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胸外科分类模拟题1-2
一、单项选择题
51、患者,男性,52岁6个月前发现进食梗噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流食,体重减轻,体力下降查体脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温
36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,黏膜破坏,其诊断是 A.贲门失弛缓症 B.食管良性肿瘤 C.腐蚀性食管灼伤 D.食管炎 E.食管癌
52、患者,22岁吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是 A.食管癌 B.食管良性肿瘤 C.贲门失驰缓症 D.食管炎 E.食管憩室
53、患者,男性,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长,狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,最适宜的治疗方法 A.放射疗法 B.化学疗法 C.激光疗法 D.放疗和手术切除 E.胃造瘘术
54、患者,男性,50岁,吞咽困难6个月食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹,食管镜检查可见肿瘤表面光滑,正常,最可能的诊断是 A.食管癌 B.贲门失弛缓症 C.食管良性肿瘤 D.食管炎 E.食管静脉曲张
55、患者,男性,70岁吞咽困难3个月食管钡透中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能严重障碍,其治疗方法为 A.药物疗法 B.根治性手术切除 C.姑息性手术 D.放射治疗 E.胃造瘘术
56、患者,男性,40岁平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重钡餐检查食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是 A.食管癌 B.食管瘢痕性狭窄 C.食管炎 D.贲门失驰缓症 E.食管静脉曲张
57、一贲门失驰缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为 A.少食多餐 B.饭后散步 C.应用平滑肌松驰药 D.扩张疗法 E.食管下段及贲门肌层切开
58、对纵隔描述不正确的是 A.纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺 B.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,纵隔分成上,下两部分 C.在气管,心包前面的间隙为前纵隔 D.在气管,心包后面的称后纵隔 E.原发性纵隔肿瘤以恶性多见
59、神经源性肿瘤多见于 A.前纵隔 B.后纵隔 C.上纵隔 D.下纵隔 E.中纵隔
60、关于胸腺瘤不正确的是 A.好发于前上纵隔 B.可合并重症肌无力 C.多不采取手术治疗 D.多为良性 E.与自身免疫机制有关
61、下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确 A.胸腺瘤采取手术治疗 B.胸腔镜下行神经源性肿瘤切除 C.恶性淋巴源性肿瘤手术切除 D.胸骨后甲状腺肿行手术切除 E.畸胎瘤行手术治疗
62、急性脓胸、胸穿抽取脓液100ml,病情好转,二日后突然呼吸困难,胸透见液气胸,首选治疗措施是 A.给氧 B.气管插管 C.再胸穿 D.胸腔闭式引流 E.胸腔开放引流
63、多根多处肋骨骨折,轻度反常呼吸运动,合并伤侧肺压缩80%,首先采取的急救措施是 A.吸氧 B.人工呼吸机辅助呼吸 C.软化区加压包扎 D.胸腔穿刺、排气 E.剖胸探查
64、一男性30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg,降至75/45mmHg,红细胞压积30%,脉搏130次每分,右胸后下呼吸音消失,最可能的诊断是 A.张力性气胸 B.进行性血胸 C.胸壁软化,反常呼吸 D.创伤性休克 E.支气管近端断裂
65、下列哪种肺癌发病率最高 A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.混合型肺癌
66、患者,男性,50岁,近3个月有刺激性咳嗽,有时痰中带血,不发热,胸片显示右肺上叶前段不张,最可能的诊断为 A.肺炎 B.肺结核 C.肺门淋巴结核并肺不张 D.中央型肺癌并发肺不张 E.肺脓肿
67、左侧胸部损伤的病人,出现极度呼吸困难,气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿,首先考虑的诊断是 A.血胸 B.血心包 C.脓胸 D.肋骨骨折 E.张力性气胸
68、胸腔闭式引流后,拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是 A.平静呼吸 B.深吸气后屏气 C.深呼气后屏气 D.浅、快呼吸 E.深慢呼吸
69、肺癌病人手术治疗是指 A.肺叶切除术 B.肺楔形切除术 C.肺段切除术 D.肺叶切除+肺萎陷疗法 E.肺叶切除术+淋巴结清扫术
70、胸部损伤后,随呼吸运动有气体进出胸壁伤口,下述哪项检查是最正确的 A.进行性血胸 B.开放性气胸 C.肺泡性窒息 D.创伤性窒息 E.张力性气胸
71、肺癌的早期症状 A.食欲不振 B.咳嗽、痰中带血 C.大咯血 D.持续性胸痛 E.出现Horner综合征
