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附表1全国卫生应急基本情况调查表1(卫生行政部门填写)本次调查___评价的依据,请如实填写填报单位省(区)市县卫生厅(局)
一、基本情况1.本单位编制人数为人2.本单位是否有__设置的卫生应急部门
①有
②无(如无,跳至3)
2.1编制人数,实际工作人数;实际工作人员中,医学专业人;
2.2实际工作人员的平均年龄为岁;
2.3实际工作人员中,__人,硕士人,本科人,大专人,大专以下人;
2.4实际工作人员中,__借调(借调时间≥6个月)的工作人员有人;
2.5卫生应急部门的工作职责中是否还包括某些疾病的日常管理(如鼠疫、____、___等)
①是,请列出
②否
2.6卫生应急部门是否有__的办公用房
①有
②无
3.如无__设置,是否指定其他部门承担卫生应急工作
①是,指定部门为,应急__工作人员名;
②否4.是否指定本级卫生应急医疗机构
①是,有家,应急床位张
②否;5.是否制定本级突发公共卫生__应急预案
①是
②否6.是否制定本级突发公共__医疗卫生救援应急预案
①是
②否
二、卫生应急队伍组建、培训和演练情况
7.本级是否下发文件成立专门的卫生应急队伍
①是
②否如成立,队伍共有类支人,其中包括
7.1紧急医学救援队伍支人;
7.2突发急性传染病防控队伍支人;
7.3突发中毒__处置队伍支人;
7.4核和辐射突发__医学应急队伍支人
8.列出本单位自2008年1月1日以来主办的各类卫生应急演练活动时间演练类型演练名称演练范围参加人数
8.1年约人
8.2年约人
8.3年约人
8.4年约人
8.5年约人
8.6年约人(演练类型请选择
①桌面演练
②实战演练)(演练范围请选择
①本单位
②跨单位
③跨部门)
9.自2008年1月1日以来卫生应急培训情况
9.1本单位发文举办的各类卫生应急培训班情况2008年累计次,天,人;2009年累计次,天,人;2010年累计次,天,人
9.2本单位卫生应急人员参加各类卫生应急培训情况2008年累计人天;2009年累计人天;2010年累计人天
10.本级是否成立了突发公共卫生__专家__委员会
①是
②否
10.1如成立,专家__委员会共有类人;
10.2本级专家__委员会在过去1年内是否开展相关活动
①是
②否
三、装备与储备
11.卫生应急部门装备情况
11.1卫生应急部门专用的办公车辆共有台;
11.2专用办公车辆是否携带__通讯设备(如中继台、卫星等)
①有
②无
11.3卫生应急部门除____和固定__外,是否有其他的应急通讯方式
①有,请简单列出
②无
12.卫生应急物资储备(包括药品、疫苗、检测试剂等)
12.1本级是否有卫生应急物资实物储备
①有
②无
12.2如有,储备的实物价值(当年度实有实物储备累计数)2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元;
12.3本级卫生应急物资的储备地点
①本单位仓库储备
②委托医疗卫生机构储备
③外租仓库储备
④其他,
13.本级卫生应急队伍是否有统一的卫生应急服装
①有
②无如有,款式为
①___指定款式,已装备套;
②本级自行设计款式,已装备套;
③直接__其他成品服装,已装备套
14.是否参照___印发的《卫生应急队伍装备参考目录试行》对卫生应急队伍进行装备
①是
②否如是,则现有的装备情况
①基本满足需要
②无法满足需要
四、工作经费
15.本单位卫生应急部门年度预算的日常工作经费为2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元
16.本单位年度预算的卫生应急储备金为2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元
