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2007全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题l一150小题,每小题
1.6分,共240分)
一、A型题l一106小题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的1.下列关于体液调节的叙述,错误的是--AA.不受神经系统控制B.通过特殊化学物质实现C.不一定都是全身性的D.反应比神经调节缓慢2.与低常期相对应的动作电位时相是--CA.锋电位升支B.锋电位降支c.正后电位、D.顶后电位3.下列关于电压门控Na+通道与K+通道共同点的叙述,错误的是--DA.都有开放状态B.都有关闭状态C.都有激活状态D.都有失活状态4.血凝块回缩的主要原因是--C (在生理学第4版P76~77“血小板与凝血”那一小节中,有一句话“血凝块中留下的血小板有伪足伸入血纤维网中,这些血小板中的收缩蛋白收缩,使血凝块回缩,挤压出其中的血清而成为坚实的止血栓,牢牢地封住了血管缺口”)A.红细胞发生叠连而压缩B.白细胞发生变形运动C,血小板发生收缩D.纤维蛋白发生收缩5.心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是--A (生理学中“细胞的生理功能”一章相关章节有对“心肌收缩能力”的定义“影响肌肉收缩效果的肌肉内部功能状态”它的改变是不依赖以前负荷的前负荷不是通过等长收缩调节心博量的,而是通过异长调节最适前负荷时,可通过等长收缩调节,但这时横桥的总数目并没有增加,仅是活化的横桥数增加,达到了横桥的最大数量(总数)而活化的横桥数增加,使得心肌收缩能力增大所以,此题答案应为AA.心肌收缩能力增强B.肌节的初长度增加C.横桥联结的数目增多D.心室舒张末期容积增大6.心肌不会产生强直收缩的原因是--BA.它是功能上的合胞体B.有效不应期特别长C.具有自动节律性D.呈“全或无”收缩7.下列选项中,肾上腺素不具有的作用是--DA.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管收缩8.下列关于汗液的叙述,错误的是--BA.主要成分为水分B.渗透压高于血浆C.Na+浓度受醛固酮调节D.由汗腺细胞主动分泌9.下列因素中,能引起氧解离曲线右移的是--BA.c02分压降低B.pH值降低C.23一DPG降低D.温度降低西医综合试题第l页(共23页)
10.CO通过呼吸膜的速度比02快的主要原因是--DA.原理为易化扩散B.分压差比02大C.分子量比02大D.在血中溶解度比02大11.下列选项中,不能引起促胃液素分泌的是--AA.HCI灌注刺激幽门部勃膜B.肉汤灌注刺激幽门部勃膜C.扩张刺激幽门部豁膜D.刺激支配幽门部迷走神经12.胆汁中有利胆作用的成分是--DA.胆色素B.胆固醇C.卵磷脂D.胆盐13.下列关于糖类在小肠内吸收的叙述,错的是--DA.与Na+的吸收相祸联B.需要载体蛋白参与C.单糖的吸收是耗能的主动过程D.果糖的吸收速率快于半乳糖14.如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率--CA.等于零B.等于肾小球滤过率C.等于每分钟肾血浆流量D.等于每分钟肾血流量.15剧烈运动使尿量减少的主要原因是--CA,肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少D.醛固酮分泌增多16.下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最强的是--BA.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.饮大量清水17.视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是--BA.近视B.远视C.散光D.老视
18.下列关于生长激素功能的叙述,错误的是--BA.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.促进生长发育D.升高血糖水平19.支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是--AA.交感神经,乙酞胆碱B.副交感神经,乙酞胆碱C.副交感神经,肤类递质D.交感神经,去甲肾上腺素加.
20.运动神经元在牵张反射中的作用是--CA.直接诱发梭外肌收缩B.直接发动牵张反射C.使肌梭感受器处于敏感状态D.引起腿器官兴奋西医综合试题第2页(共23页)21.下列关于糖皮质激素作用的叙述,错误的是--AA.减弱机体对有害刺激的耐受B.促进蛋白质分解,抑制其合成C.分泌过多时可引起脂肪重新分布D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用22.下列关于肇丸生理功能的叙述,正确的是--DA.储存精子B.促使精子成熟C.输送精子D.分泌雄激素23.蛋白质变性是由于--AA.蛋白质空间构象的破坏B.氨基酸组成的改变C.肤键的断裂D.蛋白质的水解24.核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?--BA.280nmB.260nnc.240d.22025.核酸变性后,可产生的效应是--AA.增色效应B.最大吸收波长发生转移C.失去对紫外线的吸收能力D.溶液黏度增加26.下列关于ribozyme的叙述,正确的是--CA.即核酸酶B.本质是蛋白质C.本质是核糖核酸D.其辅酶是辅酶A27.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是--BA.丙酮酸梭化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶28.脂肪酸β氧化,酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是--C [下面这篇文章说明了乙酞乙酞辅酶A不是胆固醇合成的中间产物,而是2分子乙酰CoA缩合为乙酰乙酰CoA后与另一个乙酰CoA同为原料而中间并没有再生成乙酞乙酞辅酶A部分选摘胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A,合成途径可分为5个阶段
(1)乙酰乙酰辅酶A[与乙酰辅酶A生成β-羟-β甲基戊二酸(6C中间代谢产物);
(2)从β-羟-β甲基戊二酸丢失CO2形成异戊二烯单位(5C中间代谢产物);
(3)6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯(30C-中间代谢物);
(4)鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固C-醇(30C中间代谢物);
(5)羊毛脂固醇转变成胆固醇藽-(27C化合物)关于HMGCoA的解释,详见后面回帖]A.乙酞乙酞辅酶AB.甲基二经戊酸C.HMGCoAD.乙酞乙酸29.下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述,正确的是--CA.ADP磷酸化作用加速氧的利用B.ADP磷酸化作用继续,但氧利用停止C.ADP磷酸化停止,但氧利用继续D.ADP磷酸化无变化,但氧利用停止30.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是--AA.嘌呤核甘酸循环B.谷氨酸氧化脱氨基作用C.转氨基作用D.转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合西医综合试题第3页(共23页)31.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是--CA.三梭酸循环B.鸟氨酸循环C.丙氨酸一葡萄糖循环D.甲硫氨酸循环32.合成dTMP的直接前体是--AA.dUMPB.dCDPC.dUDPD.dCMP33.三梭酸循环中的不可逆反应是--AA.草酞乙酸─柠檬酸B.唬拍酞CoA─叶唬拍酸C.唬拍酸─延胡索酸D.延胡索酸─苹果酸34.下列关于细胞原癌基因的叙述,正确的是--BA.存在于DNA病毒中B.存在于正常真核生物基因组中C.存在于RNA病毒中D.正常细胞含有即可导致肿瘤的发生35.基因启动子是指--DA.编码mRNA的DNA序列的第一个外显子B.开始转录生成n识NA的那段DNA序列C.阻遏蛋白结合的DNA序列D.RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列
36.RNA转录与DNA复制中的不同点是--DA.遗传信息储存于碱基排列的顺序中B.新生链的合成以碱基配对的原则进行C.合成方向为53D.RNA聚合酶缺乏校正功能37.萎缩发生时,细胞内常出现--AA.脂褐素B.含铁血黄素C.胆红素D.黑色素38.光镜下,干酪样坏死的病理改变是--BA.属于凝固性坏死,但保存原有的组织轮廓B.属于凝固性坏死,原有的组织轮廓消失C.属于液化性坏死,但仍保持细胞周围网架结构D.属于液化性坏死,细胞周围网架结构被破坏39.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变?--CA.特发性肺纤维化 B.机化性肺炎 C.慢性肺淤血 D.大叶性肺炎40.肉芽肿性炎症时,最主要的特征性炎症细胞来源于--BA.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞西医综合试题第4页(共泛23页)41.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是--DA.HE染色后光镜检查B.饿酸染色后电镜检查C.免疫组织化学染色检查D.分子生物学检查42.子宫颈癌最重要的病因是--CA.HIV感染B.HBV感染C.HPV感染D.HCV感染43.在动脉粥样硬化的发病机制中,粥样斑块形成的首要条件是--BA.慢性、反复的血管内皮细胞损伤B.血脂的沉积及其氧化作用C.炎症细胞的渗出D.平滑肌细胞反应44.下列癌中,属于肺腺癌特殊类型的是--DA.小细胞肺癌 B.大细胞肺癌C.肺类癌 D.肺瘢痕癌45.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述,错误的是--DA.表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B.坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C.底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎D.溃疡周围见大量异型细胞增生46.微小病变肾病的主要病理改变是--BA.常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B.常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C.常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D.常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶
47.HIV感染细胞时,主要的人侵门户是--BA.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD2048.滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是--CA.BCL一2基因转位B.BCL一2基因点突变C.BCL一2基因扩增D.BCL一2基因缺失49.增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据,这种细胞是--AA.基底细胞B.肌上皮细胞C.腺上皮细胞D.成纤维细胞50.流行性脑膜炎时,病变主要累及--DA.胶质细胞B.神经元C.硬脑膜D.软脑膜西医综合试题第5页(共23页)51.下列选项中,不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是--A (药理学第5版P177“胺碘酮的化构似甲状腺素,它能阻滞钾通道,明显抑制心肌复极过程,延长APD及ERP”这句话已经给我们提供了准确答案!)A.显著减慢VmaxB.抑制电压依赖性钾通道C.延长动作电位时限D.延长有效不应期52.下列选项中,不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是--DA.感染性心内膜炎 B.急性心肌梗死c.心脏瓣膜手术 D.扩张型心肌病53.下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述,正确的是--DA.起病可急也可缓B.可在成年人任何年龄发病C.一般不发生血栓栓塞D.可早期发生全心扩大54.当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?--BA.CK一MB B.肌钙蛋白C.超声心动图 D.18导联体表心电图55.下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述,正确的是--AA.左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂B.肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂C.肺静脉压力持续增高导致静脉破裂D.肺泡毛细血管压力增高导致破裂56.下列病症中,不能采用射频消融治疗的是--DA.频发室性期前收缩B.室性心动过速C.心房颤动D.非阵发性交界区心动过速57.放射性核素主要用于诊断的病症是--DA.肺泡炎B.肺泡内出血C.结节病D.肺栓塞58血气分析结果显示Pa02下降,PaCO2升高pH下降或正常,HCO3-升高符合的疾病是--CA.脊柱后侧突B.吸人异物C.支气管哮喘急性发作D.脑干出血59.下列关于慢性缺氧表现的叙述,正确的是--BA.抽搐,昏迷B.继发性红细胞增多症C.呼吸频数D.肝脾肿大
60.ARDS时出现肺泡Ⅱ型细胞损伤,表面活性物质减少,可引起的病理改变是--AA.肺不张、肺泡萎陷B.肺水肿C.肺内含铁血黄素沉着D.肺小叶间隔增宽西医综合试题第6页(共乏3页)61.关于肺部真菌感染,下列选项中,对诊断最有意义的是--AA.痰中培养出真菌B.咽拭子涂片发现真菌C.痰涂片找到真菌D.胸水中培养出真菌62.慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外,还可有的体征是--BA.肝颈静脉反流征阳性B.剑突下心脏收缩期搏动C.舒张期奔马律D.腹腔积液征63.下列选项中,属于内脏性腹痛特点的是--AA.疼痛部位不确切,接近腹中线B.疼痛程度剧烈而持续C.可有局部腹肌强直D,疼痛可因体位变化而加重64.结核性腹膜炎腹痛的特点是--CA.早期腹痛明显B.呈持续性绞痛C.疼痛多位于脐周、下腹D.呈转移性疼痛65.对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是--CA.抗结核治疗2一6周有效B.PPD试验阳性C.有肠外结核D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛66非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是--DA.雷尼替丁B.硫糖铝C.西沙比利D.奥美拉哇67.下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是--CA.咳嗽B.哮喘’c.胸痛D.声嘶68.下列可以引起原位溶血的疾病是--CA.遗传性球形细胞增多症B.海洋性贫血C.骨髓增生异常综合征D.G6PD缺乏症69.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是--BA.起病时B.缓解时C.复发时D.耐药时70.套细胞淋巴瘤细胞的表面标志,除CDS+)外,还应有--CA.CD3+B.CD4+C.CD20+D.CD30+71.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不能低于--CA.
2.0x10/LB
2.5x10/LC.
3.0x10/LD.
3.5x10/L72不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是--BA.垂体微腺瘤B.肾上腺皮质癌C.小细胞肺癌D.胸腺癌西医综含试题第7页(共23页)73.肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是--BA.轻链蛋白B.白蛋白C.β2微球蛋白D.Tamm一Horsfall蛋白74.尿路感染诊断的最重要依据是--C (内科学第5版P550“尿感的诊断应以真性细菌尿为准绳”)A.有尿痛、尿频、尿急症状B.腰痛和肾区叩击痛C.有真性细菌尿D.有白细胞尿75.下列属于退行性变的疾病是--BA.强直性脊柱炎B.骨性关节炎c.Reiter综合征D.银屑病关节炎76.下列属于抗磷脂抗体的是--CA,抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮抗凝物D.抗Sm抗体77.男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死人院查体血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次份,可闻53奔马律,四肢末梢皮温正常胸片示心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊按Killip分级,该患者心功能应属于--BA.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级78.男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5一10分钟,自行停止活动,休息约3一5分钟后缓解近l周来自觉上一层楼即感不适,口含硝酸甘油有效既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年对该患者正确的诊断应是--AA.劳力性心绞痛B.变异性心绞痛C.初发性心绞痛D.恶化性心绞痛79.男性,46岁,饮酒后出现发热,体温393℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头抱菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至
37.5℃最可能的诊断是--DA.支气管扩张B.金葡菌肺炎C.吸人性肺炎D.肺脓肿80.女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下pH
7.35PaO255mmHgPaCo275mmHgAB
4.2mmo/L,K+
2.8mmo/L,cl一80mmo/L考虑诊断为--DA.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒81.男性,35岁,患肠易激综合征5年,近1个月来排便困难,粪便干结,伴失眠、焦虑下列不宜选用的治疗药物是--CA.甲基纤维素B.聚乙二醇C.洛呱丁胺D.阿米替林西医琉合试题第8页(共23页)82.男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围钻膜呈鹅卵石样最可能的诊断是--DA.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.肠伤寒D.克罗恩病83.男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血,3周来加重,既往体健查体皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及化验血Hb68g/L,RBC
2.3x10/L,Ret
0.9%WBC
2.1x10/L,plt28x10/L,骼后骨髓穿刺检查示增生低下为明确诊断,进一步的检查首选--DA.白细胞分类计数 B.血清铁和铁蛋白测定C.胸骨穿刺 D.骨髓活检84.男性,55岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌醉较前增高,B超示双肾较前增大最可能的原因是--BA.原有肾病加重B.肾静脉血栓形成C.伴发泌尿系感染D.伴发泌尿系肿瘤85.全麻时导管插人气管内的深度,成人应为--CA.2cmB.2-3cmC.4-5cmD.5cm86.下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是--DA.头极度后抑,托起下领B.吹气时向后压环状软骨C.吹气要看到胸廓抬起D.吹气不少于20次/分87.下列选项中,对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是--CA.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克88,休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是--BA.肺B心C肾D肝89.急性肝衰竭出现肝性脑病时,不宜选用的治疗是--BA,应用硫喷妥钠 B.过度换气C.降低体温至32℃一33℃D.腹膜透析90.需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是--CA.糖尿病人可增加脂肪乳剂用量B.肝病失代偿期病人,营养液的用量应减为全量的112左右C.肾衰竭的病人,应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量D.严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好西医综合试题第9页(共23页)91.下列关于破伤风梭菌特点的叙述,错误的是--BA.厌氧 B.以增殖体状态分布于自然界C.革兰染色阳性 D.产生大量外毒素92.男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHgP120次/分,腹膜刺激征(+,血红蛋白100g/l,x线片示右隔升高初步诊断是--A A.肝破裂 B.脾破裂C.胃破裂 D.腹膜后血肿93.下列关于直肠癌的叙述,错误的是--AA.直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌B.低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4C.绝大多数癌肿行直肠指检可触及D.溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上94.男性,10岁,腹痛1天,伴恶心、呕吐、稀便2次,T38℃,右下腹肌紧张,有明显压痛,白细胞15x10/L最恰当的治疗是--DA.给予镇静剂B.给予解痉剂,服用肠道抗生素C.输人广谱抗生素观察D.急症手术95.腹腔镜胆囊切除时,对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是--AA.保持腹内气压的恒定 B.腹壁四个戳孔位置的正确C.确认胆囊和胆管的位置 D.确认和分离胆囊管和胆囊动脉96.先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是--BA.消炎利胆保守治疗B.囊肿完全切除、空肠胆管R一Y吻合术C.囊肿空肠吻合术D.囊肿十二指肠吻合术97.下列疾病中,可不出现梗阻性黄疽的是--AA.肝内胆管结石B.肝门部胆管癌C.胰头癌D.壶腹部肿瘤98.小肝癌的概念是癌肿直径不超过--BA.1cmB.3cmC.6cmD.9cm99.女性,42岁,售货员,右下肢静脉迁曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤痰痒,色素沉着,检查Trendelenborg试验(+)、Perthes试验
(一)o初步诊断是--BA.原发性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢栓塞性浅静脉炎D.周围型下肢深静脉血栓形成西医综合试题第10页(共23页)100.手术区域剃毛最佳的时机是--CA.手术前三天进行B.手术前二天进行C.手术前一天进行D.手术开始前进行101.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是--DA.B超 B.KUB和YVU C.肾动脉造影 D.CT102.臂丛的组成是--AA.C5-8T的前支,B.C5-8T的后支C.C5-8TI的前支和后支D.C5-7T的后支103.下列选项中,提示骨肿瘤为恶性的X线表现--BA.界限清楚 B.三角形骨膜反应C.骨皮质膨胀变薄 D.病灶周围硬化反应骨104.男性,22岁,车祸致骨盆骨析,不会发生的并发损伤是--CA.直肠损伤B.膀胧损伤C.脊髓损伤D.坐骨神经损伤105.下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是--BA.高热 B.无明显压痛区C.干骸端疼痛剧烈 D.白细胞计数和中性粒细胞增高106.下列骨折中,属稳定骨折的是--CA.粉碎骨折B.螺旋骨折C.横形骨折D.斜形骨折
二、B型题107一128小题A、B、c、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次A.肌球蛋白 B.肌动蛋白 C.肌钙蛋白 D.原肌球蛋白107.肌丝滑行时,与横桥结合的蛋白是--B108.骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是--CA.甘氨酸B.色氨酸C.酩氨酸D.谷氨酸109.去甲肾上腺素合成的原料是--C110.丫一氨基丁酸合成的原料是--D西医综合试题第11页(共23页)A.细胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操纵子调节基因
111.P53基因是一种--B
112.正常细胞内可以编码生长因子的基因是--AA.溶酶体B.内质网C.线粒体D.细胞液113,糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是--C114,胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是--BA.ras基因产物 B.p53基因产物 C.Rb基因产物 D.myc基因产物115.HPV的E6蛋白能灭活--B
116.HPV的E7蛋白能灭活--CA.倒三角烧瓶样溃疡B与肠长轴平行的溃疡C.与肠长轴垂直的溃疡D火山口状溃疡117.肠伤寒可见--B118.阿米巴肠病可见--AA.颈静脉怒张B.下肢水肿c.贫血貌D.腹部移动性浊音119.心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是--A120.尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是--CA.缺乏B.正常或减少C.少量增加D.明显增加121自身免疫性胃炎的胃酸分泌--A122多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌--BA低血糖B乳酸酸中毒C胃肠反应D肝、肾损害123.口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是--A124.口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是--C西医综合试题第12页(共23页)A.胸壁反常呼吸B呼吸时纵隔扑动C.气促胸闷、咯血D极度呼吸困难、紫绀125.张力性气胸的表现是--D126.多发肋骨骨折的表现是--AA.股骨头下骨折B.经股骨颈骨折C.股骨颈基底骨折D.股骨转子间骨折127.骨折最不容易愈合的是--A128.外旋畸形90的可能是--D
三、X型题129150小题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的请选出所有符合题目要求的答案.多选或少选均不得分129.下列关于肺表面活性物质的叙述,正确的有--ABCDA.防止液体渗人肺泡B.保持大小肺泡的稳定性C.成年人患肺炎时,可因此物减少而发生肺不张D.新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征”130.心交感神经效应的主要机制为--ABA.增加心肌细胞膜上ca2+通道的开放概率B.增强自律细胞4期的内向电流C.减慢心肌复极相K+外流D.减慢肌质网钙泵对Caz+的回收131.下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述,正确的有--ABCA.在慢波基础上发生B.去极相由Caz+内流引起C.复极相由K+外流引起D.幅度越高,肌肉收缩强度越大132.甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现--ABDA.血钙过低B.手足抽搐C.血磷酸盐过低D.呼吸困难133.酶与一般催化剂相比,不同点有--ACA.反应条件温和,可在常温、常压下进行B.加速化学反应速度,可改变反应平衡点C.专一性强,一种酶只作用一种或一类物质D.在化学反应前后酶本身不发生质和量的改变西医综合试题第13页(共23页)134.磷酸戊糖途径的重要生理功能有--BCDA.是糖、脂、氨基酸的代谢枢纽B为脂肪酸合成提供NADPHC为核酸合成提供原料D为胆固醇合成提供NADPH
135.tRNA的前体加工包括--ACDA.剪切5,和3’末端的多余核昔酸B.去除内含子C.3‘末端加CCAD.化学修饰136.真核基因的结构特点有--ABCA.基因不连续性B单顺反子C.含重复序列D一个启动基因后接有几个编码基因137.下列肿瘤中,属于良性肿瘤的有--BDA.肾母细胞瘤B.肌母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤138.慢性支代管炎的病理变化可有--ABCA.柱状上皮的纤毛倒伏,甚至完全脱失B.支气管腺体增生和猫液腺化生C.支气管管壁中出现大量淋巴细胞D.支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生
139.下列选项中,动脉粥样硬化的主要危险因素有--ABCDA.高脂血症B,高血压C.吸烟D.糖尿病
140.巨噬细胞的主要功能有--ABCA.吞噬、杀灭病原菌和异物等B.分泌参与炎症反应的生物活性介质C.摄取并处理抗原,并把抗原信息递呈给淋巴细胞D.分泌抗体,中和炎症中产生的有害物质141关于舒张性心力衰竭的治疗原则,下列提法中,正确的有--ABCA.积极控制心动过速,增加心室充盈B.尽量降低心脏后负荷,增加心排血量C.应用ACEI、钙拮抗剂,逆转左室肥厚D.合用刁喇量地高辛可提高治疗效果142慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管一肺部感染的最多见的病原菌有--AB (谢谢这位站友提醒,经查内科学第5版和第6版,得出结论军团菌在社区获得多见,医院获得虽有增长,但仍属少见答案去除军团菌下面是第5版P63第五段中的内容医院内获得性肺炎日益受到重视,……在医院内感染所致的细菌性肺炎中,肺炎球菌占30%,金黄色葡萄球菌占10%,而需氧革兰染色阴性杆菌(绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠原杆菌、硝酸盐阴性杆菌等)则增至约50%,其余为耐青霉素G的金黄色葡萄球菌、真菌和病毒以往少报道的病原体(如军团菌、……)相继出现,……)A.革兰阴性杆菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.嗜肺军团菌西医综合试题第14页(共23页)143.治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有--ABDA.瞳孔扩大B、颜面潮红C.心率减慢D.肺部哆音消失144.下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有--ABDA.CD13+ B.CD33+ C.CD56+ D.CD68+145.下列选项中,可引起肥胖的疾病有--BCDA.原发性肾上腺皮质功能减退症 B.下丘脑综合征C.胰岛素瘤 D.多囊卵巢综合征146.肾前性急性肾衰竭的特点有--AB (内科学第6版p539肾前性 BUN/Cr20:1FeNA1)A.尿比重>
1.018 B.血尿素氮/肌苷>20 C.肾衰指数>1 D.滤过钠分数>1147.下列选项中,不需行病修补术的腹股沟庙有--AC(外科书第5版P448第三段及P450第二段)A.婴幼儿疝 B.嵌顿性疝 C.绞窄性疝 D.直疝148.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有--ACD (填漏了一个C项,见外科书第5版P
471、P472 )A.剧烈、持续性 B.阵发性全腹痛C.改变体位时疼痛加剧 D.原发病变部位显著149.下列关于血尿的叙述,正确的有--BCA.尿液呈红色即是血尿B.一般在1000mL尿中含1mL血液即呈肉眼血尿C.离心尿每个高倍镜视野中红细胞>3个即有病理意义D.血尿程度与疾病严重性成正比150.下列关于类风湿性关节炎的叙述,正确的有--ABCDA.是一种非特异性炎症 B.多发于20~45岁女性C.受累关节多为双侧对称性 D.多数患者类风湿因子阳性第Ⅱ部分必选题(临床)151一180小题,每小题2分,共60分)以下30小题为西医临床类试题如果考生选择此部分试题作答,请在答题卡的“考试科目”一栏涂写“西医综合(临床)的信息点
四、A型题151一180小题在每小题给出的A、B、c、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的.
