质,都应使用物质的量单位,即以mol(或分子数代替质量浓度g、mg)
(2)统一用升(L)来表示体积,基本单位的分母
(3)酶活性单位以每秒酶促反应转化底物的量表示
58. 渗出液由局部组织发炎所致的炎性积液,是炎症病灶血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔滤出液是组织间隙或体腔内积聚非炎症性组织液
59.
(1)血液的宏观流动性质2)血细胞流动性质3)生物化学成分(包括凝血有关因子)
60.是研究血液和血管的宏观与微观变形流动特性及在医学等领域内应用的一门新兴学科
61.
(1)准确真实;
(2)简洁易辨;
(3)填写全面;
(4)规格要统一项目名称、使用单位、数字或单位 签名要求统一化
62.
(1)采血后在室温
7.2小时内测定;
(2)血沉管须清洁干燥;
(3)血液与抗凝剂比例准确,不应有凝集
(4)血沉管要严格垂直放置
(5)报告结果用温度进行校正
63.1)精度批内、批间和总重复性2)可比性偏差性质
(3)准确度;
(4)抗干扰能力
64. 由于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ因子减少或缺陷可影响凝血酶原时间,经一定手续处理的血清或血浆加入被检血浆中,观察纠正后的结果,以进一步确定何种因子缺陷
65.
(1)由于血小板血栓收缩蛋白的作用,使纤维蛋白网发生收缩所致
(2)血小板数量和质量凝血酶原Ⅶ因子与纤维蛋白原的浓度以及红细胞比积对血块回缩也有一定影响
66. 是重要的抗凝血系统,它对保持血管壁的正常通透性,维持血液流动状态,修复损伤组织等均有重要作用
67. 三个阶段
(1)前活化素转变成活化素;
(2)血浆素原转变成血浆素;
(3)形成纤维蛋白降解产物
68.
(1)本试验为外源性凝血系统的过筛试验
(2)时间延长主要见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子减少,纤维 蛋白原减少和抗凝物质增多
69.
(1)抗活化素;
(2)抗血浆素
①缓慢的抗血浆素
②快速作用的抗血浆素
70.是了解肾脏浓缩和稀释功能较为精确的检查方法
71.
(1)非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质称力功能性蛋白尿
(2)原因体位性蛋白尿,剧烈活动、高温、寒冷所致
72.
(1)甲苯;
(2)麝香草酚;
(3)福尔马林
73.
(1)碱性尿在体外遇冷后;
(2)酸性尿中尿酸盐的影响;
(3)尿中含脓、血,上皮细胞;
(4)高脂血症伴随脂尿;
(5)淋巴液进入尿中的乳糜尿
74.
(1)容器应清洁干燥;
(2)女性应避免月经期留尿,必要时应冲洗
(3)留取后应立即送检,
(4)细菌培养应按要求(导尿/消毒后取中段尿),收集无菌容器中
75.
(1)白蛋白;
(2)肌红蛋白;
(3)β2微球蛋白;
(4)免疫球蛋白的轻链及少量酶类
(5)由泌尿系统分泌的组织蛋白
76.
(1)酶主要成分是蛋白质,反应条件比较温和
(2)催化效率非常高,为一般催化剂的106~1013倍
(3)具有高度专一性
(4)酶具有活性部位起作用的不是整个酶分子,受产物或底物反馈调节
77.
(1)所用试剂含铁量要少
(2)试剂配制必项用重蒸馏水或去离子水
(3)注意所用器皿、试剂及蒸馏水不被铁污染
(4)玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗,再用蒸馏水冲洗
(5)溶血对测定有影响28楼
78.当[s]>>Km时,Km可忽略不计,此时上、下[s]均可消去,结果v=V
79.
(1)急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素下降而δ胆红素百分比却显著提高
(2)严重肝功能不全病人,血清中δ胆红索常小于总胆红素的75%
80.
(1)HCG,ACTH,降钙素等;
(2)AFP,CEA,TPA(组织多肽抗原)等;
(3)ALP,ACP,r-GT,5-NT等;
(4)CRP,Tf(TRF),PA,BJ蛋白等;
81.1人体的化学组成2体内进行的化学变化及其规律3体内的化学变化与生理功能的联系
82.
(1)血红蛋白分子中β链的氨基酸末端与糖结合而成
(2)糖尿病患者显著增多,反映病人1~2个月前血糖水平
83. Apo-A1增高乙醇性肝炎,高α-脂蛋白血症下降急慢性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、先天疾患Tangrer病 ApoB增高Ⅱ型高脂血症、胆汁淤积、肾病、甲亢等,下降急肝、肝硬化、低β脂蛋白血症、甲低等
84.
(1)温度;
(2)pH;
(3)反应时间;
(4)底物浓度
(5)激活剂或抑制剂
85.
(1)空腹采血----血脂测定;
(2)防止气体逸散----CO2;
(3)防止分解----血糖;
(4)防止污染----血清铁;
(5)防止溶血----K+、LDH
86.
(1)电泳法;
(2)层析法;
(3)热稳定法;
(4)酶动力学法;
(5)免疫学法
87.
(1)ALP90%的胆道梗阻患者升高,癌变时升高显著,急慢性肝炎,肝硬化轻中度升高
(2)r-GT临床意义与ALP相似
(3)5-NT和LAP临床意义与ALP相似,5-NT在儿童、青年及骨骼疾病时都不升高,特异性优
88.
(1)适当的滤光片;
(2)被测物质的吸光度应在
0.1~
1.0之间;
(3)比色杯透光率一致,位置一致
(4)准确掌握比色时间i
(5)试剂本身有颜色应做空白管
89.1961年国际生化学会(IUB)酶学委员会建议改用统一的国际单位一个国际单位为在规定的实验条件下(温度25℃、最适pH、最适底物浓度)每分钟催化1微摩尔底物变化所需的酶量可用IU/L或IU/ml表示
90.物体以一定速度依四周运动方式旋转,此时就形成一种力,此力通过物体脱离圆周运动的圆心影响离心力大小的因素是
(1)离心半径;
(2)离心速度(转数/分)
91.(略)
92.1氨基酸通过肽链连接(--CONH--)2)碱性环境3)肽链与铜离子再合成紫红色络合物
93.
(1)比色法(赖氏、金氏);反应时间长,活力高时产物生成量不与酶活 力成正比,赖氏法采用卡门氏单位,金氏法单位定义不合理
(2)酶联紫 外连续监测法根据A340nm处光密度的下降速率测定酶法结果接近最大 反应速度、准确、快速,由于采用了最适条件,结果较赖氏法增高
94.
(1)酒精、甲醇、丙酮吸水性强,能破坏蛋白质胶粒上的水化层而使其沉淀(即破坏蛋白质的胶体性质而使蛋白质沉淀)
(2)有机溶剂沉淀蛋白质往往引起变性,如酒精消毒
95.指测定结果与真值或定值的不符合性,系统误差测定结果与真值存在同一 倾向的偏离,见于方法误差、操作误差、试剂不纯等偶然误差(随机误差) 是一种不定的,以偶然不可预料的方式出现的误差,结果超线性范围、标本处 理不当、仪器漂移、光电池老化等过失误差工作不认真、责任心不强等引 起如操作失误、填错结果等
96.前白蛋白;白蛋白,转铁蛋白
97.
(1)纸层析;
(2)薄层层析;
(3)气相层析;
(4)液相层析;
(5)凝胶过滤层析;
(6)离子交换层析
98.
(1)释放能量,是能量的主要来源
(2)与脂类形成糖脂,是神经组织与细胞膜的重要成分
(3)与蛋白质结合成糖蛋白,是结缔组织的基质,腺体与粘膜分泌液的成分
(4)糖元异生形成蛋白质及脂肪99.(略)
100.将水溶性的酶用物理或化学方法处理,使其吸附、包埋或共价结合在载体上,使之变成不溶于水但仍具有酶活性的酶衍生物,催化反应中,以固 相状态作用于底物特点
(1)反复使用;
(2)稳定性好;
(3)对干 扰不敏感;
(4)机械强度高29楼
101. 应该
7.0,在酸性或中性溶液中酚酞指示剂呈内酯结构时无色,在碱性溶液中酚酞成为醌式结构的分子而呈红色酚酞的变色范围为pH5~10因此溶液的pH应
7.
0102. 滤光片的波长应是溶液吸收最大的波长,即滤光片的颜色应是溶液的补色
103.
