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]健康管理师三级专业能力考核模拟题
一、单项选择题(每题只有一个答案)(每题1分,共10分)
1、体重指数的计算公式是(C)A.体重/身高 B.身高/体重 C.体重/身高2 D.身高2/体重 E.身高2/体重
22、评价肥胖程度最实用的人体测量学指标是(C)A.体重指数 B.身高和腰围 C.体重指数和腰围 D.腰围 E.脂肪厚度
3、反映平衡能力的指标(E)A.走平衡木 B.双臂水平伸直,走直线C.闭眼单脚站立 D.台阶试验 E.以上都是
4、食物中毒发生后开展的以食物中毒为中心的调查工作中,重点应放在发病前(D)A.5小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
5、积极抢救肉毒毒素中毒病人的治疗中,应及早使用的特效解毒剂为(C)A解磷定 B阿托品 C多价抗毒素血清 D牛奶或鸡蛋清 E二巯基丁二酸钠
6、在我国凡诊断为“法定”职业病的患者享受国家规定的工伤保障待遇,下列属于法定职业病的是(A) A尘肺 B肝病 C肺癌 D肺结核 E过敏性鼻炎
7、肥胖病人运动的方法应是(B)A间断低强度体力少活动 B长期低强度体力活动 C长期高强度体力活动 D运动不需坚持 E间断高强度体力活动
8、健康管理服务的目标市场是健康人群的(B)A生活方式管理 B疾病预防管理 C灾难性病伤管理 D残疾管理 E需求管理
9、下列哪项不属于高危人群定义(D)A曾有轻度血糖升高(IFG和IGT)者 B有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)C肥胖和超重者(体重指数BMI≥24kg/m2) D高血压患者(血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者 E妊娠畸形胎儿的妇女
10、分析计数资料常用的相对数指标有(D)A率 B构成比 C相对比 D以上都是 E以上都不是
二、问答题(每题6分,共30分)
1、请根据下列数据制作圆图遗传20%; 医疗卫生10%; 环境20%; 生活方式和习惯50%
2、请根据统计表制作的规范化要求找出下表的错误并给出您认为正确的图表超重人口百分比男55%女45%答错误之处
1、表中线条过多;
2、纵条目不清楚
3、表格没有标题正确的应该是标题某地超重人群中男女所占百分比性别所占百分比男55%女45%
3、李女士今年45岁,身高
1.68米,体重71公斤请按WHO的标准和中国人的标准判断该女士是否超重或肥胖答计算此人的BMI=体重/身高2=
25.16按照WHO标准体质指数在
25.0~
29.9为超重,大于等于30为肥胖因此此人判断为超重;按照中国标准体质指数在
24.0~
27.9为超重,大于等于28为肥胖因此此人判断为超重;
4、简要说明什么是“疾病的分级预防策略”答疾病的分级预防策略包括三级预防和初始预防
1、一级预防属于病因预防,在疾病自然史的易感期,改变机体的易感性,减少或阻断易感机体的暴露;
2、二级预防指临床前期预防,包括早发现、早诊断、早治疗,防止疾病的进展;
3、三级预防临床预防,通过治疗和康复,减少病人的痛苦,减轻病情和致残程度,恢复有效功能,防止并发症、残疾、死亡、延长寿命,提高生活质量;
5、请根据下表确定干预的框架结构,以减低人群的胆固醇为例,在表中填入您准备采取的干预活动干预教育场所教育机构卫生机构工作场所公共场所居民家庭健康教育策略在学校开设有关高胆固醇血症的危害讲座对医生进行培训,开展高胆固醇血症危害的咨询在工间时间进行高胆固醇血症危害知识讲座标语、板报、橱窗等宣传高胆固醇血症的危害印发高胆固醇血症危害的台历发放社会策略-政策策略学校制定体检制度,对于查出高胆固醇的学生进行干预医院倡议各单位食堂制作低胆固醇食品工作单位食品店、食堂制作出售低胆固醇食品公共场所有倡议居民食用低胆固醇食品的广告评选健康家庭以高胆固醇血症为排除准则环境策略学校布告栏张贴高胆固醇血症危害的宣传资料医疗机构张贴高胆固醇血症危害的宣传资料工作场所张贴高胆固醇血症危害的资料食品加工企业和商场不许销售高胆固醇食品家里不够买高胆固醇食品二.B型题配伍选择题共10题每题1分备选答案在前试题在后每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案每个备选答案可重复选用或不选用请将答题卡上正确答案所对应的字母方框涂黑A.