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2002年西医内科学真题【A型题】(47-74题)47.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A.排钠排水 B.提高心肌收缩力 C.增加心排血量D.减轻水肿 E.降低动脉压【类似题目2011-169】169.利尿剂作为治疗高血压病的药物,下列提法不正确的有A.过度肥胖患者禁用B.不适用于老年患者C.伴发心力衰竭者可选用D.主要适用于高血压病3级患者【类似题目】关于利尿剂治疗心力衰竭,描述不正确的是A.提高心肌收缩力B.使心排量增加C.减轻水肿D.可缓解淤血症状48.急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确A.奇脉 B.心率加快 C.心排血量降低D.静脉压显著增高 E.外周动脉舒张压上升49.下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准A.高血压2级伴1个危险因素 D.高血压2级伴2个危险因素C.高血压2级伴靶器官损害 D.高血压1~2级伴3个危险因素E.高血压3级【类似题目】男性,62岁头晕、头痛反复发作10年测血压180/100mmhg,按高血压病危险程度分层,其应该属于以下哪种A.极高度危险组B.高度危险组C.重度危险组D.低度危险组50.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为42E.受阻P波前的一个P-R间期延长【类似题目】诊断为第二度I型房室传导阻滞的是A.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落B.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落C.P波与QRS波群无关,P-P间期R-R间期D.P-R间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落51.下列哪项不是反映心肌梗死的指标 A.血清肌凝蛋白轻链降低 B.血清肌凝蛋白重链增高C.肌钙蛋白I增高 D.肌红蛋白增高E.肌酸激酶增高【类似题目2005-52】52.下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标A、乳酸脱氢酶增高 B.肌钙蛋白T增高C.血清肌红蛋白增高 D.磷酸肌酸激酶增高E.心电图出现ST段水平下移【类似题目】急性心肌梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高A.血白细胞及血沉B.CPK-MBC.血清谷草转氨酶D.放射性核素心肌显影【类似题目】急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A.ASTB.CPK-MBC.LDHD.肌红蛋白52.属于心电图负荷试验禁忌证的是A.心电图ST段水平下降
0.15 mV B.稳定型心绞痛行PTCA术后三天C.无并发症的急性心肌梗死后一周 D.频发室性期前收缩E.心房颤动患者53.二尖瓣口面积为2.0平方厘米时,下列提法哪项正确A.为二尖瓣中度狭窄 B.可无临床症状C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音 D.可无跨瓣压差存在E.一般不引起左心房扩大【类似题目】女性,35岁二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是A.咯血B.腹痛C.劳力性呼吸困难D.心绞痛54.Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A.大叶肺炎 D.特发性肺间质纤维化 C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDS E.浸润型肺结核【类似题目2003-59】下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染【类似题目2007-58】血气分析结果显示Pa02下降,PaCO2升高pH下降或正常,HCO3-升高符合的疾病是A.脊柱后侧突B吸人异物C.支气管哮喘急性发作D.脑干出血55.下列疾病中,不会引起漏出性胸水的是A.心力衰竭 B.低蛋白血症 C.肝硬化D.肾病综合征 E.系统性红斑狼疮【类似题目2004-56】下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏56.COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是A.应用利尿剂 B.应用呼吸兴奋剂 C.控制肺部感染D.应用血管扩张剂 E.应用强心剂【类似题目2008-170】患者,男,65岁慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周吸烟40年,1包/天查体两肺可闻及干、湿啰音,心律整动脉血气分析示pH
7.28,PaO252mmHg,PaCO276mmHg可采用的治疗方法有A.无创机械通气治疗B.5%碳酸氢钠40ml静注C.低浓度吸氧,一般不超过33%D.使用洛贝林或尼可刹米【类似题目】男性70岁,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色粘稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻及干湿性啰音,心率118次/L,血气分析pH