17.本级__临时追加(预算外)的工作经费为2008年度万元,2009年度万元;请列出追加经费的__名称或原因年,年,
18.是否为卫生应急队员__人身伤害意外保险
①是
②否
19.是否为卫生应急队员发放高风险补贴
①是
②否如有,则标准为
①四川汶川地震元/人/天;
②青海玉树地震元/人/天;
③其他突发公共__元/人/天
20.请就改进以下几方面工作提出建议和需求(如有需要,请另附页)
20.1卫生应急机构建设
20.2卫生应急部门人员编制
20.3卫生应急队伍及装备建设
20.4卫生应急经费保障
20.5卫生应急物资储备
20.6卫生应急政策
20.7其他填表人____审核人填表日期(单位盖章)全国卫生应急基本情况调查表1-1(卫生应急指挥系统建设情况调查表,省级、地市级卫生行政部门填写)本次调查___评价的依据,请如实填写填报单位省(区)市卫生厅(局)1.本单位应急指挥系统建设所处阶段
①设计
②招标
③在建
④验收
⑤投入使用2.应急指挥系统的建设经费情况__财政专项资金万元,地方投入资金万元,已用资金万元3.如有,请填写以下应急指挥系统分项完成情况
3.1是否根据___印发的建设指南制订设计技术方案
①是
②否
3.2技术方案是否报上级___门备案
①是
②否
3.3是否开展本地公共卫生及医疗___络现状调查
①是
②否
3.4是否确定设备采购需求
①是
②否
3.5是否完成招标工作
①是
②否
3.6是否完成采购工作
①是
②否
3.7应急指挥中心使用__平方米
3.8应急指挥系统基础建设已完成(多选)
①指挥场所装修
②配电系统
③空调系统
④弱电系统
⑤门禁系统
⑥消防系统
3.9应急指挥系统技术环境建设已完成(多选)
①视频显示系统
②通信系统
③网络与安全系统
④音响和录扩音系统
⑤集中控制系统
⑥电视会议系统
⑦桌面设备
⑧数据处理服务器
⑨数据存储服务器⑩应用服务器系统
3.10应急指挥系统数据库建设已完成(多选)
①应急资源数据库
②GIS空间数据仓库
③公共卫生专业分析模型库
④公共卫生知识库
3.11应急指挥系统软件采购已完成(多选)
①系统软件
②数据库软件
③平台软件
④中间件软件
⑤应用软件系统
⑥数据资源
3.12应急指挥系统软件__已完成(多选)
①需求分析
②设计
③__
④测试运行
3.13是否完成应急指挥系统系统集成
①是
②否
3.14应急指挥系统系统互联互通工作
①设计
②实施
③完成
3.15应急指挥系统验收日期(或预期验收日期)年 月日4.是否有应急指挥系统运营和支持体系和人员队伍
①是
②否如有,运营和支持人员队伍编制人若无,预期需求运营和支持人员数人5.是否有应急指挥系统管理制度
①是
②否6.是否有应急指挥系统信息资源更新、报送和维护制度
①是
②否
7.指挥中心的通讯方式为(可多选)
①卫星
②微波
③超短波
④____
⑤固定__
⑥其他
8.请就应急指挥系统建设(卫生应急信息化)工作提出建议和需求(如有需要,请另附页)填表人____审核人填表日期(单位盖章)附表2全国卫生应急基本情况调查表2(疾控机构填写)本次调查___评价的依据,请如实填写填报单位省(区)市县疾病预防控制中心
一、基本情况
1.本单位编制人数为人
2.本单位是否有__设置的卫生应急部门
①是
②否(如否,跳至3)如有
2.1卫生应急部门的工作职责包括(可多选)
①卫生应急__协调;
②参加__现场处置;
③信息管理与报告、预警;
④制订修订预案和卫生应急方案;
⑤卫生应急队伍的__和管理;
⑥__卫生应急培训和演练;
⑦卫生应急装备和储备的管理调派;
⑧____;
⑨其他,请列出
2.2编制人数,实际工作人数;实际工作人员中,医学专业人
2.3实际工作人员的平均年龄为岁
2.4实际工作人员中,__人,硕士人,本科人,大专人,大专以下人