对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程B.标准化、量化、个体化和系统化C.调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有效资源来达到最大的健康效果D.为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康E.健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略
61.健康管理的定义是(A)
62.健康管理的宗旨是(B)
63.健康管理的具体做法是(C)
64.健康管理服务的特点是(D)65.健康管理的科学依据是(E)A.指未来的损失发生的不确定性B.对个人的健康状况及未来患病和/或危险性的量化评估C.表示个人在未来若干年内患某种疾病的可能性D.反映相对于一般人群危险度的增减量E.以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力,以及个人整体情形的一种感觉体验66.健康风险评估是(B)67.风险的概念是(A)68.生命质量的定义是(E)69.相对危险性是(D)70.绝对危险性是(C)
三、X型题(多项选择题)共30题,每题1分,每题的备选答案中有2—5个正确答案,少选或多选均不得分请将答题卡上正确答案所对应的字母方框涂黑71.下列各项中,不利于钙吸收的是(BCD)A.脂肪 B.草酸盐、植酸盐 C.纤维素 D.乳糖 E.蛋白质
72.蛋白质在体内的主要生理功能有(ABCDE)A.构成身体组织的成分B.构成酶和激素等重要生物活性物质C.形成抗体 D.供给能量 E.防止产生酮体
73.计算体重指数时,需要以下哪些数据(CD)A.性别 B年龄 C.身高 D.体重 E.籍贯
74.A型行为类型人的表现包括(BCDE)A.长期处于孤独、抑郁、和失望情景B.为争取成就而努力奋斗的人C.有竞争性 D.有时间紧迫感E.有旺盛的精力和过度的敌意
75.卫生健康挡案的内容包括(ABC)A.居民个人健康档案 B.居民家庭健康档案C.社区健康档案 D.慢性非传染性疾病档案E.常见病档案
76.健康风险评估包括(ABD)A.健康状况 B.未来患病危险 C.未来破产危险 D.未来死亡危险 E.社会保险状况
77.促进健康行为具有的基本特征是(ACDE)A.有利性 B.随机性 C.和谐性 D.一致性 E.适宜性
78.卫生服务的特点(ABCD)A.以基层卫生保健为主要内容 B.提供综合性服务C.提供连续性服务 D.提供协调性服务E.提供可及性或方便服务
79.水的生理功能包括(ABCD)A.主要介质 B.运输功能 C.调节体温 D.润滑功能 E.能量来源
80.合理营养的基本要求有(ACDE)A.全面 B.精细 C.均衡 D.适量 E. 安全
81.初级医疗的特点是(ABE)A.可及性 B.综合性 C.安全性 D.灵活性 E.连续性
82.健康管理在中国的发展及现状(ABCE)A.市场需要是健康管理行业兴起的基础B.理念先进,学术理论与技术研究相对滞后C.专业人员匮乏 D.市场稳定,建定了具有中国特色的健康管理系统和运营模式E.市场混乱,具有中国特色的健康管理系统和运营模式尚未建立
83.健康促进行为改变的干预措施有(ABC)A.教育 B.激励 C.训练 D.营销 E.惩罚
84.健康管理的基本功能(ABCE)A.健康的监测 B.分析和评估 C.健康咨询 D.健康指导
85.健康风险评估的主要目的(ABCDE)A.帮助个体综合认识健康危险因素B.鼓励和帮助人们修正不健康的行为C.制定个体化的健康干预措施D.评价干预措施的有效性E.健康管理人群分类
86.健康风险评估的主要用途(ABC)A.识别主要健康问题及危险因素,确定健康管理方案B.评价危险因素的控制效果C.评价患病危险性的变化D.成本效果评价 E.满意度评价
87.健康风险评估应用的领域有(ABCDE)A.医院 B.体检中心 C.社区卫生服务中心 D.企业等工作场所 E.健康保险行业