7.27,PaO250mmHgPaCO280mmHg,HCO3-32mmol/L对该患者的治疗,哪项最关键A.呼吸兴奋剂的使用B.控制感染C.氧疗D.解痉程度E.利尿57.慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起A.低钾低氯性碱中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症【类似题目2006-64】慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引起,A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒58.吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌 C.克雷白杆菌D.大肠杆菌 E.肺炎链球菌【类似题目2003-58】血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎杆菌E、草绿色链球菌【类似题目2006-66】男性,78岁,3天前着凉后出现发热,体温38.2~C,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出既往病史3年前患脑梗塞,卧床,生活不能自理偶有进食呛咳体检双下肺可闻及细小水泡音胸片提示右下肺背段片状影血WBC10.8X109/L,中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳该患者可能合并哪类病原体感染A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.军团菌C.肺炎链球菌D.真菌E.厌氧菌【类似题目2006-63】吸人性肺脓肿最常见的部位是A左上叶后段和舌叶B.左下叶基底段C.右上叶后段和下叶背段D.右下叶基底段E右中叶59.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示A.病情好转 B.出现呼吸性碱中毒 C.病情恶化D.出现心力衰竭 E.无临床意义60.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,最易出现的不良反应是A.皮疹 B.药物热 C.胃肠道刺激D.肾功能损害 E.球后视神经炎【类似题目1994-61】常起到杀菌作用,并能透过血脑屏障,以及在胸水、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药物是A.乙胺丁醇B.对氨基水杨酸C.利福平D.异烟肼【类似题目2003-
119、120】A、对氨基水杨酸钠B、乙胺丁醇C、二者均是D、二者均非
119、能杀灭结核菌的药物是
120、对结核菌有抑菌作用的药物是【类似题目】关于抗结核药物副作用,下列说法错误的是A.异烟肼肝功能损害B.利福平肝功能损害C.吡嗪酰胺末梢神经炎D.链霉素耳鸣耳聋E.乙胺丁醇视神经炎61.下列H2RA药物中,抑酸作用最强且持久而副作用少的是A.西米替丁 B.雷尼替丁 C.法莫替丁D.尼扎替丁 E.罗沙替丁【类似题目2006-72】男性,30岁,患消化性溃疡2年余,经常反复发作,曾用过多种药物治疗下列用过的治疗药物中,属于保护胃黏膜的药物是A法莫替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D西沙必利E.米索前列醇62.关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是A.NH
4、有毒性,能透过血脑屏障 B.肠内pH6时,NH3不易被吸收C.低钾碱中毒时增加氨毒性 D.腹泻时增加氨毒性E.高血糖时增加氨毒性【类似题目】血氨升高对脑功能的影响机制不包括A.干扰脑细胞三羧酸循环,是大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加,导致星形角质细胞中谷氨酰胺增加,引起脑细胞水肿D.氨可以直接干扰神经的电活动E.血浆中色氨酸增加63.结核性腹膜炎病人的发热特点是A.一半有弛张热 B.少数可呈稽留热C. 高热伴明显毒血症者见于渗出型 D.高热伴明显毒血症者见于干酪型E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者【类似题目2005-69】 下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述,错误的是A.主要症状是发热和盗汗 B.热型以低热和中等热最多C.约1/3患者呈弛张热D.少数可呈稽留热E.毒血症状明显者见于粘连型【类似题目20007-64】结核性腹膜炎腹痛的特点是A.早期腹痛明显B.呈持续性绞痛C.疼痛多位于脐周、下腹D.呈转移性疼痛64.对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是A.部位不定 B.以下腹和右下腹多见C.极少睡眠中痛醒 D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征【类似题目2003-63】下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A、一般每日大便3~5次左右B、大便多呈稀糊状C、大便多带有黏液D、排便常干扰睡眠E、大便绝对无脓血【类似题目2005-71】下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是 A、每天排便多于3次 B.每周排便少于3次 C.块状/硬粪便 D.稀水样便 E.粪便排出顺利,无不尽感65.下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重 D.弯腰时可加重E.卧位可加重【类似题目2009-171】胃食管反流患者中,由反流物引起的临床表现有A、癔球症B、咽喉炎、声嘶C、非季节性哮喘D、反复发生肺炎【类似题目2011-66】下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的是A.反流物刺激食管痉挛所致B.疼痛可复发在胸骨后C.疼痛不向他处放射D.疼痛可为剧烈刺痛66.下列引起尿毒症某些症状的毒素中,不属于小分子毒素的是A.尿素 B.尿酸 C.溶菌酶D.胍类 E.胺类【类似题目】下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质A.尿酸B.甲状旁腺激素C.尿素D.生长激素67.