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第一章绪论测试题
一、填空题1.精神障碍护理工作范围包括保健性、治疗性、 、 2.精神障碍护理学是应用医学知识和技能从生物、 、 方面研究和帮助精神障碍病人恢复健康3.心理健康是指个体良好的 和 的能力和状态,以减少疾病发生4.为保障人群心理健康,以减少和预防各种 或 问题的发生
二、简答题1.国内精神障碍护理学的定义是什么2.简述精神障碍护理学体现的5个观点3.精神障碍护理人员的角色功能是什么 参考答案
一、填空题1.康复性健康教育2,心理社会3.承受应激适应社会4.心理行为
二、简答题1.精神障碍护理学是从生物、心理、社会三个层面研究和帮助精神障碍病人恢复健康;研究和帮助健康人群预防疾病,保持心理健康的护理学科2.
①强调了人是生物、心理、社会整体的人
②重视环境与人的健康关系
③护理的职能不是护士单方面的照顾病人,而是“研究和帮助病人恢复健康”
④精神障碍护理工作应扩展到社区
⑤为了达到最佳护理目标,不仅靠护理工作者,同时要与医生、心理工作者、社会工作者协作,共同为提高精神障碍病人和健康人群的生活质量作出贡献3.管理者角色,治疗者角色,教育、辅导者角色,协同者的角色,研究者的角色 第二章精神障碍的病因与分类测试题
一、选择题单选题1.精神病性症状指A.感觉增强B.幻觉C.体感异常D.错觉E.感觉过敏2.精神障碍的分类原则是依据A.发病B.病因C.诱因D.家族史E.性格特点 多选题1.社会功能受损表现在A.不能胜任原工作B.学生不讲礼貌C.孤僻不与他人交往D.衣着不整E.不遵守劳动纪律2.精神病性症状有A.妄想B.强迫思维C.思维形式障碍D.紧张症性行为E.情感暴发
二、填空题1.精神症状是精神障碍病人在认知、情感和 等方面的 2.精神障碍的致病因素分为两大类一类是 ,一类是
三、名词解释1.社会功能2.心理素质
四、简答题1.简述遗传因素的致病作用是如何被确定的2.精神障碍的分类原则 参考答案
一、选择题单选题1.B2.B多选题1.ACE2.ACD
二、填空题1.意志行为病态表现2.生物学因素心理社会因素
三、名词解释1.个体的社会功能包含以下四方面的内容
①工作包括家务、学习的能力;
②人际交往与沟通的能力;
③遵守社会规则的能力;
④生活自理能力2.心理素质是由个体的气质和性格来体现的气质是心理活动的动力特征,性格是个体的思维、情感与行为活动具有相对固定的反应方式
四、简答题1.遗传因素的致病作用,首先是通过家系的调查研究,其结果表明病人亲属中血缘愈近精神障碍的发病率愈高其次是通过对孪生子同病率的研究单卵孪生的同病率显著高于双卵孪生的同病率2.精神障碍的分类原则包括病因学和症状学两方面病因明确的采用病因学分类名称,如脑器质性精神障碍;病因不明的分类名称主要依据临床表现、病程、预后等 第三章精神障碍的症状学测试题
一、选择题单选题1.下述哪种症状属于知觉障碍A.病人感觉体内有难以忍受的不适感B.病人感觉肺没有了,不能呼吸了C.病人感觉胃里有虫子爬行,恶心想吐D.病人感觉脑子一片空白E.病人感觉没什么可想的,也没什么可说的2.让病人解释“虎口拔牙”是什么意思,病人思考许久后回答“那就没命了”,此属于下述哪种思维障碍A.思维松弛B.思维迟缓C.思维贫乏D.逻辑倒错E.思维破裂3.下述哪个症状属于感觉障碍A.病人感觉身体轻飘飘的B.病人感到手臂的皮肤上似有虫子爬C.房间昏暗,病人仍感觉光线刺眼D.病人走进食堂就闻到饭莱的香味E.病人感觉血液不流动了4.蜡样屈曲常见于A.癔症B.精神分裂症C.老年痴呆D.抑郁症E.强迫症5.“空气枕”这一症状常见于A.反应性精神病B.精神分裂症C.癔症D.痴呆E.抑郁发作6.下述哪个症状属于思维内容障碍A.病人感觉自己的思想变成了声音,别人都听到了B.病人感觉从生物进化的观点出发,应该保护动物C.病人感觉右膝关节痛,认为是患了骨癌D.病人感到自家的门变矮了,每天都弯腰进门E.病人感觉自己总是说错话,反复询问7.妄想是A.脱离实际的想象B.亚文化的群体信念C.顽固的错误思想D.不能被说服的个人病理信念E.美好的遐想8.青年病人,近半年来对家人不亲,对工作没兴趣,对家里和周围发生的事情表现无所谓这种表现属于何种情感障碍A.情感脆弱B.情感低落C.情感淡漠D.情绪不稳E.情感迟钝9.定向力障碍常在下列哪种疾病中出现A.抑郁症B.神经症C.阿尔茨海默病D.精神分裂症E.普通醉酒10.下述哪个症状为思维形式障碍A.病人失眠时,脑子控制不住胡思乱想D.病人认为自己的手臂特别长C.病人感觉同学咳嗽是冲着他的D.病人话少,讲话时语速慢、语调低E.病人反复出现想杀人的想法,令病人痛苦 多选题1.下述哪些症状属于知觉障碍A.病人感觉“五·七”大连空难发生在2000年B.病人感觉自己心中所想已被别人知晓C.病人感觉腹腔中的血管断裂了D.病人感觉远处大厦楼顶伸手可及E.病人看到窗台上的花瓶是只猫2.下述哪些是强迫症状A.病人总认为自己话说错了,反复问对方,自称控制不住,内心痛苦B.病人在上班的路上习惯数某电脑公司的广告牌,
1、
2、
3、4……C.病人由公共场所返回家,将外衣、裤脱换下来D.病人头脑中许多杂乱无章的想法突然涌现,后又突然消失,令病人不愉快E.病人想到老师,马上会出现“打老师”的念头,认为自己对老师不尊重,很痛苦3.焦虑的临床表现是A.害怕单独外出,害怕到某场所而不能马上离开B.无原因的紧张、恐惧,似大难临头C.无预感地突然出现强烈的恐惧、害怕、胸闷、心慌D.脑中突然出现许多胡思乱想,感到非常痛苦E.心里不安定,坐不住4.哪些症状属于记忆障碍A.注意减退B.错构症C.遗忘D.痴呆E.思维迟缓5.哪些症状属于情感障碍A.病人食欲下降,觉得自己的肝脏坏了,度日如年B.病人终日呆坐无所事事,对将来也无任何打算C.病人自觉高兴不起来,对任何事情均无兴趣,常唉声叹气D.病人认为自己是某伟人的后裔,终日乐呵呵的E.病人患高血压病二十几年,近年来自感变得“多愁善感”了
二、填空题1.思维内容障碍,最常见的是 ,其次是 和超价观念2.对周围环境的意识障碍,临床常见的有 ,意识范围改变和 3.慢性脑病综合征临床主要表现为痴呆、 和 4.智能障碍可分为 和 两大类5.常见的意志障碍有意志增强、 和 6.定向力是指 和 7.正常的精神活动可将其分为 、 、意志行为和意识活动四个心理过程8.感觉障碍临床常见的有 、感觉减退和 ,9.按性质,幻觉可分为 和 10.根据大脑病理改变的性质和严重程度不同,痴呆可分为 及
三、名词解释1.内感性不适2.视物变形症3.思维奔逸4.嫉妒妄想5.错构症6.易激惹
四、简答题1.什么是协调性精神运动兴奋,并举例说明2.正常思维活动有什么特点 参考答案
一、选择题单选题1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.D8.E9.C10.D多选题1.CDE2.AE3.BCE4.BC5.CE
二、填空题1.妄想强迫观念2.意识清晰度水平降低意识内容改变的意识障碍3.记忆障碍人格改变4.精神发育迟滞痴呆5.意志减退意志缺乏6.对周围环境自身状态的认识能力7.认知情感8.感觉过敏内感性不适9.真性幻觉假性幻觉10.全面性痴呆部分性痴呆
三、名词解释1.内感性不适属于感觉障碍病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、虫爬感等,但病人不能说明不适的部位可继发产生疑病观念多见于神经症、抑郁状态、脑外伤后精神障碍2.视物变形症病人感到外界事物的大小、形状、体积等发生了变化如感到外界事物变大称视物显大症,外界事物变小称视物显小症多见于脑器质性精神障碍、癫痫、精神分裂症3.思维奔逸是思维联想加快,思维活动中概念增多且转变快速,不断涌现出新的概念典型病例可表现有随境转移和“意联”、“音联”病人表现健谈、话多、语速快、出口成章病人自感“脑子变聪明了”见于躁狂发作4.嫉妒妄想病人无中生有认为配偶有外遇,为查找“证据”,而对配偶进行盯梢,暗中检查配偶的衣物、床单、信件等可见于精神分裂症,慢性酒精中毒性精神病、器质性精神病5.错构症是记忆的错误对既往曾经历过的事件在时间上记忆错误多见于酒精中毒性精神障碍、脑外伤性痴呆6.易激惹病人常因微不足道的小事而极易发怒、激动,甚至与人争吵,大动肝火这种剧烈的情感反应持续时间短见于多种精神障碍
四、简答题1.协调性精神运动兴奋,其中“协调性”包含两方面的含义
①病人自身的言语和动作的增多精神运动兴奋,与其自身的思维联想活动加快、情感活动增强是一致的,是有联系的
②病人自身的精神活动与环境是有联系的、是密切配合的如躁狂发作的病人,在情感高涨的基础上表现思维奔逸及意志活动增强典型病例的“随境转移”就是病人精神活动与环境密切联系的表现2.正常的思维活动有以下特点
①具体性即思维内容与客观现实相符合
②目的性思维活动是指向一定的目标,有意识地进行的
③实际性思维内容有切实可行的可能性
④实践性思维内容能被客观实践所检验
⑤逻辑性思维过程符合其固有的逻辑规律 第四章器质性精神障碍与护理测试题