(1)合成多种血浆蛋白质
(2)维持血糖相对恒定,进行糖异生(3脂类的消化吸收、转移、合成,分解过程中起重要作甲,
(4)维生素的吸收、储存、转化
(5)激素的灭活及排泄
104.
(1)急性肝炎和慢活肝的比值1,若1表示肝细胞广泛坏死,预后不良,
(2)肝硬比,肝癌比值 1
(3)非恶性黄恒的胆汁淤滞若比值1表明未发生癌变
105.
(1)强电解质没有电离常数只有弱电解质才有电离常数
(2)因为强电解质在溶液中几乎全部电离
(3)弱电解质只部分电离当处于动态平衡时,其分子和离子的浓度不再发 生变化,从而导出它的平衡常数
106.
(1)盐析破坏蛋白质的胶体性
(2)重金属盐与蛋白质结合成盐
(3)生物碱及某些酸类与蛋白质结合成盐
(4)有机溶剂破坏蛋白质 的胶体性
(5)加热凝固
107.
(1)排泄体内代谢产物肌酐、尿素;
(2)排泄外来物质药物、毒物;
(3)保留体内所需物质蛋白质、葡萄糖;
(4)排泄过多的体液,保持水平 衡;
(5)调节体液电解质平衡;
(6)制造若干生物活性物质肾素、红细胞 生成素
108.
(1)亦称校正曲线,此处指光密度--浓度标准曲线;
(2)在可测定的浓度范围内,配不同浓度标准液,与被测液同样处理,读取吸光度值,在计算纸上以C为横坐标,A为纵座标划直线
(3)三种透光率一浓度;光密度一浓度;透光率一浓度于半对数纸上做图
109.
(1)酸度指溶液中〔H+〕的浓度,常用pH表示
(2)酸的浓度又叫酸的分析浓度,是指1升溶液中所含酸的摩尔数,包括未解离和已解离的酸浓度
110.
54.4m
1111.
(1)铁撮入不足,哺乳期婴儿
(2)铁吸收不良,小肠营养吸收 障碍及小肠大部切除
(3)慢性失血,月经期、胃肠管出血等
112.
(1)性别男性CK比女性高;
(2)年龄ALP儿童较高;
(3)进食ALP进食后高;
(4)运动转氨酶CK升高;
(5)妊娠乳酸脱氢酶升高
113.
(1)肾功能下全;
(2)甲状腺机能低下;
(3)维生素D中毒;
(4)甲亢;
(5)肢端肥大症
114.
(1)注射器、试管需干燥;
(2)止血带不可扎得过久,不使局部组织损伤
(3)抽血时不可过快
(4)抗凝剂与血液比例适当、混匀时动作轻
(5)血液放冰箱时不可冻结
(6)分离血清时,不可用外力、外物剧烈拨动血液
115.
(1)升高
①妊娠、儿童可呈生理性升高;
②阻塞性黄疽;
③急馒性肝炎、 肝硬化、肝坏死;
④肝癌;
⑤佝偻病、骨折修复期
(2)减少呆小症、恶病质
116.
(1)影响结合胆红素生成,游离胆红素升高
(2)肝内梗阻,血中结合胆红素 升高,尿中胆红素升高
(3)重吸收的尿胆元肝肠循环不畅,尿中升高
117.
(1)电泳法;
(2)层析法;
(3)兔疫化学法;
(4)热稳定法;
(5)酶动力法
118.
(1)服酸性药物氯化铵;
(2)糖尿病酮症酸中毒;
(3)休克、严重感染、 缺氧、无氧酵解生成乳酸
(4)肾衰,排K+保Na+功能下降
119. 2713
120.(略)
121.(略)
122.NAD→NADH LDH NADP→NADPH CPK H202→显色剂血糖、胆固醇
123.
(1)氧化还原酶类催化氧化还原反应;
(2)转移酶类催化化学基因的转移反应;
(3)水解酶类催化水解反应;
(4)裂解酶类催化一物解离为二物或二物合成为一物的反应
(5)异构酶类催化分子内部异构反应;
(6)合成酶类催化两个分子合成新化合物的反应,需ATP参加
124.酶学分析是以酶作为试剂进行分析测定的方法 特点高效、温和、专
一、灵敏
125.
(1)r-转肽酶是一种肽转移酶,能催化r-L-谷氨酰基的转移
(2)临床意义
①急慢性肝炎轻度升高
②肝内外梗阻黄疽显著升高
③肝癌升高显著
126.1)供能2)保护内脏
(3)维持体温
(4)协助脂溶维生素的吸收
(5)类脂构成细胞膜
127.
(1)HDL-C水平等与冠心病发病率呈负相关
(2)HDL-C在限制动脉壁胆固醇的积贮速度和促进其清除上起一定作用
(3)冠心病患者即使总胆固醇正常,HDL-C亦降低30楼
128.
(1)肝脏具有丰富的G-6-P酶,使糖元分解可生成的6-P-G转变成葡萄糖入血
(2)肌肉组织中无G-6-P酶,肌糖元不能分解成葡萄糖入血,只能使肌细胞内 6-P-G升高
129.
(1)三相为延迟相;预孵育期;恒态期
(2)测定时选择恒态相
130.
(1)血脂包括甘油三酯、磷脂胆固醇、游离脂肪酸
(2)血脂在血液内与蛋白质结合形成脂蛋白
(3)载脂蛋白不同及各种脂类成分不同
131.
(1)血清中一种或几种脂蛋白水平升高
(2)Ⅰ型高乳糜微粒血症; Ⅱa型高β脂蛋白血症; Ⅱb型高β前脂蛋白血症; Ⅲ型宽β脂蛋白血症; Ⅳ型高前β脂蛋白血症; Ⅴ型高乳糜微粒血症及前β脂蛋白血症
132.
(1)蛋白质等电点(pH
7.0,在pH
8.6时带负电荷,向正极移动,
(2)电荷量不同,分子大小形态不同,电场上受的阻力不同
133.减低严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病等、酸性药 增高
①幽门梗阻,皮质功能亢进;
②低钾、碱性药;
③呼酸、肺气肿、肺心病134 .
(1)酶浓度的影响
(2)基质浓度
(3)温度
(4)pH
(5)抑制剂和激活剂
(6)时间
135.
(1)胆汁性可出现黄疽,总胆红素上升;
(2)ALT、AST升高,后者尤甚;
(3)ALP、5-NT、LAP、GGT,因胆汁淤滞而上升;
(4)MAO明显升高;
(5)ALP下降,r-球蛋白升高,A/G比例倒置,TTT升高
(6)BUN、胆固醇、血糖下降;
(7)血氨升高;
(8)血小板、纤维蛋白原 ,V因子下降,凝血酶原时间延长
136.
(1)依据km值,可求出要达到的规定反应速度及底物浓度
(2)有几种底物时,Km最小表示为该酶的最适底物
(3)可计算工具酶所需的活力
(4)可区别是竞争性还是非竞争性抑制剂
(5)可鉴别是原级还是次级同工酶,抑或是同一种酶
137.
(1)定时法(两点法);
(2)连续监侧法(速率法);
(3)平衡法(终点法)
138.肝脏具有多种功能,病理情况下可出现不同的变化,但有一定局限性,因为
(1)肝脏的储备力,代偿力大,再生能力强
(2)肝脏具有多方面的功能,某试验只能反映某一侧面
(3)肝脏功能障碍与病理组织形态并无一致关系;4)肝功能试验缺乏特异性
139.[P]和[S]变化曲线表明,酶反应最初阶段,底物常处于过量情况,[P]或[S]后变化量一般随反应时间而线性的增减,即单位时间内[P]或[S]的变化量或反应速度是恒定的这段时间称零级反应期 特点反应速度与底物浓度无关
140.
(1)低速离心机600Orpm以下
(2)高速离心机25000rpm以下;
(3)超速离心机30000rpm以上,至今最高可达100000rpm
141.
(1)电场强度,越高越快;
(2)溶液的pH值,离等电点越远,泳动越快;
(3)溶液的离子强度越高,质点泳动越慢
(4)电渗可依电渗的方向而定,纸电泳时电渗方向移向负极
(5)其他温度、电压稳定性等
142.GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK 其中CK-MB、Iso-LDH特异性较高
143.
(1)水肿
(2)大量蛋白尿
(3)低白蛋白血症
(4)高脂蛋白血症(TG、CH明显升高)
144.