链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A.链球菌感染史 B.病程长短 C.起病缓急D.尿检异常 E.肾脏组织病变【类似题目】急进性肾炎和急性肾炎的最主要鉴别点是A.有无补体下降B.有无高血压并发症C.水肿的严重程度D.肾活检有无大量新月体形成68.淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是A.皮肤T细胞性 B.周围性T细胞性C.血管免疫母细胞性T细胞性 D.小肠T细胞性E.成人T细胞性【类似题目2006-78】完全表达为成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是A.成人T细胞淋巴瘤E.周围T细胞淋巴瘤C.蕈样肉芽肿/赛塞里综合征D.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤E.间变性大细胞淋巴瘤【类似题目2005-79】应用染色体易位检测技术辅助NHL分型,下列选项中,错误的是 A.检出t14;18提示是滤泡性淋巴瘤 B.检出t8;14提示是Burkitt淋巴瘤C.检出t11;14提示是套细胞淋巴瘤 D.检出t2;5提示是间变大细胞淋巴瘤- E.检出t11;4提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤69.NHL累及胃肠道的最常见部位是A.食管 D.胃 C.十二指肠D.回肠 E.结肠70.骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于A.RA型 B.PAS型 C.RAEB型D.RAEB-T型 E.CMML型【类似题目2011-
102、
103、104】(102-104题共用题干)患者,男,52岁,3个月来乏力,面色苍白化验血Hb62g/l,WBC
3.2×109/L,分类N66%,L30%,M4%,Plt68×104/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞,骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS102.按照FAB分型,该例MDS最可能的类型是A.RAB.RASC.RAEBD.CMML103.按照WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是A.RAB.RASC.RCMDD.RAEB104.下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是A.司坦唑醇B.联合化疗C.全反式维甲酸D.红细胞生成素71.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是A.哌唑嗪 B.阿替洛尔 B. 酚妥拉明D.硝普钠 E.酚苄明72.下列能使TBG升高的是A.雄激素 B.泼尼松 C.严重肝病D.病毒性肝炎 E.肾病综合征【类似题目2001-74】下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A.血总T
3、T4升高B.血FT
3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.四肢近段肌肉消瘦【类似题目2011-
143、144】A.TSHB.rT3C.TT3D.FT3143.对诊断亚临床甲状腺功能异常,最有意义的激素测定是144.对诊断低T1综合征,最有意义的激素测定是73.下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵 B.关节畸形 C.类风湿结节D.血沉增块 E.C反应蛋白增高【类似题目2004-74】在常规临床工作中测得的RF类型是A.IgCB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE74.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是A.抗核抗体 B.抗dsDNA抗体 C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体 E.抗Ro抗体【类似题目2003-74】下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是A、血清C
3、C4下降B、白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少C、抗dsDNA抗体升高D、抗Sm抗体升高E、血沉加快【B型题】(103-110题)A.高压氧疗 B.持续低流量给氧 C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧 E.呼气末正压给氧103.对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用104.对肺炎病人所致缺氧的治疗采用【类似题目】COPD患者活动后气短,大量黄痰,意识清楚BP100/80mmHg,P100次/分,双肺可闻及干湿罗音,PO255mmHg,PCO253mmHg,目前最佳治疗是A.低浓度氧疗B.无创机械通气C.有创性机械通气D.高浓度氧疗E.中浓度氧疗A.短效巴比妥类 B.苯巴比妥 C.水杨酸类D.甲醇 E.锂105.血液灌流可清除106.透析疗法不能很好清除【类似题目2003-
103、104】A、1:5000高锰酸钾B、2%碳酸氢钠C、
0.3%H2O2D、
0.3%氧化镁E、5%硫酸钠
103、有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是