88.生命质量评估的基本内容(ABCDE)A.躯体健康 B.心理健康 C.社会功能 D.疾病状况 E.对健康的总体感受
89.生产过程中存在的物理性有害因素(ABCE)A.不良气象条件 B.异常气压 C.电离辐射 D.非电离辐射 E.振动和噪声90.疾病风险评估主要步骤(ABCE)A.选择要预测的疾病(病种) B.不断发现并确定与该疾病发生有关危险因素C.应用适当的方法建立疾病风险预测模型D.详细研究该疾病注重防患于未然E.验证评估模型的准确性
91.疾病风险评估的主要目的(BCDE)A.测量患者对疾病的心理承受能力B.筛查出患有指定疾病的个体,引入需求管理或疾病管理C.测量医生和/或患者良好临床实践的依从性与有效性D.测量特定的干预措施所达到的健康结果E.测量医生和/或患者的满意度
92.HRA(健康风险评估)问卷的主要组成包括(ABCDE)A.生理、生化数据,如身高、体重、BP、血脂B.生活方式数据,如吸烟,膳食,运动习惯等C.个人或家庭健康史D.其他危险因素,如精神压力 E.态度和知识方面的信息
93.我国商业健康保险的现状(BE)A.主要由寿险公司承办的一些单一险种B.目前有四家健康公司开展较窄业务C.有很多健康险公司开展较多灵活多样的业务D.两家合资公司被批准今后有巨大的发展空间E.目前我国商业健康险还处于发展的初级阶段
94.《食品卫生法》对生产经营的食品有如下要求(ABCD)A.无毒 B. 无害 C.有营养 D.色、香、味等感官性状E.霉烂、变质
95.老年人用药应注意(ABCDE)A.严格掌握用药指征,合理选药B.用药种类能少时就不要增多 C.从小剂量开始D.简化用法剂量方案E.熟悉所给药物的实际来源,厂家和药价
96.健康教育与健康促进计划设计的基本步骤(ABCDE)A.社区需求评估 B.确定优先项目并确定总体目标和具体目标C.制定干预策略 D.制定计划实施方案E.制定计划评价方案
97.不良行为生活方式影响健康的特点(ACDE)A.潜伏期长 B.特异性强且协同作用强C.协同作用强 D.变易性大,广泛存在 E.特异性差
98.高血压健康管理的程序应该从哪几方面开始(ABCDE)A.一般情况调查 B.基本资料收集 C.对收集的资料进行分析评估 D.针对主要危险因素开展生活方式指导E.对生活方式指导效果的评估
99.职业人群在劳动过程中的有害因素(ABDE)A.劳动组织和劳动制度不合理B.劳动中精神过度紧张C.短时间处于某种不良体位或不合理工具D.劳动强度过大或安排不当E.个别器官过度紧张(光线不足引起视力紧张)
100.糖尿病的预防与健康管理的关键内容有(ABD)A.合理的营养与膳食指导 B.减肥、维持适当的体重C.不吃主食,尽量减少碳水化合物的摄入D.增加体力活动及运动 E.禁欲卫生部人才中心培训中心考核试题B健康管理师三级(专业能力)考场准考证号姓名
一、单项选择题(每题只有一个答案)(每题1分,共10分)
1、体重指数的计算公式是(C)A.体重/身高B.身高/体重 C.体重/身高2 D.身高2/体重E.身高2/体重
22、评价肥胖程度最实用的人体测量学指标是(C)A.体重指数B.身高和腰围 C.体重指数和腰围 D.腰围E.脂肪厚度
3、反映平衡能力的指标(E)A.走平衡木B.双臂水平伸直,走直线C.闭眼单脚站立 D.台阶试验E.以上都是
4、食物中毒发生后开展的以食物中毒为中心的调查工作中,重点应放在发病前(D)A.5小时B.12小时 C.24小时 D.48小时E.72小时
5、积极抢救肉毒毒素中毒病人的治疗中,应及早使用的特效解毒剂为(C)A解磷定B阿托品C多价抗毒素血清D牛奶或鸡蛋清E二巯基丁二酸钠
6、在我国凡诊断为“法定”职业病的患者享受国家规定的工伤保障待遇,下列属于法定职业病的是(A)A尘肺B肝病C肺癌D肺结核E过敏性鼻炎
7、肥胖病人运动的方法应是(B)A间断低强度体力少活动B长期低强度体力活动C长期高强度体力活动D运动不需坚持E间断高强度体力活动
8、健康管理服务的目标市场是健康人群的(B)A生活方式管理B疾病预防管理C灾难性病伤管理D残疾管理E需求管理
9、下列哪项不属于高危人群定义(D)A曾有轻度血糖升高(IFG和IGT)者B有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)C肥胖和超重者(体重指数BMI≥24kg/m2)D高血压患者(血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者E妊娠畸形胎儿的妇女