(1)正态分布----算术平均数;
(2)偏态、分组间有等比关系----几何平均数;
(3)偏态、分组间不存在等比关系---中位数
145.
(1)血液的缓冲作用,与进入血液的H+或OH- 起反应,减弱血液的pH急剧变化
(2)呼吸的调节排出代谢所生成的C02
(3)肾脏调节肾小管排H+,保Na+
146.
(1)肾小球滤膜正常时,只能使分子量小于70000的蛋白质滤过,分子量大于70000的蛋白质则不能滤过称之
(2)临床意义
①蛋白排出增多仍以低分子为主(高选)者,病不严重,类固醇激素治疗比较好
②高分子量蛋白排出增多(低选),病严重
147.
(1)水钠潴留,血浆稀释;
(2)营养不良,慢性消耗;
(3)合成障碍,常见于肿脏疾患;
(4)蛋白质丢失,烧伤、出血、肾病等
148.
(1)酶法分析;
(2)自动化分析仪;
(3)层析法;
(4)原子吸收法(微量元素);
(5)氨基酸分析
(6)固相酶技术;
(7)离子选择电机
(8)生物发光技术;
(9)荧光光谱法;
(10)载脂蛋白关于甲胎蛋白(AFP)定量分析的开展说明AFP是血清中一种α球蛋白,分子量68000,从妊娠6周开始由卵黄囊和胎儿肝产生,13周达到高峰,胎儿出生后3个月至第二年逐渐降至成人水平并保持终身主要起免疫抑制作用它不仅是胎儿宫内发育状态的重要监测指标,同时又是肿瘤组织产生的肿瘤标志物之一,因此在围产保健和肿瘤诊治方面有重要作用,并已列常规检查AFP放免定量克服了普通的AFP定性的使用局限性和单一片面性,以确切的数值形式,表达血液中AFP实际水平,客观反映机体变化状态,对病情的诊断、发展、转归做出可靠的动态观察
一、AFP在胎儿血中浓度很大,羊水中浓度比胎儿血低100倍,随着胎儿血AFP浓度的波动,羊水中AFP浓度也波动,因此可测定羊水和母体血中的AFP浓度来判断胎儿发育有无重大异常
(一)各孕周参考值 单位ng/ml10
17.5±
11.0 22 90±56 29 187±133 36 234±13912 36±27 23 100±57 30 164±115 37 192±14215 50±33 24 115±63 31 193±100 38 167±9618 71±49 25 133±45 32 237±140 39 153±10220 93±57 26 150±50 33 234±114 40 145±12321 80±56 27 126±64 34 212±140 28 175±90 35 236±155 二临床意义
1、异常妊娠,血AFP定量鉴别正常妊娠和绒癌,后者血清AFP不升高与非妊娠妇女无异
2、先兆流产,部分妊娠初、中期先兆流产孕妇血清AFP值比正常孕妇低,稽留流产和自然流产孕妇血AFP值增高.
3、有胎块的葡萄胎,胎盘、羊水疾病可使AFP含量增高
4、高危妊娠,母儿血型不合,糖尿病孕妇血清AFP增高
5、无脑儿,多胎,低体重母血AFP增高
6、先天性开放性神经管畸形的胎儿,母血、羊水中AFP含量异常增高,10-16周孕妇血清AFP比正常高10倍,可诊断开放性神经管缺损,其预价值
99.96%
7、死胎、胎儿窒息,胎儿低氧症,母血AFP增高,孕妇血清AFP〉800ng/ml预示胎儿处于危境或死亡,〉1075ng/ml后见流出死胎块,孕15周当母血AFP含量≤10ng/ml预示胎儿危险,如≤5ng/ml有30%胎儿未存活
8、先天性食管、十二指肠、胆道闭锁,先天性皮肤缺损,肾发育不全,染色体异常母血或羊水AFP增高,检查宜在分娩前30周进行,由于诊断可靠,可及时中止妊娠
二、成人血中AFP由肝细胞产生,含量极微,AFP放免分析对肝细胞癌的早期诊断,鉴别诊断,流行病学调查和理论研究都很有价值
1、AFP重新升高对肝细胞癌诊断的阳性率在70-90%,肝癌高发区AFP〉200ng/ml持续8周以上或者临床上AFP浓度达300-500ng/ml经2-4周复查不下降或上升对原发肝癌的诊断比较肯定
2、AFP动态变化与病情有一定关系,AFP高预后不好,手术切除后2个月AFP应降至正常,不降低或降而复升提示手术效果欠佳或复发,同时又可作放、化疗效果和评价
3、急慢性肝炎,肝炎后肝硬化,也有10%-50%的患者有一过性低水平升高
4、AFP与CEA(癌胚抗原)配合使用,鉴别原发性肝癌和继发性肝癌AFP明显升高,CEA正常或者略高,提示原发肝癌可能性大CEA升高而AFP正常或升高幅度不大,则考虑为继发
5、睾丸、卵巢、腹膜、恶性畸胎瘤以及其他消化道肿瘤AFP可以升高2楼乙肝五项定量分析乙肝五项定量分析是采用第三代血清学检测技术——免疫放射(IRMA)对人体内的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc进行准确定量,客观反映各指标在血清中存在的浓度,以及随治疗或病情发展而出现的数值波动;其灵敏度为
0.3~
0.7ng/ml,较酶免2ng/ml高出许多倍,且特异性好,误差极小,灵活体现乙肝病毒在体内的存在状态,临床使用价值大大超过传统的定性检查乙肝五项定量分析常见结果及临床意义 HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc 1+-+-+
1、急性乙肝
2、慢性乙肝
3、病毒复制活跃,传染性强 2+---+
1、急性乙肝
2、慢性乙肝
3、传染性弱 3+--++急性乙肝,病毒复制弱 4-+--+感染恢复阶段,抗HBc短期存在,既往感染,有免疫力 5---++
1、近期既往感染
2、急性期感染恢复期 6----+
1、既往感染
2、急性感染窗口期 7-+---
1、注射乙肝疫苗后
2、HBV感染后已康复,有免疫力 8-+-++
1、急性HBV感染后已康复,有免疫力
2、近期感染过HBV,有免疫力 9-----未感染过HBV 10+----
1、急性HBV感染早期
2、慢性携带者传染性弱 11+--+-
1、急性HBV感染早期趋向恢复
2、慢性携带者 12+-+--早期HBV感染者或慢性携带者,传染性强 13+-+++
1、急性感染,趋向恢复
2、慢性乙肝 14++---
1、亚临床型HBV感染早期
2、不同亚型HBV二次感染 15++--+
1、亚临床型HBV感染早期
2、不同亚型HBV二次感染 16++-++亚临床型或非典型肝炎 17+++-+亚临床型感染或非典型性感染早期 18--+--
1、非典型急性感染
2、提示非甲非乙型感染 19--+-+非典型性急性感染 20--+++急性HBV感染中期 21-+-+-HBV感染已恢复 22-++--非典型性或亚临床性HBV感染 23-++-+非典型性或亚临床性HBV感染 24---+-急慢性HBV感染趋向恢复http://site.baidu.com/list/81shiyongchaxun.htm1.造成ABO定型错误的原因有哪些?答
(1)责任心不强;
(2)ABO标准血清质量不高;
(3)红细胞浓度过淡或过浓;
(4)假凝集、冷凝集、弱凝集及细菌性凝集干扰2.什么是外源性凝血系统?答指Ⅶ因子激活及因子Ⅲ(组织因子)活化过程3.嗜中性粒细胞常见中毒性改变有哪些?答
(1)中毒颗粒;
(2)空泡变性;
(3)Dohle氏体;