104、镇静药物中毒的洗胃液是A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B. 血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C.血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常 107.符合MDS的是108.符合再生障碍性贫血的是【类似题目2006-77】下列选项中,可引起间接胆红素升高的是.A缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E骨髓增生异常综合征A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.Carney综合征D.Meador综合征 E.异位ACTH综合征109.血浆ACTH测定增高,见于110.大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于【类似题目2006-
123、124】A垂体ACTH微腺瘤B.小细胞性肺癌C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.肾上腺皮质结节状增生123.引起异位性ACTH综合征的原因是124.引起Cushing病的原因是【类似题目2007-72】不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是A.垂体微腺瘤B.肾上腺皮质癌C.小细胞肺癌D.胸腺癌【类似题目2009-
143、144】A血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴结节B血皮质醇升高,ACTH升高,双侧肾上腺皮质弥漫增生C血皮质醇升高,ACTH降低,血钾正常D血皮质醇升高,ACTH降低,伴明显低钾碱中毒
143、Cushing病的特点是
144、肾上腺皮质腺癌的特点是【C型题】(127-134题)A.淋巴道播散 B.血路播散 C. 二者均有 D.二者均无127.原发性肺结核的常见播散方式是128.继发性肺结核的常见播散方式是【类似题目2005-59】下列关于继发性肺结核的叙述,正确的是 A.肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段 B.治疗后病变吸收较快,短期内可有变化 C.继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核 D.5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核 E.多隐匿起病,不会出现急性发病和高热A.扩张小静脉 B.扩张小动脉 C.二者均有 D.二者均无129.硝酸异山梨醇酯的作用是130.硫氮蕈酮的作用是【类似题目】硝酸异山梨醇酯的主要作用是A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗A.鳞状上皮被柱状上皮取代 B.发生消化道溃疡C.二者均是 D.二者均非131.Barrett食管是指132.Barrett溃疡是指A.尿中IgA排泄增多 B.尿中核糖核酸酶排泄增多C.二者均有 D.二者均无133.分泌性蛋白尿表现为134.肾小管性蛋白尿表现为【类似题目2004-144】溢出性蛋白尿中的蛋白是指A.球蛋白B.本周蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白【类似题目2007-73】肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是A.轻链蛋白B.白蛋白C.β2微球蛋白D.Tamm一Horsfall蛋白【类似题目2009-172】下列选项中,属于生理性蛋白尿的有A、直立性蛋白尿B、发热引起的蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、组织性蛋白尿【X型题】(151-156题)151.病理性冲动传导异常包括A.房室分离 B.十扰脱节C.左束支分支阻滞 D.窦房阻滞152.支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症状疾病A.嗜酸粒细胞 B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞 D.肥大细胞【类似题目1994-65】支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关A.cAMPB.cGMPC.ADAD.SKS-AE.PGI2153.通过影响LES压,能促进胃食管反流病发生的是A.胆囊收缩素 B.胰升糖素C.血管活性肠肽 D.地西泮【类似题目】下列关于LES的说法错误的是A.LES是指食管末端3~4cm长的环形肌束B.腹压增加时LES压下降C.妊娠可使LES压下降D.多食巧克力对预防胃食管反流有效154.急性肾功能衰竭少尿期的表现是A.高钾血症 B.高钠血症 C.高钙血症 D.高磷血症【类似题目2003-144】急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征是A、血肌酐每日升高
176.8μmol/LB、血尿素氮每日升高
8.9mmol/LC、血钾每日升高
0.8mmol/LD、酸中毒,二氧化碳结合力13mmol/L,pH
7.25【类似题目2007-146】肾前性急性肾衰竭的特点有A.尿比重>
1.018B.血尿素氮/肌醉>20C.肾衰指数>1D.滤过钠分数>1【类似题目2008-70】下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A.尿渗透压500mmol/LB.尿钠浓度20mmol/LC.尿比重
1.018D.血尿素氮/血肌酐20155.MDS病人实验室检查可见的异常是A.骨髓活检可见ALIP B.骨髓网硬蛋白纤维增多C.常见异常染色体-6 D.常见异常染色体5q-【类似题目】MDS的病态造血的骨髓改变可为A.骨髓红系增生活跃B.可见Auer小体C.红系多偶数核,核碎裂D.呈裂孔现象156.糖尿病治疗的目标是A.使血糖达到或接近正常水平 B.消除糖尿病症状C.防止或延缓并发症 D.彻底治愈【类似题目1993-147】糖尿病治疗过程中,哪些注意事项是正确的A.遇感染、手术等情况胰岛素用量要减少B.合并妊娠者最好选择达美康治疗C.合并肾功能不全者,胰岛素用量要减少D.合并Sheehan病时需大大减少胰岛素用量。