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2012年秋期成人教育(专科)《药理学》(护)期末复习指导 第三部分综合练习题
一、名词解释药代动力学 极量交叉耐受性 受体拮抗剂首关效应首过效应效价强度肝药酶诱导剂 生物利用度肝药酶抑制剂肝肠循环全效量广谱抗心律失常药反跳现象 替代疗法肾上腺皮质功能亢进症停药症状耐药性(抗药性)化疗药物抗菌谱半合成抗生素二重感染
二、选择题1.药效动力学是研究A.药物对机体的作用和作用规律的科学B.药物作用原理的科学C.药物临床用量D.药物对机体的作用规律和作用机制的科学E.药物的不良反应2.部分激动剂是A.与受体亲和力强,无内在活性B.与受体亲和力强,内在活性强C.与受体亲和力强,内在活性弱D.与受体亲和力弱,内在活性弱E.与受体亲和力弱,内在活性强3.注射青霉素过敏引起过敏性休克是A.副作用 B.毒性反应C.后遗效应D.继发效应E.变态反应4.药物的吸收过程是指A.药物与作用部位结合B.药物进入胃肠道C.药物随血液分布到各组织器官D.药物从给药部位进入血液循环E.静脉给药5.药物的肝肠循环可影响A.药物的体内分布B.药物的代谢C.药物作用出现快慢D.药物作用持续时间E.药物的药理效应6.药物的血浆半衰期指A.药物效应降低一半所需时间B.药物被代谢一半所需时间C.药物被排泄一半所需时间D.药物毒性减少一半所需时间E.药物血浆浓度下降一半所需时间7.经肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用后其效应可A.无变化 B.作用减弱C.作用消除D.作用增强 E.作用完全改变8.具有首关首过效应的给药途径是A.静脉注射B.肌肉注射C.直肠给药D.口服给药E.舌下给药9.M受体激动时,可使A.骨髂肌兴奋 B.血管收缩,瞳孔散大C.心脏抑制,腺体分泌,胃肠平滑肌收缩D.血压升高,眼压降低E.心脏兴奋,血管扩张,平滑肌松弛10.1受体主要分布于A.腺体 B.皮肤、粘膜血管C.胃肠平滑肌D.心脏 E.瞳孔扩大肌11.2受体激动可引起A.胃肠平滑肌收缩B.瞳孔缩小C.腺体分泌减少D.支气管平滑肌舒张E.皮肤粘膜血管收缩12.直接激动M受体的药物是A.毒扁豆碱B.新斯的明C.吡斯的明D.加兰他敏 E.毛果芸香碱13.毛果芸香碱滴眼可引起A.缩瞳、降低眼压、调节麻痹B.缩瞳、升高眼压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼压、调节痉挛D.散瞳、升高眼压、调节痉挛E.散瞳、降低眼压、调节痉挛14.新斯的明禁用于A.青光眼 B.重症肌无力C.阵发性室上性心动过速D.支气管哮喘E.尿潴留15.术后尿潴留应选用A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.乙酰胆碱 D.新斯的明E.碘解磷定16.氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酯类中毒最显著缓解症状是A.中枢神经兴奋B.视力模糊C.大小便失禁 D.血压下降 E.骨骼肌震颤17.下列不属于苯二氮?类的药物是A.氯氮?B.奥沙西泮C.眠而通D.劳拉西泮E.艾司唑仑18.地西泮不用于A.高热惊厥 B.麻醉前给药C.焦虑症或失眠症D.诱导麻醉E.癫痫持续状态19.抢救巴比妥类急性中毒时,不应采取的措施是A.洗胃 B.给氧、维持呼吸C.注射碳酸氢钠,利尿D.给予催吐药E.给升压药、维持血压20.治疗三叉神经痛下列首选药是( )A.苯妥英钠B.扑痫酮C.卡马西平D.哌替啶E.氯丙嗪21.下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是A.苯巴比妥B.地西泮安定C.乙琥胺D.苯妥英钠 E.卡马西平22.癫痫持续状态的首选药物是A.硫喷妥钠 B.苯妥英钠C.地西泮安定 D.水合氯醛E.氯丙嗪23.苯海索安坦的作用是A.激动中枢胆碱受体 B.直接补充脑内多巴胺C.阻断中枢多巴胺受体D.阻断中枢胆碱受体E.激动中枢多巴胺受体24.左旋多巴的作用机制是A.抑制多巴胺再摄取B.在脑内转变为多巴胺补充不足C.直接激动多巴胺受体D.阻断中枢胆碱受体E.阻断中枢多巴胺受体25.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断A.中枢胆碱受体B.中枢肾上腺素受体C.中枢一皮质通路及中脑边缘系统多巴胺受体D.