(4)退行性变4.简述异型淋巴细胞形成的原因答当存在某些病毒性感染时,如传染性单核细胞增多症,病毒性肺炎等或过敏原刺激,使淋巴细胞增生,并出现某些形态学变化,称为异常淋巴细胞,免疫学研究认为异常淋巴细胞即T淋巴细胞的形态变异,向母细胞转化所致5.什么是内源性凝血系统?答抗凝血始动反应,因子Ⅻ的激活,复合物的形成以及激活因子Ⅹ6.简要说明凝血过程可分为几种途径答可分为三种途经
(1)内源性凝血系统;
(2)外源性凝血系统;
(3)共同途经
7. 检验科使用国际单位制的内含是什么?答
(1)凡已知分子量的物质,都应使用物质的量单位,即以mol(或分子数代替质量浓度g、mg)
(2)统一用升(L)来表示体积,基本单位的分母;
(3)酶活性单位以每秒酶促反应转化底物的量表示
8. 简要说明渗出液与滤出液的区别?答渗出液由局部组织发炎所致的炎性积液,是炎症病灶血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔滤出液是组织间隙或体腔内积聚非炎症性组织液
9. 临床血液流变学主要包括哪三个层次?答
(1)血液的宏观流动性质;
(2)血细胞流动性质;
(3)生物化学成分(包括凝血有关因子)10.简述血液流变学答是研究血液和血管的宏观与微观变形流动特性及在医学等领域内应用的一门新兴学科11.正规书写检验报告应该注意哪些?答
(1)准确真实;
(2)简洁易辨;
(3)填写全面;
(4)规格要统一项目名称、使用单位、数字或单位签名要求统一化
12. 血沉测定(魏氏法)影响因素有哪些?答
(1)采血后在室温
7.2小时内测定;
(2)血沉管须清洁干燥;
(3)血液与抗凝剂比例准确,不应有凝集;
(4)血沉管要严格垂直放置
(5)报告结果用温度进行校正13.评价血细胞计数仪需哪几项指标?答
(1)精度批内、批间和总重复性;
(2)可比性偏差性质;
(3)准确度;
(4)抗干扰能力14.凝血酶原时间延长需作什么鉴别试验?答由于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ因子减少或缺陷可影响凝血酶原时间, 经一定手续处理的血清或血浆加入被检血浆中,观察纠正后的结果,以进一步确定何种因子缺陷15.简述血块收缩时间测定的原理答
(1)由于血小板血栓收缩蛋白的作用,使纤维蛋白网发生收缩所致
(2)血小板数量和质量凝血酶原Ⅶ因子与纤维蛋白原的浓度以及红细胞比积对血块回缩也有一定影响16.什么是纤维蛋白溶解系统?答是重要的抗凝血系统,它对保持血管壁的正常通透性,维持血液流动状态,修复损伤组织等均有重要作用17.纤维蛋白溶解过程分为几个阶段?答三个阶段
(1)前活化素转变成活化素;
(2)血浆素原转变成血浆素;
(3)形成纤维蛋白降解产物18.简要说明凝血酶原时间测定的临床意义答
(1)本试验为外源性凝血系统的过筛试验
(2)时间延长主要见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子减少,纤维蛋白原减少和抗凝物质增多19.纤维蛋白溶解系统的抑制物有哪些?答
(1)抗活化素;
(2)抗血浆素
①缓慢的抗血浆素
②快速作用的抗血浆素20.简述尿液渗透量测定的临床意义答是了解肾脏浓缩和稀释功能较为精确的检查方法2楼
21. 何谓功能性蛋白尿?常见原因有哪些?答
(1)非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质称力功能性蛋白尿
(2)原因体位性蛋白尿,剧烈活动、高温、寒冷所致
22. 尿标本保存常用哪些防腐剂?答
(1)甲苯;
(2)麝香草酚;
(3)福尔马林23.引起尿液混浊的原因有哪些?答
(1)碱性尿在体外遇冷后;
(2)酸性尿中尿酸盐的影响;
(3)尿中含脓、血,上皮细胞;
(4)高脂血症伴随脂尿;
(5)淋巴液进入尿中的乳糜尿
24. 收集尿液标本时应注意哪些问题?答
(1)容器应清洁干燥;
(2)女性应避免月经期留尿,必要应冲洗
(3)留取后应立即送检
(4)细菌培养应按要求(导尿/消毒后取中段尿),收集无菌容器中25.正常尿液中可含有哪些微量蛋白质?答
(1)白蛋白;
(2)肌红蛋白;
(3)β2微球蛋白;
(4)免疫球蛋白的轻链及少量酶类
(5)由泌尿系统分泌的组织蛋白
26. 酶与一般催化剂的区别何在?答
(1)酶主要成分是蛋白质,反应条件比较温和;
(2)催化效率非常高,为一般催化剂的106~1013倍;
(3)具有高度专一性;
(4)酶具有活性部位起作用的不是整个酶分子,受产物或底物反馈调节27,简述血清铁测定的注意事项?答
(1)所用试剂含铁量要少
(2)试剂配制必项用重蒸馏水或去离子水
(3)注意所用器皿、试剂及蒸馏水不被铁污染
(4)玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗,再用蒸馏水冲洗.
(5)溶血对测定有影响28.结合下面的米氏方程,解释一下当[s]>>km时测得的反应速率v等于最大反应速率V的道理v=V[s]/Km+[s]答当[s]>>Km时,Km可忽略不计,此时上、下[s]均可消去,结果v=V29.简述胆红素检测的临床意义答
(1)急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素下降而δ胆红素百分比却显著提高
(2)严重肝功能不全病人,血清中δ胆红索常小于总胆红素的75%30.肿瘤标志物一般为分激素类、肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原、标志酶、其他蛋白类,请每类各举出一个标志物名称答
(1)HCG,ACTH,降钙素等;
(2)AFP,CEA,TPA(组织多肽抗原)等;
(3)ALP,ACP,r-GT,5-NT等;
(4)CRP,Tf(TRF),PA,BJ蛋白等;203楼31.临床生化的研究内容有哪三个方面?答
(1)人体的化学组成;
(2)人体内进行的化学变化及其规律;
(3)人体内的化学变化与生理功能的联系32.何谓糖化血红蛋白,其临床意义何在?答
(1)血红蛋白分子中β链的氨基酸末端与糖结合而成
(2)糖尿病患者显著增多,反映病人1~2个月前血糖水平33.简述血浆载脂蛋白的ApoA,ApoB的临床意 义答 Apo-A1增高乙醇性肝炎,高α-脂蛋白血症 下降急慢性肝炎、肝硬化胆道梗阻、先天疾患Tangrer病 ApoB增高Ⅱ型高脂血症、胆汁淤积、肾病、甲亢等,下降急 肝、肝硬化、低β脂蛋白血症、甲低等
34. 简述影响酶促反应的基本因素答
(1)温度;
(2)pH;
(3)反应时间;
(4)底物浓度;
(5)激活剂或抑制剂35.血液中一些化学成分可因标本采集不当而受影响,常见的标本变异因素有凡种?各举一例答
(1)空腹采血——血脂测定;
(2)防止气体逸散——CO2;
(3)防止分解——血糖;
(4)防止污染——血清铁;
(5)防止溶血——K+、LDH36.简述同工酶分离鉴定的常用方法答
(1)电泳法;
(2)层析法;
(3)热稳定法;
(4)酶动力学法;
(5)免疫学法37.简述反映胆道梗阻的酶类及其表现答
(1)ALP90%的胆道梗阻患者升高,癌变时升高显著,急慢性肝炎,肝硬化轻中度升高
(2)r-GT临床意义与ALP相似
(3)5-NT和LAP临床意义与ALP相似,5-NT在儿童、青年及骨骼疾病时都不升高,特异性优38.怎样才能提高比色分析的灵敏度和准确度?答.