10、分析计数资料常用的相对数指标有(D)A率B构成比C相对比D以上都是E以上都不是
二、问答题(每题6分,共30分)
1、请根据下列数据制作圆图遗传20%;医疗卫生10%;环境20%;生活方式和习惯50%
2、请根据统计表制作的规范化要求找出下表的错误并给出您认为正确的图表超重人口百分比男55%女45%答错误之处
1、表中线条过多;
2、纵条目不清楚
3、表格没有标题正确的应该是标题某地超重人群中男女所占百分比性别所占百分比男55%女45%
3、李女士今年45岁,身高
1.68米,体重71公斤请按WHO的标准和中国人的标准判断该女士是否超重或肥胖答计算此人的BMI=体重/身高2=
25.16按照WHO标准体质指数在
25.0~
29.9为超重,大于等于30为肥胖因此此人判断为超重;按照中国标准体质指数在
24.0~
27.9为超重,大于等于28为肥胖因此此人判断为超重;
4、简要说明什么是“疾病的分级预防策略”答疾病的分级预防策略包括三级预防和初始预防
1、一级预防属于病因预防,在疾病自然史的易感期,改变机体的易感性,减少或阻断易感机体的暴露;
2、二级预防指临床前期预防,包括早发现、早诊断、早治疗,防止疾病的进展;
3、三级预防临床预防,通过治疗和康复,减少病人的痛苦,减轻病情和致残程度,恢复有效功能,防止并发症、残疾、死亡、延长寿命,提高生活质量;
5、请根据下表确定干预的框架结构,以减低人群的胆固醇为例,在表中填入您准备采取的干预活动干预教育场所教育机构卫生机构工作场所公共场所居民家庭健康教育策略在学校开设有关高胆固醇血症的危害讲座对医生进行培训,开展高胆固醇血症危害的咨询在工间时间进行高胆固醇血症危害知识讲座标语、板报、橱窗等宣传高胆固醇血症的危害印发高胆固醇血症危害的台历发放社会策略-政策策略学校制定体检制度,对于查出高胆固醇的学生进行干预医院倡议各单位食堂制作低胆固醇食品工作单位食品店、食堂制作出售低胆固醇食品公共场所有倡议居民食用低胆固醇食品的广告评选健康家庭以高胆固醇血症为排除准则环境策略学校布告栏张贴高胆固醇血症危害的宣传资料医疗机构张贴高胆固醇血症危害的宣传资料工作场所张贴高胆固醇血症危害的资料食品加工企业和商场不许销售高胆固醇食品家里不够买高胆固醇食品
三、案例分析题(60分)
1、李女士,56岁,身高168cm,体重86Kg,血压156/98mmHg退休干部南方人,嗜甜,爱吃糕点、糖果,不吸烟,不喝酒因为太胖,基本不参加体育活动最近被医生诊断为糖尿病,转到健康管理中心作为一名三级健康管理师,请您定性评价李女士的健康风险并为其设计糖尿病的健康管理计划(20分)答她的健康风险是
1、女性,年龄大于50岁,是心脑血管疾病高发的危险因素;
2、根据身高体重计算出体质指数为
30.47,属于肥胖,且爱吃甜食,是心血管疾病和糖尿病的危险因素;
3、不参加体育运动,也容易导致肥胖,也是高危因素;其健康管理计划
1、进行一次全面的体检,准确的评估身体状况;
2、多了解糖尿病有关知识,掌握糖尿病的危害及注意事项;
3、从饮食上控制,不吃甜食,控制总热量摄入量;
4、制定运动计划,根据体检结果,从小量的运动开始,持之以恒;
5、定期监测血糖;保持心理健康;定期进行健康状况评价
2、成年男性,28岁,从事办公室文秘工作,通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、菜油50g、豆浆100g、蛇果200g、(重量均为可食部的重量)(30分)所食用的成分表(100g可食部含量,数据摘自2004年版中国食物成分表)食物名称食物分类能量kcal蛋白质g脂肪g碳水化合物g维生素AugRE硫胺素mg维生素Cmg钙mg铁mg大米谷类制品
3660.
20.
789.
3000291.5面粉谷类及制品
3510.
20.
586.
0000140.6大白菜蔬菜类及制品
131.
00.
12.
920.
028290.3青菜蔬菜类及制品
101.
40.
32.
43090.
01641171.3豆浆干豆类及制品
303.
01.
61.
200.
02050.4冬瓜蔬菜类及制品
80.
30.