一、选择题单选题下列哪一种不属于脑器质性精神障碍A.麻痹性痴呆B.阿尔茨海默病C.心性脑病D.癫痫性精神障碍E.匹克病多选题1.慢性脑病综合征主要表现为A.幻觉妄想状态B.人格改变C.智能障碍D.意识障碍E.遗忘综合征2.对症护理包括哪些内容A.高热D.精神症状C.意识障碍D.心理问题E.感染3.护理评估中主观资料的搜集范围包括A.意识活动B.认知活动C.情感活动D.意志行为E.心理问题4.护理评估中主观资料包括下列哪些内容A.现病史B.意识活动C.认知活动D.意志行为活动E.情感活动5.护理措施中基础护理内容指下列哪些方面A.安全护理B.排泄护理C.皮肤护理D.饮食护理E.心理护理6.健康教育对象包括以下哪些人A.病人B.护士C.家属D.医生E.单位同事7.心理护理的实施在下述哪个阶段A.入院阶段B.治疗阶段C.康复阶段D.出院阶段E.恢复期
二、填空题1.在躯体疾病的早期或恢复期可见 ;在急性期或恶化期,可见 ;在疾病的过程中,常可见 、 ;在严重躯体疾病之后,则可见 2.脑器质性精神障碍主要包括 、 、颅内感染、颅脑创伤和 、 所致精神障碍等
三、名词解释1.AD2.器质性精神障碍
四、简答题1.脑器质性精神障碍在鉴别诊断上主要应与哪些精神障碍鉴别2.躯体疾病所致精神障碍的主要临床特点有哪些3.阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别点是什么4.精神症状护理是指什么内容5.家属健康教育内容是什么6.简述躯体疾病所致精神障碍的5条护理诊断及相关因素7.脑器质性精神障碍中症状护理有哪些内容8.基础护理中维持正常的营养代谢包括哪几方面9.针对病人的健康教育,内容是什么 参考答案
一、选择题单选题C多选题1.BCE2.ABC3.ABCD4.BCDE5.ABCD6.AC7.ABC
二、填空题1.脑衰弱综合征急性脑病综合征精神病性症状情感心境障碍慢性脑病综合征2.脑变性疾病脑血管病颅内肿瘤癫痫
三、名词解释1.阿尔茨海默病Alzheimer’sdisease简称AD,是指一组原因不明的原发性脑变性疾病常起病于老年或老年前期,缓慢隐袭发病,逐渐进展,早期以记忆障碍为主,自知力丧失和人格改变亦发生较早,之后出现明显的智能缺损,并最终发展为严重的痴呆综合征2.是指一组有明确器质性病因,主要为脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍
四、简答题1.脑器质性精神障碍的初期或恢复期可有神经症样症状,应与神经症进行鉴别;躯体疾病所致精神障碍与本病在症状上有某些相似,但病因不同另病史、躯体及实验室检查结果各异有助鉴别;当病人出现幻觉妄想等精神病性症状时应与精神分裂症鉴别;当病人表现抑郁焦虑状态或类躁狂状态时应与抑郁症或躁狂症鉴别2.主要有6点
①不同的病因可出现相似的精神障碍,而相同的病因亦可以出现不同的精神障碍;
②精神障碍与原发躯体疾病在病程和严重程度上常有平行的关系;
③精神障碍在躯体疾病的病程中常表现为多变、波动,亦可反复出现、交织出现,如为意识障碍则常呈昼轻夜重等特点;
④多急性起病,在不同阶段可出现一定规律可循的临床综合征;
⑤病程及预后主要取决于原发躯体疾病的性质、严重程度以及处理是否及时得当等,一般持续时间均较短,预后亦较好,少数病例如发现处理不及时可出现慢性脑病综合征,则预后欠佳;
⑥病人均可以出现相应的躯体体征和实验室阳性所见,有的病人还可伴有神经系统体征3.应从起病形式、病程、早期症状、病中的主要精神症状、早期出现的神经系统症状和体征、CT特征以及局部缺血性评分量表评分结果等7方面加以鉴别4.1焦虑抑郁状态
①加强对病人情绪变化的监护,对焦虑症状明显的病人,护士要重视与病人的沟通,耐心倾听病人的主诉,满足病人合理要求,及时解决问题,缓解焦虑情绪
②抑郁状态的病人,护理上避免病人单独居住,加强巡视,密切观察病人情绪的改变,关注病人睡眠质量,严防病人在抑郁情绪影响下出现自伤、自杀行为2兴奋状态
①病人安置于单间,设专人护理,房间内物品简化、安全、规范,减少不良刺激和环境中对病人潜在的危险因素
②注意保护性医疗制,不在病人床前窃窃私语,避免引起病人疑虑不安而导致的冲动行为
③加强巡视,密切观察病情变化,必要时可采取保护性约束措施,防止病人在幻觉妄想支配下出现暴力行为,伤害他人及周围环境5.
①指导家属学习和掌握疾病的一般知识,积极治疗躯体病,鼓励病人坚持复诊
②家属要妥善保管药物,监护病人按时按量服药
③家属应观察病人的表现,如发现情绪波动、兴奋话多、昼夜不睡等行为,要及时到专科医院复诊
④加强对病人的监护和管理,减少病人对家庭和社会的干扰,防止意外事件的发生6.1急性意识障碍相关因素
①重度肺功能不全;
②心源性脑病;
③高热;
④低血糖;
⑤结缔组织自身免疫疾病2气体交换受损相关因素
①缺氧;
②排痰不易;
③通气灌注不平衡3焦虑相关因素
①情绪不稳,失眠;
②对疾病缺乏了解,担心预后;
③环境改变4部分自理能力缺陷相关因素
①意识障碍;
②智能障碍;
③躯体疾病引起活动受限;
④极度兴奋状态,不能自理;
⑤抑郁状态,忽视自理能力5睡眠型态紊乱相关因素
①情绪的改变;
②环境的变化;
③脑衰弱症状;
④高热或躯体不适7.1意识障碍护理
①持续评估病人的生命体征;
②密切观察病人意识障碍程度;
③做好脑疝的观察与护理2智能障碍护理
①合理安置病人床位;
②协助病人生活护理;
③密切观察生命体征;
④注意病人安全;
⑤加强生活技能训练;
⑥提供接触社会活动的场所与信息;
⑦做好药物治疗护理8.1为病人准备好舒适的进餐环境,减少病人进餐前不愉快的心情和不良刺激2允许病人选择个人喜好的食物,增加病人进餐兴趣及食欲3吞咽困难的病人要有专人护理进食同时严格执行“一慢一少”的护理方法4意识障碍、吞咽反射和呕吐反射减弱的病人,采取鼻饲、输液等途径保证营养的摄取5暴饮暴食者安排其单独进餐,限制进食量9.1帮助病人建立健康的生活模式,如生活规律、不吸烟、不酗酒2嘱病人加强体质训练,注意个人卫生、劳逸结合、衣着冷暖、减少到公共场所及人多的环境,避免各种病毒的侵袭和感染,减少诱发因素3向病人介绍合理搭配饮食,多吃维生素含量丰富的水果蔬菜,减少脂肪摄入的意义4指导病人用脑的卫生,与熟悉的人交流,刺激大脑的反应达到保护脑功能的目的5嘱病人保持良好情绪,正确处理生活中遇到的困难和问题6指导病人正确对待所患的疾病7指导病人独立完成生活护理,承担力所能及的家务劳动,预防废用性残疾第五章精神活性物质所致精神障碍与护理测试题
一、选择题单选题柯萨可夫精神病主要可见于A.一氧化碳中毒B.酒精中毒C.有机磷中毒D.海洛因中毒E.镇静催眠药物中毒 多选题药物依赖可表现为A.精神依赖B.药物剂量不断加大C.无社会功能障碍D.躯体依赖E.停药产生戒断症状
二、填空题1.戒酒一般使用 ,为减轻戒断症状选用 等方法治疗2.戒药治疗通常使用递减法戒药,包括 、 治疗3.精神障碍护理措施包括 、 、 、 、 、 4.物质滥用精神障碍病人主观资料包括 、 、 、5.精神病人安全检查包括 、 、 ,以及 、 等6.病人在脱瘾治疗中不惜一切手段持续用药,如 、 、 、等行为7.评估病人有无认知功能障碍,如注意力、 及 改变
三、名词解释1.精神活性物质2.药物依赖性
四、简答题1.简述酒依赖的主要临床表现2.酒精所致精神障碍的治疗要点是什么3.脱瘾治疗的特点是什么4.简述物质滥用病人护理评估中的认知活动5.请写出4条物质滥用病人的护理诊断与相关因素6.简述物质滥用病人的安全护理7.简述物质滥用病人的心理护理8.简述物质滥用病人的康复护理9.简述物质滥用病人的健康教育 参考答案
一、选择题单选题B多选题ABDE
二、填空题1.一次性戒酒法人工常温冬眠2.依赖药物的剂量递减替代药物的剂量递减3.基础护理安全护理症状护理药物护理心理护理康复护理4.认知活动情感活动意志行为活动人际一社会活动5.病人身上床单位环境设施陪住会客6.说谎偷窃收集藏匿7.记忆力思维过程
三、名词解释1.是指来自体外,可显著影响人的精神活动,并可导致成瘾的物质2.是指个体对药物强烈的渴求,并反复地使用,以取得快感或避免不快感为特点的一种精神和躯体性病理状态可分为精神依赖性和躯体依赖性;在形成依赖之前,病人往往首先对药物产生耐药性;而当病人突然减量或停用时还可以出现戒断综合征的症状
四、简答题1.对饮酒的强烈渴求,且无法控制;固定的饮酒模式,如晨饮;饮酒成为一切活动的中心;饮酒量不断增加;一旦停饮可出现戒断症状,而恢复饮酒后戒断症状可迅速消失;酒依赖者经过一段时间戒断后,如重新饮酒则可迅速再现酒依赖的全部症状2.1过量急性中毒应积极急救处理,如洗胃、催吐等2戒酒治疗一般应住院治疗,多使用一次性戒酒法3对症治疗对戒断症状可使用人工常温冬眠治疗或苯二氮卓类抗焦虑药;对幻觉、妄想、抑郁、焦虑等症状则可以给予相应的抗精神病药、抗抑郁、抗焦虑药;对失眠可使用催眠或苯二氮卓类抗焦虑药;若出现癫痫发作应给予抗癫痫药治疗4其他营养支持治疗;行为治疗,如厌恶治疗;康复期应继续进行心理治疗等3.一般住院治疗,应严格防止药物带入病房;通常使用l一2周的递减法戒药,如美沙酮、丁丙诺啡等替代递减治疗;对戒断症状以及各种精神症状,如幻觉、妄想、抑郁、焦虑或失眠、癫痼发作等处理原则与酒精所致精神障碍相同;营养支持疗法;行为治疗及康复期心理治疗并应加强法制教育等4.1评估病人有无认知障碍如注意力、记忆力、智力、定向力及思维障碍如妄想、用药动机2评估病人有无知觉的改变如幻觉幻听、幻视5.护理诊断与相关因素1急性意识障碍相关因素