黑质纹状体系统多巴胺受体E.中枢GABA受体26.碳酸锂主要用于治疗A.帕金森病 B.精神分裂症C.躁狂症 D.抑郁症 E.焦虑症27.吗啡急性中毒致死的主要原因是A.呼吸麻痹 B.昏迷C.缩瞳呈针尖大小D.血压下降E.支气管哮喘28.小剂量吗啡可用于A.分娩止痛 B.心原性哮喘C.颅脑外伤止痛D.麻醉前给药 E.人工冬眠29.喷他佐辛的主要特点是A.可使心率减慢B.可引起体位性低血压C.镇痛作用与吗啡相似D.成瘾性很小,已列入非麻醉品E.无呼吸抑制作用30.哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用 A.吗啡 B.可待因C.芬太尼D.喷他佐辛E.阿托品31.骨折剧痛应选用A.纳洛酮 B.阿托品C.消炎痛 D.哌替啶 E.可待因32.解热镇痛抗炎药作用机制是A.激动阿片受体 B.阻断多巴胺受体C.促进前列腺素合成 D.抑制前列腺素合成E.中枢大脑皮层抑制33.解热镇痛药镇痛的主要作用部位是A.大脑皮层 B.脑干网状结构C.外周神经疼痛感受器D.丘脑痛觉中枢E.脑室与导水管周围灰质部34.尼可刹米可拉明临床常用的给药方法是A.口服 B.皮下注射C.单次静脉给药D.间歇静脉注射E.舌下含服35.吗啡急性中毒引起呼吸抑制,下列解救药物是A.尼可刹米 B.甲氯酚酯C.哌醋甲酯 D.乙酰氨基酚E.吲哚美辛36.一氧化碳中毒引起窒息、呼吸抑制,可选用下列药物是A.甲氯酚酯 B.山梗菜碱C.哌醋甲酯 D.吲哚美辛 E.乙酰氨基酚37.强心苷对心肌正性肌力作用机制是()A.增加膜Na+一K+一ATP酶活性B.促进儿茶酚胺释放C.抑制膜Na+-K+一ATP酶活性D.缩小心室容积E.减慢房室传导38.治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A.阿托品B.苯妥英钠C.氯化钾D.利多卡因E.氨茶碱39.强心苷禁用于()A.慢性心功能不全B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室上性心动过速40.临床口服最常用的强心苷是A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毛花苷丙 D.毒毛花苷K E.铃兰毒苷41.可用于治疗心衰的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是A.维拉帕米 B.米力农C.卡托普利 D.酚妥拉明 E.哌唑嗪42.充血性心衰的危急状态应选A.洋地黄毒苷B.肾上腺素C.毛花苷丙 D.氯化钾 E.米力农43.强心苷对心衰患者的利尿作用主要是由于A.抑制抗利尿素的分泌B.抑制肾小管膜ATP酶C.增加肾血流量 D.增加交感神经活力E.继发性醛固酮增多症44.洋地黄引起的室性早搏首选A.利多卡因 B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.溴苄铵45.急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A.奎尼丁 B.普萘洛尔C.利多卡因D.胺碘酮E.维拉帕米46.可引起金鸡钠反应的药物A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺C.胺碘酮 D.普萘洛尔 E.普罗帕酮47.普鲁卡因胺主要用于A.心房纤颤B.心房扑动C.窦性心动过缓 D.室上性心动过速E.室性早搏48.抗心绞痛药的治疗作用主要是通过A.抑制心肌收缩力B.加强心肌收缩力,改善冠脉血流C.增加心肌耗氧D.降低心肌耗氧,增加心肌缺血区血流E.减少心室容积49.伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用A.硝酸甘油B.硝苯地平C.地尔硫?D.普萘洛尔E.戊四硝酯50.伴肾功能不全的高血压患者应选用( )A.利血平B.氢氯噻嗪C.胍乙啶D.卡托普利 E.普萘洛尔51.伴心绞痛、心动过速的高血压患者应选用( )A.可乐定 B.肼屈嗪 C.硝苯地平 D.普萘洛尔 E.硝普钠52.下列具有中枢抑制作用的降压药是A.硝苯地平 B.肼屈嗪C.卡托普利 D.可乐定 E.哌唑嗪 53.下列利尿作用最强的药物是( )A.呋塞米 B.氨苯蝶啶C.布美他尼 D.依他尼酸 E.乙酰唑胺54.常用于抗高血压的利尿药是( )A.氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺C.呋塞米 D.螺内酯 E.氢氯噻嗪 55.引起血钾升高的利尿药是( )A.氢氯噻嗪 B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺 D.呋塞米E.依他尼酸56.在体内外均有抗凝作用的抗凝血药物是A.氨甲苯酸B.尿激酶C.双香豆素D.华法林E.肝素57.肝素过量引起自发性出血可选用的解救药是A.叶酸 B.维生素KC.鱼精蛋白 D.氨甲环酸 E.双香豆素58.双香豆素过量引起出血可选用的解救药是A.叶酸 B.维生素KC.鱼精蛋白D.氨甲环酸E.尿激酶59.影响维生素B12吸收的因素是A.多价金属离子B.内因子缺乏C.四环素 D.胃酸过多 E.合用叶酸60.长期应用肝素出现的不良反应是A.骨质疏松B.心动过速C.便秘 D.恶心、呕吐 E.面部潮红61.下列治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是A.异丙肾上腺素B.异丙阿托品 C.地塞米松静脉蛤药D.氨茶碱 E.沙丁胺醇62.预防过敏性哮喘可选用A.色甘酸钠 B.异丙托溴胺C.地塞米松 D.氨茶碱 E.沙丁胺醇63.对中枢略有兴奋作用的H1受体阻断药是A.苯海拉明 B.氯苯那敏扑尔敏C.赛庚啶 D.异丙嗪 E.苯茚胺64.驾驶员或高空作业者不宜使用的药物是A.阿斯咪唑B.苯海拉明C.苯茚胺 D.阿托品 E.特非那定65.糖皮质激素用于严重感染的目的是A.加强抗生素的抗菌作用B.提高机体抗病能力C.抗炎、抗毒素、抗过敏、抗休克D.加强心肌收缩力,改善微循环E.以上都不是66.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.病人对激素不敏感B.激常用量不足C.激素能直接促进病原微生物繁殖D.激素抑制免疫反应,降低抵抗力E.使用激素时未能应用有效抗菌药物67.糖皮质激素对血液成分的影响正确描述是()A.减少血中中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中生成D.减少血中淋巴细胞数E.血小扳数减少68.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是A.直接扩张支气管平滑肌B.兴奋2受体C.稳定肥大细胞膜 D.使细胞内cAMP增加E.抑制补体参与免疫反应69.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是()A.增加机体的对疾病的防御能力 B.增强抗生素的抗菌活性C.增强机体应激性D.抗毒、抗休克、缓解毒血症状E.小量快速静脉注射70.用于甲状腺手术前准备,可使腺体缩小变硬、血管减少而有利于手术进行的药物是{}A.甲硫咪唑B.甲基硫氧嘧啶C.131I D.卡比马唑 E.碘化物71.甲亢术前准备正确给药方案应是A.先给碘化物.术前2周再给硫脲类B.只给硫脲类C.只给碘化物D.先给硫脲类,术前2周再给碘化物E.两者都不给72.能造成唾液腺肿大不良反应的药物是A.甲基硫氧嘧啶 B.碘化物C.三碘甲状腺原氨酸D.卡比马唑E.普萘洛尔73.可发生乳酸血症的降血糖药是A.氯磺丙脲 B.胰岛素C.甲苯磺丁脲D.二甲双胍E.格列本脲74.磺酰脲类降糖药的作用机制是A.提高胰岛细胞功能B.刺激胰岛细胞释放胰岛素C.加速胰岛素合成D.抑制胰岛素降解E.以上都不是75.有严重肝病的糖尿病人禁用的降血糖药是A.结晶锌胰岛素 B.氯磺丙脲C.甲苯磺丁脲 D.格列本脲E.以上都不对76.能显著增加胰岛素降血糖作用的药物是A.呋塞米 B.氢化可的松C.氢氯噻嗪 D.普萘洛尔 E.地塞米松77.半合成抗生素是A.与天然抗生素作用完全不同B.与天然抗生素结构完全不同C.保留天然抗生素结构改造侧链所得D.保留天然抗生素主要结构改造侧链所得E.保留天然抗生素优点,改进其缺点78.青霉素G属杀菌剂是由于A.影响细菌蛋白质合成B.抑制核酸合成C.抑制细菌细胞壁粘肽合成D.抑制核酸合成?E.影响细菌叶酸79.下列治疗绿脓杆菌感染有效药物是A.头孢氨苄 B.青霉素GC.羟氨苄青霉素D.羧苄青霉素 E.头孢呋新80.临床治疗暴发型流脑应首选药物是A.磺胺嘧啶B.青霉素GC.头孢氨苄D.头孢呋新E.复方新诺明81.抢救青霉素过敏性休克首选药是A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素C.