2.5卫生应急部门是否有__的办公用房
①有
②无
2.6实际工作人员中,__借调(借调时间≥6个月)的工作人员有人
3.如无__设置,是否指定其他部门承担卫生应急工作
①是,指定部门为,应急__工作人员名;
②否
二、卫生应急队伍组建、培训和演练情况
4.本级是否下发文件成立专门的卫生应急队伍
①是
②否如成立,队伍共有类支人,其中包括
4.1突发急性传染病防控队伍支人;
4.2突发中毒__处置队伍支人;
4.3核和辐射突发__医学应急队伍支人
4.4各类卫生应急队员中,共有正高人,副高人,中级人,初级人
4.5卫生应急队伍是否配置了后勤保障支持人员
①是
②否
5.本单位自2008年1月1日以来主办的各类卫生应急演练活动时间演练类型演练名称演练范围参加人数
5.1年约人
5.2年约人
5.3年约人
5.4年约人(演练类型请选择
①桌面演练
②实战演练)(演练范围请选择
①本单位
②跨单位
③跨部门)
6.本单位自2008年1月1日以来的卫生应急培训情况
6.1本单位发文举办的各类卫生应急培训情况2008年,累计次,天,人;2009年,累计次,天,人;2010年,累计次,天,人
6.2本单位卫生应急人员参加各类卫生应急培训情况 2008年累计人天;2009年累计人天; 2010年累计人天
7.本单位制定的有关各类突发公共__卫生应急处置的预案及技术方案共类个
三、装备与储备
8.卫生应急部门装备情况
8.1卫生应急部门专用的办公车辆共有台;
8.2专用办公车辆中是否有携带__通讯设备(如中继台、卫星)
①有
②无
8.3卫生应急部门除____和固定__外,是否有其他的应急通讯方式
①有,请简单列出;
②无
9.本单位是否建有卫生应急指挥中心
①有
②无
③在建
10.本单位卫生应急现场检测车数量微生物检测车台,理化检测车台,消毒车台,__生物安全实验室车台,其他车辆台(注明车辆类型)
11.卫生应急物资储备(包括药品、疫苗、检测试剂等)
11.1本单位是否有卫生应急物资实物储备
①有
②无
11.2如有,储备实物的价值(当年度实有实物储备累计数)2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元;
11.3请列出本单位卫生应急物资的主要储备地点
①本单位仓库储备
②外租仓库储备
③其他,
12.本级卫生应急队伍是否有统一的卫生应急服装
①是
②否如有,款式为
①___指定款式,已装备套;
②本级自行设计款式,已装备套;
③直接__其他成品服装,已装备套
13.是否参照___印发的《卫生应急队伍装备参考目录试行》对卫生应急队伍进行装备
①是
②否如是,则现有的装备情况
①基本满足需要
②无法满足需要
四、工作经费
14.本单位卫生应急部门年度预算的日常工作经费为2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元
15.本单位年度预算的卫生应急储备金为2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元
16.上级临时追加(预算外)的工作经费2008年度万元,2009年度万元;请列出追加经费的__名称或原因年,年,
17.是否为卫生应急队员__人身伤害意外保险
①是
②否
18.是否为卫生应急队员发放高风险补贴
①是
②否如有,则标准为
①四川汶川地震元/人/天;
②青海玉树地震元/人/天;
③其他突发公共__元/人/天
五、其他
19.本单位现有的、可开展检测工作的生物安全实验室数量
①BSL-3个
②BSL-2个
20.如遇到本级负责处理突发公共卫生__,本单位实验室试剂存有量是否满足标本检测需要
①能够满足突发需要
②虽现存量不足,但有临时__渠道
③仅可满足日常需要
21.请就改进以下几方面工作提出建议和需求(如有需要,请另附页)