22.
40016120.1鸡蛋蛋类及制品
14312.
210.
5000.
050441.0大豆油油脂类
9000.
099.
90.
100010.3带鱼鱼类
10817.
64.
20190.
0204311.1蛇果水果类及制品
550.
10.
214.
930.
01250.
11、该男性膳食的热能和各种营养素摄取量的评价(完成以下表格)营养素能量(kcal)蛋白质g维生素AugRE维生素B1(mg)维生素Cmg钙mg铁mg参考摄入量
2400758001.410080015实际摄入量
230636.
53360.
14927348.
752、该男性膳食热能来源的评价(完成以下表格)蛋白质g脂肪g碳水化合物g合理的热能来源分配比例(%)10-14%20-30%55-65%该膳食的热能来源比例(%)
6.33%
27.18%
66.49%
3、该男性膳食蛋白质来源评价谷类豆类动物类其它占总摄入量蛋白质的比例(%)
2.2%
8.2%
81.6%8%(提示优质蛋白质摄入量应占总蛋白质摄入量的30%-50%)请计算该男性优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的比例答优质蛋白是指被人体吸收较好的动物蛋白,根据计算,该男性优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的比例为
81.6%
4、请对该男性进行膳食组成的合理性评价答该男性膳食较为合理的部分膳食总类丰富、齐全;总热量摄入符合其参考摄入量;维生素C和钙的摄入较为合理;脂肪供能比为
27.18%,符合要求膳食不合理的部分营养素构成不平衡,其中维生素A、B
1、铁的摄入严重缺乏;热量供应不平衡,蛋白质供能比过少;蛋白质构成不合理,特别是优质蛋白质所占比例过高;
5、请对该男性膳食提出改进方法答
1、提高维生素A、B
1、铁的摄入,多进食青菜类食物;
2、改善热量供应不平衡,适当增加蛋白质的摄入,保证蛋白质总量的摄取;
3、特别是应该加大豆类蛋白的摄取,多进食豆类食物;健康管理师三级专业能力考核试卷A胡女士,50岁,汉族,重庆人,某高校教师.身高160厘米,体重70公斤,血压120/80mmlHg,总胆固醇5.1mmol/L,餐后两小时血糖10mmol/L,空腹血糖6.5mmol/L,喜爱吃火锅,特别爱吃动物内脏.因教学任务重,没有时间参加体育锻炼.父亲有高血压及糖尿病史.请回答以下问题
一、多选题共30分,每题6分.每题答案数目不定,多选或少选均不得分1.根据资料分析,你认为胡女士患何种疾病的危险性较高答案ABA、肥胖B、糖尿病c、痛风D,高脂血症E、冠心病2.如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料,可采用的收集方法有哪些答案ABCDEA、膳食问卷调查B,体格检查c、实验室检查D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查3.糖尿病的主要危险因素是什么答案ACDEA、遗传因素B、高脂血症C.超重和肥胖D、体力活动不足E、膳食不平衡4.如果要对胡女士进行糖尿病的筛检,下列哪几项符合筛检条件答案ABCDA.空腹血糖
6.5mmol/LB.BMI24kg/m2C.父亲患糖尿病D.年龄50岁,不爱运动E.总胆固醇
5.1mmol/L
5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是答案ABDA.查出隐性的糖尿病患者B.查出糖耐量减低者IGTC.查出有糖尿病并发症的患者D查出空腹血糖受损者IFGE.预测糖尿病病情进展情况
二、计算题每题1O分,共20分1.请根据所给内容计算胡女士的组合危险因素,写出计算规则并列出计算过程及结果收缩压120mmHg,危险分数08;舒张压80mmHg,危险分数
0.8;体重超重10%,危险分数
1.0;血糖偏高,危险分数1.6;有糖尿病家族史,危险分数1.5;体力活动不足,危险分数1.2;饮食结构不合理,危险分数
1.1答题要点将大于
1.0的危险分数减去
1.0后作为相加项,小于或等于1.的分数相乘作为相乘项,相加项与相乘项合计就是组合危险因素5分
0.8*
0.8*
1.O+《
1.6-1+
1.5-1+
1.2-1+
1.1-1》=2.04算式正确3分计算结果正确2分
2.请根据下表计算胡女士每天所需的热量,请列出计算过程及结果表1不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量Kcal/kg消瘦正常体重肥胖轻体力劳动353025答题要点计算公式理想体重=身高-105胡女士的理想体重=160-105=55kg体型判定实际体重在理想体重±10%为正常范围;超过理想体重10%为超重或肥胖;低于理想体重10%为体重不足胡女士的体重超重每天所需的热量=55kg*25kcal/kg=1375Kca1算式正确6分,计算结果正确3分,单位正确1分