肾上腺皮质激素D.抗组胺药 E.多巴胺82.肾功能不良的伤寒患者可选用A.氯霉素 B.氨苄西林C.头抱拉啶 D.红霉素 E.四环素83.青霉素类抗生素的共同特点是A.细菌易耐药 B.抗菌谱窄C.对G—杆菌感染有效 D.为杀菌剂E.交叉耐药性84.肾功能不良者禁用下列的药物是A.青霉素GB.广谱青霉素C.第一代头孢菌素D.第三代头孢菌素E.红霉素85.治疗胆道感染可选用A.红霉素 B.林可霉素C.克林霉素 D.庆大霉素E.氯霉素86.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎下列最佳治疗药是()A.红霉素 B.庆大霉素C.青霉素 D.螺旋霉素E.林可霉素87.红霉素对下列细菌感染首选是A.大肠杆菌 B.砂眼衣原体C.军团菌 D.变形杆菌E.痢疾杆菌88.下列对支原体肺炎首选药物是()A.红霉素B.异烟肼C.吡哌酸D.对氨水杨酸E.呋喃唑酮89.红霉素和林可霉素合用可A.扩大抗菌谱 B.降低毒性C.竞争同一作用部位相互对抗D.降低细菌耐药性E.增强抗菌活性90.患绿脓杆菌感染的肾功能不良病人可选用A.多粘菌素EB.氨苄青霉素C.庆大霉素 D.羧苄青霉素E.林可霉素91.庆大霉素与速尿合用易引起A.抗菌作用增强 B.肾毒性减轻C.耳毒性加重 D.利尿作用增强E.肾毒性加重92.磺胺类药物的作用机制是与细菌竞争A.二氢叶融合成酶B.二氢叶酸还原酶C.四氢叶酸 D.谷氨酸E.四氢叶酸还原酶93.预防磺胺药发生泌尿系统损害采用措施是A.与利尿药同服 B.酸化尿液C.大剂量短疗程用药D.小剂量间歇用药E.多饮水94.氟喹诺酮类药物最适用于A.流行性脑脊髓膜炎B.骨关节感染C.泌尿系统感染D.皮肤疥、痈等E.病毒性流感95.治疗深部真菌感染的首选药是A.灰黄霉素 B.制霉菌素C.两性霉素B D.酮康唑 E.克霉唑96.具有治疗和预防结核病的药物是A.利福平 B.链霉素C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.异烟肼97.与维生素B6合用可预防周围神经炎的药物是A.利福平 B.异烟肼C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺98.下列常与异烟肼合用易引起肝损害的药物是A.利福平 B.链霉素C.对氨水杨酸D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇99.主要作用于M期的抗癌药A.甲氨蝶呤B.长春新碱C.氟尿嘧啶D.环磷酰胺 E.巯嘌呤100.特异作用于S期的药物是A.环磷酰胺 B.噻替哌C.丝裂霉素CD.长春新碱E.甲氨蝶呤
三、填空题1.药物的治疗作用可分为___________治疗和_______________治疗2.药物在体内的消除动力学可分为____________和____________消除动力学方式3.药物作用的基本表现是_____________和_______________4.药物与受体结合属激动剂应有较强的______________和____________5.联合用药的结果可使原有作用增加称为_____________6.药物依赖性可分为___________依赖性和___________依赖性7.药物的体内过程包括____________、___________、____________和_____________8.药物的不良反应包括____________、____________、____________和_____________9.药物与受体相互作用可将药物分为____________、____________和___________等三类10.首关效应是指某些___________用药后经____________及__________被代谢灭活,进入__________的药量明显减少的现象11.拮抗剂是指药物与受体的亲和力____________,内在活性___________12.M受体兴奋引起心脏_____________,瞳孔_____________,胃肠平滑肌_____________,腺体分泌_____________13.用于有机磷酸酯类中毒的解救药是_____________和______________14.阿托品禁用于____________、____________和____________等15.肾上腺素的主要不良反应有____________、____________和____________16.