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文本内容:
康复治疗技术OT疗法第四节作业疗法
一、概述
(一)定义(definition):是指应用与日常生活、工作有关的各种作业活动或工艺过程,有选择地进行某项活动并产生某一特定效果或目标,以进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能的治疗方法
(二)特点
(1)针对性
(4)现实性
(2)趣味性
(5)强调集体治疗的重要性
(3)主动性
(6)表扬和奖励的必要性
(三)内容1)运动功能训练
(2)认知训练
(3)感知训练
(4)ADL训练
(5)生的活自助具指导使用
(6)生活工作环境的改造
(四)治疗作用
(1)改善躯体功能
(2)改善心理状态
(3)提高生活自理能力
(4)提高职业技能,达到自立
(5)有利于恢复正常的生活和工作
(五)PT与OT的区别OTPT的目恢复认知和自理功能恢复运动功能方法应用认知、生活、生产应用增强肌力、耐力及中的作业活动训练ROM等活动训练特点认知、感觉、精细活动比粗大运动比重大,注重活重大,注重操作和认知能力动能力工具生活用品、生产工具、文娱增强肌力、耐力、平衡、工具、矫形器及ROM的器械时间介入较运动疗法晚较早
二、作业疗法要解决的问题
(一)生物学问题疾病、创伤功能失调
(二)心理方面的问题紧张、焦虑、自卑等
(三)社会方面的问题与他人交往能力和适应环境能力下降
三、作业疗法的程序
(一)对患者的作业能力详细评估
1、感觉、运动能力
2、认知能力
3、心理社会能力
(二)环境的评定对患者所在生活、工作环境的设施情况做详细的调查,找出不利于患者活动的设施问题和改造的可能
(三)确定选择作业的类别
1、自我照顾作业
2、生产作业
3、娱乐作业
(四)作业实施
四、OT中的功能训练
(一)运动功能的作业训练
1、增强肌力训练木工、沙磨板等
2、扩大ROM训练木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放等
3、改善协调灵巧度的训练木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放、编纺、套圈、抛沙包等
4、平衡训练套圈、抛沙包、推小车、大幅度捡木钉等
5、耐力训练小负荷、多重复
(二)感觉功能的作业训练软硬的辨别冷热觉声音的辨别等
(三)知觉功能训练实物觉、图形觉、辨别身体各部分、空间定向力,失认症的训练等
(四)认知功能训练定向能力注意广度记忆力判断力时间安排计算力
(五)改善心理状态的训练
1、转移注意力
2、镇静情绪
3、增强自信心
4、宣泄情绪
(六)增强社会交往的训练集体劳动集体文娱活动集体体育活动
五、OT中的技能训练
(三)ADL训练良肢位的摆放、翻身训练、坐起训练、转移训练、进食训练、洗漱训练、穿衣训练、家务训练
(二)职业技能训练木工作业黏土作业编制刺绣作业缝纫训练办公室作业
(三)休闲娱乐训练书画、集邮、手工艺、欣赏音乐、舞蹈、下棋、扑克、球赛等
(四)辅助用具的使用助行器、拐杖、矫形器、假肢、轮椅等
(五)改造环境(barrierfreepassage)
1、门口宽80cm
2、通道宽
1.2m
3、楼梯高小于30cm,深小于15cm宽
1.2m
4、坐便椅高40~45cm有扶手
5、洗手池池底部的高度能放轮椅
6、环境的改造无障碍设施
六、治疗时间和频度循序渐进的原则20–30-40/次1次/日
七、临床应用
1、适应症NS疾病、骨关节疾病、内科疾病、儿科疾病
2、禁忌症意识不清、严重认知障碍、危重症、心肝肾功能严重不全者。