三、问答题共50分一健康管理的基本策略是什么如果请你管理胡女士属于哪一种策略10分答题要点健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险,达到维护健康的目的3分包括6种基本策略生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理4分管理胡女士属于疾病管理或生活方式管理答对任何一个都得3分二要对胡女士进行分析评估和健康管理,需要收集和了解哪些信息10分答题要点
①一般情况调查,包括年龄
0.5分、性别0.5分、身高
0.5分、体重
0.5分、腰围
0.5分、臀围
0.5分、血压0.5分等
②糖尿病相关检查,包括血糖
0.5分、糖化血红蛋白
0.5分、尿糖
0.5分、口服葡萄糖耐量试验
0.5分、胰岛素抵抗
0.5分等
③基本资料收集,包括血脂、血压检查0.5分,既往史、家族史调查
0.5分,吸烟情况
0.5分,身体活动和体育运动情况
0.5分,饮食习惯及营养调查0.5分,饮酒习惯0.5分,肾功能、眼底及末梢神经检测
0.5分等结合年龄、性别、体重指数,对血压、血脂、血糖的检查结果,进行心血管疾病综合风险评估;对生活习惯进行评估,发现主要的问题,开展相应的指导;对糖尿病患者,结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果,进行并发症的风险预测与评估
0.5分三请根据胡女士的情况制定健康干预方案,并简要叙述具体措施20分答题要点
1、合理的营养与膳食指导1合理控制总能量1分2合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例1分3每日进食充足的蔬菜和适量的水果,补充足量的维生素和矿物质1分4高纤维素与低盐饮食1分5合理分配热能1分6限制饮酒1分
2、减肥饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因,2分减轻体重的方法是减少能量的摄入和增加运动量2分每月以减轻体重1—2KG为宜3分
3、增加体力活动及运动每周活动至少3次,2分每次至少持续30分钟,2分养成习惯,活动方式包括跳舞、散步、爬楼梯、游泳、太极拳剑等3分四作为一名健康管理师,你认为胡女士的心身特点是什么胡女士在心理发展中会遇到哪些问题10分答题要点心身特点1生理上从成熟走向衰退2分2智力发展到最佳状态2分3个性的成熟与稳定2分心理问题1反应速度与记忆能力下降;1分2渴望健康与追求成就的矛盾;1分3人际关系错综复杂;1分4家庭与事业的双趋冲突1分健康管理师三级专业能力考核试卷B陶先生档案记载,男,45岁,汉族,教师,身高175cm,体重98kg血压145/88mmHg饮食偏咸,有15年饮酒史,有50年烟龄,很少参加体育运动父亲因冠心病去世,母亲健在,患高血压病根据以上情况请回答以下各题根据以上情况回答以下各题
1、根据陶先生的情况搜集健康评估信息,可选择何种收集资料的工具?将答案写在题后的括号里(不定项选择)(5分)(ABC)A、个人健康调查表B、生活方式问卷表C、体检表D、门诊病历E、以上都是
2、根据案例给出的信息,列出给其做健康评估应当收集的主要信息(20分)答评分要点收集主要内容高血压发病开始年龄(2分),服药情况(2分),血压是否控制在正常水平(2分);血脂检查包括胆固醇(2分),低密度脂蛋白胆固醇(2分),高密度脂蛋白胆固醇(2分),饮食习惯(2分),家族史(2分),吸烟的年限(2分),体力活动(1分),每天吸烟是一等(1分)
3、请找出不合逻辑的健康信息,并简要回答原因(10分)答“有50年烟龄”,因陶先生45岁,不可能有50年烟龄
4、根据陶先生的情况,他可能存在哪些疾病危险因素?简要说明这些危险因素与疾病的关系(25分)评分要点危险因素肥胖(BMI=32),血压145/88mmHg,饮食偏咸,饮酒,吸烟,很少参加体育运动,父亲死于冠心病,母亲曾患高血压病(10分)陶先生职业教师,活动量小,他又很少参加体育运动;身高175cm体重98Kg,已超重;饮食偏咸,饮酒,吸烟;其父亲死于冠心病,母亲患高血压病既有先天的遗传因素,又有后天不良的生活方式,都与慢性病发生有关
5、根据陶先生的资料,对其患病风险做出初步判断(10分)根据陶先生现有资料和补充材料,考虑其患冠心病或高血压的可能性大
6、下面是根据陶先生的情况制定的健康干预方案
(1)限制钠盐摄入量
(2)合理膳食
(3)限制饮酒及戒酒
(4)减轻体重
(5)适度的体力活动和体育运动,请根据方案制定简要的制定整体的实施计划(30分)评分要点
(1)戒烟戒酒(6分)
(2)合理饮食,注重控制食盐摄入(6分)低盐食为主,多吃蔬菜、水果、粗杂粮等食物,少吃胆固醇和脂肪含量高的食品,如肥肉、猪油、油、动物内脏、奶油、油炸食品或鸡蛋