防治腰麻引起的低血压常选用___________,过敏性休克首选的治疗药物是_____________17.酚妥拉明对_____________受体阻断可使血压_____________18.普萘洛尔的主要适应症是______________、______________和______________等19.受体阻断药的药理作用有是____________、_____________和_____________20.巴比妥类随剂量由小到大相继出现___________、__________、___________和_________21.氯丙嗪引起的锥体外系反应主要表现为____________、___________和___________22.治疗癫痫大发作的主要药物有___________、___________、___________;治疗癫痫小发作应首选____________和_________;治疗精神运动性发作宜首选__________;治疗癫痫持续状态宜首选____________23.抗震颤麻痹药可分______________和______________两类24.左旋多巴通过补充____________内_____________的含量而产生抗帕金森病作用25.抢救吗啡急性中毒可用_________________26.哌替啶对中枢神经系统的作用有___________、___________和__________27.咖啡因主要兴奋_____________;尼克剃米直接兴奋_____________;山梗菜碱通过刺激___________和___________反射性兴奋延脑呼吸中枢28.阿斯匹林具有___________、___________、____________和__________等作用,这些作用的机制均与抑制PG合成有关29.阿司匹林引起的胃肠道不良反应的防治措施有___________、__________、__________、___________等30.地高辛在体内的消除大部以原形经____________排出,洋地黄毒苷主要经___________消除31.地高辛的临床应用有____________、_____________、____________和____________地高辛主要的消除途径是___________________32.利多卡因主要用于治疗____________,是防治__________________________的首选药33.硝酸甘油可用于治疗___________和____________、_____________和_____________34.治疗心绞痛的药物可分为___________、______________和_______________三类35.目前临床常用的降压类药物有___________、____________、____________和____________36.高效利尿药有__________和__________等.利尿作用的部位是______________,作用强的原因是降低了肾的__________和__________功能37.肝素在临床上用于____________、____________、____________和____________38.氨茶碱的主要药理作用有____________和______________39.色甘酸钠通过稳定_____________从而减少___________释放,用于__________40.苯海拉明属_________药,其主要的药理作用是__________、__________、_________和__________41.长期应用糖皮质激素的停药反应有____________、____________与____________42.糖皮质激素用于感染的目的是____________和_____________43.甲状腺素可用于____________、____________和____________44.常用磺酰脲类降血糖药有______________、____________和_____________等45.咪唑类抗甲状腺药有____________和_______________46.胰岛素的主要不良反应有___________、__________、____________和__________47.