①酒或药物严重中毒;
②戒断综合征2营养失调低于机体需要量相关因素
①以酒、药取代摄取营养的食物;
②由于慢性酒、药依赖而造成营养不良的问题3感知改变特定的视、听、运动、味、触、嗅觉相关因素
①酒精或药物严重中毒;
②中枢神经系统受到损害;
③出现戒断综合征或产生震颤谵妄4有暴力行为的危险对自己或对他人相关因素
①酒精或药物中毒;
②酒精或药物所致戒断综合征;
③个人应对机制无效6.安全护理1应坚守岗位加强巡视,对有明显觅取酒或药物行为的病人应严加防范,同时做好交接班工作2密切观察和识别判断病人急、慢性中毒症状的发生3了解病情,掌握幻觉视、听幻觉常见、妄想出现的时间、内容,意识障碍的程度,及时报告医生予以处理,同时给予恰当的护理4此类病人多伴有人格改变,接触中尤其应注意方式方法,既要坚持原则,又要正确疏导,避免直接冲突,应注意保护病人的人身安全5提供良好的休养环境严格执行安全管理与检查制度6加强病人品德及安全教育,争取病人、家庭和社会的理解支持7.心理护理1护士应与病人建立良好的、可依赖的、治疗性的护患关系,制定心理护理计划,并自始至终贯彻于治疗与护理的全过程中2应尊重病人的人格,扩大病人的社会交往,增加自尊,克服焦虑、抑郁情绪,主动配合治疗3认知性干预指导病人以积极的态度看待自己,进行有效的情绪调控,并强调其在治疗中的重要意义4请已成功戒除“物质”的病人用现身说法的方式进行集体心理治疗8.康复护理1保证病人维持和改善功能水平及生活质量鼓励病人参加集体活动,并给予支持肯定和赞扬2帮助病人认识自己性格上的弱点,并逐渐完善自己具有健全的人格3指导和协助病人正确处理心理问题4认真执行假出院制度,使病人能重新适应家庭、社会生活,争取亲友、家庭和社会支持9.健康教育1利用音像、展览或其他视听设备,对病人进行疾病知识宣教2组织病人小组讨论,说明“物质滥用”后对病人身心的危害,以及给家庭和社会带来的严重后果3帮助病人认识复吸的高危因素及采取处理和解决问题的方法·4帮助病人不再以使用“物质”来减轻社会压力5帮助病人建立新的价值观念和社交关系6帮助病人建立正常健康的生活方式和行为习惯,培养兴趣爱好,以替代使用成瘾物质7加强心理咨询和健康教育,减少生活事件和家庭及环境的不良影响而导致的滥用 第六章精神分裂症与护理测试题
一、选择题单选题1.下列哪种情况高度怀疑为精神分裂症A.头痛、注意力不集中、失眠B.生活被动、懒散C.独处、学习或工作能力下降D.紧张、恐惧,不敢外出E.情感低落,话少,活动少2.精神分裂症的特征性症状是A.关系妄想B.内心被揭露妄想C.虚无妄想D.嫉妒妄想E.被害妄想3.下述常见于精神分裂症的思维障碍是A.思维迟缓B.思维鸣响C.病理性象征性思维D.思维不连贯E.强迫思维4.精神分裂症病人兴奋、有幻觉妄想但肝功能异常,应选用下述哪种药物A.氟哌啶醇B.氯丙嗪C.舒必利D.维思通E.奋乃静5.精神分裂症病人长期服用氟哌啶醇,出现口唇抖动、肢体不自主扭动,宜服用下述哪种药物A.安坦B.非那根C.舒必利D.舒必利合并非那根E.利他林 多选题1.精神分裂症的思维障碍是A.思维松弛B.思维贫乏C.思维迟缓D.思维鸣响E.病理性赘述2.精神分裂症偏执型的临床特点是A.起病缓慢B.行为怪异、喜怒无常C.多在青少年期发病D.治疗效果较其他类型好E.多种妄想和幻觉为主要症状3.诊断精神分裂症的依据是A.明显的幻觉和妄想B.病人自身精神活动不协调C.无自知力D.病情波动与精神因素有关E.病程不断发展与精神因素无关4.精神分裂症的分型有以下几种A.晚发性精神分裂症B.儿童精神分裂症C.精神分裂症后抑郁D.瓦解性精神分裂症E.单纯型精神分裂症5.高效价抗精神病药物有A.氯丙嗪B.三氟拉嗪C.奋乃静D.舒必利E.氟哌啶醇6.心理护理包括以下几个阶段A.出院阶段B.康复阶段C.治疗阶段D.疾病恢复阶段E.入院阶段7.护理措施包括A.基础护理B.安全护理C.症状护理D.心理护理E.用药护理8.主观资料评估包括A.情感活动B.认知活动C.心理社会状况D.治疗状况E.意志行为活动
二、填空题1.精神分裂症其精神症状可分为两大类,一类称 ,另一类为 2.临床分型依据为 、 、病程和预后3.在本病的治疗中, 是第一位的,对病人 是关键4.抗精神病药物又称 ,可有效地 5.锥体外系不良反应有四种表现
①急性肌张力障碍;
② ;
③静坐不能;
④
三、名词解释1.精神分裂症2.评论性幻听3.阳性症状4.阴性症状5.蜡样屈曲
四、简答题1.偏执型精神分裂症的临床表现2.精神分裂症病人意志活动缺乏的临床表现3.请举出4条精神分裂症认知方面的特征性症状4.请写出5条精神分裂症病人的护理诊断及相关因素 参考答案
一、选择题单选题1.C2.B3.C4.A5.D多选题1.AB2.ADE3.BE4.ABCDE5.BCE6.BCE7.ABCDE8.ABE
二、填空题1.特征性症状其他常见症状2.起病形式临床综合征特点3.抗精神病药物能否获得临床痊愈4.神经阻滞剂控制分裂症急、慢性精神症状5.药源性帕金森综合征迟发性运动障碍TD
三、名词解释1.精神分裂症是一种病因不明的常见精神病大多数病人在青年期发病,临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍病人的精神活动与环境不协调一般无智能障碍和意识障碍,病程多为慢性迁延2.言语性幻听的内容为评论病人的言行声音可为某一个人或几个人的声音3.本病在急性阶段急性期以幻觉、妄想、行为异常为主,这类症状称为阳性症状4.精神分裂症慢性期慢性阶段主要症状是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏称阴性症状5.精神分裂症紧张型的病人,肌张力增高,其肢体可任人摆放于某固定姿势不舒适或古怪的姿势长时间不动称蜡样屈曲
四、简答题1.偏执型起病较缓,多在青壮年或中年发病妄想为主要症状,病情发展妄想的对象泛化,多不系统,但相对固定,内容荒谬或自相矛盾常伴幻觉或其他知觉障碍情感和行为可受幻觉及妄想的影响,有些则表现情感迟钝,如及时治疗,预后较好2.病人对前途、学习、工作、生活无要求,行为被动,孤僻、独处,不与周围人来往终日呆坐无所事事严重者个人生活极为懒散,长期不梳洗,进食不规律病人却不能自觉到这种变化,坦然处之3.1命令性幻听幻听的内容是让去做某事,病人听到后则认为是命令自己去做某事,病人“执行命令”幻听支配其行为可产生伤人或自伤、自杀行为2思维鸣响病人凭空听到声音说出自己心中所想,其声音来自外界为真性幻听3词的杂拌病人思维联想缺乏连贯性和逻辑性,极其严重时,言语支离破碎,语句中词语之间也缺乏联系,成了词的堆积,称“词的杂拌”4语词新作病人将一些无关的词、字拼凑起来,或用图形、符号代表特殊的意义,不经病人解释,别人无法理解4.1有暴力行为的危险对自己或他人相关因素
①幻觉以听幻觉为主要因素;
②思维障碍以被害妄想、关系妄想为主要因素;
③情绪不稳定易激惹;
④精神活动处于兴奋状态,行为控制能力下降;
⑤疾病恢复期对所患疾病认识不正确2不合作拒绝接受治疗护理相关因素
①认知障碍幻觉、妄想;
②无自知力否认疾病本身的症状;
③药物不良反应引起躯体不适;
④行为紊乱;
⑤知识缺乏3部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰相关因素
①意志缺乏,行为退缩;
②思维过程改变,不修边幅;
③木僵状态;
④行为紊乱、兴奋不合作;
⑤药物不良反应4睡眠型态紊乱入睡困难、睡眠节律颠倒、睡眠质量差、睡眠时数少相关因素
①行为紊乱兴奋不安;
②幻觉妄想状态;
③环境改变;
④情绪改变;
⑤白天睡眠过多5排尿异常尿潴留相关因素
①木僵状态感觉运动呈深度抑制;
②药物不良反应;
③认知障碍幻觉、妄想;
④躯体疾病 第七章情感(心境)障碍与护理测试题
一、选择题单选题1.躁狂发作最典型的情感障碍是A.欣快B.情感高涨C.易激惹D.情感脆弱E.情绪不稳2.抑郁发作最典型的情感障碍是A.情感低落B.情感迟钝C.情感淡漠D.情感脆弱E.情感倒错3.躁狂发作的思维障碍是A.思维松弛B.关系妄想C.思维奔逸D.疑病妄想E.被害妄想4.治疗躁狂发作的首选药是A.氯丙嗪B.丙眯嗪C.卡马西平D.碳酸锂E.氟哌啶醇5.躁狂发作的睡眠障碍是A.早醒B.睡眠需要减少C.噩梦D.夜间易醒E.入睡困难 多选题1.躁狂发作最典型的临床表现是A.情感高涨B.情感暴发C.思维奔逸D.易激惹E.活动增多2.躁狂发作常见的思维障碍是A.关系妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.非血统妄想E.思维奔逸3.抗抑郁治疗的药物有A.氯丙嗪B.氯丙咪嗪C.丙咪嗪D.异丙嗪E.三氟拉嗪4.抑郁发作的思维障碍有A.思维迟钝B.思维迟缓C.被害妄想D.人格解体E.罪恶妄想5.躁狂发作的诊断要点是A.显著的情感高涨B.有明显的夸大妄想C.发作性病程D.首次发作持续至少1周E.好管闲事,打抱不平
二、填空题1.情感障碍又称 ,既往称 2.躁狂发作典型病例表现为 、 、意志活动增多3.本病病因不清,研究资料提示 和 对本病的发生有明显的影响4.抑郁发作最危险的症状是 ,可有效控制这一症状的治疗是 5.躁狂发作的鉴别诊断主要与 和 进行鉴别6.碳酸锂治疗前期药物不良反应为 、恶心、口干、 、疲乏7.碳酸锂治疗接近中毒反应最常见的为 、 、构音不清等8.出现不良药物反应时应及时补充 和 9.血锂浓度正常值不应超过 ,如超过此值即可发生中毒反应,应立即
