还剩3页未读,继续阅读
文本内容:
自拟胃炎汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察【摘要】目的观察胃炎汤对慢性浅表性胃炎的疗效方法选择临床确诊的慢性浅表性胃炎120例,其中以胃炎汤治疗(治疗组)80例,西药雷尼替丁治疗(对照组)40例结果胃炎汤能明显改善临床症状,治疗组总有效率为
93.75%,对照组总有效率为75%,两组比较差异有显著性意义(Plt;
0.05)结论胃炎汤对慢性浅表性胃炎有明显的临床疗效,且__副作用【关键词】慢性浅表性胃炎;中医药治疗;胃炎汤慢性浅表性胃炎是消化系统中的常见病和多发病,多数病例表现为消化不良症状,如饭后饱胀、嗳气,也可有胃脘痛、恶心等笔者经过__临床实践,用自拟胃炎汤治疗该病80例,取得较为满意的疗效现将结果报道如下1临床资料
1.1一般资料80例患者均为本院门诊病人,其中男27例,女53例;年龄最小14岁,最大82岁,平均45岁;病程最短4个月,最长18年,平均
4.6年对照组40例,男17例,女23例;年龄最小15例,最大78岁,平均41岁;病程最短8个月,最长20年,平均
4.5年两组临床资料经统计学处理无显著性差异(Pgt;
0.05)
1.2诊断标准病例选择符合下列条件
①胃脘部疼痛,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症
②上消化道钡餐检查或纤维胃镜检查提示为慢性浅表性胃炎即经胃镜检查可见黏膜充血、水肿、呈花斑状红白相间改变、以红为主或呈痘疹样改变、有灰白或黄白色分泌物附着、可有局限性糜烂或出血点胃__活检胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润
③全部患者均排除消化道肿瘤、心脏病、糖尿病,并无消化道手术史
1.3治疗方法
1.
3.1治疗组以自拟胃炎汤为基本方杏仁10g,太子参30g,白芍10g,木香6g,陈皮10g,甘草5g,半夏10g,茯苓15g,白术10g,桔梗10g,枳壳10g辨证加减肝胃气滞型加紫苏梗、郁金各10g;寒邪犯胃型加丁香10g、小茴香10g;胃热炽盛型加黄连6g、黄芩6g;食滞胃肠型加山楂、神曲、炒麦芽各10g;瘀阻胃络型加丹参、乌药各10g;胃阴亏虚型加沙参、麦冬各15g;脾胃虚寒型加党参15g、黄芪20g、桂枝5g、生姜10g每天1剂,加水1000mL(先用清水浸泡30min),水煎至400mL,每天2次,餐前30min温服治疗1个月为1个疗程
1.
3.2对照组服用雷尼替丁150mg,每日2次早晚分服连续服药1个月,1个月后进行疗效评定2结果
2.1疗效标准根据国家中医药管理局1994年公布的《中医病症诊断疗效标准》
[1]拟定痊愈临床症状消失,胃镜检查发现胃黏膜病理性改变消失;显效临床症状消失,胃镜检查发现胃黏膜病变明显好转;有效临床症状明显改善,但胃镜检查发现胃黏膜病变无明显变化;无效临床症状及胃镜检查结果较治疗前均无改善
2.2结果见表13讨论慢性浅表性胃炎属中医“胃脘痛”、“胃痞”、“嗳气”、“吐酸”等范畴其病位在胃,但与肝失疏泄、气机郁滞有关胃为六腑之一,六腑以通为用,以通为顺,以降为和肝失条达,肝气横逆犯胃,脾胃受损,纳运失调,形成食积、湿热、痰浊、瘀血等病理产物,阻滞中焦气机,脾胃升降失司,导致胃肠运动功能紊乱出现上腹疼痛、痞满、纳呆早饱、泛酸、嘈杂等一系列主要症状治当调理脾胃气机为主气机条达则脾胃升降有序,脾气得升而胃气得降,运化健全故以理气通降为主要治疗__如《医学正传·心腹痛》所云“调气以和血,调血以和气,通也;上逆者使之下行,中结者使之旁达,亦通也虚者助之使通,寒者温之使通”笔者所拟胃炎汤意在益气健脾、疏肝和胃、理气止痛方中陈皮理气和胃化湿,为脾胃宣通疏利的要药;木香疏肝理气、温中和胃、行气止痛;枳壳行气、消积、散结、消痰、除痞,能消胃脘胀满,对胃肠平滑肌有双重调节作用,既能兴奋胃肠,使蠕动增强,又有降低平滑肌张力和解痉作用;桔梗有祛痰止咳、排脓消肿之功,有抗炎和抑制胃液分泌及镇静、镇痛作用,两药相配,一升一降,可使中焦气机通畅,脾胃升降有序;白芍养血敛阴、和营止痛,柔肝体养胃阴;甘草补益中气、缓急止痛;白芍配甘草,养肝胃之阴,缓肝胃之急;木香、白芍配伍,一散一收,补泻兼顾太子参补气升津,具有扶正补益的作用;甘草有类皮质激素样作用,能调节机体免疫反应机能杏仁有疏利开通,破壅降逆,有消食,开滞气,润肠胃之功,前贤章次公常用以治疗胃痛;茯苓、白术、半夏健脾化湿、和胃降逆现代药理研究表明,此类药物能增强胃肠蠕动,加快胃排空,利于胃肠减荷及康复[2-4]诸药合用,相辅相成,相得益彰,共奏健脾疏肝和胃,理气止痛之功临床观察表明,治疗组的疗效明显优于对照组,临床上疗效满意,说明胃炎汤确能保护胃黏膜,促进__修复,增强机体的免疫功能【____】〔1〕国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准〔M〕.南京:南京大学出版社
1994.6〔2〕李仪奎姜名瑛.中药药理学〔M〕.北京:中国中医药出版社
1992.___-204〔3〕朱良春.章次公医术经验集〔M〕.长沙:湖南科学技术出版社
2001.493〔4〕文荣群高国仿王跃华等.五香暖胃颗粒治疗脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的临床观察〔J〕.湖北中医学院学报200682:18-19。