青霉素G水溶液不稳定,久置可引起____________和____________与青霉素G相比较,氨苄青霉素的特点是_______________48.首选链霉素用于治疗_____________菌和___________菌感染链霉素过敏休克可选用___________和___________药物抢救49.复方新诺明是由___________和____________组成50.螺旋体感染梅毒可选用____________和____________等治疗51.周期非特异性抗肿瘤药包括有_____________类、______________类和_____________类等52.林可霉素治疗急慢性骨髓炎原因是________________53.伤寒病首选药为___________,鼠疫首选药为______________54.—内酰胺类抗生素包括______________和______________等55.氨基甙类药物主要包括_____________、_____________、____________和_____________其不良反应有____________、___________和____________等56.磺胺类药物分为三类,一类是______________,可用于治疗______________;第二类是______________,可用于治疗______________;第三类是______________57.异烟肼又名______________,具有______________、______________、______________和______________优点58.根据对各期肿瘤细胞作用不同将抗恶性肿瘤药分为_____________和_____________59.常用的胆碱酯酶复活药有______________和______________
四、问答题1.简述阿托品的作用和临床应用2.简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象的原因3.试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则4.吗啡可用于治疗心原性哮喘的药理学基础5.试比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用和应用有哪些不同6.糖皮质激素的主要药理作用有哪些有哪些主要不良反应?7.庆大霉素和羧苄青霉素合用产生协同作用的意义和药理学基础是什么8.临床应用糖皮质激素治疗严重感染的目的和应用原则9.简述红霉素的主要不良反应及其预防措施10.简述天然青霉素G有哪些主要缺点?简述青霉素G的不良反应和防治措施
一、试述血浆半衰期及其临床意义血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间,其临床意义是
(1)用来制定合理用药间隔的重要依据,保持血药浓度维持在治疗水平,避免毒性反应发生;
(2)重复多次给药手经5个t1/2可达稳态血浓度,达有效水平;
(3)一次给药后,经5个t1/2后体内药物95%以上消除,药物作用基本消除
二、简述新斯的明临床应用的药理学基础新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性,使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用,治疗重症肌无力、兴奋骨骼肌,除抑制胆碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进神经末梢释放乙酰胆碱,兴奋内脏平滑肌,治疗腹气胀及尿潴留,抑制心脏,减慢心率,治疗阵发性室上性心动过速,利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒
三、简述阿托品的作用和临床应用阿托品主要药理作用是竞争性拮抗乙酰胆碱/胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用即阻断M受体.对腺体:抑制分泌;对眼:扩瞳升高眼内压调节麻痹;对平滑肌:松驰作用抑制痉挛;对心血管:加快心率加速传导血管扩张血压降低;对中枢:兴奋临床用途主要包括:解除平滑肌痉挛;制止腺体分泌;眼科用于虹膜睫状体炎验光配镜;缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒.