21.1卫生应急机构建设
21.2卫生应急部门人员编制
21.3卫生应急队伍及装备建设
21.4卫生应急经费保障
21.5卫生应急物资储备
21.6卫生应急政策
21.7其他 填表人____审核人填表日期(盖章)附表3全国卫生应急基本情况调查表3(卫生监督机构填写)本次调查___评价的依据,请如实填写填报单位省(区)市县卫生监督所(局)
一、基本情况
1.本单位编制人数为人
2.本单位是否__设置的卫生应急部门
①是
②否(如否,跳至3)
2.1编制人数,实际工作人数,实际工作人员中,医学专业人,非医学专业人;
2.2实际工作人员的平均年龄为岁;
2.3实际工作人员中,__人,硕士人,本科人,大专人,大专以下人;
2.4卫生应急部门是否有__的办公用房
①有
②无
2.5实际工作人员中,__借调(借调时间≥6个月)的工作人员有人
3.如无__设置,是否指定其他部门承担卫生应急工作
①是,指定部门为,应急__工作人员名;
②否
二、卫生应急队伍组建、培训和演练情况
4.本单位是否下发文件成立专门的卫生应急队伍
①是
②否如有
4.1共有类支人;
4.2各类卫生应急队员中,共有正高人,副高人,中级人,初级人;
4.3卫生应急队伍是否配置了后勤保障支持人员
①是
②否
5.列出本单位自2008年1月1日以来主办的各类卫生应急演练活动时间演练类型演练名称演练范围参加人数
5.1年约人
5.2年约人
5.3年约人
5.4年约人(演练类型请选择
①桌面演练
②实战演练)(演练范围请选择
①本单位
②跨单位
③跨部门)
6.列出本单位自2008年1月1日以来卫生应急培训情况
6.1本单位主办(举办)的各类卫生应急培训情况2008年,累计班次培训天数培训的人数;2009年,累计班次培训天数培训的人数;2010年,累计班次培训天数培训的人数
6.2本单位卫生应急人员参加各类卫生应急培训情况2008年累计人天,2009年累计人天,2010年累计人天
7.本单位制订的有关各类突发公共__卫生应急处置的预案及技术方案共类个
三、装备与储备
8.卫生应急部门装备情况
8.1卫生应急部门专用的办公车辆共有台;
8.2专用办公车辆是否有携带__通讯设备(如中继台、卫星等)
①有
②无
8.3卫生应急部门除____和固定__外,是否有其他的应急通讯方式
①有,请简单列出;
②无
9.本单位卫生应急现场检测车数量微生物检测车台,理化检测车台,其他车辆台(注明车辆类型)
10.卫生应急物资储备(包括药品、疫苗、检测试剂等)
10.1本单位是否有卫生应急物资实物储备
①有
②无
10.2如有,储备的实物价值(当年度实有实物储备累计数)2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元;
10.3请列出本单位卫生应急物资的主要储备地点
①本单位仓库储备
②外租仓库储备
③其他,
四、工作经费
11.本单位卫生应急部门年度预算的日常工作经费为2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元
12.本单位年度预算的卫生应急储备金为2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元
13.本级__临时追加(预算外)的工作经费为2008年度万元,2009年度万元;请列出追加经费的__名称或原因年,年,
14.是否为卫生应急队员__人身伤害意外保险
①是
②否
15.是否为卫生应急队员发放高风险补贴
①是
②否如有,则标准为
①四川汶川地震元/人/天;
②青海玉树地震元/人/天;
③其他突发公共__元/人/天
五、其他
16.请就改进以下几方面工作提出建议和需求(如有需要,请另附页)
16.1卫生应急机构建设
16.2卫生应急部门人员编制
16.3卫生应急队伍及装备建设
