疏肝和胃汤治疗慢性浅表性胃炎78例疗效观察

疏肝和胃汤治疗慢性浅表性胃炎78例疗效观察【关键词】慢性浅表性胃炎；疏肝和胃汤；中医药疗法慢性浅表性胃炎CSG属于中医学“胃痛”、“痞满”范畴笔者观察到本病的临床表现多以胃脘疼痛、腹胀嗳气为主属中医肝郁气滞、脾胃不和之证故以自拟疏肝和胃汤为主加减治疗取得较好疗效兹报道如下　　1资料与方法　　

1.1一般资料观察病例为本院脾胃消化病专科门诊患者治疗前均经详细询问病史、必要的体检与电子胃镜检查确诊为CSG诊断标准参照2003年重庆中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会拟定的“慢性胃炎的中西医结合诊治方案”

[1]就诊时必须有胃脘疼痛或腹胀嗳气之症状或再兼有其他脾胃病的症状按就诊先后分为治疗组和对照组治疗组78例年龄15～72岁；病程最短3个月最长30年；其中伴有胃黏膜糜烂者32例伴有胆汁反流者28例对照组56例年龄18～70岁；病程最短5个月最长28年；其中伴有胃黏膜糜烂者23例伴胆汁反流者20例2组患者年龄、病程、病情比较差异无统计学意义Pgt;

0.05具有可比性　　

1.2治疗方法　　治疗组予疏肝和胃汤口服药物组成柴胡12g白芍15g延胡索15g郁金15g田七10g两面针15g枳壳15g木香10g炒白术15g麦芽30g炙甘草10g随症加减伴胃黏膜糜烂者加白及15g、白花蛇舌草20g、蒲公英20g；伴胆汁反流者去白芍加紫苏梗、旋覆花、金钱草各15g；有明显反酸者加海螵蛸20g、浙贝母15g；见肝胃郁热有口干苦、胃脘灼热、舌红、苔黄者加蒲公英30g、栀子15g；见脾胃虚寒有口淡纳呆、畏寒腹冷者去柴胡加党参30g、炮附子10g、干姜10g、吴茱萸5g每日1剂水煎2次分2次饭前

0.5～1h内服30d为1个疗程连服2个疗程后统计疗效　　对照组口服胶体果胶铋青岛海尔药业有限公司国药准字H20033517每次3粒每日3次饭前1h服30d为1个疗程连服2个疗程　　服药期间停用一切有关治疗胃病的药物每隔2周记录其症状、体征变化治疗结束后复查电子胃镜　　

1.3疗效标准　　疗程结束后复查胃镜、统计症状疗效疗效评定参照文献

[1]标准分为近期临床治愈、显效、有效与无效　　

1.4统计学方法采用Ridit分析以Plt;

0.05为差异有统计学意义　　2结果治疗组45例患者服药2个疗程33例患者服药3个疗程治疗后治疗组与对照组临床症状、胃镜检查疗效比较差异均有统计学意义Plt;

0.05结果见表

1、表2表12组患者主要临床症状疗效比较略表22组患者胃镜疗效比较略　　3讨论胃脘痛虽有多种病因但其发病机理却有共同之处即胃气阻滞、胃失和降、胃之气血瘀滞不通所谓“不通则痛”肝与脾胃关系密切肝喜条达主疏泄可助脾胃气机正常升降、运化如常肝主疏泄以条达为顺胃主受纳以通降为和若肝木失于疏泄则乘脾犯胃脾胃纳运受制、气机阻滞而引起胃脘胀痛正如《沈氏尊生书·胃痛》云“胃痛邪干胃脘也惟肝气相乘为尤甚以木性暴且正克也”故在胃脘痛的治疗中疏肝理气和胃极为重要旨在疏通气机通则痛止疏肝和胃汤方中以柴胡、白芍疏肝柔肝；枳壳、木香、延胡索、郁金理气止痛；田

七、两面针活血化瘀、消肿止痛；炒白术、麦芽、炙甘草健脾消滞、调中和胃诸药相伍共奏疏肝理气、和胃健脾之效恰中胃脘痛之基本病机用于临床取得良好效果CSG在临床上病变较多病情较复杂常有各种兼证故笔者应用疏肝和胃汤时针对其各种兼症酌情加减并非拘泥不变才能取得较好疗效此外在服药的同时患者要保持乐观的情绪避免精神紧张；并使饮食有节、进餐有时忌饮浓茶、咖啡、可乐忌食酸辣、生冷、粗硬食品如此注意有利于胃病的康复【____】1]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎的中西医结合诊治方案草案[J].中国中西医结合消化__2004125___－

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