151.男性,36岁,因持续性血压升高伴阵发性加剧l年,诊断为嗜铬细胞瘤,行手术治疗嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高下列原因中,可能性最小的是--DA.手术后的应激状态B.原来体内储存的儿茶酚胺较多C.合并原发性高血压D.血容量的变化
152.女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,l周来高热,关节痛加重,轻度头晕查体血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb95g/LRet
6.5%wbc
4.2x10/L,plt76x10/L,尿蛋白(+++,RBC3-8/HP偶见颗粒管型为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是--AA.抗核抗体谱B.抗中性粒细胞胞浆抗体C.抗磷脂抗体D.抗组织细胞抗体153.下列关于肌松药的叙述,正确的是--A (外科书第5版P85原话)A.只能使骨骼肌麻痹B.有部分麻醉作用C.有轻度使病人感觉消失作用D.体温降低不能延长该药物的肌松作用154.下列关于肺癌发病的叙述,错误的是--CA.肺癌发病率是男性肿瘤的首位B.女性肺癌发病率明显增加C.长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高D.城市比农村发病率高155.食管癌最多见的发病部位是--CA.颈段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段156.下列关于休克一般监测的叙述,错误的是--AA.血压是反映休克程度最敏感的指标B.休克指数>
2.0提示有严重休克存在C.轻乓指甲,局部缺血苍白,松压后转为正常,表明末稍循环已恢复D.血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能西医综合试题第19页(共23页)157.女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是--CA.喉返神经损伤B.气管损伤C.喉上神经损伤D.交感神经损伤158.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是--BA.腹式呼吸减弱或消失B.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C.腹胀D.肠鸣音减弱或消失159.下列关于腹股沟病的叙述,错误的是--C (用排除法,A项在外科书第5版P440可找到原话,D项是P446的第1句话,B项地球人都知道是对的,只能选C了关于C项可以看P445,后天性的应该是与“后天性腹壁薄弱和缺损”有关A.斜疝发病率占腹股沟疝的85%一95%B.左侧斜疝较少是因左侧辜丸下降早C.后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关D.滑疝常有消化不良和便秘的症状160.患儿一岁半,右侧阴囊空虚,于右腹股沟处可触到蚕豆大包块,诊为右侧隐辜目前最恰当的处理是--BA.观察,等待自行下降 B.短期应用绒毛膜促性腺激素C.行肇丸固定术 D.行辜丸切除术161.肾结核的血尿特点是--A (在外科学第5版P741“临床表现”小节中有原话“……多为终末血尿,有时也可表现为全程血尿……”在P743“诊断和鉴别诊断”小节列出了要鉴别的4项,其中第1项1、非特异性膀胱炎常突然发生,……,血尿常与膀胱刺激症状同时发生,……而肾结核引发的结核性膀胱炎从尿频开始,……血尿都在膀胱刺激症状一段时间后才出现……”)A.多为终末血尿 B.多为全程无痛肉眼血尿C.伴肾绞痛 D.与膀胧刺激症状同时发生162.骨筋膜室综合征多见于--DA.腰部B.上臂C.大腿D.小腿163.下列选项中,损伤与畸形不对应的是--BA.尺神经损伤一爪形手畸形B.正中神经损伤一垂腕畸形C.Cofles骨折一“银叉”畸形D.肩关节脱位一方肩畸形164.男性,38岁,左腹股沟区发现4cmx6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为--C A.缝匠肌断裂B.闭孔神经损伤C.股神经损伤D.坐骨神经损伤165男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放散,行走时右下肢麻木最可能的诊断是--CA.腰扭伤B.横突骨折C.腰间盘突出D.梨状肌出口综合征166一167题共用题干)男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰查体口唇轻度紫绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指166.根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是--DA.淋巴样间质性肺炎B.特发性肺纤维化C.巨细胞型间质性肺炎D.慢性阻塞性肺病西医综合试题第20页(共23‘页)167.为了确诊,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊?--AA.肺功能测定B.支气管肺泡灌洗液检查C.肺通气灌注扫描D.HRCT168一169题共用题干)男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg
(十)o查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋卞未触及,移动性浊音(+下肢有可凹性水肿168.引起呕血的最可能病因是--BA.胃癌 B.肝硬化C.消化性溃疡 D.胆囊结石169.应首选的处理措施是--CA.急诊胃镜止血 B.剖腹探查C.紧急输血和输液 D.三腔二囊管压迫170一171题共用题干)女性,36岁,1年来乏力、易疲倦、腰部不适,有时下肢浮肿,未检查2个月来加重,伴纳差,血压增高为巧01100millHg,下肢轻度浮肿尿蛋白(+,沉渣RBC5一10/Hp,偶见颗粒管型,血化验Hb90g/L,血肌醉400umol/L170.最可能的诊断是--BA.慢性肾盂肾炎、B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.狼疮性肾炎171,进行降压治疗时,下列药物不宜选用的是--AA.贝那普利B.氯沙坦C.氢氯塞嗪D.氨氯地平172一173题共用题干)女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年化验血Hb75g/LRBc
3.5x10/L,WBC
5.5x10/L,plt325x10/L诊断为缺铁性贫血172.下列致病原因中,最不可能的是--DA.月经过多B.消化道失血C.偏食D.需铁量增加西医综合试题第21页(共23页)173.该患者最不适宜的处理是--C A.口服唬拍酸亚铁B.肌肉注射右旋糖醉铁C.口服稀盐酸D.浓缩红细胞输注才174一175题共用题干)男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30年前曾有血压高,未治疗无关节痛史,吸烟40年查体血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,测肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次汾,S1减弱,肝肋下
2.0cm肝颈反流征(+,双下肢水肿(+)174.根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是--A (年龄大、血压高、吸烟可是冠心病的高危因素啊,而且题干的描述中没能找到一句能确切排除它的而风心病主要累及40岁以下人群,题干中有“无关节痛史”(说明未得过类风湿性关节炎、系统性红斑儿狼疮等),也没提到有风湿热等病史,应该排除!)A,风湿性心脏瓣膜病B.冠心病C.高血压病D.扩张型心肌病175.为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?--BA、胸部X线平片 B.超声心动图C.动态心电图 D.核素动静态心肌显像176一175题共用题干)男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘪,1个月来劳累后气短查体T
37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液176.对患者进行初步诊断,首先考虑为--AA.结核性胸腔积液B.病毒性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液177.人院后应采取的最主要诊断措施是--AA.胸腔穿刺抽液检查 B.血培养C.PPD试验 D.胸部CT检查178.该患者还可能出现的体征是--BA.右侧肺底下移 B.气管向左移位C.右上肺可闻管状呼吸音 D.双侧胸廓肋间隙变窄西医综合试题第22页(共23页)179一180题共用题干)女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温
36.8℃右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛179,初步诊断是--D (外科书第5版P358~359,详见64楼)A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.浆细胞性乳腺炎D.炎性乳癌180.该病人明确诊断后,应采取的最恰当治疗是--CA.应用抗生素B.终止哺乳,理疗C.手术D.放疗,化疗2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题
1、A型题1~90小题,每小题
1.5分;91~120小题,每小题2分共195分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案1.从控制论的观点看,对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A.非自动控制B.负反馈控制C.正反馈控制D.前馈控制2.神经细胞在兴奋过程中,Na内流和K外流的量取决于A.各自平衡电位B.细胞的阈电位C.钠泵活动程度D.所给刺激强度3.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A.足够强度的单个阈刺激B.足够持续时间的单个阈刺激C.间隔小于收缩期的一串阈刺激D.间隔大于收缩期的一串阈刺激4.调节红细胞生成的特异性体液因子是A.CSFB.GHC.IGFD.EPO5.实验中常用枸橼酸钠抗凝血,其机制是A.抑制凝血酶的活性B.加强抗凝血酶Ⅲ的作用C.防止血小板激活D.螯合血浆中的Ca26.高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A.心输出量B.射血分数C.心指数D.心脏做功量7.在微循环中,主要受局部代谢产物调节的结构是A.微动脉B.直捷通路C.毛细血管前括约肌D.真毛细血管8.下列选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是A.肺气肿B.肺表面活性物质缺乏C.气道阻力增加D.惯性阻力增加9.可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A.深吸气量B.功能残气量C.肺活量D.用力呼气量10.动脉血中H浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A.中枢化学敏感区B.包钦格复合体C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体11.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A.盐酸B.前列腺素E2C.丙谷胺D.内因子12.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时,可引起A.血糖降低B.脂肪泻C.胰腺炎D.恶性贫血13.当小肠被食糜充盈时,小肠反复进行分节运动,其主要作用是A.充分混合食糜和消化液B.将食糜不断向前推进C.刺激胃肠激素的释放D.促进消化液继续分泌14.特殊动力效应最为显著的食物是A.糖类B.脂肪C.蛋白质D.无机盐15.在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A.肾小球毛细血管内皮B.毛细血管内皮下基膜C.肾小囊脏层足细胞D.足细胞足突间裂隙膜16.肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A.重吸收的物质种类少B.各种物质的重吸收量少C.受神经和体液因素调节D.小管液与上皮细胞内液保持等渗17.饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A.肾血流量增加B.肾小球滤过率增加C.血浆胶体渗透压降低D.抗利尿激素分泌减少18.与视锥细胞相比,视杆细胞的特点是A.数量少B.对光敏感度高C.能产生色觉D.分辨能力强19.下列选项中,符合非特异性感觉投射系统功能的是A.产生某种特定的感觉B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态C.激发大脑皮质发出传出冲动D.参与形成躯体平衡感觉20.切除动物前庭小脑后,动物将表现为A.站立不稳B.四肢乏力C.运动不协调D.静止性震颤21.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHIH22.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A.血钙浓度B.血磷浓度C.血碘浓度D.血钾浓度23.机体受到刺激而发生应激反应的系统是A.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统.B.下丘脑-神经垂体系统C.交感-肾上腺髓质系统D.迷走-胰岛素系统24.下列关于雌激素生理作用的叙述,正确的是A.抑制输卵管运动B.促进子宫内膜腺体增生和分泌C.促进阴道上皮细胞增生和角化D.促进乳腺发育并引起泌乳25.下列氨基酸中,属于酸性氨基酸的是A.精氨酸B.甘氨酸C.亮氨酸D.天冬氨酸26.下列RNA中,参与形成原核生物50S大亚基的是A.28SrRNAB.23SrRNAC.16SrRNAD.hnRNA27.下列关于酶的Km值的叙述,正确的是A.是反应速度达到最大速度时的底物浓度B.不能反映酶对底物的亲和力C.对有多个底物的酶,其Km值相同D.对同一底物,不同的酶有不同的Km值28.三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A.柠檬酸→异柠檬酸B.异柠檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶AD.琥珀酰辅酶A→琥珀酸29.下列酶中,与丙酮酸生成糖无关的是A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.果糖双磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶30.如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是A.软油酸B.油酸C.花生四烯酸D.胆固醇31.下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL32.胞质NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A.1B.2C.3D.433.脑中氨的主要解毒方式是生成A.尿素B.丙氨酸C.谷氨酰胺D.天冬酰胺34.下列核苷酸可直接转变成dTMP的是A.dUMPB.dUDPC.dCMPD.dCDP35.下列复制起始相关蛋白质中,具有合成RNA引物作用的是A.DnaAB.DnaBC.DnaCD.DnaG36.下列RNA中,参与形成小分子核糖核蛋白体的是A.hnRNAB.mRNAC.snRNAD.tRNA37.下列氨基酸中,无相应遗传密码的是A.异亮氨酸B.天冬酰胺C.脯氨酸D.羟赖氨酸38.下列关于真核基因结构特点的叙述,错误的是A.基因不连续B.基因组结构庞大C.含大量重复序列D.转录产物为多顺反子39.变构调节和化学修饰调节的共同特点是A.引起酶蛋白构象变化B.酶蛋白发生共价修饰C.属于快速调节方式D.有放大效应40.下列血浆蛋白中,具有运输胆红素的是A.白蛋白B.α1球蛋白C.以球蛋白D.β球蛋白41.下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的是A.脂肪空泡形成B.嗜酸性小体形成C.Mallory小体形成D.病毒包涵体形成42.下列子宫内膜癌的病理类型中,与化生密切相关的是A.子宫内膜样腺癌B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.鳞状细胞癌43.透明血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.血小板C.红细胞D.中性粒细胞44.下列病变中,属于非感染性肉芽肿的是A.树胶样肿B.伤寒小结C.风湿小结D.结核结节45.下列病变中,属于真性肿瘤的是A.动脉瘤B.Bowen病C.迷离瘤D.错构瘤46.超急性排斥反应时,血管病变的特点是A.血管壁纤维素样坏死B.血管周围纤维组织增生C.血管壁玻璃样变性D.血管内膜纤维化47.Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A.休克B.败血症C.癌症晚期D.系统性红斑狼疮48.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.中分化腺癌D.细支气管-肺泡细胞癌49.下列病变中,与大肠癌的发生关系不密切的是A.增生性息肉B.腺瘤性息肉C.家族性腺瘤性息肉病D.溃疡性结肠炎50.膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A.系膜区低密度电子致密物沉积B.基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C.上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D.基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51.下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述,错误的是A.大片出血B.滋养层细胞增生C.可见胎盘绒毛D.组织坏死52.起源于T细胞的淋巴瘤是A.套细胞淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.蕈样霉菌病D.滤泡性淋巴瘤53.下列选项中,属于开放型肺结核病的是A.局灶性肺结核病B.慢性纤维空洞性肺结核病C.浸润性肺结核病D.结核球54.以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A.特发性巨细胞性心肌炎B.细菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D.弓形虫性心肌炎55.乳腺髓样癌的病理组织学特点是A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少,大量纤维组织增生C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D.大量黏液形成,其中漂浮癌细胞团56.恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A.滤泡癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌57.患者,男,45岁4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐一次为胃内容物,l小时以来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎下列体征中,对确诊最有价值的是A.体温
37.8℃B.McBurney点压痛C.腰大肌征阳性D.Rovsing征阳性58.下列临床表现中,与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育C.毛细血管扩张D.贫血貌59.下列疾患中,一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A.先天性心脏病房间隔缺损B.急性广泛前壁心肌梗死C.完全性左束支传导阻滞D.主动脉瓣狭窄60.下列呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是A.劳力性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难61.患者,男,50岁2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死该患者本次再梗的最可能原因是A.冠状动脉内新病变形成B.支架内再狭窄形成C.支架内血栓形成D.冠状动脉痉挛62.患者,男,52岁患扩张型心肌病16年,呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年,来院检查查体血压90/60mmHg,心率96次/分,心律整,双肺底多数湿啰音,左心室舒张末内径69mm,LVEF31%,尿蛋白微量,肾小球滤过率25ml/min此时对患者进行治疗,最合适的药物是A.卡托普利呋塞米美托洛尔B.卡托普利氢氯噻嗪硝酸酯C.氯沙坦钾呋塞米螺内酯D.氯沙坦钾美托洛尔硝酸酯63.下列选项中,不属于我国COPD发病的常见危险因素是A.吸烟及大气污染B.职业性粉尘暴露C.儿童时期下呼吸道感染D.先天性αl抗胰蛋白酶缺乏64.患者,男,45岁吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性最可能的诊断是A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.嗜酸细胞性肺炎D.COPD65.患者,男,37岁受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次查体急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音双侧病理反射未引出该患者最可能的疾病是A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎66.下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是A.贫血B.肠鸣音减弱C.白细胞增高D.血尿素氮增高67.下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A.35%B.25%C.15%D.10%68.患者,男,40岁6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻查体上腹有压痛,轻度肌紧张最不可能出现的实验室检查结果是A.血清淀粉酶明显升高B.腹水淀粉酶明显升高C.血糖升高D.血钙降低69.下列选项中,属于肾分泌的非血管活性激素是A.红细胞生成素B.肾素C.前列腺素D.激肽类70.下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A.尿渗透压500mmol/LB.尿钠浓度20mmol/LC.尿比重
1.018D.血尿素氮/血肌酐2071.溶血性贫血患者进行外周血检查时,一般见不到的细胞是A.靶形红细胞B.晚幼红细胞C.破碎红细胞D.泪滴样红细胞72.患者,男,41岁因发热、咽痛10天来诊化验WBC89×l09/L,疑诊为慢性粒细胞白血病CML下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是A.血小板降低B.NAP阳性率明显降低C.外周血可见有核红细胞D.骨髓中巨核细胞减少73.患者,女,42岁诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,最有价值的表现是A.高血压B.月经少或闭经C.糖耐量减低D.血皮质醇失去昼夜规律74.肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是A.腹主动脉旁B.肾门区C.肝门区D.后纵隔或脊柱旁75.下列选项中,不属于改变病情的抗风湿药物是A.青霉胺B.氯喹C.萘普生D.甲氨蝶呤76.抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断下列选项中,属于此类抗体的是A.抗核周因子抗体B.抗核抗体C.抗RNP抗体D.抗组织细胞抗体77.施行腹部手术时,全身麻醉深度应为A.Ⅱ期B.Ⅲ期一级C.Ⅲ期二级D.Ⅲ期三级78.下列感染性疾病中,创面不需做清创引流的是A.气性坏疽B.急性丹毒C.破伤风D.急性皮下蜂窝织炎79.近些年来提倡成分输血,不输全血下列选项中,适合输入适量全血的情况是A.失血量超过总血容量的30%B.恶性肿瘤并发贫血C.重症感染时D.慢性失血所致贫血80.深度达皮下组织的烧伤是A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤81.下列选项中,不属于无张力疝成形术优点的是A.适用于某些有腹压增高的患者B.术后下地早,恢复快C.复发率低D.较常规手术不易感染82.对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A.胃大部切除术B.迷走神经干切断术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术83.下列关于肠扭转的叙述,错误的是A.以逆时针扭转者多见B.突然改变体位可诱发C.肠内容物骤增时易发生D.常存在肠管及其系膜解剖异常因素84.患者,男,35岁6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术,2天来上腹胀满,进食后半小时尤甚,常恶心、呕吐,吐出胆汁样液体,量较多,不含食物,呕吐后症状缓解查体轻度脱水,上腹略饱满,轻度压痛最可能的诊断是A.吻合口梗阻B.输入襻梗阻C.输出襻梗阻D.倾倒综合征85.患者,男,32岁l周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞
17.5×109/L最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.肛旁脓肿C.血栓性外痔D.坐骨直肠窝脓肿86.患者,女,34岁阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛变为持续性,2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术查体右侧腹部稍膨隆,右下腹有明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,偶闻气过水声可能的诊断是A.内疝致绞窄性肠梗阻B.粘连性不全性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.阑尾残株炎87.肝穿刺的绝对禁忌证是A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.肝包虫病88.下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是A.20~40岁年龄段好发B.多见于长骨干骺端C.偏心、溶骨、膨胀生长D.单纯手术刮除易复发89.患者,女,72岁股骨颈头下骨折,有移位1天其最佳治疗方法是A.胫骨结节骨牵引B.闭合复位,穿丁字鞋,卧床休息C.闭合复位,空心螺钉固定D.全髋人工关节置换术90.下列骨折临床愈合标准中,错误的是A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片显示骨折断端塑型良好D.x线摄片显示有连续骨痂通过骨折线91~92题共用题干患者,男,25岁低热2周查体气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿哕音,左肺未见异常91.根据患者的右侧胸部体征,可诊断为A.胸腔积液B.胸膜增厚伴粘连C.肺实变D.肺大泡92.为明确诊断,应选用的最简便检查方法是A.胸部X线片B.胸部CTC.胸部B超D.胸腔镜93~95题共用题干患者,女,34岁因1个月来发热、乏力、咳嗽,l天来左眼突然失明来院既往有心脏杂音查体体温
37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺一,心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及化验Hb96g/L,WBC
12.8×109/L,尿蛋白±,镜检RBCl~3个/HP93.对该患者最可能的诊断是A.肺结核B.缺铁性贫血C.急性小肾小球肾炎D.感染性心内膜炎94.该患者不可能出现的体征是A.Roth斑B.杵状指C.水冲脉D.Osler斑95.为确诊,最重要的临床检查是A.胸部X线片B.血培养加药敏C.超声心动图D.肾活检96~98题共用题干患者,男,66岁活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴有明显乏力和消瘦2个月来体重下降约4kg,无明显发热吸烟40余年,1~2包/天,有高血压病史查体浅表淋巴结未及,双肺中下野可闻及Velcro哕音,肝脾肋下未及杵状指96.对该患者最可能的诊断是A.肺癌B.肺结核病C.间质性肺疾病D.慢性支气管炎97.下列检查中,对该患者疾病诊断意义最大的是A.肺功能检查B.血气分析C.胸部HRCT检查D.血清结核抗体检查98.下列治疗措施中,不正确的是A.早期足量应用抗生素B.应用糖皮质激素C.加用免疫抑制剂D.抗氧化剂治疗99~101题共用题干患者,男,45岁2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合99.对该患者的诊断是A.胃食管反流病B.心绞痛C.Mallory-Weiss综合征D.食管憩室炎100.选用的最佳治疗药物是A.多潘立酮B.硝酸甘油C.氢氧化铝D.奥美拉唑101.若需维持治疗,选用的最佳药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.枸橼酸铋钾D.莫沙比利102~104题共用题干患者,女,30岁1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史查体体温
38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛化验尿蛋白,白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型102.对该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎103.不宜作为首选的治疗药物是A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.红霉素D.半合成广谱青霉素104.一般用药的疗程是A.3天B.7天C.14天D.20天105~107题共用题干患者,女,28岁3个月来乏力,l周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛化验Hb65g/L,RBC
2.2×1012/L,Ret
0.002,WBC
2.4x109/L,分类N
0.24,L
0.7,M
0.06,Plit10×109/L胸部X线片检查示右下肺炎症105.对该患者最可能的血液病诊断是A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血106.为确定诊断,首选的检查是A.血清铁和铁蛋白B.血清叶酸和维生素B12C.骨髓穿刺D.骨髓活检107.根据病史,该患者最急需的治疗是A.抗生素治疗B.补充叶酸和维生素B12C.雄激素治疗D.血小板成分输注108~110题共用题干患者,女,25岁半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg查体血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整108.对该患者首选的治疗方案是A.口服抗甲状腺药物B.口服β受体阻滞剂C.放射性碘治疗D.口服碘剂109.若治疗8周后原症状消失,但甲状腺肿有加重,下一步的治疗方法是A.继续原治疗B.加服左甲状腺素L-T4C.加用另一种抗甲状腺药物D.加大碘剂用量110.若患者未愈而发生早孕,希望保胎,最佳的治疗方法是A.立即行甲状腺手术B.口服甲硫氧嘧啶C.口服丙硫氧嘧啶D.口服甲巯咪唑111~112题共用题干患者,女,39岁因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状B超显示胆囊多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液查体体温
37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱化验WBC