四、简述肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础肾上腺素可激动β1受体,使心脏收缩力及输出量增加,激动β2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放缓解呼吸困难,激动α1受体使皮肤黏膜及内脏血管收缩,改善支气管黏膜水肿及使血压升高,缓解过敏性休克症状,作用快,疗效好,给药方便(皮下,肌注及静注),常首选治疗过敏性休克
五、简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象的原因长期应用β受体阻断药突然停药后常引起原病加重,如高血压者的血压突然上升,严重心律失常或心绞痛发作次数增加及病情加重,甚至急性心梗和淬死此种现象为反跳现象目前认为长期用药后β受体数目增加,一旦停药,对儿茶酚胺敏感性增加的结果故需停药前必须逐渐减量停药,以免发生反跳现象
一、试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则
①排除毒物洗胃,给盐类泻药
②支持疗法维持呼吸人工呼吸、气管插管和血压
③加速排泄给利尿剂
④严重休克时,必要时给予输血或血液透析
二、简述左旋多巴治疗震颤麻痹(帕金森病)的主要不良反应及其防治左旋多巴的主要外周不良反应
(1)胃肠道反应,宜饭后服药;
(2)心血管反应,常见体位性低血压应嘱患者服药后在卧床起立时,动作应缓慢,本品还可引起心动过速、心律失常;
(3)不自主运动和“开-关现象”,注意保护病人避免受伤;
(4)精神障碍,需密切观察,即时提醒主治医师减量合用卡比多巴可减少左旋多巴在外周的脱羧作用,减少不良反应
三、吗啡可用于治疗心源性哮喘的药理学基础吗啡用于治疗心源性哮喘是由于左心衰竭突发急性肺水肿而引起的呼吸困难
①抑制呼吸中枢,减弱了过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋,使喘息得到缓解;
②扩张外周血管,减少回心血量,减少心脏负担,有利于肺水肿的消除;
③镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪,间接减轻心脏的耗氧量
四、简述阿司匹林中毒引起的水杨酸反应的表现和抢救措施大剂量长期应用阿司匹林易发生中毒症状,可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听、视力减退,甚至精神失常等应即刻停药,给予对症治疗,并可静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液,加速药物从尿中排泄
五、试比较吗啡与阿司匹林的镇痛作用和应用有哪些不同吗啡具有强大的镇痛作用,对各种疼痛均有效,同时还有镇静,欣快感和改善患者情绪,阿司匹林具有中等程度的镇痛作用,对慢性钝痛效好,对严重创伤性剧痛及内脏绞痛无效吗啡作用于中枢阿片受体产生镇痛作用,而阿司匹林镇痛作用部位主要在外周,通过抑制局部前列腺素合成产生作用临床应用吗啡主要用于急性剧痛和晚期癌性疼痛,易成瘾,控制使用阿司匹林主要用于慢性钝痛,因不产生欣快感和成瘾性,广泛使用
六、简述治疗慢性心功能不全的药物分类及代表药物治疗心功能不全主要药物有
①强心昔类如地高辛;
②拟交感神经药如多巴酚丁胺;
③磷酸二酯酶抑制剂如氨力农;
④血管扩张药如硝酸甘油;
⑤利尿药如喧嗓类
一、简要列出临床常用的各类抗高血压药及其代表药临床常用抗高血压药物有
①利尿药,如氢氯噻嗪等;
②钙拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等;
③血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利等
④肾上腺素受体阻断药,普萘洛尔(β受体阻断药)、哌唑嗪(α1受体阻断药)、拉贝洛尔(α和β受体阻断药)等