(3)积极参加体育锻炼(6分)在业余时间平均每周至少活动3次,每次至少持续20分钟,养成习惯,活动种类包括跑步、散步气功、太极拳(剑)等
(4)减肥(6分)确定减重目标和计划,将BMI控制在25以下
(5)重点控制血压(6分)按时服药,定期体检,每周测量血压一次,并做好记录健康管理师三级专业能力考核试卷C王女士,56岁,汉族,四川人,高中文化,原某厂职工现退休在家身高154厘米,体重62公斤,血压125/80mmHg,总胆固醇190mg/dl,餐后两小时血糖
9.1mmol/L,空腹血糖
6.3mmol/L,爱吃油腻和辛辣食品,很少吃蔬菜水果,爱打麻将,爱看电视与录像,几乎没有参加过体育锻炼父母及兄妹无高血压及糖尿病史
一、单选题(每题2分,共计10分)
1、根据王女士体重与身高,按照我国的标准,她属于的类型是(B)A、标准B、超重C、肥胖D、偏瘦E特瘦
2、根据王女士的健康状况,最为合适的早餐是(B)A、豆浆250毫升,油条一根B、豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克C、牛奶250毫升,荷包蛋一个,苹果一个D、稀饭250克,荷包蛋一个,咸莱50克E、稀饭250克,荷包蛋一个,油条二根,咸莱50克
3、如果为女士建立健康档案,应选择的内容是(E)A、生活习惯、既往病史、最近诊断治疗情况、家庭史B、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史C、生活习惯、既往病史、最诉诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果D、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、最近体检结果E、生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果
4、依据王女士情况,其饮食治疗方案正确的是(D)A、病情轻,可以不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、用药治疗时,可不用饮食治疗D、不论病情轻重都需饮食治疗E、用饮食治疗就不需要药物治疗
5、如果对王女士实施健康管理,有可能产生效果的因素为(C)A、物理环境B生物学因素C行为因素D、医疗保健E社会环境
二、多选题(共12分,每题3分)
1、要对王女士进行健康危险因素评价,正确的步骤是(ABCDE)A、收集死亡专率资料B、收集个体健康危险因素资料C、将危险因素转换成分数D、计算组合危险分数E、计算存在死亡危险
2、在对王女士进行健康管理时,需要对她的健康风险进行评估,其目的是(BCDE)A、让她了解自身的疾病程度B、帮助她综合认识健康危险因素C、鼓励和帮助她修正不健康的行为D、制定个性化的健康干预措施E、保险的核保及服务管理
3、如果进一步收集王女士的健康危险因素资料,可采用的收集方法有(ABCDE)A、膳食问卷调查B、体格检查C、实验室检查D、体力活动问卷调查E、生活方式问卷调查
4、加已对王女士采取了健康干预措施,那么评价该措施的效果应包括(ABCDE)A、危险因素的控制B、患病危险性的变化C、成本效果评价D、医患关系评价E、患者的满意度
三、计算题(共10分,每题10分)
1、请根据所给内容计算王女士的组合危险因素,写出计算规则并列出计算过程及结果,收缩压25mmHg,危险分数
0.8;舒张压80mmHg,危险分数
0.8;体重超重20%,危险分数
1.3,IGI、LFG稍高,危险分数
1.6,无家族史,危险分数
0.7体力活动不足,危险分数
1.2,饮食结构不合理
1.1答计算规则将大于
1.0的危险分数减去
1.0后作为加项(2分)(
0.8)*(
0.8)*(
0.7)+(13-1)+(
1.2-1)+
1.1-1+
1.6-1=
1.648算式正确2分计算结果正确1分
2、请根据下表计算王女士每天所需的热量,请列出计算过程及结果表1不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量(kcal/kg)消瘦正常体重肥胖轻体力劳动353025答评分要点理想体重=160-100=60kg(算正确1分,计算结果正确1分,单位正确
0.5分)每天所需热量=60×30=1800kcal(算式正确1分,计算结果正确1分,单位正确
0.5分)
四、简答题(共50分,每题10分)
1、健康管理的基本策略是什么?如果请你管理王女士属于哪一种策略?答评分要点健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险,达到健康的基本要求(3分)包括6种基本策略生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理(3分)管理王女士疾病管理(4分)