72、开放性气胸的急救处理首选 A.剖胸探查 B.清创术 C.迅速封闭胸壁伤口 D.即刻给氧 E.气管插管辅助呼吸
73、张力性气胸,应该立即采取什么急救措施 A.气管切开 B.加压给氧 C.输血 D.剖胸探查 E.胸穿排气
74、肺癌在较大支气管内长大后常出现 A.声音嘶哑 B.上腔静脉梗阻 C.大咯血 D.痰量增多 E.刺激性咳嗽
75、肺癌病人出现声音嘶哑,声带麻痹,应首先考虑 A.肿瘤压迫大支气管 B.有纵隔淋巴结转移 C.肿瘤压迫喉返神经 D.肿瘤侵及声带 E.肿瘤侵及喉返神经
76、患者,男性,56岁,进行性吞咽困难伴消瘦3月,现仅能进半流食,首选诊断是 A.食管炎 B.食管良性狭窄 C.食管癌 D.食管憩室 E.贲门失驰缓症
77、一急性脓胸病人经过6周的治疗,仍有低热,消瘦,咳脓痰,应考虑以下哪一种是最常见的病因 A.抗生素用量明显不足 B.急性脓胸处理不当 C.胸膜腔内有异物 D.支气管胸膜炎 E.肺部慢性感染
78、患者,男性,20岁,自行车跌下右胸着地,右季肋部肿胀,皮下瘀血,局部压痛,胸廓挤压试验-,呼吸音正常,应首先考虑 A.单纯肋骨骨折 B.软组织挫伤 C.单根多处肋骨骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.肋软骨骨折
79、T1N0M0非小细胞肺癌的治疗措施 A.手术治疗 B.术前放疗+手术 C.术前化疗+手术 D.手术+术后放疗 E.手术+术后化疗
80、关于肺癌的转移,下列哪项叙述不正确 A.转移较快,较多见 B.淋巴转移首先至颈部淋巴结 C.血转移常见于肺 D.肺腺癌常有肺门淋巴结转移 E.早期肺癌无淋巴结转移
81、胸部开放性损伤,下述哪一项是正确的 A.胸部创口裂开深达肋间肌 B.伤侧肋骨骨折折断端外露 C.损伤后气胸、伤侧肺压缩60% D.伤侧皮下气肿并血气胸 E.壁层胸膜穿通,空气经伤口出入胸膜腔
82、下列哪项不是晚期食管癌的临床症状 A.进行性吞咽困难 B.固定性胸背疼痛 C.声音嘶哑 D.恶液质
83、肺癌较早发生远处转移的是 A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.细支气管肺泡癌
84、创伤性窒息的最典型特征是 A.广泛皮下气肿 B.泡沫样血痰 C.头颈肩皮下出血点 D.颈静脉怒张 E.满肺充满湿性啰音
85、原发性肺癌最常见的组织学类型 A.鳞癌 B.腺癌 C.肺泡癌 D.混合型癌 E.肺转移癌
86、中央型肺癌的特点除外 A.位于肺门部 B.由段以上支气管发生 C.多属腺癌 D.巨大癌块环绕支气管 E.较易被纤支镜检查发现
87、食管癌的最早期症状是 A.进行性吞咽困难 B.进食后呕吐 C.进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感 D.体重减轻、衰弱 E.进食后呛咳
88、下列哪些症状在肺癌病人最常见 A.发热、胸痛 B.咳嗽、血痰 C.全身乏力 D.心悸、气促 E.大咯血
89、胸外伤后,胸壁软化浮动胸的发病最主要的原因是 A.肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸 E.二氧化碳潴留
90、下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现 A.声音嘶哑 B.血性胸水 C.吞咽困难 D.骨关节痛、杵状指 E.持续剧烈胸痛
91、下列哪项检查不能获得肺癌的病理诊断 A.支气管镜检查 B.痰细胞学检查 C.经胸壁穿刺活检 D.CT E.剖胸探查
92、哪项不符合肺上沟瘤 A.胸肩痛 B.臂丛神经受累 C.上睑下垂 D.瞳孔缩小 E.眼球突出
93、哪种类型的肺癌手术疗效最好 A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.弥漫性肺泡癌 E.大细胞癌
94、伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤,来院检查发现伤口流血,血压80/60mmHg,脉搏115次每分,脉弱气促,心音减弱,颈静脉怒张,X线胸片示心界扩大,诊断最可能的是 A.张力性气胸 B.血心包 C.血气胸 D.失血性休克 E.损伤性窒息
95、关于肺癌错误的是 A.发病率不断增高 B.女性多见 C.吸烟者多见 D.40岁以上多见 E.男性多见
96、肺癌好发部位 A.左上肺 B.右上肺 C.左下肺 D.右中肺 E.右下肺
97、下列哪一项不是食管癌的早期症状 A.吞咽困难 B.咽下时梗噎感 C.胸骨后针刺样疼痛感 D.食管内异物感 E.胸骨后烧灼感
98、肺癌的肺外表现不包括 A.杵状指 B.Cushing综合征 C.重症肌无力 D.男性乳腺发育 E.Horner综合征
99、食管癌病人,X线食管吞钡照片,哪项不符合早期诊断 A.食管充盈缺损伴明显狭窄 B.食管壁局限性活动受损 C.食管局限,小的充盈缺损 D.局限性黏膜增粗和断裂 E.食管黏膜小龛影
100、下列哪种标志肺癌已有全身转移,不宜手术治疗 A.手和脚小关节严重肿痛 B.Cushing综合征 C.肌无力样综合征 D.局限性胸壁受累 E.股骨局部破坏答案:
一、单项选择题
51、E
52、C
53、D
54、C
55、D
56、A
57、E
58、E
59、B
60、C
61、C
62、D
63、C
64、B
65、A
66、D
67、E
68、B
69、E
70、B
71、B
72、C
73、E
74、E
75、B
76、C
77、B
78、A
79、A
80、B
81、E
82、B
83、D
84、C
85、A
86、C
87、C
88、B
89、B
90、D
91、D
92、E
93、B
94、B
95、B
96、B
97、A
98、E
99、A
100、E 。