13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上111.对该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.胆源性胰腺炎C.急性弥漫性腹膜炎D.急性胆囊炎112.对该患者的最佳治疗方案是A.禁食、胃肠减压、补液止痛B.即刻急诊手术引流C.抗感染,体温超过
38.5℃则手术引流D.腹腔灌洗113~114题共用题干患者,男,53岁l周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适吸烟史20年胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞113.对该患者最可能的诊断是A.急性肾炎B.膀胱癌C.肾癌D.肾结核114.下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是A.尿细胞学检查B.静脉尿路造影C.尿路B超D.膀胱镜检查115~117题共用题干患者,男,38岁出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎115.初诊时最重要的医嘱是A.卧床休息B.使用止痛药C.注意保暖D.立即戒烟116.不考虑该患者为下肢动脉硬化性闭塞的主要依据是A.患者年轻,病史长B.间歇性跛行C.足背动脉搏动消失D.夜间疼痛重117.对该患者最适宜的治疗是A.使用血管扩张剂B.腰交感神经切除术C.截肢术D.溶栓疗法118~120题共用题干患者,男,17岁半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫118.该患者损伤部位最可能是位于A.颈
3、4B.颈
4、5C.颈
5、6D.颈
6、7119.急诊入院后,颈椎x线片未见骨折脱位,最适宜的处理是A.半卧位,减轻腹部对胸腔的压力B.平卧四头带颈部牵引C.气管切开,呼吸机辅助呼吸D.急诊手术探查颈髓损伤程度120.患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是A.双下肢软瘫B.肋间肌瘫痪C.膈肌瘫痪D.未联合使用抗生素
二、B型题121~150小题,每小题
1.5分,共45分A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次A.磷脂酶AB.磷脂酶CC.腺苷酸环化酶D.鸟苷酸环化酶121.与胞质中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是122.与IP3和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是A.压力感受性反射B.化学感受性反射C.心肺感受器反射D.脑缺血反应123.能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是124.能抑制下丘脑释放血管升压素,调节机体血容量的心血管反射是A.拒食致饿死B.食欲大增致肥胖C.出现假怒现象D.变得温顺驯服125.破坏下丘脑外侧区,可引起动物126.破坏下丘脑腹内侧核,可引起动物A.Klenow片段B.连接酶C.碱性磷酸酶D.末端转移酶127.常用于合成cDNA第二链的酶是128.常用于标记双链DNA3端的酶是A.RNA聚合酶的α亚基B.RNA聚合酶的δ因子C.RNA聚合酶的β亚基D.RNA聚合酶的β亚基129.原核生物中识别DNA模板转录起始点的亚基是130.原核生物中决定转录基因类型的亚基是A.CAP结合位点B.启动序列C.操纵序列D.结构基因编码序列131.分解代谢物激活蛋白在DNA的结合部位是132.阻遏蛋白在DNA的结合部位是A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎133.肺结节病属于134.小叶性肺炎属于A.胃黏膜内多量中性粒细胞浸润B.胃黏膜内多量淋巴细胞浸润C.胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生D.被覆上皮增生导致胃黏膜增厚135.慢性萎缩性胃炎的病变特点是136.慢性浅表性胃炎的病变特点是A.系膜细胞及系膜基质增生B.系膜细胞及内皮细胞增生C.壁层上皮细胞及巨噬细胞增生D.脏层上皮细胞及巨噬细胞增生137.新月体形肾小球肾炎的病变特点是138.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞139.听诊可闻大炮音见于140.听诊第一心音由强变弱见A.肺炎伴胸腔积液B.心衰伴胸腔积液C.肺癌伴胸腔积液D.结核性胸膜炎141.胸腔积液化验结果为pH
7.40,WBC1700×106/L,多核细胞
0.3,单核细胞
0.7,葡萄糖
2.0mmol/L,ADA102U/L应考虑诊断为142.胸腔积液化验结果为pH
7.28,WBC1200×106/L,多核细胞
0.56,单核细胞
0.44,葡萄糖
2.4mmol/L,ADA15U/L,胸液/血清CEA比值为2应考虑诊断为A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪C.布地奈德D.硫唑嘌呤143.治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是144.治疗轻、中型克罗恩病病变累及回肠和结肠的首选药物是A.硬化型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型145.较早出现梗阻症状的食管癌是146.阻塞程度较轻的食管癌是A.Zollinger-Ellison综合征B.Charcot三联症C.Whipple三联症D.类癌综合征147.胰岛素瘤表现为148.胃泌素瘤表现为A.正中神经B.尺神经C.坐骨神经D.股神经149.肘管综合征卡压的神经是150.梨状肌出口综合征卡压的神经是X型题
三、X型题151~180小题,每小题2分,共60分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分151.用哇巴因抑制钠泵活动后,细胞功能发生的变化有A.静息电位绝对值减小B.动作电位幅度降低C.Na-Ca2交换增加D.胞质渗透压升高152.血小板在生理性止血中的作用有A.黏附于内皮下成分B.释放ADP和TXA2,引起血小板聚集C.释放TXA2促进血管收缩D.释放PF3促进凝血153.可使静脉回流加速的因素有A.从卧位到站立B.注射肾上腺素C.慢速跑步D.浸泡在水中154.下列关于体温正常变动的叙述,正确的有A.一昼夜中清晨较低,午后较高B.成年男子体温平均较女子高C.新生儿体温偏高D.老年人体温偏低155.发生晕船反应时,受到过度刺激的感受器有A.上半规管B.外半规管C.后半规管D.椭圆囊和球囊156.当发生有机磷农药中毒时,可出现A.骨骼肌收缩颤动B.瞳孔缩小C.大汗淋漓D.心率加速157.下列化合物中,参与脂酸β氧化的有A.NADB.NADPC.CoASHD.FAD158.下列选项中,属于生酮兼生糖的氨基酸有A.异亮氨酸B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸159.与细胞生长、增殖和分化有关的信号转导途径主要有A.cAMP-蛋白激酶途径B.cGMP-蛋白激酶途径C.受体型TPK-Ras-MAPK途径D.JAK-STAT途径160.肝脏合成的初级胆汁酸有A.胆酸B.鹅脱氧胆酸C.甘氨胆酸D.牛磺胆酸161.下列基因中,属于原癌基因的有A.c-junB.c-fosC.c-erbBD.p16162.常用于研究基因表达的分子生物学技术有A.NorthernblottingB.SouthernblottingC.WesternblottingD.RT-PCR163.人体内属于恒定细胞的有A.神经细胞B.表皮细胞C.心肌细胞D.肠上皮细胞164.慢性肺淤血可以引起A.肺漏出性出血B.肺褐色硬化C.肺癌D.肺结节病165.Burkitt淋巴瘤的临床病理特点有A.T细胞来源B.与EB病毒感染有关C.镜下可见星天现象D.属高度侵袭性肿瘤166.卵巢浆液性囊腺癌的病理特点有A.肉眼可见囊内实性结节B.乳头被覆异型性明显的细胞C.无间质浸润D.砂粒体形成167.完全型艾滋病的诊断标准有A.抗HIV抗体阳性B.CD8细胞显著减少C.肺孢子虫性肺炎D.Kaposi肉瘤168.阿米巴病的肠道病变特点有A.主要累及回肠末端B.形成烧瓶状溃疡C.大量纤维素渗出D.溃疡周围可见滋养体169.下列检查结果中,可在重度二尖瓣脱垂心功能代偿期患者中出现的有A.胸部X线片示肺血增加影像B.超声心动图示左心室收缩加强C.心电图示心房颤动D.左心室肥厚170.患者,男,65岁慢性咳嗽、咳痰20年,伴喘息7年,加重1周吸烟40年,1包/天查体两肺可闻及干、湿啰音,心律整动脉血气分析示pH
7.28,PaO252mmHg,PaCO276mmHg可采用的治疗方法有A.无创机械通气治疗B.5%碳酸氢钠40ml静注C.低浓度吸氧,一般不超过33%D.使用洛贝林或尼可刹米171.下列肝硬化的临床类型中,发现肝脏肿大的有A.肝炎后肝硬化B.淤血性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化172.下列选项中,支持肾小球源性血尿的有A.伴较大量蛋白尿B.见到红细胞管型C.出现异形红细胞D.红细胞容积分布呈对称曲线173.下列选项中,符合成人ITP表现的有A.紫癜、四肢对称分布B.多有中度脾大C.可有口腔颊黏膜血疱D.可有牙龈和鼻出血174.内分泌系统的反馈调节中,作为靶腺的有A.甲状腺B.胰腺C.性腺D.肾上腺175.可用甲状腺素治疗的甲状腺疾病有A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺肿176.下列乳腺疾病中,可出现乳头内陷的有A.乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎C.乳腺派杰病D.急性乳腺炎177.幽门梗阻患者术前应做的准备有A.禁食,胃肠减压B.纠正水电解质失调和低蛋白血症C.应用广谱抗生素D.温盐水洗胃178.下列肛门部疾患中,可便鲜血的有A.肛瘘B.肛裂C.内痔D.外痔179.下列关于非化脓性关节炎的叙述,正确的有A.原发性骨关节病变起自于关节软骨B.类风湿关节炎病变起自于滑膜C.强直性脊椎炎病变起自于骶髂关节D.血友病性关节病变起自于关节血管畸形180.腰椎间盘突出的典型X线平片表现有A.腰椎前凸消失B.椎问盘突出间隙左右不等宽C.椎间盘影向后突出D.椎间盘突出间隙前窄后宽2008年西医综合科目试题答案解析
1.B
2.A
3.C
4.D
5.D
6.D
7.C
8.B
9.B
10.D
11.A
12.B
13.A
14.C
15.B
16.D
17.D
18.B
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20.A
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29.A
30.C
31.B
32.B
33.C
34.A
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46.A
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52.C
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54.A
55.C
56.C
57.B
58.D
59.A
60.D
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102.D
103.C
104.C
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106.D
107.D
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133.C
134.B
135.C
136.B
137.C
138.B
139.D
140.B
141.D
142.C
143.A
144.B
145.A
146.D
147.C
148.A
149.B
150.C
151.ABD
152.ABCD
153.BCD
154.AD
155.AC
156.ABC
157.ACD
158.ABC
159.CD
160.ABCD
161.ABC
162.ACD
163.AC
164.AB
165.BCD
166.ABD
167.ACD
168.BD
169.BCD
170.AC
171.ABCD
172.ABC
173.CD
174.ACD
175.ABCD
176.AB
177.ABD
178.BCD
179.ABC
180.ABD2009年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题
一、A型题1~90小题,每小题
1.5分;91~120小题,每小题2分共195分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案
1、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是BA、非自主控制系统B、负反馈控制系统C、正反馈控制系统D、前馈控制系统
2、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时,可导致的变化是CA、静息电位绝对值减小,动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大,动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大
3、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后,能消除接头处神经递质的酶是BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶
4、维持血浆平衡最主要的缓冲对是BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO
35、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K
6、心房和心室收缩在时间上不重叠,后者必定落在前者完毕后的原因是CA、窦房结到心房距离近,而心室距离远B、心房传导速度快,心室肌传导速度慢C、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室
7、如果血管外周阻力不变,心脏每搏输出量增大,则血压变化是CA、收缩压不变,舒张压升高B、收缩压升高,舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显
8、某人潮气量为500ml,无效腔容积为150ML功能残气量是2500ml,那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为BA、1/10B、1/7C、1/5D、1/
39、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥
10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是AA、壁细胞数量减少,内因子分泌减少B、壁细胞数量减少,胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少,蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少,储存食物量减少
11、胆汁中与消化有关的成分是BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇
12、安静状态下,人体产热量最高的脏器或组织是CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏
13、循环系统实现体温调节的主要途径是CA、增加心输出量B、调节血液温度C、调节皮肤血流量D、控制血流速度
14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管
15、大量饮水后,尿量增多的主要原因是CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低
16、视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小
17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜
18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境变化敏感
19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反应C、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平衡
20、生长激素增多的患者可出现BA、尿氮含量增加B、血糖升高甚至出现尿糖C、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低
21、正常成年人调节血中钙磷的激素是BA、皮质醇B、甲状旁腺激素C、生长激素D、甲状腺激素
22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是AA、雌二醇B、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素
23、平静呼吸时,吸气的阻力主要来源于AA、肺泡液气表面张力B、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力
24、血浆渗透压的高低主要决定于CA、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度
25、在蛋白质的组成中,不含天然的氨基酸是BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸
26、蛋白质变性后的主要表现是CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中,可以使Tm值达到最高的是AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%
28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反应D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶
29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是AA乙酰乙酸B柠檬酸C天冬氨酸D苹果酸
30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、26-二磷酸果糖
31、下列氨基酸中,属于生糖兼生酮的是DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸
32、下列物质中,不属于高能化合物的是CA、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸
33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP
34、下列关于逆转录酶的叙述,正确的是DA以mRNA为模板催化合成RNA的酶B其催化合成的方向是3——5C催化合成时需要先合成冈崎片段D此酶具有RNase活性
35、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是BAtRNABhnRNAC
5.8S-rRNAD5S-rRNA
36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用,故能用作抗菌药物的是DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素
37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’它可识别的密码是AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’
38、基因表达调控的基本控制点是BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工
39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶
40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白
41、下列选项中,不符合萎缩特点的是DA自噬小体增多B器官均匀性缩小C器官功能降低D细胞核固缩
42、下列选项中属于稳定细胞的是CA表皮细胞B消化道黏膜被覆上皮细胞C肾小管上皮细胞D神经细胞
43、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以控制D、局部神经营养不良
44、溶酶体内出现弥散分布的,在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰
45、血栓形成最主要的因素是CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C、内皮细胞损伤D、血小板增加
46、假膜性炎是发生于BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎
47、肿瘤的分级是指DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是否累计淋巴结D、肿瘤的分化程度
48、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症
49、肺癌中恶性程度最高的是DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌
50、急性普通型肝炎的典型病变是AA、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死
51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞
52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是CA、癌细胞呈巢形分布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C、癌细胞呈单排分布D、间质中有特征性淀粉样物质沉积
53、乙型脑炎的特征性病变是BA、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象
54、易发生贫血性梗死的脏器是AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠
55、风湿病时,心内膜疣状赘生物属于AA、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓
56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是CA、肉眼下肝内大小不等的结节B、再生的肝细胞所形成的结节C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节
57、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征
58、患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音,最可能是诊断是CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡
59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是DA、为保证休息,心衰患者应常规服用镇静剂B、每日钠摄入量应控制在3-5g之间C、在应用利尿剂时,不必控制钠的摄入D、严格限制钠摄入时,可不必严格控制液体入量
60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是AA、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做准备
61、患者男、58岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊,既往高血压病、心肌梗死史查体HP90/60mlHg,端坐位,喘息状口唇发绀,双肺布满中小水泡音,心率140次/分,心音听不清,下列急症处理不正确的是CA、高流量吸氧B、选用中枢交感神经抑制剂C、服用短效B受体抑制剂D、应用外周动静脉血管扩张剂
62、患者,男,40岁,发现血压增高半年,最高达160/90mlHg乏力,肌痛,口渴,吸烟20年查体血压170/90mlHg肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿,尿蛋白(±),比重
1.008,血浆
3.1mmol/l,最可能的诊断是AA、原发性醛固酮增高症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压
63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是DA、氨茶碱B、异丙托溴按C、色甘酸钠D、沙酊氨醇
64、下列那类人群中,ppt阳性对提示活动性结核病最有价值的是DA、肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人B、长期发热的患者C、没有任何症状的健康查体者D、未接种卡介苗的婴幼儿
65、患者,男,58岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列那种疾病的可能性最大DA、心绞痛B、心肌梗死C、急性肺栓塞D、急性闭合性气胸
66、引起肠易激综合征发病的最主要因素是BA、急性肠道感染B、精神心理障碍C、内脏感知异常D、对某些食物不耐受
67、下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中,随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是CA、淀粉样变性B、强直性脊柱炎C、外周关节炎D、骶髂关节炎
68、患者,男,54岁,患肝炎后肝硬化10年,近一周病情加重,腹水量增加,并出现呼吸困难,睡眠障碍和意识错乱,为减少腹水下列最佳的治疗药物是CA、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋噻米,
69、下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是AA、顽固性高血压可联合应用降压药B、尿蛋白定量大于等于1g/d血压应控制在130-80mlHg以下,C、尿蛋白定量小于1g/d,血压应控制在125-75mlHg以下,D、血肌酐小于400mmol/L时才能用ACEI
70、患者男,35岁反复水肿,伴患血压高5年,近半年夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,急促,面色逐渐苍白曾化验HB为65g/l,几天前稀便,多次后神志不清两年前患急性甲型肝炎,已愈为明确昏迷原因,除全面的查体外,首选的检查是BA、肝功能和血胺B、血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺,
71、下列白血病类型中不会出现PH染色体的是BA、慢性粒细胞白血病,B、慢性淋巴性白血病,C、急性粒细胞白血病,D、儿童急性淋巴细胞白血病
72、患者女,25岁,因皮肤瘀斑,伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜,该患者化验血小板相关抗体的主要成分是AA、IgGB、IgAC、IgMD、IgD
73、下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中,通过活化B细胞起作用的感染因子是BA、支原体B、EB病毒C、大肠杆菌D、链球菌
74、继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是AA、抗SSA抗体B、抗磷脂抗体C、抗RNP抗体D、抗组蛋白抗体
75、下列关于弥散性Graves病的特点的叙述正确是DA、有程度不等的结节性甲状腺肿大B、久病者甲状腺质软无压痛C、肿大程度与甲亢病情轻重明显相关D、极少数无甲状腺肿大
76、下列口服降糖药物中,需与进食同时服用的是DA、甲苯黄酊脲B、氯黄丙脲C、格列本脲D、阿卡波糖
77、硬模外阻滞的麻醉平面与下列那些因素无关CA、穿刺间隙B、麻药容积C、麻药种类D、导管方向
78、一位肠梗阻患者,恶心,呕吐,少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,血清钠正常,首选的补液种类C A、5%葡萄糖B、生理盐水C、平衡液溶液D、5%Nacl
79、一位外伤性脾破裂患者,术中经血液回收机收集失血处理后,回输给患者的是CA、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞80,下列常见体表良性肿瘤中,易发生恶性病变的是BA、皮肤乳头状疣B、交界痣C、皮内痣D、神经鞘瘤
81、一位消防队员,体重65kg,在救火中不幸烧伤了面部,双上肢、躯干前方和会阴部,对该患者第一个24小时应补的液体重量DA、3500MLB、4600MLC、5000MLD、5500ML
82、下列选项中不属于乳腺癌的术后化疗指征的是CA、雌、孕激素受体阴性B、腋窝淋巴结转移阳性C、导管内癌D、脉管癌栓
83、下列关于胃十二指肠病手术治疗叙述正确的是AA、胃II、III型胃溃疡行胃大部切除的范围应不少于胃的60%B、胃肠吻合口一5-6cm为宜C、毕Ⅱ手术溃疡复发率高D、选择性迷走神经切断术不需要做胃引流手术
84、胃癌晚期血行转移最多见的部位是DA、胃B、胰C、肺D、肝
85、患者男33岁因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38度以上,白细胞计数18X10^9/L腹痛腹胀大便3-5次/天伴下坠感应考虑是AA盆腔脓肿B并发肠炎或痢疾C并发膈下脓肿D切口感染
86、患者,女,28岁,宫内孕27周,体温38度,恶心未吐,查体右侧腹部压痛,诊断为急性阑尾炎,下列处理中不正确的是BA、使用广谱抗生素B、剖宫产加阑尾切除术C、黄体酮D、阑尾切除术
87、下列关于结肠癌患者术前准备的叙述,错误的是CA术前两日进流食B口服肠道抗生素和泻剂C抗肿瘤药物灌肠D术前12-24小时行肠道灌洗
88、胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因是DA、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、骨折远端血供全部中断D、骨折远端血液供应减弱
89、下列选项中,不属于化脓性关节炎特点的是BA发热B好发于上肢各关节C周围血白细胞升高D血沉快
90、患者女,45岁,经常头痛,头晕,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清,查体压头实验阳性,颈椎侧弯或后申科加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻最可能的诊断是AA、椎动脉型颈椎病B、体位性眩晕C、神经根性颈椎病D、美尼尔症91~92题共用题干患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院查体一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性
91、该患者还可能出现的体征是BA、震水音阳性B、剑突下可闻静脉“营营”音C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进
92、腹壁静脉曲张血流方向应为AA、脐上静脉血流向上,脐下血流向下B、脐上静脉血流向下,脐下血流向上C、脐上静脉血流向上,脐下血流向上D、脐上静脉血流向下,脐下血流向下93~95题共用题干患者,女,59岁,进行性呼吸困难一个月,无发热,体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液,胸水检查示,外观呈淡黄色,比重
1.024,有核细胞数1000X10^6/L单核细胞80%胸水蛋白36g/L
93、该患者出现胸水最可能的原因是DA、结核性胸膜炎B、缩窄性心包炎C、肺炎D、肺癌
94、对该患者的胸水做进一步检查,下列检查正确的是CA、葡萄糖含量
4.4mmol/LB、LDH230U/LC、ADA16U/LD、PH
7.
3595、最佳的检查是DA、胸部X线B、胸部B超C、胸水培养D、胸腔镜检查96~98题共用题干患者男,36岁,三年来出现劳累后胸闷头晕,一小时前因胸闷自服硝酸甘油后感头晕加重,并出现短暂黑曚而来院,既往无高血压,无烟酒史,其父有类似病史,查体120/
70.HR68,双肺(-),心界不大,心律整,胸骨左缘第3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱.
