中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎64例疗效观察

中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎64例疗效观察__林尤雅陈海蝶，苏明兰【摘要】目的观察中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效方法176例慢性盆腔炎患者随机分为3组对照组（50例）采用菌必治与甲硝唑联合静脉滴注治疗治疗A组（62例）在对照组疗法上加中药内服治疗治疗B组（64例）在治疗A组疗法上加用中药灌肠和超短波理疗7d为一疗程，3组均治疗3疗程，观察其疗效结果治疗B组痊愈率为

85.9%，总有效率为

100.0%；均优于治疗A组（

58.1%及

83.9%）和对照组（

18.0%及

56.0%），经比较差异均有统计学意义Plt;

0.01结论中西医结合物理疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著，是治疗慢性盆腔炎较为理想的方法【关键词】慢性盆腔炎；中西医结合治疗；物理疗法慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，临床表现主要为下腹及__坠胀疼痛、腰骶部酸胀疼痛、带下量增多、月经失调，重者可致不孕，严重影响妇女身心健康和工作生活［1］目前尚无确实有效的治疗方法，难治愈，易复发现我两院采用中西医联合物理疗法治疗，取得较为显著的疗效，现报道如下1资料和方法

1.1病例与分组2006年1月至2007年6月我两院门诊患者176例，根据《妇产科学》和《实用中医结合诊断治疗学》［23］的相关标准确诊将患者随机分为3组，3组患者在年龄、病程及病情等方面差异无统计学意义均Pgt;

0.05，具有可比性，详见表1表13组一般资料对比（略）

1.2方法对照组纯西医治疗，选用敏感抗生素，一般常用菌必治与甲硝唑（如辅助检查报告支原体、衣原体感染，改为氧氟沙星）联合静脉滴注每日１次，连续7d治疗A组在对照组疗法上加中药内服治疗，西医治疗同上中药内服分为两类1气滞血瘀型少腹逐瘀汤加减，制乳香、制没药、制香附、乌药、丹参、刘寄奴、橘核、当归各10g，小茴、川栋子各15g，荔枝核30g，炒延胡12g，川弓5g，肉桂（）3g加减，有包块加桃仁、三棱、莪术各10g，红花、地龙、地必虫各6g，赤芍10g；湿热带多腹痛加败酱草、红藤茯苓、猪苓、泽泻各10g；输卵管积水加防己、王不留行各10g，路路通12g每日1剂，水煎分2次温服连续7d2肝肾不足型左归丸加减，熟地、淮山、菟丝子、枸子、怀牛膝、丹参、延胡、鹿角霜各15g制香附、白芍、山萸各10g，灸草6g加减，气虚加黄芪、党参各15g、白术10g；血虚加当归、鸡血藤各15g；脾虚加白术、茯苓各15g；带下多加茨实、苡仁各15g每日1剂，水煎分2次温服连续7d治疗B组在治疗A组疗法上加用中药灌肠和超短波理疗1灌肠红藤、败酱草、忍冬藤各30g，公英、白花蛇舌草各20g，莪术、皂角刺、赤芍、甘草各15g，上方加水300mL，浓煎至100mL去渣取汁，药汁温度38～40℃嘱患者左侧卧位，用开放式输液器下接14～16号导尿管或肛管，将管子插入直肠15～18cm，药汁缓慢滴完后保持俯卧位约30min，每日1次，连续7d2物理疗法采用HGP1000型盆腔多功能治疗仪珠海市和佳器械厂生产治疗腹部卵巢部位置2磁片，__置一次性探头联合电疗，电流强度采用20～40__，每次30～40min，每日1次，连续7d　　3组均以7d为一疗程，经期停用，月经干净后3d开始，疗程间隔5d，一般治疗3个疗程判断疗效疗效标准痊愈症状、体征及妇科检查均恢复正常，B超提示__附件正常，盆腔无包块及积液；有效症状消失或好转，妇科检查有明显改善，B超提示__正常或肥大，盆腔包块及积液减少或消失；无效临床症状无改善，妇科检查局部病变如故，B超检查盆腔情况无改变［4］

1.3统计学处理采用t检验、秩和检验及卡方检验对数据进行分析2结果3疗程结束后，结合患者的症状、体征、妇科检查及B超提示，结果显示治疗B组的疗效明显优于A组和对照组（Plt;

0.01）；治疗B组痊愈率

85.9%，总有效率

100.0%；均优于治疗A组（

58.1%及

83.9%）及对照组（

18.0%及

56.0%），经比较差异均有统计学意义Plt;

0.01，详见表2　　3讨论慢性盆腔炎是盆腔炎性疾病的遗留病变，表现为慢性输卵管炎及输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔__炎［2］因病情容易反复发作，顽固难愈，故以综合治疗为宜慢性盆腔炎的中医学病机主要为湿热蕴结和脏腑气血失调，冲任受损气滞血瘀型为瘀血凝滞，气血运行受阻，血行不畅，血不归经治疗应活血化瘀散结、理气行滞、益气滋阴，用少腹逐瘀汤加减辩证论治，使气血活则瘀血去，经脉通则血气行乳香、没药、桃仁、红花、川栋子、元胡化瘀散结、理气止痛，当归、赤芍、川弓益气活血、提高机体免疫力，小茴、肉桂温经散寒、通达下焦肝肾不足型为肝肾亏虚、气血瘀滞，重在肝肾不足，治疗当补益肝肾，理气活血，左归丸是补肾水的名方，酌加各药使受损冲任得增强达到扶正、行气活血并清热利湿的功效熟地、淮山、山萸滋阴补肾、补气养血，枸杞补肾养肝，鹿角霜补肾助阳、生精益血，菟丝子、怀牛膝益肝肾，健筋强腰，香附调经理气止痛中药灌肠治疗用红藤汤能清热解毒利湿、活血化瘀、软坚散结、行气止痛，有抗菌、消炎、改善盆腔脏器微循环等效果物理治疗可增加盆腔血液循环，减轻或消除临床症状，提高机体的免疫防御机能，加速疾病的痊愈超短波具有穿透力深和加热均匀的特点，作用到盆腔的深部，使血管扩张，血液加速，改善血液循环，加强静脉回流，促进渗出液吸收；降低感觉神经的兴奋性，使平滑肌张力下降，痉挛缓解加强网状内皮系统功能，提高免疫力，有利于病原菌的控制［5］中西医结合治疗加用中药灌肠和超短波理疗虽然方法较复杂，但向患者解析病情和治疗需要后，患者均能配合，治疗后效果显著，痊愈率为

85.9%，总有效率达

100.0%，明显优于其余2组由此可见，在应用抗菌消炎的同时采用中药内服、灌肠，疏通经络、促进炎症的吸收和消退，配合物理疗法使粘连__软化，利于炎症吸收，从而迅速改善临床症状，达到治愈目的，值得临床__应用【____】　［1］张晓燕汪星星.联合疗法治疗盆腔炎51例疗效观察［J］.广东医学院学报2001196:423

424.　　［2］乐杰.妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社2003:

274.　　［3］陈贵延杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学［M］.北京:中国医药科技出版社1991:

949.　　［4］中华人民______.中药新药临床指导原则［M］.北京:人民卫生出版社，1993:

252.　　［5］南登缪鸿石.康复医学［M］.北京:人民卫生出版社1993:106

107.。