(1)适当的滤光片;
(2)被测物质的吸光度应在
0.1~
1.0之间;
(3)比色杯透光率一致,位置一致
(4)准确掌握比色时间
(5)试 剂本身有颜色,应做空白管39.酶的国际单位如何规定?答1961年国际生化学会(IUB)酶学委员会建议改用统一的国际单位一个国际单位为在规定的实验条件下(温度25℃、最适pH、最适底物浓度)每分钟催化1微摩尔底物变化所需的酶量可用IU/L或IU/ml表示40.什么叫离心力?影响离心力大小的两个因素是什么?答物体以一定速度依四周运动方式旋转,此时就形成一种力,此力通过物体脱离圆周运动的圆心影响离心力大小的因素是
(1)离心半径;
(2)离心速度(转数/分)41.简述双缩豚法测定血清蛋白的原理答
(1)氨基酸通过肽链连接(—CONH—);
(2)碱性环境;
(3)肽链与铜离子再合成紫红色络合物42.目前GPT测定方法有几种?主要区别是什么?答
(1)比色法(赖氏、金氏);反应时间长,活力高时产物生成量不与酶活力成正比,赖氏法采用卡门氏单位,金氏法单位定义不合理
(2)酶联紫外连续监测法根据A340nm处光密度的下降速率测定酶法结果接近最大反应速度、准确、快速,由于采用了最适条件,结果较赖 氏法增高43.为什么一些有机溶剂可使蛋白质沉淀?答
(1)酒精、甲醇、丙酮吸水性强,能破坏蛋白质胶粒上的水化层而使其沉淀(即破坏蛋白质的胶体性质而使蛋白质沉淀)
(2)有机溶剂 沉淀蛋白质往往引起变性,如酒精消毒
44. 何谓误差?常见误差分几种?意义何在?答指测定结果与真值或定值的不符合性,系统误差测定结果与真值存在同一倾向的偏离,见于方法误差、操作误差、试剂不纯等 偶然误差(随机误差)是一种不定的,以偶然不可预料的方式出现的误差,结果超线性范围、标本处理不当、仪器漂移、光电池老化等 过失误差工作不认真、责任心不强等引起如操作失误、填错结果等45.何种急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症时反而降低?答前白蛋白;白蛋白,转铁蛋白
46. 实验室常用的层析法有几种?答
(1)纸层析;
(2)薄层层析;
(3)气相层析;
(4)液相层析;
(5)凝胶过滤层析;
(6)离子交换层析
47. 血糖的主要生理功能有哪些?答
(1)释放能量,是能量的主要来源
(2)与脂类形成糖脂,是神经组织与细胞膜的重要成分
(3)与蛋白质结合成糖蛋白,是结缔组织的基质,腺体与粘膜分泌液的成分
(4)糖元异生形成蛋白质及脂肪48.何谓固相酶?有什么特点?答将水溶性的酶用物理或化学方法处理,使其吸附、包埋或共价结合在载体上,使之变成不溶于水但仍具有酶活性的酶衍生物,催化反应中,以固相状态作用于底物4楼
21. 何谓功能性蛋白尿?常见原因有哪些?答
(1)非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质称力功能性蛋白尿
(2)原因体位性蛋白尿,剧烈活动、高温、寒冷所致
22. 尿标本保存常用哪些防腐剂?答
(1)甲苯;
(2)麝香草酚;
(3)福尔马林23.引起尿液混浊的原因有哪些?答
(1)碱性尿在体外遇冷后;
(2)酸性尿中尿酸盐的影响;
(3)尿中含脓、血,上皮细胞;
(4)高脂血症伴随脂尿;
(5)淋巴液进入尿中的乳糜尿
24. 收集尿液标本时应注意哪些问题?答
(1)容器应清洁干燥;
(2)女性应避免月经期留尿,必要应冲洗
(3)留取后应立即送检
(4)细菌培养应按要求(导尿/消毒后取中段尿),收集无菌容器中25.正常尿液中可含有哪些微量蛋白质?答
(1)白蛋白;
(2)肌红蛋白;
(3)β2微球蛋白;
(4)免疫球蛋白的轻链及少量酶类
(5)由泌尿系统分泌的组织蛋白
26. 酶与一般催化剂的区别何在?答
(1)酶主要成分是蛋白质,反应条件比较温和;
(2)催化效率非常高,为一般催化剂的106~1013倍;
(3)具有高度专一性;
(4)酶具有活性部位起作用的不是整个酶分子,受产物或底物反馈调节27,简述血清铁测定的注意事项?答
(1)所用试剂含铁量要少
(2)试剂配制必项用重蒸馏水或去离子水
(3)注意所用器皿、试剂及蒸馏水不被铁污染
(4)玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗,再用蒸馏水冲洗.
(5)溶血对测定有影响28.结合下面的米氏方程,解释一下当[s]>>km时测得的反应速率v等于最大反应速率V的道理v=V[s]/Km+[s]答当[s]>>Km时,Km可忽略不计,此时上、下[s]均可消去,结果v=V29.简述胆红素检测的临床意义答
(1)急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素下降而δ胆红素百分比却显著提高
(2)严重肝功能不全病人,血清中δ胆红索常小于总胆红素的75%30.肿瘤标志物一般为分激素类、肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原、标志酶、其他蛋白类,请每类各举出一个标志物名称答
(1)HCG,ACTH,降钙素等;
(2)AFP,CEA,TPA(组织多肽抗原)等;
(3)ALP,ACP,r-GT,5-NT等;
(4)CRP,Tf(TRF),PA,BJ蛋白等;5楼
21. 何谓功能性蛋白尿?常见原因有哪些?答
(1)非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质称力功能性蛋白尿
(2)原因体位性蛋白尿,剧烈活动、高温、寒冷所致
22. 尿标本保存常用哪些防腐剂?答
(1)甲苯;
(2)麝香草酚;
(3)福尔马林23.引起尿液混浊的原因有哪些?答
(1)碱性尿在体外遇冷后;
(2)酸性尿中尿酸盐的影响;
(3)尿中含脓、血,上皮细胞;
(4)高脂血症伴随脂尿;
(5)淋巴液进入尿中的乳糜尿
24. 收集尿液标本时应注意哪些问题?答
(1)容器应清洁干燥;
(2)女性应避免月经期留尿,必要应冲洗
(3)留取后应立即送检
(4)细菌培养应按要求(导尿/消毒后取中段尿),收集无菌容器中25.正常尿液中可含有哪些微量蛋白质?答
(1)白蛋白;
(2)肌红蛋白;
(3)β2微球蛋白;
(4)免疫球蛋白的轻链及少量酶类
(5)由泌尿系统分泌的组织蛋白
26. 酶与一般催化剂的区别何在?答
(1)酶主要成分是蛋白质,反应条件比较温和;
(2)催化效率非常高,为一般催化剂的106~1013倍;
(3)具有高度专一性;
(4)酶具有活性部位起作用的不是整个酶分子,受产物或底物反馈调节27,简述血清铁测定的注意事项?答
(1)所用试剂含铁量要少
(2)试剂配制必项用重蒸馏水或去离子水
(3)注意所用器皿、试剂及蒸馏水不被铁污染
(4)玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗,再用蒸馏水冲洗.
(5)溶血对测定有影响28.结合下面的米氏方程,解释一下当[s]>>km时测得的反应速率v等于最大反应速率V的道理v=V[s]/Km+[s]答当[s]>>Km时,Km可忽略不计,此时上、下[s]均可消去,结果v=V29.简述胆红素检测的临床意义答
(1)急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素下降而δ胆红素百分比却显著提高
(2)严重肝功能不全病人,血清中δ胆红索常小于总胆红素的75%30.肿瘤标志物一般为分激素类、肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原、标志酶、其他蛋白类,请每类各举出一个标志物名称答
(1)HCG,ACTH,降钙素等;
(2)AFP,CEA,TPA(组织多肽抗原)等;
(3)ALP,ACP,r-GT,5-NT等;
(4)CRP,Tf(TRF),PA,BJ蛋白等;6楼
21. 何谓功能性蛋白尿?常见原因有哪些?答
(1)非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质称力功能性蛋白尿
(2)原因体位性蛋白尿,剧烈活动、高温、寒冷所致
22. 尿标本保存常用哪些防腐剂?答
(1)甲苯;
(2)麝香草酚;
(3)福尔马林23.引起尿液混浊的原因有哪些?答
(1)碱性尿在体外遇冷后;
(2)酸性尿中尿酸盐的影响;
(3)尿中含脓、血,上皮细胞;
(4)高脂血症伴随脂尿;
(5)淋巴液进入尿中的乳糜尿
24. 收集尿液标本时应注意哪些问题?答
(1)容器应清洁干燥;
(2)女性应避免月经期留尿,必要应冲洗
(3)留取后应立即送检
(4)细菌培养应按要求(导尿/消毒后取中段尿),收集无菌容器中25.正常尿液中可含有哪些微量蛋白质?答
(1)白蛋白;
(2)肌红蛋白;
(3)β2微球蛋白;
(4)免疫球蛋白的轻链及少量酶类
(5)由泌尿系统分泌的组织蛋白
26. 酶与一般催化剂的区别何在?答
(1)酶主要成分是蛋白质,反应条件比较温和;
(2)催化效率非常高,为一般催化剂的106~1013倍;
(3)具有高度专一性;
(4)酶具有活性部位起作用的不是整个酶分子,受产物或底物反馈调节27,简述血清铁测定的注意事项?答
(1)所用试剂含铁量要少
(2)试剂配制必项用重蒸馏水或去离子水
(3)注意所用器皿、试剂及蒸馏水不被铁污染
(4)玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗,再用蒸馏水冲洗.