96、最可能的诊断是AA、肥厚性心肌病B、扩张性心肌病C、先天性心脏病D、缺血性心脏病
97、应首选的检查是BA、心电图B、超动心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影
98、适宜给患者开的药物是DA、硝酸酯类B、洋地黄C、利尿剂D、β受体阻滞剂99~101题共用题干患者,女,45岁,反复发做脓血便10余年,此期间伴有膝关节疼痛,多次大便细菌培养阴性,X线钡剂检查见乙状结肠袋消失,肠壁变硬,肠管变细
99、最可能的诊断是AA、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、慢性细菌性痢疾
100、该病的特点是CA、腹痛——进食——缓解B、腹痛——进食——还痛C、腹痛——便意——便后缓解D、腹痛——便意——无变化
101、该患者最不可能出现的并发症是AA、中毒性巨结肠B、癌变C、肠出血D、肠梗阻102~104题共用题干患者女,30岁,8个月来月经增多,1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡,查体脾侧位肋下刚触及化验血,血红蛋白85,红细胞
4.0×1012,白细胞
5.1×109,血小板25×109,尿常规(-)骨髓检查,粒红比例正常,全片见巨核细胞138个,其中产板型4个
102、最可能的诊断是BA、再生障碍性贫血B、ITPC、脾功能亢进D、MDS
103、最有助于诊断的进一步检查是AA、血小板抗体B、腹部B超C、骨髓活检D、骨髓干细胞培养
104、若化验血清铁,铁蛋白,总铁结合力,该患者检查可能是BA、血清铁↓,铁蛋白↓,总铁结合力↓B、血清铁↓,铁蛋白↓,总铁结合力↑C、血清铁↑,铁蛋白↑,总铁结合力↑D、血清铁↑,铁蛋白↑,总铁结合力↓105~107题共用题干患者,男,50岁,一年来头晕乏力,半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心,血压升高为165/105mmHg,化验尿蛋白(++),沉渣RBC4-8/HP,血Hb80血肌酐601umol/LBUN250mmol/L
105、根据国际美国肾脏基金会K/DOQI分级,属于哪期DA、1期B、2期C、3期D、4期
106、该患者符合CA、肾功能储备下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期
107、该患者最不可能出现的电解质紊乱的是AA、低Mg血症B、低Na血症C、低Ga血症D、高P血症108~110题共用题干患者男56岁,患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在10mmol/L,近5年来,口服降糖药格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用用胰岛素治疗
108、下列选项中属于长效胰岛素的是CA、普通胰岛素B、慢胰岛素锌悬液C、精蛋白锌胰岛素D、低精蛋白胰岛素
109、近一月来采用强化胰岛素治疗,但是空腹血糖一直过高,为查明原因,下列检查最有意义的是AA、夜间多次血糖B、睡前胰岛素测定C、血清胰岛素检测D、血清C-肽检测
110、该患者易发生并发症,下列选项中属于微血管病变并发症的是CA、糖尿病足B、冠心病C、糖尿病肾病D、糖尿病酸中毒111~112题共用题干患者,男,75岁,7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染
111、患者出现黄疸最可能的原因是CA、术中胆总管损伤B、胆管水肿狭窄C、胆囊内结石手术时落入总胆管D、甲型肝炎
112、此时最好的处理方法是AA、ERCP加EST取石B、开腹胆总管探查C、消炎利胆治疗D、保肝治疗113~114题共用题干患者,男,60岁,乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,进来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫,血压稳定,脉率90Hb80,在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血
113、此时应考虑患者是是BA、食管静脉曲张破裂出血B、胃厎静脉曲张破裂出血C、门脉高压性胃病出血D、溃疡病出血
114、对此患者最适宜的治疗方法是DA、急诊分流B、急诊断流C、经食管曲张静脉套扎D、TIPS115~117题共用题干患者,男,55岁,昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛,为持续性胀痛,牵涉到后背,伴恶心、呕吐有胆囊结石病10年查体体温
37.2血压110/82mmHg,脉率108呼吸24Hb108,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1-2次/分WBC11×109,N80%血淀粉酶1500,尿淀粉酶2200,B超显示胆囊多发结石,总胆管宽
0.8cm胰腺增大边界不清胰周有积液
115、对该患者可能诊断是CA、上消化道穿孔B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、急性胆管炎
116、为进一步明确诊断,应做得检查是AA、增强CTB、MRIC、腹部平片D、选择性血管造影
117、2周后,病情稳定,体温不高,CT见胰体尾部增强不均匀,小网膜囊10cmX8cm液性包块此时需做的处理是DA、手术清创引流B、腹腔穿刺引流C、切除胆囊,总胆管探查引流D、继续保守治疗,2个月后处理囊肿和胆道118~120题共用题干患者,男,42岁,患腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征,检查,小腿外侧及第
1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失,并有伸趾肌力减弱,膝及踝反射正常
118、腰椎间盘突出的部位推断为CA、腰2-3B、腰3-4C、腰4-5D、腰5-骶
1119、定位最准确最经济的检查是CA、腰椎X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎椎管造影D、腰椎磁共振扫描
120、下列手术房室正确的是CA、全椎盘切除椎间盘切除术B、半椎盘切除椎间盘切除术C、小开窗椎间盘切除术D、经腹椎间盘切除术
二、B型题121~150小题,每小题
1.5分,共45分A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次A、压力感受性反射B、化学感受性反射C、心肺感受器反射D、肾-体液控制机制
121、动脉血压的短期调节主要依靠A
122、动脉血压的长期调节主要依靠DA、心肌B、血管平滑肌C、虹膜辐射状肌D、支气管平滑肌
123、乙酰胆碱与M受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是D
124、去甲肾上腺素与B受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是AA、骨骼肌收缩B、胰岛素分泌C、糖原分解减少D、皮肤血管收缩
125、交感神经兴奋时,可引起D
126、副交感神经兴奋时,可引起BA、磷酸甘油酸激酶B、丙酮酸激酶C、丙酮酸羧化酶D、异柠檬酸脱氢酶
127、糖酵解的关键酶B
128、三羧酸循环的关键酶DA、NADH/NADH+HB、FAD/FADH2C、CytbFe3+/Fe2+D、CytaFe3+/Fe2+
129、上述呼吸键中,氧化还原电位最高的是D
130、上述呼吸键氧化还氧化还原对中,参与构成呼吸链复合体2的是BA、DnaA蛋白B、DnaB蛋白C、DnaC蛋白D、DnaG蛋白
131、具有辨认复制起始点功能的蛋白是A
132、具有解螺旋酶活性的蛋白是BA、小肠粘膜被俘上皮细胞B、肝细胞C、神经细胞D、心肌细胞
133、属于不稳定细胞的是A
134、属于稳定细胞的是BA、细动脉玻璃样变B、细动脉纤维化C、细动脉淀粉样变性D、细小动脉纤维素样坏死
135、良性高血压的基本病变是A
136、恶性高血压的基本病变是DA、急性粟粒性肺结核B、急性空洞型肺结核C、局限性肺结核D、干硌性肺炎
137、属于血源播散性肺结核的是A
138、属于非活动性肺结核的是CA、奇脉B、腹水C、肝脏肿大D、心界扩大
139、扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是A
140、渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点DA、无症状溃疡病B、幽门管溃疡C、复合性溃疡D、球后溃疡
141、夜间痛多见且易发生出血的溃疡是D
142、用H2RA维持治疗过程中,复发的溃疡半数以上的是AA血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴结节B血皮质醇升高,ACTH升高,双侧肾上腺皮质弥漫增生C血皮质醇升高,ACTH降低,血钾正常D血皮质醇升高,ACTH降低,伴明显低钾碱中毒
143、Cushing病的特点是B
144、肾上腺皮质腺癌的特点是DA、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、无血尿
145、膀胱癌多出现C
146、急性膀胱炎时常见BA、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝
147、发生率最高的疝是A
148、最容易发生嵌顿的疝是CA、放射治疗B、放射治疗+手术治疗C、手术治疗D、化疗治疗加手术治疗
149、骨巨细胞癌可采用的最佳治疗方法是C
150、骨肉瘤可采用的最佳治疗方法是D
三、X型题151~180小题,每小题2分,共60分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分
151、正常情况下,存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于ACDA、降低吸气阻力,减少呼气做功B、降低呼气阻力,减少呼气做功C、维持大小肺泡容积和压力的稳定性D、防止肺水肿的发生
152、促进胃内容物向十二指肠排空的因素有ABA、迷走-迷走反射B、壁内神经丛反射C、肠-胃反射D、促胰液素
153、引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素BDA、血浆晶体渗透压降低B、肾交感神经兴奋增强C、肾小球滤过的Na+量增多D、肾血流量减少
154、胰岛素降低血糖浓度的机制有ABCDA、促进组织细胞对糖的摄取和利用B、抑制蛋白质分解,减少糖的来源C、促进肝糖原和肌糖原的合成,并抑制糖异生D、促进葡萄糖转变成为脂肪酸,并储存于脂肪组织
155、下列感受器中,属于慢适应感受器的有BCDA、环层小体B、关节囊感受器C、肌梭D、颈动脉体
156、与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有BCDA、经载体易化扩散B、经化学门控通道易化扩散C、经电压门控通道易化扩散D、原发性主动转运
157、体内氨基酸脱氨基作用产生的氨可参与合成的物质有CDA、尿酸B、肌酸C、谷氨酸D、谷氨酰胺
158、下列有关DNA聚合酶3的叙述正确的有ABCA、在复制延长中起主要催化作用的酶B、5’-3’聚合酶活性C、3’-5’外切酶活性D、5’-3’外切酶活性
159、参与真核生物hnRNA转录前起始复合物形成的因子有ABCA、TFIIDB、TFIIAC、TBPD、TFIII
160、下列选项中,属于蛋白质生物合成后加工的有ABCDA亚基聚合B辅基连接C个别氨基酸的羟化D去除N-甲酰基或N-甲硫氨酸
161、重组DNA技术中,可用于获取目的基因的方法有ABA、化学合成法B、PCRC、WesternblottingD、基因敲除
162、细胞内信息传递中,能作为第二信使的有ACA、cGMPB、AMPC、DAGD、TPK
163、下列选项中,属于化生的有ABA、纤维结缔组织中出现软骨组织B、支气管上皮中出现鳞状上皮细胞C、肌肉组织中出现类上皮细胞D、血栓中出现毛细血管及纤维细胞
164、肉芽组织中常见的细胞有BCDA、郞罕氏巨细胞B、成纤维细胞C、新生的内皮细胞D、浆细胞
165、下列选项中,符合早期胃癌诊断的有BDA、肿瘤直径小于2cmB、肿瘤局限于粘膜层C、肿瘤累及肌层D、肿瘤累及粘膜下层
166、IGA肾病组织学改变可为BCDA、内皮细胞增生B、局灶性节段性增生C、弥漫性系膜增生D、可有新月体形成
167、酒精性肝炎常见的肝细胞病变有BCA、肝细胞气球样变B、肝细胞浆内出现透明小体C、肝细胞内出现大脂肪滴D、肝细胞嗜酸性小体形成
168、下列选项中,属于遗传性疾病的有ADA、神经纤维瘤B、纤维瘤病C、白血病D、毛细血管扩张共济失调征
169、下列选项中,判断感染性心内膜炎治愈标准的有ABCA、脾脏缩小B、应用抗生素后体温正常4-6周C、血红蛋白上升D、应用抗生素2周后血培养阴性
170、导致肺心病二型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有BCDA、使用呼吸兴奋剂B、补碱C、过度机械通气D、利尿
171、胃食管反流患者中,由反流物引起的临床表现有ABCDA、癔球症B、咽喉炎、声嘶C、非季节性哮喘D、反复发生肺炎
172、下列选项中,属于生理性蛋白尿的有ABA、直立性蛋白尿B、发热引起的蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、组织性蛋白尿
173、下列选项中,可出现中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低的有BDA、急性淋巴细胞白血病B、急性粒巴细胞白血病C、急性单核巴细胞白血病D、慢性粒巴细胞白血病
174、Graves病是由自身抗体引起,这些自身抗体针对的抗原或抗原成分是BCDA、线粒体B、TSH受体C、甲状腺过氧化物酶(TPO)D、甲状腺球蛋白
175、机体酸碱平衡调节依赖于ABCA、体液的缓冲系统B、肺的呼吸C、肾的排泄D、肝的代谢
176、ARDS的特征性表现是ABCDA、肺水肿B、进行性呼吸困难C、顽固性低氧血症D、肺顺应性降低
177、成人疝修补手术的成功的重要环节有BCDA、修补外环口B、关闭疝门C、加强或修补腹股沟管管壁D、高位结扎疝囊
178、总胆管探查后放置T管的原因有ABDA、减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合B、等待探查后乳头部的炎症消退C、有助于消化功能恢复D、便于经窦道取出残余结石
179、高位截瘫的并发症ABCDA、褥疮B、排尿障碍及泌尿系感染C、高热D、呼吸衰竭和肺部感染
180、骨折切开复位的适应症ABDA、关节内骨折手法未能完全复位B、闭合骨折,并有大血管损伤C、闭合骨折,未达到解剖复位D手法复位失败,疑断端有软组织嵌入2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题
一、A型题1~90小题,每小题
1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的1.关于体液的叙述正确的是A分布在各邢分的体液量大体相等B,各部分体液彼此隔开又相互沟通c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液2.需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A.G蛋白藕联受体D.离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体3.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A刺激达到一定的强度B.刺激达到一定的持续时间c膜去极化达到阈电位D局部兴奋必须发生总和4.发生巨幼细胞贫血的原因是A缺铁b蛋白质摄入不足c.缺乏维生素B12和叶酸D.EPO生成不足5.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象,其主要原因是a凝血因子合成减少B.血小板生成减少C维生素K缺乏D.抗凝血酶灭活延缓6.下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述,错误的是A.Na内流进行性增强B.K外流进行性衰减C.Ca内流进行性增强D.CI内流进行性衰减7.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢8.影响气道阻力的主要原因是A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D.肺组织的弹性阻力9.下列关于发绀的叙述,错误的是A见于血中去氧Hb50g/L时B.出现发绀通常表示缺O2C.出现发绀不一定缺O2D.缺O2—定出现发绀10.切断家免双侧颈迷走神经后,呼吸运动的改变是A变浅变快B.变浅变慢c变深变快D.变深变慢11.关于胃液分泌调节的叙述正确的是A头期分泌主要是体液调节D.胃期分泌兼有神经和体液调节c肠期分泌上要是神经调节D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节11.下列关于促胰液素生理作用的叙述错误的是A促进胰腺细胞分泌胰酶D.促进胰腺小导管分泌水和HCO3;C促进肝胆汁分泌D.抑制胃液分泌13.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是A.Na-氨基酸同向转运体B.K-氨基酸反向转运体cNa-肽同向转运体D.H-肽同向转运体14.新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是A瘦索B.解耦联蛋白c增食因子D.脂联素15.与血浆比较,原尿中物质含量明显改变的是A.水B.蛋白质C.Na、K·D葡萄糖16.肾小管和集合管上皮细胞分泌NH4和NH3的主要生理意义是A.完成细胞内代谢B.排泄体内毒素c维持机体酸碱平衡D.维持机体电解质平衡17.促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是A动脉血压降低B循环血量减少C.血浆晶体渗透压升高D.情绪紧张18.正常情况下,用手电筒灯光照射左眼时出现的反射性反应是A.左侧瞳孔缩小,右侧瞳孔不变B.右侧瞳孔缩小,左侧瞳孔不变C左侧瞳孔明显缩小,右侧瞳孔略有增大D左、右侧瞳孔同等程度缩小19.脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症.具上要原因是A病毒对肌肉的直接侵害作用B神经的兴奋性支配作用减弱c神经支配由兴奋转为抑制D.肌肉失去神经的营养性作用20.下列关于基底神经节运动凋节功能的叙述,错误的是A发动随意运动B调节肌紧张c处理本体感觉传入信息D.参与运动的设计21.甲状腺素在小理浓度范围内对物质代谢的影响是A.加强蛋白质分解,出现负氮平衡B抑制组织利用糖,使血糖浓度升高c促进胆固醉合成,更加速其转化D.促进脂肪酸合成,开抑制其降解22.转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白足AIRSsB.GLUTCPI-3KD.CaM23.通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是A,生长激素B血管升压素C,皮质醇D.ACTH24.妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是A下丘脑促垂体区分泌活动加强B腺垂休分泌活动加强c.卵巢分泌活动加强D胎盘分泌活动加强25.下列选项中,属于蛋白质三级结构的是A.a—螺旋D.无规卷曲c结构域D锌指结构26.下列选项中.符合tRNA占构特点的是A.5’末端的帽子B.3’末端多聚A尾C反密码子D.开放阅读框27.酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移,这种作用称为A亲核催化作用B,共价催化作用C.多元催化作用D.—般酸-碱催化作用28.糖有氧氧化抑制糖酵解的作用称为A别构效应B巴斯德效应c表面效应D.邻近效应29体内肌固醇生物合成的限速酶是A.HMGCoA合酶B.HMGCoA还原酶C.HMGCoA裂解酶D.ALA合酶30.CO抑制呼吸链的部位是A复合体IB复个体IlC.复合体IIID.复合体Ⅳ31.下列选项中,符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是A不需泛索参与B.主要降解外来的蛋白质C需要消耗ATPD.是原核生物蛋白质降解的主要途径32.在鸟氨酸循环中,直接生成尿素的中间产物是A精氨酸B瓜氨酸c鸟氨酸D.精氨酸代琥珀酸33.从头合成嘌呤的直接原料是A.谷氨酸B.甘氨酸C天冬酰胺D.氨基甲酰磷酸34.造成镰刀型红细胞贫血的基因突变原因是A.DNA重排B,碱基缺失C.碱基插入D.碱基错配35.真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是A合成45S-rRNAB,合成hnRNAC.合成5S-rRNAD.合成tRNA36.蛋白质生物合成过程中,能在核蛋白体E位上发生的反应是A氨基酰tRNA进位B.转肽酶催化反应C卸载tRNAD.与释放因子结合37.组成性基因表达的正确含义是A在大多数细胞中持续恒定表达B,受多种机制调节的基因表达c可诱导基因表达D.空间特异性基因表达38.下列选项中,符合Ⅱ类限制性内切核酸酶特点的是A.识别的序列是回文结构B.没有特异酶解位点C同时有连接酶活性D.可切割细菌体内自身DNA39.下列关于Ras蛋白特点的叙述,正确的是A.具有GTP酶活性B能使蛋白质酪氨酸磷酸化C具有7个跨膜螺旋结构D.属于蛋白质丝/苏氨酸激酶40.下列关于原癌基因的叙述,正确的是A只存在于哺乳动物中B进化过程中高度变异c维持正常细胞生理功能D.Rb基因是最早发现的原癌基因41下列钙化中.属于转移性钙化的是A肝内血吸虫卵钙化B.肾小骨钙化c淋巴结干酪样坏死钙化D.主动脉粥瘤钙化42.下列小体中,与中间丝蛋白聚集有关的是A石棉Ferruginous小体B马洛里Mallory小体C嗜酸性Councilman小体D拉塞尔Russell小体4l脑贫血性梗死最常见的原因是A脑动脉栓塞B.脑动脉炎症性病变c脑动脉血栓形成D脑动脉发育异常44.异物肉芽肿中,最主要的炎症细胞是A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞·c淋巴细胞D巨噬细胞45.呈浸润性生长,但不发生转移的肿瘤是A.骨髓瘤B,淋巴瘤c.血管瘤D精原细胞瘤·46.类风湿关节炎的滑膜病变特点是A浆液性炎B.肉芽肿性炎c.化脓性炎D.慢性增生性炎47.风湿性心内膜炎时,心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A细菌菌落与炎症细胞B.血小板与纤维素c肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿48.吸入性肺炎的病理学类型是A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C间质性肺炎D弥漫性肺泡损伤49.下列色素中,引起肝细胞羽毛状坏死的是A胆色素B.含铁血黄素c脂褐素D黑色素50.与大肠癌发十生密切相关的息肉是A炎性息肉B.增生性息肉C幼年性息肉D腺瘤性息肉51下列非霍奇金淋巴瘤中,属于T细胞淋巴瘤的是A覃样霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D,套细胞淋巴瘤52.轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是A系膜细胞增生B.系膜细胞及内皮细胞增生C脏层上皮细胞足突融合D壁层上皮细胞及巨噬细胞增生53.膀胱最常见的恶性肿瘤是A.鳞状细胞癌B.腺癌C移行细胞瘤D腺鳞痈54.最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是A不规则增生B单纯增生c.复杂性增生D.非典型增生55.肠结核的溃疡特点是A裂隙状B.环形腰带状c火山口状D.烧瓶状56.下列甲状腺癌中,出现砂粒体结构的是A乳头状癌B髓样癌C滤泡癌D梭形细胞癌57.因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是A.颈动脉窦综合征B.高通气综合征c.低血糖综合征D阿-斯综合征58.下列疾病中,扣诊检查可发现Kronig峡增宽的是A.肺炎B肺气肿c肺结核D.胸腔积液59.患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气查体腹部膨隆,压痛+,可见肠别及蠕动波,肠鸣音亢进金属音调,最可能的诊断是A.血管性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C痉挛性肠梗阻D,机械性肠梗阻60.预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是A硫糖铝B.胶体铋C米索前列醇D.阿莫西林61下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中,错误的是A自发性少尿或无尿B.血肌酐升高C.血钠升高D.尿钠降低62女性,32岁,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化近3个月来由于变换工作不顺利等原因,上述症状加重,每日大便5-6次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果不佳最可能的诊断是A肠易激综什征B.感染性腹泻c炎症性肠病d.抗生素相关性腹泻63.女性,48岁.患扩张型心肌病,6分钟步行测试行走320米该患者的心功能评级应属于A心功能代偿正常B.轻度心功能不全c.中度心功能不全D重度心功能不全64.下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述,错误的是A降压作川持久、平稳B治疗剂量窗的范围较窄C最大降压作用在服药后6-8周出现D与药物直接相关的不良反应少65.感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭A二尖瓣B三尖瓣c.肺动脉瓣D.主动脉瓣’66男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗半年前出院时血气分析示pH
7.37,PaC0248mmHg,PaO265mmHg3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重复查血气分析示pH7.25,PaCO,65mmHg,PaO252mmHg该患者低氧血症加重的最重要机制是A通气血流比例失调B肺泡通气量下降c.弥散功能障碍D.肺内分流67单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是A肺炎球菌B肺炎支原体c军团菌D肺炎衣原体68.男性,45岁,突发胸痛、呼吸困难3小时,CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损查体脉率105次/分,血压80/60mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,P2A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,左下肢轻度水肿此时应采取的主要治疗措施是A.静脉点滴rt-PAB.静脉点滴多巴胺c皮下注射低分子肝素D手术治疗69.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高c尿浓缩功能减退D.肌酐清除率下降70.男性,16岁.水肿伴尿少l周,3周前有“感冒”史查体血压l40/90mmHg,眼睑及双下肢水肿,其余未见明显异常辅助检查血Hbl20g/l,,尿蛋白++++,红细胞15~20/HP,血肌酐180.umol/L,血C3下降,ASOI800该患者最可能的肾脏病理改变是A系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎c.新月体性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球肾炎71下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是A.头晕B.皮肤苍白C心悸O.异食癖72.女性,32岁,右颈部无痛性淋巴结肿大半个月,发热1周,最高体温
38.3C查体右颈部和左腋下各触及I个
3.0cmx
2.cm的淋巴结,其余部位淋巴结未见肿大,肝肋下刚触及,脾肋下lcm颈部淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤骨髓检查淋巴瘤细胞占12%按AnnArbor提出的淋巴瘤临床分期方案,该患者的分期属于;A.IIAB.IIIBC.IVAD.IVB73.女性,32岁,妊娠30周出现心悸、多汗、手颤辅助检查示血FT
3、FT4升高,TSH降低,诊断为Graves病合理的治疗方法是A.口服丙硫氧嘧啶B.口服甲硫咪唑C131I治疗D.手术治疗74.女性,45岁l周前查体发现空腹血糖
9.2mmol/L,诊断为2型糖尿病,给予口服降糖药治疗患者饮食欠规律家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊查体心率108次/分,呼吸21次/分,幅度较浅.血压140/70mmHg.皮肤潮湿,引起患者昏迷最可能的原因是A.酮症酸中毒B.乳酸酸中毒c.非酮症高渗昏迷D低血糖
75.女性,32岁,因发热、关节痛2周入院辅助检查示血WBC
5.6×109/LHb96g/LPlt108×109/L网织红细胞
3.0%,尿蛋白+、RBC5~7/HP该患者确诊为系统性红斑狼疮,下列辅助检查结果于其病情相符合的是 A.Coombs试验+ B.外周血涂片可见破碎红细胞 C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性 D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常 考察知识点系统性红斑狼疮辅助检查
76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是 A、抗Jo-1抗体B、抗RNP抗体C、抗SS-A抗体D、抗着丝点抗体 考察知识点混合结缔组织病辅助检查
77、下列治疗休克的措施中,最重要的是 A、应用血管活性药B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、保持合适的体味并吸氧 考察知识点休克的治疗
78、患者误输异型血后无尿2天,无休克,此时最有效的治疗是 A、输注甘露醇B、血液透析C、注射地塞米松D、静注大量速尿 考察知识点输血并发症-溶血反应的治疗