三、名词解释1.思维奔逸2.情感障碍3.三环类抗抑郁药物4.SSRIs
四、简答题1.轻躁狂发作的特点是什么2.抑郁症治疗的要点有哪些3.简述躁狂病人护理评估中的认知活动4.简述躁狂发作病人4条护理诊断与相关因素5.简述躁狂发作病人的安全护理6.简述躁狂发作病人的心理护理7.简述躁狂发作病人的健康教育8.简述抑郁发作病人护理评估中的认知活动与意志行为活动9.简述抑郁发作病人4条护理诊断与相关因素10.简述抑郁发作病人的安全护理11.简述抑郁发作病人的心理护理12.简述抑郁发作病人及家属的健康教育13.简述电痉挛治疗的4条护理诊断与相关因素 参考答案
一、选择题单选题1.B2.A3.C4.D5.B多选题1.ACE2.BE3.BC4.BDE5.ACD
二、填空题1.心境障碍情感性精神病2.情感高涨思维奔逸3.某些生物学因素心理社会因素4.自杀企图和行为电抽搐治疗5.精神分裂症青春型甲状腺功能亢进时的类躁狂状态6.手指细颤肌无力7.呕吐、腹泻粗大震颤8.水分食盐9.
1.2mmol/L停止锂治疗
三、名词解释1.病人思维联想快速、内容丰富、新概念不断涌现,有的病人可出现音联、意联,思维活动常受周围环境的影响而转移话题随境转移病人表现话多、滔滔不绝、出口成章自感“脑子变聪明了”,“好像有两个脑子”2.情感障碍又称心境障碍,是以显著而持久的心境改变情感高涨或低落为基本特征的一类精神障碍,并伴有相应的思维及行为异常和躯体症状病程有反复发作的倾向,间歇期精神活动基本正常,预后一般较好3.为经典的抗抑郁药物,如阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪等抗抑郁效果肯定,但其抗胆碱能及心血管的不良反应较明显是否选用TCAs或SSRIs应依据病人的躯体状况、药物不良反应、既往的治疗经验和经济条件4.为选择性5—HT再摄取抑制剂,是新型抗抑郁药物,这类药物的不良反应主要为胃肠道反应,如恶心、呕吐、厌食、腹泻一般出现在治疗后1~2周,继用症状减轻其他药物不良反应有乏力、口干、失眠、焦虑、震颤、头痛、便秘等临床常用的有百忧解、赛乐特、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等
四、简答题1.轻躁狂发作时病人的社会功能未受到明显的损害,故病人虽表现比平时话多,情绪高亢、活动多,但自感“脑子好使”,工作、学习效率提高但因较既往显得活跃,花钱大方,喜欢与异性交往等而引起家人的注意,而带其到精神科门诊2.一般抑郁症的病人首先选用抗抑郁药物治疗,可选用三环类、四环类、SSRIs中的药物,要注意药物的个体差异,老年和伴躯体病病人用量宜小,老年人常伴焦虑,注意使用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物如病人有强烈的自杀观念和行为,拒食木僵,可首选电抽搐治疗以迅速消除病人的消极观念和改善其进食情况及抑郁情绪3.1评估病人认知活动有无受损如有无思维联想快速、言语增多、内容丰富、自感特别“聪明”2评估病人是否有精神活动受周围环境影响而随境转移3评估病人有无夸大观念,严重时可发展为妄想4评估重度躁狂兴奋病人有无意识障碍,思维不连贯或幻觉4.1营养失调低于机体需要量相关因素
①极度兴奋躁动;
②无法或拒绝进食;
③自我护理能力受影响2睡眠型态紊乱入睡困难,早醒相关因素
①由于持久兴奋对睡眠毫无需求;
②交感神经亢进;
③极度的活动增多3思维过程改变相关因素
①思维联想加快;
②随境转移;
③有夸大观念或妄想4有暴力行为的危险对自己或他人相关因素
①情绪不稳定,易激惹;
②失去正常自我控制能力5.1护士应坚守岗位,加强巡视,为病人提供安全、安静和色彩淡雅、整洁的环境,有利病人安定情绪2建立良好的护患关系和最佳的沟通技巧尊重病人人格,适当满足合理的要求同时注意对病人的品德教育3对病人的过激言行不宜与其进行辩论,但不轻易迁就,应因势利导,以降低病人激惹情绪4引导病人学会控制和疏泄自己的高涨或焦虑的心情,不发生因行为不当造成的躯体或物品损害5应实施有效的医疗护理措施,将冲动或易激惹的病人分开活动或居住,防范病人突发的暴力行为,必要时进行保护性约束和隔离,同时严格执行保护护理常规,力求达到治疗效果6.1应建立良好的护患关系,护理人员应具备强烈的责任感和同情心,启发和帮助病人以正确态度对待疾病2应掌握多学科知识,通过自己的言语、表情和行为去影响或改变病人的心理状态和行为3满足病人合理要求,对不合理要求,一定要做耐心的解释和劝说,力求达到预期效果4给病人进行治疗护理时,应先耐心地做说服解释工作,以争取病人合作5当病人发生攻击行为时,护理人员要沉着冷静,应特别注意避免负性医源性言语或行为,以免增强病人的兴奋性而发生冲突7.病人1协助病人认识与自己疾病有关的知识,找出发病的诱因,同时学习新的应对技巧2指导病人掌握症状复发的先兆,预防复发3指导病人掌握药物不良反应的表现4明确坚持用药,定期门诊复查的重要性8.1认知活动
①评估病人有无自感记忆减退,脑子变笨,言语减少
②评估病人有无疑病观念或疑病妄想、关系妄想
③评估病人有无自责自罪观念,无价值感,无助、无望及无力感2意志行为活动
①评估有无活动明显减少,被动,回避社交,不愿参加平素感兴趣的活动,愿独处
②评估有无动作缓慢、迟滞
③评估有无懒于生活料理及不顾个人卫生,自感工作能力下降
④评估病人有无自杀企图和自杀、自伤的行为9.1有自伤自杀的危险相关因素
①严重抑郁;
②自责自罪观念;
③无价值感、无助、无望2营养失调低于机体需要量相关因素
①自责自罪观念,导致拒食;
②食欲下降;
③严重抑郁,不饮不食、不语、不动3保持健康能力改变相关因素
①个人应对不良;
②因精神症状的困扰致自我保护能力下降或丧失;
③躯体症状4睡眠型态紊乱相关因素
①抑郁或伴有不安和激动;
②睡眠障碍表现入睡困难或早醒10.1首先应与病人建立良好的治疗性人际关系要密切观察自杀的先兆症状;避免让病人单独活动和外出,可陪伴病人参加各种团体活动,给予心理上的支持,使他们振作起来,避免意外发生2安置病人住在护理人员易观察的大房间设施安全、光线明亮、挂有壁画及摆放适量的鲜花,整洁舒适的治疗休养环境中以利于调动病人积极良好的情绪,焕发对生活的热爱3严格执行护理巡视制度护理人员要有高度的责任感,对有消极意念的病人,要做到心中有数,重点巡视并加强交接班制度,必要时设专人陪护同时应加强对陪护的安全宣教及管理工作4要加强对病房设施的安全检查和及时维修严格做好药品及危险物品的保管工作,杜绝不安全因素5发药时应仔细检查口腔,严防藏药或蓄积后一次性吞服6试体温时对严重抑郁病人应做到手不离表,严防咬吞体温表7会客时应反复向家属交待病情,取得家属的帮助和配合,严防危险物品带进病区,同时做好病人的宣教工作,以取得病人的配合11.1鼓励病人抒发自己的想法应以耐心、缓慢以及非言语的方式表达对病人的关心与支持,同时利用治疗性的沟通技巧,协助病人表述他的想法2调动病人情绪,阻断负向的思考护理人员应帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动,增强自信心3对躯体化症状要注意倾听病人的不适描述,以排除器质性病变但避免对每一个主诉都提供关注;待症状消失应及时宣教和鼓励4学习新的应对技巧首先为病人创造和利用各种个人或团体人际交往的机会,以协助病人改善处理问题、增强社交的能力,改变病人的应对技巧12.病人1向病人介绍疾病的有关知识2指导病人掌握复发的先兆症状及如何预防复发3指导病人掌握药物的不良反应和预防措施4帮助和鼓励病人明确坚持用药,定期门诊复查的重要性5鼓励病人积极主动参加家庭和社会活动,锻炼自理能力和社会适应能力6帮助病人如何面对和恰当处理现实环境中发生的各种应激性事件家属1指导家属学习有关疾病知识及如何预防复发的常识2为病人创造良好的家庭环境和人际互动关系3指导家属帮助病人管理药物并监护病人按时服药4指导家属密切观察病人的病情变化和药物不良反应保护病人不受自残行为的伤害5对病人的进步,应及时给予正向的肯定和鼓励13.1有窒息的危险相关因素
①与痉挛发作有关;
②与舌后坠有关;
③与口中分泌物有关2有受伤的危险骨折、脱臼相关因素
①与痉挛发作有关;
②与治疗中保护不当有关;
③与治疗后坠床有关3不合作相关因素
①否认有病;
②与对治疗恐惧有关4思维过程改变相关因素与治疗导致暂时性记忆丧失有关第八章神经症与护理测试题
一、选择题单选题1.神经衰弱的主要临床特点是A.常在各种躯体病后发病B.精神易兴奋和易疲劳C.缺乏自知力D.常伴有强迫回忆和强迫行为E.症状可迅速缓解2.神经症与重性精神病的主要鉴别是由于前者A.发病与精神因素有关B.有躯体不适主诉C.没有阳性体征D.有自知力E.情绪不稳定 多选题1.强迫症状包括A.强迫意向B.强迫怀疑C.强迫性仪式动作D.强制性思维E.强迫洗涤2.惊恐发作的特点为A.遇到危险后出现急性焦虑发作B.发作时意识不清C.发作是不可预料的D.突然出现,迅速达高峰,持续时间较短E.间歇期伴自主神经功能症状
二、填空题1.神经症的临床类型主要包括 、 、 、 、2.根据我国精神障碍的分类与诊断标准CCMD-3,神经症的病程标准一般为月