二、临床应用糖皮质激素治疗严重感染的目的和应用原则使用糖皮质激素目的产生抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克作用,并且制止危重症状发展,使病人度过危险期应用原则用糖皮质激素应同时给予足量抗菌药,糖皮质激素不仅无抗菌作用,还容易导致细菌扩散因此要短用、先停,抗菌要先用、足量、后停病毒性及真菌性感染一般不要用糖皮质激素
三、糖皮质激素的主要药理作用有哪些?有哪些主要不良反应糖皮质激素的主要药理作用包括
①抗炎作用能对抗各种原因引起的早期渗出性炎症,抑制炎症后期毛细血管和成纤维细胞增生,延缓肉芽组织生成,防止粘连和瘢痕形成,减轻后遗症;
②免疫抑制作用;
③抗毒作用提高机体对细菌内毒素的耐受力,迅速退热并缓解毒血症状;
④抗休克作用;
⑤血液和造血系统糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加,血小板增多主要不良反应包括
①类肾上腺皮质功能亢进征;
②诱发加重溃疡;
③诱发加重感染;
④抑制或延缓儿童生长发育;
⑤晶体后部包囊下白内障、青光眼;
⑥欣快、失眠,诱发癫痫或精神失常;
⑦延缓伤口愈合
四、常用的硫脲类药有哪些?简述本类药物的作用机制及临床作用常用的硫脲类药有丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑(他巴唑)作用原理为抑制甲状腺激素合成临床上常用于
①甲状腺机能亢进症的内科治疗;
②甲状腺手术前准备;
③危象的辅助治疗
五、简述磺酰脲类降血糖药的临床应用及共其药量依据磺酰脲类用于胰岛功能未完全丧失的轻中度糖尿病患者,其理论依据是剌激部分尚完好的胰岛β细胞释放胰岛素,用于胰岛素抵抗性患者,剌激内源性胰岛素释放,并增强其作用氯磺丙脲可用于尿崩症,因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素作用
一、试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些?
①抗菌谱广,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性、绿脓杆菌都有效
②耐药性发生率低
③体内分布广
④多数制剂可口服,使用方便
⑤用于治疗泌尿系统感染、肠道感染、前列腺炎等疗效好
二、简述天然青霉素G有哪些主要缺点?简述青霉素G的不良反应和防治措施
①窄谱对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体有效
②不耐胃酸
③易产生耐药性青霉素G的不良反应
①肌注疼痛,用青霉素G钠盐可减轻
②过敏反应表现皮疹、血清反应、休克等,用药前先问过敏史,必须皮试阴性才可注射,凡3天内未用过青霉素类药物需重新做皮试,换用不同批号青霉素也需重做皮试发生过敏反应应立即停药,过敏休克首选肾上腺素抢救
③静滴过快或剂量大、血药浓度过高可引起中枢反应如头痛、惊厥等,故静滴速度不宜过快,应选用间歇滴注
三、简述红霉素的主要不良反应及其预防措施
(1)胃肠道反应表现恶心,呕吐、厌食等,宜饭后服用
(2)静脉注易引起静脉炎因本品刺激性强,故静滴时间不宜过长,并注意避免药液外漏
(3)肝损害可引起GPT升高、黄疸等,用药期间应定期查肝功能
四、庆大霉素和羧苄青霉素合用产生协同作用的意义和药理学基础是什么氨基糖苷类和β-内酰胺类合用产生协同作用氨基糖苷类主要对革兰阴性菌作用强,而β-内酰胺类对革兰阳性菌作用强,两类药物合用,可使抗菌谱扩大,抗菌作用增强另氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成,可对静止期细菌产生强抑制甚至杀菌作用而β-内酰胺类通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌作用,故对繁殖期细菌效果好两类药物合用对各期细菌均有强大杀菌作用明显提高疗效需注意两药不可混合在同一注射管或瓶内给药,否则会影响药效
五、磺胺类药的不良反应和防治措施泌尿系统损害多饮水并同服碳酸氢钠,用药5~7天后应定期查尿,发现结晶尿或血尿应立即停药;过敏反应服药前询问病史;造血系统反应用药期间定期查血象,发现不良反应及时停药;高空作业及操纵机器者慎用;胃肠道反应宜饭前服药。