79、下列关于腹膜粘连的叙述中,错误的是 A、多为腹腔手术或炎症的后果B、粘连可引起肠梗阻C、粘连越广,肠梗阻越重D、目前尚无有效的预防粘连的方法 考察知识点粘连性肠梗阻的诊断治疗
80、男性、75岁,总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现上腹痛并恶心、呕吐,剑突下压痛最可能的诊断是 A、急性胰腺炎B急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎 考察知识点胆系结石常见并发症
81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中,正确的是 A多继发于腹部外伤B囊壁上皮可分泌粘液C主要体征是上腹包块D诊断后尽早手术切除 考察知识点胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则
82.肝炎后肝硬化病人,有黄疸和大量腹水,因大量呕血入院下列治疗措施中,不宜采取的是 A三腔管压迫B立即手术C输血,静脉滴注垂体加压素D曲张静脉套扎、硬化 考察知识点肝硬化的治疗
83.女性,16岁,1个月前发现颈前有1个圆形肿物,近日肿物部位红肿疼痛,6天前破溃,流出黄色粘液样液体,伤口五愈合迹象最可能的诊断是 A颈部淋巴结核B甲状舌管囊肿C甲状腺腺瘤D囊状淋巴管瘤 考察知识点常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则
84.目前发病率最高的肺癌病理类型是 A.大细胞癌 B.小细胞癌 C.鳞癌 D.腺癌 考察知识点肺癌的病理
85.麻醉中发现CO2蓄积,如排出速度过快,最可能出现的临床表现是 A.血压下降,呼吸暂停 B.血压下降,呼吸变快 C.血压上升,呼吸变快 D.血压上升,呼吸变慢 考察知识点麻醉并发症
86、下列选项中,最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是 A腹式呼吸消失B腹肌紧张加重 C腹痛加重D腹胀加重 考察知识点急性化脓性腹膜炎的诊断
87、男性,57岁,胃窦部溃疡直径
1.5cm,内科治疗8周无效,应采取的手术方式是 A毕I式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术 考察知识点胃十二指肠溃疡病的治疗
88、手部开放性损伤后,早期清创缝合不应超过的时间是 A4小时B8小时C12小时D16小时 考察知识点手外伤的现场急救及治疗原则
89、男性,20岁,右肱骨干骨折2个月,外固定已拆除提示骨折已愈合的临床表现是 A、X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂 B、局部有轻微异常活动 C、有纵向叩痛,但无局部压痛 D、患肢平举
0.5kg重物可持续1分钟 考察知识点骨折的临床愈合标准
90、女性,72岁,因车祸来院查体右下肢外旋、短缩畸形,X线平片示右股骨颈头下型骨折,部分移位既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg最适宜的治疗方法是 A右下肢持续牵引、对症治疗B切开复位内固定 C手法复位,石膏固定D人工关节置换 考察知识点股骨颈骨折并发症和治疗原则 91-92题共用题干 女性,35岁,因心悸1个月就诊查体脉率78次/分,血压130/85mmHg心界向左扩大,心律不整,心率96次/分,心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音
91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是 A二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全 D二尖瓣狭窄及关闭不全,伴肺动脉瓣关闭不全
92、该患者听诊不可能出现的心音特点是 A心尖部第一心音强弱不等B心尖部可闻舒张早期开瓣音 C心尖部可闻及第四心音DP2分裂 考察知识点心脏瓣膜病的诊断 93-95题共用题干 男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史查体体温
37.3℃,脉率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及
93.对该患者最可能的诊断是 A急性肠胃炎B急性胆囊炎 C十二指肠球后溃疡D急性胰腺炎
94.为明确诊断,应首先进行的检查是 A血、尿淀粉酶B便常规和隐血 C腹部CTD胃镜
95.对该患者最基本的治疗是 A解痉止痛B禁食补液 C抑制胃酸D静脉注射抗生素 考察知识点急腹症的诊断和治疗 96-98题共用题干 女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解既往有高血压、糖尿病病史入院查体脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺—,心脏不大,心律整,A2P2双侧脉搏对称心电图如下所示
96.对该患者最可能的诊断是 A肺栓塞 B主动脉夹层 C不稳定性心绞痛 D急性心肌梗死
97.为明确诊断,最有价值的检查是 A.肌酸激酶同工酶CK-MB B.D-二聚体D-dimer C.肌钙蛋白TTnT D.脑钠肽BNP
98.下面关于该患者的急诊处理措施,错误的是 A.溶栓治疗 B.抗凝治疗 C.抗血小板治疗 D.急诊介入治疗 考察知识点胸痛的鉴别诊断和治疗 99~101题共用题干 女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧氧流量6升/分后血气分析显示pH
7.52,PaO263mmHg,PaCO224mmHg查体体温
38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2>P2,中上腹压痛+,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿胸片示双肺外带少许渗出性病变
99.该患者出现呼吸困难最可能的原因是 A.ARDSB.吸入性肺炎C.心力衰竭D.肺栓塞
100.该患者出现低氧血症最主要的机制是 A.通气血流比例失衡B.肺泡通气量下降 C.弥散功能障碍D.肺内分流
101.针对该患者呼吸困难的原因,应首先的治疗措施是 A.加强抗厌氧菌治疗B.皮下注射低分子肝素 C.无创通气D.控制入量,防治心衰发生 考察知识点呼吸困难的鉴别诊断和治疗 102~104题共同题干 女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天既往有糖尿病病史2年查体血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常辅助检查尿蛋白++++,红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L
102.对该患者最可能的诊断是 A.慢性肾炎急性发作B.高血压肾损害 C.糖尿病肾病D.肾病综合征
103.对该患者确诊和治疗最有意义的检查是 A.尿白蛋白排泄率B.肾功能 C.肾活检D.肾脏B超104.对该患者最主要的治疗用药是A利尿剂B.糖皮质激素C胰岛素D.血管紧张素转换酶抑制剂105—107题共用题干女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血,l天来出血加重急诊化验Ph8x109/L临床诊断为特发性血小板减少性紫癜ITP105,支持该患者诊断的临床表现是A-口腔溃疡B,面部蝶形红斑c脾脏不大D肌肉血肿106.该患者可能出现的实验室检查结果是A凝血时间延长,血块收缩良好B出血时间可延长,血小板平均体积偏大c抗核抗体阳性,抗磷脂抗体阳性D,骨髓巨核细胞减少,产板型增多107.对该患者应首选的治疗措施是A.血小板成分输注B.静脉点滴长春新碱c.静脉点滴糖皮质激素D,急诊脾切除108-110题共用题干男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年查体双下肢轻度水肿尿蛋白++,血肌酐160umol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出108.为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是A.尿渗透压D,尿白蛋白排泄率c糖化血红蛋白D血、尿B2微球蛋白109该患者不宜选用的降糖药物是A胰岛素B.阿卜波糖c格列喹酮D二甲双胍110.为延缓该患者糖尿病肾病的进展,不宜采用的措施是A使用糖皮质激素B.控制血压c低蛋白饮食D控制血糖111-112题共用题干男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病查休腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性111.该患者最可能的诊断是A缺血性肠病B乙状结肠扭转c.小肠扭转D肠系膜动脉栓塞112.对该患者的诊断和治疗有价值的措施是A扩血管药物B.选择性动脉造影c钡灌肠D.胃肠减压113~114题共用题干男性,30岁,40分钟前骑摩托车摔伤,急送来院神志朦胧,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀左大腿大面积瘀血斑113.此时最紧迫的急救措施是A吸氧B.输血c.应用止血药物n通畅呼吸道114.来院时,可首先排除的损伤是A颅脑损伤B.左股骨骨折c血气胸D.脾破裂115-117题共用题干女性.35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状查体体温40.5~C,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显,115.该患者可能㈩现的血常规化验结果是A白细胞总数升高,中性粒细胞比例下限B白细胞总数下降中性粒细胞比例下降c白细胞总数升高,血小板计数下降D白细胞总数下降,血小板计数升高116.对该患者最可能的诊断是A重症胆管炎、肝内外胆管结石B,化脓性胆囊炎c肝脓肿D.重症胰腺炎117.经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转,在手术前还应采取的主要措施是A.加大升压药剂量B.更换有效抗生素c.加快输液D.纠正酸中毒118~120题共用题干男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解查体外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱118.该患者最可能受累的神经根是A腰3B.腰4C腰5D骶1119.患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是A腰椎正侧位x线片B,腰椎过伸过屈位x线片c腰椎双斜位x线片D腰椎磁共振扫描120.若诊断为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是A恃续牵引,理疗B髓核化学溶解术c.椎间盘切除术D皮质激素硬膜外注射
二、B型题121—150小题,每小题
1.5分,共45分A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次A.Na+B.K+C.Ca2+D.CI121.当神经细胞处于静息电位时,电化学驱动力最小的离子是122.当神经细胞处于静息电位时,电化学驱动力最大的离子是A等容收缩期B.等容舒张期c射血期D.充盈期123,在一次心动周期中,冠状动脉血流量急剧降低的时相是124.在一次心动周期中,冠状动脉血流量急剧增加的时相是A,瞳孔开大B.气道阻力增加C.血压降低D.血糖降低125.在周围神经系统中a1肾上腺素能受体被阻断后,可出现的生理功能改变是126,在周围神经系统中,B1肾卜腺素能受体被阻断后,可出现的生理功能改变是A.葡萄糖激酶B.6—磷酸果糖激酶1C.丙酮酸羧化酶D.柠檬酸合酶127.肌肉组织中,糖酵解途径的关键酶是128.糖异生过程的关键酶是A内二酰CoAD.脂肪酰CoACB—羟丁酸D.乙酰乙酰CoA129.脂肪酸B—氧化途径中,脂肪酸的活化形式是130.胆同醇合成的重要中间产物是A.TATA盒B.GC盒C.CAAT盒D.CCAAT盒131.TFIID的结合位点是132.转录因子Spl的结合位点是A.高分化腺癌B,中分化腺癌c黏液腺癌D.印戒细胞癌133.黏液潴留在癌细胞内的肿瘤是134.由分化良好腺体构成的恶性肿瘤是A,绒毛水肿,滋养层细胞增生D.异型增生滋养层细胞浸润深肌层.但可见绒毛结构c异型增生滋养层细胞浸润深肌层,无绒毛结构,出血、坏死明显D.在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层,无出血、坏死135.葡萄胎的主要病理变化是136.绒毛膜癌的主要病理变化是A.细动脉壁玻璃样变性B.细动脉壁纤维素样坏死c小动脉内膜纤维化D小血管内纤维素样血栓形成137良性高血压的基本病变是138.慢性排斥反应的基本病变是A.精氨酸B,谷氨酸钾c支链氨基酸D.乳果糖139.治疗肝性脑病时.可减少假神经递质形成的药物是140.治疗肝性肺病时,可减少氨生成与吸收的药物是A急性心房颤动B阵发性心房颤动c.持续性心房颤动D.永久性心房颤动141.女性,45岁,患风湿性心脏病尖瓣狭窄20年近1个月来多次突发心悸心电图证实为心房颤动,持续几分钟至几小时不等.,可自行恢复,,应诊断为142.男性,47岁,,心悸3年,动态心电图检查示快心室率心房颤动曾服用胺碘酮转复为窦性心律并维持1个月前心房颤动再发.改用电复律成功应珍断为A.肺炎链球菌B,军团菌c.铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯杆菌143.对B内酰胺类抗生素耐药的病原中,主要机制为产生超广谱p内酰胺酶的是144.对p内酰胺类抗生素耐药的病原中,主要机制为青霉索结合蛋白结构改变的是A血性溢液B黄色或黄绿色溢液c浆液性无色溢液D棕褐色溢液145.导管内孔头状瘤时,常出现的乳头溢液是146.正常月经期时,常出现的乳头溢液是A.瘘管切开B.挂线疗法c肛瘘切除D切开联合挂线147.高位单纯性肛瘘的治疗方法是148.低位单纯性肛瘘的治疗方法是A.桡神经深支B.桡神经浅支c.尺神经D.正中神经149.肘管综合征损伤的神经是150.腕管综合征损伤的神经是
三、X型题15l~180小题,每小题2分共60分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分151下列选项中可使骨骼肌松弛的途径有A促使Ca2+进入运动神经末梢B.抑制运动神经末梢释放递质C阻断终板膜上一价非选择性阳离子通道D抑制胆碱酯酶活性152.父母中一方的血型则为A型.另—方为B型,其子女的血型可为AA型B,B型C.AB型D.O型153.血管紧张素ll的缩血什作用机制有A促进交感神经末梢释放儿茶酚胺B降低中枢对压力感受性反射的敏感性c增强交感缩血管中枢紧张D.直接刺激肾上腺皮质释放皮质醇154.测定基础代谢率的条件有A于清晨醒后不久测定B,测定时取坐位C.测定前至少禁食12小时D室温保持在20-25~155.耳蜗微音器电位的特点A其频率和幅度与声波一致B.不发生适应c有一定的阈值D.有一定的不应期156.特异性感觉投射系统的生理功能有A产生各种体表和内脏感觉B.维持和改变大脑皮层的兴奋状态c激发大脑皮层发出传出冲动D建立丘脑和人脑皮层之间的反馈联系157.下列关于DNA二级结构模型的叙述,正确的是A是右手双螺旋结构B.两股脱氧核甘酸链呈同向平行c.两股链间存在碱基配对关系D.螺旋每周含10对碱基158.体内酪氨酸分解代谢的产物有A.四氢生物蝶岭B.肾上腺素c,尿黑酸D.多巴胺159.能促使蛋白质多肽链折叠成天然构象的蛋白质有A解螺旋酶B拓扑酶C热休克蛋白70D伴侣蛋白160.DNA重组技术中,用来筛选重组体的方法有A标志救B.分子杂交c.特异性抗体与产物结合D紫外分光光度计分析161.下列关于转录因子ⅡTFll的叙述,正确的有,A属于基本转录因子B参于真核生物mRNA的转录C在真核生物进化中高度保守D是原核生物转录凋节的重要物质
162、细胞癌基因的产物有 A、生长因子受体B、转录因子 C、P53蛋白D、酪氨酸蛋白激酶 考察知识点细胞癌基因表达产物及功能
163、慢性肺淤血的病理变化有 A、肺泡壁毛细血管扩张,充盈B、肺泡腔内心衰细胞聚集 C、肺泡腔内蛋白性水肿液聚集D、肺间质纤维增生 考察知识点慢性肺淤血的病理变化
164、下列选项中,属于结核结节成分的有 A、成纤维细胞B、类上皮细胞 C、异物巨细胞D、淋巴细胞 考察知识点肺结核的病理变化
165、结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特点有 A、可见多量陷窝细胞B、可见典型R-S细胞 C、可见混合性炎症细胞反应D、纤维组织系带状增生 考察知识点霍奇金淋巴瘤的分类及病理特点
166、下列乳腺癌中,属于非浸润性癌的有 A、髓样癌B、小管癌 C、粉刺癌D、小叶原位癌 考察知识点乳腺癌的病理类型
167、晚期爱滋病的淋巴结特征病变有 A、副皮质区仍存在B、淋巴细胞大量减少 C、血管及纤维组织增生D、淋巴滤泡消失 考察知识点爱滋病的病理变化
168、伤寒病时,可出现伤寒肉芽肿的部位有 A、肝B、胆囊 C、脾D、骨髓 考察知识点伤寒的肠外病变
169、下列关于急性中毒特殊解毒药的应用,正确的有 A、依地酸钙钠治疗铅中毒B、二巯丙醇治疗砷中毒 C、去铁胺治疗镁中毒D、亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒 考察知识点急性中毒的抢救中特殊解毒药及其适应症
170、稳定性心绞痛的发病机制有 A、冠状动脉内斑块形成B、冠状动脉内血栓形成 C、冠状动脉痉挛D、冠状循环小动脉病变 考察知识点心绞痛分型和发病机制
171、间质性肺病的典型肺功能检查结果有 A、FEV
1.0/FVC下降B、CO2弥散量下降 C、VC下降D、TLC下降 考察知识点限制性通气障碍的肺功能检查
172、下列关于急进性肾小球肾炎临床特点的叙述中,正确的有 A、以急性肾炎综合征起病B、早期出现少尿或无尿 C、进行性肾功能恶化D、常伴有中度贫血 考察知识点急进性肾小球肾炎临床表现
173、可出现血管内溶血的疾病有 A、遗传性球形细胞增多症B、G6PD缺乏症 C、地中海贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 考察知识点血管内溶血的病因
174、下列选项中,符合原发性醛固酮增多症的诊断指标有 A、高肾素B、高血钠 C、高尿钾D、血中HCO3浓度升高 考察知识点原发性醛固酮增多症的诊断
175、下列病情中,有助于诊断吸入性烧伤的有 A、在密闭空间的烧伤B、面部烧伤重,眉毛、鼻毛烧焦 C、受伤时曾大声呼叫D、伤后声嘶,咽部充血 考察知识点烧伤的诊断
176、尿石症与胆石症的共同点有 A、钙代谢异常B、发病率与地域有关 C、结石含一定数量的钙D、可用体外碎石法治疗 考察知识点尿石症与胆石症的病因、发病机制、治疗
177、肝内胆管结石的特征有 A、多发于右肝B、常同时有肝外胆管结石 C、单侧胆管阻塞可无黄疸D、多表现为肝区和胸背部疼痛 考察知识点胆管结石的临床表现
178、甲状腺机能亢进症手术治疗前,药物准备的方法有 A、先用硫脲类药物后改用碘剂B、单独使用碘剂 C、普萘洛尔与碘剂合用D、单独使用普萘洛尔 考察知识点甲亢的术前准备
179、下列肿瘤中,属于骨组织的良性肿瘤有 A、脊索瘤B、软骨瘤 C、骨肉瘤D、骨样骨瘤 考察知识点骨肿瘤的分类
180、下列骨折中,治疗需要达到解剖复位的有 A、三踝骨折B、肱骨干骨折 C、肱骨髁间骨折D、胫骨平台骨折 考察知识点骨折的治疗原则1.B2A3.C4.C5.A6.D7.A8.B9.Dl0.D11.B12A13D14.B5.B16.C17C18D19.D20.A21.C22.A23C24D25.C26.C27.D28.B29.B30.D31.C]2.A33.B34.D35B36.C37.A38.A39.A40.C41B42B43.C44.D45.C46.D47.B48A49.A50.D51.A51.C53C54.D55.D56.A57.A58.B59.D60.C61.C62.A63.C64.B65D66.B67.A68.A69.C70B71.D72.D73.A74.D75.A76.B77.B78.B79.C80.A81.C82.B83D84.D85.A86.D87.A88.B89.A90.D91.B91.C93n94.A95.B96.D97.C98.A99.A100.D101.C102.D103.C104.B105.C106.D107.A108.B109.D110.All1.B112.C113.D114.B115.C116.A117.D118.D119.D120C121.H122.C123.A124.B125.C126C127,B128.C129.B130.D13l,A132.B133.D134.A135.A136.C137A138.C139.C140.D141.B142.C143D144.A145.A146.C147.B148C149.C150.D151.BC152.ADCD153ABC154,ACD155.AB156.AC157.ACD158.UCD159.CD160.ABC161.ABC162.AnD163.ABCD164.ABD165.ABCD166.CD167.BCD168.ACD169.ABD170.ACD171.BCD172.ABCD173.BDl74.BCD175.ABCD176.BC177.BCD178.ABCD179.BD180.ACD2011西医综合试题
1、下列生理活动中,存在负反馈控制的是BA、动作电位的产生B、血糖浓度的调节C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播
2、神经-肌接头的终板膜上,实现跨膜信号转导的方式是CA、受体-G蛋白-AC途径B、受体-G蛋白-LC途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径
3、与Nerms公式计算-----,静息电位值DA、恰等于K平衡电位B、恰等于Na平衡电位C、多近于Na平衡电位D、接近于K平衡电位
4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是B:A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多
5、Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女,有可能CA、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症
6、一个心动周期中,心室内容积最大的时期是BA、心房收缩期末B、减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末
7、生理情况下,人的中心静脉压升高时见于BA、心脏射血能力加强B、体位由直立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相
8、体内CO2分压最高的部位是BA、组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液
9、中枢化学感受器的生理性刺激是DS162A、动脉血液中CO2分压B、动脉血液中的O2分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑脊液和细胞外的H离子浓度
10、下列选项中,减慢胃排空的是AA、迷走-迷走反射B、肠-胃反射C、胃酸D、促*
11、下列选项中,能延缓Ca离子在小肠吸收的是(葡萄糖促进吸收,脂肪、草酸盐、磷酸盐、植酸抑制吸收)A、葡萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐
12、临床上测定能量代谢时,为了简洁,只需测定DA、一定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、一定时间内的氧耗量
13、当环境温度低于皮肤温度时,人体散热的主要方式是AA、辐射B、传导C、对流D、蒸发
14、下列选项中,能使肾小球率过滤升高的是DA、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低
15、肾小管尿液稀释的部位是BA、近端小管B、集合管C、髓袢升支初段D、远曲小管
16、视网膜中央凹对光的感受高,其主要原因是CA、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、传入通路的汇聚程度小D、感光色素处于合成状态
17、声波由鼓膜经听骨链传播的变化BA、压强增大,振幅不变B、压强增大,振幅减小C、压强增大,振幅增大D、压强减小,振幅减小
18、轴浆快速运输的主要是:AA、带膜的细胞器B、递质合成酶C、微丝、微管D、神经营养因子
19、下列关于腱反射的叙述,正确的是CA、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射
20、下列关于生长激素生理性的叙述,错误的是CA、促进长骨生长B、增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长
21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述,正确的是A、正常情况下,加强蛋白分解B、C、抑制组织利用糖,使血糖轻度升高D、促进胆固醇合成
22、女性月经来潮是由于CA、血中的E1水平降低,P水平升高B、血中的E水平升高,P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、LHFSH均降低
23、合成血红蛋白的基本原料是CA、铁和叶酸B、维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子
24. 下列中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是D A.辐散式联系 B.聚合式联系 C.链*式联系 D.环式联系
25. 盐析法沉淀蛋白质的原理是D A.改变蛋白质的一级结构 B.使蛋白质变性,破坏空间结构 C.使蛋白质的等电位发生变化 D.中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜
26、一个DNA分子中,若G所占的摩尔比是
32.8%,则A的摩尔比应是D A
67.2% B
65.6% C
32.8% D
17.2%
27、下列关于tRNA的叙述,错误的是B A分子中含稀有碱基较多 B分析序列中含有遗传密码 C tRNA分子*三叶草二级结构 D所有tRNA的3*端均为—CCA-OH 28非竞争性抑制剂存在,酶促反应的动力学特点是A AKm值不变Vmax降低 BKm值不变Vmax增加 CKm值增高Vmax不变 DKm值降低Vmax不变 29下列化合物中,不能由草酰乙酸转变生成的是D A 柠檬酸 B苹果酸 C天冬氨酸D 乙酰乙酸
30.下列选项中,可以转变为糖的化合物的是D A.硬酯酸 B.油酸 C.羟丁酸 D.α-磷酸甘油
31.脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于C A.糖溶解 B.糖异尘 C. 脂肪动员D. 氨基酸转化
32.下列化合物中,不含高能磷酸键的是B A.13-二磷酸苷油酸 B.16二磷酸果糖 C.二磷酸胞苷 D.二磷酸鸟苷
33.经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是D A.谷氨酸 B.酪氨酸 C.苏氨酸 D.组氨酸
34、胸腺嘧啶分解代谢的产物为B A、β-羟基丁酸 B、β-氨基异丁酸 C、β-丙氨酸 D、尿酸
35、下列关于转录作用的叙述,正确的是D A以RNA为模板合成cDNA B、需要4种dNTP为原料 C合成反应的方向为3*——5* D转录起始不需要引物参与 36 下列关于真核生物DNA聚合酶3的叙述,错误的是 A是复制延长中真正起催化作用的酶 B由多亚基组成的不对称二聚体 C具有5-3聚合酶活性 D具有3-5核酸外切酶活性
37.下列选项中,属于蛋白质生物合成抑制剂的是B A 5氟尿嗜啶 B 卡那霉素 C 甲氨蝶呤 D 别嘌吟醇
38.hnRNA转变成mRNA的过程是C A转录起始 B转录终止 C转录后加工 D翻译起始
39.作为克隆载体的最基本条件是C A DNA分子量较小 B 环状双链DNA分子 C 有自我复制功能 D 有一定遗传标志 40 体内血红素代谢的终产物是C A CO2和H2O B. 乙酸COA C 胆色素 D 胆汁酸
41.患者,20岁,骨折愈合良好,5年后骨折处骨组织病例变化表现为C A 大量成纤维细胞 B 大量新生毛细血管 C 正常骨组织 D 大量多核巨细胞
42.下列选项中,属于转移性钙化的是B A结核病灶钙化 B 肺间质钙化 C粥瘤钙化 D加栓钙化
43.下列炎症介质中,具有趋化作用的是D A 援激肽 B 前列腺素 C NO D IL8
44.下列选项中,属于凋亡特征的是B A.死亡细胞质膜破裂 B.活体内单个细胞死亡 C.死亡细胞自溶 D.伴有急性炎症反应 45女 23岁,足月初产,无妊娠并发症,在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,紫#,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡,尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内,最有可能发现的是A A角化上皮 B酯滴 C气泡 D血栓
46.下列选项中属于良性肿瘤的是B A视网膜母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤
47.患者,女,58岁因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院,手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移下列病理变化中,与患者肿瘤转移关系最密切的是C A.角蛋白的表达增高 B.凋亡增多 C.层粘连蛋白受体增多 D.出现坏死*
48.风湿性病变渗出期的主要病变是A A纤维素样坏死形成 B阿少夫小体形成 C棱形斑痕形成 D小化脓灶形成
49、系统性红斑狼疮的狼疮,狼疮带是指免疫荧光出现于D A关节*囊内 B血管壁 C肾小球壁膜 D真皮与表皮交界处 50.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是D A内皮细胞 B平滑肌细胞 C单核细胞 D成纤维细胞
51.形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A A.巨噬细胞 B.淋巴细胞 C.成纤维细胞 D.中性粒细胞
52.中央型肺气肿是指B A.