三、名词解释1.恐怖症2.躯体形式障碍
四、简答题1.神经症的共同特征是什么2.简述神经症的治疗原则3.焦虑症的护理诊断及相关因素至少说出4条4.强迫症的护理诊断及相关因素至少说出4条 参考答案
一、选择题单选题1.B2.D多选题1.ABCE2.CD
二、填空题1.恐怖症焦虑症强迫症躯体形式障碍神经衰弱2.3个
三、名词解释1.恐怖症也称恐惧症是以紧张、恐惧情绪为主要临床相的神经症2.躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症病程多为慢性波动性
四、简答题1.神经症的共同特征为起病与心理冲突或不良的心理社会因素相关,病前多有一定的人格基础,症状没有可证实的器质性病变的基础,病人有明显的痛苦体验和较强的求治欲,自知力完整或基本完整,病程多迁延2.心理治疗是神经症治疗的重要手段,针对病情可采用不同的心理治疗措施在心理治疗的同时可合并用药,药物治疗一般不单独使用,而是作为辅助性治疗措施3.1焦虑与疾病有关相关因素
①病人广泛持久的紧张不安;
②惊恐发作;
③对疾病知识不了解2自我保护能力改变相关因素
①焦虑发作时病人自我保护能力不足;
②对环境不熟悉,生活方式的改变,提供照顾的环境不合适,照顾者缺乏丰富经验;
③心悸、胸闷、气短、头晕、出汗、坐立不安;
④老年病人反应迟钝3舒适的改变相关因素
①胸闷、心悸、气短、出汗、坐立不安;
②烦躁,注意力不集中;
③不能单独完成一项简单的工作4部分自理能力缺陷’相关因素
①紧张、恐惧;
②不能料理日常生活,诸多的躯体不适;
③过分的关注自身的焦虑体验4.1焦虑相关因素
①环境的改变;
②强迫思维及强迫行为;
③强烈的求治欲望;
④缺乏相关的疾病知识2睡眠型态紊乱相关因素
①强迫思维;
②焦虑抑郁情绪;
③生活环境改变3部分自理能力缺陷相关因素
①过度的强迫行为及强迫思维;
②治疗强迫症药物的不良反应;
③刻板的仪式化动作4有暴力行为的危险对自己相关因素
①疾病的久治不愈,症状的反复发作,病人不能像正常人那样生活;
②社会功能受损,不能正常工作和学习,自卑和无望 第九章癔症与护理测试题
一、选择题单选题癔症的特点为A.发病与心理因素关系密切B.有相应的器质性病变基础C.常见于男性D.病人的性格敏感多疑E.常为慢性病程 多选题癔症性肢体瘫痪时可出现A.病理反射B.肢体无力、不能活动C.病程长者可出现废用性肌萎缩D.常伴有括约肌障碍E.腱反射亢进
二、填空题癔症性躯体障碍的临床类型包括 、 、
三、名词解释癔症性木僵
四、简答题1.癔症性抽搐与癫痫大发作如何鉴别2.写出癔症病人护理诊断及相关因素 参考答案
一、选择题单选题A多选题BC
二、填空题癔症性感觉障碍癔症性运动障碍癔症性躯体化障碍
三、名词解释病人在心理因素影响下突然进入木僵状态不语、不动、对环境刺激无反应
四、简答题1.癫痫大发作时病人的意识丧失,发作时间短暂,痉挛时四肢有规律抽搐,可出现咬破唇舌、摔伤及排便失禁,事后不能回忆发作与周围环境无关,脑电图检查可有异常改变而癔症性抽搐无以上特点2.1有暴力行为的危险对自己或他人相关因素与精神障碍有关2有废用综合征的危险相关因素
①癔症性瘫痪长期卧床不活动;
②癔症失明;
③癔症感觉障碍3部分自理能力缺陷相关因素
①木僵状态;
②癔症性瘫痪、失明、缄默4知识缺乏相关因素病人及家属缺乏癔症的相关知识 第十章心因性精神障碍与护理测试题
一、选择题单选题1.目前心因性精神障碍的临床分型主要依据是A.精神症状出现的时间或临床表现和病程的长短B.精神刺激的强烈程度C.发病经过是否可以全部回忆D.需要药物治疗E.精神障碍易复发2.下述哪种情况不能诊断精神创伤后应激反应A.强烈的、灾难性的精神刺激下发病B.事件发生后数周内发病C.病程2个月D.事件发生后6个月发病E.病程3个月
一、选择题单选题1.A2.D多选题1.ABC2.ABD
二、填空题1.重大的精神或物质损伤受害人的心理承受能力2.各种不同程度的意识障碍3.长期而持久个体的人格特征多选题1.心因性精神障碍的发病主要取决哪些因素A.使当事人受到精神或和物质损伤的应激事件B.病人生活的环境和社会文化背景C.个体的性格特征、智力水平、适应调节能力D.生物学因素E.有无躯体病2.急性心因性反应的病程特点A.病程短暂,数小时至数日内症状完全消失B.在脱离创伤性环境后,症状可迅速缓解C.以往有过类似发作D.事后对发作经过可部分或全部遗忘E.部分病例病程迁延
二、填空题1.当各种生活事件给病人造成 ,而且超越 时,就可以导致精神障碍的发生2.急性心因性反应的临床表现主要为 3.适应性障碍多为 的不良性生活事件, 在发病中的作用是不可忽视的
三、名词解释心因性精神障碍
四、简答题1.应激反应可归为哪几个阶段简叙之2.心因性精神障碍的护理诊断与相关因素 参考答案
三、名词解释心因性精神障碍是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍
四、简答题1.应激反应可归为三个阶段第一阶段生活事件发生后,处于一种茫然的休克状态第二阶段以明显的混乱,变化不定,伴有情绪障碍为特征第三阶段修复阶段,达到再度平衡2.1急性意识障碍相关因素
①应激事件;
②生存的环境支持系统;
③个体的素质2自理能力缺陷相关因素
①意识障碍;
②精神运动性兴奋;
③精神运动性抑制;
④生活习惯和行为模式的改变3睡眠型态紊乱相关因素
①创伤性生活事件;
②精神运动性兴奋;
③精神运动性抑制4有暴力行为的危险对自己或他人相关因素
①精神运动性兴奋;
②幻觉、妄想等精神病性症状;
③焦虑、抑郁情绪导致自伤或自杀5有受伤的危险相关因素
①意识障碍;
②精神运动性兴奋;
③焦虑、抑郁的情绪 第十一章常见的心理生理障碍与护理测试题
一、选择题单选题1.神经性厌食症临床症状的核心是A.对“肥胖”的强烈恐惧和对体形、体重的过度关注B.对于身体的担心C.恢复身体健康D.缓和与家人的关系E.抑郁情绪2.神经性厌食症病人进食少的原因是A.没有食欲B.有意限制进食C.消化道系统的疾病D.照顾别人和担心没有足够的食物E.偏食3.失眠症在下列哪种情况下不能诊断A.病人对自己的睡眠不满意B.睡眠不好已经持续1个月C.睡眠不好已经持续1周D.家人报告病人睡眠尚好E.失眠已持续2周4.嗜睡症的病因多数为A.原发性B.醒睡生活节律被扰乱C.躯体疾病、精神疾病、药物依赖或器质性原因所致D.夜间睡眠时间不足E.早醒5.慢性失眠症的治疗原则A.单一心理治疗B.绝对卧床休息,不做剧烈运动C.合理药物,心理治疗,规律生活的综合治疗D.单一中药治疗E.单一药物治疗 多选题1.神经性厌食症的病因可能与下列哪些因素有关A.社会文化因素B.脑垂体疾病C.家庭心理因素D.病人的性格特征E.生物学因素2.夜惊症的临床表现有A.人睡2~3小时内,出现惊叫、哭泣B.伴有自主神经兴奋症状,如心跳加快、呼吸迫促、出汗等C.无法交谈,定向障碍D.历时数分钟而醒转,或安静入睡E.次晨醒来可以完全回忆3.慢性失眠症的治疗包括A.强调定时作息、规律生活B.睡觉前避免兴奋和紧张的脑力和体力活动C.心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑D.避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质E.合理使用镇静安眠药物
二、填空题1.神经性厌食症主要发生于青少年女性本病的发病年龄主要在 ,其中为发病率最高峰期2.神经性厌食症和神经性贪食症的病因,可能与下列因素有关 、、病人的性格特征等3.有人提出神经性厌食症病人以进食行为代表 ;或以节食为手段达到 4.频繁的暴食发作,病人有 的进食欲望,暴食具有发作性 的特征5.睡眠的生理机制并不是神经细胞的完全抑制,而是 ; 6.睡眠是人的正常 ,它与健康息息相关睡眠的生理机制并不是神经细胞的 抑制7.失眠是指对自己睡眠的 和 的不满意8.嗜睡症是指白天或夜间出现 、 或觉醒困难
三、名词解释1.进食障碍2.神经性厌食症3.神经性贪食症4.睡眠障碍5.异常睡眠
四、简答题1.为了减少体重或避免体重增加,病人常采取哪些行为2.神经性厌食症病人都需要住院治疗吗3.进食障碍病人的主要护理诊断及相关因素 参考答案
一、选择题单选题1.A2.B3.C4.C5.C多选题1.ACD2.ABCD3.ABCDE
二、填空题1.12~25岁14~18岁2.社会文化因素家庭心理因素3.对父母过度控制和过度保护的反抗对父母过度保护的反控制4.不可抗拒失去控制5.部分神经细胞由激活转为抑制另一部分由抑制转为激活6.生理功能完全7.质量睡眠时间或数量8.过度睡眠多次暂短睡眠发作
三、名词解释1.进食障碍是指以进食行为的异常为显著特征的一组综合征,主要由神经性厌食症和神经性贪食症组成2.神经性厌食症是病人自己有意地严格限制进食,造成体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停滞、闭经等,此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食3.神经性贪食症是以反复发作性地、不可控制地、冲动性地暴食,继之采用自我诱吐、使用泻剂或利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加4.睡眠障碍包括失眠、过度嗜睡、醒觉与睡眠的节律障碍5.异常睡眠包括睡行症、夜惊症、梦魇症