(5)溶血对测定有影响28.结合下面的米氏方程,解释一下当[s]>>km时测得的反应速率v等于最大反应速率V的道理v=V[s]/Km+[s]答当[s]>>Km时,Km可忽略不计,此时上、下[s]均可消去,结果v=V29.简述胆红素检测的临床意义答
(1)急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素下降而δ胆红素百分比却显著提高
(2)严重肝功能不全病人,血清中δ胆红索常小于总胆红素的75%30.肿瘤标志物一般为分激素类、肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原、标志酶、其他蛋白类,请每类各举出一个标志物名称答
(1)HCG,ACTH,降钙素等;
(2)AFP,CEA,TPA(组织多肽抗原)等;
(3)ALP,ACP,r-GT,5-NT等;
(4)CRP,Tf(TRF),PA,BJ蛋白等;7楼
21. 何谓功能性蛋白尿?常见原因有哪些?答
(1)非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质称力功能性蛋白尿
(2)原因体位性蛋白尿,剧烈活动、高温、寒冷所致
22. 尿标本保存常用哪些防腐剂?答
(1)甲苯;
(2)麝香草酚;
(3)福尔马林23.引起尿液混浊的原因有哪些?答
(1)碱性尿在体外遇冷后;
(2)酸性尿中尿酸盐的影响;
(3)尿中含脓、血,上皮细胞;
(4)高脂血症伴随脂尿;
(5)淋巴液进入尿中的乳糜尿
24. 收集尿液标本时应注意哪些问题?答
(1)容器应清洁干燥;
(2)女性应避免月经期留尿,必要应冲洗
(3)留取后应立即送检
(4)细菌培养应按要求(导尿/消毒后取中段尿),收集无菌容器中25.正常尿液中可含有哪些微量蛋白质?答
(1)白蛋白;
(2)肌红蛋白;
(3)β2微球蛋白;
(4)免疫球蛋白的轻链及少量酶类
(5)由泌尿系统分泌的组织蛋白
26. 酶与一般催化剂的区别何在?答
(1)酶主要成分是蛋白质,反应条件比较温和;
(2)催化效率非常高,为一般催化剂的106~1013倍;
(3)具有高度专一性;
(4)酶具有活性部位起作用的不是整个酶分子,受产物或底物反馈调节27,简述血清铁测定的注意事项?答
(1)所用试剂含铁量要少
(2)试剂配制必项用重蒸馏水或去离子水
(3)注意所用器皿、试剂及蒸馏水不被铁污染
(4)玻璃器皿洗后可用稀盐酸冲洗,再用蒸馏水冲洗.
(5)溶血对测定有影响28.结合下面的米氏方程,解释一下当[s]>>km时测得的反应速率v等于最大反应速率V的道理v=V[s]/Km+[s]答当[s]>>Km时,Km可忽略不计,此时上、下[s]均可消去,结果v=V29.简述胆红素检测的临床意义答
(1)急性黄疸性肝炎恢复期总胆红素下降而δ胆红素百分比却显著提高
(2)严重肝功能不全病人,血清中δ胆红索常小于总胆红素的75%30.肿瘤标志物一般为分激素类、肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原、标志酶、其他蛋白类,请每类各举出一个标志物名称答
(1)HCG,ACTH,降钙素等;
(2)AFP,CEA,TPA(组织多肽抗原)等;
(3)ALP,ACP,r-GT,5-NT等;
(4)CRP,Tf(TRF),PA,BJ蛋白等;8楼
21. 何谓功能性蛋白尿?常见原因有哪些?答
(1)非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质称力功能性蛋白尿
(2)原因体位性蛋白尿,剧烈活动、高温、寒冷所致
22. 尿标本保存常用哪些防腐剂?答
(1)甲苯;
(2)麝香草酚;
(3)福尔马林23.引起尿液混浊的原因有哪些?答
(1)碱性尿在体外遇冷后;
(2)酸性尿中尿酸盐的影响;
(3)尿中含脓、血,上皮细胞;
(4)高脂血症伴随脂尿;
(5)淋巴液进入尿中的乳糜尿
24. 收集尿液标本时应注意哪些问题?答
(1)容器应清洁干燥;
(2)女性应避免月经期留尿,必要应冲洗
(3)留取后应立即送检
(4)细菌培养应按要求(导尿/消毒后取中段尿),收集无菌容器中25.正常尿液中可含有哪些微量蛋白质?答
(1)白蛋白;
(2)肌红蛋白;
(3)β2微球蛋白;
(4)免疫球蛋白的轻链及少量酶类
(5)由泌尿系统分泌的组织蛋白9楼
21. 何谓功能性蛋白尿?常见原因有哪些?答
(1)非器质性病变尿中出现一过性少量蛋内质称力功能性蛋白尿
(2)原因体位性蛋白尿,剧烈活动、高温、寒冷所致
22. 尿标本保存常用哪些防腐剂?答
(1)甲苯;
(2)麝香草酚;
(3)福尔马林23.引起尿液混浊的原因有哪些?答
(1)碱性尿在体外遇冷后;
(2)酸性尿中尿酸盐的影响;
(3)尿中含脓、血,上皮细胞;
(4)高脂血症伴随脂尿;
(5)淋巴液进入尿中的乳糜尿医学检验大致可分为形态学、生物化学、血清免疫学和分子生物学几大类,其分别代表几代实验诊断技术60年代DNA双螺旋结构及半保留复制模式的出现,70年代基因重组及体外基因克隆技术、分子杂交技术的应用使分子生物学在疾病诊断中得到了长足的发展特别是1985年Mullis发明了聚合酶链式反应(PCR)技术,使医学界真正兴起了基因诊断技术热,成为现代医学发展的又一里程碑用于临床检验的PCR技术与经典的PCR反应在操作上稍有区别,有其自己的特色一般在样品处理上,多采用非离子去污剂一次加热处理,这种方法对DNA纯化有限,但适应临床微量、快速的特点另外PCR反应体系中各组成成份往往都预分装到反应管中,既减少操作者的工作强度而且也减少了污染的机会,具有极高的使用价值本公司率先研制并推出单管单人份的PCR诊断试剂,具有开创性意义这些改进都不影响PCR效果,同样表现出高特异性、高敏感性、简便快捷等PCR最优秀的特征,在常见传染病、性病、肿瘤、遗传病、寄生虫病、优生优育、法医学等广泛领域中有相当高的实际应用价值 常见的传染性疾病有细菌、病毒、衣原体、支原体等,可引起消化、呼吸、循环、泌尿生殖等不同系统相应的病变消化系统感染性疾病在我国具有代表性意义的有肝炎、胃炎及肠道感染性疾病引起肝炎的病原体主要包括乙型肝炎病毒(乙肝)、丙型肝炎病毒(丙肝),其它还有甲型肝炎病毒(甲肝)、丁型肝炎病毒(丁肝)、戊型肝炎病毒(戊肝)、庚型肝炎病毒(庚肝)等这几种肝炎病毒中只有乙型肝炎病毒是DNA病毒,其余均为RNA病毒我国是乙肝高发区,乙肝病人为世界乙肝病人总数的50%乙肝病毒经血液传播,病毒主要在肝细胞中增殖,也可以长期存留在骨髓细胞或外周血白细胞中通常用PCR法检测血清中的乙肝病毒有报道用PCR法可以在泪液、乳汁、精液及血白细胞中检出乙肝病毒,这些发现提示其它传染途经存在的可能PCR法检测乙肝的优势表现在
① 早期诊断,因为PCR扩增极其敏感,理论上可检出100CID/ml乙肝病毒的患者血清,在感染潜伏期即可被PCR法检出
② 对低持续感染乙肝病人的诊断,有些乙肝病人体内的病毒长期低复制感染,血清病毒浓度极低,一般酶标试剂无法检出,可以用PCR法检出