三、四级支气管和周围肺泡囊扩张不明显 B.呼吸性细支气管扩张,周围肺泡囊扩张不明显 C.肺门周围的肺组织扩张,近胸囊处肺组织扩张不明显 D.呼吸性细支气管扩张不明显,周围肺泡管和肺泡囊扩张
53、下列选项中,符合前B细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤的叙述是B A老年患者多见 B95%TdT阳性 C、白细胞计数超过100×**/L D、Bcl-2蛋白过度表达
54、超急性排异反应的主要病因是A A、受者存在抗移植物循环抗体 B、受者与供者HLA配型不理想 C、受者存在严重的免疫缺陷 D、受者存在抗移植物T淋巴细胞 55 下列肝细胞坏死的病变中,可以完全经过再生修复的是点状坏死 A大块坏死 B ##坏死 C灶状状坏死 D碎片坏死 56 下列乳腺癌的病理学类型中,属于原位癌的是A A导管内癌 B#液癌 C髓样癌 D小管癌
57.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是D A.心律变异性 B.心律失常类型 C.心律失常性质 D.心律失常病因
58.正常人腹部的触诊时,下列结构不能触及的是C A.腰椎椎体体 B.横结肠 C.胰腺 D.粪块的乙状结肠
59.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述,正确的是 A A 可出现脉压增大 B 以全心衰竭为主 C 多表现为舒张性心衰 D 常见于心动过塑的心衰患者
60.患者,男,32岁,发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝笨地平片治疗,近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多,差尿静
(一),尿蛋白)(土),尿比重
1.010,血钾
3.0mmol/l最可能的诊断是 B A 原发性高血压 B 原发性醛固酮增多症 C 肾血管性高血压 D 肾实质性高血压
61.患者,男,72岁,患有高血压、心绞痛2年,20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘,血压90/50 mmHg颈静脉明显充血,血气PaO2 45mmHg(正常95-100),PaCO2 35mmHg(正常35-45)最可能的诊断是 C A 急性心肌梗死 B 主动脉夹层 C 急性肺栓塞 D 心脏压塞
62.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,错误的是 A A 50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本(90%) B 25%的患者有高丙种球蛋白血症 C 可见镜下血尿 D 经食管超声心动图课发现直径
0..5mm的生物赘生物
63.患者,男,30岁,哮喘发作已3天,**氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊,体检,患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR120次/分,对该患者的紧急处理方法是 B( A 静脉推注氨茶碱并检测血药浓度 B 静脉注射地塞米松和受体激动剂 C 大量补液、气管插管和机械通气 D 静脉推注抗生素和支气管舒张剂
64.患者,女,16岁,外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛,3天后出现咳嗽和少量粘痰,最可能的诊断是 B A军团菌肺炎 B 交原体肺炎 C 浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎
65.下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述,错误的是 A A 肺纤维化 B 呼吸性细支气管狭窄 C 气腔过度膨胀 D 气腔壁破坏
66.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的是 C A反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可复发在胸骨后 C疼痛不向他处放射 D疼痛可为剧烈刺痛
67.下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是 B A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用肾毒性药物 D血肌酐大于123umol/L
68.患者,男,40岁,8小时前开始上腹剧烈疼痛查体,上腹部有压痛此时,对确诊价值不大的检查是 B A血淀粉酶 B尿淀粉酶 12-24小时开始升高 C 心电图 D X线腹部平片
69.下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述,错误的是 B A常由β-溶血性链球菌感染所致 B感染严重程度与病变轻重一致 C可通过循环免疫复合物而致病 D可通过原位免疫复合物形成而致病
70.患者,男,40岁,常规体检时发下镜下血尿,尿红细胞5-8/HP,尿蛋白
(一),肾功能正常,血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常,在诊断时,首选的检查室 C A 肾脏CT检查 B 肾穿刺活检 C 相差相差显微镜尿红细胞形态 D 静脉肾盂造影检查
71.下列治疗缺铁性贫血的铁剂中,不良反应最明显的是 CP567 A琥珀酸亚铁 B富马酸亚铁 C硫酸亚铁 D葡萄糖酸亚铁
72.急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是 C A 起病时 B 化疗时 C 缓解时 D 耐药时
73.下列有关的graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述,正确是 B A多见于20-40岁成年女性 B剧烈运动可诱发 C病变主要累及上肢 D有低钠血症
74.早起Cushing综合征主要的临床表现是 A A 高血压 B 向心性肥胖 C 满月脸 D 多血质
75.下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述,错误的是 B A可有明显而持久的晨僵 B关节结构破坏有一定的可逆性 C受累关节多具对称性、持续性 D凡受累关节均可肿胀
76.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合症(APS)的概述,正确的是 D A 不出现在SLE的活跃期 B 可表现为血小板正常 C 只表现为静脉血栓形成 D 可表现为习惯性自发性流产
77.腰麻的绝对禁忌症是 A A休克 B肾脏疾病 C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史
78. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是 B A 胆道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆囊炎 D 急性腹腺炎
79.对胆囊结石患者,目前最好的治疗方法是 C A胆囊切开取石 B药物溶石 C胆囊切除术 D体外碎石
80.患者,男,50岁昨日在全麻下进行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常,今日输液的最佳方案应是 B丢失量+日需要量2000ml+
4.5g氯化钠 A 5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml B 5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml C 5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml D 5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml
81.患者,男,50岁,2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转,近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛,此患者应高度怀疑为 A A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤
82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是 C A 原发性甲状旁腺功能亢进中,80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起 B 慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进 C 甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制 D 甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是 C A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C儿童急性淋巴细胞白血病 D粒细胞白血病
84.直肠癌根治术后第一天,病人突然寒战高热,达39℃,最可能的原因是 D A 伤口感染 B 肺炎 C 腹腔感染 D 输血反应
85.下列情况中,腹膜刺激征最轻的是 B A消化道穿孔 B脾破裂 C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎
86.下列肠梗阻表现中,揭示发生肠绞窄可能性较小的是 D A 发病急,疼痛重而持续 B 腹膜刺激证明显,有休克表现 C 呕吐物为血性液体 D 有多次腹部手术史,反复发作腹痛
87.患者,75岁,肠梗阻5天急性手术探查,结肠腔由癌致接肠梗阻,无转移征,横结肠扩张、水肿,恰当的手术方式是 AP514 A横结肠造口术、二期左半结肠切除 B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术 C肿瘤切除、横结肠造口术 D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术
88.下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是 A A 老年股骨颈骨折不易发生缺血死 B 头下型骨折易出现缺血坏死 C 基地型骨折不易出现缺血坏死 D 缺血坏死可发生在骨折数年后
89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是 A(胫骨上段和股骨下段) A股骨下段 B掌骨 C颌骨 D胫骨下端
90.下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是 D A 好发于20-40岁 B 局部肿胀包块 C 好发于膝关节上、下末端 D 多属恶性(91-92题公用提干) 患者,男,45岁5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死,因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳,4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音
91.该患者出现杂音最可能的病因是 C A 心力衰竭 B键索断裂 C 乳头肌功能不全 D 空间隔穿孔
92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是 A A cTnT B CK-MB C LDH D AST (93-95题共用题干) 患者,男,74岁,因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院查体体温
38.8℃,脉率80次/分,血压340/80mmhg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性罗音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻杂音,腹
(一)
93.该患者的主要疾病是 C A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭
94.该患者还有可能出现的体征是 A A气管向左移位 B可闻胸胀摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音
95.未明确病因,应采取的最佳检查方法是 C A胸部CT B 胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺 96-98题共用提干 患者,女,22岁,5岁前发现心脏杂音,2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊,查体体温
37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺腹少许小水泡音,心界不大,心律慢,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿血红蛋白84g/L白细胞
12.1*103/L,血沉38mm第1小时末,尿常规红细胞2-4/HP
96.该患者最主要的疾病是 D A 风湿热 B 肺炎 C 缺铁性贫血 D 感染性心内膜炎
97.对确诊意义最大的检查是 C A CRP B 胸部X线片 C 血培养 D 血清胶脱蛋白
98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是 A A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全 (99-101共用题干) 患者,男,35岁,3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血呈阳性,
99.最可能的诊断性 C A慢性胃炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃癌
100.为了确定诊断,首选的检查是 A A胃镜检查 B钡餐透视 C腹部CT D腹部B超
101.若患者出现黑便,每日出血量最少值超过 B A 30mL B 50mL C 150mL D300mL (105-107题共用题干) 患者,男,20岁,因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史查体血压120/30 mmHg,双下肢有明显可凹性水肿入院后诊断为肾病综合征,为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失 105. 该患者最可能的病理类型是 B A.膜性肾病 B. 微小病变性肾病 C. 系膜增生性栓肾小球肾炎 D. 局灶性节段性肾小球硬化
106. 下列选项中,该病理类型的临床特点是 C A.多见于成年女性 B. 多伴有镜下血尿 C. 表现为典型的肾病综合征 D. 有明显的肾功能减退
107. 首选的治疗方法是 A A. 单用糖皮质激素 B. 单用细胞毒药物 C.糖皮质激素联合用细胞毒药物 D. 单用环孢素A (108~110题共用题干) 患者,男,55岁因心悸伴消瘦1周来诊查体脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大,可闻及血管杂音,肺
(一);心率102次/分心律绝对不齐,心音强弱不等,*
(一)
108.该患者的心律失常类型是 A A.心房颤动B.心房扑动C.频发早搏D.二度II型房室传导阻滞
109.产生心律失常的最可能原因是 B A.冠心病B.甲亢性心脏病C.心肌病D.高血压病
110.为明确诊断,首选的检查是 心电图 A.超声心动图B.心肌酶谱C***.血压 D.冠状动脉*** (111-112题共用题干) 患者,男,60岁,10天前行胃癌根治术,近5天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液,查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛
111.可能的诊断是 C A 左下肢肌筋膜炎 B 左膝关节炎 C 左下肢深静脉血栓形成 D 左下肢浅静脉炎
112.对该患者不宜采取的措施是 D A 手术 B 抗凝 C 抬高患肢 D 多做下肢运动 (113-114题共用题干) 患者,女,35岁,2天前开始腹痛,先上腹后腹胃,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3-5次/日,稀便查体体温
37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃化验血WBC
12.5*109/L,大便常规WBC2-4腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面
113. 最可能的诊断是 B A 急性阑尾炎 B 急性胃肠炎 C 急性盆腔炎 D 急性肠梗阻 114.该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是 C A 为肠梗阻的表现 B 为腹泻的表现 C 有肠麻痹 D 盆腔炎症刺激所致 (118-120题共用题干) 患者男,52岁,双下肢无力,行走受限2月,T9压痛,叩痛明显,肢以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性,X线射片,T9椎弓根及椎体后缘,显影不清,未见较大组织膨大阴影 118 对患者的可能诊断是(B) A T8肿瘤 BT9转移瘤 CT9结核 DT9脊髓炎
119、为明确诊断,首选的影像学检查是(D)P935 A、胸椎CT B、胸椎正、侧、斜位X线片 C、全身骨骼同位素扫描 D、胸椎MRI
120. 如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是C A.开胸探查取活组织病理 B.胸椎后外侧入路探查活检 C. CT引导下穿刺活检 D.B超引导下穿刺活检 B型题 A、对α受体作用强,对β1受体作用较强,对β2受体作用弱; B、对α受体作用弱,对β1受体作用较强,对β2受体作用强; C、对α、β1和β2受体作用都很弱 D、对α、β1和2β受体作用都很强
121、去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是A(S288)
122. 肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是D A.血管紧张Ⅱ B血管升压素 C.血管活性肠汰(是118) D.心房钠尿肽
123.介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是B(S124)
124. 介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是D A.引大量清水 B. 静脉滴注大量生理盐水 C.引大量生理盐水 D. 静脉滴注甘露醇
125、上述措施中,可引起渗透性利尿的是D
126、上述措施中,可引起水利尿的是A
127、体内经代谢可转变生成牛磺酸的氨基酸的是:半胱氨酸
128、属营养必需氨基酸的是缬氨酸 ASSB BDmB 蛋白 CDNA-poⅠl DDMG 蛋白 129.在DNA复制时,能与DNA单链结合的蛋白质是A
130. 具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是D A. hnRNA B.siRNA C. snoRNA D. sstRNA
131.能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是 A hnRNA B siRNA C snoRNA D 5SrRNA
131.能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是B
132.能与核内蛋白质组成核蛋白体的是D(snRNA) 133肠结核的病变特征是横带样溃疡,溃疡长径与肠管长经垂直 134肠阿米巴病的病变特点是典型的烧瓶样溃疡 A急性细菌性痢疾 B肠伤寒 C急性蜂窝织炎 D急性重症肝炎
135.属于化脓性炎的是C 136.属于肉芽肿性炎的是B A.空润性肺结核 B.细菌性痢疾 C.小时性肺炎 D.钩端螺旋体病
137、属于出血性炎的是D钩端螺旋体病
138、属于纤维素性炎的是B A急性非特异性心包炎 B,结核性心包炎 C肿痛性心包炎 D化*性心包炎
141.肝性脑病二期的表现是 142.肝性脑病四期的表现是 A TSH B r T3 CTT3 D FT3 143对诊断亚临床甲状腺功能异常,最有意义的激素测定是A 144对诊断低T3综合征,最有意义的激素测定是D A开放性气胸 B闭气性气胸 C进行性血气性 D张力性气胸
145. 上述疾病中,急需手术探查的是 C
146. 上述病例中,可引起纵隔扑动的是 A A.急性胆囊炎 B.肝内胆管结石 C.胆囊癌 D.肝脓肿
147.上述疾病中,一般无发热症状的是 C
148.上诉疾病中,一般转氨酶不升高的是 C
149、有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是
150、有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是
151.存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有ABD A.维持大小肺泡的稳定性 B.防止肺水肿 C.降低呼气阻力 D.降低吸气阻力
152.胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有 BD A.分解蛋白质 B.乳化脂肪 C.****分解产物 D.促进脂溶性维生素的吸收
153、在肾小管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的是ABCA葡萄糖的重吸收 B氨基酸的重吸收 C,H+的分泌 近端小管Na+---H+交换,远端小管闰细胞主动泌H+ DNH3的分泌
154、下列激素中,参与机体钙、磷 代谢的有 BD A甲状腺激素 B,甲状旁腺激素 C抗利尿激素 D1 25--羟维生素D3 155甲状腺激素分泌过多时,可引起升高的是ACD A血糖水平 B血胆固醇水平 C 能量代谢水平 D 神经活动兴奋性 156由α肾上腺素能受体介导的生理活动有 A(h121) A瞳孔开大 B骨骼肌血管收缩 C胃肠平滑肌收缩 D脂肪分解加强
157.下列氨基酸中,属于疏水性的有(甘、丙、缬、亮、异亮、苯丙、脯氨酸) A.*氨酸 B.*氨酸 C.亮氨酸 D.脯氨酸
158.下列辅酶或辅基及基中,含嘌呤的有(S142)BCD A.FMN(黄素单核苷酸) B.FAD (黄素腺嘌呤二核苷酸) C.NADPH D.CoA(S392含有AMP)
159、天冬氨酸在体内参与的代谢途径有ACD A 尿素生成 B血红素合成甘氨酸 C嘌呤核苷酸合成(天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO2等) D嘧啶核苷酸合成(天冬氨酸、谷氨酰胺、CO2)
160、下列真核生物与原核生物复制特点的比较中,正确的有 A真核生物的复制可**要**酶参与 B真核生物的*峰***于原核生物 C真核生物的复制起 始点少于原核生物 D真核生物NDA聚合酶的催化速率低于原核生物 161下列关于生长因子的叙述,正确的有 ACD(S421) A其化学本质属于多肽 B其受体定位于胞核中(胞膜和胞液) C以旁分泌和自分泌方式起作用 D具有调节细胞生长与增殖功能 162目前基因治疗所采用的方法有 ABCD(S429) A基因矫正B基因置换C基因增补D基因失活
163.高血压病可引起的脑内病变有 ABCDB142 A 脑水肿 B脑梗死 C脑出血 D脑微动脉瘤
164. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有ABCB274 A. 肾小球内皮细胞增生 B.肾小球系膜细胞增生 C.病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死 D.电镜下脏层上皮细胞足突消失
165. 大肠癌的肉眼类型有ABCDB218 A.隆起型 B.溃疡型 C.浸润型 D.胶样型 166原发性肺结核病理特点有BC A病灶多位于肺尖部 B常循血道播散 C常循淋巴道播散 D常为浸润性肺结核 167下列大肠息肉病变中,属于癌前病变的有ABD A幼年性息肉 B家族性腺瘤性息肉病 C炎症性息肉 D腺瘤性息肉
168、引起肾病综合症的肾炎类型有BCD A*性肾小球肾炎 B弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(急性肾炎综合症) C新月体性肾小球肾炎 D轻微病变型肾小球肾炎
169、利尿剂作为治疗高血压病的药物,下列提法不正确的有ABCD A过度肥胖患者禁用 (禁忌症痛风、高血脂、妊娠) B不适用于老年患者(适应症心衰、老年高血压、收缩期高血压) C并发心力衰竭者不适用 D主要适用于高血压病3级患者(轻中度高血压) 170W恶性胸腔积液的特点有BCH500N109 A.积液性质可为不典型的渗出液或漏出液 B.CEA大于20ug/L C.糖含量降低 D.ADA增亮,多大于45*
171.在治疗结肠炎的*药物中,可避免在小肠近段吸收的氨基水杨酸制剂有BCDN411 A.柳氨磺吡啶 B.巴柳氨 C. 美沙拉嗪 D.奥沙拉秦 172下列选项中,能引起急进性肾炎综合症的疾病有AD A系统性红斑狼疮 B 过敏性紫癜 C××× D×××毛细血管性肾小球肾炎
173.下列选项中,属于遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有AC(N577) A 遗传性球形细胞增多症 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性椭圆形细胞增多症 D 遗传性血红蛋白病
174.WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关变,这些病变包括ABC(N795畸形?) A感染 B溃疡 C深层组织破坏 D 畸形
175.血钾浓度过高时,可以降低血K+浓度的措施有ABCD(w29) A 静脉注射5%碳酸氢钠100ml B 静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml C 25%葡萄糖溶液200ml,每5g糖加入1u胰岛素,静脉输注 C 应用阳离子交换树脂15g,每日4次口服
176.外科引流的主要目的有ABCD A引流渗血、渗液 B引流脓液 C预防吻合口漏 D治疗吻合口漏
177.下列选项中,其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有ACD(w713) A 移行细胞癌 B 肉瘤 C 腺癌 D 麟癌
178.下列关于气性坏疸的叙述,正确的有AB A是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎 B 常是几种细菌的混合感染 C 可出现黄疸 D 抗生素治疗最关键
179.可不出现骨折特有体社的骨折有ABCD A 裂 隙骨折 B 嵌插骨折 C 青枝骨折 D 不完全骨折
180.选项里好像有腹股沟韧带,和髋关节相关?2012年全国硕士研究生入学考试西医综合试题与解析
一、A型题1~120题1~90小题,每小题
1.5分;91~120小题,每小题2分,共195分
1.人体的NH3通过细胞膜的方式是(A)A.单纯扩散B.异化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运解析第一题选A.考的是单纯扩散的几种物质,我们上课时提过,总结成五个字,喝酒有气氛,酒就是乙醇加水分,气就是气体(包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳),今年考的就是气体,另外还有氛,氛就是尿素
2.微终板电位产生的原因是(C)A.运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B.肌接头后膜上单个受体离子通道开放C.单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D.神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放解析第二题选C.这个题考的是终板膜定位的定义,它是书上的38页倒数第4行,两句话,大家记住两个关键词就可以了,一个是接头前膜,第二个是一个囊泡
3.与粗肌丝横桥头部结合,引起肌小节缩短的蛋白质是(C)A.肌球蛋白B.肌动蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白解析第三题选B.是一道往年真题,考的次数比较多,肌动蛋白,细肌丝主要由3种蛋白构成,肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白肌动蛋白主要是与横桥结合,引起细肌丝的滑行
4.血管外破坏红细胞的主要场所是(B)A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.淋巴结解析第四题选B.细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏今年考的是细胞外灭活的主要场所,次要场所是骨髓
5.血凝块回缩的原因是(A)A.血凝块纤维蛋白收缩B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动D.血小板的收缩蛋白收缩解析第五题选D.这一题是2007年真题,2007年答案是B,今年只是把答案的顺序换了一下,选D,是血小板的收缩蛋白收缩
6.Rh血型的主要抗体是(C)A.IgAB.IgDC.IgGD.IgE解析第六题选B.RH血型的主要抗体是IgG抗体此题也是今年执业医师的原题,所以像这种题,纯属记忆型题,并且是书上边边角角的小概念,从今年的执业医师命题和西医综合考题来看近几年来,命题人的思路偏向于比较偏僻的一些小的知识点我们在上课的时候讲执业医师和考研的时候也重点让大家记忆了
7.生理情况下,能代表心室肌前负荷的指标是(B)A.收缩末期容积或压力B.舒张末期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.等容舒张期容积或压力解析第七题选B.生理情况下,能代表心室肌前负荷的指标是心室舒张末期容积或压力,后负荷主要是外周阻力
8.衡量心肌自律性高低的主要指标是(C)A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平C.4期膜电位自动去极化速率D.0期去极化速度解析第八题选C.这一题是我们在复习中反复强调的一题,心肌细胞的自律性反映的是4期自动去极化,代表细胞是窦房结细胞关于心脏的电生理特性,还有一个考点,就是如果问你代表心室肌快慢的指标是哪个,那大家要知道,主要是0期的去极化,0期去极化陡峭的快反应细胞代表细胞是心室肌细胞
9.影响收缩压最主要的因素是(B)A.心率的变化B.每搏输出量的变化C.外周阻力的变化D.大动脉管壁弹性的变化解析第九题选B.在血压当中,收缩压主要反映的是每搏输出量的大小,而舒张压反映的主要是外周阻力的大小
10.假设肺通气量为7000ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔容量为100ml,每分心输出量为5000ml时,其通气/血量比值为(D)A.