四、简答题1.为使体重减少或避免体重增加,病人常采用有意限制进食、过度运动、服药、自我诱吐等行为2.大多数病人以门诊治疗为主,而当病人出现严重的营养不良、恶液质或有严重的自伤、自杀行为时,必须采用住院的方式强行治疗,以免发生意外3.1营养失调低于机体需要量相关因素
①厌食病人不愿摄入足量的饮食;
②每日过度运动;
③饭后诱吐或服用导泻剂;肠道吸收代谢障碍;
④病人缺乏正确的营养知识2体液过多双下肢水肿相关因素
①蛋白质及各种维生素摄入量少;
②热量摄入少;
③营养不良3有感染的危险与营养不良,低蛋白血症,机体免疫力降低有关相关因素
①机体第一道防线不完善,营养不良性水肿,体液滞留;
②机体的第二道防线不完善;营养不良后低蛋白血症,免疫力降低4体温过低体温低于36℃以下相关因素
①营养不良;
②新陈代谢降低5不合作否认疾病,不能配合治疗和护理相关因素
①否认疾病症状;
②恐惧进食,担心发胖;
③护患关系不良;
④对治疗护理方案不满意 第十二章儿童少年期精神障碍与护理测试题
一、选择题单选题1.诊断精神发育迟滞智商需低于A.50B.60C.70D.80E.902.以下哪一条不是儿童孤独症的典型症状A.智力低下B.社会交往障碍C.言语交流障碍D.非言语交流障碍E.兴趣狭窄、刻板重复动作为主3.儿童多动症的主要临床表现为A.学习困难B.社会交往障碍及交流障碍C.注意障碍、活动过度及冲动D.行为问题E.品行障碍4.学校恐怖症属A.儿童焦虑症B.儿童恐怖症C.儿童强迫症D.癔症E.以上均不对5.短暂性抽动障碍主要临床表现为A.简单运动抽动B.复杂运动抽动C.简单发声抽动D.复杂发声抽动E.简单运动抽动和复杂运动抽动6.可诱发或加重抽动的药物为A.抗抑郁药B.抗躁狂药C.中枢兴奋药D.可乐定E.抗焦虑药7.对立违抗性障碍的主要表现为A.反社会性行为B.对立违抗性行为C.攻击性行为D.多动、注意障碍E.学习困难 多选题1.以下哪条与精神发育迟滞有关A.起病于18岁以前B.由生物学因素、社会心理因素所引起C.主要表现为不同程度的智力低下和社会适应能力缺陷D.可通过教育训练及药物治疗治愈E.以上均有关2.儿童孤独症的诊断依据包括A.起病于36个月以内B.以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为主要表现C.智力低下D.除外其他疾病E.以上均包括3.儿童多动症的主要临床表现为A.注意障碍B.活动过度C.好冲动D.学习困难E.行为问题4.Tourette综合征的主要特点是A.表现为运动抽动和发声抽动,但运动抽动和发声抽动不同时存在B.表现为运动抽动和发声抽动,至少在病程的某一阶段中,运动抽动和发声抽动同时存在C.主要表现为简单或复杂运动抽动D.病程半年以上E.病程1年以上5.反社会性品行障碍主要表现为A.反社会性行为B.对立违抗性行为C.过度活动D.攻击性行为E.注意障碍
二、填空题1.精神发育迟滞的诊断要点为 、智商低于
70、 2.儿童孤独症的主要临床表现为 、交流障碍、 3.常用中枢兴奋药包括 、 4.儿童情绪障碍包括焦虑症、 、强迫症、癔症、 等5.抽动是一种不随意的、 、快速的、、无明显目的的、非节律性的运动或发声6.品行障碍主要包括 和
三、名词解释1.精神发育迟滞2.儿童孤独症3.儿童多动症4.儿童恐怖症5.抽动障碍
四、简答题1.简述精神发育迟滞的临床分级和各级主要临床表现2.简述儿童孤独症的典型临床表现3.简述儿童多动症的主要临床表现4.简述学校恐怖症的概念及其主要临床表现5.简述品行障碍的概念、主要分型及各型主要临床表现6.简述儿童多动症护理诊断与相关因素7.简述儿童孤独症护理诊断与相关因素8.简述儿童品行障碍的健康教育9.简述精神发育迟滞的健康教育 参考答案
一、选择题单选题1.C2.A3.C4.B5.A6.C7.B多选题1.ABC2.ABD3.ABC4.BE5.ABD
二、填空题1.起病于18岁之前社会适应困难2.社会交往障碍兴趣狭窄和刻板重复的行为方式3.哌醋甲酯利他林匹莫林4.恐怖症特发于儿童期的情绪障碍5.突然发生的反复出现的6.反社会性品行障碍对立违抗性障碍
三、名词解释1.精神发育迟滞是指18岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理因素等各种原因所引起,临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病2.儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病,以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和行为方式的刻板、重复为基本特征多数患儿伴有不同程度的智力发育落后3.儿童多动症指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,表现为明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度及冲动为主要特征的一组综合征4.儿童恐怖症指儿童对日常生活中一般的客观事物或处境产生过分的恐惧虽然儿童自知恐怖过分,但无法控制,伴有自主神经症状,并有回避行为5.抽动障碍是起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动的一组疾病包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍Tourette综合征
四、简答题1.根据智商水平的不同,精神发育迟滞共分四级,即轻度、中度、重度、极重度各级临床特征详见前述2.儿童孤独症的典型临床表现为社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式请结合教材中内容稍加详述3.儿童多动症的主要临床表现是注意障碍、活动过度及好冲动请结合教材中内容稍加详述4.学校恐怖症是指儿童对学校特定环境产生异常恐惧,强烈地拒绝上学的一种情绪障碍,是儿童恐怖症中的一个特殊类型主要临床表现为对上学表现出明显的焦虑和恐惧,拒绝上学请结合教材略加详述5.品行障碍是指儿童少年期反复出现的持久的严重违反与其年龄相应的社会规范、侵犯他人或公共利益的行为,包括反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为品行障碍主要包括反社会性品行障碍、对立违抗性障碍反社会性品行障碍主要表现为反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为对立违抗性障碍主要表现为对立违抗性行为,无反社会性行为及攻击性行为6.1有暴力行为的危险对自己或他人相关因素
①好冲动,不顾后果;
②有行为问题2进食、沐浴或卫生自理缺陷相关因素
①多动不宁;
②注意障碍3社交障碍相关因素
①多动不宁;
②做事不顾后果4思维过程改变相关因素注意障碍7.1生活自理缺陷穿衣、洗漱、进食、如厕相关因素
①言语交流障碍;
②智能障碍2言语交流障碍相关因素
①言语理解力不同程度受损;
②言语发育迟缓或不发育;
③言语形式及内容异常;
④言语运用能力受损3社交障碍相关因素
①缺乏主动与他人交往的兴趣与愿望;
②对社交常情缺乏理解;
③不能依据社交场合调整自己的行为;
④缺乏与人交往的技巧8.1患儿1帮助和培训患儿解决问题的技巧,如学会发现问题、分析原因、考虑后果,从而减少不适当行为的出现2组织患儿参加各种技能培训活动,如定期参加“手拉手人际交往培训班”,帮助他们找到新的方法来解决人际关系中的问题3帮助患儿确立正确的是非和道德观念,学会正确处理个人与他人、家庭、社会的关系,逐步走向社会化2家属定期组织家属参加疾病知识讲座,从中让家属明确了解到1在患儿康复过程中最有效的干预者就是患儿的父母2家庭环境因素是少年品行障碍成因中最为重要的关键原因3提高父母亲文化教育和素质,以改善和加强儿童少年的家庭教育4双亲在家庭教育方法上,父母应善于启发和引导,避免粗暴、纵容和对孩子的娇惯溺爱,并加强有效的监督5家庭成员应与患儿建立情感互动,可有效发挥家庭的社会控制职能,以保证社会的安定9.家庭健康教育1早期干预
①应指导母亲与孩子说话、交往,促进患儿的言语、智能的发育
②母亲应树立信心,消除自卑感,建立亲密的亲子关系
③早期干预模式有训练中心式、家庭式、家庭和训练中心相结合式、随班就谈式
④早期干预采用多种教学方法集体教学、个别训练、集体活动2劝说家属从心理上接受这一现实,并以科学的态度对待患儿3家属情绪不佳或遇到困难时,应冷静,不要迁怒于患儿4对患儿要充满爱心,尊重他们,不歧视或打骂患儿5不要有不切实际的要求,否则影响患儿的学习动机和兴趣6向家属宣教重要的是抓紧对患儿的教育、训练和治疗,坚持下去,必有效果 第十三章精神障碍的社区护理测试题