2、要对王女士进行分析评估和健康管理,需要收集和了解哪些信息?答评分要点糖尿病(4分)高危人群为1)曾有轻度血糖升高(IFG和IGT)者2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病)3)肥胖和超重者(体重指数BMI≥24kg/m2)4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女5)高血压患者(血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者6)有高密度脂蛋白胆固醇降低(≤35mg′dl即
0.91mmol′L和/或高甘油三酯血症≥250mg/dl即
2.75mmol/L)者7)年龄45岁以上,且常年不参加体力活动者(3分)目前,王女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、包含结构不合理据此判断,王女士存在糖尿病的危险
3、根据王女士的情况,用相关的健康风险评佰工具进行分析,她存在的哪种疾病的危险?并简述该种疾病高危人群的特征答评分要点
(1)反应速度与记忆能力下降;(
2.5分)
(2)渴望健康与追求成就的矛盾;(
2.5分)
(3)人际关系错综复杂;(
2.5分)
(4)家庭与事业的双趋冲突(
2.5分)
4、王女士经常忧虑,作为一名健康管理师,你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些?答评分要点合理的营养与膳食指导(
1.5分)糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系,因此,科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段(1分)应遵循的原则是合理控制总能量,合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,每日进食充足的蔬菜和食量的水果,补充足够的维生素和矿物质,高纤维(
1.5分)减肥(
1.5分),超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素(1分)肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性,导致胰岛素作用不足,结果使全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍,引起血糖升高(1分),体力活动及运动(
1.5分)体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积,增加全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)和肝脏对胰岛素敏感性,改善肌体的总的代谢功能,不仅是预防糖尿病的有效措施,而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处(1分)
5、应重点从哪几个方面对王女士进行健康管理和预防?答
①一般情况调查,包括年论(
0.5分)性别(05分),身高
0.5分、腰围
0.5分、、臀围
0.5分、血压
0.5分等
②糖尿病相关检查,包括血糖
0.5分、糖化血红蛋白
0.5分、尿糖
0.5分、口服葡萄糖耐量试验
0.5分、胰岛素抵抗
0.5分、等
③基本资料收集,包括血脂、血压检查
0.5分、,既往史、家族史调查
0.5分、吸烟情况
0.5分、身体活动和体育运动情况
0.5分、饮食习惯
0.5分、肾功能、眼底及末梢神经检查
0.5分等结合年龄、性别、体重指数、对血压、血脂、血糖检查结果,进行心血管疾病综合风险评估,对生活习惯进行评估,发现主要的问题,开展相应的指导;对糖尿病患者,结合肾功能,眼底及末梢神经监测结果,进行并发症的风险预测与评估(
0.5分)
五、论述题(共18分)结合王女士的情况,二级健康管理师已经为她制定了糖尿病的健康教育方案即提高对糖尿病的知识,增强战胜糖尿病的信念,改变不合理的饮食结构与生活方式请问如何选择和运用健康传播材料?答
①首先对王女士进行需求评估,了解其对糖尿病的知识,态度与行为(3分)
②根据需求评估的结果,决定选用健康传播材料的内容,形式(10分)要保证材料的科学性,不能错误的,不当的知识,观点;由于王女士知识水平为高中文化,选用的健康教育材料应该通俗易懂;因王女士喜欢看电视与录像,可选用音像类健康传播材料;材料要有艺术性,新颖性,不枯燥,不是一味的说教
③面对个体健康材料的运用(5分)向王女士强调学习和使用材料的重要性,引起对方的重视;提示材料中的重点内容,引导王女士加强学习和记忆;讲解具体的使用或操作方法,使王女士能够遵照有关步骤自行操作;再次进行家访时,了解材料的保管和使用情况,必要时再次给以辅导。