中药配方颗粒剂治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

中药配方颗粒剂治疗慢性浅表性胃炎疗效观察__徐庆龙于福泉刘通英徐方桥【关键词】中药配方颗粒；辨证论治；慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是消化内科的常见病、多发病在2006－2007年本院2600名胃镜受检患者中患慢性浅表性胃炎患者达1782例占受检总数的

64.7%其主要临床症状为胃脘部疼痛、腹痛、泛酸、纳差、乏力、嗳气等近两年笔者对120例该病患者应用中药配方颗粒剂进行辨证治疗取得较好效果现报道如下　　1一般资料　　慢性浅表性胃炎患者120例均来自鹤岗市人民医院其中男96例女24例；年龄26～54岁；病程

0.5～26年以2～10年为多均经电子胃镜检查证实为慢性浅表性胃炎病变波及胃体、胃窦120例患者中大多数在治疗前接受过多种药物治疗而无满意效果中医辨证分为4型其中气滞型86例、气虚型8例、血瘀型12例、瘀热型14例　　2治疗方法　　

2.1辨证施治　　

2.

1.1气滞型　　证见胃脘胀闷或隐痛嗳气纳差泛酸嘈杂生气后病情加重舌苔薄白或黄腻脉弦滑或沉弦药用柴胡、白芍、枳壳、香附、陈皮、黄连、吴茱萸、海螵蛸、郁金、延胡索、甘草　　

2.

1.2气虚型　　证见胃脘胀满少气乏力面色萎黄或苍白纳少便溏舌淡体胖有齿痕舌苔薄白脉沉无力药用黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、吴茱萸、鸡内金、蒲公英、甘草　　

2.

1.3血瘀型　　证见胃脘刺痛食后尤甚食欲不振腹胀不适舌有瘀点或舌质紫黯舌苔黄腻脉弦或涩药用黄芪、紫苏梗、白芍、延胡索、五灵脂、

三七、枳壳、乳香、没药、丹参、蒲公英、甘草　　

2.

1.4瘀热型　　证见胃脘刺痛食后不适纳呆灼热拒按便干色黑口渴思饮舌苔黄舌质红绛或紫黯或有瘀点、瘀斑脉细数药用黄连、蒲公英、白花蛇舌草、丹参、

三七、血竭、香附、黄芩、槟榔片　　

2.2服用方法上述药物按三九医药股份有限公司配方颗粒袋装量配伍每种药1袋开水冲服每日2次早、晚饭后服　　

2.3疗程3个月为1个疗程其中每2周随访1次疗程结束后进行胃镜复查　　3结果　　120例患者中有___例在第一疗程结束后结束了治疗有6例患者接受了1个半疗程的治疗疗程结束后临床症状改善或消失胃镜检查和病理报告炎症消退或消失者为显效；疗程结束后偶有隐痛、腹痛、纳差但症状较前有所改善胃镜观察和病理__学报告有1项好转或改善者为有效；疗程结束后临床症状及胃镜检查、病理__学报告均无改变者为无效结果显效46例占

38.3%；有效72例占60%；无效2例占

1.7%不同证型与疗效的关系见表1表1不同中医证型慢性浅表性胃炎患者临床疗效略　　4讨论本组观察病例中气滞型患者较多为86例占患者总数的

71.7%表明慢性胃炎多与肝郁气滞有关《素问·六元正纪大论》曰“木郁之发……民病胃脘当心痛”故治宜疏肝解郁行气方以柴胡疏肝散加减现代药理研究表明柴胡疏肝散能促进小鼠胆汁分泌加快胃排空对脘腹胀满疼痛、泛酸纳差等症状有较好疗效柴胡疏肝散还有抑制胃酸的过度分泌和止痛作用能促进局部__再生及溃疡快速愈合对调节消化道菌群的平衡、清除幽门螺杆菌HP有满意效果瘀热型患者胃镜多见胃黏膜充血水肿、红白相间局部多有糜烂或出血HP呈阳性所用方剂中黄连、蒲公英、白花蛇舌草、黄芩等有苦寒清热、杀灭HP作用并抑制炎症充血对抗交感神经兴奋镇静止痛；血竭、

三七、丹参祛瘀止痛、改善微循环、减少炎症渗出、促进胃黏膜修复；槟榔消积、清除HP；香附理血行气；甘草和中缓急止痛既能缓解胃肠平滑肌痉挛而且具有较好的止痛效果又能抑制因组胺所引起的胃酸分泌对病变__具有保护作用　　血瘀型患者以血瘀为主、湿滞为标在治疗中要抓住这个病理特点所有药物以活血通络、改善局部血循环为主佐以化湿导滞、理气和中、健脾化湿气虚型治疗方剂中党参、白术补中益气、燥湿健脾；半夏、陈皮、茯苓健脾行气、利湿和胃、止吐；砂仁行气止痛；蒲公英清热利湿；鸡内金消食导滞、健胃消食；甘草调和诸药诸药相伍共奏扶正固本、祛瘀生新之功效使慢性胃炎得以痊愈　　本组观察患者服用的中药均为三九医药股份有限公司生产的中药配方颗粒每袋药均标明了所含的中药量医生配方准确、灵活患者服用和携带方便。