一、选择题单选题1.一级预防是指下述哪类人群A.精神疾病发展早期B.精神疾病临床期C.有心理问题者D.精神健康者E.精神疾病康复期2.二级预防的护理目标是A.预防精神疾病的发生B.预防心理问题的发生C.早期发现并早期处理精神疾病病人D.帮助病人恢复社会功能E.预防精神残疾的出现3.急性精神障碍是指A.2天内急性起病B.2周内急性起病C.3周内急性起病D.4周内急性起病E.5周内急性起病4.慢性精神障碍的临床特征是A.兴奋话多B.木僵状态C.情感高涨D.孤独退缩E.蜡样屈曲5.急性期病人主要护理方法首选A.在家中自行护理B.建议住专科医院接受系统治疗C.限制病人活动范围D.个别心理护理E.做好健康教育 多选题1.三级预防的工作重点是A.预防精神残疾的出现B.定期对社区居民进行精神健康检查C.巩固治疗防止疾病恶化D.做好心理咨询工作E.做好管理工作2.慢性精神障碍护理指A.提高病人服从治疗的依从性B.帮助病人建立自立模式C.训练病人自理能力D.社区护士定期家庭访视E.建议住专科医院治疗3.二级预防中社区护士主要工作指A.定期对居民进行精神健康普查B.重点护理有精神症状的病人C.做好问题家庭精神卫生宣传D.做好各项管理工作E.预防精神残疾4.慢性精神障碍护理诊断A.急性意识障碍B.暴力行为的危险C.社交孤立D.保持健康能力改变E.认识环境受损综合征5.急性精神障碍护理评估内容A.兴奋状态B.暴力行为C.木僵状态D.意识障碍E.痴呆症状
二、填空题1.社区精神卫生服务是以 ,把预防、保健、诊疗、护理、 、健康教育融为一体的综合性服务2.木僵状态可见于精神分裂症 及 木僵3.长期饮酒数年后可出现 、 4.慢性精神障碍是指 或反复多次住院,虽经充分治疗但仍有 5.护理评估是护士利用家庭访视,从病人的生理、心理、 、 、文化等方面搜集资料
三、名词解释1.社区2.社区护理3.一级预防4.二级预防5.三级预防
四、简答题1.简述三级预防保健中的工作特点2.请写出5条急性期精神障碍的护理诊断及相关因素3.简述慢性精神障碍病人的健康教育 参考答案
一、选择题单选题1.D2.C3.B4.D5.B多选题1.ACDE2.ABCD3.ABC4.CDE5.ABCD
二、填空题1.居民健康为中心康复2.紧张型抑郁性3.柯萨可夫精神病酒精中毒性痴呆4.病程迁延残留精神症状5.精神社会
三、名词解释1.指一定的地理区域,如城市的街道、农村的乡,是一个基层行政单位,有一定的地域界限是该区居民政治、经济、文化生活中心有其特定的行为规范和生活方式2.是精神障碍护理学的一个分支,是应用社会精神病学、流行精神病学、精神障碍护理学、社区护理学、预防医学与其他行为科学的理论和技术,对一定地域或行政区域内社会人群中的精神疾病进行预防、治疗、护理、康复的指导及管理3.指病因学预防从病因上防止精神健康问题的发生,是发病前社区护土采取的措施4.早期发现、早期诊断、早期处理精神卫生健康问题,阻断精神疾病的发展此期为疾病发生前或发展期的护理工作5.指临床预防恶化期是患病后期的危机干预,是特殊治疗、防止疾病恶化、防止残疾出现的长期照护,是对精神病人连续性的护理活动
四、简答题1.工作特点是帮助慢性精神病人建立自护能力,减少精神衰退,有效地防止病残如慢性精神分裂症病人临床以阴性症状为主要特征,病人表现为情感淡漠、孤僻、独处、缺乏主动性、社会适应能力差等,病人一般在家中接受治疗及康复社区护士要定期到家庭进行访视工作,督促病人按时服药,鼓励病人参与家务劳动,到商场购物,招待家中来访的客人等,帮助病人恢复社会功能,延缓精神衰退临床痊愈的病人,症状得到缓解,虽然可以回到社区从事以前的工作和生活,但社区护土不能忽视这部分病人的康复工作,因为病人的症状是可以复发的,需要在家庭中接受较长期的医疗和护理对于这部分病人社区护士更要重视家庭访视,鼓励他们坚持治疗,定期复查,并为他们提供人际互动的场所营造一个医院、社区、家庭之间具有统一性、连续性的医疗服务网,消除或避免一切不利因素,从而使病人得到家庭和社会的支持与关怀帮助病人最大限度地恢复社会功能,指导病人正确对待所患的疾病,使病人减轻痛苦,提高病人生活质量2.主要护理诊断及相关因素1有暴力行为的危险对自己或对他人相关因素
①兴奋状态,冲动、伤人、毁物;
②情绪不稳定,易激惹;
③对疾病无自知力不接受治疗护理;
④抑郁,自责自罪观念;
⑤幻觉妄想支配;
⑥意识的清晰度下降2营养失调低于机体需要量相关因素
①木僵状态不饮不食;
②被害妄想拒食;
③极度兴奋状态影响进食;
④重度抑郁影响进食;
⑤消极观念伴自杀企图影响进食;
⑥意识障碍影响进食3不合作相关因素
①无自知力否认有病;
②极度兴奋冲动不能正常接受治疗;
③幻觉妄想支配不配合治疗;
④自责自罪观念拒绝接受治疗;
⑤木僵状态不能主动配合治疗4家庭应对无效妥协性相关因素
①家庭成员掌握的信息不足或不正确;
②主要照顾者处于情感冲突和承受痛苦中,暂时分散精力;
③照顾者提供的支持不足;
④病人长期患病耗尽了家庭成员的支持能力5急性意识障碍相关因素
①极度的兴奋状态;
②急性心因性反应;
③酒依赖的中毒及戒断症状;
④环境与人际关系的突然异乎寻常的刺激3.1家庭访视时护士根据病人的具体情况,指导病人了解自己所患疾病的一般医疗知识,向病人宣传服从治疗的重要意义,必要时提供宣传材料为病人讲解如何治疗、预防复发的内容并教会病人一些自我护理的方法2对于儿童和老年病人,社区护士访视时在安慰病人和患儿的同时指导照顾者协助病人完成各种治疗及生活料理,逐渐教给老年病人和患儿简单实用的自护方法3社区护士指导家庭主要成员掌握观察病情变化,发现复发先兆的方法,教会照顾者看护病人服药的技巧,鼓励家庭成员用健康的支持系统给病人以正向的支持,让家庭成员理解坚持按时按量服药、定期复查的重要意义 第十四章心理治疗、心理咨询与护理测试题
一、选择题单选题1.对心理治疗疗效最重要的影响因素是A.治疗方法的选择B.疗程的长短C.治疗方法的理论体系D.良好的医患关系E.心理障碍的种类2.下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A.精神分裂症的幻觉妄想状态B.儿童和青少年的行为问题C.恶劣心境D.强迫症E.恐怖症 多选题1.心理治疗的实施A.应在自愿的基础上B.可在强迫下进行C.不必考虑被治疗者的意愿D.应将治疗情况及时告知家属E.应尊重被治疗者的隐私权2.家庭治疗时应A.将家庭视为一个整体B.依靠其他家庭成员来教育病人C.注重家庭成员之间的关系及其处理D.不代做决定E.保持中立
二、填空题1.按照不同的理论或学派,可将心理治疗分为三大类 、 、人本主义学派的心理治疗2.依据一定的理论、有一定方法学的专门的心理治疗也被称为 与之相对应的为 ,凡是有交往能力的病人均可接受此种心理治疗
三、名词解释1.心理治疗2.心理咨询
四、简答题1.心理护理的主要任务是什么2.心理护理的实施应注意哪些方面 参考答案
一、选择题单选题1.D2.A多选题1.AE2.ACDE
二、填空题1.心理分析的方法行为治疗的方法或认知—行为疗法2.狭义的心理治疗广义的心理治疗
三、名词解释1.心理治疗是指治疗者借助心理学的方法改变病人的心理活动,解决病人的情感、认知及行为等方面问题的一类治疗方法2.心理咨询主要是指咨询者根据来访者或咨询对象的需求,针对他们存在的心理问题或困惑,给与指导、建议或帮助
四、简答题1.心理护理的任务
①研究病人的心理状况、心理活动的特点及规律、心理社会因素对躯体疾病的影响、心理问题与躯体疾病的相互作用;
②研究护士的言行、态度或护理行为对病人心理状态的影响2.心理护理的实施应注意建立良好的护患关系,促进病人间的交往与沟通,争取家属和亲友的配合,调动病人的主观能动性,尊重病人的人格,对病人的隐私予以保密此外还应注意及时地与医生进行交流,互通信息医院感染管理部分
1、治疗室、配膳室、病室、厕所等应分别设置专用拖布标记明确,分开清洗、悬挂凉干,定期消毒
2、垃圾置塑料袋内,封闭运送医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显表识的塑料袋内,必须进行无害化处理
3、无菌物品必须一人一用一灭菌
4、抽出的药液、开启的静脉输液瓶必需注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用,最好使用小包装
5、碘酒、酒精应密封保存,每周更换园次,容器每周灭菌2次常用敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉花、纱布类)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装
6、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配有快速消毒剂
7、治疗室、处置室、及换药室应坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫
8、使用化学消毒剂时首先要了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响消毒效果的因素等更换消毒剂时,必须对用于浸泡消毒物品的容器进行灭菌处理
9、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机等管道,应每日消毒,用后终末消毒,干燥保存,湿化瓶中液体应用蒸馏水