0.7B.
0.8C.
0.9D.
1.0解析第十题选D.是一个简单的计算题,通气血流比值其实很简单的一个换算方法就是把有效通过肺泡的气体量除以有效通过肺泡的血液量,那我们通过一个简单的计算,7000-20×100=5000,所以,5000/5000,通气血流比值等于
111.关于Hb和O2结合的叙述,错误的是(D)A.Hb的4个亚基间有协同作用B.1个分子Hb最多结合4分子O2C.Hb和O2的结合和解离曲线呈S形D.100ml血中的Hb实际结合的O2量称为Hb氧容量解析第11题选D,此题看起来比较复杂,其实考的是一个比较简单的概念,就是氧容量和氧含量的概念氧容量指的就是最大的含氧量,而氧含量才是实际结合的氧气量所以,这一题D选项其实说的是氧含量
12.在下列选项中,胃所具有的运动形式是(B)A蠕动冲B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动解析第12题选B,容受性舒张是胃的特有运动形式
13.唾液中除含有唾液淀粉酶外,还有的酶是(C)A.凝乳酶B.寡糖酶C.溶菌酶D.肽酶解析第13题选C,唾液中除了含有唾液淀粉酶以外,还有一个酶就是溶菌酶
14.大量出汗时尿量减少的最主要原因是(A)A.血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素分泌增加B.交感神经兴奋,抗利尿激素分泌增加;C.血容量减少,肾小球滤过减少D.血浆胶体渗透压升高,肾小球滤过减少解析第14题选A,大量出汗、严重呕吐等引起的尿量减少的主要原因,是晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增加
15.在近球小管中滤出的HCO3-被重吸收的主要形式是(C)A.H2CO3B.(NH2)2COC.CO2D.HCO3-解析第15题选C,复习当中给大家做了一个图片,相信大家看过就不会忘记HCO3-的重吸收的主要机制是通过二氧化碳
16.老视发生的主要原因是(B)A.玻璃体透明度改变B.晶状体弹性减弱C.角膜透明度改变D.房水循环障碍解析第16题选B,老视的主要原因是晶状体弹性减弱
17.关于耳蜗声波频率分析的行波学说,错误的叙述是(D)A.不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B.声波频率愈低,行波的传播距离愈远C.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D.高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近解析第17题选D,第17题是让大家选错误的A、B、C三个选项全是对的,D错在哪里呢?高频声波最大振幅出现在卵圆窝附近,而低频才是出现在窝顶附近所以,这题的迷惑性比较大,需要大家认真鉴别
18.传导快痛的外周神经纤维主要是(A)A.Aa纤维B.Ag纤维C.B类纤维D.C类纤维解析第18题选A,送分题,最快的就是Aa而这几种纤维的快慢顺序就是A、B、C的顺序来排列的
19.肌梭的传入冲动增加时,产生的生理效应是(A)A.兴奋同一肌肉的α运动神经元B.抑制同一肌肉的β运动神经元C.抑制同一肌肉的γ运动神经元D.兴奋其他关节肌肉的α运动神经元解析第19题选A,是一道原题,它是由α运动神经元,同一肌肉的α运动神经元
20.副交感神经系统兴奋时,引起的生理效应是(C)A.汗腺分泌增加B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.胃肠运动减慢解析副交感神经系统兴奋的作用是让人体休息调整的所以瞳孔缩小心脏活动减弱支气管扩张消化系统增强发汗减少.
21.以IP3和DG作为第二信使的激素是(A)A.肾上腺素B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素解析以IP3和DG为第二信使的激素主要是生物胺类激素最主要的便是肾上腺素能激素.
22.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是(D)A.加强心肌收缩力B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.减少蛋白质合成解析错误是D应该是促进蛋白质合成所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病.
23.维持妊娠黄体功能的主要激素是(C)A.雌激素B.孕激素C.人绒毛膜促性腺激素D.黄体生成素解析维持妊娠期黄体功能的主要激素的是人绒毛膜促性腺激素.
24.睾酮的化学本质是(B)A.胺类B.类固醇类C.肽类D.蛋白质解析糖皮质激素盐皮质激素和性激素的本质都是类固醇.
25.下列结构中,属于蛋白质模体结构的是(C)A.α-螺旋B.β-折叠C.锌指结构D.结构域
26.具有左手螺旋的DNA结构的是(D)A.G-四链体DNAB.A型DNAC.B型DNAD.Z型DNA
27.竞争性抑制时,酶促反应表现Km值的变化是(A)A.增大B.不变C.减小D.无规律
28.属于肝己糖激酶的同工酶类型是(D)A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型
29.可以作为合成前列腺素原料的物质是(C)A.软脂酸B.硬脂酸C.花生四烯酸D.棕榈油酸
30.2,4-二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是(A)A.解偶联B.抑制电子传递C.抑制ATP合酶D.与复合体I结合
31.氨的运输所涉及的机制是(A)A.丙氨酸-葡萄糖循环B.三羧酸循环C.核蛋白体循环D.甲硫氨酸循环
32.谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是(C)A.脱氧核糖核苷酸的生成B.dUMP的甲基化C.嘌呤核苷酸的从头合成D.黄嘌呤氧化酶催化的作用解析第32题选C抑制物的抑制机理是上课反复讲过的内容谷氨酰胺类似物是氮杂丝氨酸,可以抑制往底物上加氮的反应B反应需要一碳单位,甲氨蝶呤可以抑制抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌呤醇
33.下列反应中属于酶化学修饰的是(C)A.强酸使酶变性失活B.加入辅酶使酶具有活性C.肽链苏氨酸残基磷酸化D.小分子物质使酶构象改变解析第33题选C磷酸化修饰是酶化学修饰的最常见形式,书上带最的都要重点掌握
34.真核生物DNA复制的主要酶是(C)A.DNA聚合酶βB.DNA聚合酶γC.DNA聚合酶δD.DNA聚合酶ε解析第34题选C此题考查原核和真核DNA复制的区别和联系,原核和真核的区别和联系是基因信息传递这章的难点聚合酶δ具有解螺旋酶的活性,是真核生物DNA复制的主要酶,DNA-polIII是原核生物复制延长中真正起催化作用的酶
35.RNA聚合酶II所识别的DNA结构是(C)A.内含子B.外显子C.启动子D.增强子解析第35题选CRNA聚合酶II可以和启动子、转录因子形成启动子复合物这一章有6个序列,每个序列的作用,意义是大家应该了解的TATA序列(TATA盒)是启动子的核心序列,RNA聚合酶II可以与之识别、结合
36.参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是(A)A.分子伴侣B.G蛋白C.转录因子D.释放因子解析第36题选A能参与蛋白质折叠的只有分子伴侣,这在生物大分子和基因信息传递一章都有提及这道题往年考过
37.基因表达的细胞特异性是指(B)A.基因表达按一定的时间顺序发生B.同一基因在不同细胞表达不同C.基因表达因环境不同而改变D.基因在所有细胞中持续表达解析第37题选B基因表达分为时间特异性和空间特异性,空间特异性也称细胞特异性或组织特异性
38.可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是(D)A.质粒的构建B.细胞的转染C.重组体的筛选D.目的基因的合成解析第38题选D逆转录酶工具酶可以使RNA变成DNA,构建cDNA文库,得到目的基因
39.与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是(D)A.蛋白激酶AB.小G蛋白C.酪氨酸蛋白激酶D.异源三聚体结构的G蛋白解析第39题选D异源三聚体结构的G蛋白与7次跨膜结构受体偶联.
40.下列关于PTEN的叙述正确的是(B)A.细胞内受体B.抑癌基因产物C.作为第二信使D.具有丝/苏氨酸激酶活性解析第40题选B磷酸酶基因(PTEN)一新发现的抑癌基因
41.在下列病变中脂褐素主要出现在(A)A.萎缩B.脂肪变性C.坏死D.凋亡解析脂褐素多见于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内同时也可见于正常人的附睾上皮细胞,睾丸间质细胞核神经细胞的胞浆中注意与含铁血黄素相鉴别
42.虎斑心的组织学改变是(C)A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B.心肌纤维间出现脂肪沉积C.心肌细胞中出现脂肪沉积D.心肌细胞中出现透明蛋白小体解析由于心肌内动、静脉血管分布的原因,心肌内各部位缺氧程度轻重不一,故脂肪变性程度也不一,重者为黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间,状似虎皮,故称虎斑心
43.在下列坏死中有特征性钙灶形成的是(D)A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪性坏死D.脂肪坏死解析脂肪坏死分为酶解性和外伤性两种前者常见于急性胰腺炎,胰酶激活引起胰腺自身及周围器官的脂肪组织分解为脂肪酸与甘油,其中脂肪酸与钙结合形成钙灶,呈灰白色斑点或斑块44下列骨折愈合描述中,骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是(A)A.骨痂形成B.骨性骨痂形成C.骨不愈合D.骨痂重塑完成解析纤维性骨痂形成过程中,血肿机化,肉芽组织中的成纤维细胞逐渐转变为软骨母细胞和骨母细胞,在骨性骨痂形成过程中,二者进一步形成软骨组织和类骨组织,钙盐沉积,类骨组织演变为编织骨,编织骨因为结构不够致密,骨小梁排列紊乱45肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是(A)A.血小板小梁B.纤维蛋白网络C.淋巴细胞浸润D.血栓机化时的肉芽组织解析混合血栓体部的形成血栓在形成其头部后,再形成一个血小板小梁的凝集堆,在小梁之间,血液发生凝固,纤维素形成网状结构,其内充满大量的红细胞,此过程交替进行,致使形成肉眼所见灰白与红褐交替的层状结构46透明血栓主要发生的组织部位是(A)A.毛细血管B.静脉瓣膜C.动脉管壁D.心房内膜解析将透明血栓与白色血栓相鉴别透明血栓为纤维素性血栓,多发于微循环的小血管内白色血栓为血小板性血栓,多发生于血流较快的心瓣膜、心腔内47在假膜性炎症中,最具有特征性的渗出物是(B)A.血蛋白B.纤维蛋白C.淋巴细胞D.中性粒细胞解析假膜性炎即为纤维素性炎,发生于粘膜者,渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜组织及病原菌在粘膜表面可形成以灰白色膜状物,称之为假膜48肿瘤的抑制性是指(C)A.肿瘤细胞的大小B.肿瘤起源于不同的细胞亚群C.肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群D.肿瘤细胞核染色体深浅不一解析肿瘤异质性的概念,指由单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成的侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆过程49下列原癌基因中,其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是(D)A.RasB.junC.mycD.herz/ncu解析记忆题,与乳腺癌相关的癌基因即her2,抑癌基因即BRCA-
1、BRCA-250在下列肿瘤标志物中,属于癌胚抗原的是(B)A.角蛋白B.甲胎蛋白C.波形蛋白D.前列腺特异性蛋白解析记忆题,甲胎蛋白主要来自于胚胎的肝细胞,胎儿出生两周后甲胎蛋白从血液中消失51在肾移植排异反应中,最典型的Ⅱ型超敏反应是(B)A.超急性排异反应B.急性细胞型排异反应C.急性血管型排异反应D.慢性排异反应解析此题可用排除法解答,应用我们讲过的解题方法,首先排除A、D两项,另外T细胞活化是移植肾发生急性排斥的中心环节,T细胞主要参与细胞免疫过程,因此选B52双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时,其原发肿瘤主要为(A)A.胃印戒细胞瘤B.肠型胃腺癌C.肠腺癌D.肠印戒细胞瘤解析种植性转移常见于胃的肿瘤细胞转移至卵巢53肝细胞性肝癌最常见的转移部位为(A)A.肝B.肺C.骨D.肝门区淋巴结解析此为原题54子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下的主要鉴别点是(A)A.细胞核异型程度B.肿瘤大小C.细胞核分裂相数量D.边界是否清楚解析子宫平滑肌瘤为女性最常见的子宫良性肿瘤,而平滑肌肉瘤则为高度恶性肿瘤,因此鉴别点为细胞异型性55伤寒溃疡的形态取决于(B)A.肠粘膜皱襞形态B.肠粘膜淋巴小结的形态C.肠粘膜淋巴管的走向D.肠粘膜血管的走向解析在集合淋巴小结发生的溃疡,其长轴与肠的长轴平行孤立淋巴小结处的溃疡小而圆此题主要考查两个方面,第一,伤寒杆菌的侵袭靶点是回肠末端的集合淋巴小结或孤立淋巴小结;第二,溃疡的形态于此,我们应该将肠伤寒和肠结核的溃疡形态鉴别记忆56甲状腺癌中,一般只从血行转移的是(A)A.滤泡状癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌解析此题旨在考查对甲状腺癌分类的掌握,是历年病理考研的重点和难点乳头状癌是甲状腺癌中最常见的,恶性程度低,在早期即可发生淋巴结转移,但是其与预后无关滤泡状癌比乳头状癌恶性程度高,预后差,早期易发生血行转移髓样癌为神经内分泌肿瘤,90%可分泌降钙素,因而已出现腹泻和低钙血症未分化癌顾名思义为恶性程度最高者,预后极差,早期即可发生浸润和转移
57.下列疾病中,发热可伴明显肌肉疼痛的是(A)A.钩端螺旋体病B.急性细菌性痢疾C.急性白血病D.急性病毒性肝炎考点伴随肌肉疼痛的疾病解析B项伴随腹痛,C项伴随骨痛,D项伴随肝区疼痛A项钩端螺旋体伴随肌肉疼痛
58.下列呼吸类型与疾病的关系,正确的是(D)A.精神紧张--深大呼吸B.糖尿病酮症--潮式呼吸C.尿毒症--叹息样呼吸D.脑出血--间停呼吸考点呼吸类型与疾病的关系解析精神紧张是叹气样呼吸,尿毒症是深大呼吸,糖尿病酮症是间停呼吸,脑出血是间停呼吸,潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病
59、临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是(D)A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.高血压病D.缩窄性心包炎考点心力衰竭的类型解析ABC为收缩期心衰,D为舒张期心衰
60.男性,48岁,因偶发心悸,24小时动态心电图发现平均心率62次/分,房性期前收缩58次/24小时,ST段无异常,应采取的最佳处理是(B)A.美托洛尔口服B.普罗帕酮口服C.钾镁盐类口服D.临床观察考点房性期前收缩的治疗解析房性期前收缩通常无需治疗,症状明显时首选普罗帕酮口服
61.关于高血压病患者的降压治疗,下列提法正确的是(D)A.血压控制越低越好,减少靶器官损害B.尽量应用单种药物,降低药物副反应C.血压控制达标后,药物需及时调整减量D.有并发症患者,药物及治疗方案应个体化考点高血压患者的药物治疗解析高血压患者尤其是有并发症的患者药物治疗应个体化,血压根据并发症的类型控制在相应的水平,血压控制达标后应坚持用药,避免频繁换药,且尽量联合用药减少药物副作用
62.女性,22岁3天来感心悸伴胸闷,活动后明显,时有阵发性胸痛,呈针刺样,体力下降3周前有上感发热、咽痛史,既往体健查体T
37.2Oc,P120次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲状腺1度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率120次/分,心律整,S1低钝,可闻及奔马律,P2A2,肝未及,下肢不肿该患者最可能的诊断是(B)A.甲状腺功能亢进症B.急性心肌炎C.急性心包炎D.急性冠脉综合征考点急性心肌炎解析急性心肌炎的体温和心率不成比例,此题体温
37.2OC,心率120次/分,明显不成比例,诊断急性心肌炎
63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是(A)A.FEV1/FVCB.FEV1%预计值C.FEV1绝对值D.Dlco考点评价COPD严重程度的指标解析FEV1/FVC是评价COPD严重程度最重要的指标
64.女性,26岁近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热,查体T
38.5℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻但抽液1200ml时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰最可能的原因是(A)A.胸膜反应B.并发气胸C.并发肺水肿D.纵膈摆动考点胸膜反应解析患者存在胸水时,第一次因抽水小于700ml,如大于1000ml往往会伴随胸膜反应
65.支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括(D)A.肺炎链球B.流感嗜血杆菌菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体考点支气管扩张合并感染的病原菌类型解析支气管扩张合并病原菌感染第一位是铜绿假单胞菌,第二位是金黄色葡萄球菌,第三位是流感嗜血杆菌,第四位是肺炎链球菌
66.正在用PPI治疗的溃疡病患者,用下列方法检查幽门螺旋杆菌(Hp)感染时,最不易出现假阴性的是(D)A.13C尿素呼气试验B.快速尿素酶试验C.血清学Hp抗体检查D.Hp培养考点病原菌的培养解析任何感染性疾病培养出病原菌是最直接的标准,所以溃疡病的患者培养出HP是诊断HP感染的金标准
67.急性有机磷中毒的下列临床表现中,能提示中度中毒的是(C)A.出汗、流涎B.呕吐、腹泻C.胸背部肌肉颤动D.瞳孔缩小考点有机磷中毒的程度解析中度中毒的有机磷患者M样症状加重,且出现N样症状
68.男性,58岁黑便3天,呕血1天伴头晕、心肌被送入急诊室既往有慢性胃病史,无肝病史查体T
36.6℃,P96次/分,BP108/70mmHg,意识清楚,面色苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃化验Hb85g/L,WBC
4.0×109/L,Plt122×109/L.此时最重要的处理原则是(B)A.补充血容量B.急诊内镜C.肌注止血药D.急症手术治疗考点出血性胃炎的诊疗解析消化系统最主要的诊断手段是内镜,COPD最主要的诊断是肺功能,血液系统最主要的诊断是骨髓穿刺,循环系统最主要的诊断是心电图和超声心动图
69.IgA肾病最常见的临床表现是(C)A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿考点次考点是2011年大纲新增考点解析几乎所有的IgA肾病患者都有血尿
70.女性,35岁发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊,测体温最高
38.8℃,既往体健化验血WBC
14.5×109/L,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC20~30/HP,WBC满视野/HP.该患者最可能的诊断是(A)A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征考点肾盂肾炎和膀胱炎的鉴别解析女性由于生殖系统解剖的因素容易伴发泌尿系的感染,此病人有尿频尿急尿痛,无腰痛,所有可诊断为急性膀胱炎
71.下列属于抗纤溶药物的是(A)A.氨基己酸B.曲克芦丁C.维生素KD.去氨加压素考点此考点为2011年大纲新增考点解析抗纤溶药物为氨基已酸,B项改善血管通透性,C项为合成凝血因子的相关成分,D项收缩血管
72.女性,25岁头晕、乏力半年门诊就诊,诊断为缺铁性贫血,当时化验Hb78g/L,RBC
3.5×1012/L,网织红细胞
1.5%.门诊给予口服琥珀酸亚铁
0.1g,3次/日,1周后门诊复查Hb和RBC未上升,网织红细胞4%,该患者Hb和RBC未上升的最可能原因是(D)A.未按时服药B.药物吸收不良C.诊断错误D.服药时间短考点缺铁性贫血药物治疗解析缺铁性贫血口服铁剂治疗后5~10天网织红细胞开始上升,两周后血红蛋白开始上升,此病人服用铁剂一周后网织红细胞4%,血红蛋白和红细胞未上升,考虑为疗程不够
73.甲亢危象的处理中,不恰当的是(D)A.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药考点甲亢危象的处理解析甲亢发热时避免使用乙酰水杨酸类药物
74.在糖尿病酮症酸中毒的治疗中,最关键的措施是(A)A.补充液体B.小剂量胰岛素治疗C.纠正酸中毒D.补钾考点糖尿病酮症酸中毒的处理解析糖尿病酮症酸中毒的患者应首先维持循环血量,维持生命体征
75.下列与感染相关的风湿病是(A)A.风湿热B.类风湿关节炎C.多肌炎D.Reiter综合征考点风湿热解析风湿热由A组链球菌引起,BCD为自身免疫性疾病,发病与免疫因素有关
76.应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时,一般首选的药物是(C)A.羟氯喹B.来氟米特C.甲氨蝶呤D.柳氮黄吡啶考点类风湿关节炎的药物治疗解析四个选项均可以改变类风湿性关节炎的病情,但首选甲氨蝶呤
77.女性,38岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊查体双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞最可能的诊断是BA.乳癌B.乳房囊性增生C.导管内乳头状瘤D.乳腺结核
78.大肠癌的好发部位是DA.横结肠B.升结肠及结肠肝曲C.降结肠及乙状结肠D.直肠及乙状结肠
79.革兰阴性杆菌败血症的临床特点是BA.易并发心肌炎B.感染性休克发生早、持续时间长C.热型为稽留热或驰张热D.常见可转移性脓肿
80.下列属于清洁伤口的是AA.甲状腺手术切口B.胸部刀割伤后4小时清创伤口C.头面部撞伤14小时的伤口D.胃大部切除术的切口
81.下列措施中,属于癌症二级预防的是DA.减少职业性致癌物的暴露B.改善生存质量,对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化D.对高发区及高危人群定期检查
82.男性,45岁,横结肠癌约4×4cm大小,已累计浆膜层,CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常该病人的治疗应首选DA.仅行全身化学疗法B.根治性结肠切除术C.结肠造瘘术D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术
83.腹部外伤中最容易受损的器官是DA.肝B.十二指肠C.肾D.脾
84.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于BA.幽门或十二指肠球前壁B.胃小弯或十二指肠球后壁C.胃大弯或十二指肠外侧壁D.胃底部或十二指肠球后部
85.恶性程度较高的胃癌可以跳跃式淋巴结转移,其中最常见的转移是DA.脾门淋巴结B.肝总动脉淋巴结C.腹腔淋巴结D.锁骨上淋巴结
86.胃大部切除术后,碱性反流性胃炎通常发生的时间是BA.6个月内B.1至2年C.3至4年D.5年以上
87.女性,47岁疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐查体T
37.8摄氏度,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张最可能的诊断是BA.胃炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.胆管炎
88.患儿2岁,某母在牵位患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉上肢疼痛,其左上肢屈曲,不肯用该手取物患儿最有可能的是诊断是CA.肩关节脱位B.肘关节脱位C.桡骨小头半脱位D.腕关节脱位
89.某篮球运动员,在起跳抢球时与对方球员相撞,即感左髂部疼痛,下肢活动受限X线显示右髂前上棘撕脱骨折其骨折成因为BA.直接暴力所致B.间接暴力所致C.疲劳性骨折D.病理性骨折
90.钩椎关节(Luschka关节)所在部位是AA.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶、尾椎(91~92题共用题干)女性,55岁2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可减轻,偶在饱餐后1小时左右发生,口含硝酸甘油无效既往有高血压、胃病史,否认糖尿病病史父有冠心病史
91.该患者发作性胸痛最可能的病因是(D)A.心绞痛B.胆囊炎C.主动脉夹层D.胃食管反流病
92.该患者胸痛的类型属于(B)A.胸膜性胸痛B.纵隔性胸病C.胸壁性胸痛D.心因性胸痛考点心绞痛与胃食管反流病的鉴别解析此病人入睡时胸骨下段疼痛向后背放射,坐起后减轻,口含硝酸甘油无效,符合胃食管反流病的临床表现注意口含硝酸甘油无效与心绞痛鉴别开来(93~95题共用题干)男性,56岁3年来进行性加重劳动后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿既往无高血压、糖尿病、高血脂症查体P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下
2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)
93.该患者最可能的诊断是(B)A.扩张型心肌病B.心瓣膜病C.心包积液D.冠状动脉性心脏病
94.为明确诊断,最有价值的检查是(B)A.动态心电图B.超声心动图C.胸部X线片D.冠状动脉CT
95.该患者心律不整最可能的类型是(A)A.心房颤动B.窦性心律不齐C.阵发性心动过速D.频发期前收缩考点心瓣膜病解析患者表现呼吸困难坐起缓解,既往无高血压高血脂,有颈静脉怒张,且心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,可确诊二尖瓣关闭不全超声心动可明确诊断,房颤见于3/4二尖瓣关闭不全患者(96~98题共用题干)男性,35岁支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,l天来喘息加重查体R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉
96.应首选的辅助检查是(C)A.胸部X线B.肺功能C.动脉血气分析D.心电图
97.下列处理措施中,不恰当的是(D)A.鼻导管吸氧B.静脉滴注糖皮质激素C.持续雾化吸入β2受体激动剂D.限制液体入量(<2000lm/天)
98.经治疗病情不缓解,病人出现嗜睡意识模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采取的最主要措施是(C)A.面罩吸氧B.静脉注射肾上腺素C.机械通气D.静脉滴注呼吸兴奋剂考点重度支气管哮喘的处理原则解析重度支气管哮喘首先行血气分析检查,评价酸碱度、氧分压、二氧化碳分压,治疗上行吸氧、糖皮质激素抗炎、B2受体激动剂治疗重症哮喘行上述治疗后病情不缓解要行插管机械通气治疗(99~101题共用题干)男性,46岁饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时,呕吐两次,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解,急诊入院查体T
37.8℃,P106次/分,BP90/60mmHg,心肺检查未见异常,上腹中偏左有压痛、局即反跳痛和肌紧张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音1~2次/分,下肢无水肿
99.最可能的诊断是(C)A.急性胆囊炎B.轻症急性胰腺炎C.重症急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔
100.为明确诊断,最有价值的检查是(B)A.血淀粉酶测定B.腹水淀粉酶测定C.腹部B型超声检查D.立位腹平片
101.该患者入院时报不宜选用的治疗是(D)A禁食、补液B.静脉给予抑制胃酸分泌药C.静脉给予抗生素D.皮下注射吗啡类止痛药考点重症急性胰腺炎解析中年男性患者饮酒后发现症状,呕吐不缓解,上腹中偏左有压痛,局部反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性可确诊重症急性胰腺炎,重症急性胰腺炎血淀粉酶往往降低,但腹水淀粉酶肯定增高治疗上给予禁食补液、抑酸、抗感染,必要时给予哌替啶止痛(102~104题共用题干)男性,45岁间断全身轻度水肿5年,加重伴视物模糊1天入院测血压180/135mmHg,化验尿蛋白(H),尿沉渣镜检RBC8~10个/HP,24小时尿蛋白定量
1.3g,血Cr337μmol/L.