③ 疗效跟踪及病程判断,因为PCR能半定量检测乙肝病毒基因,是病毒是否存在及其数量多少的最直接指标在治疗过程中通过监测血清或白细胞中病毒基因存在与否及其动态变化即能准确地了解病情丙型肝炎病毒在血清中的浓度很低,丙肝病毒的分离尚未成功目前用于丙肝病毒检验的方法主要是ELISA法测定血清中的HCV抗体由于HCV尚无法分离纯化,所以用于包被的抗原是人工合成肽或基因工程蛋白,这些人工抗原与天然病毒抗原有一定的区别,理论上是存在假阳性或假阴性同时血清中抗体的出现及动态变化与病人病情无线性相关关系RT-PCR技术使这些困难得到解决HCV是RNA病毒,需先将病毒RNA逆转录为cDNA(RT)后再进行PCR扩增,这种技术称之为逆转录-PCR(RT-PCR)PCR敏感性高可以检测出血清中低浓度的病毒,了解病毒在体内复制的动态状况RNA纯化要求严格,是RT-PCR的技术关键,本公司目前使用的高效基因释放剂,联合特异性固相基因吸附乳胶颗粒,对样本中的RNA进行分离纯化,使这一问题得到解决通常用于RNA→cDNA逆转录的酶大致可以分为二大类,即低温逆转录酶,如AMV/MLV逆转录酶,高温逆转录酶,如Tth酶Tth酶在锰离子作用下,具有逆转录酶活性,Tth酶活性温度高,可以使核酸充分线性化,提高逆转录效率及特异性Tth酶在镁离子的作用下,又具有DNA聚合酶活性,从而真正实现单管单酶单人份的扩增要求,这样就在不降低扩增敏感性的条件下,一步完成扩增,不仅简化操作,而且又减少污染,提高检测的准确性国内本公司已采用这种技术推出单管单酶单人份的RT-PCR诊断试剂丁型肝炎病毒是缺陷病毒,与乙型肝炎病毒协同感染甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒主要存在于急性病人粪便样本中,戊型肝炎病毒也长期存在于血清中在PCR检测时,需注意取材的合理性在消化道传染性疾病中,另一类最重要的感染性疾病是幽门螺旋杆菌(HP)所引起的胃炎、胃溃疡等HP可以经口-口途经传播并定位于胃粘膜上皮细胞,早期表现为浅表性胃炎,可发展成为胃溃疡我国胃炎发病率之高估计比乙型肝炎更严重,对HP的检测应受到广大医务工作者的重视对HP的检测可以用生化法测试尿素酶或用免疫法测试血清中对HP特异性抗体,也可对胃液、胃粘膜样本进行细菌培养及菌种鉴定PCR法检测HP非常敏感且特异性高,有研究发现可以从病人的唾液或口腔含漱液中检出HPPCR法避免了取胃液及胃粘膜,减少病人痛苦,是目前最理想的方法 2楼呼吸系统感染性疾病主要的有肺结核、非典型性肺炎等结核杆菌感染曾给人类健康带来很大威胁,一度是较严重的致死性疾病之一解放以后由于对结核病的预防的重视,特别是特效抗痨药物的出现,使结核病流行基本被控制近来结核病有抬头的趋势,基原因可能有两方面,其一是耐药株的不断出现,其二是对结核预防重视不足结核菌痰涂片镜检阳性率太低,酶标法又因抗原交叉反应易出现假阳性,结核检测的金标准是结核菌培养法但培养法费时昂贵并且受到用药的影响,在实际应用中受到限制PCR在结核菌检测方面有简便、敏感、特异的优点一般认为样本中内要有100个左右的结核菌即可被检出目前用于结核菌PCR诊断的试剂,其引物主要来源于以下基因片段36KD/65KD抗原蛋白基因;染色体重复插入序列IS
986、IS
960、IS
6110、染色体质粒DNA PH
7311、PMTB
4、P36基因等其中最常用的是染色体重复插入序列IS986或IS6110,1990年Hermans首先介绍并使用了IS986基因设计的引物扩增产物为245BP,研究表明这一基因对人型结核菌有特异性而后Thierry又介绍了插入序列IS6110基因,并认为这一基因对人型结核菌具有比IS986更高的特异性及敏感性,最适合M.TB的检测结核菌痰标本的PCR检测应注意以下几种常见的问题其一,多条带即扩增产物电泳后有三条或三条以上的萤光除最前面的引物以外有两条产物带,这与插入序列本身各片段长度有差异、结核菌在治疗过程中染色体畸变、断裂、缺欠及不等位交换有关这种扩增结果的判断应特别注意,凡在阳性对照相应位置有明显条带的判阳性,否则应为阴性,或建议病人过一些时间后再复检一次;其二,结核痰样本PCR检测时,要使样本充分液化,否则痰液中的粘液成份将影响扩增效果,甚至会导致严重非特异性扩增,电泳结果呈雾状;基三,结核痰样本PCR检测结果可能表现为阳性、阴性交替出现,这与结核病灶的不规律排菌有关 循环系统以肠道小RNA病毒感染最具代表意义,如柯萨奇病毒等这些病毒经肠道粘膜、淋巴结进入血液,最终可定位于心肌细胞中导致心肌炎目前对这些病毒的血液样本检测往往比较困难PCR用于柯萨奇病毒检测时因其是RNA病毒所以应注意样本的保存外在环境中存在大量RNA酶,病毒脱壳后RNA将被迅速降解一般用于RNA检测的血清常温下不应超过24小时,4℃下可保存2天,-20℃下可以保存2月以下 PCR检测在性传播性疾病STD的诊断中有较广泛的应用经典的性传播疾病有梅毒、淋病、腹股沟淋巴肉芽肿、软锐湿疠、硬下疳等而在现代STD中、解尿支原体及沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎(NGU)可能更具有代表性意义梅毒是由梅毒螺旋体感染布致,首先在局部形成硬软下疳,布后经血行播散到全身,最严重的是波及中枢神经系统感染早期,梅毒螺旋体大量存在于硬下疳中,可以用生理盐水湿棉签擦去皮疹表面污物再用钝刀片轻轻刮去上皮及结痂,用洁净棉签取渗出液样本作PCR检测,其敏感性及特异性极高二期梅毒皮疹中也存在梅毒螺体其取样方法同埂下疳,三期梅毒皮疹中一般无螺旋体存在,因此III病人及部分无皮疹的I、II期梅毒病人可以取EDTA抗凝全血检测淋病是目前发病率最高的性传播性疾病之一,由淋病双球菌引起淋病双球菌一般为胞内寄生,常见的感染部位为外生殖器、尿道粘膜最常见在尿道及外生殖器分泌物中有许多非致病的双菌存在,对分泌物拭子进行涂片镜检时,常导致误诊另外目前非淋球菌性尿道炎的发病率不断增加,鉴别诊断特要,培养法准确但费时且费用高,受用药的影响PCR法简便、快捷、准确非常理想常用的引物多采用外膜蛋白抗原基因、隐性质粒DNA或16s RNA基因16s RNA基因设计的引物特异性高但其敏感性低;隐性质粒设计的引物敏感性高但偶尔出现多条带的扩增产物,判断结果时应以阳性对照为标准,凡在阳性对照相应部位有明显条带的为阳性,其余均为阴性以往对沙眼衣原体及解脲支原体的检测主要靠培养法,费时且昂贵,简便快速的PCR检测对其有极高的使用价值沙眼衣原体、解脲支原体样本来源主要是尿道及宫颈分泌物拭子,由于分泌物中有许多污物含有PCR扩增的抑制剂,因此每次采样时尽量避免采集过多脓性分泌物,如果宫颈分泌物太多可以先用湿棉签将表面的分泌物擦去,再用洁净的湿棉签轻压旋转采集宫颈脱落细胞送检,其准确性更高PCR也可以用检测单纯疱疹病毒、EB病毒、乳头瘤病毒等引物尖锐湿疣的病毒是人类乳头瘤(HPV)可致生殖系统感染的乳头瘤病毒主要是
6、
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18、33型新近研究结果表明,在乳头瘤病毒引起的良、恶性生殖器病变中,与血清型的关系并不密切,经常有交叉或多型民时感染为简化操作,对其基因对比分析寻找共同序列设计的简并引物可以同时检出这几种型别的病毒既简化操作又减少费用是一种极理想的方法 3楼我国恶性肿瘤为人口死亡的第一位原因,其中以肺癌、胃癌及食管癌的发病率最高,占恶性肿瘤死亡总数的60%以上引起肿瘤的原因非常复杂包括外界环境因素及遗传背景外界因此可分为三大类即化学、物理及生物因素肿瘤与遗传有关的证据越来越多,除已知的单基因遗传肿瘤如视网膜细胞瘤、肾母细胞瘤等以外,还在几乎所有的肿瘤细胞中观察到原癌基因的重排,这些基因的变化常导致细胞增殖调控失调终形成肿瘤癌基因是指在自然或实验条件下具有潜在诱导细胞恶性转化的基因,它们是在研究逆转录病毒时发现的目前已知的肿瘤基因有60多种,1969年Hubner根据Rous1911的实验,在小鸡肉瘤滤液中发现一种能诱导宿主细胞转化的RNA病毒性癌基因(Viral Oncogene)后来又在其它哺乳动物基因中发现与病毒癌基因同源序列,这种正常的细胞基因表达产物与细胞生长、增殖、分化有关但若被某种因素激活就会转化为有活力的癌基因,通常称之为原癌基因(Proto Oncogene)为了与病毒癌基因区分,分别用V-Onc及C-Onc基因来代表目前了解较多的癌基因(C-one)有scr基因族、ras基因族、 mgc及myb基因族原癌基因存在于正常细胞中,并表达生物功能,只有在原癌基因被激活后才能诱导细胞转化,可能的原癌基因活化机理有