10、手或皮肤的清洁和消毒用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10—15分钟,流动水洗净用快速手消毒剂揉搓双手或消毒剂浸泡双手
11、地面的清洁与消毒地面应湿式清扫,保持清洁,当有血液、粪便、体液等污染时,应及时用含氯消毒消毒剂拖洗;拖洗工具使用后应先消毒、洗净,再凉干
12、甲类传染病鼠疫、霍乱
13、乙类传染病病病毒性肝炎、SARS、肺结核、流行性脑脊髄膜炎、艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病、
14、丙类传染病
15、医疗废弃物的管理病房用过的一次性空针、输液器针头由护士经过毁型、浸泡处理后放入指定的容器内用后的一次性隔离衣、帽子、口罩、手套、棉棍、一次性扫床套等,放入指定的污物桶内用后的输液瓶,塑料瓶及玻璃瓶,分别放入指定的容器内上述废物统一由本院负责废物回收管理人员装入黄色塑料袋中,用专用塑料盒封装后送制定地点北大三院医疗垃圾处置地处理
16、废弃的消毒剂处理原则,含氯消毒剂可直接到入下水道,由污水处理系统进一步处理
17、一般诊疗用品的消毒接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法血压计袖带、听诊器以清洁剂与水清洁若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯250MG/L---500MG/L的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净,凉干备用听诊器再清洁的基础上使用乙醇擦拭消毒腋下体温表每次用后在清洁的基础上选用75%乙醇或含有效溴500MG/L--1000MG/L的二溴海因浸泡3分钟后用清水洗净擦干,清洁干燥备用快速血糖仪检测血糖注意事项发布时间2009-4-259:32:00来源医糖网阅读次数350快速血糖仪作为糖尿病监测不可缺少的仪器,已在我市的糖尿病人中普及开来,凭借监测血糖来调整治疗方案,是使治疗达标,防止心、脑、肾、神经系统慢性并发症的有力举措,能使慢性并发症减少60%之多但在广大病人甚至在一些缺少专门训练的医务人员中,也存在着检测不准确,使血糖达不到理想控制水平,从而影响治疗效果的问题下面我们谈谈使用快速血糖仪检测血糖时需要注意的一些间题1.错误的操作程序 操作错误会使检测失败或者测出虚假的测定值各种血糖仪的操作程序都大同小异,患者检测时一定要先详细阅读使用说明,熟练掌握血糖仪的操作例如,有些血糖仪是滴血后再插进血糖仪测定的,如果滴血后等待时间过长才放进血糖仪,就会导致错误的结果消毒后残留的酒精,检测时挪动试纸条,有些血糖仪在检测时发生移动或倾斜等等都会影响检测结果2.采血不当 若测试时采血量不足,特别是老人和儿童经常难于从手指上取到足够的血滴,因此会检测失败或测得偏低的结果,这时就需更换试纸条重新测定,或者选购需血量很少的机型血量多一些一般是没有问题的,但如果超出大多溢出测定区,有时也会导致失败结果另外,采血时因血流不畅而过度挤压以及其它一些原因都会使检测受到影响3.不洁的血糖仪 病友测试血糖时,不可避免会受到环境中灰尘、纤维、杂物等的污染、特别是检测时不小心涂抹在机上的血液,都会影响测试结果,因此血糖仪要定期检查,清洁保养对测试区的清洁一定要注意,擦拭时不要使用酒精或其它有机溶剂,以免损伤其光学部分当然,如果是生物传感器型的血糖仪就不存在这个问题了4.试纸条的影响 试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的,绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性所引起很多血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸上的酶(氧化酶或已糖激酶)与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色,血糖仪分辨后显示读数血糖仪本身出现故障的可能性是很小的,但试纸条就会受到温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化,因此试纸条的储存是很重要的如避免潮湿,放在干燥阴凉的地方,手指等不要触摸试纸条的测试区,选用单独包装的试纸条,购买试纸条时有效期一定要长等等5.其它影响因素 例如血液比积偏差,血液中的其它糖类及内源性物质、药物影响等等因素 总之,现在市面上快速血糖仪形形色色,种类繁多,功能,特点不尽相同,而糖尿病人购置血糖仪又是势所必然,建议病友们在购置前多加比较,多多咨询,尽量买一个适合自己的、售后服务好的血糖仪希望所有病人都能熟练掌握操作方法,准确的监测自己的血糖水平,取得满意的治疗效果对于的使用首先要检查血糖仪,调整试纸的校正数,用酒精棉球清洁比色部位,将待测试的手指洗干净并用酒精棉球消毒后采血(采血部位一般取手指末段侧面),将血样涂在测试条正面的红色区域,15~30秒后将测试条插入血糖仪,从显示屏上读出血糖结果在操作过程中,患者要注意以下几点
①手必须洗干净,酒精擦拭后待挥发干后再采血
②血糖仪与血糖试纸的号码要相对应
③采血时避免用力挤压手指,这样会导致血糖结果不准,有些试纸要求使血滴占满血样孔,才能获得准确结果血糖仪使用注意事项
1、由于血糖仪测定的结果为毛细血管血糖,而临床上测定的静脉血糖为血浆葡萄糖,前者较后者高约10%如果血糖仪上只显示high(太高)或low(太低),没有具体数值时,需到医院抽静脉血予以确诊,不能耽误病情
2、测定的频率以每日4次为宜,时间可选择在三餐前及睡前血糖水平较为正常或平稳的患者可适当减少检测的次数,每天检测1次,每4周形成一个检测循环,如第1周测定晨起,第2周测早,第3周测晚餐前血糖,第4周测睡前血糖,这样可基本了解每个月血糖的波动情况控制血糖的理想目标为睡前血糖最好为7毫摩/升~8毫摩/升之间,可使发生夜间的危险性大大降低,空腹血糖为
4.4毫摩/升~
6.0毫摩/升,其他时段血糖为
4.4毫摩/升~
7.8毫摩/升
3、每个月至少要对血糖仪进行校正和清洁保养一次,以确保测定结果准确
4、对患者来说,血糖仪是最好的“保护者”,但不能代替医生患者应该根据自己病情,在医生指导下正确使用血糖仪,认真记录每次测定结果,并及时与医生联系请医生根据血糖监测结果,及时调节饮食、运动及其他治疗方案,控制血糖水平如空腹血糖高而睡前血糖低,有可能出现夜间低血糖,则需在睡前进食少量水果若空腹及睡前血糖均高,则应增加睡前或增加晚餐后的运动又如,仅仅为早餐后2小时血糖高,可将早餐总量分为两次进餐,同时增加早餐后运动量当运动和饮食疗法效果不理想时,可在医生指导下采用药物治疗对于的使用首先要检查血糖仪,调整试纸的校正数,用酒精棉球清洁比色部位,将待测试的手指洗干净并用酒精棉球消毒后采血(采血部位一般取手指末段侧面),将血样涂在测试条正面的红色区域,15~30秒后将测试条插入血糖仪,从显示屏上读出血糖结果在操作过程中,患者要注意以下几点
①手必须洗干净,酒精擦拭后待挥发干后再采血
②血糖仪与血糖试纸的号码要相对应
③采血时避免用力挤压手指,这样会导致血糖结果不准,有些试纸要求使血滴占满血样孔,才能获得准确结果血糖仪使用注意事项
1、由于血糖仪测定的结果为毛细血管血糖,而临床上测定的静脉血糖为血浆葡萄糖,前者较后者高约10%如果血糖仪上只显示high(太高)或low(太低),没有具体数值时,需到医院抽静脉血予以确诊,不能耽误病情
2、测定的频率以每日4次为宜,时间可选择在三餐前及睡前血糖水平较为正常或平稳的患者可适当减少检测的次数,每天检测1次,每4周形成一个检测循环,如第1周测定晨起,第2周测早,第3周测晚餐前血糖,第4周测睡前血糖,这样可基本了解每个月血糖的波动情况控制血糖的理想目标为睡前血糖最好为7毫摩/升~8毫摩/升之间,可使发生夜间的危险性大大降低,空腹血糖为
4.4毫摩/升~
6.0毫摩/升,其他时段血糖为
4.4毫摩/升~
7.8毫摩/升
3、每个月至少要对血糖仪进行校正和清洁保养一次,以确保测定结果准确
4、对患者来说,血糖仪是最好的“保护者”,但不能代替医生患者应该根据自己病情,在医生指导下正确使用血糖仪,认真记录每次测定结果,并及时与医生联系请医生根据血糖监测结果,及时调节饮食、运动及其他治疗方案,控制血糖水平如空腹血糖高而睡前血糖低,有可能出现夜间低血糖,则需在睡前进食少量水果若空腹及睡前血糖均高,则应增加睡前或增加晚餐后的运动又如,仅仅为早餐后2小时血糖高,可将早餐总量分为两次进餐,同时增加早餐后运动量当运动和饮食疗法效果不理想时,可在医生指导下采用药物治疗空气培养操作标准(一采样时间消毒处理后与进行医疗活动之前二采样高度距地面垂直高度80---150cm三采样点设置室内面积≤30㎡在对角线上设里、中、外3点里、外两点位置各距墙1M;9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养四采样注意事项
1.采样人员做好手部卫生佩戴口罩、帽子等个人防护装备
2.器皿打开顺序应先内后外;后臂及头不可越过培养皿上方;行走及放置动作要轻,尽量减少对空气流动;皿盖应扣放,以防污染
3.采样结束后,由外向内合上皿盖
4.采样后应在6h内培养。