16.4卫生应急经费保障
16.5卫生应急物资储备
16.6其他填表人____审核人填表日期(盖章) 附表4全国卫生应急基本情况调查表4(医疗机构填写)说明本调查表由省、市、县级卫生行政部门指定或承担卫生应急医疗救治任务的医疗机构填写(只填写二级及以上医院)本次调查___评价的依据,请如实填写填报单位省(区)市县医院
一、基本情况
1.本单位的级别为级等医院
2.本单位的归属为
①卫生行政部门
②__医院
③行业医院
④其他
3.负责协调卫生应急工作的主管科室是
①应急办
②院办公室
③医务科(处)
④防保科
⑤感染科(传染科)
⑥院感科
⑦急诊科
⑧其他
4.人员情况本单位职工总数为人;其中卫生应急管理人员为人,平均年龄岁
5.本单位是否设有卫生应急__小组
①是
②否
6.本单位是否设有承担卫生应急任务的专业医疗救援队伍
①是
②否
6.1如有,则专业医疗救援队伍共有类支人;
6.2各类救援队伍中,高级职称人,中级职称人,初级职称人
7.本单位床位设置
7.1床位总数为张;其中,传染科(感染科)床位张,医护人员人;ICU床位张,医护人员人;
7.2本单位有应急床位张当发生突发公共__时,依靠自身能力可在现有床位数基础上增加30张病床,所需准备时间约小时;增加50张病床,所需准备时间约小时;增加100张病床,所需准备时间约小时
8.本单位制订的有关各类突发公共__卫生应急处置的预案及技术方案共个
二、卫生应急培训、演练情况
9.列出本单位自2008年1月1日以来主办的各类卫生应急演练活动时间演练类型演练名称演练范围参加人数
9.1年约人
9.2 年约人
9.3年约人
9.4年约人(演练类型请选择
①桌面演练
②实战演练)(演练范围请选择
①本单位
②跨单位
③跨部门)
10.列出本单位自2008年1月1日以来卫生应急培训情况
10.1本单位主办(举办)的各类卫生应急培训情况2008年累计次,天,人;2009年累计次,天,人;2010年累计次,天,人
10.2本单位卫生应急人员参加各类卫生应急培训情况2008年累计人天,2009年累计人天,2010年累计人天
三、装备与储备
11.本单位装备情况
11.1救护车有辆(其中负压救护车辆);
11.2医疗机构拥有呼吸机台(其中儿童呼吸机台),高压氧舱个,重症监护室ICU个(其中PICU个),心脏重症监护室CCU个
12.本单位是否有卫生应急物资实物储备(包括药品、疫苗、检测试剂等)
①是
②否如有,储备的实物价值约为(当年度实有实物储备累计数)2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元
四、工作经费
13.本单位卫生应急部门的日常工作经费2008年度万元,2009年度万元,2010年度万元
14.是否为医疗救援队员__人身伤害意外保险
①是
②否
15.是否为医疗救援队员发放高风险补贴
①是
②否如有,则标准为
①四川汶川地震元/人/天;
②青海玉树地震元/人/天;
③其他突发公共__元/人/天
16.请就改进以下几方面工作提出建议和需求(如有需要,请另附页)
16.1卫生应急机构建设
16.2卫生应急部门人员编制
16.3卫生应急队伍及装备建设
16.4卫生应急经费保障
16.5卫生应急物资储备
16.6其他填表人____审核人填表日期(盖章)附件2浙江省鼠疫监测点基本情况调查表类别数量说明国家或省级监测经费本县配套监测经费专业人员专职和__分别几人专用监测用房几间多少米2专用实验室几间多少米2专用电脑台式或笔记本冰箱普通和低温冰箱各几台恒温培养箱水浴箱生物显微镜解剖显微镜净化工作台生物安全柜放免测定仪紫外分析仪PCR扩增仪其它仪器注明数量和名称鼠疫防护服防护眼镜N95口罩长筒靴胶鞋监测工具包括鼠笼鼠夹等,分别列出专用监测用车注以上数据指2009年鼠疫防控工作专用的。