102.该患者首选的治疗措施是(D)A.血液透析B.限盐、低蛋白饮食C.利尿治疗D.降压药物治疗
103.该患者目前不适宜选用的治疗药物是(D)A.卡托普利B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.呋塞米
104.病情稳定后,为明确诊断,最重要的检查是(C)A.眼底检查B.肾动态显像C.肾穿刺活检D.双肾B型超声考点高血压急症解析此病人血压180/135mmHg,舒张压大于130mmHg时诊断为高血压急症高血压急症首要的治疗是降低血压且避免使用强效利尿剂,如果使用强效利尿剂往往会导致休克,此病人高血压伴随肾的损伤,且病史有5年,需做肾穿刺活检明确诊断(105~107题共用题干)女性,45岁两侧颈部淋巴结无病性肿大1个月,无原因发热3天入院,既往体健查体T
38.5℃,双颈部各触及2个肿大淋巴结,最大者为
2.5×
1.5cm大小,左腹股沟可触及1个
1.5×1cm大小淋巴结,均活动无压痛,巩股无黄染,心肺检查未见异常,肝肋下
0.5cm,脾肋下1cm,化验Hb115g/L.WBC
8.2X109/L,plt149X109/L,颈部淋巴结活检病理见弥漫性小~中等大小细胞浸润,细胞免疫表型CD5(+),CD20(+),CyClinD1(+)
105.患者的诊断是(B)A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.脾边缘区细胞淋巴瘤
106.其可能的染色体异常是(B)A.t(8;14)B.t(11;14)C.t(11;18)D.t(14;18)
107.该患者治疗的最佳方案是(D)A.CHOPB.ABVDC.MOPPD.CHOP+利妥昔抗体考点非霍奇金淋巴瘤病理类型解析CD5(+)CD20(+)CyclinD1(+)可诊断为套细胞淋巴瘤,染色体类型是t(11;14)A是Burkitt淋巴瘤,C为边缘区淋巴瘤,D为滤泡性淋巴瘤治疗因为CD20(+)可使用CHOP+力妥昔单抗(108-110题共用题干)男性,30岁,2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高既往体健,无烟酒嗜好,无高血压病家族史查体BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规比重
1.011,蛋白+.心电图可见高U波
108.该患者最可能的诊断是DA.原发性高血压B.肾性高血压C.糖尿病并发高血压D.原发性醛固酮增多症
109.为进一步明确病情,首选的检查是CA.肾功能检查B.超声心动图检查C.血、尿电解质检查D.糖化血红蛋白检查
110.下列对该患者治疗不恰当的药物是DA.氨苯碟啶B.氨氯地平C.螺内酯D.呋塞米考点原发性醛固酮增多症的鉴别诊断解析此病人中年男性,下肢无力行走困难,心电图高U波,可考虑为低血钾,高血压、低血钾为原发性醛固酮增多症的主要临床表现,检查行血尿电解质检查,因患者低血钾不能使用排钾的利尿剂(111-112题共用题干)男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,查体P110次/分,BP60/45mmHg,面色苍白,左上腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性
111.该患者最可能的诊断是BA.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胰腺损伤
112.为明确诊断,首选的辅助检查是BA.腹部X线片B.腹部B超C.腹部增强CTD.腹部MRI(113-115题共用题干)男性,24岁背重物时突然晕倒2小时入院,查体P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤淤斑痕迹1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天
113.为进一步明确诊断,急诊首选的检查是A答案应该为B.B超A.CTB.B超C.MRID.腹部X线
114.为进一步明确诊断,急诊首选的检查是D答案应该为A.脾破裂A.脾破裂B.肝破裂C.肠系膜血管破裂D.腹膜后血肿
115.该患者手术探查的顺序是BA.先探查胰腺,后探查肝脾B.先探查肝脾,后探查肠道C.先探查盆腔器官,后探查肝脾D.最先探查肠系膜根部大血管(116-117题共用题干)男性,35岁,肛周持续性剧烈疼痛2天,局部有肿物突出,无便血查体肛周
1.0cm,直径的肿物,呈暗紫色,表面光滑,水肿,质硬有触痛
116.该患者最可能的诊断是DA.肛裂前哨痔B.直肠肛管黑色素瘤C.内痔脱出嵌顿D.血栓性外痔
117.对该患者正确的处理方法是CA.肿物切除活检B.肿物还纳C.剥离痔内血栓D.胶圈套扎(118-120题共用题干)男性,18岁近一年反复腰部疼痛,活动受限近两月来,又出现双髖疼痛,轻度屈曲畸形,需拄拐行走X线检查显示双侧骶髂关节面模糊,双侧股骨头表面毛躁,髖关节间隙变窄
118.该患者最有可能的诊断是CA.类风湿关节炎B.骨关节结核C.强直性脊柱炎D.双侧股骨头缺血性坏死
119.下列检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是BA.ESR、RF、骶髂关节CTB.ESR、HLA-B
27、骶髂关节CTC.ESR、RF、双故宽关节MRID.ESR、HLA-B27,双髖关节MRI
120.此病较少类及的部位是DA.脊柱B.髋关节C.膝关节D.手关节
二、B型题121~150小题,每小题
1.5分,共45分A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.神经-体液调节
121.当平均动脉压在60~140mmHg波动时,维持脑血流量恒定的调节属于C
122.交感=肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高的调节属于D解析血压在60-100mmhg时脑血流是通过血管舒张或者收缩调节血流也成为自身调节.交感-肾上腺髓质是典型的神经体液调节.A.脑组织B.肝组织C.肌肉组织D.脂肪组织
123.安静状态下机体产热的主要组织是B
124.运动状态下机体产热的主要组织是C解析送分题.安静产热主要是肝脏运动产热的组织是肌肉.A.胃泌素B.促胰液素C.缩胆囊素D.娃皮素
125.引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的激素是B
126.加强胃运动和胆囊收缩的激素是C解析引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐的是促胰液素有胆囊收缩功能的是缩胆囊素.A.丙酮酸激酶B.乳酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.异柠檬酸脱氢酶
127.无氧酵解涉及的关键酶是A
128.三羧酸循环的关键酶是DA.蚕豆病B.苯丙酮尿症C.帕金森病D.镰刀型红细胞贫血症
129.与G6PD缺陷有关的疾病是A
130.与多巴胺生成障碍有关的疾病是CA.终止子B.外显子C.TATA盒D.操纵基因
131.常见的参与真核生物基因转录调控的DNA结构是C
132.常见的参与原核生物基因转录调控的DNA结构是C解析原核的启动序列和真核的启动子会影响其与RNA酶的亲和力,而亲和力的大小直接影响转录起始的频率而转录起始又是基因表达调控的最主要部位A.吸烟B.慢性支气管炎C.α1-抗胰蛋白酶D.瘢痕附近区
133.全腺泡型肺气肿见于C
134.腺泡远端肺气肿见于D解析此题需同学们掌握肺泡性肺气肿的分类及其病因全腺泡型肺气肿指从呼吸性细支气管到肺泡呈弥漫性扩张,气肿囊腔遍布于肺小叶,其与遗传性a-1抗胰蛋白酶缺乏相关腺泡远端型肺气肿指肺泡扩张,但近端的呼吸性细支气管基本正常,多因小叶间隔受牵拉所致,因此134选D,因为瘢痕的皱缩牵拉作用导致腺泡中央型肺气肿为最常见类型,多伴有小气道的炎症A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.巨噬细胞
135.急性炎症晚期开始出现的细胞是B
136.出现在肉芽肿性炎症的主要细胞是D解析此题考查急性炎症和慢性炎症这一考试的重点急性炎症细胞只有中性粒细胞,只有当急性炎症向慢性炎转归的过程中才可能出现淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等慢性炎细胞肉芽肿性炎属于慢性炎症,主要是巨噬细胞及其衍生细胞的增生,从而形成境界清楚的结节状病灶,所谓的衍生细胞就是巨噬细胞转化成的多核巨细胞和上皮样细胞A.急性弥漫增生性肾炎B.肺出血肾炎综合症C.微小病变性D.Heymann肾炎
137.属于循环免疫复合物型肾炎的是A
138.属于抗肾小球膜型肾炎的是B解析肺出血肾炎综合征为一种罕见的自身免疫性疾病,好发于青年男性,致病机制为一种抗肾小球基底膜病,自身的抗基底膜抗体与肾小球基底膜相结合,激活补体引起基底膜严重损伤A.房室分离B.房室传导阻滞C.窦房传导阻滞D.室性逸搏心律
139.心电图示P波及QRS波时限、形态正常,P-P及R-R各自成规律,P波与QRS波无关,P波频率54次/分,QRS波频率62次/分,诊断为(A)
140.心电图示P波形态、时限正常,下传的P-R间期正常部分P波后无QRS波,出现一长间隙,长间隙时间与窦性P-P间距成整倍数关系,应诊断为(B)考点房室分离和房室传导阻滞解析P波与QRS波无关,可明确房室分离;部分P波后无QRS波可明确房室传导阻滞A.少量铁锈色痰B.砖红色胶冻样痰C.脓痰带血丝或脓血状D.黄绿色脓痰
141.肺炎克雷伯杆菌肺炎典型痰液表现是(B)
142.金黄色葡萄球菌肺炎典型痰液表现是(C)考点肺炎的临床症状解析砖红色胶冻样痰多见于肺炎克雷伯杆菌,铁锈色痰多见于肺炎链球菌,脓痰带血丝多见于金黄色葡萄球菌肺炎,黄绿色脓痰多见于铜绿假单胞菌肺炎A.黄疸B.肝大C.腹壁静脉曲张D.皮肤紫癜
143.肝硬化代偿期的体征是(A)
144.肝硬化失代偿期门静脉高压的体征是(C)考点肝硬化的临床表现解析肝硬化代偿期的体征为黄疸,CD为失代偿期的体征肝大为瘀血性肝硬化和胆源性肝硬化,肝炎后的肝硬化往往肝缩小CD均为肝硬化失代偿期的体征,但C为门脉高压的体征,D为肝脏合成功能减退的表现A.导管内乳头状瘤B.乳管阻塞的导管内乳头状瘤C.终止哺乳后D.正常月经期,早期妊娠或囊性增生病
145.乳头鲜红色血性溢液多见于A
146.乳头浆液性无色溢液可见于DA.质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样,棕褐色B.易碎粗糙、不规则,呈灰白色、黄色或棕色C.X线不被显示D.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
147.泌尿系草酸钙结石的特点是A
148.泌尿系胱氨算结石的特点是DA.肥皂泡样改变B.日光射线形态C.葱皮状的现象D.溶冰征--恶性淋巴瘤
149.尤文肉瘤的常见X线表现是C
150.骨巨细胞瘤的常见X线表现是A
三、X型题151~180小题,每小题2分,共60分
151.离子通过细胞膜的扩散量取决于ABDA.膜两侧该离子的浓度梯度B.膜对该离子的通透性C.该离子的化学性质D.该离子所受的电场力解析离子通过细胞膜的扩散度与膜两侧离子浓度、膜的通透性和离子所受电场力有关,与离子的化学性质无关
152.乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用ABCDA.窦房结细胞最大复极点位超级化B.心房肌动作电位时程延长C.窦房结细胞4期去极速度减慢D.减少内向Ca2+流解析乙酰胆碱对于心房肌的作用结果是负性的变时、变力、变传导作用,而对于窦房结是使其自动去极化变慢同时减少钙离子内流,减慢房室传导
153.关于肺牵张反射的叙述,正确的是CDA.正常人平静呼吸调节的基本反射B、其感受器位于肺泡壁内C.迷走神经为其传入神经D.反射的效果是使呼吸变浅变决解析牵张反射在吸入气体量到达800ml以上才起作用所以不参与平静呼吸的调节.牵张反射的感受器位于气管平滑肌AB不正确CD正确.
154.决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素有CDA.肾小球滤过率B.血浆胶体渗透压C.肾髓质渗透梯度D.抗利尿激素的分泌解析决定尿液浓缩和稀释机制的重要因素包括血浆晶体渗透压渗透梯度和抗利尿激素.
155.脊髓休克过后脊髓反射恢复的特征是ACDA.低等动物反射恢复决B人类不能恢复C.屈肌反射、踺反射恢复较快D.发汗反射增强解析脊髓休克的恢复低等动物恢复快人类恢复慢.简单反射恢复较早如屈肌反射、腱反射B错在说法绝对人类也是可以恢复的只不过是恢复时间慢.
156.下列激素中,没有明确靶腺的激素是ADA.生长激素B.ACTHC.TSHD.促黑激素解析生长激素催乳素和促黑激素没有明确靶腺.
157.下列关于LDL的叙述,正确的有ACA.LDL主要由VLDL在血浆中转变而来B.LDL的主要功能是运输内源性甘油三酯C.LDL受体广泛存在于各种细胞膜表面D.LDL的密度大于HDL
158.属于酶化学修饰调节的反应有ABCA.乙酰化B.磷酸化C.腺苷化D.泛素化
159.逆转录酶的生物学意义有ABDA.补充了中心法则B.进行基因操作制备cDNAC.细菌DNA复制所必需的酶D.加深了对RNA病毒致癌致病的认识
160.蛋白质多肽链生物合成后的加工过程有ABCDA二流键形成B.氨基端修饰C.多肽键折叠D.辅基的结合
161.成熟红细胞糖酵解的生物学意义有ADA.是红细胞获得能量的惟一途径B.代替磷酸戊糖途径提供NADPHC.为三羧酸循环提供更多的产能物质D.糖酵解支路产物可调节血红蛋白运氧功能
162.下列关于维生素D的叙述,正确的有ABA.调节体内钙、磷代谢B.代谢产物可与核受体结合C.作为辅酶参与糖有氧氧化D.构成视觉细胞内的感光物质
163.在微小病变型肾小球肾炎中,肾小管容易形成的变性有BCA.水样变性B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维素样变性解析微小病变型肾小球肾炎又称脂性肾病,原因便在于由于大量的蛋白尿而造成蛋白质在肾小管上皮中分解成脂类物质导致肾小管脂肪变性另外,在肾炎出现蛋白尿时,血浆蛋白经肾小球滤出,又被小管上皮细胞吞饮并在胞浆内融合成玻璃样小滴
164.下列选项中符合肉芽组织特征的有BCA.较多的多核巨细胞B.较多的内皮细胞C.较多的成纤维细胞D.较多的类上皮细胞解析肉芽组织由成纤维细胞、毛细血管及一定数量的炎细胞组成注意区别于肉芽肿性炎,完全不同的两个概念
165.除了贫血性梗死形成所需条件外,出血性梗死的形成还需要的条件是BCDA.组织蛋白含量高B.组织有严重的瘀血C.组织有双重血供D.组织疏松解析贫血性梗死好发于组织致密,蛋白含量高,侧枝循环不充分的器官,如心、肾、脾和脑组织出血性梗死常见于具有双重血液循环,组织结构疏松的器官,且伴有严重淤血的情况下
166.在动脉粥样硬化的早期病变中,有大量的泡沫细胞存在,这些细胞的来源有BCA.血管内皮细胞B.血管平滑肌细胞C.巨噬细胞D.成纤维细胞解析泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块中出现的特征性病理细胞,主要是血液中的单核巨噬细胞及血管平滑肌细胞吞噬脂质形成
167.在大肠癌发生中,常见失活的抑癌基因有ABCA.P53B.APCC.DCCD.PDGF解析大肠癌发生中常考的癌基因K-ras、c-myc抑癌基因P
53、P
16、APC、DCC、MCC
168.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤细胞特点有ACA.爆米花样细胞B.双核RS细胞C.CD20阳性D.CD30阳性解析霍奇金淋巴瘤的分型几乎每年必考结节性淋巴细胞为主型HL的诊断要点典型的R-S细胞,适当的背景改变,免疫组化(CD
20、CD15)爆米花样细胞为淋巴细胞为主型HL的特点
169.临床可出现奇脉的疾病有(ACD)A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.限制型心肌病D.心包积液考点伴随奇脉的疾病解析重症支气管哮喘、限制型心肌病、心包填塞、心包积液均可伴随奇脉
170.继发型肺结核的好发部位为(AD)A.上叶尖后段B.下叶后基底段C.右中叶或左舌叶D.下叶背段考点结核的好发部位解析继发性结核的好发部位为上叶的尖后段和下叶的背段
171.下列属于慢性胃炎发病原因的有(ABD)A.Hp感染B.自身免疫C.精神刺激D.十二指肠液反流入胃考点慢性胃炎的病因解析慢性胃炎的发病与HP的染、自身免疫、饮食和环境因素、十二指肠液反流入胃有关,和精神刺激没有关系
172.下列支持急性肾小管坏死的尿液检查结果有(AB)A.尿比重
1.010B.尿渗透压300mOsm/Kg.H2OC.尿钠浓度20mmol/LD.肾衰指数1考点急性肾小管坏死解析AB为急性肾小管坏死的尿液检查结果,因为肾小管坏死导致肾小管重吸收功能损害,所以尿钠浓度增高,在40~60之间,肾衰指数常常大于
2.
173.外周血中全细胞减少可见于(ABC)A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血考点全血细胞减少的鉴别诊断解析表现为全血细胞减少的疾病有再障,PNH,重型巨幼细胞贫血,低增生性白血病,MDS,急性造血功能停滞,自身免疫性溶血性贫血只有贫血没有全血细胞减少
174.符合浸润性突眼体征的有(BC)A.上眼睑挛缩,眼裂增宽B.眼球活动受限C.眼睑肿胀,结膜充血水肿D.双眼迅速向下看时,出现白色巩膜考点单纯性突眼和浸润性突眼的区别解析BC为浸润性突眼,AD为单纯性突眼
175.关于闭式胸腹腔引流术的叙述中正确的有ACDA.如胸膜腔内为气体,引流选在锁骨中线第2助间B.如胸膛腔内为液体,引流选在腋前线的第6~8肋间C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管D.拔管时特病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
176.关于乳癌的描述,下列各项中正确的有ABDA.多见于更年期和绝经前后妇女B.最常见、最早的症状是无痛性肿块C.癌细胞阻塞静脉回流产生桔皮样改变D.侵犯Cooper韧带产生酒窝征
177.急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术下列描述正确的有ABCDA.注意保护切口B.阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘C.腹腔局部使用抗生素冲洗D.腹腔可不放引流
178.能达到灭菌效果的制剂包括ACA.甲醛B.酒精C.过氧乙酸D.氯乙定
179.用于确诊是否半月板损伤的检查方法有ACDA.关节造影B.CT检查C.MRI检查D.关节镜检查
180.典型性先天性髋脱位的主要发病因素有ABCDA.髋臼发育不良B.股骨颈前倾角增大C.关节囊、韧带松弛D.股骨头发育不良。