①点突变,受到射线、化学因素、生物因素的诱导,这样微小的变化,就会活化癌基因,活化的基因产物仅有极微的结构差异,但在功能在却有很大的区别
②获得启动子,原癌基因从病毒基因中获得启动子而活化
③基因易位,内外界因素能导致染色体的某些基因易位、重排使原来无活性的原癌基因移至某些强的启动因子或增强子附近而被活化
④原癌基因的过量扩增,原癌基因产物一般与生长因子、生长因子受体、跨膜信息蛋白有关或功能相近,过度表达时,会因调控失常而引起细胞癌变另一类与肿瘤相关的基因是抑癌基因如P53抑癌基因较复杂,作用机理不太清楚癌基因检测中常用的分子生物学技术有杂交、DNA分子克隆、PCR扩增及序列分析PCR扩增简便、快捷有较强的实用性,甚至可从病人体液样本中检测活化的癌基因而不需取活组织,对癌症的早期诊断有极重要的意义Ras基因是1964年首次从大鼠肉瘤的急性逆转录病毒(Harver Murine Sarcoma and Kister Murine Sarcoma Virus)中分离出来取大鼠肉瘤(Rat Sarcoma)的字首命名1982年首次在人膀胱细胞细胞癌中检出有转化能力的ras基因与Harver大鼠肉瘤病毒癌基因有同源性称C-H-ras基因,后从肺细胞癌中发现了与Kister大鼠肉瘤癌基因同源的C-K-ras基因,从神经母细胞中又发现了N-ras基因Ras基因激活的最常见方式是点突变人类原发肿瘤时点突变主要发生在密码子
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59、61位激活后的ras基因不牟自行灭活,根据其点突变的情况可以基因诊断、疗效观察用PCR扩增样本ras原癌基因,再使用杂交法、限制性内切酶消化或产物测序法检测基因的突变情况即可用诊断P53是抑制癌基因的代表,位于17号染色体短臂上,其产物为53KD分子量的蛋白从此而得名,可分为突变型和野生型,前者为癌基因,后者为抗癌基因 1979年Cane发现了P53蛋白Eliyahu发现了p53基因有抑癌作用P53突变后其产物突变蛋白稳定性增加,半衰期较野生型基因产物长,在细胞内堆积,可以用免疫组化法测出PCR-RELP、PCR-SSCP则因方法简单、快速、特异性高,更具有实用价值在SSCP分析中,单链DNA因碱基序列的变异,导致构型改变,在进行凝胶电泳时,其泳动速率发生改变,从布将变异的DNA与正常DNA区分开,统计表明100-300bp分子大小的ssDNA突变检出率可达97%,300-450bp标出率可达69%,因此大于400bp的片段多态性应采用其它方法检测 遗传病是由于遗传基础异常而引起的疾病,人类遗传病约有3000多种,患者占总人口数的10%遗传病大概可分为单基因、多基因及染色体遗传病常用诊断方法有家系谱分析、染色体检查(特别是显带法)、生物化分析等随分子生物学发展,基因诊断愈来愈表现出其优越性,PCR技术是基因诊断的主要技术之一,为快速、准确地检测人类遗传病开辟了一个新的途径,预计与遗传相关的疾病的检测有80%将在3-5年内被PCR法所取代PCR在遗传病诊断应用中,可以利用引物直接扩增变化的基因产物,也可以结合应用限制内切酶,分子杂交及电泳图谱分析进行诊断应用较为广泛的有PCR法检测中海贫血、苯丙酮尿症、血友病、脆性X综合症及性别鉴定等地中海贫血(Thalassmia)是世界上最常见的单基因遗传病,不有同类型,以a地中海贫血及在中海贫血最常见a珠蛋白基因位于11号染色体短臂上,a珠蛋白基因突变致血红蛋白的全成减少或缺失,表现溶血性贫血,肝脾肿大,在我国发病率为
0.66%,贵州、四川等地高发可达
2.2%应用PCR技术可以直接检测突变的基因诊断此病苯丙酮尿症(PhenylketouriaPKU)是一种常染色体隐性遗传病病人肝脏苯丙氨酸羟化酶严重缺乏使苯丙氨酸不能转化为酷氨酸血症,出现脑组织损伤,智力障碍此病患者出生时正常,出生后一经确诊立即停止母乳喂养,采用低苯丙氨酸饮食治疗8-10年不致影响患者智力,但低苯丙氨酸饮食代价之昂贵是一般家庭所不能承受的,关键在于避免患儿出生4楼因此本病的早期诊断有极其重要的意义PCR结合斑点杂交能有效诊断PKU遗传性疾病的基因变化很复杂,单基因固定位点变异布致病的情况很少,因此基因诊断过程中往往需要PCR技术与限制性内切酶、斑点杂交、聚丙烯酰胺胶电泳图谱分析及扩增产物序列分析结合,作综合判断 优生学包括基础优生学、社会优生学、临床优生学及环境优生学孕期检查及产前诊断是临床优生学的最重要内容之一孕期检查除一般项目外还能及时了解孕妇是患有某些对胎儿发育有严重影响的疾病如风疹病毒感染、沙眼衣原体、解脲支原体、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓体感染等,及时发现及时治疗并采取有效措施预防发展成为宫内感染PCR技术对这些病原体的检测简便而确实,另外利用PCR技术可以对地中海贫血、血友病、苯丙酮尿症、脆性X综合症等遗传性疾病进行宫内诊断可见PCR在优生优育方面有很高的应用价值 PCR技术的出现对法医学的发展也有不可低估的作用在法医物证如血斑、毛发、组织碎片等的确证,DAN多态性分析远比血清学或等方法确实可靠早期DNA多态性分析主要使用Southern印迹杂交的方法1985年Jeffreys首先采用肌红基因第一个内含子中的串联重复序列作探针,从人的基因库中筛选出小卫量DNA,使用阿交法产生杂交图谱即DNA指纹这一技术成功地应用于个人识别及亲子鉴定这种方法仍受到样本量的限制,当样本DNA数量不足时或DAN严重降解则不能正常检出且杂交技术常使用同位素杯记探针要求较镐的防护措施PCR技术的出现,可以对极少量物证如一根毛发、一滴血液、极小精斑都可以进行分析在人类基因组中有许多由10-15bp核心顺序构成的串联重复DNA序列,具有单位点特征的称为VNTR结构,多位点串联成为卫星DNA由于VNTR在等位基因中的多态性便构成了遗传标记使用PCR技术对其进行扩增结合对扩增产物凝胶电泳图谱分析即可进行个人识别及亲子鉴定由2-6核苷组成的重复串联序列称为微卫星在人类基因组中,微卫星更加丰富微卫星的重复序列比VNTR短,扩增分型简便,易于自动化,在VNTR或微卫星不仅重复片段的数量不同而且重复片段的核苷酸也具有多态性在VNTR或微卫星多态性分析时,如再结合碱基配对分析可以藜得更大量的信息,这一种更有希望的标志即MVR(Microsatllite Variant Repeats)理论上其对嫌疑人的排除率为
99.999%PCR技术可以完成替代早期的Southern印迹法进行多态性分析而且操作简便,敏感性及准确性都有大幅度的提高当然PCR技术在法医中的应用仍在起步阶段有许多技术问题等待解决,如样本中的抑制剂、检村中DNA的损报告伤、PCR扩增污染等想念随着PCR技术的不断完善它将在法医学领域中有更加广泛的应用。